中醫(yī)古籍眩暈醫(yī)案集萃

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目錄何澹庵醫(yī)案 3張聿青醫(yī)案 3臨證指南醫(yī)案 7孫文恒醫(yī)案 9續(xù)名醫(yī)類案 14古今醫(yī)案按 18丁甘仁醫(yī)案 20也是山人醫(yī)案 21診余舉隅錄 22得心集醫(yī)案 23劍慧草堂醫(yī)案 24孤鶴醫(yī)案 24幼科醫(yī)驗 26費繩甫先生醫(yī)案 26沈俞醫(yī)案合鈔 29旌孝堂醫(yī)案 30江澤之醫(yī)案 31臨證經(jīng)應(yīng)錄 33葉天士曹仁伯何元長醫(yī)案 33繆松心醫(yī)案 34王九峰醫(yī)案（一） 34王九峰醫(yī)案（二） 35王孟英醫(yī)案 36古今醫(yī)案按選 37辨證奇聞 38薛案辨疏 39回春錄 47

何澹庵醫(yī)案眩暈頭暈體豐，心悸脈動，類中之漸，須安養(yǎng)調(diào)治。熟地茯神麥冬肉甘菊白蒺藜老桑葉歸身棗仁石決明豨薟柏子霜質(zhì)弱火炎，耳鳴頭暈，膈次不寬。先用疏肝清理，然后進補。元生地青蒿石決明花粉澤瀉制首烏甘菊老桑葉鉤丁甘草耳鳴頭暈，六脈弦滑不柔，肝火挾痰為患。先清后補。制首烏法半夏淮牛膝白蒺藜茯苓石決明甘菊花黑山梔冬桑葉頭暈膈脹，陰虛肝絡(luò)不舒也。理氣疏風(fēng)兼治。歸身茯神甘菊花川郁金女珍子橘葉白芍棗仁白蒺藜制香附阿膠頭暈多痰，心悸少寐，坎離不交，心志不寧。以苦泄安神，自然安適。川連辰砂拌麥冬棗仁丹參橘紅法半夏云茯神龍齒橘葉竹茹張聿青醫(yī)案眩暈右調(diào)氣熄肝，眩暈不定。左脈弦大，尺部空虛。下虛上實。擬介類潛陽，為進一層治。生龜板（七錢）煅磁石（三錢）杭白芍（一錢五分酒炒）阿膠珠（二錢）生牡蠣（五錢）朱茯神（三錢）池菊花（一錢五分）黑豆衣（三錢）鉤鉤（三錢）淮小麥（五錢）錢（左）腎水不足，不能涵養(yǎng)肝木，肝經(jīng)之氣，橫擾不平，則腹脹胸悶。在下則為氣，上旋則為風(fēng)，風(fēng)陽上旋，則為眩暈。今大勢雖定，而根柢不除，牙齦脹痛，亦屬風(fēng)陽阻于胃絡(luò)也。脈象細弦。宜為柔養(yǎng)。川石斛（四錢）大麥冬（三錢）生牡蠣（六錢）生白芍（二錢）白蒺藜（三錢）小黑豆衣（三錢）酒炒女貞子（三錢）阿膠珠（一錢五分）干橘葉（一錢）某頭目旋暈，經(jīng)久不愈，投滋納減，此痰阻中宮。痰能作眩，古人之言，豈欺我哉。溫膽湯加蠶砂蒺藜僵蠶天麻蔞仁杏仁。另白金丸五分先服。李（右）氣血兩虧，木失涵養(yǎng)，致陽氣不和，頭昏眩暈，皮寒骨蒸，時易汗出。陽氣不能外衛(wèi)，非偏熱所能常進也。川桂枝（五分）地骨皮（二錢桂枝同炒）杭白芍（一錢五分酒炒）白茯苓（三錢）白歸身（二錢）炙黑草（三分）橘白（一錢）淮小麥（五錢）大南棗（三枚）葉（右）但寒不熱，漸致腹?jié)M作痛，頭昏目眩，飲食少思。脈弱而弦。氣滯于下，陽升于上。宜調(diào)氣熄肝。醋炒香附（二錢）當(dāng)歸（二錢）金鈴子（一錢五分）白蒺藜（三錢）酒炒白芍（一錢五分）鉤鉤（三錢）半夏曲（一錢五分）干橘葉（一錢）甘菊花（一錢五分）佛手花（七分）生熟谷芽（各一錢）二診眩昏少減，食入仍滿。再和協(xié)肝脾。制香附（二錢）廣陳皮（二錢）朱茯神（三錢）冬白芍（一錢五分）縮砂仁（五分后入）炒枳殼（一錢）炒棗仁（三錢研）香櫞皮（一錢）金鈴子（一錢五分）沉香曲（二錢炒）焦麥芽（二錢）梁（右）每交陰分，火升眩暈顴紅，陽氣盡從上凌，兩足不溫，頭發(fā)脫落。宜導(dǎo)陽氣下行。生牡蠣（四錢）炙龜板（三錢先煎）池菊（一錢五分）云茯苓（三錢）石決明（四錢）白蒺藜（去刺炒三錢）鉤鉤（三錢）粉歸身（一錢五分）滋腎丸（一錢五分鹽湯先服）茅（右）脈細濡而右關(guān)帶滑。疊進育陰潛陽，昏暈依然不定，有時汩汩作酸。良以清津為陽氣所煉，漸欲成痰，致濁阻清位，所以昏暈不能定也。再以退為進。制半夏晚蠶砂云茯苓杭菊廣橘紅煨天麻白蒺藜白金丸（三分）二診陽氣浮越在上，時時昏冒。在上之陽氣日浮，在下之陽氣日乏，所以疊進潛陽，而病不少退。擬金匱附子湯以導(dǎo)陽氣下行。臺參須（一錢另煎）野于術(shù)（一錢五分）云茯苓（三錢）熟附片（四分）煨牡蠣（四錢）杭白芍（一錢五分酒炒）白蒺藜（三錢）老生姜（二片）金（右）眩暈嘔吐，舌本牽強，脈滑苔膩，火升右太陽作痛。肝陽挾痰上升。宜化痰熄肝。桑葉（一錢五分）山梔（三錢）僵蠶（二錢）茯苓（三錢）制半夏（一錢二分）丹皮（一錢）蔓荊子（一錢）橘紅（一錢）竹茹（一錢）白金丸（五分分二次先服）楊（左）白疹已化，熱亦漸輕。而四肢欠溫，痰多頻咳，有時自覺熱沖至巔，則頭昏眩暈。脈象沉弦。良由痰飲內(nèi)阻，陽氣不克宣通，所謂無痰不作眩也。擬化痰以通陽氣。制半夏（一錢五分）橘紅（一錢）炒蘇子（三錢）白蒺藜（三錢去刺）僵蠶（二錢）白茯苓（三錢）制南星（四分）川桂枝（四分）煨天麻（一錢五分）煨姜（二片）二診頭暈惡寒已退，痰多欲咳。的是痰飲內(nèi)動，陽氣郁阻。再化痰降氣。于術(shù)（二錢）川桂枝（三分）補骨脂（鹽水炒一錢）干姜（三分）炙草（二分）橘紅（一錢）白茯苓（三錢）制半夏（一錢五分）五加皮（二錢）三診昨吐痰涎甚多，余邪上泛也。今吐痰尚作惡心，胃氣已經(jīng)虛餒，況吐出帶黑。擬四逆法。臺參須（另煎沖八分）上廣皮（一錢）生熟薏仁（各二錢）茯苓（三錢）制半夏（一錢五分）熟附片（五分）淡干姜（五分）竹茹（姜汁炒一錢）生熟谷芽（各一錢五分）四診投附子四逆，嘔吐已止，痰亦漸少，咳嗽較定，而咽中覺燥，舌仍淡白。本質(zhì)陰虧，未便溫燥過節(jié)。擬六君以治脾胃為主。臺參須（八分）制半夏（一錢五分）炒于術(shù)（一錢五分）上廣皮（一錢）生熟草（各一分）竹茹（姜汁炒一錢）佩蘭葉（一錢五分）白茯苓（三錢）生熟谷芽（各一錢五分）五診祛痰補氣，咳嗽痰多俱減，咽燥轉(zhuǎn)潤。的是寒飲內(nèi)阻，脾胃氣虛。藥向效邊求。臺參須（一錢）制半夏（一錢五分）炒陳皮（一錢）姜汁炒竹茹（一錢）炒于術(shù)（二錢）生熟草（各二分）云茯苓（三錢）生熟谷芽（各一錢）玫瑰花（二朵）真武丸（三錢先服）六診痰多咳逆氣喘。脈象沉弦，左部細弱。脾胃腎皆虛，氣不收攝。擬攝納陽氣。臺參須補骨脂厚杜仲云茯苓車前子菟絲子懷牛膝濟生腎氣丸七診溫攝脾腎，氣喘已平，痰亦漸少?？梢娖⑻摬贿\則生痰，腎虛不納則氣逆。藥既應(yīng)手，宜再擴充。臺參須（一錢）炒于術(shù)（一錢五分）牛膝（鹽水炒三錢）車前子（三錢）上廣皮（一錢）制半夏（一錢五分）沙苑（鹽水炒三錢）菟絲子（鹽水炒三錢）茯苓（三錢）巴戟肉（三錢）杜仲（三錢）補骨脂（鹽水炒三錢）八診氣喘已平，每至戌后陰分，痰輒上逆。再以溫藥和之。臺參須（一錢）茯苓（三錢）炒于術(shù)（二錢）桂枝（四分）炙甘草（二分）制半夏（一錢五分）杜仲（三錢）巴戟肉（三錢）橘紅（一錢）菟絲子（鹽水炒三錢）濟生腎氣丸（三錢）丸方脾虛則生濕，氣虛則生痰，痰飲內(nèi)踞，為喘為咳為眩暈。溫脾所以燥濕化痰，而脾土之陽，化生于命火，歷投溫補脾腎，頗形康勝。此次喘發(fā)甚重，守前意進退施治，漸得平定。惟衰年氣血皆虧，陰膩之藥，必助寒飲，惟血肉有情之品，斯溫不涉燥，柔不涉膩。炙上芪（四兩）煨天麻（一兩）巴戟肉（三兩）白茯苓（三兩）炙甘草（八錢）奎黨參（六兩）炒山藥（三兩）廣郁金（三兩）川桂枝（八錢）炒于術(shù)（三兩）甘杞子（三兩）厚杜仲（三兩）炒萸肉（二兩）制半夏（二兩）廣橘紅（一兩）澤瀉（一兩五錢）肥玉竹（二兩）補骨脂（鹽水炒二兩）白蒺藜（去刺炒二兩）菟絲子（鹽水炒二兩）蜜炙淡干姜（六錢）炒霞天曲（一兩）胡桃肉（十二枚打碎）上藥各炒研為末，用鮮河車一具，漂凈酒煮打爛，搗藥糊丸，每服三錢。臨證指南醫(yī)案卷一·眩暈徐脈左浮弦數(shù)。痰多。脘中不爽。煩則火升眩暈。靜坐神識稍安。議少陽陽明同治法。（痰火）羚羊角連翹香豆豉廣皮白半夏曲黑山梔某痰火風(fēng)在上。舌干頭眩。天麻鉤藤菊花橘紅半夏曲茯苓山梔花粉某酒客中虛。痰暈。二陳加術(shù)白蒺藜鉤藤天麻。江（五十）脈弦動。眩暈痰多。胸痹窒塞。此清陽少旋。內(nèi)風(fēng)日沸。當(dāng)春地氣上升。最慮風(fēng)痱。（內(nèi)風(fēng)挾痰）明天麻白蒺藜桂枝木半夏橘紅茯苓苡仁炙草又頭額悶脹。痰多作眩。外臺茯苓飲加羚羊角桂枝竹瀝姜汁法丸。吳（四五）診脈芤弱。痰多眩暈。心神過勞。陽升風(fēng)動。不可過飲助升。治痰須健中。熄風(fēng)可緩暈。九蒸白術(shù)炒杞子白蒺藜茯苓菊花炭周內(nèi)風(fēng)挾痰眩暈。吐出清水。半夏茯苓廣皮天麻鉤藤菊花張肝風(fēng)內(nèi)沸。劫爍津液。頭暈。喉舌干涸。（肝風(fēng)）大生地天冬麥冬萸肉阿膠生白芍陳肝風(fēng)動逆不熄。頭暈。九制首烏（四兩）甘菊炭（一兩）杞子（二兩）桑椹子（二兩）黑芝麻（二兩）巨勝子（一兩半）牛膝（一兩半）茯神（二兩）青果汁法丸。洪（四十）內(nèi)風(fēng)逆。頭暈。經(jīng)霜桑葉（一錢）炒黃甘菊花炭（一錢）生左牡蠣（三錢）黑稆豆皮（三錢）徽州黑芝麻（二錢）茯神（一錢半）某兩寸脈浮大。氣火上升。頭眩。甚則欲嘔吐。厥陰上干。久則陽明失降。土被木克。脾胃俱傷。先當(dāng)鎮(zhèn)肝陽。制首烏稆豆皮炒杞子柏子仁紫石英茯神天冬南棗某操持驚恐。相火肝風(fēng)上竄。目跳頭暈。陰弱欲遺。脈左弦勁。右小平。生地白芍丹皮鉤藤天麻白蒺藜黃菊花橘紅王（六三）辛甘寒。眩暈已緩。此絡(luò)脈中熱。陽氣變現(xiàn)。內(nèi)風(fēng)上冒。是根本虛在下。熱化內(nèi)風(fēng)在上。上實下虛。先清標恙。（絡(luò)熱）羚羊角元參心鮮生地連翹心郁金石菖蒲又照前方去菖蒲郁金加川貝花粉。某（二四）暈厥。煩勞即發(fā)。此水虧不能涵木。厥陽化風(fēng)鼓動。煩勞陽升。病斯發(fā)矣。據(jù)述幼年即然。藥餌恐難杜絕。（陰虛陽升）熟地（四兩）龜版（三兩）牡蠣（三兩）天冬（一兩半）萸肉（二兩）五味（一兩）茯神（二兩）牛膝（一兩半）遠志（七錢）靈磁石（一兩）田（二七）煩勞。陽氣大動。變化內(nèi)風(fēng)。直冒清空。遂為眩暈。能食膚充。病不在乎中上。以介類沉潛真陽。咸酸之味為宜。淡菜膠龜版膠阿膠熟地萸肉茯苓川斛建蓮山藥漿丸。嚴（四五）營虛。內(nèi)風(fēng)逆。心悸頭暈。（營血虛）炒杞子柏子仁三角胡麻川斛生左牡蠣冬桑葉李（七三）高年頗得納谷安寢。春夏以來。頭暈。跗腫。不能健步。此上實下虛。腎氣衰。不主攝納。肝風(fēng)動。清竅漸蒙。大凡腎宜溫。肝宜涼。溫納佐涼。乃復(fù)方之劑。（下虛）附都氣加車前淡天冬建蓮?fù)?。?jīng)云。諸風(fēng)掉眩。皆屬于肝。頭為六陽之首。耳目口鼻。皆系清空之竅。所患眩暈者。非外來之邪。乃肝膽之風(fēng)陽上冒耳。甚則有昏厥跌仆之虞。其癥有夾痰。夾火。中虛。下虛。治膽。治胃。治肝之分?；鹗⒄?。先生用羚羊山梔連翹花粉元參鮮生地丹皮桑葉。以清泄上焦竅絡(luò)之熱。此先從膽治也。痰多者必理陽明。消痰如竹瀝姜汁。菖蒲橘紅。二陳湯之類。中虛則兼用人參。外臺茯苓飲是也。下虛者。必從肝治。補腎滋肝。育陰潛陽。鎮(zhèn)攝之治是也。至于天麻鉤藤菊花之屬。皆系熄風(fēng)之品?？呻S癥加入。此癥之原。本之肝風(fēng)。當(dāng)與肝風(fēng)中風(fēng)頭風(fēng)門合而參之。（華岫云）徐評眩暈清火養(yǎng)肝。固為正治。但陽氣上升。至于身體不能自主。此非浮火之比。古人必用金石鎮(zhèn)墜之品。此則先生所未及知也。憶余初至郡中治病。是時喜用唐人方。先生見之。謂人曰。有吳江秀才徐某。在外治病。頗有心思。但藥味甚雜。此乃無師傳授之故。以后先生得宋板外臺秘要讀之。復(fù)謂人曰。我前謂徐生立方無本。誰知俱出外臺?？芍獙W(xué)問無窮。讀書不可輕量也。先生之服善如此。猶見古風(fēng)。所謂藥味雜。即指金石品也。因附記于此。孫文恒醫(yī)案卷一?三吳治驗·丁文學(xué)令姊暈厥丁文學(xué)長令姊，常患暈厥，吐痰碗許乃蘇，一月三、五發(fā)。后又口渴，五更倒飽，腸鳴腹疼，泄瀉，小水短澀，咳嗽。余脈之，兩寸濡弱，兩關(guān)滑大，此中焦痰積所致也。先與二陳湯，加蒼術(shù)、山楂、麥芽以健脾祛濕為臣，以白芍藥止痛為君，以滑石、澤瀉引濕熱從小便出為佐，黃芩為裨佐。十帖，二陰之痛俱止，改以六味地黃丸加黃柏、知母、牛膝，服之而安。卷二?三吳治驗·董老夫人眩暈大宗伯董潯老夫人，常眩暈，手指及肢節(jié)作脹。脈右寸軟弱，關(guān)滑，左脈弦長，直上魚際，兩尺皆弱，此亢而不下之脈?！峨y經(jīng)》所謂木行乘金之候也?？傆晌瓷谓?jīng)之血未破爾?！秲?nèi)經(jīng)》云：諸風(fēng)掉眩，皆屬肝木。兼有痰火，治當(dāng)養(yǎng)金平木，培土化痰。以白術(shù)半夏天麻湯，正與此對。服兩帖而眩暈平。再與六君子湯加天麻、白僵蠶以治其暈，加白芍藥以瀉肝，麥門冬、人參以補肺金，麥芽、枳實、神曲、蒼術(shù)以健脾，使宿痰去而新痰不生。少用黃柏二分為使，引熱下行，令不再發(fā)。卷二?三吳治驗·王谷泉頭眩泄瀉汗出不止王谷泉，大便作瀉，上身熱，耳中壅塞，頭眩暈，胸膈不寬，口渴，痰多，咳嗽，六脈俱濡弱，汗大出。此正氣大虛，或由克伐太過所致，當(dāng)以補養(yǎng)為先。人參、白術(shù)、白芍藥酒炒各四錢，柴胡、石菖蒲、陳皮各一錢，炙甘草五分，澤瀉、茯苓各一錢。兩服而神清、膈寬、脾健，惟汗不斂，眩暈未除。再與人參、白術(shù)、黃芪、酒炒白芍藥各二錢，炙甘草五分，大附子五分，桂枝三分，澤瀉一錢而愈。卷二?三吳治驗·倪二南內(nèi)人小產(chǎn)小腹痛暈厥倪二南內(nèi)人小產(chǎn)后小腹痛，夜分作熱，作暈。予曰：此氣血虛而惡露未盡也。川芎一錢半，當(dāng)歸三錢，澤蘭、益母草、香附、丹參各一錢，人參七分，荊芥穗五分，山楂、桂皮各一錢。一帖而小腹痛止，再帖而熱暈悉除。卷二?三吳治驗·倪少南內(nèi)人經(jīng)行如崩頭暈?zāi)呱倌蟽?nèi)人，行經(jīng)如崩，勢不可遏，頭暈眼花，脈右寸極軟弱，左近快，此氣虛血熱之候，由氣虛而血不固也。仲景云：血脫益氣。特用人參、黃芪各三錢，白術(shù)二錢，粉草五分，荊芥穗、蒲黃、側(cè)柏葉、姜炭各一錢，三帖全瘳。卷二?三吳治驗·王敬泉胸膈飽悶頭暈作吐王敬泉頭暈且痛，起則倒仆，胸膈脹悶如繩束縛，嘔吐而食飲皆不得入，六脈俱澀，此痰飲挾木火之勢而作暈也。先以濟生竹茹湯而吐不止，且煩躁發(fā)眊、發(fā)熱。再與蘆根湯，連進二碗，氣眊稍定。再以吳茱萸一兩為末，以雞子心調(diào)涂兩足心，引火下行，外用二陳湯加姜汁炒黃芩、黃連、旋復(fù)花、枇杷葉、丁香、白豆仁、檳榔、柴胡，水煎服之。服后熱退，大便亦行，頭暈嘔吐皆止。惟胃脘有一塊作痛，仍與前藥兩劑，而塊亦消。卷二?三吳治驗·大司馬令媳產(chǎn)后暈厥發(fā)狂（有發(fā)明）大司馬潘印川第三令子室，尚書蔣公孫女也。年二十五，體素弱，語言端謹。因難產(chǎn)傷力，繼以生女拂意，后又女死悲戚，即時暈厥，醒而神思咪昧，手足瘛疭，目作上視。予更后始至，因瘛疭不能診脈，細詢之，自女落地，惡露絕無，比有女醫(yī)在旁，乃昔所親信者，時與人參大嚼，及獨參湯并粥亂進，參與粥皆壅塞膈上不下，以故神昏瘛疭不已也。予教以手于喉中探而吐之，喜其隨手吐出痰飲、粥、藥盈盆，瘛疭方定。乃與川芎、山楂、澤蘭葉、陳皮、半夏、茯苓、香附進之，稍得睡。予亦出中堂就寢。不虞女醫(yī)又私與補藥二帖。子丑時，陡然狂亂如降神之狀，口中亂語云：我是觀音大士降壇。所言皆儒雅官話，問答如流，聲甚壯厲，殊無產(chǎn)后不足之態(tài)。生平不諳漢聲，至是出語如生成者，人皆異之，目為神附，禳禱百般。予獨諍之，語諸左右曰：此惡露不盡，乃蓄血如見鬼之癥，非真有神佛相附也。徐以正言叱之即緘默，繼以清魂散加滑石、童便與之。至天明小水乃行，狂亂皆定。迨予出房少頃，詎知女醫(yī)意欲要功，又不知與何藥服之，少刻狂亂如前。再與川芎一錢五分，當(dāng)歸四錢，澤蘭葉、益母草各一錢，臨服加童便，連飲二帖不效。予逆思之，胸中必有余痰作滯，前劑中無佐、使之品，故藥力不行也。即用前劑大加山楂與之，惡露稍行，神思即靜，嗣后稍睡少時，手足微動，或自以手掌其面，或自以手捶其胸，昏亂不息。診其脈近虛，早間面紅而光，申酉時面色白，此血行火退，故脈虛而當(dāng)補矣。與人參、川芎、澤蘭葉各一錢，當(dāng)歸、山楂各二錢，茯苓、陳皮各八分，卷荷葉一片，煎熟調(diào)琥珀末子五分，服下半時許，噯氣二聲。予喜曰：此清陽升而濁陰降矣，自茲安靜。夜中惡露行，大便亦利，乃索粥飲。問其昨日漢聲何來？答曰：不知也。諸君始信蓄血如見鬼之言為不誣。昔秦越人有言曰：病有六不治，信巫不信醫(yī)一不治也。古稱用藥如用兵。以郭子儀之英明，而以魚朝恩監(jiān)之，便不成功。予固非郭令公之儔，彼女醫(yī)之誤，則又有過于魚朝恩矣。噫!寧不慎哉？卷三·新都治驗·孫如亭令政右眼眥突生白泡二寸余嘔吐眩暈（有發(fā)明）孫如亭令政，年過四十，眼偶赤腫，兩太陽疼痛，大便不行者三日。平時汛期一月僅二日，令行四日猶且未止。里有開化余云谷者，自謂眼科捷手，醫(yī)治逾候，腫赤不消而右眼內(nèi)眥突生一白泡，垂與鼻齊，大二寸余，余見而駭走，以為奇疾，莫能措劑。又見其嘔吐眩暈，伏于枕上，略不敢動，稍動則眩愈極，吐愈急，疑其變而不治。予為診之，兩寸關(guān)脈俱滑大有力，兩尺沉微。予曰：此中焦有痰，肝膽有火，必為怒氣所觸而然?！秲?nèi)經(jīng)》云：諸風(fēng)掉眩皆屬肝木，諸逆沖上皆屬于火。蓋無痰不作暈也。眼眥白泡乃火性急速，怒氣加之，氣乘于絡(luò)，上而不下，故直脹出眼外也。古壯士一怒而目眥裂，與白泡脹出眥外理同。肝為血海，故血亦來不止。治當(dāng)抑其肝木，清鎮(zhèn)痰火，則諸癥自瘳。先用姜汁益元丸壓其痰火，以止其吐，再以二陳湯加酒連、酒芩、天麻、滑石、吳茱萸、竹茹、枳實，煎飲。一帖吐止暈定，頭稍能動。改用二陳湯加芩、連、谷精草、香附、夏枯草、吳茱萸、薏苡仁兩劑，赤腫消，白泡斂。四劑痊愈，血海亦凈，從是后不發(fā)。卷三·新都治驗·靈岳乃眷胃脘疼痛頭暈舌麻靈岳乃眷胃脘疼痛，手心熱，頭暈，舌麻，兩太陽痛，背心亦脹，內(nèi)熱而外惡寒，必厚被蓋覆，得微汗乃解。二陳湯加桔梗、杏仁、桑白皮、枳殼、青皮、白芥子、蘿卜子、酒芩煎服。兩帖舌竟不麻，晚因食雞過多，膈上氣滯，二陳湯加蘿卜子、枳實、山楂、川芎、香附、酒連調(diào)理痊愈。卷三·新都治驗·程嫗?zāi)臧搜^暈?zāi)_軟大便溏泄小水淋瀝程宅一老嫗，年八十余，常頭暈?zāi)_軟，撐載上身不起，行須人扶，否則眩暈，跌仆，大便溏泄，小水淋瀝，此下元虛憊所至，以人參、黃芪、白術(shù)、薏苡仁各二錢，山茱萸、杜仲、茯苓各一錢，陳皮、山藥、粉草各八分，八帖而愈。卷三·新都治驗·程道吾先生令眷夜魘而驚時常暈厥文學(xué)程道吾先生令眷夜為夢魘所驚，時常暈厥，精神恍惚，一日三五發(fā)?？人悦嫔?，不思谷食。日惟啖牛肉脯數(shù)塊而已。時師屢治無功。吳渤海視為寒痰作厥，投以附子、肉桂而厥尤加。逆予為治，診左脈弦，右脈滑，兩寸稍短。道吾先令眷二皆卒于瘵，知其為傳尸瘵癥也，不易治之。乃權(quán)以壯神補養(yǎng)之劑，消息調(diào)理，俟飲食進，胃氣轉(zhuǎn)始可用正治之法，姑用人參、茯苓、柏子仁、石菖蒲、遠志、丹參、當(dāng)歸、石斛以補養(yǎng)神氣，以陳皮、貝母、甘草、紫菀化痰治嗽，服半月而無進退。乃為制太上渾元丹，藥用紫河車一具，辰砂、鱉甲、犀角各一兩，鹿角膠、紫石英、石斛各八錢，沉香、乳香、安息香、茯苓、紫菀、牛膝、人參各五錢，麝香五分，煉蜜為丸，赤豆大，每早晚鹽湯或酒送下三十六丸。又制霹靂出獵丹，藥用牛黃、狗寶、阿魏、安息各一錢，虎頭骨五錢，啄木鳥一只，獺爪一枚，敗鼓心破皮三錢，麝香五分，天靈蓋一個，煉蜜為丸，雄黃三錢為衣，每五更空心蔥白湯送下五分，三五日服一次，與太上渾元丹相兼服，才服半月，精神頓異，不似前時恍惚矣，但小腹左邊一點疼，前煎藥中加白芍一錢，服之一月，精神大好，暈厥再不發(fā)矣。次年生一女，其宅瘵疾從此再亦不傳。卷三·新都治驗·予表嫂小產(chǎn)后腹痛暈厥予有表嫂小產(chǎn)后，腹痛暈厥，冷汗淋淋，遍身麻木，心怔怔動，左脈絕不應(yīng)指，虛極故也。以當(dāng)歸三錢，川芎一錢五分，人參、荊芥穗燈火燒存性各一錢，益母草、澤蘭吐各八分，甘草五分，水煎飲之。腹痛減，惟怔怔不寧。以四君子湯倍加黃芪為君，當(dāng)歸、香附、益母草為臣，川芎為佐，炮姜為使，兩劑而安。卷三·新都治驗·汪思石令堂怒后暈厥汪思石令堂，年可五旬。大怒后，小解驀然暈厥，口噤，牙關(guān)，不省人事，以蘇合香丸灌之而蘇，左手右足疼痛，不能舉動，用二陳湯加酒芩、五加皮、秦艽、石菖蒲、防風(fēng)、薏苡仁、紫荊皮，四帖而愈。卷四·新都治驗·程氏婦下午喉痛痰多暈厥侄婦程氏，下午喉痛，近來痰多暈厥，一日二三發(fā)，頭痛面赤，素未生育。左脈弦大，右寸關(guān)滑大有力。以荊芥、薄荷、甘草、桔梗、玄參、僵蠶、柴胡、枳殼、竹茹、貝母，水煎飲之，連進二帖，其夜得睡。惟背脹、怔仲、痰猶不清、面多熱，用黃芩、枳殼、甘草、桑白皮、地骨皮、天花粉、玄參、前胡、半夏曲、橘紅、山梔仁，調(diào)養(yǎng)而平。卷四·新都治驗·程湘孺人鼻衄后眩暈嘈雜嘔吐清水程湘孺人孫氏，鼻衄后眩暈，嘈雜，嘔吐清水，夜臥不安，腹中饑而食不下膈，由脾虛肝膽有郁火也。以人參、黃連、白術(shù)、扁豆、甘草、陳皮、半夏、竹茹、茯苓、石膏水煎，調(diào)養(yǎng)而平。卷四·新都治驗·程應(yīng)禎兄咳吐紅痰胸背脹痛眩暈程應(yīng)禎兄，胸膈背心時常脹疼，頭眩暈，腳軟弱，手指痛，咳吐紅痰。診其脈，左關(guān)弦大，右寸關(guān)滑大。予謂此食飽后感于怒，老痰瘀血積在上焦，宜其胸背脹痛而熱壅也，治當(dāng)清化上焦，使新痰不生。宿瘀磨去，則萬全矣。如落時套，用地黃、山茱萸等滋陰降火之劑，是以滯益滯，則熱無由去，瘀無由消，而痰益增不去也。病者聞言，諤然曰：未見公時，業(yè)已服過一月久矣。疑其飲食損而熱尋加，胸背脹痛遞長哉。予曰：今反轍幸早耳，再遲則敗事。亟以青皮、枳殼、陳皮快其氣而疏其壅滯。蓋痰隨氣行也。貝母、桑白皮以消余痰而清其嗽；牡丹皮、滑石、桃仁，消其瘀血，山梔仁開郁清熱；白芍藥伐肝補脾；甘草調(diào)和諸性，緩而理之，當(dāng)見其去泰去甚也。別后半月復(fù)書報云：胸背之脹減三之二，血已十日止矣，痰如舊。改以山梔仁、牡丹皮、丹參、赤芍藥、桃仁各八分，滑石三錢，五靈脂、當(dāng)歸尾各一錢，半夏曲、青皮各六分，諸癥悉去，獨足心熱，再以黃柏、知母、苡仁、牛膝、甘草、白芍藥、茯苓、陳皮、貝母、石斛、牡丹皮調(diào)之如初。卷四·新都治驗·昆池太學(xué)內(nèi)人牙痛一晚暈厥三次昆池太學(xué)內(nèi)人患牙痛。一晚暈厥三次，次日兩腮紅腫，痛不可支，且灑淅惡寒，寢食廢。以清胃湯加石膏為君，白芷為臣，連翹為佐，北細辛為使。飲下痛頓釋然，如風(fēng)滅燈之速。外以明礬為末，大五倍子一枚，將礬裝入，以滿為率，炭火上炙焦，以礬紅枯為末，不時搽牙痛處，牙痛立止。此方多效。卷五·宜興治驗·徐熙宇文學(xué)內(nèi)眷前后心痛耳鳴眩暈嘔逆吐酸四肢酸軟徐熙宇文學(xué)內(nèi)眷，?；记昂笮耐?，每痛必面赤手心熱，耳鳴眩暈，即飲白湯，亦停膈間不下，且作酸嘔逆，吐出皆酸水，五七日方止。四肢酸軟無力，氣逆上噯，乃其常也。兩手脈皆沉數(shù)，左弦，此上焦有痰飲故也。先以二陳湯加瓦楞子、滑石、吳茱萸、姜連、前胡、枳殼竹茹、香附、大腹皮服，后以橘紅、半夏、滑石各二兩為臣，白螺螄殼煅過四兩為君，茯苓、姜連各一兩半為佐，旋復(fù)花一兩，吳茱萸三錢為使，面糊為丸，每服三錢，調(diào)理而愈。卷五·宜興治驗·吳官詹少溪翁有酒積而頻傷怒致右脅之火沖上作痛耳鳴眩暈大便艱澀吳官詹少溪翁，原有酒積，且頻傷于怒，致右脅之火沖上作疼，耳鳴眩暈，大便艱澀，脈右寸關(guān)滑數(shù)，左弦，以當(dāng)歸龍薈丸加牛膽南星治之而愈。卷五·宜興治驗·白仰云先生令眷觸怒暈厥手足冷汗如雨氣息微閉門合目靜坐一時始定白仰云先生令眷，每觸怒即暈厥，必閉門合目靜坐，不留一人在房，手足皆冷，汗出如雨，氣息俱微，越一時許，蘇如常。原以頸生瘰疬，多服女醫(yī)草頭藥，及?？朴冒唑榷?，因而脾胃損，元氣虧也。年三十八，曾未生育，每日令二婢不住手敲兩腿，俟其熟睡乃已。不然則睡不安，晚至二更后始睡，夜半心多驚跳不止，指甲皆無血色。經(jīng)將行，小腹先疼二日，色紫有塊，諸病雖如是，而肌肉飲食卻如無事人，百治不效，慕予而請診之。兩寸短弱，左關(guān)大而有力，右關(guān)滑，左尺滑，右尺沉微，據(jù)脈肺氣虛，肝木實，胃中有痰之癥也。用六君子湯加丹參、酒連、青皮，外與珠母丸及獨活湯二方調(diào)理而安。(二方出《醫(yī)學(xué)綱目》)續(xù)名醫(yī)類案卷三·頭暈竇材治一人，頭風(fēng)發(fā)則旋暈嘔吐，數(shù)日不食。為針風(fēng)府穴，向左耳入三寸，去來留十三呼，病人頭內(nèi)覺麻熱，方令吸氣出針，服附子半夏湯，永不發(fā)。華佗針曹操頭風(fēng)，亦針此穴，立愈。但此穴入針，人即昏倒。其法向右耳橫下針，則不傷大筋而無暈，乃千金妙法也。（此針法奇妙，須與高手針家議之，方得無誤。）龔子材診熊槐二官，年六十余，身體胖大，其下手即得五至一止，乃驚曰：君休矣。渠曰：連日微覺頭暈，別無恙也，何故出此？愿實教焉。龔曰：越十日用藥。相哂而退。少頃間中痰，求救于龔。知其必不可治，令以香油灌之即醒，逾十日果卒。張路玉治董司業(yè)夫人，體雖不甚豐，而恒有眩暈之疾。診其六脈皆帶微弦，而氣口尤甚。蓋緣性多郁怒，怒則飲食不思，而為眩暈矣。豈平常體肥多濕之痰，可比例乎。為疏六君子方，水泛為丸，服之以培中土，中土健運，當(dāng)無敷化不及，留結(jié)為痰而成眩暈之慮，所謂治病必求其本也。朔客梁姓者，邀診。時當(dāng)夏日，裸坐盤餐，倍于常人，形偉氣壯，熱汗淋漓于頭頂間。診時不言所以，切其六脈沉實，不似有病之候，惟兩寸略顯微數(shù)之象。但切其左，則以右掌抵額，切其右，則以左掌抵額，知其肥盛多濕，而夏暑久在舟中，時火鼓激其痰而眩暈也。詢之果然，因與導(dǎo)痰湯加黃柏、澤瀉、茅術(shù)、厚樸，二服而安。吳友良，年逾古稀，頭目眩暈。乃弟周維，素擅岐黃，與補中益氣數(shù)服，始用人參一錢，加至三錢，遂痞滿不食，坐不得臥，三晝夜喃喃不休。（上盛下虛之癥，服補中益氣，其害如此。）診時，見其面赤，進退不常，左頰聶聶動。其六脈皆促，或七八至一歇，或三四至一歇。詢其平昔起居，云至五十即絕欲自保，飲啖且強。此壯火爍陰，兼肝風(fēng)上擾之兆，與生料六味，除去萸肉，入鉤藤，大劑煎服。是夜即得酣寢，其后或加炙鱉甲，或加龍齒，或加棗仁。有時妄動怒火，達旦不寧，連宵不已，則以秋石湯送靈砂丹，應(yīng)如桴鼓。盛夏酷暑，則以大劑生脈散代茶，后與六味全料調(diào)理，至秋而安。陸?zhàn)B愚治陳巽源室，向有頭眩之癥，不藥亦止。八月中旬，偶作勞煩悶，飲酒數(shù)杯，坐月下，更余方寢，便覺微熱不安。次早忽眼黑頭旋，且微痛，如在風(fēng)云中，發(fā)比平時較劇。醫(yī)謂脈得浮數(shù)，此熱極生風(fēng)也，用芩、連、山梔等以清之。二劑眩暈不減，而頭痛如破，上身如火，而欲厚覆。又謂無痰不作暈，再以清火之品合二陳湯，二劑亦不效。脈之，左手浮弦而緊，右手浮數(shù)而弱，且寸強尺微。右脈乃正氣之虛，左脈乃邪氣之實，尺微寸強，邪在上也。此必乘虛感邪，中于上焦所致。經(jīng)曰：筋骨血氣之精，而與脈并為目系，上屬于腦，后出于項中，故邪中于項。因逢其之虛，其入深，則隨目系以入于腦，入于腦則腦轉(zhuǎn)，腦轉(zhuǎn)則引目系急，目系急則目眩以轉(zhuǎn)矣。今作勞以致煩悶，非虛乎？月下坐至更余，頭項之間，能不為霧露之陰所中乎？法當(dāng)驅(qū)上焦之邪，補中焦之氣，而徐議消痰清火，則自愈矣。因先用參蘇飲加藁本，二劑頭痛頓止，眩亦少瘥。再以補中益氣，佐以二陳、芩、連數(shù)劑而安。張路玉治繆封君，偶因小憤，遂眩暈痞悶。三日來，服豁痰利氣藥不應(yīng)，反覺疲倦，飲食日減，下元乏力。診之，六脈似覺有余，指下略無沖和之氣，氣口獨滯不調(diào)，時大時小，兩尺俱濡大少力。此素多痰濕，漸漬于水土二經(jīng)，加以剝削之劑屢犯中氣，疲倦少食，殆所必致。法當(dāng)先調(diào)中氣，輸運水谷之精微，然后徐圖補下元。為疏六君子湯加當(dāng)歸，調(diào)營血，庶無陽無以化之虞。龔子材治大學(xué)士高中玄，患頭目眩暈，耳鳴眼黑，如在風(fēng)云中，目中溜火?；蚺c清火化痰，或與滋補氣血，俱罔效。診之，六脈洪數(shù)。此火動生痰，以酒蒸大黃三錢為末，茶下，一服而愈，火降則痰自清矣。薛立齋治一婦人，頭暈吐痰，用化痰理氣藥，肢體酸麻，服祛風(fēng)化痰藥，肢體常麻，手足或冷或熱。此脾土虛而不能生肺金，用補中益氣加茯苓、半夏、炮姜，二十余劑而愈。后因怒吐痰，自服清氣化痰丸，飲食不進，吐痰甚多，胸脅脹滿，教用六君子倍加參、術(shù)，少加木香，數(shù)劑而愈。陶天爵，妾媵素多，時患頭暈疼甚，勞則肢體痿軟，筋骨作痛，殊類風(fēng)癥。以為腎虛，不能納氣歸源，用加減八味丸而痊。后因房勞氣惱，頭暈項強，耳下作痛。此肝火之癥，仍用前藥滋腎水，生肝血，制風(fēng)火而愈。張飛疇治一婦，胸滿身熱，六脈弦數(shù)無力，形色倦怠，渴不甚飲。云自游虎邱，暈船吐后，汗出發(fā)熱頭痛，服發(fā)散四劑，胸膈愈膨，聞谷氣則嘔眩，熱不退。醫(yī)禁粥食已半月，日惟飲清茶三四甌，今周身骨肉痛楚，轉(zhuǎn)側(cè)眩暈嘔噦。曰：當(dāng)風(fēng)汗嘔，外感有之，已經(jīng)發(fā)散矣，吐則飲食已去，消克則更傷脾，脾虛故脹甚，脾絕谷氣則嘔，土受木克則暈，宜勿藥，惟與米粥，繼進粥食，使脾土有主，更議可也。守其言，竟不藥而愈。立齋云：上舍顧桐石，會飲周上舍第。問余曰：向孟有涯、陳東谷，俱為無嗣納寵，已而得疾，皆頭暈吐痰，并用蘇合香丸，惟孟得生，何也？曰：二癥因腎虛，不能納氣，而為頭暈，不能制水而為痰涎，陳專服攻痰行氣，孟專服益火補氣故耳。后余他往，桐石房勞過度，亦患前癥，或用清氣化痰愈甚，顧曰：我病是腎虛，不能納氣歸源。治者不悟而歿，惜哉！昌平守王天成，頭暈惡寒，形體倦怠，得食稍愈，勞而益甚，寸關(guān)脈浮。此脾肺虛弱，用補中益氣加蔓荊子而愈。后因勞役，發(fā)熱惡寒，譫言不寐，得食稍安，用補中益氣而痊。大尹祝支山，因怒頭暈，拗內(nèi)筋攣，時或寒熱，日晡熱甚。此肝火筋攣，氣虛頭暈，用八珍湯加柴胡、山梔、丹皮，二十余劑而愈?，L按：肝火亦作頭暈，不定屬之氣虛也。經(jīng)云：諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝，肝之脈上絡(luò)顛頂。余嘗以一氣湯加吳萸、炒黃連，二三劑即愈。朱丹溪治一男子，年七十九歲，頭目昏眩而重，手足無力，吐痰口口相續(xù)。左手脈散大而緩，右手緩而大，大不及于左，重按皆無力。飲食略減而微渴，大便三四日一行。眾人皆與風(fēng)藥，朱曰：服此藥至春深必死。此皆大虛癥，當(dāng)以補藥大劑服之。眾慍而去，乃教用人參、黃芪、當(dāng)歸、白芍、白術(shù)、陳皮，濃煎作湯，下連柏丸三十粒。如此者服一年半，而精力如少壯時。連柏丸冬加干姜少許，余三時皆依本法。連、柏皆姜汁炒為細末，又以姜汁煮湖為丸。琇按：此癥大補而佐以連、柏，妙不可言矣。蓋一眼注定肝腎二經(jīng)，以連清肝火，柏清腎火者也。既慮其寒，重以姜汁制之，可謂盡善。然不若竟用地黃、杞子，如左歸加減，尤為善中之善也。陳自明治一婦人，苦頭風(fēng)，作暈數(shù)年，服太乙丹一粒，吐痰碗許，遂不再發(fā)。（方見蟲門。）馮楚瞻治金紹老夫人，因歲事積勞，忽眩暈不省，妄有見聞，語言雜亂。診其脈，細數(shù)無倫，真陰真陽并虧已極。乘此初起，既可挽回，愈久愈虛，愈虛愈脫矣。用全真一氣湯，日進二劑，每劑人參八錢，不十日而全瘳。錢國賓治陳叔明，幼年多讀，抱學(xué)貧居，自甘清淡，有品士也。至三旬外，一見日光即覺昏暈，漸至見光昏暈，遂坐于帳，凡有隙處莫敢窺，如是二十年矣，諸藥遍嘗。親友憐其品行，時以升斗周之。與診，乃陽虛陰極之癥，須返本還元之藥可治也。用首經(jīng)、人乳、臍帶、胎發(fā)、秋石，煉蜜丸如芡實大，朱砂為衣，三更時服下一丸，月余更愈。適錢有此丸，因與之也。徐靈胎曰：眩暈，清火養(yǎng)肝，固為正治。但陽氣上升，至于身體不能自主，此非浮火之比，古人必用金石鎮(zhèn)墜之品。余初至郡中治病，是時喜用唐人方，葉天士先生見之，謂人曰：有吳江秀才徐某，在外治病，頗有心思，但藥味甚雜，此乃無師傳授之故。已后先生得宋板《外臺秘要》讀之，復(fù)謂人曰：我前謂徐生立方無本，誰知俱出《外臺》?？芍獙W(xué)問無窮，讀書不可輕量也。先生之服善如此，猶見古風(fēng)。所謂藥味雜，即指金石品也。古今醫(yī)案按卷三·眩暈喻嘉言治吳添官生母。時多暴怒。以致經(jīng)行復(fù)止。秋間漸覺氣逆上厥。如畏舟船之狀。動輒暈去。久久臥于床中。時若天翻地覆。不能強起。百般醫(yī)治不效。因用人參三五分。略寧片刻。最后日服五錢。家產(chǎn)費盡。病轉(zhuǎn)兇危。大熱引飲。腦間有如刀劈。食少瀉多。已治木。無他望矣。姑延喻診。喻曰?？芍?。凡人怒甚。則血菀于上。而氣不返于下。名曰厥巔疾。厥者。逆也。氣與血俱逆于高巔。故動輒眩暈也。又以上盛下虛者。過在少陽。少陽者。足少陽膽也。膽之穴皆絡(luò)于腦。郁怒之火。上攻于腦。得補而熾。其痛如劈。同為厥巔之疾也。風(fēng)火相煽。故振搖而熱蒸。木土相凌。故艱食而多瀉也。于是會內(nèi)經(jīng)鐵落鎮(zhèn)墜之意。以代赭石、龍膽草、蘆薈、黃連之屬。降其上逆之氣。以蜀漆、丹皮、赤芍之屬。行其上菀之血。以牡蠣、龍骨、五味之屬。斂其浮游之神。最要在每劑藥中。生入豬膽汁二枚。蓋以少陽熱熾。膽汁必干。亟以同類之物濟之。資其持危扶顛之用。病者藥一入口。便若神返其舍。忘其苦口。連進十?dāng)?shù)劑。服豬膽二十余枚。熱退身涼。飲食有加。便瀉自止。始能起床行動數(shù)步。然尚覺身輕如葉。不能久支。喻恐藥味太苦。不宜多服。減去豬膽及蘆、龍等藥。加入當(dāng)歸一錢。人參三分。姜、棗為引。平調(diào)數(shù)日而全愈。喻嘉言診金道賓之脈。左尺和平。右尺如控弦。如貫索。上沖甚銳。喻曰。是病枝葉未有害。本實已先撥。必得之醉而使內(nèi)也。曰誠有之。但已絕欲二年。服人參斤許。迄今諸無所苦。惟閉目轉(zhuǎn)盼。則身非己有?；腥綦x魂者然。不識可治與否。喻曰。夫人生之陰陽。相抱而不脫。故陽欲上脫。陰下吸之則不脫。陰欲下脫。陽上吸之則不脫。惟大醉后大犯房勞。五臟翻覆。百脈動搖。二氣乘之脫離。有頃刻殞于女身者。病之得有今日。猶幸也。但真陽不能潛藏。常欲飛騰泄越耳。治之之法有三。以澀固脫。以重鎮(zhèn)怯。以補理虛。更佐以介類沉重下伏之物。引之潛降。使真陽復(fù)返其宅。凝然與真陰相戀。再用大封大固之法?？梢允展Α＝?jīng)云。陽者親上者也。陰者親下者也。故凡上脫者。妄見妄聞。有如神靈。下脫者。不見不聞。有如聾瞶。上脫者。身輕快而汗多淋漓。下脫者。身重著而肉多青紫。昔有新貴人。馬上揚揚得意。未及回寓。一笑而逝者。此上脫也。又有人寢而遭魘。身如被杖。九竅出血者。此下脫也。是病始于溺情。繼以縱欲。必須大奪其情。永積其精。再加千日之把特。乃不為倏然之上脫矣?！哺健骋蝗撕鲇X自形作兩。并臥。不別真假。不語。問亦無對。乃離魂也。用朱砂、人參、茯苓濃煎服。真者氣爽。假者即化。松陵貢士吳友良。年逾古稀。頭目眩暈。服補中益氣湯。始用人參一錢。加至三錢。遂痞滿不食。坐不得臥。三晝夜喃喃不休。石頑往候。見其面赤。進退不常。左頰聶聶動。診其六脈皆促?；蚱甙酥烈恍??；蛉闹烈恍?。詢其平昔起居。云是知命之年。便絕欲自保。飲啖自強。此壯火爍陰。而兼肝風(fēng)上擾之兆。與生料六味。除去茱萸。易入鉤藤。大劑煎服。是夜即得酣寢。其后或加鱉甲?；蚣育堼X。或加棗仁。有時忘動怒火。達旦不寧。連宵不已。則以秋石湯送靈砂丹。應(yīng)如桴鼓。盛夏酷暑。則以小劑生脈散代茶。后與六味全料。調(diào)理至秋而安。震按眩暈有實有虛。如壯盛人實痰實火脈滑大有力者。二陳、芩、梔。不惡心者。用酒制大黃二三錢?；蚣尤搿；驗槟┎枵{(diào)下。如肥白人痰多氣虛脈濡大或細軟者。六君加芪、附。又內(nèi)經(jīng)謂諸風(fēng)掉眩。皆屬肝木。故因于外風(fēng)者。二陳加荊、防、鉤藤、天麻。因于內(nèi)風(fēng)者。即類中之漸。宜虎、膝、牡蠣、枸杞、首烏、桑葉、菊花、生地、人參。戴復(fù)庵曰。頭腦挾風(fēng)。眩暈之甚。抬頭則屋轉(zhuǎn)。眼常黑花。如見有物飛動?；蛞娢餅閮?。宜大追風(fēng)散?；蛎刂颊⒓勇谷?。不效。一味鹿茸。每服五錢。酒煎去渣。入麝少許。蓋鹿之陽氣鐘于頭。故以類相從也。此即就風(fēng)之一端而有虛實之分也。若在夏月有冒暑而眩暈者。又不得概從風(fēng)治。夫肝為風(fēng)木之臟。故內(nèi)經(jīng)以眩暈專責(zé)之肝。若腎水虧少。肝枯木動。復(fù)挾相火。上踞高巔而眩暈者。近時最多。董載臣曰。婦人患此更多。宜逍遙散為主。輕則合四物。重則合六味加黃連。極有效驗。他如晨暈屬陽虛?；钑瀸訇幪?。亦辨證之大旨。未可據(jù)以為準。今所選三案。原不越乎諸法。而議論卓犖。方藥巧妙。實能駕乎諸法。原本類案所載者不及也。卷九·女科·血暈奉化陸嚴治新昌徐氏婦。病產(chǎn)后暴死。但胸膈微熱。陸診之曰。此血悶也。用紅花數(shù)十斤。以大鍋煮之。候湯沸。以木桶盛湯。將病者寢其上熏之。湯氣微。復(fù)進之。有頃。婦人指動。半日遂醒。此法與許允宗治王太后之意同。立齋治一婦產(chǎn)后。小腹作痛。忽牙關(guān)緊急。灌以失笑散。良久而蘇。又用四物加炮姜、白術(shù)、陳皮而愈。震按血暈皆因惡血沖心。當(dāng)于綱目中選取驗過之方。如上二條。乃正治法。而丹溪治一婦。面白形長。心郁。半夜生產(chǎn)。清晨暈厥。急灸氣海十五壯而蘇。后以參、術(shù)等藥。服兩月而安。此陽虛也。乃變法也。一產(chǎn)婦因產(chǎn)飲酒。惡露甚多?；佳獣??？诔鼍茪?。此血得酒熱而妄行。虛而作暈也。以佛手散加干葛二錢。一劑而痊。立齋云。產(chǎn)后飲酒能致暈。產(chǎn)室人眾。喧嚷氣熱。亦能致暈。卷十·幼科·胎暈江篁南治一兒產(chǎn)數(shù)日。?；钑?。一日五六見。醫(yī)作驚風(fēng)治。不效。江以大補氣血之劑濃煎湯喂之。并飲乳母。多服漸減而愈。丁甘仁醫(yī)案卷三·內(nèi)傷雜病案·附：頭痛眩暈案葛左頭為諸陽之會，惟風(fēng)可到，風(fēng)邪客于陽位，襲入太陽之經(jīng)，頭脈脹痛，痛引后腦，連及項背，惡風(fēng)鼻流清涕，胸悶納少，脈浮苔白。治以辛溫解散。荊芥穗（一錢）青防風(fēng)（一錢）川桂枝（五分）生甘草（五分）江枳殼（一錢）苦桔梗（一錢）炒赤芍（一錢五分）炒薄荷（八分）廣陳皮（一錢）荷葉（一角）何右頭痛且脹，痛引頭額，畏風(fēng)鼻塞，苔黃脈浮，風(fēng)邪客于陽明之經(jīng)也，風(fēng)為陽邪。辛以散之，涼以清之。荊芥穗（一錢五分）薄荷炭（八分）凈蟬衣（八分）蔓荊子（一錢五分）冬桑葉（三錢）甘菊花（三錢）江枳殼（一錢）苦桔梗（一錢）粉葛根（一錢五分）連翹殼（三錢）苦丁茶（一錢五分）荷葉邊（一圈）任左頭額掣痛，痛引左耳，夜半則痛尤甚，脈浮數(shù)，苔黃。陰分本虧，風(fēng)邪化熱。引動肝膽之火，上犯空竅。姑擬辛涼解散，清泄厥少。冬桑葉（三錢）甘菊花（三錢）薄荷炭（八分）羚羊片（先煎汁沖服，三分）連翹殼（三錢）黑山梔（二錢）京赤芍（一錢五分）生甘草（五分）蒼耳子（一錢五分）夏枯花（一錢五分）荷葉邊（一圈）居左頭痛如劈，筋脈掣起，痛連目珠，舌紅絳，脈弦數(shù)。此肝陽化火，上擾清空，當(dāng)壯水柔肝，以熄風(fēng)火。勿可過用風(fēng)藥，風(fēng)能助火，風(fēng)藥多，則火勢有更烈之弊。小生地（四錢）生白芍（二錢）粉丹皮（二錢）生石決（八錢）薄荷葉（八分）甘菊花（三錢）羚羊片（另煎汁沖服，四分）夏枯花（一錢五分）黑山梔（二錢）黑芝麻（三錢）嫩鉤鉤（后入，三錢）詹右產(chǎn)后血虛，厥陽上擾，頭腦空痛，目花眩暈，脈弦細，舌光無苔。當(dāng)養(yǎng)血柔肝，而潛厥陽。大生地（四錢）生白芍（二錢）阿膠珠（二錢）穞豆衣（三錢）炒杭菊（一錢五分）潼蒺藜（三錢）熟女貞（二錢）酸棗仁（三錢）生石決（八錢）生牡蠣（六錢）黑芝麻（三錢）嫩鉤鉤（后入，三錢）黃左肝為風(fēng)木之臟，賴腎水以滋養(yǎng)，水虧不能涵木，肝陽上擾清空，頭痛眩暈，心悸少寐，筋惕肉，恙久根深，非易速痊。當(dāng)宜滋腎水以柔肝木，潛浮陽而安心神。阿膠珠（三錢）生白芍（三錢）左牡蠣（六錢）青龍齒（三錢）朱茯神（三錢）酸棗仁（三錢）穞豆衣（三錢）炒杭菊（一錢五分）潼蒺藜（三錢）仙半夏（二錢）北秫米（包，三錢）嫩鉤鉤（后入，三錢）黑芝麻（三錢）琥珀多寐丸（吞服，一錢）鄭右諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝，肝陰不足，肝陽上僭，頭眩眼花，泛泛嘔吐，納谷減少，苔薄膩，脈弦滑，濕痰內(nèi)阻，胃失降和。丹溪云：無痰不作眩。當(dāng)柔肝潛陽，和胃化痰。生白芍（三錢）穞豆衣（三錢）仙半夏（二錢）明天麻（一錢）朱茯神（三錢）枳實炭（一錢）炒竹茹（一錢）陳皮（一錢）潼白蒺藜（各二錢）炒杭菊（一錢五分）生石決（八錢）嫩鉤鉤（后入，三錢）也是山人醫(yī)案眩暈時（六一）痰火上實。頭暈。桑葉（一錢）炒焦半曲（一錢五分）鉤藤（三錢）羚羊角（一錢五分）廣皮白（一錢）白甘菊（一錢）明天麻（二錢煨）馮（六三）肝風(fēng)內(nèi)動。眩暈。制首烏（四錢）黃甘菊（一錢）白蒺藜（一錢五分）稆豆皮（三錢）杞子（二錢）云茯神（二錢）霜桑葉（一錢）倪（四六）煩勞則陽氣張大。脈來寸急尺緩。為嘔逆眩暈。是厥陽變化。內(nèi)風(fēng)鼓動。而后上憑諸竅。病不在乎中上。經(jīng)云。上實下虛。為厥巔疾。信斯言也。熟地（四錢）杞子（二錢）白蒺藜（一錢五分）清阿膠（二錢）菊花炭（一錢）云茯神（二錢）稆豆皮（三錢）診余舉隅錄眩暈陰陽虛實證《內(nèi)經(jīng)》論頭眩，多屬于木，以木能生風(fēng)，風(fēng)主運動，故時目旋而頭眩也。其癥有陰陽虛實之分。乙未春，余寓上海，有程姓閨媛，早起必頭眩欲嘔，甚至嘔吐酸水，飲食不進，患已多年，醫(yī)藥罔效。曾請治于西人，飲以藥水，似效又不甚效。來延余診，脈象左部弦數(shù)，知是肝陰不足，與以益陰湯加味，投劑輒效。丙申冬，余至天津，陳特夫大令室，病經(jīng)二年，轉(zhuǎn)重轉(zhuǎn)劇，頭暈?zāi)扛桑孛{攻痛，心中蕩漾，不自主持。來延余診，脈象洪數(shù)，知是肝陽有余，用羚羊清血湯法，出入加減，調(diào)治而愈。乙未冬，余客上海，錢君昕伯病偏中風(fēng)，言蹇足痿，神疲食減，醫(yī)治兩月，忽患頭眩甚重，臥不能轉(zhuǎn)，稍動即旋，來延余診。脈左三部虛細，右關(guān)尺數(shù)大，左象為陰虛，右象為陽盛，遂用羚芍地黃湯以益其陰，參連和中湯以治其陽，二劑，頭眩若失，起坐自如。此三癥也，或為不足，或為有余，或為不足中又有余邪未凈，要皆風(fēng)木為患，治法故大同小異。然更有太陽漏汗不止而頭眩，陽明風(fēng)病善食而頭眩，汗吐下后氣虛而頭眩，素因怯弱血少而頭眩，火載痰上而頭眩，正氣虛脫而頭眩，婦人經(jīng)水適來而頭眩，易病真元耗脫而頭眩。寒熱虛實，各自不同，未可以一法盡矣。得心集醫(yī)案卷一·中風(fēng)門（虛風(fēng)肝風(fēng)附）·肝風(fēng)眩暈姜吉甫翁令正，據(jù)述今春分娩，得子甚小，患胎風(fēng)癥，不育。今秋燥氣異常，患咳者比比，及大雪，正值腎陰當(dāng)權(quán)，得咳嗽氣促畏寒之恙，每臨夜，兩顴赤如火烙。認為寒邪外束，與以疏散之藥，數(shù)日未效，然亦不介意。偶于五鼓時，忽然眩暈，四肢如麻，倏時冰冷，人事默默，胸緊氣促，喉內(nèi)痰鳴，逾時方醒，醒而復(fù)發(fā)。醫(yī)者認為虛寒痰厥，進附杞陳半之劑未中。余見其形體清瘦，脈來弦數(shù)勁指，問知數(shù)日不寐，寐則口中亂語，且睡中每多驚怖，如墜于地，唇舌二便如常。因謂曰：尊閫之體，肝火太旺，以致血燥，無以蔭胞，所以胎小而多風(fēng)。即今之病，亦屬肝風(fēng)之癥。夫人之一身，心高腎下，水火固不相射，然須相濟。經(jīng)曰：君火之下，陰精乘之。今元陰澆薄，何供所乘？所以火愈炎，木愈燥，風(fēng)愈張，風(fēng)火相煽，心主撩亂，而人事眩暈矣。治法發(fā)散攻下溫補諸方，皆不相宜，發(fā)散而火愈升，攻下而陰愈亡，溫補而陽愈亢，即補水之劑，亦后來調(diào)養(yǎng)之法，施于此際，殊屬迂遠。大約木喜調(diào)達，風(fēng)宜靜鎮(zhèn)，火宜滋潤，遂其生發(fā)之性，不令抑郁枯槁，使守其常而不變。吉翁聞余議，頗不以為非，促令疏方，連進數(shù)劑而愈。附方當(dāng)歸白芍丹參丹皮桑葉川貝柴胡薄荷棗仁黑麻洋參麥冬天冬甘草金銀煎湯。越旬日，人事清健，諸病頓除，更委善后之法。余診畢論云：尊閫玉體清瘦，脈來尺澀關(guān)弦。夫澀者，血虛也。弦者，肝燥也。至于形質(zhì)，在五行之中，稟木火而生者，其為人也性急，主正直，主多驚，主多怒，主善憂，主善敏，種種不一。大抵木有凋謝之日，又有生發(fā)之期，火有遏止之時，又有炎威之候，而火生乎木，木又畏火，前此之眩冒，肝風(fēng)張也。吾不用驅(qū)風(fēng)之藥，但取養(yǎng)肝潤燥之品，既已呈效，今囑善后，所云補水之劑，可參用矣。誠能怡情善養(yǎng)，藥餌平調(diào)，滋潤苞根，不使枯槁作燃，即保無虞。管見酌方，后如葉夢，即當(dāng)賜音召診。附方地黃人參麥冬茯神當(dāng)歸生芍枸杞萎蕤阿膠劍慧草堂醫(yī)案卷下·女科眩旋（案1）中陽不足，肝胃失調(diào)，耳鳴眩旋，脈濡弦。當(dāng)治厥陰陽明。辛夷丁茶青陳皮姜夏吳萸（川連拌）枳殼竹茹（玫瑰花制）蒼耳白芍川郁金云苓川斛佩蘭桃夾（二錢）（案2）新產(chǎn)血去太多，虛厥眩暈，不省人事，脈細類伏，防脫。黨參（一錢）茯苓（一錢）大熟地（三錢）白芍（一錢）炙芪（一錢）白術(shù)（土炒，一錢）炙草（三分）全當(dāng)歸（五錢）川芎（一錢）桂心（三分）炮姜（四分）孤鶴醫(yī)案三十四、眩暈（案1）頭暈脈滑，內(nèi)風(fēng)挾痰也。肝胃同治。羚羊角（一錢半）天麻（一錢半）鉤鉤（四錢）川貝（二錢）石決明（四錢）橘紅（一錢）杏仁（三錢）麥冬（二錢）（案2）肝風(fēng)犯胃，頭暈嘔惡。法半夏（一錢半）陳皮（一錢）白蒺藜（三錢）黑山梔（一錢半）石決明（四錢）白芍（一錢半）川石斛（三錢）白茯苓（三錢）（案3）頭暈耳鳴，六脈弦滑，乃肝火挾濕兼痰為患。先清后補。制首烏（三錢）半夏（一錢半）白蒺藜（一錢半）黑山梔（一錢半）石決明（四錢）橘紅（一錢）甘菊（一錢）茯苓（三錢）冬桑葉（一錢半）（案4）陰虧陽亢，頭暈耳鳴。厚生地（五錢）丹皮（二錢）甘菊花（一錢半）鉤鉤（一錢半）桑葉（一錢半）石決明（四錢）白芍（一錢半）黑穞豆（二錢）茯神（三錢）（案5）肝火挾痰，頭暈嘔惡，上盛下虛，惟恐跌仆。羚羊角（一錢半）陳皮（一錢半）白蒺藜（一錢半）山梔（一錢半）懷膝炭（一錢半）石決明（四錢）半夏（一錢半）明天麻（一錢半）茯苓（三錢）（案6）頭暈自汗，六脈弦軟，此陽不戀陰也。法當(dāng)培補。懷熟地（六錢）杞子（二錢）茯神（三錢）陳皮（一錢）牡蠣（四錢）制於術(shù)（一錢半）天麻（一錢半）棗仁（三錢）五味（三分）（案7）煩勞頭暈，六脈軟細。此屬水不涵木，厥陰化風(fēng)。當(dāng)從肝腎圖治。懷熟地（六錢）歸身（二錢）甘菊花（一錢）龜板（四錢）橘白（一錢）桑葉（一錢半）枸杞子（二錢）白芍（一錢半）煅牡蠣（四錢）牛膝（一錢半）茯神（三錢）（案8）心生血，血為離火所化，非溫不生，血少則肝失養(yǎng)而膽亦怯，左脈虛弦。營不貫于中也。仍參養(yǎng)營法。懷熟地（六錢）杜仲（二錢）茯神（三錢）丹參（二錢）歸身（二錢）遠志（一錢）制於術(shù)（一錢半）桂心（三分）棗仁（三錢）香附（三錢）橘白（一錢）龍眼（五枚）（案9）木托根于土，土不制水則亦不得安矣。眩暈肉，兼挾瀉龍雷之火上升，其象為震。參真武法，以宣北方，佐以豁痰熄風(fēng)。人參（一錢）附子（六分）杞子（二錢）甘菊（一錢）茯神（三錢）於術(shù)（一錢半）白芍（一錢半）橘紅（一錢）炙草（五分）湘蓮（七粒）（案10）肝陰內(nèi)虧，虛風(fēng)上擾，時發(fā)胸膈不舒，脈見虛弦。內(nèi)風(fēng)之動必因外風(fēng)。此癥難許脫根，平日當(dāng)以養(yǎng)營為主。生地（四錢）菊花（一錢）羌活（一錢半）茯苓（三錢）阿膠（二錢）當(dāng)歸（二錢）棗仁（三錢）蒺藜（三錢）新會（一錢）胡桃（二錢）（案11）肝脾二虛，氣弱則頑痰不化，虛風(fēng)妄動，眩暈發(fā)厥，隨時發(fā)作，脈濡澀，中無實火。培土為主，參用開泄。黨參（二錢）半夏（一錢半）蒺藜（三錢）枳殼（一錢半）天麻（一錢半）白芍（一錢半）新會（一錢）羌活（一錢半）山梔（一錢半）當(dāng)歸（二錢）生姜汁（案12）土不培木，肝風(fēng)易動，氣滯則厥，時或眩暈，脈來濡細，左部見弦。平時當(dāng)滋補肝腎之陰。人參（一錢）杞子（二錢）甘菊（一錢）歸身（二錢）茯神（三錢）決明（四錢）牛膝（一錢半）熟地（六錢）香附（三錢）遠志（一錢）橘紅（一錢）棗仁（三錢）阿膠（二錢）胡桃（二錢）幼科醫(yī)驗卷下·眩暈（案1）一兒，忽昏暈不省，少頃如故。此腎水不足，氣不歸元，奔逆而上。宜補腎兼以消痰降火。人參白術(shù)茯苓黑山梔山萸肉陳皮法夏池菊淮山藥川黃連甘草生姜（案2）一兒，身體肥胖，誦讀勞心，擾動其陽，便眩暈、惡心、作嘔，此火動其痰也，又素喜食肉。戒其少食，以清中和之氣。擬清熱消痰。橘紅山楂法半夏川黃連茯苓山梔麥芽（案3）一童，素有內(nèi)熱，飲食少進，兩尺洪大而虛。乃相火妄動，坎離不交。宜滋陰降火為主。川黃柏肥知母麥冬生地當(dāng)歸地骨皮川黃連秦艽白芍陳皮粉甘草費繩甫先生醫(yī)案六、頭眩痛（案1）本案重出，見“濕痰”（案1）。（案2）脾腎久虛，肝陽上升，挾痰耗氣灼榮，流灌失職。內(nèi)熱口干，苔膩頭眩，胸腹結(jié)塊作痛。氣聚則凝，氣散則平，病在無形之氣，不在有形之血。脈來弦細。治宜益腎清肝，運脾化痰。生白芍（一錢半）左牡蠣（四錢）宣木瓜（一錢半）川楝肉（一錢半）川石斛（三錢）北沙參（四錢）冬瓜子（四錢）瓜蔞皮（三錢）生草（五分）生熟谷芽（各四錢）廣皮白（五分）酒川連（二分）淡吳萸（二分）鮮竹茹（一錢）金香附（一錢半）（案3）《經(jīng)》謂“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”，又謂“肝開竅于目”。頭眩作痛偏左，時常眼花，肝陽上升，挾痰灼陰，痰熱蘊結(jié)已著，勞動口干，陰虛陽盛，脈來沉弦而滑。治宜益腎清肝，兼化痰熱。女貞子（三錢）生白芍（一錢半）生甘草（五分）川貝母（三錢）川石斛（三錢）大麥冬（三錢）瓜蔞根（三錢）杭甘菊（二錢）黑料豆（三錢）北沙參（四錢）鮮竹茹（一錢）生熟谷芽（各四錢）（案4）本案重出，見“咳”（案8）。（案5）本案重出，見“經(jīng)絡(luò)病”（案5）。（案6）本案重出，見“經(jīng)絡(luò)病”（案6）。（案7）肝當(dāng)沖脈，沖任隸于陽明，榮血久虛，肝陽上灼胃陰，沖任失司。月事愆期，胸腹脹痛，納谷不易消化，嘔吐頭眩，脈來弦細。養(yǎng)血清肝，頗為合度，宜宗前法更進一籌。陳廣皮（一錢）制半夏（一錢半）川楝肉（一錢半）生白芍（一錢半）生熟谷芽（各四錢）女貞子（三錢）宣木瓜（一錢半）炙內(nèi)金（二錢）炒竹茹（一錢）左牡蠣（四錢）金香附（一錢半）小胡麻（二錢）吉林參須（八分）北沙參（四錢）紅棗（五枚）（案8）榮血久虛，肝陽上亢，銷灼胃陰，胃失降令。胸脘不舒，內(nèi)熱口干，甚則頭眩，居經(jīng)不行已三閱月，脈來沉弦而滑。治宜養(yǎng)血清肝，兼和胃氣。北沙參（四錢）女貞子（三錢）川貝母（三錢）生甘草（五分）廣皮白（五分）川石斛（三錢）云茯苓（三錢）冬瓜子（四錢）大麥冬（二錢）鉤藤鉤（一錢半）生熟谷芽（各四錢）（案9）本案重出，見“經(jīng)絡(luò)病”（案9）。（案10）陰血久虛，肝陽升騰無制，胃失降令。胸腹脹痛，納谷無多，內(nèi)熱口干，苔膩頭眩，月事不調(diào)，脈來沉細而弦。治宜養(yǎng)血清肝，兼和胃氣。生白芍（一錢半）左牡蠣（四錢）川楝肉（一錢半）宣木瓜（一錢半）川石斛（三錢）北沙參（四錢）陳廣皮（一錢）雞內(nèi)金（三錢）小胡麻（二錢）白茯苓（三錢）冬瓜子皮（各四錢）生熟谷芽（各四錢）（案11）本案重出，見“濕痰”（案11）。（案12）陰血內(nèi)損，不能濡潤諸經(jīng)，頭眩目燥，脘悶腹脹，神疲力乏，腿足陰酸，肝陽升騰無制，銷灼胃陰，胃失降令，脈來沉細而弦。治宜培補陰血，兼潛肝陽。南沙參（四錢）生白芍（一錢半）大生地（四錢）生杜仲（三錢）生草（五分）大麥冬（三錢）黑料豆（三錢）女貞子（三錢）川貝母（三錢）燈芯（三尺）冬桑葉（一錢半）冬瓜子（四錢）川石斛（三錢）生熟谷芽（各四錢）（案13）榮血久虛，肝陽上亢，銷鑠胃陰，胃失降令。胸腹作痛，內(nèi)熱口干，甚則頭眩。調(diào)胃必先平肝，木火不升，胃氣自降。脈來沉弦而滑。治宜養(yǎng)血平肝，兼和胃氣。大白芍（一錢半）左牡蠣（四錢）川楝肉（一錢半）宣木瓜（一錢半）川石斛（三錢）北沙參（四錢）金香附（一錢半）大麥冬（三錢）陳廣皮（一錢）冬瓜子（四錢）生熟谷芽（各四錢）（案14）陰血內(nèi)損，肝陽升騰無制，挾痰熱上阻清道。頭眩欲跌，內(nèi)熱口干。《經(jīng)》謂“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”，肝為剛藏，非柔不和。脈來細弦而滑。治宜養(yǎng)陰清肝，兼化痰熱。川貝母（三錢）瓜蔞皮（三錢）女貞子（三錢）左牡蠣（四錢）黑料豆（三錢）南沙參（三錢）大麥冬（三錢）川石斛（三錢）薄橘紅（八分）鮮竹茹（一錢）云茯苓（二錢）鉤鉤（一錢半）荸薺（五枚）（案15）脾腎久虛，中無砥柱之權(quán)，下少生發(fā)之氣，積濕生痰，積痰生熱，銷鑠肺陰。鼻塞頭痛，內(nèi)熱口干，脈來虛弦。治宜益腎運脾，化痰肅肺。冬青子（三錢）杭菊花（三錢）南沙參（四錢）生甘草（五分）象貝母（三錢）瓜蔞皮（三錢）金石斛（三錢）冬瓜子仁（四錢）茯苓皮（三錢）鮮竹茹（一錢半）廣皮白（五分）荷葉邊（八分）（案16）榮血久虛，肝陽上升，銷鑠胃陰，胃氣宣布無權(quán)。胸脘不舒，納谷不易消化，大便溏泄，心悸內(nèi)熱，頭眩，苔膩，發(fā)際起塊結(jié)痂，脈來細弦。治宜養(yǎng)血清肝，兼和胃氣。吉林參須（五分）北沙參（四錢）大麥冬（三錢）白茯苓（三錢）大白芍（一錢半）生甘草（五分）川石斛（三錢）炙內(nèi)金（二錢）地膚子（二錢）冬瓜子（四錢）薄橘紅（八分）生熟谷芽（各四錢）紅棗（五枚）（案17）肝當(dāng)沖脈，沖任隸于陽明，肝陽上灼胃陰，沖任失司，帶脈約束無權(quán)，月事淋漓，白帶時下，乳脹，內(nèi)熱口干，頭眩，腹痛作惡，納谷無多，屢發(fā)喉痹，紅腫痛，脈來細弦而數(shù)。治宜養(yǎng)血清肝，兼益胃陰。生白芍（一錢半）女貞子（三錢）川楝肉（一錢半）生甘草（五分）廣皮白（五分）西洋參（一錢）京元參（一錢）鮮生地（四錢）白茯苓（三錢）蓮子（十粒）川石斛（三錢）冬瓜子（四錢）生谷芽（四錢）鮮竹茹（一錢）沈俞醫(yī)案合鈔十七、眩暈（俞案、沈案）（俞案）（案1）頭眩脈弦，清晨嘔痰，此肝陽上擾兼酒之濕熱生痰助火耳?；⑾ス窃栖甙胂母示沾ㄟB杜仲（刮）橘紅赭石白蒺藜（案2）頭眩心跳脈而軟。黃芪於術(shù)黨參歸身茯神棗仁杜仲甘草麥冬姜棗（案3）頭重眩，足軟弱，左脈細而弦，是肝腎虛癥?；⑾ス菤w身白芍元熟地枸杞淮牛膝鎖陽（酒洗）牡蠣杜仲（案4）頭眩，神昏，呃逆，痰因火動，肝陽上擾之故。九孔石決明（磨去黑皮，鹽水煮半日，研末，同煎，三錢）遠志肉茯神橘紅白福花江枳實鉤藤（沈案）（案5）宋，四十。操持煩心，身中陽氣多升，肝膽相火內(nèi)風(fēng)震動莫制，遂有眩暈驚惕，肉酒蒸聚濕熱，由胃脈下注跗足，每多膿水，此痿厥中風(fēng)之萌。秋冬務(wù)在藏聚，溫養(yǎng)經(jīng)脈佐以溫通，加味虎潛丸宜用。虎潛丸去白芍、當(dāng)歸、知母、鎖陽、廣皮，加枸杞、茅蒼術(shù)、白蒺藜、車前子紅棗丸。（案6）某。陽氣內(nèi)風(fēng)升舉，眩暈肢麻，遺泄頗頻，陰氣先已暗傷，致二氣失交，凡下虛必上實，諸脈廢而不用，中年以后痱中厥仆至矣。診脈小緊數(shù)，治在藏陰。羊肉杞子首烏五味甘菊黑豆皮鉛罐煎。（案7）劉，六三。脈得動博，勞心煩劇，陽易升越，內(nèi)風(fēng)陡起，遂致眩暈欲仆，據(jù)述上冬患此，春夏數(shù)發(fā)，蓋冬季少藏，不耐天暖氣泄。法當(dāng)填陰收納，以培風(fēng)蟄。二陳湯只治痰眩，非攝納方也。鹿角膠柏子仁天冬熟地杞子青鹽石菖蒲遠志蓯蓉茯神牛膝魚膠旌孝堂醫(yī)案六、眩暈（案1）肝陽化風(fēng)，上騰清竅，飲邪入胃，脘次左右作痛，甚則噦吐，兩肋有形，心悸頭眩，肉筋惕，脈象弦滑。擬方緩圖。制半夏川樸花木防己通絡(luò)散明天麻野於術(shù)廣橘皮絡(luò)云茯苓黃郁金白蒺藜瓜蔞霜荷筋（案2）肝陽化風(fēng)，痰飲入絡(luò)，擾亂上升，于是目眩頭暈，噦吐并見。書云：無風(fēng)不眩，無痰不暈，此之謂也。脈弦滑。擬方緩圖之。白蒺藜八楞麻蔞霜川貝母明天麻靈磁石珍珠母瓦楞子廣橘紅絡(luò)制半夏粉甘草省頭草荷筋云茯苓末藥方：高麗參杭菊花野於術(shù)牡蠣防風(fēng)桂枝桔梗黃芩當(dāng)歸云茯苓細辛干姜天麻明礬上為細末，用磁瓶收貯，每服七分，用百花酒和服。前二十天溫酒下，后四十天冷酒下。（案3）肝陽化風(fēng)，上騰清竅，于是頭目眩暈，間或夢遺，脈象弦滑。擬方善圖，方可漸入佳境。制半夏明天麻川郁金木茯神霜桑葉粉丹皮首烏藤廣橘皮絡(luò)蔞霜白蒺藜八楞麻苦竹根荷筋又加合歡皮（八分）、靈磁石（三錢）、川貝母（三錢）丸方：合歡皮（八錢）半夏粉（一兩五錢）八楞麻（一兩五錢）廣橘皮絡(luò)（各八錢）川貝母（一兩五錢）瓜蔞霜（一兩五錢）瓦楞子（一兩五錢）夜交藤（一兩五錢）黑料豆（一兩五錢）芡實（二兩五錢）金櫻子（二兩）明天麻（一兩五錢）白蒺藜（一兩五錢）抱木茯神（二兩）粉甘草（四錢）上為末，用苦竹根七錢，荷筋六兩，共煎湯疊丸。江澤之醫(yī)案十、頭痛（附眩暈）（案1）憂慮煩勞太過，正氣為風(fēng)寒濕三氣所乘，腦后痛入骨，欲按為虛，邪在為實。脈象弦數(shù)少神，有轉(zhuǎn)癰疽之慮，扶正卻邪為主。黃芪川芎羌活藁本威靈仙生姜防風(fēng)白芷蒼術(shù)歸身蔓荊子蔥白復(fù)診：腦后之痛已減，寒熱與風(fēng)融化有機，但憂勞日久正氣潛消，不能化邪外達，人虛證實，攻補兩難，尚屬可慮。前方去藁本、威靈、蔓荊，加桔梗、甘草、制南星、白芍三診：腦后屬足太陽膀胱經(jīng)，風(fēng)寒濕三邪合而為痹，痛而不移，仍從著痹論治。黃芪獨活白芷蔓荊子藁本防風(fēng)川芎細辛威靈仙甘草四診：風(fēng)寒濕漸解，頭痛猶存，時作時止。東垣所謂血虛，然思慮煩勞一動，便覺頭痛，當(dāng)從中治，觀其進退。生地歸身遠志白芷澤瀉酸棗仁洋參茯苓川芎丹皮橘餅五診：從乎中治，已獲效機，擬方進步可也。生地麥冬川芎當(dāng)歸洋參丹皮澤瀉赤苓五味頭為六陽之會，痛屬上實下虛。始由風(fēng)寒濕三邪氣所乘，亦因思慮煩勞太過所致。服前方以來，病勢十減七八，三邪余氣未清，二氣久傷難復(fù)。治上必來具下，滋苗必灌其根，更宜恬淡無為，澄心息慮，返觀內(nèi)守，方克全濟。六味地黃加洋參、白芍、歸身、川芎、麥冬，共為末，水泛丸，服二錢。（案2）外風(fēng)內(nèi)火交集，頭眩致顛頂痹痛，乍寒乍熱，天庭痛甚起瘤，胸次氣機不利，谷食懶進，大便秘結(jié)，解如彈。青黛桑葉黃芩雅連羚羊角山梔丹皮川芎甘草露蜂房（案3）操勞太過，清陽致虛。暑濕風(fēng)邪上混頭元，郁而生熱，脈象浮濡而數(shù)，舌苔黃而且膩。擬青空法增味，速解，可免昏厥之變。全方加羚羊角、山梔、滑石、白芷、荷蒂（案4）素有水飲射肺，咳逆時形。加以肝陽化熱，襲于經(jīng)絡(luò)，右邊頭暈，牽連項背，延及日久入絡(luò)也。擬入絡(luò)搜風(fēng)治之。蒺藜白薇僵蠶石決明川貝橘皮絡(luò)半夏茯苓白附菊花炭竹茹荷絡(luò)（案5）痰熱擾亂，肝陽化風(fēng)，心悸頭眩，不能自主，神思恍惚，嘈雜易饑，脈象弦滑。上虛下實，有類中之漸，現(xiàn)值夏至大節(jié)，加意提防為要。丹皮貝母白薇菊花炭瓜蔞霜磁石石斛茯苓石決明燈心草炭竹茹（案6）郁損肝陰，化火生風(fēng)，致氣逆阻，頭眩面熱，愈逆愈眩。脈來強數(shù)，筋脈酸脹，亦由血不養(yǎng)肝，肝主筋也。擬和陽熄風(fēng)為要。白芍牡蠣山梔菊花炭桑寄生木瓜丹皮石斛合歡皮綠萼梅龜板（案7）操勞辛苦，霧露之濕，侵于皮膚，致成疬風(fēng)，兩載有余，已屬痼疾。仍然操勞不已，致恚怒傷肝，肝陽內(nèi)燃，令頭眩耳轟。而濕熱轉(zhuǎn)劇，面腫眉落，足脛腫痛。病情若此，難以奏效。當(dāng)歸生地菟絲子茅術(shù)金叉石斛白芍天麻豨薟草黃柏紫背浮萍川芎羌活烏梢蛇（案8）肝郁夾痰，生火生風(fēng)，致左脅肝垂內(nèi)煽，頭眩目眩，乍寒乍熱，肢末作麻，氣逆吐沫，脈象弦滑，慮其昏厥。桑葉白芍牡蠣鉤藤石斛絲瓜絡(luò)丹皮木瓜羚羊竹茹茯苓石決明（案9）木火體質(zhì)，善怒多郁。肝氣易升，肝陽亦失其清凈，致頭目眩，心悸作煩，手足蠕動，兩脈弦滑而數(shù)，心脈較大。須戒怒遠煩，免釀痰歧變。桑葉石決明生地茯苓山梔羚羊角丹皮蓮心菊花穞豆衣龍齒竹茹臨證經(jīng)應(yīng)錄卷四婦女疾病門·三十五、居經(jīng)眩暈（案1）某（婦），居經(jīng)三月，內(nèi)燒減食，肝之陽強，脾不統(tǒng)血，腹左有痞膨脹，無妊脈發(fā)現(xiàn)。素工針業(yè)，目注神凝，陽升人巔，加以無因煩慮，慮從心，心虛包絡(luò)有熱，煩從火，火煉成痰。痰在上，火在下，火炎上而動其痰，故作眩暈，身轉(zhuǎn)，耳鳴，如立舟車之上。晝則喜笑多談，夜則寤寐不安。當(dāng)沉潛虛陽以安神，復(fù)入化痰滌熱以補心。忌投剛燥，俾痰熱去，眩暈止，再議調(diào)經(jīng)。（方缺）葉天士曹仁伯何元長醫(yī)案何元長醫(yī)案·三十一、眩暈門（七方）（案1）頭暈脈滑，內(nèi)風(fēng)挾痰也。從肝胃調(diào)治。羚羊角陳皮麥冬天麻川貝石決明半夏杏仁鉤鉤（案2）肝風(fēng)犯胃，頭暈嘔惡。半夏茯苓黑梔石決陳皮白芍蒺藜川斛（案3）頭暈耳鳴，六脈弦滑。乃肝火挾痰為患。清先補后。制首烏陳皮茯苓黑山梔蒺藜甘菊半夏石決明桑葉（案4）陰虧陽亢，頭暈耳鳴。生地石決明料豆衣丹皮鉤鉤茯神白芍甘菊桑葉（案5）肝火挾痰，頭暈嘔惡。上實下虧，惟恐跌仆。羚羊角陳皮天麻蒺藜石決明黑梔半夏茯苓牛膝（案6）頭暈自汗，六脈細軟。此陽不戀陰也。法宜培補。於術(shù)茯神五味熟地棗仁陳皮杞子牡蠣天麻（案7）煩勞頭暈，六脈細軟。此屬水不涵木，厥陽化風(fēng)。當(dāng)從肝腎同治。熟地白芍牡蠣牛膝杞子茯神元武板甘菊歸身橘白桑葉繆松心醫(yī)案眩暈諸眩暈鼻衄，腰楚膝痠。六味丸加杜仲牛膝豬腰尤肝郁不舒，化風(fēng)作眩。鉤鉤金斛石決新會茯苓丹皮赤芍香附過陰虧陽越，郁勃化風(fēng)，眩暈耳鳴，繼以鼻淵。宜清滋熄風(fēng)。細生地川郁金汁石決黑梔丹皮夏枯草香附赤芍趙奇脈暗傷，陽浮作眩。熟地牡蠣石決白芍陳皮沙苑杜仲川斛茯苓砂仁柏陰精少奉，陽光易亢，眩暈口干。治宜滋養(yǎng)。三才湯加麥冬川斛石決明胡厥陽眩暈跌仆，下部漸腫，腰楚帶下，八脈暗損，風(fēng)陽鼓動使然。石決鉤鉤生白芍茯苓澤瀉天麻黃菊郁金牡蠣諸眩暈，痰粘惡心。宜熄風(fēng)安胃方。天麻橘紅茯苓竹茹鉤鉤半夏白芍藿梗秦肝郁化風(fēng)，眩暈善悲，不得寐。宗長沙臟躁法，熄風(fēng)和陽主之。甘麥大棗湯加石決明茯神川斛柏仁郁金沉香汁尤風(fēng)痰眩暈，甚則嘔逆。溫膽湯去甘草，加酒芩天麻鉤鉤石決王九峰醫(yī)案（一）副卷一·三、眩暈（案1）水虧于下，火升于上，壯火食氣，上虛則眩，頭暈足軟，如立舟車，咽喉干燥，夢泄頻作。少陰腎脈上循喉，有夢而泄主于心。精不化氣，水不上潮之明驗也。清上實下是其大法。第水虧必盜氣于金，金衰不能平木，水虛不能涵木，木燥生火，煎熬津液成痰。丹溪所謂無痰不作眩是也。脈來軟數(shù)兼弦，值春令陽升，防其痙厥也。法宜壯水，佐以化痰。六味地黃丸加制半夏、沙苑子（案2）《經(jīng)》以上氣不足，腦為之不滿，耳為之苦鳴，頭為之苦傾，目為之眩。素本脾胃不足，抑郁不宣，氣郁生痰，上擾清明之府，顛眩如駕風(fēng)云，卒然潰亂，忽而神清，非類中可比，脈來軟數(shù)無神。原當(dāng)壯水之主，上病下取，滋苗灌根。第痰伏中州，清氣無由上達，下取無以上承，擬以治痰為主。制半夏（三兩）廣橘紅（一兩五錢）制南星（一兩）銀柴胡（一兩五錢）炒白術(shù)（二兩）高麗參（二兩）五倍子（一兩）綠升麻（八錢）明天麻（一兩）凈歸身（二兩）川芎（一兩）上藥用竹瀝三兩，姜汁一兩，泛丸。王九峰醫(yī)案（二）卷下·眩暈水虧于下，火炎于上，壯火食氣，上虛則眩，頭眩足軟，如立舟中，咽干口燥，夢泄頻頻。少陰腎脈上循喉，有夢而泄主于心。精不化氣，水不上承，明驗也。清上實下，是其大法。腎水虧，必盜氣于金，金衰不能平木，水虛不能涵木，木燥生火，煎熬津液變痰。丹溪所謂無痰不作眩是也。脈來軟數(shù)兼弦，值春令陽升，防其痙厥。乙癸同源，法宜壯水。地黃湯加半夏、沙苑?！督?jīng)》以上氣不足，腦為之不滿，耳為之苦鳴，頭為之旋，目為之眩。素本脾腎不足，抑郁不宜，氣郁化火，土郁生痰，上擾精明之府，顛眩如駕風(fēng)云，卒然憒亂，倏爾神清，非類中之比。脈來軟數(shù)無神，原當(dāng)壯水之主，上病下取，滋苗灌根。第痰伏中州，清氣無由上達，下氣無以上承。姑擬治痰為主，以半夏白術(shù)天麻丸加減。半夏冬術(shù)天麻南星橘紅洋參當(dāng)歸川芎柴胡升麻五倍子共為末，用竹瀝三兩，姜汁和水為丸耳其上實則頭痛，下虛則頭眩，邪氣盛則實，精氣奪則虛。諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝，頭痛顛疾，下虛上實。河間云：風(fēng)主動故也。風(fēng)氣甚，則頭目旋轉(zhuǎn)，風(fēng)木旺，必是金衰。金衰不能平木，木復(fù)生火，風(fēng)火皆屬陽，陽主乎動，兩陽相搏，則頭為之眩，故火本動也?；鹧娴蔑L(fēng)則自然旋轉(zhuǎn)。上實為太陽有余，下虛乃少陰不足。少陰虛，不能引巨陽之氣則顛痛，腎精虛，不能充盈髓海則顛眩。潤血息風(fēng)，肅金平木，固是良謀。然上病下取，滋苗灌根，