影像設(shè)備DSA維護(hù)及保養(yǎng)方法

目錄Content前言01溫濕度對DSA設(shè)備的影響02水冷機(jī)維護(hù)保養(yǎng)03高壓注射器維護(hù)保養(yǎng)04DSA主機(jī)設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)053D旋轉(zhuǎn)成像常見問題06DSA假期停/開機(jī)指南07小結(jié)08前言PM（預(yù)防性維護(hù)）對DSA設(shè)備重要性：DSA是X射線診療設(shè)備，由于經(jīng)年運(yùn)行，設(shè)備部件會(huì)出現(xiàn)性能下降，精度失準(zhǔn)的情況，不專業(yè)的維護(hù)及保養(yǎng)易導(dǎo)致射線劑量超標(biāo)、意外照射、過量照射、圖像模糊、設(shè)備意外停機(jī)及故障頻發(fā)等意外風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。DSA設(shè)備經(jīng)過一段時(shí)間的高強(qiáng)度運(yùn)轉(zhuǎn)后，內(nèi)部的耗材需要定期進(jìn)行補(bǔ)充和更換，不及時(shí)更換導(dǎo)致圖像丟失、球管過熱、射線中斷及球管探測器加速老化等隱患發(fā)生。前言前言溫濕度對DSA設(shè)備的影響雨季或者季節(jié)交替的時(shí)候，水汽容易凝結(jié)，濕度增加；空氣的吸濕能力隨溫度的變化而改變。白天溫度升高，空氣中能容納的水分子上限也隨之升高；夜間到清晨溫度降低，空氣容納水分子的能力也隨之減弱，會(huì)將水分子釋放出來，導(dǎo)致相對濕度增加。所以早晚相對濕度高一些，中午相對濕度低一些。一年之中，設(shè)備的故障多發(fā)生在潮濕的多雨季節(jié)，或者季節(jié)交替、氣溫驟變的時(shí)節(jié)。一天之中，設(shè)備故障多在早上開機(jī)的時(shí)候出現(xiàn)。溫濕度對DSA設(shè)備的影響環(huán)境濕度過高：會(huì)降低電氣設(shè)備的絕緣性能，容易滋生霉菌或造成金屬銹蝕，繼而引發(fā)電氣故障。環(huán)境濕度過低：易產(chǎn)生靜電，引發(fā)電子設(shè)備的故障或誤動(dòng)作、造成電磁干擾；也可能擊穿集成電路和精密的電子元件；還可能加速電子部件的老化。溫濕度對DSA設(shè)備的影響環(huán)境溫度過高：影響散熱效果，電子元件長期在高溫下運(yùn)行，其穩(wěn)定性和電氣性能會(huì)下降、壽命會(huì)縮短；還可能觸發(fā)過熱保護(hù)而導(dǎo)致停機(jī)，甚至造成部件的超溫?fù)p毀。環(huán)境溫度過低：會(huì)導(dǎo)致探測器啟動(dòng)緩慢，增加開機(jī)等待時(shí)間。因?yàn)樘綔y器需要工作在特定的溫度范圍之內(nèi)，如果溫度不滿足條件，系統(tǒng)出于保護(hù)探測器的目的，將禁止曝光。溫濕度對DSA設(shè)備的影響1.嚴(yán)格遵循DSA廠家提供的《場地溫濕度要求》2.設(shè)備間建議配置獨(dú)立空調(diào)如果使用中央空調(diào)，則建議保障各房間能獨(dú)立控溫。因?yàn)槎緬呙栝g、操作間要制熱，而設(shè)備間由于散熱量大，可能需要制冷。中央空調(diào)出風(fēng)口需避開掃描架和設(shè)備柜正上方，避免冷凝水滴落到機(jī)器上。3.設(shè)備間、掃描間建議配備管路排水式的除濕機(jī)由于一般的蓄水式的除濕機(jī)需要定期倒水，如果冷凝水箱滿了，除濕機(jī)就會(huì)停止工作，無法繼續(xù)控制房間的濕度。在梅雨季節(jié)、周末或長假期間，這種情況更容易發(fā)生。水冷機(jī)維護(hù)保養(yǎng)DSA設(shè)備的水循環(huán)冷卻系統(tǒng)的基本組成：球管水循環(huán)冷卻系統(tǒng)：由球管水冷機(jī)、球管水冷液和水循環(huán)管路組成，其作用是球管水冷機(jī)通過水循環(huán)和制冷回路將球管工作時(shí)產(chǎn)生的熱量傳遞到周圍空氣中。探測器水循環(huán)冷卻系統(tǒng)：由探測器水冷機(jī)、探測器水冷液和水循環(huán)管路組成，其作用是探測器水冷機(jī)通過水循環(huán)來保持探測器在特定的溫度范圍內(nèi)工作。水冷機(jī)維護(hù)保養(yǎng)DSA設(shè)備水循環(huán)冷卻系統(tǒng)的定期保養(yǎng):檢查面板上的溫度顯示是否正確，正常值為20°C。

檢查水冷機(jī)底部和后方接頭處是否漏液，如果漏液，請及時(shí)報(bào)修。檢查水冷液的液面，液面過低，需要及時(shí)補(bǔ)液（補(bǔ)液時(shí)必須關(guān)機(jī)，否補(bǔ)液過量）。定期清潔熱交換器表面，熱交換器表面阻塞會(huì)導(dǎo)致水冷機(jī)致冷效率下降。水冷機(jī)故障案例1探測器水冷機(jī)濾網(wǎng)不及時(shí)清潔，導(dǎo)致探測器水冷機(jī)停機(jī)報(bào)錯(cuò)，設(shè)備停機(jī)。水冷機(jī)故障案例2DSA在工作中X線顯示屏出現(xiàn)“球管溫度過高”警告提示，同時(shí)發(fā)現(xiàn)水冷機(jī)出現(xiàn)高溫報(bào)警提示，水冷機(jī)系統(tǒng)循環(huán)溫度達(dá)30℃以上，DSA工作一段時(shí)間后不能正常使用。解決辦法：設(shè)備若在開機(jī)狀態(tài)下，停止透視，空調(diào)制冷幾分鐘后帶循環(huán)溫度下降，水冷機(jī)自動(dòng)重啟正常使用；若還無法使用，需將設(shè)備關(guān)機(jī)，拆卸水冷機(jī)后蓋，檢查電源開關(guān)是否跳轉(zhuǎn)，同時(shí)按下壓力控制器開關(guān)，重啟設(shè)備。上述方法無效，及時(shí)聯(lián)系工程師。高壓注射器維護(hù)保養(yǎng)控制面板系統(tǒng)：線性加速;流速;注射總量;注射持續(xù)時(shí)間；

注射壓力；

注射/曝光延遲；

取消/復(fù)位；

單次注射；

多次注射;多次注射設(shè)置。針筒注射系統(tǒng)：加熱器;壓力套筒;活塞按鈕;手動(dòng)活塞按鈕。DSA設(shè)備的高壓注射器系統(tǒng)的基本組成：高壓注射器維護(hù)保養(yǎng)高壓注射器的定期保養(yǎng):清潔控制面板機(jī)注射套筒上殘留的血漬和造影劑（酒精）。

控制面板數(shù)值歸零（reset復(fù)位鍵YESYES)。檢查注射頭及支架是否轉(zhuǎn)動(dòng)在正常范圍內(nèi)。定期檢查針筒套接口是否有造影劑聚集并及時(shí)清潔。高壓注射器故障案例1開機(jī)后DSA顯示器上提示“過量注射風(fēng)險(xiǎn)”無法使用高壓注射器注射。解決辦法：按下Rest(取消復(fù)位

）鍵，按兩次YES鍵歸零，取消預(yù)訂方案，高壓注射器關(guān)機(jī)2分鐘后開機(jī)即可消失。高壓注射器故障案例2高壓注射器控制面板上顯示“MOVEPLUNGERFWD2ML,THENREARM”無法使用高壓注射器注射。解決辦法：按下Rest(取消復(fù)位

）鍵，按兩次YES鍵歸零，取消預(yù)訂方案，在針筒注射器頭部Meorad模塊下手動(dòng)向前推進(jìn)2ML，然后重新設(shè)定參數(shù)進(jìn)行注射。高壓注射器故障案例3開機(jī)后注射針筒上指示燈指示在60ML，未正常指示150ML，控制面板顯示“ENTERVALUESORARNSIZE60”且無法使用高壓注射器注射。解決辦法：按下Recall鍵，鍵盤輸入50，再按Recall鍵，鍵盤輸入2；即60ML切換至150ML注射筒。高壓注射器故障案例3開機(jī)后控制面板注射速率單位燈指示為ml/min或ml/hr，注射時(shí)可以注射但注射速率緩慢。解決辦法：按下注射速率按鈕“3”，點(diǎn)“YES”，反復(fù)進(jìn)行該操作直至注射速率單位至ml/s。高壓注射器故障案例4開機(jī)后控制面板參數(shù)設(shè)置界面全部顯示“8888”，控制面板顯示“ACTIVATEAFUNCTION”，按其他鍵無反應(yīng)，無法使用高壓注射器注射。解決辦法：拆開主板散熱，檢查是否發(fā)熱或是否有灰塵，酒精擦拭主板后開機(jī)。上述方法無效，及時(shí)聯(lián)系工程師。DSA主機(jī)設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)DSA主機(jī)設(shè)備是開展介入工作的核心設(shè)備，設(shè)備原理和組成復(fù)雜，對工作環(huán)境和操作程序要求很高，作為設(shè)備的操作和維護(hù)保養(yǎng)人員，要按規(guī)范步驟操作設(shè)備，在維護(hù)保養(yǎng)過程中及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，處理問題，降低設(shè)備故障發(fā)生率。DSA主機(jī)設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)球管的維護(hù)保養(yǎng)：平板探測器的維護(hù)保養(yǎng)：球管是DSA中最重要的組成部分，也是最易受到影響和損害的部分。密切關(guān)注水冷機(jī)運(yùn)行狀態(tài)，對球管的熱量進(jìn)行轉(zhuǎn)移，防止球管過熱。切勿長時(shí)間透視，保證球管在熱容量以內(nèi)工作。謹(jǐn)防外物碰撞與擠壓球管。及時(shí)用清水清理球管上的污漬，清潔時(shí)切勿水分過高。平板探測器是DSA中核心組成部分，最易受到影響和損害的部分。密切關(guān)注水冷機(jī)運(yùn)行狀態(tài)，對探測器的熱量進(jìn)行轉(zhuǎn)移，防止球管過熱。謹(jǐn)防外物碰撞與擠壓球管。及時(shí)用清水清理球管上的污漬，清潔時(shí)切勿水分過高。探測器對室內(nèi)溫濕度敏感，注意保持室內(nèi)溫濕度在正常范圍內(nèi)運(yùn)行。DSA主機(jī)設(shè)備故障案例1床面擠壓平板探測器平板探測器損壞后出現(xiàn)雪花樣偽影球管過熱，熱容量小于50%DSA主機(jī)設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)主機(jī)電腦/后處理站的維護(hù)保養(yǎng)：定期清理磁盤定期時(shí)間校準(zhǔn)，主機(jī)電腦與后處理站時(shí)間不統(tǒng)一將影響圖像相互傳輸導(dǎo)管床與機(jī)械臂的維護(hù)保養(yǎng)：定期檢查床體表面和床體下滑道，保持床面干燥、滑道干凈。使用中性洗滌劑及酒精對表面進(jìn)行清潔，及時(shí)去除血漬和造影劑殘留。如有異響，請檢查床板下是否有異物。體重大的患者導(dǎo)管床移動(dòng)時(shí)，勿過多偏移升降機(jī)架中心軸，以防側(cè)翻。每日關(guān)機(jī)前必須將各機(jī)械臂回歸為0度，導(dǎo)管床回歸于球管正上方，防止機(jī)械變形；切忌球管/探測器被擠壓狀態(tài)未解除前關(guān)機(jī)。3D旋轉(zhuǎn)成像常見問題13D旋轉(zhuǎn)測試后不能掃描測試是否完成高壓注射器是否準(zhǔn)備好無法進(jìn)行3D旋轉(zhuǎn)測試球管或平板探測器有碰撞風(fēng)險(xiǎn)。碰撞風(fēng)險(xiǎn)解除后仍不能測試，可用手輕拍平板探測器和球管至防撞器復(fù)位。導(dǎo)管床有輕微旋轉(zhuǎn)角度，解除床鎖后順/逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)后再轉(zhuǎn)回原為鎖定。在正位定位時(shí)升/降導(dǎo)管床；在側(cè)位定位時(shí)前/后移動(dòng)導(dǎo)管床。未切換至3D掃描模式3D旋轉(zhuǎn)成像常見問題23D旋轉(zhuǎn)后圖像未重建三維圖像確認(rèn)3D旋轉(zhuǎn)結(jié)束在后處理工作站點(diǎn)擊“Innova3DXR”進(jìn)行三維重建3D旋轉(zhuǎn)后圖像不清晰旋轉(zhuǎn)視野是否合適，投照部位是否在視野中心造影劑量是否合適：總量＝流速×?xí)r間。時(shí)間包括掃描時(shí)間和延遲時(shí)間。延遲時(shí)間是否合適：延遲時(shí)間必須在主機(jī)上設(shè)置，延遲時(shí)間參考高壓注射器造影時(shí)造影到達(dá)目標(biāo)血管的時(shí)間為延遲時(shí)間。3D旋轉(zhuǎn)成像常見問題23D旋轉(zhuǎn)曝光延遲時(shí)間選擇方法：

高壓注射器造影時(shí)開啟時(shí)間坐標(biāo)軸，選擇造影劑到達(dá)目標(biāo)血管時(shí)的時(shí)間做為曝光延遲時(shí)間；

在主機(jī)上選擇相應(yīng)延遲時(shí)間；

在高壓注射器上只需設(shè)置注射總量，其他參數(shù)不變?？偭浚搅魉佟?延遲時(shí)間＋機(jī)架旋轉(zhuǎn)時(shí)間)。機(jī)架旋轉(zhuǎn)時(shí)間約3s。DSA設(shè)備假期停機(jī)指南DSA設(shè)備是高度精密的電氣設(shè)備，溫濕度異常是引發(fā)設(shè)備故障的主要因素之一，在設(shè)備的日常運(yùn)行中，空調(diào)和除濕機(jī)是維持機(jī)房溫濕度的常用保障設(shè)備，在節(jié)假日期間，建議根據(jù)機(jī)房的具體情況，選擇合適的空調(diào)運(yùn)行模式，以保證機(jī)房達(dá)到下表中的溫濕度要求，建議保持空調(diào)和除濕機(jī)長期開機(jī)，濕度大的地區(qū)還需注意除濕機(jī)蓄水的及時(shí)排出；在寒冷地區(qū)，需注意保持機(jī)房溫度，如果溫度過低，急診時(shí)設(shè)備進(jìn)入運(yùn)行狀態(tài)所需的時(shí)間會(huì)延長，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致水冷機(jī)冷卻液和管路凍結(jié)，甚至?xí)p壞探測器等核心備件。保障機(jī)房溫濕度環(huán)境：DSA設(shè)備假期停機(jī)指南放假前，DSA主機(jī)可以按正常的流程關(guān)機(jī)，不用關(guān)掉設(shè)備間配電柜的總閘。對于在假期內(nèi)可能進(jìn)行急診手術(shù)的DSA設(shè)備，長時(shí)間關(guān)機(jī)不利于設(shè)備保持“戰(zhàn)備”狀態(tài)。建議值班技師每隔3天開機(jī)一次，每次一個(gè)小時(shí)。開機(jī)期間，可以進(jìn)行簡單操作，確認(rèn)設(shè)備狀態(tài)正常。如發(fā)現(xiàn)問題，請及時(shí)報(bào)修。保持設(shè)備供電：保持機(jī)房清潔：要注意節(jié)假日的設(shè)備安全。根據(jù)以往經(jīng)驗(yàn)，長假后經(jīng)常會(huì)由于老鼠引起的故障報(bào)修。及時(shí)封堵地面和天花的孔洞通道，放假前請整理機(jī)房，清除各房間內(nèi)的食品，確保不給老鼠留下任何食物。DSA設(shè)備節(jié)后重啟指南在結(jié)束長假、投入新階段的工作之前，先對設(shè)備做一次例行檢查，提前確認(rèn)設(shè)備狀態(tài)正常，避免在做臨床使用時(shí)遇到故障。主要檢查以下部分：檢查設(shè)備相關(guān)運(yùn)動(dòng)及曝光功能是否正常。

檢查監(jiān)視器、觸摸屏的顯示和操作是否正常。檢查UPS供電是否正常，防止長時(shí)間斷電導(dǎo)致的UPS電池故障。