手術(shù)標(biāo)本管理

《手術(shù)室護(hù)理實(shí)踐指南》GuidetoOperatingRoomNursingPracticeCORN2017手術(shù)標(biāo)本管理目錄

cataloguepart1明確手術(shù)標(biāo)本管理的目的及相關(guān)概念掌握手術(shù)標(biāo)本管理及送檢的操作規(guī)范part2掌握手術(shù)標(biāo)本管理的薄弱環(huán)節(jié)及注意事項(xiàng)part301概述概述>目的為醫(yī)務(wù)人員提供手術(shù)標(biāo)本管理及送檢的操作規(guī)范防止手術(shù)標(biāo)本丟失、錯(cuò)誤送檢目的概述>概念從患者身體可疑病變部位取出的組織（可采用鉗取、穿刺吸取等方法）、手術(shù)切除的組織或與患者疾病有關(guān)的物品（如結(jié)石、異物），并需進(jìn)行病理學(xué)檢測，以便明確病變性質(zhì)、獲得病理診斷。通過冰凍切片的方法，在短時(shí)間內(nèi)（30min）做出初步病理診斷的方式。主要用于手術(shù)中的快速診斷參考，為臨床手術(shù)治療提供及時(shí)的依據(jù)。對(duì)送檢手術(shù)標(biāo)本進(jìn)行核對(duì)、固定等操作的責(zé)任人，應(yīng)為有資質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員，包括手術(shù)醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士。手術(shù)標(biāo)本術(shù)中冰凍標(biāo)本檢查標(biāo)本處理者概念02標(biāo)本管理標(biāo)本管理管理制度交接制度意外事件應(yīng)急預(yù)案制度員應(yīng)遵照?qǐng)?zhí)行。注意事項(xiàng)等，所有相關(guān)醫(yī)務(wù)人明確責(zé)任人、要求、方法、及標(biāo)本管理即刻核對(duì)即刻記錄及時(shí)處理管理原則標(biāo)本管理010203040506洗手護(hù)士臺(tái)上暫存主管醫(yī)生填寫病理單，簽字確認(rèn)標(biāo)本來源標(biāo)本處理者核對(duì)病理單、病歷及病理袋信息標(biāo)本處理者標(biāo)本裝袋、固定、登記標(biāo)本處理者與標(biāo)本送檢人員交接標(biāo)本送檢人員與病理科人員交接管理與交接常規(guī)病理標(biāo)本標(biāo)本管理4：四次核對(duì)3：三~五倍病理標(biāo)本體積2：兩次上鎖1：一個(gè)目標(biāo)標(biāo)本管理標(biāo)本離體時(shí)，三方（手術(shù)醫(yī)師、巡回護(hù)士、洗手護(hù)士）核對(duì)標(biāo)本來源、名稱。標(biāo)本接收時(shí)，送檢人員與病理科接收人員核對(duì)，標(biāo)本、病理單、病例登記本各項(xiàng)信息是否一致，雙方簽字確認(rèn)。標(biāo)本固定時(shí)，三方（手術(shù)醫(yī)師、巡回護(hù)士、洗手護(hù)士）核對(duì)，標(biāo)本名稱、數(shù)量、固定是否合格，三方簽字確認(rèn)。標(biāo)本送檢時(shí)，手術(shù)室護(hù)士與送檢人員核對(duì)標(biāo)本、病理單、病例登記本各項(xiàng)信息是否一致，雙方簽字確認(rèn)。標(biāo)本管理根據(jù)標(biāo)本的大小選擇合適的病理標(biāo)本袋手術(shù)標(biāo)本的固定液應(yīng)使用10﹪中性甲醛緩沖液固定液的量不少于病理標(biāo)本體積的3-5倍標(biāo)本管理標(biāo)本暫存柜上鎖管理，防止標(biāo)本丟失，保障標(biāo)本安全。標(biāo)本送檢箱上鎖管理，鑰匙由手術(shù)室和病理科管理，送檢途中箱子無法打開。標(biāo)本管理

手術(shù)標(biāo)本是外科診斷的金標(biāo)準(zhǔn),標(biāo)本具有不可替代和無法重復(fù)性,妥善保管和正確處理手術(shù)切除的標(biāo)本,可以為病理診斷提供材料,為臨床診斷提供依據(jù),對(duì)病人的治療及病情預(yù)后有著重大意義。安全標(biāo)本管理

術(shù)中冰凍標(biāo)本檢查提供依據(jù)手術(shù)進(jìn)程標(biāo)本管理010203040506主管醫(yī)生術(shù)前填寫病理單，注明冰凍洗手護(hù)士與主刀醫(yī)生核對(duì)標(biāo)本來源和數(shù)量標(biāo)本處理者核對(duì)病理單、病歷并填寫病理袋信息標(biāo)本處理者標(biāo)本裝袋，三方確認(rèn)無誤后送檢標(biāo)本處理者與標(biāo)本送檢人員交接登記標(biāo)本送檢人員與病理科人員交接登記管理與交接術(shù)中冰凍標(biāo)本不用固定，即刻送檢標(biāo)本管理病理單注明冰凍病理三方核查，無誤后，不用固定病理，即刻送檢病理科與手術(shù)醫(yī)師及時(shí)溝通病人的病情，為病理診斷提供更充分的依據(jù)標(biāo)本處理者與標(biāo)本送檢人員交接登記標(biāo)本管理冰凍標(biāo)本病理報(bào)告！

術(shù)中冰凍標(biāo)本病理診斷報(bào)告必須采用書面形式（可傳真或網(wǎng)絡(luò)傳輸），以避免誤聽或誤傳，嚴(yán)禁采用口頭或電話報(bào)告的方式。03薄弱環(huán)節(jié)及注意事項(xiàng)薄弱環(huán)節(jié)及注意事項(xiàng)標(biāo)本臺(tái)上暫存標(biāo)本固定標(biāo)本登記標(biāo)本存放標(biāo)本送檢薄弱環(huán)節(jié)及注意事項(xiàng)手術(shù)標(biāo)本管理的薄弱環(huán)節(jié)標(biāo)本臺(tái)上暫存標(biāo)本小丟失標(biāo)本多丟失混淆標(biāo)本放置亂污染器械臺(tái)影響清點(diǎn)標(biāo)本固定固定不及時(shí)甲醛質(zhì)量不合格固定液的量不合適手術(shù)間忙碌管理者不重視PH值過高PH值過低標(biāo)本登記標(biāo)本存放登記本有漏項(xiàng)病歷單填寫不全左右不符標(biāo)簽字跡模糊信息錯(cuò)誤存放處空間狹小不上鎖甲醛滲漏揮發(fā)標(biāo)本送檢送檢箱未密閉送檢人員專業(yè)知識(shí)不夠薄弱環(huán)節(jié)及注意事項(xiàng)>注意事項(xiàng)手術(shù)標(biāo)本不得與清點(diǎn)器械混放固定液的量不少于病理標(biāo)本體積的3-5倍手術(shù)標(biāo)本固定液使用10﹪中性甲醛緩沖液薄弱環(huán)節(jié)及注意事項(xiàng)>注意事項(xiàng)標(biāo)本送檢人員應(yīng)經(jīng)過專門培訓(xùn)，送檢時(shí)與病理科接收人員進(jìn)行核對(duì)，雙方簽字確認(rèn)病理標(biāo)本與病理單一同送檢，送檢標(biāo)本的容器應(yīng)密閉、不滲漏任何人不得將手術(shù)標(biāo)本隨意取走薄弱環(huán)節(jié)及注意事項(xiàng)>質(zhì)量控制品管圈圈名：Gold圈

圈徽：PADC通過三方核查簽字，提高標(biāo)本核查的準(zhǔn)確性落實(shí)三方核查簽字、加鎖夜班每日常規(guī)檢查質(zhì)控小組隨機(jī)抽查（>3次/周）將落實(shí)不到位的護(hù)理人員納入質(zhì)控小組確定改進(jìn)后效果良好課程總結(jié)逐條解讀、逐條學(xué)習(xí)、逐條落實(shí)指南應(yīng)用指南延伸指南未直接說明的方面，在領(lǐng)會(huì)指南精神的基礎(chǔ)上，結(jié)合臨床實(shí)際進(jìn)行延伸。1.安