耳鼻咽喉科學(xué)專業(yè)知識模擬試卷題后含答案及解析范文

耳鼻咽喉科學(xué)（專業(yè)知識）模擬試卷25(題后含答案及解析)題型有：1.A1/A2型題2.A3/A4型題3.B1型題1．患者男，45歲，體形稍胖，入睡打鼾伴憋氣5年，既往有高血壓病史近兩年，白天有嗜睡、疲勞。對的的解決流程是A．高血壓治療+PSG監(jiān)測+CPAPB．PSG監(jiān)測+耳鼻咽喉?？茩z查+決定治療方案C．呼吸機治療(CPAP)D．手術(shù)治療+CPAPE．呼吸機治療(CPAP)+手術(shù)治療對的答案：B解析：OSAHS診療與治療倡導(dǎo)個體化、程序化綜合治療，通過臨床體現(xiàn)與體征，初步能夠作出診療，對于初篩患者應(yīng)予以PSG監(jiān)測和耳鼻咽喉?？茩z查，同時對患者OSAHs進行定量和定性的診療，并且盡量對患者的氣道作出精確的評定，然后決定一種完善、合理的治療方案。2．患者男，46歲，身高166cm，體重81kg。PSG監(jiān)測成果：AHI：65次／小時；最低血氧飽和度76％。診療：OSAHS?；颊咦詈蟮脑\療分級應(yīng)當(dāng)是A．重度OSAHS合并重度低氧血癥B．重度OSAHS合并中度低氧血癥C．重度OSAHS合并輕度低氧血癥D．中度OSAHS合并重度低氧血癥E．中度OSAHS合并中度低氧血癥對的答案：B解析：PSG是診療OSAHS的金原則，診療采用杭州原則：AHI≥40次／小時，重度(上六個月新的分級原則：AHI≥30次／小時，重度)；血氧飽和度76％為中度低氧。3．患者女，39歲，身高160cm，體重50kg，入睡打鼾3年，PSG監(jiān)測成果：AHI：3．2次／小時，腦電圖顯示有頻繁微覺醒，平均血氧飽和度97％，最有可能的診療A．阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征B．中樞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征C．混合型睡眠呼吸暫停低通氣綜合征D．低通氣綜合征E．上氣道阻力綜合征對的答案：E解析：上氣道阻力綜合征患者PSG提示睡眠構(gòu)造紊亂，頻繁微覺醒，睡眠片段化，白天癥狀明顯。但患者PSG監(jiān)測，沒有明顯的呼吸暫停和低通氣變化，上氣道阻力綜合征的診療尚有賴于食管測壓的成果。4．年輕男性患者，晨起后明顯咽部干燥、異物感，白天精神差，睡眠質(zhì)量不高，因咽部癥狀就診，?？茩z查：咽后壁慢性充血，有散在淋巴濾泡增生，雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大，咽腔狹窄，鼻腔大致正常。對明確診療最有協(xié)助的檢查方法是A．胃鏡檢查B．Maller實驗C．PSG監(jiān)測D．胸片E．咽喉部CT檢查對的答案：C解析：OSAHS診療與治療倡導(dǎo)個體化、程序化綜合治療，通過臨床體現(xiàn)與體征，初步能夠做出診療，對于初篩患者應(yīng)予以PSG監(jiān)測和耳鼻咽喉?？茩z查，而PSG是診療OSAHS的金原則。5．患者男，45歲，身高160cm，體重80kg，PSG診療OSAHS(重度)，患者的體重指數(shù)應(yīng)當(dāng)是A．30B．26．25C．29．25D．31．25E．32．5對的答案：D解析：體重指數(shù)的計算公式應(yīng)當(dāng)是：體重指數(shù)(BMI)=體重(kg)／身高2(m2)。6．中年男性患者，入睡打鼾伴憋氣10余年，加重六個月，常有憋醒，白天嗜睡，精神疲勞，伴頭昏。電子鼻咽喉鏡下Muller實驗(+)。最符合的診療是A．中樞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征B．阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征C．發(fā)作性睡病D．鼻咽狹窄E．甲狀腺功效減退對的答案：B解析：電子鼻咽喉鏡檢查結(jié)合Muller動作，即內(nèi)鏡檢查上呼吸道時緊閉口、鼻，用力呼吸(模擬近似憋氣的狀態(tài))，以觀察口咽-軟腭及喉咽-舌根平面等的關(guān)系，能夠判斷阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的阻塞部位和阻塞程度。7．青年女性患者，咽部異物感10余年，重復(fù)發(fā)作咽痛，偶伴發(fā)熱，每年約發(fā)作2～3次，最符合的診療是A．咽異感癥B．莖突過長C．慢性咽炎D．慢性扁桃體炎E．慢性鼻咽炎對的答案：D解析：慢性扁桃體炎可有咽部異物感，易重復(fù)發(fā)作咽痛及發(fā)熱，可伴有口臭，吞咽困難等。8．患兒男，自幼入睡打鼾伴張口呼吸，常伴鼻塞，偶有黏液涕，上課注意力不易集中。鼻咽側(cè)位片示鼻咽頂后壁軟組織明顯增厚。最符合的診療是A．鼻咽纖維血管瘤B．鼻咽癌C．腺樣體肥大D．脊索瘤E．咽后壁膿腫對的答案：C解析：腺樣體肥大可引發(fā)患兒鼻塞、打鼾、張口呼吸，影響患兒身體發(fā)育，患兒夜間睡眠不安神，白天注意力不集中檔。9．患者男，50歲，聲音嘶啞1年，漸進性加重呼吸困難2個月?；颊呔驮\時口唇發(fā)紺，不能平臥，間接喉鏡檢查，發(fā)現(xiàn)左側(cè)聲帶有始終徑約2．5cm大小光滑腫物。首選的治療方法是A．腫物切除B．吸氧+氣管切開術(shù)C．吸氧D．激素治療E．抗生素靜注對的答案：B10．患者女，26歲，咳嗽1周，喉痛、聲嘶6小時，就診時可聞及吸氣性喉喘鳴，胸骨上窩可見軟組織輕度凹陷，喉鏡檢查可見喉黏膜充血，呈鮮紅色，雙聲帶水腫，活動好，首選的最重要治療方法是A．抗感染及激素治療B．吸氧+氣管切開術(shù)C．環(huán)甲膜切開術(shù)D．霧化吸入E．休聲+臥床休息對的答案：A11．患兒，3歲，感冒2天，夜間睡眠中忽然驚醒，陣發(fā)性犬吠樣咳嗽，哭鬧時有輕度吸氣性喉鳴，無“四凹征”，肺部聽診呼吸音略粗，未聞干濕噦音?？赡艿脑\療是A．小兒急性喉氣管支氣管炎，一度呼吸困難B．小兒急性喉氣管支氣管炎，二度呼吸困難C．小兒急性喉炎，一度呼吸困難D．小兒急性喉炎，二度呼吸困難E．小兒氣管異物對的答案：C12．患者女，40歲，售貨員。近六個月來聲嘶，并咽喉部不適，休息后減輕。檢查：雙聲帶充血，黏膜肥厚，但表面尚光滑，閉合時雙聲帶后方有小隙。最可能的診療是A．急性喉炎B．慢性喉炎C．喉結(jié)核D．聲帶麻痹E．喉癌對的答案：B13．患者女，35歲，教師。因聲嘶2個月來診。檢查：雙聲帶運動好，充血，右聲帶前、中1／3交界處綠豆粒大小腫物，光滑，粉紅色?，F(xiàn)在最可能的診療和最適宜的治療是A．聲帶息肉，息肉摘除術(shù)B．喉癌，部分喉切除術(shù)C．喉部血管瘤，激光切除D．喉乳頭狀瘤，手術(shù)加干擾素治療E．聲帶息肉，大劑量激素治療對的答案：A14．患兒男，7歲，參加運動會回家，晚9點家長發(fā)現(xiàn)患兒“呼吸變粗”。檢查：患兒呼吸聲粗，無發(fā)紺，呼吸28次／分，哭鬧時可聞喉鳴，未見四凹征，偶咳嗽，犬吠樣，聽診雙肺呼吸音清晰。最可能的診療是A．喉白喉B．急性喉炎C．急性支氣管炎D．哮喘E．氣管、支氣管異物對的答案：B15．患者男，37歲，咽喉部疼痛4小時，吞咽時加劇，伴有輕度呼吸困難，無明顯聲嘶，最應(yīng)考慮的診療是A．急性扁桃體炎B．急性會厭炎C．急性喉炎D．喉結(jié)核E．喉白喉對的答案：B16．患者女，46歲，聲音嘶啞6個月，伴嗆咳。間接喉鏡見左側(cè)聲帶固定于旁正中位，喉內(nèi)黏膜光滑，伸舌居中。CT掃描示顱底骨質(zhì)正常，莖突后內(nèi)方可見橢圓形占位，頸內(nèi)動脈向前內(nèi)方移位。最可能的診療是A．頸靜脈球體瘤B．頸動脈體瘤C．神經(jīng)鞘膜瘤D．轉(zhuǎn)移癌E．畸胎瘤對的答案：C17．患兒，2歲，夜間睡眠中忽然驚醒，有輕度吸氣性喉鳴及“四凹征”，2分鐘后癥狀消失，類似癥狀晚間發(fā)作3次，最可能的診療是A．先天性喉軟化癥B．支氣管哮喘C．小兒急性喉炎D．小兒呼吸道異物E．小兒喉痙攣對的答案：E18．患兒，1歲，高熱，聲嘶，陣發(fā)性咳嗽，漸進性吸入性呼吸困難2天，肺部聽診呼吸音減少，可聞干噦音。最可能的診療是A．小兒急性喉氣管支氣管炎B．小兒急性喉炎C．小兒呼吸道異物D．支氣管哮喘E．急性細(xì)支氣管炎對的答案：A19．患兒男，13歲，聲嘶1個月，電子喉鏡檢查見雙聲帶前、中1／3交界處對稱小突起，對的的解決辦法是A．休聲，觀察B．間接喉鏡下手術(shù)切除C．纖維喉鏡下手術(shù)切除D．直接喉鏡下手術(shù)切除E．顯微支撐喉鏡下手術(shù)切除對的答案：A解析：小朋友聲帶小結(jié)，青春期部分可自行消退。20．成年男性患者因誤食雞骨后吞咽痛2小時，間接喉鏡未發(fā)現(xiàn)異物，應(yīng)行的檢查是A．纖維喉鏡檢查B．食管鋇劑造影C．硬質(zhì)食管鏡檢查D．纖維胃鏡檢查E．以上均可對的答案：B患者女，35歲，發(fā)現(xiàn)左下頜下包塊2年，1個月前出現(xiàn)吞咽異物感，無吞咽梗阻。查體36．5℃，左下頜下包塊4cm×3cm，質(zhì)韌，無壓痛，邊界清晰，左側(cè)扁桃體向中線移位。21．患者最可能診療為A．頸淋巴結(jié)結(jié)核B．左咽旁間隙神經(jīng)鞘瘤C．下頜下腺混合瘤D．頸部轉(zhuǎn)移癌E．淋巴瘤對的答案：B解析：患者有吞咽異物感，并體檢發(fā)現(xiàn)左側(cè)扁桃體向中線移位，首先考慮咽旁間隙占位性病變，再則發(fā)病緩慢，無發(fā)熱，包塊邊界清晰，多考慮良性病變，因此選擇左咽旁間隙神經(jīng)鞘瘤。頸淋巴結(jié)結(jié)核，頸部轉(zhuǎn)移癌所致頸部包塊多有融合或周邊軟組織浸潤，包塊邊界多不光滑，邊界欠清。下頜下腺混合瘤包塊多位于下頜下三角區(qū)域，多不會出現(xiàn)占位性扁桃體推擠效應(yīng)。22．對該患者最故意義的輔助檢查是A．頸部CT掃描B．結(jié)核抗體有關(guān)檢查C．食管吞鋇D．細(xì)胞學(xué)穿刺E．ECT檢查對的答案：D患兒男，7歲，發(fā)現(xiàn)頸前下頜下正中有二分之一圓形、隨吞咽可上下活動、無明顯壓痛包塊2年余。23．最可能的診療是A．腺瘤B．甲舌囊腫C．淋巴結(jié)炎D．甲狀腺腫E．鰓裂囊腫對的答案：B24．手術(shù)前最重要的常規(guī)檢查是A．CTB．B超C．甲狀腺核素掃描D．細(xì)胞學(xué)穿刺E．MRI對的答案：CA．食管腐蝕傷急性期B．近期嚴(yán)重咯血C．脊髓灰質(zhì)炎及流感等呼吸道傳染病流行季節(jié)或流行地區(qū)D．白喉帶菌者，經(jīng)保守治療無效者E．下呼吸道分泌物潴留25．硬質(zhì)支氣管鏡檢查的禁忌證對的答案：B26．硬質(zhì)食管鏡檢查的禁忌證對的答案：A27．扁桃體切除術(shù)的禁忌證對的答案：C解析：白喉帶菌者，經(jīng)保守治療無效者為扁桃體切除的適應(yīng)證；下呼吸道分泌物潴留為氣管切開的適應(yīng)證。A．10歲下列小兒多見，發(fā)生在小兒常為多發(fā)性，生長較快，易復(fù)發(fā)B．來源于結(jié)締組織，由纖維細(xì)胞、纖維束構(gòu)成，血管較少，基底呈蒂狀或盤狀C．可發(fā)生于喉的任何部位，色紅或略紫，有黏膜破裂者可造成出血D．多位于杓會厭襞或突入梨狀窩，色淡紅，表面光滑，圓形堅實