醫(yī)師診療行為規(guī)范

醫(yī)師診療行為規(guī)范篇一：醫(yī)師診療行為規(guī)范根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)指南》的通知要求，為加強(qiáng)醫(yī)師臨床醫(yī)療行為的管理，進(jìn)一步增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，不斷提高服務(wù)質(zhì)量，保證醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制的正確實(shí)施，結(jié)合我院實(shí)際，對(duì)醫(yī)院各級(jí)醫(yī)師的診療行為規(guī)范如下：一、通用規(guī)范1、堅(jiān)持以病人為中心，各級(jí)醫(yī)師認(rèn)真履行規(guī)定的職責(zé)，盡職盡責(zé)為病人服務(wù)，耐心解答病人提出的問題，方便病人就醫(yī)。2、關(guān)心、愛護(hù)、尊重病人，不泄露病人的隱私，自覺維護(hù)病人的合法權(quán)利。3、嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，遵守各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)范，積極預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生，對(duì)如有發(fā)生醫(yī)療事故，按規(guī)定程序及時(shí)報(bào)告。-1-4、認(rèn)真執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，及時(shí)搶救急、危重病人。落實(shí)三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制，各負(fù)其責(zé)，把好醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量關(guān)，做到及時(shí)準(zhǔn)確地記錄病歷等醫(yī)療文件。因病施治，合理檢查，合理用藥，合理治療。5、使用國家有關(guān)部門批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械。除正當(dāng)診斷治療外，不使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品。6、臨床診治過程中，認(rèn)真落實(shí)望切問、三診合參，辨證施治，合理應(yīng)用藏藥，積極應(yīng)用藏醫(yī)特色療法。7、在避免對(duì)病人產(chǎn)生不利后果的前提下，如實(shí)向病人及其家屬介紹病情。未經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)-2-并征得病人或者家屬同意，不對(duì)病人進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療。8、發(fā)現(xiàn)傳染病疫情或者病人涉嫌傷害以及非正常死亡時(shí)，應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定向有關(guān)部門報(bào)告，并實(shí)事求是地出具醫(yī)學(xué)證明文件。9、遵守醫(yī)師職業(yè)道德，不利用職務(wù)之便，索取、非法收受病人財(cái)物或者牟取其它不正當(dāng)利益。二、門診醫(yī)師診療行為規(guī)范1、嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制和會(huì)診制度。2、詢問病史詳細(xì)、物理檢查認(rèn)真，望聞問切全面，要有初步診斷。3、門診病歷書寫完整、規(guī)范、準(zhǔn)確。4、合理檢查，申請(qǐng)單書寫規(guī)范。5、具體用藥在病歷中記載。-3-6、辯證用藥，藥物用法、用量、療程和配伍合理。7、處方書寫合格。8、第二次就診診斷未明確者，接診醫(yī)師應(yīng)：①建議專科就診；②請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診治；③收住院。9、第三次就診診斷仍未明確者，接診醫(yī)師應(yīng)：①收住院；②患者拒絕住院需履行簽字手續(xù)。三、住院醫(yī)師診療行為規(guī)范1、病人剛?cè)朐簳r(shí)進(jìn)行必要的檢查并作出初步處理。-4-2、急、危、重病人應(yīng)即刻處理并向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告。3、按規(guī)定時(shí)間完成病歷書寫。4、病歷書寫完整、規(guī)范，不得缺項(xiàng)。5、按?？圃\療常規(guī)制定完善的診療計(jì)劃，辨病辯證準(zhǔn)確，理法方藥合理。6、對(duì)所管病人，每天必須上、下午各巡診一次。7、按規(guī)定時(shí)間及要求完成病程記錄（搶救記錄、會(huì)診、特殊治療、病人家屬談話和簽字、出院記錄和死亡討論等一切醫(yī)療活動(dòng)均應(yīng)有詳細(xì)的記錄）。8、對(duì)所管病人的病情變化應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。-5-篇二：醫(yī)師診療行為規(guī)范德江縣民族中醫(yī)院醫(yī)師診療規(guī)范根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)指南》的通知要求，為加強(qiáng)醫(yī)師臨床醫(yī)療行為的管理，進(jìn)一步增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，不斷提高服務(wù)質(zhì)量，保證醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制的正確實(shí)施，結(jié)合我院實(shí)際，對(duì)醫(yī)院各級(jí)醫(yī)師的診療行為規(guī)范如下：一、通用規(guī)范1、堅(jiān)持以病人為中心，各級(jí)醫(yī)師認(rèn)真履行規(guī)定的職責(zé)，盡職盡責(zé)為病人服務(wù)，耐心解答病人提出的問題，方便病人就醫(yī)。2、關(guān)心、愛護(hù)、尊重病人，不泄露病人的隱私，自覺維護(hù)病人的合法權(quán)利。3、嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，遵守各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)范，積極預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生，對(duì)如有發(fā)生醫(yī)療事故，按規(guī)定程序及時(shí)報(bào)告。4、認(rèn)真執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，及時(shí)搶救急、危重病人。落實(shí)三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制，各負(fù)其責(zé)，把好醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量關(guān)，做到及時(shí)準(zhǔn)確地記錄病歷等醫(yī)療文件。因病施治，合理檢查，合理用藥，合理治療。5、使用國家有關(guān)部門批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械。除正當(dāng)診斷治療外，不使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品。6、臨床診治過程中，認(rèn)真落實(shí)望切問、三診合參，辨證施治，合理應(yīng)用藏藥，積極應(yīng)用藏醫(yī)特色療法。7、在避免對(duì)病人產(chǎn)生不利后果的前提下，如實(shí)向病人及其家屬介紹病情。未經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)并征得病人或者家屬同意，不對(duì)病人進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療。8、發(fā)現(xiàn)傳染病疫情或者病人涉嫌傷害以及非正常死亡時(shí)，應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定向有關(guān)部門報(bào)告，并實(shí)事求是地出具醫(yī)學(xué)證明文件。9、遵守醫(yī)師職業(yè)道德，不利用職務(wù)之便，索取、非法收受病人財(cái)物或者牟取其它不正當(dāng)利益。二、門診醫(yī)師診療行為規(guī)范1、嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制和會(huì)診制度。2、詢問病史詳細(xì)、物理檢查認(rèn)真，望聞問切全面，要有初步診斷。3、門診病歷書寫完整、規(guī)范、準(zhǔn)確。4、合理檢查，申請(qǐng)單書寫規(guī)范。5、具體用藥在病歷中記載。6、辯證用藥，藥物用法、用量、療程和配伍合理。7、處方書寫合格。8、第二次就診診斷未明確者，接診醫(yī)師應(yīng)：①建議專科就診；②請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診治；③收住院。9、第三次就診診斷仍未明確者，接診醫(yī)師應(yīng)：①收住院；②患者拒絕住院需履行簽字手續(xù)。三、住院醫(yī)師診療行為規(guī)范1、病人剛?cè)朐簳r(shí)進(jìn)行必要的檢查并作出初步處理。2、急、危、重病人應(yīng)即刻處理并向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告。3、按規(guī)定時(shí)間完成病歷書寫。4、病歷書寫完整、規(guī)范，不得缺項(xiàng)。5、按?？圃\療常規(guī)制定完善的診療計(jì)劃，辨病辯證準(zhǔn)確，理法方藥合理。6、對(duì)所管病人，每天必須上、下午各巡診一次。7、按規(guī)定時(shí)間及要求完成病程記錄（搶救記錄、會(huì)診、特殊治療、病人家屬談話和簽字、出院記錄和死亡討論等一切醫(yī)療活動(dòng)均應(yīng)有詳細(xì)的記錄）。8、對(duì)所管病人的病情變化應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。9、診療過程應(yīng)遵守消毒隔離規(guī)定，嚴(yán)格無菌操作，防止醫(yī)院感染病例發(fā)生。若有醫(yī)院感染病例，及時(shí)填表報(bào)告。10、病人出院時(shí)須經(jīng)上級(jí)醫(yī)師批準(zhǔn)，應(yīng)注明出院醫(yī)囑并交代注意事項(xiàng)。四、主治醫(yī)師診療行為規(guī)范1、及時(shí)對(duì)下級(jí)醫(yī)師開出的醫(yī)囑進(jìn)行審核，對(duì)下級(jí)醫(yī)師的操作進(jìn)行必要的指導(dǎo)。2、新入院的普通病人要在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行首次查房。除對(duì)病史和查體的補(bǔ)充外，查房內(nèi)容要求有：①診斷及診斷依據(jù)；②必要的鑒別診斷；③治療原則；④診治中的注意事項(xiàng)。⑤對(duì)主病、主證、主方、主藥施治情況進(jìn)行講解，體現(xiàn)指導(dǎo)內(nèi)容3、新入院的急、危、重病人隨時(shí)檢查、處理，并向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)病情。4、及時(shí)檢查、修改下級(jí)醫(yī)師書寫的病歷，把好出院病歷質(zhì)量關(guān)，并在病歷首頁簽名。5、入院3天未能確診或有跨專業(yè)病種的病例時(shí)應(yīng)及時(shí)舉行科內(nèi)或科間會(huì)診。6、待診病人在入院1周內(nèi)仍診斷不明時(shí)，向主任請(qǐng)示病例討論或院內(nèi)會(huì)診。7、按規(guī)定正確分級(jí)使用抗菌藥物和?？朴盟帯?、負(fù)責(zé)治愈患者出院的審批手續(xù)，并向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。五、副主任醫(yī)師診療行為規(guī)范：1、組織或參與制定醫(yī)師管理方案、各項(xiàng)規(guī)章制度、診療和操作常規(guī)。2、指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師做好醫(yī)療工作，督促檢查下級(jí)醫(yī)師執(zhí)行各項(xiàng)制度和診療常規(guī)。3、對(duì)新入院的普通病人要求48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行首次查房；危重病人至少每日查房1次；病人病情變化應(yīng)隨時(shí)查房；每周組織全科查房1次。4、查房內(nèi)容除對(duì)病史和查體的補(bǔ)充外，普通病人應(yīng)有：?診斷及其診斷依據(jù)；②鑒別診斷；③治療原則；④有關(guān)方面的新進(jìn)展；⑤講解主病、主證、主方、主藥的施治情況；⑥藏醫(yī)辨病辨證及藏醫(yī)治療；未確診病人應(yīng)有：?鑒別診斷；②明確的診斷思路和方法；③擬定相應(yīng)的治療措施。危重病人應(yīng)有：?當(dāng)前的主要問題；?解決主要問題的方法。5、疑難病例及入院1周未確診病例，組織科內(nèi)討論或院內(nèi)會(huì)診，必要時(shí)向醫(yī)務(wù)科申請(qǐng)?jiān)和鈺?huì)診。6、指導(dǎo)和監(jiān)督下級(jí)醫(yī)師正確分級(jí)使用抗菌藥物和?？朴盟?。7、審批未愈患者出院，并指導(dǎo)病人出院后的繼續(xù)治療。8、審簽主治醫(yī)師審查的轉(zhuǎn)科、出院病歷。六、護(hù)理人員診療行為規(guī)范1.在臨床實(shí)踐中，護(hù)士為病人進(jìn)行任何護(hù)理技術(shù)操作時(shí)，都應(yīng)委婉地、清楚地向病人解釋，因?yàn)椴∪擞袡?quán)利知道護(hù)士將為他們進(jìn)行的是什么護(hù)理操作，為什么要采取該項(xiàng)操作，護(hù)士有責(zé)任向病人進(jìn)行有關(guān)方面指導(dǎo)，要鼓勵(lì)病人提問題，并作出承諾。要確認(rèn)，通過護(hù)士的講解，病人理解了和滿意了。有效的講解，對(duì)于成功的護(hù)理是十分重要的。護(hù)理操作解釋用語一般分三大部分，即操作前解釋，操作中指導(dǎo)和操作后囑咐。1、操作前解釋（1）本次操作的目的。（2）病人的準(zhǔn)備工作。（3）講解簡要方法，在操作過程中，病人會(huì)產(chǎn)生的感覺。（4）告訴病人，執(zhí)行該項(xiàng)操作的態(tài)度和愿望，護(hù)士要給予保證，將用熟練的護(hù)理技術(shù)，盡量減輕病人的不適。2、操作中指導(dǎo)（1）具體交代病人配合的方法。（2）使用安慰性語言，轉(zhuǎn)移其注意力；使用鼓勵(lì)性語言，增強(qiáng)其信心。3、操作后囑咐（1）詢問病人的感覺，是否達(dá)到預(yù)期效果。（2）必要的注意事項(xiàng)。（3）感謝病人的配合。4、護(hù)士在護(hù)理實(shí)踐中，要練好并注意自己的姿態(tài)，坐、立、步態(tài)和持物等姿勢。5、忠于護(hù)理事業(yè)，盡心盡責(zé)地履行護(hù)理職責(zé)，熱情、細(xì)心護(hù)理每一位病人，為病人排憂解難，按照整體護(hù)理的要求，切實(shí)做好基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理和分級(jí)護(hù)理。6、醫(yī)護(hù)密切合作，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，按時(shí)巡視病人，細(xì)致觀察病情。協(xié)助醫(yī)師向病人作必要的解釋、說明工作，消除病人顧慮，使病人配合治療。7、遵守各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度，防止護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生。一旦發(fā)生差錯(cuò)事故，要按規(guī)定及時(shí)報(bào)告。8、尊重病人的信仰和風(fēng)俗習(xí)慣,對(duì)病人一視同仁，維護(hù)病人的合法權(quán)益。七醫(yī)技人員行為規(guī)范1、樹立為臨床服務(wù)的觀念，面向臨床，主動(dòng)配合臨床各科室，為臨床診療提供科學(xué)依據(jù)。2、熱情服務(wù)，病人至上，尊重科學(xué)，實(shí)事求是，及時(shí)出具檢查報(bào)告，縮短病人診療時(shí)間。3、作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，一絲不茍，認(rèn)真履行職責(zé)。檢查前向病人詳細(xì)交待檢查注意事項(xiàng)；檢查時(shí)細(xì)心檢查可疑部位，避免差錯(cuò)；檢查后認(rèn)真登記檢查結(jié)果，及時(shí)發(fā)送檢查報(bào)告。4、努力鉆研業(yè)務(wù)，積極開展技術(shù)創(chuàng)新，開發(fā)診斷、治療新項(xiàng)目，滿足臨床醫(yī)療發(fā)展的需要。5、建立技術(shù)檔案，管好醫(yī)療設(shè)備，認(rèn)真做好醫(yī)療器械的供應(yīng)、保養(yǎng)和檢修工作。6、嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理法律法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購、保管、銷售制度和制劑操作規(guī)程，保證藥品和制劑質(zhì)量，管好麻醉、劇毒和貴重藥品。篇三：門診醫(yī)生診療行為規(guī)范MicrosoftWord文檔中醫(yī)院醫(yī)師診療行為規(guī)范為加強(qiáng)醫(yī)師臨床醫(yī)療行為的管理，保證醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制的正確實(shí)施，根據(jù)國家衛(wèi)生部醫(yī)師行為規(guī)范要求，結(jié)合我院實(shí)際，對(duì)醫(yī)院各級(jí)醫(yī)師的診療行為規(guī)范如下：一、通用規(guī)范1、堅(jiān)持以病人為中心，各級(jí)醫(yī)師認(rèn)真履行規(guī)定的職責(zé)，盡職盡責(zé)為病人服務(wù)，耐心解答病人提出的問題，方便病人就醫(yī)。2、關(guān)心、愛護(hù)、尊重病人，不泄露病人的隱私，自覺維護(hù)病人的合法權(quán)利。3、嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，遵守各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)范，積極預(yù)防醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生，對(duì)已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療差錯(cuò)事故，按規(guī)定程序及時(shí)報(bào)告。4、認(rèn)真執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，及時(shí)搶救急、危重病人。落實(shí)三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制，各負(fù)其責(zé)，把好醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量關(guān)，做到及時(shí)準(zhǔn)確地記錄病歷等醫(yī)療文件。因病施治，合理檢查，合理用藥，合理治療。5、使用國家有關(guān)部門批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械。除正當(dāng)診斷治療外，不使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品。6、臨床診治過程中，認(rèn)真落實(shí)望聞問切、四診合參，辨證施治，辯證使用中藥飲片，合理應(yīng)用中成藥，積極應(yīng)用中醫(yī)非藥物療法。7、在避免對(duì)病人產(chǎn)生不利后果的前提下，如實(shí)向病人及其家屬介紹病情。未經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)并征得病人或者家屬同意，不對(duì)病人進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療。8、發(fā)現(xiàn)傳染病疫情或者病人涉嫌傷害以及非正常死亡時(shí)，應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定向有關(guān)部門報(bào)告，并實(shí)事求是地出具醫(yī)學(xué)證明文件。9、遵守醫(yī)師職業(yè)道德，不利用職務(wù)之便，索取、非法收受病人財(cái)