口腔解剖生理學(xué)：磨牙組

DepartmentofOralBiologyDMU

口腔解剖生理學(xué)Oralanatomyandphysiology磨牙組MolarsDepartmentofOralBiologyDMU一、位置和數(shù)量

PositionandnumberDepartmentofOralBiologyDMUDepartmentofOralBiologyDMU生長葉的構(gòu)成66DepartmentofOralBiologyDMU二、功能FunctionsDepartmentofOralBiologyDMUBLMO上頜第一磨牙m(xù)axillaryfirstmolarDepartmentofOralBiologyDMU上頜第一磨牙(頰面)maxillaryfirstmolar(buccalsurface)近中M遠(yuǎn)中D上頜第一磨牙

頰面(BuccalS)：1呈梯形，牙合緣長于頸緣，近遠(yuǎn)中寬度大于牙合頸高度，近中緣長直，遠(yuǎn)中緣稍短突。牙合緣由近遠(yuǎn)中頰尖的近遠(yuǎn)中斜緣相連續(xù)組成（M形）2近中頰尖略寬大>遠(yuǎn)中頰尖;近中頰軸嵴略突顯；兩頰尖之間有頰溝通過，此溝與牙長軸（or頰軸嵴）平行，終止于冠中部，其終點(diǎn)形成點(diǎn)狀凹陷，并分出兩條小溝。外行高點(diǎn)：頰頸嵴—頸1/3DepartmentofOralBiologyDMUDepartmentofOralBiologyDMUmaxillaryfirstmolar(lingualsurface)近中M遠(yuǎn)中D舌面(LingualS):與頰面相近或稍小,近中舌尖>>遠(yuǎn)中舌尖,舌軸嵴不明顯，遠(yuǎn)中舌溝,外形高點(diǎn)在中1/3。DepartmentofOralBiologyDMUCarabelli’scusp卡式尖少數(shù)近中舌尖的舌側(cè)有第5尖，卡式尖（19%），小，短，無功能，尖頂未達(dá)到牙合面，內(nèi)部無髓角，所以不是真正的牙尖，應(yīng)稱為卡式結(jié)節(jié)。DepartmentofOralBiologyDMUmaxillaryfirstmolar上頜第一磨牙(鄰面)舌側(cè)LB頰側(cè)BL鄰面(ProximalS)：四邊形，頰舌徑（厚度）>牙合頸徑（高度），接觸區(qū)：近中接觸區(qū)在牙合偏頰側(cè)；遠(yuǎn)中接觸區(qū)在牙合中1/3P39舌側(cè)LB頰側(cè)DepartmentofOralBiologyDMUmaxillaryfirstmolar(occlusalsurface)上頜第一磨牙遠(yuǎn)中D近中MLB上頜第一磨牙

牙合面(OccusalS):1.斜方形頰牙合邊緣嵴——近遠(yuǎn)中頰尖的4個牙尖嵴舌牙合邊緣嵴，近遠(yuǎn)中邊緣嵴頰舌徑稍>近遠(yuǎn)中徑；頰側(cè)稍>=舌側(cè)近舌牙合角，遠(yuǎn)頰牙合角為鈍角，MBO,DLO角為銳角2.牙尖cusp：4個牙尖，

近中舌尖>近中頰尖>遠(yuǎn)中頰尖>遠(yuǎn)中舌尖

最大，功能尖最小頰尖高銳，舌尖低鈍DepartmentofOralBiologyDMU3.三角嵴：斜嵴：牙合面遠(yuǎn)中頰尖三角嵴與近中舌尖三角嵴斜形相連，是上頜磨牙的重要解剖標(biāo)志。4.窩fossa:斜嵴將牙合面分成近中窩，遠(yuǎn)中窩

中央窩，大，占2/3

小，占1/35.溝groove:k形發(fā)育溝頰溝——中央點(diǎn)隙伸向頰側(cè)近中溝——中央點(diǎn)隙(最低點(diǎn))伸向近中遠(yuǎn)中舌溝——一端至遠(yuǎn)中邊緣嵴之內(nèi)，一端經(jīng)兩舌尖之間到舌面4尖，3溝，2窩，1點(diǎn)隙，K形溝，DepartmentofOralBiologyDMUDepartmentofOralBiologyDMU斜

嵴obliqueridge——————————Wheeler'sdenalanatomy，physiologyandocclusionStanleyJ.Nelson2012Maxillaryfirstmolar(occlusalaspect)MBCR,Mesiobuccalcuspridge;CF,centralfossa(shadedarea);MTF:mesialtriangularfossa(shadedarea);MMR,mesialmarginalridge;MLCR,mesiolingualcuspridge;DF,distalfossa;DTF,distaltriangularfossa(shadedarea),DMR,distalmarginalridge;DBCR,distobuccalcuspridge;DLCR,distolingualcuspridge;OR,obliqueridgeDepartmentofOralBiologyDMUDepartmentofOralBiologyDMU兩頰根：近中頰根長大>遠(yuǎn)中頰根短??；根的近遠(yuǎn)中面平，頰面寬于舌面舌根：三根中最粗大，近遠(yuǎn)中徑大，頰舌徑小，舌面有溝，兩頰根之間相距較近，頰根與舌根之間分開較遠(yuǎn)根干——牙根未分叉的部分牙根rootoftoothDepartmentofOralBiologyDMU牙根rootoftoothDepartmentofOralBiologyDMUDepartmentofOralBiologyDMU6

7

8DepartmentofOralBiologyDMUBuccalsideOcclusalsideDistalsideFirstmolarSecondmolar上頜第一、二磨牙的區(qū)別整體：內(nèi)收冠、根牙合面：斜方形

斜度>6牙冠頰面自近中向遠(yuǎn)中舌側(cè)傾斜

斜嵴：不明顯，有溝橫過舌尖：遠(yuǎn)中舌尖<<近中舌尖甚至缺如極少有第5尖鄰面：近遠(yuǎn)中接觸區(qū)：牙合中1/3與6區(qū)別牙根：頰舌根間分叉度小，且向遠(yuǎn)中偏斜。少數(shù)頰根與舌根融合或頰根融合DepartmentofOralBiologyDMUDepartmentofOralBiologyDMUM近中D遠(yuǎn)中maxillaryleftmolar(occlusalsurface)上頜第一磨牙上頜第二磨牙DepartmentofOralBiologyDMU頰側(cè)舌側(cè)(proximalsurface)maxillary

molarsfirstmolar第一磨牙Secondmolar第二磨牙BLDepartmentofOralBiologyDMUDepartmentofOralBiologyDMUDifferenceofupperandlowermolarDifferenceofupperandlowermolar1.上斜方，下長2.上直，下歪3.上：頰尖銳，舌尖鈍；下：頰尖鈍，舌尖銳4.上：3根，下：2根DepartmentofOralBiologyDMUDifferenceofupperandlowermolar上下頜磨牙區(qū)別DepartmentofOralBiologyDMU下頜磨牙m(xù)andibularmolarDepartmentofOralBiologyDMUDepartmentofOralBiologyDMUDepartmentofOralBiologyDMUBuccalOcclusalDistalMDMDBLDepartmentofOralBiologyDMU舌尖頰尖mandibularfirst

molar(buccalsurface)近中M遠(yuǎn)中D頰側(cè)（BuccalS）：梯形2個半尖——近中頰尖稍大，遠(yuǎn)中頰尖，遠(yuǎn)中尖（頰面與遠(yuǎn)中面交界處），遠(yuǎn)中尖頰軸嵴不明顯頰溝，遠(yuǎn)頰溝，頰溝末端形成點(diǎn)隙，外高：頸1/3DepartmentofOralBiologyDMU(lingualsurface)mandibularfirst

molarMD舌面(LingualS)：小，圓突，無明顯軸嵴，2舌尖，外高：中1/3

LBLMD鄰面（ProximalS）:四邊形，牙冠舌傾，頰尖低鈍，舌尖高銳，接觸區(qū)：M:牙合緣偏頰側(cè)D:牙合緣中1/3mandibularmolar(proximalsurface)DepartmentofOralBiologyDMU(occlusalsurface)近中M遠(yuǎn)中D下頜第一磨牙m(xù)andibularfirst

molar牙合面（OcclusalS）:邊緣嵴；牙尖：5牙尖，2頰尖低鈍，2舌尖高銳，1遠(yuǎn)中尖位于頰面和遠(yuǎn)中面拐角處三角嵴：5條，朝向，最長-遠(yuǎn)中頰尖三角嵴，最短-遠(yuǎn)中尖斜面：發(fā)育溝：5條中央窩：大，在近中2牙尖嵴遠(yuǎn)中，近中窩：小，三角形中央點(diǎn)隙——頰溝，舌溝，近中溝，遠(yuǎn)中溝-遠(yuǎn)頰溝，近中、遠(yuǎn)中點(diǎn)隙窩(Fossa)DepartmentofOralBiologyDMU溝的走行DMMid-rootsection牙根（Root）：雙根，扁而厚，根干短，近中根稍大>遠(yuǎn)中根遠(yuǎn)中根22%分為頰舌兩根，遠(yuǎn)中舌根短小彎曲DepartmentofOralBiologyDMUBuccalOcclusalDistalMDMDBLDepartmentofOralBiologyDMUDepartmentofOralBiologyDMUDepartmentofOralBiologyDMUmandibularmolars(occlusalsurface)近中Ｍ遠(yuǎn)中Ｄ下頜第二磨牙下頜第一磨牙4尖型（55%），5尖型（45%）,比下6稍小，離體不易區(qū)分?！疤铩弊中突颉?”字型發(fā)育溝牙根：相距較近

極少數(shù)(3%)分叉為三根：近頰，近舌，遠(yuǎn)中根C形根：少數(shù)近遠(yuǎn)中根頰側(cè)融合，舌側(cè)仍分開，牙根橫斷面呈C形，根管亦在頰側(cè)連通，C形根管10%DepartmentofOralBiologyDMUmandibularmolar(proximalsurface)下頜第一磨牙下頜第二磨牙LB溝(Groove）

：田或“+”3頰尖MB,DB,Distal2頰尖MBandDB下頜磨牙DepartmentofOralBiologyDMUDepartmentofOralBiologyDMUDepartmentofOralBiologyDMUDepartmentofOralBiologyDMUDepartmentofOralBiologyDMUDepartmentofOralBiologyDMU一夜小樓聽春雨DepartmentofOralBiologyDMUThirdmolar8了解考試不考，拔了不用鑲形態(tài)數(shù)量變異多數(shù)量：有上無下；有下無上；都缺如；標(biāo)準(zhǔn)形態(tài)類似于7牙合面副溝多，外形高點(diǎn)在中1/3，各軸面中1/3圓突根絕大多數(shù)是融合的，2-3個根，也有分叉成多根者DepartmentofOralBiologyDMUDepartmentofOralBiologyDMUDepartmentofOralBiologyDMUDepartmentofOralBiologyDMU應(yīng)用解剖1.位置重要：咬合、修復(fù)、骨折、正畸的參照點(diǎn)。2.口腔內(nèi)科：萌出早，自潔差，易齲壞。3.口腔外科：第三磨牙智齒冠周炎、阻生。與上頜竇和下頜管關(guān)系拔牙4.第一恒磨牙與第二乳磨牙相近5.解剖標(biāo)志：腮腺導(dǎo)管口和腭大孔