其他主治系列-臨床醫(yī)學(xué)檢驗【代碼：352】專業(yè)知識-臨床免疫學(xué)和免疫學(xué)檢驗一

其他主治系列-臨床醫(yī)學(xué)檢驗【代碼：352】專業(yè)知識-臨床免疫學(xué)和免疫學(xué)檢驗一[單選題]1.NBT還原試驗常用來檢測()A.吞噬細(xì)胞吞噬能力B.吞噬細(xì)胞細(xì)胞內(nèi)殺傷能力C（江南博哥）.嗜酸性粒細(xì)胞活力D.嗜中性粒細(xì)胞活力E.NK細(xì)胞活力正確答案：D參考解析：NBT硝基四氮唑藍(lán)還原試驗：用以檢測中性粒細(xì)胞的胞內(nèi)殺菌能力，由于中性粒細(xì)胞在殺菌過程中能量消耗劇增，耗氧量亦隨之增加，磷酸己糖旁路代謝活力增強(qiáng)，葡萄糖-6-磷酸氧化脫氫，此時，加入NBT可接受所脫的氫，使原先呈淡黃色的NBT還原成點狀或塊狀甲朊顆粒，并沉積在胞漿。[單選題]2.下列哪一類細(xì)胞產(chǎn)生IgE()A.T淋巴細(xì)胞B.B淋巴細(xì)胞C.巨噬細(xì)胞D.肥大細(xì)胞E.嗜堿性粒細(xì)胞正確答案：B[單選題]3.先天性丙種球蛋白缺乏癥患者反復(fù)持久的細(xì)菌感染常發(fā)生在()A.新生兒期B.出生半年內(nèi)C.1～2歲兒童D.學(xué)齡期兒童E.青少年期正確答案：D[單選題]4.在局部黏膜抗感染免疫中起重要作用的Ig是()A.IgG1B.IgG4C.IgAD.sIgAE.IgE正確答案：D參考解析：SIgA為雙聚體，性能穩(wěn)定，在局部濃度大，能抑制病原體和有害抗原黏附在黏膜上，具有調(diào)理和溶解作用，構(gòu)成了黏膜第一線防御機(jī)制。在母乳中的SIgA提供了嬰幼兒出生4～6個月的局部免疫屏障。[單選題]5.可刺激肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞脫顆粒，釋放組胺等過敏性介質(zhì)的成分是()A.C1q，C1sB.C3b，C4bC.C3a，C2bD.C2a，C5aE.C3a，C5a正確答案：E[單選題]6.巨噬細(xì)胞產(chǎn)生的內(nèi)熱原是()A.TNF-βB.IL-1C.補(bǔ)體D.IL-12E.FcR正確答案：B[單選題]7.人T細(xì)胞可根據(jù)下列哪個特征區(qū)別于B細(xì)胞及其他細(xì)胞()A.形態(tài)B.Fc受體的存在C.胞漿顆粒是否存在D.CD2E.Ig表面標(biāo)志正確答案：D[單選題]8.甲、乙兩種抗原都能與某一抗體發(fā)生特異性結(jié)合反應(yīng)，這兩種抗原相互稱為()A.半抗原B.完全抗原C.TD-AgD.TI-AgE.共同抗原正確答案：E[單選題]9.用間位氨基苯甲酸與載體結(jié)合免疫實驗動物，制備的抗血清能與哪種物質(zhì)進(jìn)行特異性結(jié)合反應(yīng)()A.苯胺B.對氨基苯甲酸C.間位對氨基苯磺酸D.鄰位對氨基苯甲酸E.間位氨基苯甲酸正確答案：E[單選題]10.下列哪種細(xì)胞因子不是體液免疫應(yīng)答過程產(chǎn)生的()A.TNF-β細(xì)胞B.IL-6C.IL-2D.IL-4E.IL-5正確答案：C參考解析：IL-2主要是T細(xì)胞（CD4＋）受抗原或絲裂原刺激后合成。[單選題]11.抗體對B細(xì)胞的反饋抑制作用()A.與抗體濃度無關(guān)B.與抗體類別無關(guān)C.與抗體特異性無關(guān)D.與抗體激活補(bǔ)體的能力有關(guān)E.與抗體完整性有關(guān)正確答案：E[單選題]12.增強(qiáng)殺傷細(xì)胞內(nèi)寄生病原體，采取的免疫調(diào)節(jié)策略是()A.使用IL-10B.使用IL-4C.使用IFN-γD.使用IL-2E.使用IL-1正確答案：C參考解析：IFN-γ又稱免疫干擾素，主要由T細(xì)胞產(chǎn)生，主要活性是參與免疫調(diào)節(jié)，是體內(nèi)重要的免疫調(diào)節(jié)因子。[單選題]13.免疫治療中，同時具有特異性結(jié)合Tc和腫瘤細(xì)胞的抗體是()A.單鏈抗體B.人源化抗體C.雙價抗體D.嵌和抗體E.雙特異性抗體正確答案：E[單選題]14.可由分子模擬而導(dǎo)致自身免疫性疾病的病原體有()A.金黃色葡萄球菌B.傷寒桿菌C.溶血性鏈球菌D.大腸桿菌E.痢疾桿菌正確答案：C參考解析：溶血性鏈球菌可由分子模擬而導(dǎo)致自身免疫性疾病。[單選題]15.缺乏下列哪種T細(xì)胞，則B細(xì)胞不能產(chǎn)生抗體或產(chǎn)生低水平的抗體()A.輔助性T細(xì)胞B.抑制性T細(xì)胞C.殺傷T細(xì)胞D.細(xì)胞毒性T細(xì)胞E.調(diào)節(jié)T細(xì)胞正確答案：A[單選題]16.結(jié)合()可用于精原細(xì)胞瘤的分型和分期A.AFP和HCGB.AFP和睪酮C.睪酮和HCGD.AFP和雌激素E.HCG和雌激素正確答案：A[單選題]17.抗血清的制備選擇動物時應(yīng)考慮許多因素，其中哪項不正確A.動物種屬B.甾體激素及酶C.抗血清的要求D.抗原的選擇E.動物性別正確答案：E參考解析：免疫動物時要考慮抗原與動物種屬關(guān)系和動物的個體狀況，選擇的動物必須是適齡、健壯、體重符合要求的正常動物，而對性別沒有特別要求。[單選題]18.影響免疫濁度測定的因素，不包括A.抗原與抗體的比例B.溫度C.鹽濃度D.抗體的質(zhì)量E.顯色劑正確答案：E參考解析：免疫濁度測定的影響因素包括：抗原與抗體的比例、溫度、鹽濃度、抗體的質(zhì)量、增濁劑，以上條件對于免疫濁度測定均有重要影響。[單選題]19.下列有關(guān)沉淀反應(yīng)第一階段的說法，不正確的是？A.抗原、抗體的特異性結(jié)合B.幾秒鐘至幾分鐘內(nèi)即完成C.可用散射比濁測定反應(yīng)結(jié)果D.出現(xiàn)肉眼可見的沉淀線或沉淀環(huán)E.肉眼見不到免疫復(fù)合物正確答案：D參考解析：沉淀反應(yīng)分兩個階段，第一個階段為抗原、抗體特異性結(jié)合反應(yīng)，在幾秒到幾十秒內(nèi)可以完成，出現(xiàn)可溶性小復(fù)合物，十分迅速，但不可見；第二階段則形成大的可見的免疫復(fù)合物，約幾十分鐘到數(shù)小時完成。如通?？梢姷某恋砭€、沉淀環(huán)。[單選題]20.以下何種細(xì)胞因子有較強(qiáng)的致熱源作用A.IL-1B.IL-2C.IL-3D.IL-5E.IL-13正確答案：A參考解析：IL-1是內(nèi)源性致熱源，可選擇性通過血-腦屏障，使溫度調(diào)節(jié)中樞釋放前列腺素引起發(fā)熱。[單選題]21.患者男，60歲。骨折入院。X線檢查發(fā)現(xiàn)廣泛性骨質(zhì)疏松，有溶骨性病變。血紅蛋白40g/L，尿本周蛋白陽性，血清蛋白電泳呈現(xiàn)M蛋白帶，血清免疫球蛋白含量分別為：IgG35g/L，IgA1.2g/L，IgM0.3g/L。該患者臨床診斷可能為A.IgG型多發(fā)性骨髓病B.原發(fā)性巨球蛋白血癥C.冷球蛋白血癥D.一過性的單克隆丙種球蛋白病E.淀粉樣變性正確答案：A參考解析：IgG單克隆升高伴有溶骨性病變首先考慮IgG型多發(fā)性骨髓病。[單選題]22.多發(fā)性骨髓瘤最佳實驗室診斷方法是A.對流免疫電泳B.免疫擴(kuò)散試驗C.免疫固定電泳D.ELISAE.免疫比濁試驗正確答案：C參考解析：免疫固定電泳可對M蛋白進(jìn)行分類與鑒定，具有周期短、敏感性高、分辨清晰、結(jié)果易于分析等優(yōu)點，成為多發(fā)性骨髓瘤的最佳實驗室診斷方法。[單選題]23.免疫細(xì)胞間的相互調(diào)節(jié)作用發(fā)生在免疫應(yīng)答的哪一階段()A.感應(yīng)階段B.反應(yīng)階段C.效應(yīng)階段D.三個階段都有E.三個階段都沒有正確答案：D[單選題]24.下列炎癥因子中引起支氣管哮喘的主要是()？A.前列腺素類B.血小板激活因子C.白三烯類D.組胺E.以上都是正確答案：C[單選題]25.選擇性地將大分子免疫復(fù)合物（IC）沉淀下來的PEG濃度為()A.1%～2%B.2%～3%C.3%～4%D.4%～5%E.5%～6%正確答案：C[單選題]26.哪一型重鏈病尿中可出現(xiàn)本周蛋白()A.γ型B.α型C.μ型D.δ型E.ε型正確答案：C[單選題]27.在酶聯(lián)免疫吸附測定中，判斷陰、陽性結(jié)果的標(biāo)準(zhǔn)是以什么為依據(jù)的()A.陰性對照B.陽性對照C.臨界值質(zhì)控血清D.以試劑盒說明書上提供的Cutoff值為準(zhǔn)E.最終的顏色變化正確答案：D[單選題]28.ELISA測定細(xì)胞因子濃度的評價中正確的是A.特異性差B.測定的是細(xì)胞因子生物活性C.測定需要維持依賴性細(xì)胞株D.測定結(jié)果與所用的抗體的來源及親和力有很大關(guān)系E.標(biāo)本中存在的細(xì)胞因子的可溶性受體對結(jié)果無干擾作用正確答案：D參考解析：ELISA測定細(xì)胞因子濃度的主要優(yōu)點是：①特異性高；②測定操作簡便。主要的缺點是：①所測定的只是細(xì)胞因子的蛋白含量，與其生物活性不一定成正比；②測定結(jié)果與所用的抗體的來源及親和力有很大關(guān)系；③標(biāo)本中存在的各種細(xì)胞因子結(jié)合蛋白可能對細(xì)胞因子免疫測定產(chǎn)生干擾。[單選題]29.NBT還原試驗可用于吞噬細(xì)胞免疫缺陷病的檢查，其正常值范圍一般為()A.>15%B.小于5%C.>20%D.小于10%E.>10%正確答案：D[單選題]30.用油鏡觀察到顆粒型熒光核型，表示自身免疫病（AID）患者血清中含有以下抗核抗體()A.抗DNP抗體B.抗DNA抗體C.抗ENA抗體D.抗核小體抗體E.抗Sm抗體正確答案：C[單選題]31.自抗體中提取純化IgG應(yīng)采用下列哪種方法()？A.硫酸銨沉淀法B.亞硫酸鈉法C.離子交換層析法D.免疫單擴(kuò)散E.免疫雙擴(kuò)散正確答案：C參考解析：自抗體中提取純化IgG常用的方法有：離子交換層析法、凝膠過濾法、親和層析法、酶解法。[單選題]32.ELISA試驗中最常用的標(biāo)記酶是()？A.AKPB.HRPC.ACPD.LDHE.ALT正確答案：B[單選題]33.決定Ig的類和亞類的部位是()A.VL＋VHB.VL＋CLC.鉸鏈區(qū)D.CHE.CL正確答案：D參考解析：根據(jù)免疫球蛋白重鏈恒定區(qū)肽鏈抗原特異性的不同，可將Ig分為IgG、IgA、IgM、IgD、IgE五個類，根據(jù)輕鏈恒定區(qū)肽鏈抗原特異性的不同，各類Ig可分為κ和λ兩種型，VH和VL是抗原結(jié)合部位，鉸鏈區(qū)結(jié)構(gòu)的柔韌性允許抗體分子的抗原結(jié)合部位隨意改變方向，使抗體分子結(jié)合抗原的能力大大增強(qiáng)。根據(jù)同一類Ig分子鉸鏈區(qū)氨基酸組成和重鏈二硫鍵數(shù)目和位置的差異，又可分為亞類。[單選題]34.實驗動物新生期摘除胸腺()A.脾臟紅髓區(qū)T細(xì)胞缺乏B.淋巴結(jié)副皮質(zhì)區(qū)T細(xì)胞缺乏C.脾臟白髓區(qū)B細(xì)胞缺乏D.淋巴結(jié)淺皮質(zhì)區(qū)T細(xì)胞缺乏E.以上均錯誤正確答案：B[單選題]35.下列成分有可能與大分子抗原結(jié)合而出現(xiàn)肉眼可見反應(yīng)的是()A.IgG的H鏈B.IgG的L鏈C.Fc段D.F（ab'）2段E.Fab段正確答案：D[單選題]36.MBL激活途徑發(fā)生在()A.感染剛剛形成B.抗體產(chǎn)生之后C.脂多糖的激活D.感染早期的急性期反應(yīng)E.感染恢復(fù)期正確答案：D[單選題]37.α亞家族趨化性細(xì)胞因子的典型代表是()A.IL-1B.IL-2C.IL-3D.IL-4E.IL-8正確答案：E[單選題]38.APC細(xì)胞與T細(xì)胞之間相互作用受MHC-Ⅱ類分子限制的是()A.病毒感染細(xì)胞與TH細(xì)胞B.病毒感染細(xì)胞與Tc細(xì)胞C.單核-巨噬細(xì)胞和TH細(xì)胞D.腫瘤細(xì)胞與TH細(xì)胞E.腫瘤細(xì)胞和Tc細(xì)胞正確答案：C參考解析：MHC-Ⅱ類分子主要是表達(dá)于B細(xì)胞、單核巨噬細(xì)胞和樹突狀細(xì)胞等抗原遞呈細(xì)胞上。主要參與外源性抗原的遞呈，在組織或器官移植過程中，MHC-Ⅱ類分子是引起移植排斥反應(yīng)的主要靶抗原。在免疫應(yīng)答中，MHC-Ⅱ類分子主要是協(xié)調(diào)免疫細(xì)胞之間的循環(huán)作用，調(diào)控體液和細(xì)胞免疫應(yīng)答。[單選題]39.可形成不完全吞噬的吞噬細(xì)胞是()A.樹突狀細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞C.單核巨噬細(xì)胞D.γδT細(xì)胞E.NK細(xì)胞正確答案：C[單選題]40.抵御對化膿性細(xì)菌感染的非特異性免疫細(xì)胞是()A.單核細(xì)胞B.巨噬細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.TCRγδ＋細(xì)胞E.肥大細(xì)胞正確答案：C[單選題]41.出生后，人類的造血干細(xì)胞的主要來源是()？A.胸腺B.淋巴結(jié)C.骨髓D.肝臟E.卵黃囊正確答案：C[單選題]42.誘導(dǎo)髓樣干細(xì)胞向紅細(xì)胞分化的主要細(xì)胞因子是()A.IL-3B.GM-CSFC.IL-7D.G-CSFE.EPO正確答案：E[單選題]43.下列生物制品中一般對人無免疫原性的物質(zhì)是()A.人血漿丙種球蛋白B.動物來源的抗毒素C.類毒素D.苯胺E.BSA正確答案：D[單選題]44.屬于被動免疫治療的是()A.接種腫瘤疫苗B.TILC.使用卡介苗D.接種狂犬疫苗E.應(yīng)用短小棒狀桿菌疫苗正確答案：B[單選題]45.中性粒細(xì)胞吞噬時外環(huán)境中可不需哪種物質(zhì)()A.Ca2＋離子B.K＋離子C.Mg2＋離子D.ATPE.Na＋離子正確答案：B[單選題]46.CA19-9常用于的診斷()A.結(jié)直腸癌B.卵巢癌C.胃癌D.胰腺癌E.肝癌正確答案：D[單選題]47.一般病人自身測定結(jié)果在排除檢測方法引起的誤差后，上升或降低多少有臨床價值()A.25%B.15%C.10%D.20%E.50%正確答案：A[單選題]48.免疫放射測定（IRMA）與RIA的區(qū)別中，哪項論述不正確()？A.RIA使用標(biāo)記抗原，IRMA使用標(biāo)記抗體B.RIA中抗體結(jié)合標(biāo)記抗原的量與被測抗原濃度成反比關(guān)系，而IRMA中則相反C.RIA中需對B、F分別作放射強(qiáng)度測定，IRMA只測定上清液的放射強(qiáng)度D.RIA用于檢測抗原，IRMA用于檢測抗體E.IRMA為非競爭結(jié)合，RIA為競爭抑制正確答案：D[單選題]49.與抗乙酰膽堿受體抗體有關(guān)的疾病是A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.惡性貧血D.重癥肌無力E.皮肌炎正確答案：D[單選題]50.器官移植前測定哪種抗原最重要A.HLA-AB.HLA-BC.HLA-CD.HLA-DRE.HLA-B27正確答案：D參考解析：對腎臟、心臟、胰腺、小腸等器官移植而言，HLA-DR配型較HLA-B、HLA-A位點配型重要得多，HLA-DR不合剛器官存活率明顯降低，而其他不配合，通過免疫抑制可控制排斥反應(yīng)的強(qiáng)度。[單選題]51.高滴度的抗RNP抗體為下列哪種疾病所特有A.混合結(jié)締組織病B.重癥肌無力C.干燥綜合征D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎正確答案：A[單選題]52.制備人工抗原時，最常用于偶聯(lián)半抗原的載體是？A.人血清白蛋白B.牛血清白蛋白C.血藍(lán)蛋白D.牛甲狀腺球蛋白E.人甲狀腺球蛋白正確答案：B參考解析：牛血清白蛋白溶解度大，免疫活性強(qiáng)，且易獲得，是最為常用的載體。[單選題]53.以下刺激T細(xì)胞增殖的刺激物中為特異性刺激物的是A.結(jié)核桿菌純化蛋白衍生物（PPD）B.植物血凝素C.刀豆蛋白D.細(xì)菌脂多糖E.CD3單克隆抗體正確答案：A參考解析：PPD為T細(xì)胞增殖的特異性刺激物，植物血凝素、刀豆蛋白、CD3單克隆抗體為T細(xì)胞增殖的非特異性刺激物，細(xì)菌脂多糖為B細(xì)胞增殖的非特異性刺激物。[單選題]54.血清中檢測到M蛋白，不能提示的疾病是A.多發(fā)性骨髓瘤B.巨球蛋白血癥C.腎病D.輕鏈病E.重鏈病正確答案：C參考解析：M蛋白可通過腎小球從尿中排出，血清中檢測到M蛋白，不能提示腎病，對惡性免疫球蛋白增殖病有重要的臨床意義。[單選題]55.TC細(xì)胞活化、增殖、分化與下列哪種成分無關(guān)()A.協(xié)同刺激分子受體B.MHC-Ⅱ類分子C.IL-12D.IFN-γE.IL-2正確答案：B[單選題]56.下列哪個部位的漿細(xì)胞一般情況下不能產(chǎn)生IgE()A.脾臟B.扁桃體C.支氣管D.鼻咽E.胃腸道黏膜正確答案：A[單選題]57.乳糜瀉病人與下列哪種HLA抗原呈關(guān)聯(lián)()A.HLA-B17B.HLA-B8C.HLA-DR2D.HLA-DR3E.HLA-B35正確答案：D[單選題]58.T細(xì)胞的陰性選擇發(fā)生在()A.雙陽性期B.雙陰性期C.單陽性期D.前T細(xì)胞期E.祖T細(xì)胞期正確答案：C[單選題]59.抗原具有的免疫性能不包括()A.免疫原性B.免疫反應(yīng)原性C.變應(yīng)原性D.耐受原性E.抗原提呈能力正確答案：E[單選題]60.免疫學(xué)診斷方法的敏感性是指()A.在已知陽性者中檢測出陰性的百分率B.在已知陽性者中檢測出真陽性的百分率C.在已知陰性者中檢測出陰性的百分率D.在已知陰性者中檢測出陽性的百分率E.以上均錯正確答案：B[單選題]61.作為治療和緊急預(yù)防的制品是()A.胎盤丙種球蛋白B.白喉抗毒素C.McAbD.單鏈抗體E.以上都不是正確答案：B[單選題]62.異位激素臨床應(yīng)用較多的是()A.CTB.ACTHC.HCGD.兒茶酚胺類E.前列腺素正確答案：C共享答案題A.IgGB.IgMC.IgAD.IgDE.IgE[單選題]1.能與肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞結(jié)合的Ig是()A.IgGB.IgMC.IgAD.IgDE.IgE正確答案：E參考解析