防范患者跌倒墜床的管理規(guī)定

FinalrevisionbystandardizationteamonDecember10,.FinalrevisionbystandardizationteamonDecember10,.防備患者跌倒墜床的管理規(guī)定防備患者跌倒、墜床的管理制度加強(qiáng)安全意識(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在造成患者跌倒、墜床的高危因素，其中涉及：意識(shí)不清、躁動(dòng)不安、精神異常、肢體活動(dòng)受限、視覺(jué)障礙的患者；體質(zhì)虛弱、需攙扶行走或坐輪椅患者；生活不能完全自理且無(wú)專人看護(hù)患者；年老和嬰幼兒無(wú)約束或無(wú)效約束患者；服用特殊藥品、近期有跌倒史（1周內(nèi)）、以暈厥、黑蒙為重要癥狀者、經(jīng)常發(fā)生體位性低血壓者。病室地面潮濕或有積水未設(shè)防滑標(biāo)志等；患者穿的鞋底易滑跌等；對(duì)含有跌倒、墜床危險(xiǎn)因素的患者，護(hù)士應(yīng)對(duì)病人或家眷進(jìn)行安全教育并采用對(duì)應(yīng)防備方法。對(duì)有跌倒、墜床的危險(xiǎn)因素的患者，需實(shí)施逐級(jí)上報(bào)和監(jiān)控。加強(qiáng)病情觀察及防止跌倒、墜床方法的貫徹，并加以統(tǒng)計(jì)。各護(hù)理單元對(duì)已發(fā)生“患者墜床、跌倒”事件的，立刻告知值班醫(yī)生、科護(hù)士長(zhǎng)，并向業(yè)務(wù)部、護(hù)理部報(bào)告?zhèn)浒?。防備患者墜床、跌倒的?bào)告及解決預(yù)案按業(yè)務(wù)部、護(hù)理部原則，新病人入院時(shí)，對(duì)存在發(fā)生跌倒、墜床危險(xiǎn)因素的高?；颊?，根據(jù)《住院病人意外事件危險(xiǎn)因素評(píng)定表》進(jìn)行評(píng)定，并采用對(duì)應(yīng)防止方法。護(hù)士在護(hù)理意識(shí)不清、躁動(dòng)不安、癲癇發(fā)作、老年癡呆、精神異常的患者，及無(wú)陪伴的3歲下列嬰幼兒時(shí)必須用床欄或約束帶保護(hù)，床尾掛標(biāo)記，并做好交班。做好安全宣傳教育工作，對(duì)長(zhǎng)久臥床的體質(zhì)虛弱者、近期有跌倒史（1周內(nèi)）；以暈厥、黑蒙為重要癥狀者、經(jīng)常發(fā)生體位性低血壓者、肢體活動(dòng)受限、視覺(jué)障礙及年老體弱等患者，護(hù)士應(yīng)告知其起床或行走時(shí)應(yīng)由家眷或護(hù)士（按鈴呼喊護(hù)士）陪伴，如需沐浴必須在家眷陪伴下進(jìn)行。給幼兒測(cè)體重和沐浴時(shí)，護(hù)士必須守護(hù)在旁，不得私自離開(kāi)。必要時(shí)啟動(dòng)陪護(hù)證，先告知家眷留院陪護(hù)。做好入院宣傳教育，告知病人住院期間、起床活動(dòng)時(shí)穿防滑鞋。外出檢查有專人陪伴，檢查前更換外出鞋，行動(dòng)不便者準(zhǔn)備輪椅。夜間應(yīng)啟動(dòng)床頭燈，保持病室、走廊和地面清潔、干燥、平整、完好、通道內(nèi)不隨便堆放物品，以免影響人、車通行。工勤人員拖地或打蠟后應(yīng)放置“小心地滑”的警示牌。中夜班加強(qiáng)巡視，必要時(shí)為病人準(zhǔn)備床欄并拉起。對(duì)服用特殊藥品者（如安眠藥、降糖藥、降壓藥等），加強(qiáng)觀察。一旦患者出現(xiàn)跌倒、墜床等事件，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)師，并遵醫(yī)囑貫徹各項(xiàng)治療和護(hù)理?；颊邏嫶不虻沟膫檎J(rèn)定制度和解決流程一、制度患者發(fā)生跌倒或墜床事件后，護(hù)士應(yīng)立刻赴現(xiàn)場(chǎng)及時(shí)理解發(fā)生跌倒或墜床的通過(guò)，并在第一時(shí)間告知醫(yī)生。醫(yī)生趕到現(xiàn)場(chǎng)后，護(hù)士應(yīng)向醫(yī)生具體描述事件的通過(guò)，并協(xié)助醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行救治及傷情的判斷。醫(yī)生到場(chǎng)后應(yīng)立刻監(jiān)測(cè)患者的血壓、心率、呼吸、神志、意識(shí)等生命體征，并根據(jù)患者的傷情實(shí)施必要的體格檢查，方便對(duì)其傷情做出初步的判斷。如病情許可，護(hù)士和醫(yī)師可將病人移至病床/推車，并進(jìn)行后續(xù)治療及必要的輔助檢查和檢查。執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的狀況，結(jié)合檢查、檢查成果，根據(jù)《醫(yī)療事故解決條例》、《人體損傷程度鑒定原則》等有關(guān)法律、法規(guī)，對(duì)患者的傷情如實(shí)、科學(xué)、合理地作出輕、中、重程度的鑒定；必要時(shí)請(qǐng)有關(guān)的科室醫(yī)生會(huì)診，共同判斷患者的傷情。當(dāng)班護(hù)士立刻告知患者家眷，告知患者發(fā)生跌倒或墜床的通過(guò)、現(xiàn)在的傷情、治療方法、預(yù)后等，并向家眷做好解釋工作。立刻報(bào)告：口頭報(bào)告時(shí)間節(jié)點(diǎn)：發(fā)生或發(fā)現(xiàn)者立刻（1小時(shí)內(nèi)）報(bào)告科護(hù)士長(zhǎng)或當(dāng)班主管護(hù)士、有關(guān)醫(yī)生、科主任；科護(hù)士長(zhǎng)接報(bào)后立刻（1小時(shí)內(nèi)）將該事件報(bào)告護(hù)理部主任及有關(guān)職能部門報(bào)告。書(shū)面報(bào)告時(shí)間節(jié)點(diǎn)：發(fā)現(xiàn)者8小時(shí)內(nèi)完畢并交予科護(hù)士長(zhǎng)；科護(hù)士長(zhǎng)在接單后的24小時(shí)內(nèi)交予護(hù)理部。認(rèn)真統(tǒng)計(jì)患者墜床或跌倒的通過(guò)，傷情與急救統(tǒng)計(jì)。如患方不能認(rèn)同院方的傷情鑒定成果，可通過(guò)司法鑒定等有關(guān)法律程序依法主張其正當(dāng)權(quán)利。解決流程逐級(jí)上報(bào)貫徹方法加強(qiáng)觀察不存在危險(xiǎn)因素存在危險(xiǎn)因素評(píng)定住院患者逐級(jí)上報(bào)貫徹方法加強(qiáng)觀察不存在危險(xiǎn)因素存在危險(xiǎn)因素評(píng)定住院患者患者跌倒（墜床）危險(xiǎn)因素評(píng)定統(tǒng)計(jì)單科室床號(hào)姓名性別年紀(jì)住院號(hào)入院/轉(zhuǎn)入時(shí)間診療內(nèi)容項(xiàng)目危險(xiǎn)因素分值評(píng)估宣教日期月日月日月日月日月日危險(xiǎn)評(píng)估年齡①≥80歲1既往史①有跌倒史②有墜床史③暈厥④低血壓2意識(shí)狀態(tài)①煩躁4①譫妄3①嗜睡②含糊③癡呆2①昏迷1感官①頭暈4①視覺(jué)障礙②聽(tīng)力障礙2身體狀況①借助器械②肢體殘缺①偏癱②關(guān)節(jié)僵硬、變形、疼痛3①肌肉震顫麻痹2①乏力②失眠1使用藥物①鎮(zhèn)靜安眠藥2①降壓藥②降糖藥③其它高危藥品1排泄①便秘2①腹瀉②尿頻1自理能力①無(wú)4①部分3評(píng)估總分預(yù)防措施健康宣教①告知病人及家眷病人有跌倒的危險(xiǎn)①告知家眷24小時(shí)陪伴，特別在患者活動(dòng)鍛煉時(shí)，應(yīng)有人陪伴，若離開(kāi)請(qǐng)與值班護(hù)士聯(lián)系。①告知病人及家眷有關(guān)藥品作用的注意事項(xiàng)①穿適宜的褲子，以免絆倒；穿防滑鞋①告知患者變化體位欲活動(dòng)時(shí)應(yīng)恪守“三步曲”，即平臥30秒→雙腿下垂30秒→行走，避免忽然改變體位，引發(fā)體位性低血壓，特別是夜間。①如出現(xiàn)雙眼發(fā)黑、下肢無(wú)力、行走不穩(wěn)和不能移動(dòng)時(shí)，立刻原地坐/蹲下或靠墻，呼喊別人協(xié)助。①指導(dǎo)病人使用病房及衛(wèi)生間扶手②其它有關(guān)告知護(hù)理措施①在病人床頭懸掛“防跌倒”、“防墜床”警示牌①呼喊器及用物放置病人易取處，教會(huì)使用呼喊器①及時(shí)予方便器，床上邊大小便①使用床檔②使