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文檔簡介

血管保護評估1整理課件輸液大國工作量大藥物種類繁多、治療復(fù)雜：實踐人員眾多81%的護士全天75%的工作時間用于靜脈輸液治療。90%～95%的患者住院期間接受不同形式的靜脈輸液治療。中國輸液現(xiàn)狀2整理課件一、評估患者評估治療評估病人情況的差異輸液目的、療程、速度藥物評估藥物PH、滲透壓3整理課件患者評估(病情、年齡、過敏史、活動情況、配合程度〕全身情況(皮膚狀況、靜脈評估、靜脈選擇)穿刺局部評估4整理課件治療評估輸液目的療程輸液速度5整理課件二、查對患者查對患者查對身份識別方法;身份識別時機(前、中、后);過敏史(詢問患者及家屬)醫(yī)囑查對查對方法;〔雙人核對〕過敏史(陽性標(biāo)志)藥物查對三查(前、中、后);八對(姓名、藥名、劑量、濃度、時間、方法、批號、有效期);包裝密封性、藥液性狀、包裝完整性、沖配后有無配伍禁忌輸液材料核查有效期;包裝完整性輸液儀器設(shè)備核查輸液儀器設(shè)備強檢標(biāo)識(輸液泵、注射泵等的強檢情況);輸液儀器設(shè)備功能狀況;操作后止血帶清點(確保不遺留于患者肢體上)6整理課件操作者準(zhǔn)備三、無菌原那么環(huán)境準(zhǔn)備藥物配置皮膚消毒7整理課件操作者準(zhǔn)備操作者準(zhǔn)備洗手;戴口罩環(huán)境準(zhǔn)備環(huán)境消毒(盤、臺、車清潔及空氣毒);操作區(qū)域布局(防止跨越無菌區(qū))藥物配制啟封消毒;抽藥、加藥皮膚消毒消毒劑的選擇;消毒方法;消毒范圍無菌原那么8整理課件合理選擇輸液工具的原那么●滿足輸液治療需要●穿刺次數(shù)最少●留置時間最長●對病人損傷最小●風(fēng)險最小四、穿刺工具的選擇護士應(yīng)該根據(jù)治療方案、治療的時間、留置時間、血管的完整性、患者的意愿以及護理裝置的現(xiàn)有資源，選擇適宜患者血管通路需要的導(dǎo)管類型9整理課件五、穿刺技術(shù)穿刺固定10整理課件●外周靜脈：上肢靜脈、下肢靜脈、頭皮靜脈、鎖骨下靜脈、頸靜脈、●中心靜脈：上腔靜脈、下腔靜脈穿刺部位的評估穿刺技術(shù)11整理課件導(dǎo)管維護：肝素帽使用、敷料更換、沖管和封管〔封管方法〕拔管：按壓時間、位置、用物六、管路維護12整理課件管路通暢、流速管理情況、輸液儀器設(shè)備運作情況的觀察七、輸液觀察及記錄●輸液通路●輸液反響及

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