浙江杭州地區(qū)建設(shè)工程施工專用表

杭州市建設(shè)工程“西湖杯”表格一項(xiàng)目名稱項(xiàng)目工程工程地點(diǎn)工程類型房建結(jié)構(gòu)類型建筑面積㎡工程造價開工日期竣工驗(yàn)收日期合同工期實(shí)際工期施工圖設(shè)計文件審查結(jié)論質(zhì)量、安全事故情況工程備案日期分部工程質(zhì)量情況資料情況監(jiān)理單位認(rèn)定等級分部工程名稱地基與基礎(chǔ)工程主體結(jié)構(gòu)工程建筑裝飾裝修工程建筑屋面工程建筑給排水、采暖工程建筑電氣工程智能建筑工程通風(fēng)空調(diào)工程電梯安裝工程單位整體評價分包工程項(xiàng)目監(jiān)理負(fù)責(zé)人簽字：工程概況與申報理由：對地基基礎(chǔ)、主體結(jié)構(gòu)工程的評價（蓋章單位）（蓋章單位）（蓋章單位）對申報“西湖杯”工程的意見（蓋章單位）（蓋章單位）（蓋章單位）縣（市）工程所在地建設(shè)行政主管部門的推薦意見：杭州市建設(shè)工程“西湖杯”（建筑工程獎）評審委員會意見：參建單位法人代表聯(lián)系人聯(lián)系電話企業(yè)地址郵政編碼專業(yè)類別資質(zhì)等級項(xiàng)目經(jīng)理項(xiàng)目經(jīng)理證書編號參建工程內(nèi)容參建工程造價（單位蓋章）（單位蓋章）建設(shè)單位監(jiān)理單位勘察單位設(shè)計單位總包單位打樁單位設(shè)計樁型砼強(qiáng)度配筋情況施工機(jī)械確定工程樁控制標(biāo)準(zhǔn)：監(jiān)理︵建設(shè)︶單位勘察單位設(shè)計單位施工單位打樁工程交工驗(yàn)收記錄工程名稱項(xiàng)目工程工程性質(zhì)工程數(shù)量工程地點(diǎn)工程結(jié)構(gòu)設(shè)計單位開工日期竣工日期驗(yàn)收日期工程內(nèi)容簡要說明工程變更情況驗(yàn)收意見交工附件質(zhì)量鑒定等級建設(shè)單位負(fù)責(zé)人驗(yàn)收人設(shè)計單位負(fù)責(zé)人驗(yàn)收人監(jiān)理單位負(fù)責(zé)人驗(yàn)收人土建單位負(fù)責(zé)人驗(yàn)收人勘察單位負(fù)責(zé)人驗(yàn)收人樁基施工單位負(fù)責(zé)人驗(yàn)收人鉆孔樁造孔質(zhì)量檢查驗(yàn)收合格證項(xiàng)目工程會檢字集號樁孔中心樁號孔口高程開孔樁孔終孔持力層（2）設(shè)計持力層頂面高程:孔形（1）孔位偏差（2）孔斜%（3）孔徑（4）其他清孔（2）孔底淤積（3）清孔泥漿指標(biāo)（4）其他鋼筋籠（1）籠形（2）鋼筋籠長度（3）鋼筋規(guī)格：主筋根；鋼箍，間距（4）其他施工機(jī)械型號鉆頭直徑孔形驗(yàn)收會檢人員簽名清孔驗(yàn)收建設(shè)單位代表施工單位代表工程名稱項(xiàng)目工程施工單位序號施工樁號樁長（M)接樁間隙時間（分）壓樁力（KN）樁頂標(biāo)高開始1234第一次第二次第三次12345監(jiān)理（建設(shè)）單位施工負(fù)責(zé)人記錄員振動沉管灌注樁施工記錄項(xiàng)目工程設(shè)計混凝土強(qiáng)度等級:沉管時間開始（時，分）間休（時，分）結(jié)束（時，分）總計（時，分）最后貫入度/（cm/min）最后電源/A沉管長度/m拔管時間開始（時，分）間休（時，分）結(jié)束（時，分）總計（時，分）樁頂離設(shè)計高度/m工程名稱項(xiàng)目工程檢測日期年月日序號樁號樁高偏差序號樁號樁高偏差監(jiān)理（建設(shè)）單位設(shè)計單位施工單位表51序號號樁號設(shè)計直徑終孔直徑設(shè)計孔底標(biāo)高（m）終孔孔底標(biāo)高（m）灌注前孔底標(biāo)高（m）施工單位工程名稱項(xiàng)目工程下鋼筋泥漿參數(shù)下導(dǎo)管M沉渣總計斗數(shù)斗耗用水泥kg砼標(biāo)號試塊強(qiáng)度砼級配備注鉆孔樁成孔質(zhì)量檢查記錄表53項(xiàng)目工程樁號護(hù)筒頂標(biāo)高（m）成孔直徑（m)鉆孔中出現(xiàn)的問題處理鋼筋龍骨架骨架總長（m）骨架底面標(biāo)高（m）骨架每節(jié)長（m）檢查意見水泥土攪拌樁施工記錄建設(shè)單位工程名稱項(xiàng)目工程樁頂標(biāo)高水泥摻入比%設(shè)計樁徑設(shè)計樁長地面標(biāo)高水泥標(biāo)號水灰比序號樁號開鉆時間第一次第三次（m）結(jié)束時間每支樁水泥用量試塊編號外摻劑實(shí)際樁長M備注減水劑%石膏%鋼筋籠質(zhì)量隱蔽檢驗(yàn)單施工單位工程名稱項(xiàng)目工程樁號焊條型號規(guī)格允許誤差mm檢測結(jié)果鋼筋籠分節(jié)長度上中下按規(guī)范要求鋼筋籠頂面標(biāo)高按設(shè)計要求按設(shè)計要求按設(shè)計要求工程負(fù)責(zé)人現(xiàn)場監(jiān)理鉆孔灌注樁開孔通知書 號樁孔已具備開孔條件，將于月日時進(jìn)行開孔，請準(zhǔn)許。監(jiān)理（建設(shè)）單位鉆孔灌注樁隱蔽工程驗(yàn)收記錄表工程名稱項(xiàng)目工程地面標(biāo)高護(hù)筒標(biāo)高鉆頭直徑樁底標(biāo)高孔底標(biāo)高入巖深度入巖深度沉碴厚度沉碴厚度鋼筋籠米±100毫米節(jié)節(jié)主筋間距允許誤差±10毫米主筋間距最大誤差毫米箍筋間距允許誤差±20毫米箍筋間距最大誤差毫米鋼筋籠頂面標(biāo)高米鋼筋籠頂面標(biāo)高米質(zhì)量評定總包單位監(jiān)理（建設(shè)）分包單位鉆機(jī)定位復(fù)檢及開孔通知書工程名稱項(xiàng)目工程樁號號施工機(jī)號施工機(jī)型機(jī)長設(shè)計樁長m設(shè)計孔深m設(shè)計樁徑mm地坪標(biāo)高m樁頂標(biāo)高m鋼籠頂標(biāo)高m吊筋長度m加灌高度m砼面離地坪高度m鉆頭直徑mm鉆具總長m錐體長度m前導(dǎo)長度m樁位放樣簡圖回轉(zhuǎn)中心、與設(shè)計樁位偏差<20mm鉆機(jī)安裝機(jī)固定水平、墊塞牢固孔口、回轉(zhuǎn)中心、提升中心三點(diǎn)在同一直線上牢固、周圍填塞并止水否同簽字鉆孔灌注樁水下混凝土灌注記錄表樁號軸線號設(shè)計樁徑mm設(shè)計樁頂標(biāo)高M(jìn)樁底實(shí)際標(biāo)高M(jìn)護(hù)筒頂標(biāo)高M(jìn)工作臺標(biāo)高M(jìn)樁底計算深底M鋼盤籠底計算深度M混凝土要求灌至計算深度M開盤時間年月日時分至?xí)r分檢查混凝土混凝土面埋深導(dǎo)管拆除節(jié)數(shù)及長度提管后埋節(jié)M理論砼量m3實(shí)際灌注量頁樁類型及型號合格證鋼材質(zhì)保單及復(fù)試單水泥質(zhì)保單及復(fù)試單焊接報告等級砼試件報告?zhèn)渥⒐こ堂Q項(xiàng)目工程分項(xiàng)工程施工單位記錄日期通電試驗(yàn)項(xiàng)目、內(nèi)容、方法、結(jié)果電源進(jìn)戶電壓項(xiàng)目名稱試驗(yàn)內(nèi)容1燈具吊扇運(yùn)用情況2接線情況3動作、方向排列、接線4接線、相序56789檢查情況建設(shè)(監(jiān)理)單位技術(shù)科(簽章)操作班長(簽章)委托單位℃試驗(yàn)日期工程名稱項(xiàng)目工程報告日期序號接地裝置名稱、用途及安裝情況123456789工程名稱項(xiàng)目工程施工單位儀表型號測試日期計量單位天氣情況氣溫接地類型防雷接地保護(hù)接地重復(fù)接地工作接地組別及實(shí)測數(shù)據(jù)123456789設(shè)計要求測試結(jié)論參加人員建設(shè)單位（監(jiān)理單位）設(shè)計單位施工員質(zhì)檢員測試（二人）注：1.本表適用于各種類型接地電阻的測試2.非重點(diǎn)及設(shè)計無特殊要求的工程，設(shè)計單位可不參加簽字3.參加人員第一欄凡是委托監(jiān)理的工程均由監(jiān)理代表簽字避雷接地電阻測試記錄表測試日期建設(shè)單位施工單位工程名稱項(xiàng)目工程測試器具序號測試項(xiàng)目及編號設(shè)計值實(shí)測電阻值測試結(jié)論123456789測試方位示意圖測試意見監(jiān)理(建設(shè))單位代表工程名稱項(xiàng)目工程建設(shè)單位施工單位測試日期測試儀表型號天氣情況氣溫線路、設(shè)備編號及種類工作相同測定值相對零測定值相對地測定值零對地測定值(MΩ)A-BB-CC-AA-NB-NC-NA-EB-EC-EN-E測試結(jié)論參加人員監(jiān)理(建設(shè))單位代表測試人(二人)成套配電盤(柜)安裝記錄單位工程項(xiàng)目工程分部工程施工圖號施工日期制造單位盤距安裝基礎(chǔ)形式接地情況項(xiàng)目盤間隙相鄰盤頂成排盤頂相鄰盤邊成排盤面15mmmm工程名稱項(xiàng)目工程施工單位試運(yùn)項(xiàng)目填寫日期試運(yùn)時間運(yùn)行負(fù)荷記錄表運(yùn)行電壓(伏)運(yùn)行電流(安)A-NB-NC-NA相B相試運(yùn)行情況記錄建設(shè)(監(jiān)理)單位簽章施工單位簽章專業(yè)施工注：此表可做為電氣全負(fù)荷試驗(yàn)記錄表使用,住宅工程以電源進(jìn)戶為系統(tǒng)進(jìn)行通電試運(yùn)行,每個電源進(jìn)戶填寫一張記錄,動力設(shè)備以單臺設(shè)備容量每臺設(shè)備填寫一張記錄,試運(yùn)項(xiàng)目欄填寫電源進(jìn)戶單元號或設(shè)備編號,照明運(yùn)行記錄相電壓、動力運(yùn)行記錄線電壓.排水管灌水、通水試驗(yàn)記錄施工單位:年月日編號:工程名稱項(xiàng)目工程建設(shè)單位分項(xiàng)工程施工日期試壓時間試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)定試驗(yàn)方式試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到數(shù)值標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)施工單位專業(yè)施工負(fù)責(zé)人:質(zhì)量檢查員:測試人:排水干管通球試驗(yàn)記錄工程名稱項(xiàng)目工程試驗(yàn)操作人施工圖號試驗(yàn)日期試驗(yàn)部位及范圍排水管編號通球直徑試驗(yàn)結(jié)果試驗(yàn)說明附注監(jiān)理(建設(shè))施工單位管道、設(shè)備強(qiáng)度試驗(yàn)記錄施工單位:年月日編號:工程名稱項(xiàng)目工程建設(shè)單位分項(xiàng)工程施工日期試壓時間試驗(yàn)介質(zhì)介質(zhì)溫度℃氣候溫度℃試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)定試驗(yàn)方式試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到數(shù)值標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)施工單位專業(yè)施工負(fù)責(zé)人:質(zhì)量檢查員:測試人:施工單位:年月日編號:工程名稱項(xiàng)目工程建設(shè)單位分項(xiàng)工程施工日期試壓時間試驗(yàn)介質(zhì)介質(zhì)溫度℃氣候溫度℃試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)定試驗(yàn)方式試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到數(shù)值標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)施工單位專業(yè)施工負(fù)責(zé)人:質(zhì)量檢查員:測試人:施工單位(章)工程名稱項(xiàng)目工程年月日名稱和部位盛水時間操作施工質(zhì)量人員驗(yàn)收簽證試驗(yàn)情況發(fā)現(xiàn)問題處理結(jié)果試驗(yàn)日期123高池放1/2456馬桶水箱按要求789監(jiān)理(建設(shè))單位簽章:專業(yè)施工負(fù)責(zé)人:質(zhì)檢員:測試人:施工單位編號工程名稱項(xiàng)目工程建設(shè)單位分項(xiàng)工程名稱清洗前的檢查情況清洗項(xiàng)目介質(zhì)壓力或進(jìn)行時間清洗結(jié)果監(jiān)理(建設(shè))單位代表施工單位代表簽字專業(yè)施工負(fù)責(zé)人:質(zhì)量檢查員:操作者:建設(shè)單位工程名稱項(xiàng)目工程完工日期施工單位工程地點(diǎn)驗(yàn)收日期分部分項(xiàng)工程名稱單位驗(yàn)收意見監(jiān)理(建設(shè))單位簽章:項(xiàng)目負(fù)責(zé)人:代表:施工單位簽章:項(xiàng)目負(fù)責(zé)人:代表:水07編號No:001單位(子單位)工程名稱項(xiàng)目工程子分部工程名稱執(zhí)行的規(guī)范編號及條款試射試驗(yàn)過程:試驗(yàn)結(jié)果:監(jiān)理(建設(shè))單位:監(jiān)理工程師:(建設(shè)單位代表):施工單位:班組長:施工員:質(zhì)檢員:通05編號No:001單位(子單位)工程名稱項(xiàng)目工程分部(子分部)工程名稱執(zhí)行的規(guī)范編號及條款試驗(yàn)儀器型號、精度制造廠名型號規(guī)格數(shù)量抽查率%試驗(yàn)壓力Mpa試驗(yàn)時間s嚴(yán)密性嚴(yán)密性班組長:施工員:質(zhì)檢員:年月日風(fēng)05編號No：001項(xiàng)目工程動作試驗(yàn)情況123456789層流罩(風(fēng)機(jī)過濾單元)安裝記錄風(fēng)07編號NO:001項(xiàng)目工程層流罩水平度允許偏差高度允許偏差高度(mm)風(fēng)機(jī)過濾單元泄漏測試方法泄漏測試情況班組長:施工員:質(zhì)檢員:年月日風(fēng)01編號No:001項(xiàng)目工程設(shè)計風(fēng)壓(Mpa)施工圖號(系統(tǒng)名稱)風(fēng)管縫長(m)檢測結(jié)果風(fēng)管縫長(m)檢測結(jié)果檢測結(jié)果:監(jiān)理(建設(shè))單位:監(jiān)理工程師:(建設(shè)單位代表):施工單位:班組長:施工員:質(zhì)檢員:風(fēng)02編號No:項(xiàng)目工程施工圖號(系統(tǒng)名稱)試驗(yàn)總面積(㎡)試驗(yàn)壓力(Pa)系統(tǒng)測定分?jǐn)?shù)段允許單位面積騙風(fēng)量㎡/㎡·)序號No工作壓力(Pa)試驗(yàn)壓力(Pa)123檢測區(qū)圖示:檢測結(jié)果:監(jiān)理(建設(shè))單位:監(jiān)理工程師:(建設(shè)單位代表):施工單位:班組長:施工員:質(zhì)檢員:風(fēng)04編號No:項(xiàng)目工程試驗(yàn)儀器型號、精度數(shù)量(臺)單機(jī)試運(yùn)轉(zhuǎn)情況水壓試驗(yàn)情況試驗(yàn)結(jié)果工作壓力試驗(yàn)壓力觀察時間123456789監(jiān)理(建設(shè))單位:監(jiān)理工程師:(建設(shè)單位代表):施工單位:班組長:施工員:質(zhì)檢員:風(fēng)09編號No:001項(xiàng)目工程試運(yùn)轉(zhuǎn)日期測量儀器型號、精度試驗(yàn)結(jié)果:試運(yùn)轉(zhuǎn)人員監(jiān)理(建設(shè))單位:監(jiān)理工程師:(建設(shè)單位代表):施工單位:班組長:施工員:質(zhì)檢員:風(fēng)06編號No:001項(xiàng)目工程施工圖號(系統(tǒng)名稱)清洗結(jié)果:班組長:施工員:質(zhì)檢員:年月日風(fēng)08編號No:001項(xiàng)目工程高效過濾器數(shù)量(套)測試方法及結(jié)果:室內(nèi)潔凈度實(shí)測潔凈室等級監(jiān)理(建設(shè))單位:監(jiān)理工程師:(建設(shè)單位代表):施工單位:班組長:施工員:質(zhì)檢員:通風(fēng)空調(diào)系統(tǒng)無生產(chǎn)負(fù)荷聯(lián)合試運(yùn)轉(zhuǎn)記錄(一)風(fēng)10編號No:項(xiàng)目工程試運(yùn)轉(zhuǎn)測試儀表或設(shè)備情況精度等級1總風(fēng)量與設(shè)計值比較2冷、熱水總流量與設(shè)計值比較3舒適空調(diào)的溫度、相對濕度4恒溫恒濕房間室內(nèi)溫濕度、相對濕度及波動范圍5空調(diào)機(jī)組水流量與設(shè)計值比較6與BA、FA配合情況7多臺冷卻塔進(jìn)出水量均衡情況8其他1各風(fēng)口或吸風(fēng)罩風(fēng)量與設(shè)計值比較2濕式除塵器供排水情況3設(shè)備及主要部件的聯(lián)動情況試運(yùn)轉(zhuǎn)聯(lián)動結(jié)果:試運(yùn)轉(zhuǎn)人員監(jiān)理(建設(shè))單位:監(jiān)理工程師:(建設(shè)單位代表):施工單位:班組長:施工員:質(zhì)檢員:風(fēng)03編號No:項(xiàng)目工程安裝位置、方向123456789班組長:施工員:質(zhì)檢員:年月日磚抗壓強(qiáng)度試驗(yàn)報告（合格證）匯總表項(xiàng)目工程序號磚規(guī)格抗壓強(qiáng)度抗壓強(qiáng)度算術(shù)平均值抗壓強(qiáng)度標(biāo)準(zhǔn)值（MPa）試驗(yàn)結(jié)論123456789施工單位核查意見項(xiàng)目專業(yè)項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：監(jiān)理︵建設(shè)︶單位核查結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師(建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)負(fù)責(zé)人)水泥物理性能試驗(yàn)報告（合格證）匯總表項(xiàng)目工程序號試驗(yàn)報告編號水泥出廠日期代表數(shù)量強(qiáng)度等級抗壓強(qiáng)度安定性123456789施工單位核查意見項(xiàng)目專業(yè)項(xiàng)目專業(yè)監(jiān)理︵建設(shè)︶單位核查結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）品種標(biāo)號質(zhì)保單編號試驗(yàn)報告編號工程名稱項(xiàng)目工程施工單位通知單編號設(shè)計強(qiáng)度每立方米砂漿材料用量及重量比材料名稱水外加劑摻合料重量配合比重量配合比重量配合比重量配合比重量配合比施工單位檢查意見項(xiàng)目專業(yè)項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)檢員:單位核查結(jié)論（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）砂漿（試塊）抗壓強(qiáng)度試驗(yàn)報告匯總表項(xiàng)目工程設(shè)計強(qiáng)度試壓強(qiáng)度達(dá)到設(shè)計強(qiáng)度%強(qiáng)評度定施工單位核查意見監(jiān)理（建設(shè)）單位核查專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）砂漿試塊試驗(yàn)報告匯總表序號部位/構(gòu)件名稱設(shè)計試驗(yàn)報告編號制作日期養(yǎng)護(hù)方式商品混凝土出廠合格證、復(fù)試報告匯總表工程名稱項(xiàng)目工程序號合格證使用工程部位實(shí)測結(jié)果（MPa）砼標(biāo)號抗壓強(qiáng)度抗折強(qiáng)度抗?jié)B標(biāo)號123456789施工單位核查意見項(xiàng)目專業(yè)項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)檢員:監(jiān)理︵建設(shè)︶單位核查結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師工程名稱項(xiàng)目工程通知單編號設(shè)計強(qiáng)度每立方米混凝土材料用量及重量比材料名稱重量比重量比重量比重量比重量比施工單位檢查意見項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：單位核查結(jié)論（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）砼標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)護(hù)試塊試驗(yàn)報告匯總清單序號部位/構(gòu)件名稱設(shè)計試驗(yàn)報告編號制作日期養(yǎng)護(hù)方式混凝土（試塊）抗壓強(qiáng)度試驗(yàn)報告匯總表項(xiàng)目工程序號試驗(yàn)單編號混凝土使用部位設(shè)計強(qiáng)度試塊抗壓強(qiáng)度達(dá)到設(shè)計試壓結(jié)論123456789施工單位核查意見項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：單位核查結(jié)論監(jiān)理建設(shè)專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)負(fù)責(zé)人）混凝土抗?jié)B試驗(yàn)報告匯總表項(xiàng)目工程報告單最大水壓滲水情況施工單位核查意見項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：監(jiān)理單位核查（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）共序號品種名稱設(shè)計標(biāo)號標(biāo)號合格證編號試驗(yàn)/檢測報告編號序號質(zhì)保單編號試驗(yàn)報告編號試驗(yàn)報告日期項(xiàng)目工程鋼號產(chǎn)品名稱規(guī)格（mm）抗拉強(qiáng)度屈服強(qiáng)度延伸率%冷彎性能其它施工單位核查意見監(jiān)理（建設(shè)）單位核查（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）鋼（材）筋力學(xué)試驗(yàn)報告匯總表項(xiàng)目工程序號及試驗(yàn)報告編號鋼號（強(qiáng)度等級）生產(chǎn)單位及質(zhì)保單編號冷彎試驗(yàn)屈服強(qiáng)度抗拉強(qiáng)度延伸率%123456789施工單位核查意見項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：單位核查結(jié)論（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）鋼筋接頭（焊接）質(zhì)量試驗(yàn)報告匯總表項(xiàng)目工程序號報告編號工程結(jié)構(gòu)使用部位試件名稱焊接方式公稱直徑橫截面積外觀質(zhì)量試驗(yàn)結(jié)果抗拉MPa特征位置角度直徑mm判別123456789施工單位核查意見項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：監(jiān)理(建設(shè))單位核查鋼材焊接報告匯總清單序號焊接類別試驗(yàn)編號使用部位焊條(劑)合格證編號建設(shè)單位工程名稱項(xiàng)目工程定位依據(jù)建（構(gòu)）筑物總平面布置定位示意圖建設(shè)（設(shè)計）單位復(fù)核意見復(fù)核日期本記錄一式三份，存檔二份，建設(shè)單位一份。地下室防水效果檢查記錄工程名稱項(xiàng)目工程檢查部位某某建設(shè)項(xiàng)目施工單位專業(yè)工長項(xiàng)目經(jīng)理分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號地下工程防水等級標(biāo)準(zhǔn)3.0.1條施工單位檢查記錄防水等級不允許滲水，結(jié)構(gòu)表面無濕漬。不允許漏水，結(jié)構(gòu)表面可有少量濕漬。工業(yè)與民用建筑：濕漬總面積不大于防水面積的1‰，單個濕漬面積不大于0.12，任意1002防水面積不超過1處。其他地下工程：濕漬總面積不大于總防水面積的6‰，單個濕漬面積不大于。.2m2，任意1002防水面積不超過4處。有少量漏水點(diǎn)，不得有線流和漏泥砂。單個濕漬面積不大于。.32，單個漏水點(diǎn)的漏水量不大于2.5L/d，任意100m2防水面積不超過7處。4級有漏水點(diǎn)，不得有線流和漏泥砂。整個工程平均漏水量不大于2L/m2·d，任意100m2防水面積的平均漏水量不大于背水內(nèi)表面的結(jié)構(gòu)工程展開圖：標(biāo)識符號：濕漬＃，滲水○,水珠

,滴漏▽,線漏↓。施工單位檢查評定項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量（技術(shù)）負(fù)責(zé)人：監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收（建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人）屋面澆水試驗(yàn)記錄或下雨觀察檢查記錄面積（平方米）試驗(yàn)經(jīng)過及問題處理施工單位建設(shè)單位屋面天溝蓄水試驗(yàn)檢查表工程名稱項(xiàng)目工程施工單位建設(shè)單位蓄水試驗(yàn)日期建筑面積修改日期1屋面使用防水材料2屋面坡向3天溝長度4天溝中落水頭數(shù)量5天溝滲漏幾處6天溝積水幾處7屋面淋水滲漏幾處8天溝屋面修改情況9其他檢查意見參加驗(yàn)收單位及負(fù)責(zé)人簽名蓋公章施工單位監(jiān)理︵建設(shè)︶單位浴廁間、衛(wèi)生間地面蓄水試驗(yàn)檢查記錄項(xiàng)目工程某某建設(shè)項(xiàng)目面積（平方米）試驗(yàn)經(jīng)過及問題處理施工單位監(jiān)理單位建筑物垂直度、全高測量記錄工程名稱項(xiàng)目工程形象部位某某建設(shè)項(xiàng)目設(shè)計層高施工單位設(shè)計全高全高允許偏差（mm）±30允許傾斜值傾斜值傾斜值設(shè)計全高實(shí)測全高全高實(shí)差全高H/1000且≤30傾斜方向北↑北↑復(fù)核意見項(xiàng)目工程第頁沉降觀測結(jié)果表觀測點(diǎn)編號沉降量（毫米）沉降量（毫米）沉降量（毫米）沉降量（毫米）沉降觀測點(diǎn)及水準(zhǔn)基點(diǎn)平面布置示意圖：沉降觀測點(diǎn)標(biāo)志示意圖：工程開工/復(fù)工報審表項(xiàng)目工程我方承擔(dān)的項(xiàng)目工程工程，已完成了以下各項(xiàng)工作，具體了開工/復(fù)工條件，特此申請施工，請核查并簽發(fā)開工/復(fù)工指令。項(xiàng)目經(jīng)理項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總監(jiān)理工程師施工組織設(shè)計（方案）報審表項(xiàng)目工程我方已根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了項(xiàng)目工程工程施工組織設(shè)計（方案）的編制，并經(jīng)我單位上級技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請予以審查。項(xiàng)目經(jīng)理專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師總監(jiān)理工程師審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總監(jiān)理工程師項(xiàng)目工程具有承擔(dān)下列工程的施工資質(zhì)和施工能力，可以保證本工程項(xiàng)目按合同的規(guī)定進(jìn)行施工。分包后，我方仍承擔(dān)總包單位的全部責(zé)任。請予以審查和批準(zhǔn)。2.分包單位業(yè)績材料。分包工程名稱（部位）工程數(shù)量擬分包工程合同額分包工程占全部工程項(xiàng)目經(jīng)理專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師總監(jiān)理工程師審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總監(jiān)理工程師 我單位已完成了工作，現(xiàn)報上該工程報驗(yàn)申請表，請予以審查和驗(yàn)收。項(xiàng)目經(jīng)理項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總/專業(yè)監(jiān)理工程師項(xiàng)目工程我方已完成了 按施工合同的規(guī)定，建設(shè)單位應(yīng)在年月日前支付該項(xiàng)工程）（：），工程付款申請表，請予以審查并開具工程款支付證書。項(xiàng)目經(jīng)理（GB50319－2000）監(jiān)理工程師通知回復(fù)單項(xiàng)目工程我方接到編號為的監(jiān)理工程師通知后，已按要求完成了工作，現(xiàn)報上，請予以復(fù)查。項(xiàng)目經(jīng)理項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總/專業(yè)監(jiān)理工程師（GB50319-2000）項(xiàng)目工程根據(jù)施工合同條款（監(jiān)理單位）條的規(guī)定，由于 我方申請工程延期，請予以批準(zhǔn)。1.工程延期的依據(jù)及工期計算2.證明材料承包單位 項(xiàng)目經(jīng)理（GB50319-2000）項(xiàng)目工程根據(jù)施工合同條款條的規(guī)定，由于 的原因，我方要求索賠金額索賠的詳細(xì)理由及經(jīng)過：附：證明材料承包單位 項(xiàng)目經(jīng)理（GB50319-2000）工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報審表項(xiàng)目工程我方于年月日進(jìn)場的工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備數(shù)量如下（見附件）?，F(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報上，擬用于下述部位：,2.質(zhì)量證明文件3.自檢結(jié)果項(xiàng)目經(jīng)理經(jīng)檢查上述工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備，符合/不符合設(shè)計文件和規(guī)范的要求，準(zhǔn)許/不準(zhǔn)許進(jìn)場，同意/不項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總/專業(yè)監(jiān)理工程師材料/構(gòu)配件/設(shè)備數(shù)量清單及自檢結(jié)果工程名稱項(xiàng)目工程分部（分項(xiàng)）工程名稱序號材料/構(gòu)配件設(shè)備名稱規(guī)格型號單位數(shù)量生產(chǎn)廠家合格證編號施工單位項(xiàng)目技術(shù)（GB50319-2000）項(xiàng)目工程我方已按合同要求完成了工程，經(jīng)自檢合格，請予以檢查和驗(yàn)收。項(xiàng)目經(jīng)理經(jīng)初步驗(yàn)收，該工程1.符合/不符合我國現(xiàn)行法律、法規(guī)要求；2.符合/不符合我國現(xiàn)行工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)；3.符合/不符合設(shè)計文件要求；4.符合/不符合施工合同要求。綜合上述，該工程初步驗(yàn)收合格/不合格，可以/不可以組織正式驗(yàn)收。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總監(jiān)理工程師