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第4章第4節(jié)人教版選擇性必修1
?問(wèn)題探討某同學(xué)在流感開(kāi)始大規(guī)模流行前接種了流感疫苗,可是沒(méi)過(guò)一兩個(gè)月,她患流感了;而她聽(tīng)說(shuō)接種過(guò)一次麻疹疫苗,終生就不會(huì)得麻疹了。她對(duì)此很困惑:這到底是什么原因呢?討論:為什么注射的流感疫苗沒(méi)起到預(yù)防作用呢?流感病毒極易發(fā)生變異,該同學(xué)注射的流感疫苗所預(yù)防的流感與她所患的流感可能不是同一個(gè)類型的,所以沒(méi)有起到預(yù)防作用。在人類的歷史上,傳染病奪去了無(wú)數(shù)人的生命。而免疫學(xué)正是在人類與傳染病斗爭(zhēng)的過(guò)程中發(fā)展起來(lái)的。天花病毒是一種DNA類病毒,傳染途徑主要為飛沫傳播?;颊呷廖逄旌箝_(kāi)始出疹,并引發(fā)肺炎、全身器官衰竭。古代中國(guó)皇帝立太子時(shí),候選人有沒(méi)有出過(guò)天花(患天花后痊愈,獲得了免疫力),曾經(jīng)是一項(xiàng)重要的參考。清朝入關(guān)后十位皇帝中,順治、同治直接死于天花。
?疫苗中國(guó)人很早就發(fā)明了種痘方法,最早起源于明朝隆慶年間。一般是把天花患者的痘痂取下磨成細(xì)末,植入種痘者鼻中。人痘接種在世界各地的傳播拯救了數(shù)以千萬(wàn)計(jì)的生命。我國(guó)是世界上最早用免疫的方法預(yù)防傳染病的國(guó)家。
?疫苗1.概念:通常是用滅活的或減毒的病原體制成的生物制品。2.機(jī)理:接種疫苗后,人體內(nèi)可產(chǎn)生相應(yīng)的抗體和記憶細(xì)胞,從而對(duì)特定的傳染病具有抵抗力。3.疫苗的發(fā)展:①
天花疫苗的發(fā)明和使用,根除了天花這種傳染病。②
卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗和麻疹疫苗等的研制。③
2006年,世界上第一個(gè)預(yù)防癌癥的疫苗——人乳頭瘤病毒(HPV)疫苗獲得美國(guó)的批準(zhǔn)。④2018年5月,我國(guó)首個(gè)人和動(dòng)物的DNA疫苗獲得新獸藥證書(shū),用于預(yù)防某個(gè)亞型的禽流感,這是新型的基因工程疫苗。
?疫苗4.疫苗的特點(diǎn):特異性,記憶性5.接種疫苗時(shí)遇到的問(wèn)題:(1)為什么接種疫苗可能會(huì)有輕微的反應(yīng)?有些接種疫苗之后,機(jī)體會(huì)產(chǎn)生特異性免疫,可能會(huì)出現(xiàn)輕微發(fā)熱或其他癥狀。(2)接種多種疫苗很麻煩,設(shè)計(jì)一種用來(lái)預(yù)防多種疾病的疫苗,可行嗎?可行。將不同抗原聯(lián)合制成一種疫苗,可預(yù)防相應(yīng)的多種疾病。如:四聯(lián)疫苗可預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)及由b型流感嗜血桿菌引起的腦膜炎、肺炎、心包炎等。(3)為什么注射疫苗一段時(shí)間后才會(huì)起作用?疫苗作為抗原進(jìn)入人體后,要經(jīng)過(guò)處理、傳遞、識(shí)別以及淋巴細(xì)胞的增殖、分化后才能產(chǎn)生抗體。因此,注射疫苗一段時(shí)間后,人體才具有免疫力。
?疫苗思考①疫苗必須包含一個(gè)完整的病原體嗎?為什么?
不是,只要具有抗原特性即可
②免疫缺陷病患者能否接種疫苗?為什么?
不能,免疫缺陷病患者特異性免疫功能缺失,而疫苗是通過(guò)刺激機(jī)體發(fā)生特異性免疫而起到預(yù)防疾病的目的8
?疫苗9判斷9
?器官移植1.概念:用正常的器官
喪失
的器官,以重建其生理功能的技術(shù)。置換功能2.原理:每個(gè)人的細(xì)胞表面都帶有一組與別人不同的蛋白質(zhì)——組織相容性抗原,也叫人類白細(xì)胞抗原,簡(jiǎn)稱HLA。它們是標(biāo)明細(xì)胞身份的標(biāo)簽物質(zhì),每個(gè)人的白細(xì)胞都認(rèn)識(shí)這些物質(zhì),因此正常情況下不會(huì)攻擊自身的細(xì)胞。如果將別人的器官或組織移植過(guò)來(lái),白細(xì)胞就能識(shí)別出HLA不同而發(fā)起攻擊。
?器官移植思考與討論1.最初進(jìn)行的器官移植,為什么總是不成功呢?主要是沒(méi)有考慮免疫排斥問(wèn)題。
?器官移植2.在進(jìn)行器官移植或骨髓移植時(shí),為什么都要先進(jìn)行配型,即檢查供體和受體之間的組織相容性呢?白細(xì)胞能夠識(shí)別HLA以區(qū)分自己和非己,對(duì)非己發(fā)起攻擊。如果配型不合適,發(fā)生排斥的可能性就大,就不適合移植。成敗的關(guān)鍵:取決于供者與受者的HLA是否一致或相近。只要供者與受者的HLA有一半以上相同,就可以進(jìn)行器官移植。
?器官移植3.移植的關(guān)鍵:主要取決于供者與受者的HLA是否一致或相近。只要供者與受者的主要HLA有一半以上相同,就可以進(jìn)行器官移植。
免疫排斥問(wèn)題:應(yīng)用免疫抑制劑免疫抑制劑:是對(duì)機(jī)體的免疫反應(yīng)具有抑制作用的藥物。能抑制與免疫反應(yīng)有關(guān)細(xì)胞(T細(xì)胞和B細(xì)胞等)的增殖和功能。降低機(jī)體免疫反應(yīng)。
?器官移植4.器官移植面臨的問(wèn)題及希望:(1)問(wèn)題:(2)希望:閱讀課本資料1~4,思考并概括:免疫排斥、供體器官短缺等。自體干細(xì)胞培養(yǎng)的組織器官的移植,使用免疫抑制劑可提高成活率等。
?器官移植1954年,第一例成功的腎移植手術(shù)由美國(guó)醫(yī)生約瑟夫·默里進(jìn)行。迄今為止,全世界僅心、肝、腎人體三大器官的移植已經(jīng)達(dá)到50萬(wàn)例。我國(guó)器官移植從20世紀(jì)60年代開(kāi)始,雖然開(kāi)展比較晚,但進(jìn)展卻很快。全球首例新冠肺炎肺移植成功者崔志強(qiáng)
?器官移植利用自體干細(xì)胞培養(yǎng)組織、器官:和自身的組織相容性抗原一致,不會(huì)出現(xiàn)排斥反應(yīng)。同濟(jì)大學(xué)團(tuán)隊(duì)首次在臨床試驗(yàn)中利用自體肺部干細(xì)胞移植技術(shù)成功再生了患者的損傷肺部組織。
?器官移植思考①器官移植常發(fā)生免疫排斥反應(yīng),是屬于哪種免疫反應(yīng)?細(xì)胞免疫
②有些藥物可以使細(xì)胞毒性T細(xì)胞的增殖受阻,這些藥物的應(yīng)用對(duì)于器官移植起到什么作用?抑制細(xì)胞免疫,提高器官移植的成活率17
?免疫學(xué)在臨床實(shí)踐上的應(yīng)用免疫學(xué)的應(yīng)用:免疫預(yù)防,免疫診斷,免疫治療2.免疫診斷(診斷措施):根據(jù)抗原和抗體反應(yīng)的高度特異性1.免疫預(yù)防:接種疫苗如抗原、抗體間發(fā)生了特異性結(jié)合,則可觀察到凝集、沉淀等反應(yīng)現(xiàn)象。(檢測(cè)病原體、腫瘤標(biāo)志物)3.免疫治療(患病后的措施)①免疫增強(qiáng)療法:對(duì)免疫功能低下者,如輸入抗體、細(xì)胞因子等免疫活性物質(zhì)。②免疫抑制療法:如治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼
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