遵義醫(yī)科大學(xué)第五附屬（珠海）醫(yī)院核技術(shù)利用改擴(kuò)建項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表

環(huán)境影響報(bào)告表(送審版) 1 11 11 12 13 14 16 20 28 37 45 62 70 72 73 77 85 87 95 102 111///應(yīng)用類型/海市西區(qū)唯一一家集醫(yī)療、教學(xué)、科研、防治為一體的室。擁有兩個(gè)國家級培訓(xùn)中心，分別為“中國醫(yī)師協(xié)會基本消化內(nèi)鏡醫(yī)師培訓(xùn)基地”及個(gè)區(qū)級特色?？?，是“廣東省珠海市全科醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐培訓(xùn)基地”、“貴州省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地協(xié)同單位”、“廣東省食源性疾病監(jiān)測醫(yī)院”、“廣東省珠海臨床實(shí)踐基地”、“珠海市危重癥孕產(chǎn)婦救治西部中心”、“珠海市危重癥新評價(jià)項(xiàng)目所在地珠海市理工職業(yè)技術(shù)珠海市理工職業(yè)技術(shù)珠海市理工職業(yè)技術(shù)珠海市理工職業(yè)技術(shù)空地類別數(shù)量（DSA）AlluraXperⅡ類1臺biplaneⅡ類1臺本項(xiàng)目2間DSA機(jī)房均位于住院樓一樓西南側(cè)，機(jī)房東南側(cè)約1.5米為綠化珠海市理工職綠化珠海市理工職綠化帶業(yè)技術(shù)（斗門（斗門珠海市理工職業(yè)技術(shù)污物暫DSA1室污物暫DSA1室更衣柜更衣柜DSA2室道建設(shè)單位持有廣東省生態(tài)環(huán)境廳核發(fā)的輻射安全許可證，證書編號為粵環(huán)輻證項(xiàng)目均已經(jīng)通過環(huán)保驗(yàn)收或備案。建設(shè)單位原有核技術(shù)利用項(xiàng)目環(huán)保手續(xù)落實(shí)統(tǒng)計(jì)情 機(jī)Ⅲ1機(jī)Ⅲ1建設(shè)單位開展核技術(shù)利用項(xiàng)目以來，針對核技術(shù)項(xiàng)目成立放射防護(hù)管理領(lǐng)導(dǎo)小組作為輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理機(jī)構(gòu)，明確相關(guān)部門的分工職能和人員職責(zé)。放射防護(hù)管理領(lǐng)導(dǎo)小組積極發(fā)揮作用，多次召開會議及時(shí)解決放射防護(hù)工作中存在問建設(shè)單位針對已使用的射線裝置制定了相應(yīng)的操作規(guī)程、針對輻射工作人員制定了輻射工作人員培訓(xùn)計(jì)劃、針對輻射工作場所制定了輻射監(jiān)測方案，針對輻射應(yīng)急事故制定了輻射事故應(yīng)急預(yù)案。建設(shè)單位已落實(shí)《放射性同位素與射線裝置安全），各佩帶一個(gè)，并且每季度送檢，所有輻射工作人員均按要求佩戴個(gè)人劑量計(jì)上崗，），表1-4建設(shè)單位最近四個(gè)季度的個(gè)人劑量檢測結(jié)檢測結(jié)果Hp（10mSv）度合計(jì)建設(shè)單位每年均委托第三方對其輻射工作場所進(jìn)行了輻射檢測，并將檢測結(jié)果作為輻射安全和防護(hù)年度評估報(bào)告的一部分遞交至生態(tài)環(huán)境主管部門，2021年年度根據(jù)對建設(shè)單位已有核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目的回顧可知，其環(huán)保手續(xù)相對齊全，輻射安全管理制度相對較完善,制度的執(zhí)行和輻射工作人員的培訓(xùn)均無異常，需加強(qiáng)管理部門的年度檢查，工作場所的防護(hù)設(shè)施屏蔽效果達(dá)到了防護(hù)要求，設(shè)備的防護(hù)————————————————————————————————————————（一）加速器：包括醫(yī)用、工農(nóng)業(yè)、科研、教學(xué)等用途的各種類型加速器——————————————————————11AlluraXperFD2021biplane————————————————————流(μA）————————————————————————————狀態(tài)等————————表‘評價(jià)依據(jù)護(hù)部2008年第二次部務(wù)會議通過的《關(guān)于修改〈放射性同位素與射環(huán)境保護(hù)部第47號《環(huán)境保護(hù)部關(guān)于修改部分規(guī)章的決定》第二次（7）《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)管理辦法》(環(huán)境保護(hù)部（10）《建設(shè)項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收暫行辦法》（環(huán)境保護(hù)部國環(huán)（12）《關(guān)于進(jìn)一步優(yōu)化輻射安全考核的公告》（生態(tài)環(huán)境部公告（13）《關(guān)于建立放射性同位素與射線裝置輻射事故分級處理和報(bào)告（10）GBZ/T301-2017《電離輻射所致眼晶狀體劑量估算方法》（11）GB6566-2010《建筑材料放射性核素限量》（2011-07-01實(shí)本評價(jià)項(xiàng)目是在固定的有實(shí)體邊界的射線機(jī)房內(nèi)使用射線裝置，參照式》(HJ10.1-2016)對核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告書的評價(jià)范圍和保護(hù)根據(jù)評價(jià)范圍，結(jié)合周邊環(huán)境情況，確定本評價(jià)環(huán)境保護(hù)目標(biāo)（方位）人人米帶 第款，應(yīng)對個(gè)人受到的正常照射加以限制，以保證除該標(biāo)準(zhǔn)6.2.2規(guī)定的特殊情況外，由來自各項(xiàng)獲準(zhǔn)實(shí)踐的綜合照射所致的個(gè)人總有效劑量和有關(guān)器官或組織的總當(dāng)量劑量不超過附錄B（標(biāo)準(zhǔn)的附錄B）中規(guī)定的相應(yīng)劑B應(yīng)對任何工作人員的職業(yè)照射水平進(jìn)行控制，使之不超過下述限a）由審管部門決定的連續(xù)5年的年平均有效劑量（但不可作任何追溯性實(shí)踐使公眾中有關(guān)關(guān)鍵人群組的成員所得到的平均劑量估計(jì)值不應(yīng)超過下對于一項(xiàng)實(shí)踐中的特定的源，本項(xiàng)目輻射工作人員取其劑量限值的四分之0.25mSv；介入手術(shù)工作人員四肢(手和足)或皮膚的年當(dāng)量劑量不大于6.1.2X射線設(shè)備機(jī)房（照射室）的設(shè)置應(yīng)充分考慮鄰室（含樓上和樓對新建、改建和擴(kuò)建項(xiàng)目和技術(shù)改造、技術(shù)引進(jìn)項(xiàng)目的X射線設(shè)備機(jī)房，其d機(jī)房內(nèi)有效使用面積指機(jī)房內(nèi)可劃出的最大矩形的面e機(jī)房內(nèi)單邊長度指機(jī)房內(nèi)有效使用面積表7-3不同類型X射線設(shè)備機(jī)房的屏蔽防護(hù)226.4.1機(jī)房應(yīng)設(shè)有觀察窗或攝像監(jiān)控裝置，其設(shè)置的位置應(yīng)便于觀察到受6.4.4機(jī)房門外應(yīng)有電離輻射警告標(biāo)志；機(jī)房門上方應(yīng)有醒目的工作狀態(tài)指示燈，燈箱上應(yīng)設(shè)置如“射線有害、燈亮勿入”的可視警示語句；候診區(qū)應(yīng)6.4.5平開機(jī)房門應(yīng)有自動閉門裝置；推拉式機(jī)房門應(yīng)設(shè)有曝光時(shí)關(guān)閉機(jī)要求的工作人員、受檢者防護(hù)用品與輔助防護(hù)設(shè)施，其數(shù)量應(yīng)滿足開展工作作鉛防護(hù)吊簾、子 注2：各類個(gè)人防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施，指防電離輻射的用品和設(shè)施。鼓勵(lì)使用6.5.3除介入防護(hù)手套外，防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施的鉛當(dāng)量應(yīng)不小于0.25mmPb；介入防護(hù)手套鉛當(dāng)量應(yīng)不小于0.025mmPb；甲狀腺、性腺防護(hù)6.5.5個(gè)人防護(hù)用品不使用時(shí)，應(yīng)妥善存放，不應(yīng)折疊放置，以防止斷評價(jià)項(xiàng)目位于廣東省珠海市斗門區(qū)珠峰大道1439號（建設(shè)單位新院為調(diào)查本次評價(jià)項(xiàng)目的擬建區(qū)域及周圍環(huán)境輻射水平現(xiàn)狀，對擬建區(qū)域廣東省科學(xué)研究院測試分析研究中心（中國廣州分NACC20210700028檢測時(shí)環(huán)境狀況承擔(dān)該項(xiàng)目檢測的檢測人員具備從事環(huán)境輻射檢測的工作經(jīng)歷，充分了解核技術(shù)利用項(xiàng)目的相關(guān)專業(yè)技術(shù)知識，掌握輻射檢測技術(shù)和相應(yīng)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)方法，具備對檢測結(jié)果做出相應(yīng)評價(jià)的判斷能力。熟悉本單位檢驗(yàn)檢測體系實(shí)施檢測前，確認(rèn)使用的儀器的檢測因子、測量范圍和能量相應(yīng)等參數(shù)均滿足評價(jià)項(xiàng)目的檢測要求，核實(shí)檢測現(xiàn)場的操作環(huán)境均滿足所使用儀器的開啟檢測儀器預(yù)熱至少1分鐘，完成內(nèi)部檢測單元的自動檢測，并確認(rèn)儀器的電量充足后，再進(jìn)行檢測。所有檢測點(diǎn)位，測量時(shí)儀器探頭垂直于地面，遵義醫(yī)科大學(xué)第五附屬（珠海）醫(yī)院位于廣東省珠海市斗門區(qū)珠峰大道輻射劑率檢測?，F(xiàn)場布點(diǎn)參照HJ1157-2021《環(huán)境γ輻射劑量率測量技術(shù)規(guī)范》的相關(guān)規(guī)定，具體布點(diǎn)原則如下：1）室內(nèi)場所中央或入口處距地面1m所有檢測點(diǎn)位，測量時(shí)儀器探頭垂直于地面，讀數(shù)穩(wěn)定后，連續(xù)讀取10測量方法采用HJ1157-2021《環(huán)境γ輻射劑量率測量技術(shù)規(guī)范》給出方根據(jù)《電離輻射監(jiān)測質(zhì)量保證通用要求》（GB8999—2021）中有關(guān)輻射環(huán)境檢測質(zhì)量保證一般程序和檢測機(jī)構(gòu)的質(zhì)量體系文件（包括質(zhì)量手冊、程序文件、作業(yè)指導(dǎo)書）實(shí)行全過程質(zhì)量控制，保證此次檢測結(jié)果科學(xué)、有效。輻⑤檢測所用儀器已通過計(jì)量部門校準(zhǔn)、檢定合格，且在校準(zhǔn)、檢定有效使保證獲得準(zhǔn)確的測量結(jié)果。測量實(shí)行全過程質(zhì)量控制，嚴(yán)格按照《質(zhì)量手冊》⑧現(xiàn)場檢測嚴(yán)格按照規(guī)定的檢測點(diǎn)位、方法、記錄內(nèi)容等進(jìn)行，按照科學(xué) 2242322222121111212現(xiàn)場檢測共布設(shè)了35個(gè)點(diǎn)位，評價(jià)項(xiàng)目擬建位置及周邊室內(nèi)環(huán)境γ輻射境天然貫穿輻射水平調(diào)查研究結(jié)果：室內(nèi)劑量率調(diào)查水平為165.1-239.1nGy/h，道路劑量率調(diào)查水平為99.1-167.7nGy/h，由此可見，評價(jià)項(xiàng)目擬建位置及周邊γ輻射劑量與《中國環(huán)境天然放射性水平》中珠海市室內(nèi)和數(shù)字減影血管造影技術(shù)（DigitalSubtractionAngiography，DSA）X射線成像系統(tǒng)，是常規(guī)血管造影術(shù)和電子計(jì)算機(jī)圖像處理技術(shù)相結(jié)合的產(chǎn)機(jī)的造影系統(tǒng)，其成像基本原理是將受檢部位注入造影劑之前和注入造影劑視攝像管掃描，將圖像分割成許多的小方格，做成矩陣化，形成由小方格中的像素所組成的視頻圖像，經(jīng)對數(shù)增幅和模/數(shù)轉(zhuǎn)換為不同數(shù)值的數(shù)字，形成數(shù)字圖像并分別存儲起來，然后輸入電子計(jì)算機(jī)處理并將兩幅圖像的數(shù)字信息相減，獲得的不同數(shù)值的差值信號，再經(jīng)對比度增強(qiáng)和數(shù)/模轉(zhuǎn)換成普通的模擬信號，獲得去除骨骼、肌肉和其它軟組織，只留下單純血管影像的減影圖像，通過顯示器顯示出來，并可以動態(tài)顯示出血液流動情況，因而能清楚透視模式：進(jìn)行介入手術(shù)治療時(shí)，為更清楚的了解病人情況時(shí)會有連續(xù)曝光，并采用連續(xù)脈沖透視，此時(shí)操作醫(yī)師位于鉛簾后，身著鉛服、鉛眼鏡在曝光室內(nèi)對病人進(jìn)行直接的介入手術(shù)操作，屬于同室操作。該情況在實(shí)際攝影模式：除了與透視模式類似的同室操作，操作人員也采取隔室操作的方式（即技師在控制室內(nèi)對病人進(jìn)行曝光醫(yī)生通過鉛玻璃觀察數(shù)字減影血管造影裝置（DSA）主要功能就是透視或攝影，為手術(shù)提供算機(jī)系統(tǒng)（控制裝置）、導(dǎo)管床（含床側(cè)防護(hù)簾）和專用機(jī)架等設(shè)備組成。X射線管（即X射線發(fā)生系統(tǒng)）是整臺射線裝置的輻射源。X射線管真空玻璃殼中的陰極和陽極組成，陰極是鎢制燈絲，它裝在聚焦杯中。當(dāng)燈在金屬陽極中的靶體射擊。高電壓加在X射線管的兩極之間，使電子在射到有DSA僅含單球管、單影像接收器、單個(gè)高壓發(fā)生器和一套多顯示器控吊球管)、雙影像接收器、雙高壓發(fā)生器并共用一套多顯示器控制系統(tǒng)，其中雙球管和雙影像接收器可進(jìn)行單獨(dú)出束和同時(shí)出束兩種操作模式。本項(xiàng)目原入人體血管系統(tǒng)，醫(yī)生憑借已掌握的血管解剖知識，在血管造影機(jī)的引導(dǎo)下，將導(dǎo)管送到病灶所在的位置，通過導(dǎo)管注射造影劑，顯示病灶血管情況，在血管內(nèi)對病灶進(jìn)行治療，包括：動脈栓塞術(shù)、血管成形術(shù)等，常用的②非血管介入：穿刺針沒有進(jìn)入人體血管系統(tǒng)，而是在影像設(shè)備的監(jiān)測下，直接經(jīng)皮膚穿刺至病灶，或經(jīng)人體現(xiàn)有的通道進(jìn)入病灶的治療方法。包括：經(jīng)皮穿刺腫瘤活檢術(shù)、瘤內(nèi)注藥術(shù)、椎間盤穿刺減壓術(shù)、椎間盤穿刺消以靜脈介入法為例說明介入手術(shù)的操作流程如下：患者仰臥并進(jìn)行無菌消毒，局部麻醉后，經(jīng)皮穿刺靜脈，送入引導(dǎo)鋼絲及擴(kuò)張管與外鞘，退出鋼絲及擴(kuò)張管將外鞘保留于靜脈內(nèi)，經(jīng)鞘插入導(dǎo)管，推送導(dǎo)管，在血管造影X射線機(jī)引導(dǎo)下將導(dǎo)管送達(dá)上腔靜脈，順序取血測定靜、動脈壓，并留X射線片記錄，探查結(jié)束后，撤出導(dǎo)管，穿刺部位止血包扎。醫(yī)生及助手在整個(gè)治療過程中，要穿鉛衣、鉛帽、鉛圍裙等防護(hù)用具在手術(shù)室內(nèi)進(jìn)行操作。按照①同室操作：手術(shù)過程中需要進(jìn)行曝光，除必要醫(yī)生外，其他人員均撤出手術(shù)間。需留在手術(shù)室內(nèi)的醫(yī)生在手術(shù)前即必須進(jìn)行個(gè)人防護(hù)，穿鉛衣、佩戴鉛帽、鉛圍裙等防護(hù)用具，曝光時(shí)，身體位于床側(cè)防護(hù)簾和防護(hù)屏后操作過程中，手術(shù)室內(nèi)最多同時(shí)不會超過兩個(gè)人，分別為主刀醫(yī)師（第一術(shù)者位輔助醫(yī)師或護(hù)士（第二術(shù)者位輔助醫(yī)師或護(hù)士視手術(shù)情況決定是②隔室操作：手術(shù)進(jìn)行過程中需要進(jìn)行曝時(shí)，所有人員均可撤出手術(shù)像接收器可進(jìn)行單獨(dú)出束和同時(shí)出束兩種操作模式，當(dāng)相關(guān)工作人員根據(jù)手術(shù)需求選擇雙臂同時(shí)出束時(shí)，能實(shí)現(xiàn)一次注射造影劑、同一時(shí)間內(nèi)在兩個(gè)方向的影像接收器上成像，從而增加成像的方向和數(shù)量，提高介入治療的精度因此，介入手術(shù)中除手術(shù)室外的醫(yī)務(wù)人員（技師）隔室操作外，手術(shù)室123456由表9-1可知，本項(xiàng)目輻射工作人員包含醫(yī)學(xué)影像和放射治療專業(yè)醫(yī)的分析，該設(shè)備雙球管之間可實(shí)現(xiàn)單獨(dú)出束和同時(shí)出束兩種操作模式，即該設(shè)備介入治療的手術(shù)過程中出束時(shí)間不變，同一時(shí)間內(nèi)醫(yī)護(hù)人員和患者的受不超過340臺，每例手術(shù)根據(jù)不同的病情曝光時(shí)長不同，但每臺手術(shù)累計(jì)出根據(jù)工作安排，考慮到輻射工作人員共用情況，進(jìn)行同室操作的醫(yī)生和類別Allura住院樓一Xper類透視模式(≤120kV，≤813mA≤1395μGy/s攝影模式(≤125kV，≤813mA≤1395μGy/s室zeeⅢbiplane類泄漏劑量率：透視/攝影住院樓一室該設(shè)備主要影響污染源項(xiàng)為X射線，X射線在輻射場中可分為三種射線：由X射線管窗口出射的用于診斷檢查的有用射線；由X射線管防護(hù)套泄漏出來的漏射線；以及由上述兩種射線在診斷床、受檢者身體上產(chǎn)生的散射線。對于X射線造影裝置來說，有用射束基本被探測器（影像增強(qiáng)器）接收DSA工作原理及產(chǎn)污流程分析可見，X射線管是放射診斷的輻射源。X射線管由安裝在真空玻璃殼中的陰極和陽極組成，高電壓加在X射線管的兩DSA裝置是在介入手術(shù)室中使用，而介入手術(shù)室采取了輻射防護(hù)設(shè)計(jì)，在設(shè)備安全和防護(hù)硬件及措施到位的正常情況下，手術(shù)室外的工作人員及公眾受到的X射線照射非常有限。由于介入手術(shù)中，手術(shù)室內(nèi)進(jìn)行手術(shù)操作的醫(yī)生和其他醫(yī)務(wù)人員需要在X射線造影裝置出束的狀態(tài)下進(jìn)行手術(shù)操作，屬外的泄漏輻射照射，手術(shù)醫(yī)生和護(hù)士主要受到來自于有用射束，漏射線和散DSA是在顯示屏上觀察顯像結(jié)果，不會產(chǎn)生含有重金屬銀的廢顯影水、操作規(guī)程的相關(guān)規(guī)定穿戴鉛圍裙、防護(hù)手套、防護(hù)帽和防護(hù)眼鏡等防護(hù)用1室長度大于3.5m非有用線束方向輻射屏蔽鉛當(dāng)量不低于2.0mmPb長度大于4.5m非有用線束方向輻射屏蔽鉛當(dāng)量不低于2.0mmPb3.四側(cè)墻體防護(hù)涂料批蕩至樓板高度，頂棚防護(hù)板固定在樓綜上可知，建設(shè)單位所使用的硫酸鋇涂料應(yīng)滿足《建筑材料放射性核素限量》根據(jù)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）的相關(guān)要求，建設(shè)單位擬對DSA所在手術(shù)室進(jìn)行分區(qū)管理，將手術(shù)室屏蔽墻、觀察窗和防護(hù)門等屏蔽體為界，機(jī)房內(nèi)劃定為控制區(qū)，機(jī)房屏蔽體推拉門推拉門平開門推拉門推拉門平開門推拉門推拉門醫(yī)院擬將機(jī)房屏蔽體內(nèi)劃為控制區(qū)管理，并在控制區(qū)的進(jìn)出口處設(shè)立醒目的警等，擬利舊原有DSA設(shè)備出廠配備的鉛玻璃懸掛屏風(fēng)和床側(cè)防護(hù)鉛簾等輔助防護(hù)防護(hù)用品與設(shè)施數(shù)量擬配備防護(hù)用品防護(hù)用品與設(shè)施數(shù)量（mmPbmmPb）防護(hù)對象名稱鉛當(dāng)量數(shù)量鉛當(dāng)量比對結(jié)果（mmPbmmPb）工作人員（個(gè)人防護(hù) 用品）鉛橡膠圍裙0.58件，原有4件利舊0.25滿足操作要求符合鉛橡膠頸套0.58件，原有4件利舊0.5滿足操作要求符合鉛防護(hù)眼鏡0.58件，原有4件利舊0.25滿足操作要求符合鉛橡膠帽子0.58件，原有4件利舊0.25滿足操作要求符合介入防護(hù)手套0.0258雙，原有4雙利舊0.025滿足操作要求符合工作人員（輔助防護(hù) 用品）鉛防護(hù)吊簾0.52件，原有1件利舊0.52件符合床側(cè)防護(hù)簾0.54件，原有2件利舊0.54件符合移動鉛防護(hù)屏風(fēng)2.02件，原有1件利舊2.02件符合受檢者（成人）鉛橡膠防護(hù)圍裙鉛橡膠頸套0.52套，原有1套利舊0.52套符合受檢者（兒童）鉛橡膠防護(hù)圍裙鉛橡膠頸套0.52套，原有1套利舊0.52套符合并在潔凈通道門、操作室門、污物暫存間防護(hù)門上方設(shè)置醒目的工作狀態(tài)指示燈，且在燈箱上設(shè)置如“射線有害、燈亮勿入”的可視警示語句，工作狀態(tài)指示燈能與建設(shè)單位擬設(shè)置輻射安全警示設(shè)施滿足標(biāo)準(zhǔn)GBZ130-2020《放射診斷放射防護(hù)風(fēng)扇連接通風(fēng)管道穿過機(jī)房東南側(cè)墻體在污物通道上方匯合為了更直觀的了解本項(xiàng)目輻射工作場所結(jié)構(gòu)及上、下層關(guān)系，給出其剖面示意圖如圖10-3所示，由于輻射工作場所的四周墻體一致，因此不再給出另一軸線的通通風(fēng)管道物通道2通風(fēng)管道通風(fēng)管道風(fēng)扇連接通風(fēng)管道穿過機(jī)房東南側(cè)墻體在污物通道上方匯合，再從東南側(cè)室外排風(fēng)口向外排出，機(jī)房內(nèi)由電離輻射產(chǎn)生臭氧和氮氧化合物通過排氣裝置直接排向外/h。通風(fēng)管道穿墻處用3mmPb鉛皮包裹進(jìn)行屏蔽補(bǔ)償，室外排風(fēng)口離地高度約2.8m，離上層科室窗口超過2.0m，層科室窗口，機(jī)房東南側(cè)墻體外污物通道，污物通綠化帶、草坪，室外綠化帶、草坪外（距機(jī)房約6.5米）為室外通道，室外綠化管線穿墻處可能有漏射線產(chǎn)生，為增加管線過屏蔽體處的輻射防護(hù)效果，在管建設(shè)單位擬采取的管線屏蔽補(bǔ)償合理，通風(fēng)措施符合GBZ130-2020《放射診斷 表10-3DSA機(jī)房穿墻屏蔽補(bǔ)償設(shè)計(jì)通風(fēng)管道穿墻屏蔽補(bǔ)償設(shè)計(jì)管線洞口穿墻屏蔽補(bǔ)償 2（=6.6m×5.3m）2（=6.5m×6.4m）燈機(jī)房門外應(yīng)有電離輻射警告標(biāo)志：機(jī)房門上方應(yīng)有醒目的工作狀態(tài)指示燈，燈箱上應(yīng)設(shè)置如“射線有害、燈亮勿入”的可視警示語句；候診區(qū)應(yīng)設(shè)置機(jī)房門外擬按照相關(guān)規(guī)定設(shè)置電離輻射警告標(biāo)志和醒目的工作狀態(tài)指示燈求，建議適當(dāng)減少2間機(jī)房體、地板和頂棚的現(xiàn)場應(yīng)配備不少于標(biāo)準(zhǔn)中表4基本種類的工作人員、受檢者擬為患者配備鉛橡膠性腺圍裙、鉛橡膠頸套、鉛橡帽子等個(gè)人防護(hù)用。擬為工作人員配備鉛橡膠圍裙、鉛橡膠頸套、介入防護(hù)手套、鉛防護(hù)眼鏡、鉛橡膠帽子等。防護(hù)用品厚度滿足標(biāo)通過以上對照分析，本項(xiàng)目的DSA機(jī)房有足以及觀察窗、手術(shù)室進(jìn)出口的建設(shè)均采取了輻射屏蔽，充分考慮鄰室（含樓上）及周圍場所的人員防護(hù)與安全。各面墻體的防護(hù)厚度均大于標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定的屏蔽厚度，線；斷開電源時(shí)，X射線消失。本項(xiàng)目射線裝置的運(yùn)行無放射性三廢產(chǎn)生，但輻射有利于改善工作場所空氣質(zhì)量。根據(jù)《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020）外排風(fēng)口向外排出，機(jī)房內(nèi)由電離輻射產(chǎn)生臭氧和氮氧化合物通過排氣裝置直接排該評價(jià)項(xiàng)目施工期的噪聲主要來自場土建施工、相關(guān)設(shè)施的安裝調(diào)試等幾個(gè)階段中，但該評價(jià)項(xiàng)目的建設(shè)工程，影響期短暫，影響范圍小，隨施工結(jié)束而消除，且周圍無環(huán)境敏感點(diǎn)，因此，施工在合理安排施工時(shí)間，夜間禁止高噪聲機(jī)械作業(yè)在整個(gè)施工期，揚(yáng)塵來自于材料運(yùn)輸、裝卸，砌墻和涂料批蕩等施工活動，由于揚(yáng)塵源少且集中，且多位于現(xiàn)有的大樓內(nèi)進(jìn)行簡單的室內(nèi)活動施工，故采取噴灑、吸附等方式等減少廢氣的排放，減小對周圍環(huán)境的影響，相關(guān)土建工程結(jié)束后本工程施工污水主要來自施工人員的生活污水和少量施工廢水，其中施工廢水主要包括砂石料加工水，施工期生活污水為施工人員的生活污水。施工廢水含泥沙和懸浮物，直接排出會阻塞排水溝和對附近水體造成污染，施工場所內(nèi)積水若不及時(shí)排出，可能孳生蚊蟲，傳播疾病，本項(xiàng)目施工期較短，工人不在施工現(xiàn)場居住，施工期間固體廢物主要為施工人員的生活垃圾和建筑垃圾。施工產(chǎn)生的棄土棄施工期的生活垃圾和建筑垃圾應(yīng)分別堆放，并委托環(huán)衛(wèi)部門妥善處理，及時(shí)清運(yùn)或定期運(yùn)至環(huán)衛(wèi)部門指定的地點(diǎn)安全處理處置，可以使工程建設(shè)產(chǎn)生的垃圾處于綜上所述，本工程在施工期的環(huán)境影響是短暫的、可逆的，隨著施工期的結(jié)束根據(jù)建設(shè)單位提供的設(shè)計(jì)方案，將本項(xiàng)目DSA機(jī)房的設(shè)計(jì)方案各主要技術(shù)參數(shù)防護(hù)設(shè)施的技術(shù)要求對照分析該評價(jià)項(xiàng)目擬建DSA機(jī)房的防護(hù)設(shè)施。分析具體見表有單獨(dú)的機(jī)房；單管頭C形臂X射線設(shè)備機(jī)房最小有效使用面積不小于20m2，最小單邊長度應(yīng)不小備機(jī)房最小有效使用面積不小于220m2）230m2）設(shè)備機(jī)房的有用線束和非有用線束方向的屏蔽厚度均不小于2mm鉛當(dāng)量。本項(xiàng)目的四面墻體、頂棚以及觀察窗、手術(shù)室進(jìn)出口均采取了輻射防護(hù)設(shè)計(jì)，具體情況分地板以及觀察窗、出口均采取了輻射屏蔽設(shè)計(jì)，充分考慮鄰室（含樓上、下）及周圍場所的人員防護(hù)與安全，且屏蔽厚度均大于標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定值。根據(jù)前面“表10輻射電離輻射安全警示設(shè)施，室內(nèi)設(shè)計(jì)了通風(fēng)設(shè)施，并擬配備相應(yīng)的輻射防護(hù)輔助設(shè)類別Xper類透視模式(≤120kV，≤813mA攝影模式(≤125kV，≤813mAzeeⅢbiplane類≤1395μGy/s”，為評價(jià)本評價(jià)項(xiàng)目可能產(chǎn)生的最不利散射射線、漏射線的輻射影響，本評價(jià)項(xiàng)目設(shè)備透視模式或攝影模式均按該設(shè)備的最高允許劑量率進(jìn)行計(jì)算，計(jì)算可得該設(shè)備“透視模式或攝影模式出束條件下，距離靶點(diǎn)1m處的劑量率≤其它條件和管電壓（125kV）不變的條件下（即發(fā)射率常數(shù)和關(guān)注點(diǎn)距離等均不變僅通過增大管電流而增大球管輸出功率時(shí)，當(dāng)單球管輸出功率達(dá)到額定功率處輻射泄漏劑量率＜17.6mGy/h”，為評價(jià)本評價(jià)項(xiàng)目可能產(chǎn)生的最不利散射射線、漏射線的輻射影響，本評價(jià)項(xiàng)目設(shè)備透視模式或攝影模式均按該設(shè)備的最高允許劑單球管靶點(diǎn)1m處輻射劑量率＜17600mGy/h，距雙球管靶點(diǎn)1m處輻射劑量率<1aYx--Y（11-2）護(hù)設(shè)計(jì)方案可知，2間機(jī)房的所使用的屏蔽物質(zhì)材料及厚度相同，故只需計(jì)算其中αβγαβγ12cm混凝土注318cm實(shí)心磚注4根據(jù)表11-3不同厚度其它物質(zhì)折算成鉛厚度后，結(jié)合本項(xiàng)目設(shè)計(jì)方案，2間東北角柱子的關(guān)系，DSA2室南北側(cè)設(shè)計(jì)尺寸7.1m大于最小有效使用面積尺寸屏蔽厚度以及距靶點(diǎn)的分布距離等對側(cè)的防護(hù)情況分別對應(yīng)相 412389. 412389.55αβγ透視泄漏輻射（120kV/125kV）或攝影泄漏輻射（透視散射輻射（120kV/125kV）或攝影散射輻射（H=B（11-5）臂DSA的雙球管均在最大允許工況下進(jìn)行透視或攝影出束時(shí)，漏射輻射和散射輻公式（11-4）和公式（11-5）對本項(xiàng)目DSA出束時(shí)機(jī)房外各關(guān)注點(diǎn)劑量率進(jìn)行估透視散射輻射關(guān)注點(diǎn)劑量率(μSv/h）BHBH1234589兩者疊加所產(chǎn)生的最大劑量率為0.03057μSv/h，均低于《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020）中規(guī)定的“周圍劑量當(dāng)量率應(yīng)不大于2.5μSv/h”的要求。該計(jì)算DSA設(shè)備和新增雙臂DSA設(shè)備的工況不會達(dá)到額定功率輸出下的透視模學(xué)影像醫(yī)師（或技師）每年攝影工況工作時(shí)間不超過17h，每年透視工況工作時(shí)間線透視設(shè)備通用檢測項(xiàng)目與技術(shù)要求，透視防護(hù)區(qū)檢測平面上周圍劑量當(dāng)量率非直接熒光屏透視設(shè)備（DSA）的驗(yàn)收檢測和狀態(tài)檢測判定標(biāo)準(zhǔn)要求≤400μGy/h”。由根據(jù)表10分析，本項(xiàng)目擬按照要求配備床側(cè)防護(hù)簾等防護(hù)用品，所以本項(xiàng)目（單臂）DSA的透視防護(hù)區(qū)周圍劑量當(dāng)量率小于400μGy/h。偏保守估算，取原有DSA透視防護(hù)區(qū)（介入）工作人員位置周圍劑量當(dāng)量率為400μGy/h進(jìn)行理論分析；偏保守估算，取擬新增雙臂DSA透視防護(hù)區(qū)（介入）工作人員位置周圍劑量攝影模式無相關(guān)檢測要求和標(biāo)準(zhǔn)，以下偏保守按照理論計(jì)算進(jìn)行考慮。由上述板對介入手術(shù)者身體前面主要部位散射線的防護(hù)效果0.35mmPb鉛膠板的屏蔽效率分別為99.4%，根據(jù)建設(shè)單位提供的放射診療工作計(jì)的防護(hù)用品進(jìn)行手術(shù)，則本項(xiàng)目同室操作的輻射工作人員受照劑量率小于防護(hù)區(qū)總作人員應(yīng)盡量不在機(jī)房內(nèi)停留，故手術(shù)醫(yī)生和護(hù)士在攝影時(shí)取部分居留，居留因子?xùn)|北側(cè)控制室觀察窗、防護(hù)門外劑量率均為0.442μSv/h，輻射工作人員年有效劑量率間量室1//1//1室1//1//1本項(xiàng)目投入運(yùn)行后，手術(shù)醫(yī)生和護(hù)士將嚴(yán)格執(zhí)行穿戴鉛衣、鉛圍裙和防護(hù)眼鏡對于術(shù)者位介入手術(shù)醫(yī)生眼晶體劑量，采用透視防護(hù)區(qū)（介入）工作人員位置的空氣比釋動能率數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。根據(jù)GBZ/T301-2017《電離輻射所致眼晶狀體劑CKL為空氣比釋動能到眼晶狀體吸收劑量的轉(zhuǎn)換系數(shù)，前后入射（AP）照射，等防護(hù)用品，偏保守估算，取原有DSA透視防護(hù)區(qū)（介入）工作人員位置周圍劑量位置周圍劑量當(dāng)量率為800μGy/h進(jìn)行理論分析，經(jīng)鉛防護(hù)眼鏡屏蔽后DSA1室、本項(xiàng)目投入運(yùn)行后，手術(shù)醫(yī)生和護(hù)士將嚴(yán)格執(zhí)行穿戴鉛衣、鉛圍裙和防護(hù)眼鏡對于術(shù)者位介入手術(shù)醫(yī)生手部劑量，采用透視防護(hù)區(qū)（介入）工作人員位置的空氣比釋動能率數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。根據(jù)GBZ/T244-2017《電離輻射所致皮膚劑量估算等防護(hù)用品，偏保守估算，取原有DSA透視防護(hù)區(qū)（介入）工作人員位置周圍劑量位置周圍劑量當(dāng)量率為800μGy/h進(jìn)行理論分析，經(jīng)鉛防護(hù)手套屏蔽后DSA1室、為了保守估算公眾年受照劑量，以設(shè)備最大允許出束工況下機(jī)房外的輻射劑量 目標(biāo)點(diǎn)居留因子劑量率(μSv/h）年有效劑量（mSv/a）手術(shù)區(qū)外室內(nèi)通道1/4 DSA2污物通道1/4 DSA1室外通道1/16＜1.29E-02室根據(jù)上表的預(yù)測結(jié)果顯示，評價(jià)項(xiàng)目投入運(yùn)行后，機(jī)房外各環(huán)境保護(hù)目標(biāo)年有會較長時(shí)間停留，根據(jù)機(jī)房外人員受照劑量估算可知，機(jī)房外緊鄰場所公眾年有效劑量可滿足根據(jù)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）確定的公眾年有效劑量約束值0.25mSv。根據(jù)劑量率與距離成平方反比的關(guān)系，距離機(jī)房越遠(yuǎn)，輻射劑量率越低，在機(jī)房外50米范圍，附加的劑量率更低，將小于圍內(nèi)活動的公眾年有效劑量小于根據(jù)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》1）時(shí)間防護(hù)：熟悉機(jī)器性能和介入操作技術(shù)，盡量減師、護(hù)師或其他人員在手術(shù)間時(shí)，除佩戴上述物品，最好配有鉛屏風(fēng)，讓上述人員在（1）DSA工作出束時(shí)，防護(hù)門未關(guān)閉、人員誤留或誤入機(jī)房，導(dǎo)致發(fā)生誤照（3）DSA操作介入手術(shù)的醫(yī)護(hù)人員未穿戴鉛圍裙、鉛頸套、鉛帽等防護(hù)用具，（2）操作人員違反操作規(guī)程或誤操作，造成人員意外超劑量照射，可能發(fā)生超（3）DSA操作介入手術(shù)的醫(yī)護(hù)人員未穿戴鉛圍裙、鉛頸套、鉛帽等防護(hù)用具，根據(jù)事故等級劃分，建設(shè)單位可能發(fā)生的事故均為一般輻射事故，可能造成的后果為導(dǎo)致人員受到超過年有效劑量的照射。事故的發(fā)生主要是在管理上出問題，輻射①立即消除事故源，防止事故繼續(xù)蔓延和擴(kuò)大，即第一時(shí)間斷開電源，停止射線②應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組啟動應(yīng)急處理預(yù)案，急時(shí)檢查、估算受照人員的受照劑量，③出現(xiàn)事故后，應(yīng)盡快集中人力、物力，有組織、有計(jì)劃的進(jìn)行處理。這樣，可⑤事故處理后應(yīng)累計(jì)資料，及時(shí)總結(jié)報(bào)告。醫(yī)院對于輻射事故進(jìn)行記錄：包括事故發(fā)生的時(shí)間和地點(diǎn)，所有涉及的事故責(zé)任人和受害者名單；對任何可能受到照射的人員所做的輻射劑量估算結(jié)果；所做的任何醫(yī)學(xué)檢查及結(jié)果；采取的任何糾正措施；根據(jù)以上分析，本次評價(jià)項(xiàng)目可能嚴(yán)重的輻射事故情景是：手術(shù)室內(nèi)的工作人員沒有按要求穿戴鉛衣、鉛帽等個(gè)人防護(hù)用品，導(dǎo)致工作人員受到不必要的超劑量外照“非直接透視熒光屏設(shè)備，透視防護(hù)區(qū)檢測平面上周圍劑量當(dāng)量率需小于400μSv/h”，根據(jù)表10分析，本項(xiàng)目擬按照要求配備床側(cè)防護(hù)簾，所以本項(xiàng)目透視防護(hù)區(qū)周圍劑假設(shè)手術(shù)工作人員未穿戴防護(hù)用品持續(xù)時(shí)間為30min，則可以計(jì)算出其受照劑量以上分析說明，本次評價(jià)項(xiàng)目一般情況下人員誤照射的情景還達(dá)不到“一般輻射根據(jù)《關(guān)于修改<放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法>的決定》（環(huán)境技術(shù)利用項(xiàng)目的運(yùn)行經(jīng)驗(yàn)，本項(xiàng)目建成后將納入醫(yī)院現(xiàn)有的輻射防護(hù)管理范疇。建設(shè)單位已成立輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)小組（見附件6并制建設(shè)單位的輻射安全與環(huán)境管理機(jī)構(gòu)的設(shè)置基本可以滿足相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。其主2.有針對地開展放射污染防治的教育宣傳，使公眾了解射線污染防治相關(guān)知3.根據(jù)國家及廣東省生態(tài)環(huán)境廳相關(guān)規(guī)定，及時(shí)辦理放射工作許可證的申請、6.整理并保存放射安全防護(hù)工作的管理檔案，長期保存放射性同位素與射線裝8.建立健全安全保衛(wèi)制度，指定專人負(fù)責(zé)，落實(shí)安全責(zé)任制，制定必要的事故9.發(fā)生輻射事件時(shí)，立即采取應(yīng)急措施并向公安、衛(wèi)生、環(huán)保等行政主管部門可滿足建設(shè)單位日常輻射安全管理工作。另外建設(shè)單位應(yīng)將組員責(zé)任落實(shí)到人，明根據(jù)《關(guān)于修改<放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法>的決定》（環(huán)境保護(hù)部2008第3號令使用放射性同位素、射線裝置的單位應(yīng)有健全的操作規(guī)程、崗位職責(zé)、輻射防護(hù)和安全保衛(wèi)制度、設(shè)備檢修維護(hù)制度、人員培訓(xùn)計(jì)劃、監(jiān)定人員職業(yè)健康體檢制度、各射線裝置處置規(guī)程等規(guī)章制度。本項(xiàng)目運(yùn)行后，建設(shè)單位通過嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)管理制度，進(jìn)行輻射工作人員、輻射工作場所和射線裝置的管理輻射工作人員、輻射工作場所和射線裝置的管理，確保建設(shè)單位放射性同位素法》（2011年）第三章——人員安全和防護(hù)，使用射線裝置的單位，應(yīng)當(dāng)按照環(huán)境保護(hù)部審定的輻射安全培訓(xùn)和考試大綱，對直接從事生產(chǎn)、銷售、使用活動的操作人員以及輻射防護(hù)負(fù)責(zé)人進(jìn)行輻射安全培訓(xùn)，并進(jìn)行考核；考核不合格的，不得上（2）根據(jù)《關(guān)于核技術(shù)利用輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)和考核有關(guān)事項(xiàng)的公告》（生及原持有的輻射安全培訓(xùn)合格證書到期的人員，應(yīng)當(dāng)通過生態(tài)環(huán)境部培訓(xùn)平臺（/）學(xué)習(xí)輻射安全與放射防護(hù)知識后自行組織考核，考核合設(shè)單位擬在原有核技術(shù)利用項(xiàng)目基礎(chǔ)上擴(kuò)建本項(xiàng)目，擬為本擴(kuò)建項(xiàng)目調(diào)配10名相置，根據(jù)《關(guān)于核技術(shù)利用輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)和考核有關(guān)事項(xiàng)的公告》（生態(tài)環(huán)①在正常使用中，每次開機(jī)前仔細(xì)檢查確認(rèn)所有無關(guān)人員均已撤離機(jī)房。另外，輻射工作人員每日對門外工作狀態(tài)指示燈、機(jī)房門的閉門裝置進(jìn)行檢查，對其余防護(hù)設(shè)施應(yīng)進(jìn)行定期檢查，如定期檢查門燈聯(lián)動、通風(fēng)設(shè)施是否有效，輻射安全警示設(shè)施是否完整，個(gè)人防護(hù)用品的保存是否完好、使用情況是否良好等，發(fā)現(xiàn)安根據(jù)《放射性污染防治法》及《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》要求，醫(yī)院須對使用射線裝置、輻射工作場所開展輻射監(jiān)測工作，對輻射從業(yè)人員進(jìn)行個(gè)人劑量監(jiān)測，以確保放射從業(yè)人員的職業(yè)健康，保障環(huán)境安全，規(guī)范輻射工作辦法》（國環(huán)規(guī)環(huán)評[2017]4號）的規(guī)定，建設(shè)單位是建設(shè)項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收建設(shè)的環(huán)境保護(hù)設(shè)施與主體工程同時(shí)投產(chǎn)或者使用，并對驗(yàn)收內(nèi)容、結(jié)論和所公開信息的真實(shí)性、準(zhǔn)確性和完整性負(fù)責(zé)，不得制驗(yàn)收監(jiān)測報(bào)告，組織對配套建設(shè)的環(huán)境