顯微鏡下經(jīng)單鼻孔直接經(jīng)蝶垂體瘤切除術(shù)的手術(shù)配合

編號(hào)：蕪湖市第二人民醫(yī)院新技術(shù)新業(yè)務(wù)項(xiàng)目申請(qǐng)審核表項(xiàng)目名稱：顯微鏡下經(jīng)單鼻孔直接經(jīng)蝶垂體瘤切除術(shù)的手術(shù)配合申報(bào)科室：手術(shù)室申報(bào)日期：.2項(xiàng)目名稱顯微鏡下經(jīng)單鼻孔直接經(jīng)蝶垂體瘤切除術(shù)的手術(shù)配合起止時(shí)間-項(xiàng)目重要內(nèi)容與意義簡(jiǎn)述（涉及在我省、我市、本院現(xiàn)在所處的地位）：采用顯微鏡下經(jīng)單鼻孔直接經(jīng)蝶竇的入路切除垂體腺瘤，研究其創(chuàng)傷程度、出血量、定位精確性、手術(shù)時(shí)間和上牙麻木、鼻中隔穿孔、鼻粘膜萎縮等并發(fā)癥發(fā)生率以及術(shù)后切口外觀，并與同樣入路的神經(jīng)導(dǎo)航及神經(jīng)內(nèi)鏡輔助手術(shù)的效果（文獻(xiàn)資料）進(jìn)行對(duì)比，擬定其臨床應(yīng)用價(jià)值。提高對(duì)其手術(shù)的手術(shù)配合，減少手術(shù)時(shí)間，減少手術(shù)出血，提高手術(shù)的愈合效果，能夠增加我院的腦外科及手術(shù)的水平，增強(qiáng)我院的出名度。。項(xiàng)目負(fù)責(zé)人及項(xiàng)目構(gòu)組員基本狀況姓名性別年紀(jì)專業(yè)職務(wù)/職稱科室簽名張可女35護(hù)理主管護(hù)師重要負(fù)責(zé)人王艷女34護(hù)理護(hù)師重要負(fù)責(zé)人陳傳英女40護(hù)理主管護(hù)師負(fù)責(zé)人方可為女24護(hù)理護(hù)士實(shí)施章秦女24護(hù)理護(hù)士實(shí)施汪瑋女22護(hù)理護(hù)士實(shí)施錢蕊女25護(hù)理護(hù)士實(shí)施高靜女24護(hù)理護(hù)士實(shí)施吳文莉女24護(hù)理護(hù)士實(shí)施重要研究?jī)?nèi)容、目的,擬根據(jù)的理論和擬采用的實(shí)驗(yàn)研究辦法及預(yù)期達(dá)成的技術(shù)目的：重要研究?jī)?nèi)容：顯微鏡下經(jīng)單鼻孔直接經(jīng)蝶垂體瘤切除術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備，手術(shù)配合研究目的：純熟顯微鏡下經(jīng)單鼻孔直接經(jīng)蝶垂體瘤切除術(shù)的辦法及術(shù)中配合。研究?jī)?nèi)容：1、顯微鏡下經(jīng)單鼻孔直接經(jīng)蝶垂體瘤切除術(shù)的手術(shù)配合；2、手術(shù)并發(fā)癥的防治。病例選擇（含適應(yīng)癥和禁忌癥分析）、重要技術(shù)核心、技術(shù)路線：適應(yīng)癥：1、垂體微腺瘤;2、突入到蝶竇的腫瘤；3、有前量型視交叉或間隙狹窄無法經(jīng)顱切除的腫瘤4、垂體瘤合并空蝶鞍或已有腦脊液鼻漏者5、雖有中度鞍上延伸，但無啞鈴型狹窄，且不向鞍旁擴(kuò)展的腫瘤6、高齡、體弱不能耐受開顱手術(shù)者7、大型腺瘤向鞍部生長(zhǎng)，腫瘤質(zhì)地松軟者安全性、可行性論證（項(xiàng)目安全性評(píng)價(jià)、對(duì)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及意外的解決預(yù)案）：垂體瘤切除術(shù)經(jīng)單鼻孔經(jīng)蝶入路含有手術(shù)更加微創(chuàng)，手術(shù)時(shí)間明顯縮短，手術(shù)創(chuàng)傷和并發(fā)癥明顯減少等優(yōu)點(diǎn)?，F(xiàn)在，省內(nèi)重要是幾家省級(jí)醫(yī)院開展了此項(xiàng)工作，蕪湖市尚未見醫(yī)療機(jī)構(gòu)（弋磯山醫(yī)院屬于省級(jí)醫(yī)院）開展顯微鏡下經(jīng)單鼻孔經(jīng)蝶垂體瘤切除術(shù)的文獻(xiàn)報(bào)道。開發(fā)此項(xiàng)項(xiàng)目，能解決我市市民為患這種高發(fā)病率的腦腫瘤而外出就醫(yī)的煩惱，含有明顯的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。項(xiàng)目組已含有的工作基礎(chǔ)及人員、技術(shù)、設(shè)備條件：我科已成功開展顯微鏡下經(jīng)單鼻孔直接經(jīng)蝶垂體瘤切除術(shù)的手術(shù)配合5例，積累了某些經(jīng)驗(yàn)，為此后的工作打下了良好的基礎(chǔ)。高精度顯微鏡一臺(tái)；單雙極電凝一臺(tái)；氣動(dòng)開顱系統(tǒng)一套； 神經(jīng)外科顯微器械一套；神經(jīng)外科專用頭架一套；進(jìn)度安排、預(yù)期目的及考核指標(biāo)：用一年的時(shí)間對(duì)本科的低年資的護(hù)士進(jìn)行季度輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，爭(zhēng)取每位同志都能熟悉掌握本組的手術(shù)配合要領(lǐng)。一年后根據(jù)掌握狀況相對(duì)定科?？己酥笜?biāo)：1、手術(shù)配合熟悉程度；2、多個(gè)?？破餍档氖褂眉兪斐潭?。申報(bào)科室及協(xié)作科室意見負(fù)責(zé)人簽字（公章）年月日醫(yī)務(wù)科/護(hù)理部初審意見負(fù)責(zé)人簽字（公章）年月日醫(yī)院科學(xué)技術(shù)委員會(huì)審核意見主任委員簽字（公章）年月日附病歷資料：手術(shù)室新技術(shù)項(xiàng)目病歷記錄表新技術(shù)項(xiàng)目名稱：?jiǎn)伪强捉?jīng)蝶垂體瘤切除病歷號(hào)姓名性別年紀(jì)（歲）入院時(shí)間診療術(shù)式手術(shù)時(shí)間主刀醫(yī)生治療效果洗手護(hù)士巡回護(hù)士91372邰德仁男6408-02-21垂體腺瘤單鼻孔經(jīng)蝶i垂體瘤切除08-02-26李監(jiān)松治愈章秦陳傳英96242隆重貴男5608-04-垂體腺瘤單鼻孔經(jīng)蝶i垂體瘤切除08-04-30李監(jiān)松治愈章秦陳傳英106194錢亞龍男1808-0垂體腺瘤單鼻孔經(jīng)蝶i垂體瘤切除08-08-01李監(jiān)松治愈汪瑋陳傳英109480鄔正霞女52