惠州市第一人民醫(yī)院核技術利用擴建項目項目環(huán)境影響報告表

(報批稿)( -20- -21- -25- -33- -36- -53- -63- -75- -77- -78- -81- -84- -86- -88- -90- 應用類型/█使用/米，始建于2008年，是一所集醫(yī)療、教學、科研、康復醫(yī)院目前持有輻射安全許可證，輻射安全許可證號為粵環(huán)輻證【02325】（見附件1），），表1-1本次評價的規(guī)模名稱型號最高管（kV）最大輸出電流 (mA)輸出劑量率（Gy/h）泄露劑量率（mGy/h）數量類別使用地點數字減影血管造影裝置（DSA）待定0.440.354臺II類3臺位于2號醫(yī)技綜合樓三號醫(yī)技綜合樓五樓14號復合手術室介入式移待定8000.440.35II類2號醫(yī)技綜合樓三樓ERCP機房受惠州市第一人民醫(yī)院的委托，廣東核力工程圖1-1惠州市第一人民醫(yī)院地理位置圖70m富民小學公安局出入境接待大廳藍光雍錦世家48m惠州市檔案局消防特勤中隊家屬樓惠州市自然資源局70m富民小學公安局出入境接待大廳藍光雍錦世家48m惠州市檔案局消防特勤中隊家屬樓惠州市自然資源局圖1-2惠州市第一人民醫(yī)院四至情況圖新建醫(yī)新建醫(yī)用大樓圖1-3惠州市第一人民醫(yī)院院內平面布置圖），圖1-4擬建DSA所在三樓層平面圖紅框區(qū)域對應樓上機房位置紅框區(qū)域對應樓上機房位置紅框區(qū)域對應樓上機房位置機房位置圖1-5擬建DSA樓下二樓平面圖紅框區(qū)域對應樓下紅框區(qū)域對應樓下機房位置紅框區(qū)域對應樓下機房位置紅框區(qū)域對應樓下紅框區(qū)域對應樓下機房位置圖1-6擬建DSA樓上四樓平面圖紅框區(qū)域對應樓上機房位置紅框區(qū)域對應樓下機房位置紅框區(qū)域對應樓上機房位置圖1-11擬建14號復合手術室機房樓下四樓平面圖紅框區(qū)域對應樓下紅框區(qū)域對應樓下機房位置圖1-12擬建14號復合手術室樓上六樓平面圖使用II、III類醫(yī)用射線裝置項目竣工環(huán)境保護驗收監(jiān)測報告》，并通過自主竣工環(huán)境保護的III類射線裝置）完成了環(huán)境影響登記表備案，見附件4?；葜菔械谝蝗嗣襻t(yī)院現從事介表1-2惠州市第一人民醫(yī)院全院現有核技術利用項目環(huán)保手續(xù)履行情況一欄表序號裝置名稱規(guī)格型號數量類別環(huán)評批復編號環(huán)保驗收情況輻射許可使用狀態(tài)1DSA機GEInnova2100-IQ1粵環(huán)審[2012]19號已通過自主竣工環(huán)境保護驗收粵環(huán)輻證【02325】使用264排螺旋CT機GELightSpeedVCT1Ⅲ類粵環(huán)審[2012]19號已通過自主竣工環(huán)境保護驗收粵環(huán)輻證【02325】使用3數字X射線攝影（DR）飛利浦THVS雙板ELEVa1Ⅲ類粵環(huán)審[2012]19號已通過自主竣工環(huán)境保護驗收粵環(huán)輻證【02325】使用4東芝DBX-2000A1Ⅲ類粵環(huán)審[2012]19號已通過自主竣工環(huán)境保護驗收粵環(huán)輻證【02325】使用5移動數字X射線攝影（DR）島津MUX-100DJ1Ⅲ類粵環(huán)審[2012]19號已通過自主竣工環(huán)境保護驗收粵環(huán)輻證【02325】使用6乳腺機GESenographeDS1Ⅲ類環(huán)評備案：201844130200000934/粵環(huán)輻證【02325】使用7DR機GEDefinium80001Ⅲ類環(huán)評備案：201844130200000934/粵環(huán)輻證【02325】使用816排螺旋CT機GEOptimaCT5201Ⅲ類環(huán)評備案：201844130200000934/粵環(huán)輻證【02325】使用9碎石機深圳惠康HK.ESWL-V1Ⅲ類環(huán)評備案：201844130200000934/粵環(huán)輻證【02325】使用牙片機普蘭梅卡PlanmecaIntre1Ⅲ類環(huán)評備案：201844130200000934/粵環(huán)輻證【02325】使用卡瓦CRANEX3D1Ⅲ類環(huán)評備案：201844130200000934/粵環(huán)輻證【02325】使用骨密度儀諾蘭德NORLANDXR-8001Ⅲ類環(huán)評備案：201844130200000934/粵環(huán)輻證【02325】使用DR機飛利浦Essenta1Ⅲ類環(huán)評備案：201844130200000934/粵環(huán)輻證【02325】使用移動C臂機奇目Ziehm80001Ⅲ類環(huán)評備案：201844130200000934/粵環(huán)輻證【02325】使用移動C臂機西門子SiremobilCompactl1Ⅲ類環(huán)評備案：201844130200000934/粵環(huán)輻證【02325】使用注：放射源包括放射性中子源，對其要說明是何種核素以及產生的中子流強度(n/s)。注：日等效最大操作量和操作方式見《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》(GB18871-2002)序號名稱類別數量型號最大管電壓(kV)最大管電流（mA）輸出劑量率（Gy/h）泄露劑量用途工作場所備注1數字減影血管造影裝置（DSA）II類4臺0.440.35介入治療影像診斷3臺位于2號醫(yī)技綜合樓于2號醫(yī)技綜合樓五樓14號復合手術室2介入式移動C臂II類8000.440.35介入治療影像診斷2號醫(yī)技綜合樓三樓ERCP機房(n/s)用途表s廢棄物（重點是放射性廢棄物）注：1.常規(guī)廢棄物排放濃度，對于液態(tài)單位為mg/L，固體為mg/kg，氣態(tài)為mg/m3；年排放總量用kg。2.含有放射性的廢物要注明，其排放濃度、年排放總量分別用比活度（Bq/L或Bq/kg,或Bq/m3）和活度（Bq）。表‘評價依據（1）《中華人民共和國環(huán)境保護法》，中華人民共和國主席令第9號，2015（2）《中華人民共和國環(huán)境影響評價法》，中華人民共和國主席令第24號，（4）《國務院關于<修改建設項目環(huán)境保護管理條例>的決定》（中華人民共），（7）《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》，國家環(huán)保部3號令，）；）；（3）GBZ128-2016《職業(yè)性外照射個人監(jiān)測規(guī)范》（中華）；）；）；射線裝置位置圖7-1射線裝置邊界外50m評價范圍內區(qū)域示意圖四樓DSA機房正上方區(qū)域、二樓DSA機房正下表7-1保護目標一覽表保護目標方位距離影響人員人口分布情況輻照類型年劑量約束值mSv3間DSA室周邊機房內外四周相鄰DSA項目工作人員及公眾3臺DSA工作人員42人職業(yè)照射5.0日常門診量合計約30人公眾照射0.25ERCP機房周邊機房內外四周相鄰介入式移動C臂工作人員及公眾C臂工作人員6人職業(yè)照射5.0日常門診量合計約5人公眾照射0.2514號復合手術室周邊機房內外四周相鄰DSA項目工作人員及公眾DSA工作人員14人職業(yè)照射5.0日常門診量合計約10人公眾照射0.25廊、雨棚等）DSA機房正上方5m醫(yī)院內工作人員及公眾日常門診量及醫(yī)務工作人員合計約200人公眾照射0.25平臺、廁所）DSA機房正下方5m醫(yī)院內工作人員及公眾日常門診量及醫(yī)務工作人員合計約200人公眾照射0.25大廳和去污區(qū)）ERCP機房正上方5m醫(yī)院內工作人員及公眾日常門診量及醫(yī)務工作人員合計約100人公眾照射0.25ERCP機房正下方5m醫(yī)院內工作人員及公眾日常門診量及醫(yī)務工作人員合計約100人公眾照射0.25六樓區(qū)域（樓合手術室正上方5m醫(yī)院內工作人員及公眾日常門診量及醫(yī)務工作人員合計約100人公眾照射0.25室、樓梯等）合手術室正下方5m醫(yī)院內工作人員及公眾日常門診量及醫(yī)務工作人員合計約100人公眾照射0.25（1）《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》GB188相關條款具體內容照射B應對任何工作人員的職業(yè)照射水平進行控制，使之不超過下述a）由審管部門決定的連續(xù)5年的年平均有效劑量（但不可作任何追溯性平均），20mSv；B1.2公眾照射B1.2.1實踐使公眾中有關關鍵人群組的成員所受到的平均劑量估計值不應超過下述限值：a）年有效劑量，1mSv。取公眾照射年有效劑量的四分之一作為公眾成員的年有效劑量約束值，即不超過0.25（2）《醫(yī)用X射線診斷放射防護要求》20本次現狀監(jiān)測方法依據《輻射環(huán)境監(jiān)測技術規(guī)范》，γ輻射空氣吸收劑量率測量依據GB/T14583-93《環(huán)境地表γ輻射劑量率測表8-1監(jiān)測分析儀器及測量方法檢測項目分析方法依據檢出范圍儀器名稱及型號儀器檢定有效環(huán)境x-γ輻射劑量率GB/T14583-19931nSv/h~99.9μSv/h6150AD-b/H(探頭)2018.12.20-20②監(jiān)測方法采用國家有關部門頒布的標準，監(jiān)測人員經考核并），表8-2擴建DSA機房周圍環(huán)境γ輻射劑量率測量結果序號率（nGy/h）1234567895、本項目現狀監(jiān)測時使用儀器為6150AD6/H（主機）+6150AD-b/率H*(K)，約定真值由空氣中同一點的空氣比釋動能Ka乘以轉換系數hk*(10)，天然貫穿輻射條件下，h●●3#4#.9#.6#6#.5#2#..●.●7#紅框區(qū)域對應樓上機房位置紅框區(qū)域對應樓下機房位置.20#20#....21#22#.紅框區(qū)域對應樓上機房位置23#.紅框區(qū)域對應樓下機房位置24#.25#.28#..29#●27#29#.30#33#紅框區(qū)域對應樓上機房位置31#32#34#紅框區(qū)域對應樓下機房位置35#38#178m36#.37#設備組成：帶有影像增強器電視系統(tǒng)的X射線診來存儲圖像信息）、多幅照相機（將顯示的圖像用膠片拍攝DSA是將受檢部位沒有注入造影劑和注入造影劑后的血管造影X線熒同室操作：介入手術醫(yī)生要在X射線透視下，本項目C臂機增加了DSA相關的許多功能，在工作時除了委員會2017年第66號公告）可知，血管造影用X射線裝置包括用血管介入術、神經介入術等的X射線裝置，以及含具備數字減影同室操作：介入手術醫(yī)生要在X射線透視下，本項目DSA和介入式C臂分為隔室操作和同室操作兩種方開機期間，X射線經機房的輻射防護屏蔽后，射線基本被屏工作人員基本不會受到X射線超劑量外照射，受到X射線外照射在X射線下，將會受到一定程度的外照射，特別是長期參與介入3）操作介入手術的工作人員未佩戴鉛圍裙、防護手套、本項目擬建DSA機房和ERCP機房位于惠州市第一人民醫(yī)院2號醫(yī)技綜合樓三樓，擬建14號復合手術室位于2號醫(yī)技綜合樓五樓。擬建大樓東北側約48m是惠州市公安局出入境接待大廳，其他各側50m均為醫(yī)院范圍。機房東南側30m內是住院部樓。擬建3臺DSA所在的三間DSA室同層東側為走廊、廁所；南側為休息室、走廊、雨棚、露天平臺；西側為走廊、露天平臺和醫(yī)用辦公室；北側為公共走廊；樓下二層機房正對位置是公共走廊、室外休息平臺、廁所等；樓上四層機房正對位置是采血室、化驗室、走廊、雨棚等。擬建1臺介入式移動C臂所在的ECRP機房東側何南側為胃鏡室，西側為胃鏡鏡庫，北側為通道，樓下二層正對位置為病房區(qū)域，樓上四層正對位置為接收大廳和去污區(qū)。擬建1臺DSA所在的14號復合手術室同層東側為第10-13號手術室；南側為第15號手術室；西側為墻體；北側為樓梯、水井等。樓下四層機房正對位置是辦公室、樓梯等區(qū)域；樓上六層機房正對位置是樓梯、機房、水井等。本期擬擴建的DSA機房、ERCP機房和14號復合手術室位于2號醫(yī)技綜合樓三樓和五樓，滿足《醫(yī)用X射線診斷放射防護要求》（GBZ130-2013）中“X射線設備機房（照射室）應充分考慮鄰室及周圍場所的人員防護與安全”的要求，布局基本合理。本項目的DSA設備安裝在3樓和5樓，DSA采用地面安裝。根據醫(yī)院設計部門的安裝方案，DSA設備拆除包裝箱后帶有運輸支架的最大單件尺寸為2.47x1.00x1.90=4.693m3。而設備入室后，扣除設備的占地面積，機房的有效面積仍大于20m2，符合機房輻射防護設計要求。介入室DSA1號機房介入室DSA1號機房控制室號機房DSA3介入室介入室控制室控制室DSADSA2號機房控制室介入室介入室ERCPERCP室控制室14號復合手術室介入室介入室圖10-5DSA1機房、DSA2機房、DSA本期擴建機房參照《醫(yī)用X射線診斷放射防護要求》（GBZ130-2013）介入放射機房的防護要求設計。機房輻射防護設計情況如表10-1機房輻射防護設計情況項目DSA1機房設計情況DSA2機房設計情況DSA3機房設計情況ERCP機房設計情況14號復合手術室設計情況標準要求是否滿足要求機房面積介入室=8.55*5.14m2=43.9m2介入室=8.10*7.00m2=56.7m2介入室=8.35*7.00m2=58.5m2介入室=5.32*6.71m2=35.7m2介入室=7.97*12.31m2=98.1m2機房面積不小于20m2，機房內最小單邊長度不小于3.5m嚴于標準有用線束方向200mm實心灰砂磚+40mm防護涂料（4mm鉛當量圖200mm實心灰砂磚+40mm防護涂料（4mm鉛當量圖200mm實心灰砂磚+40mm防護涂料（4mm鉛當量圖200mm實心灰砂磚+40mm防護涂料（4mm鉛當量圖200mm實心灰砂磚+40mm防護涂料（4mm鉛當量圖10-1）鉛當量2mm嚴于標準非有用線束方向觀察窗屏蔽觀察窗配20mm鉛玻璃（4mmpb鉛當量），（圖觀察窗配20mm鉛玻璃（4mmpb鉛當量圖10-1）觀察窗配20mm鉛玻璃（4mmpb鉛當量圖10-1）觀察窗配20mm鉛玻璃（4mmpb鉛當量圖10-1）觀察窗配20mm鉛玻璃（4mmpb鉛當量），（圖10-1）應合理設置機房的門、窗和管線口位置，機房的門和窗應有其所在墻壁相同的防護厚度。有用線束方向和非有用線束方向的屏蔽防護鉛當量厚度不小于2mm嚴于標準機房防護門4mmpb鉛板（圖10-1）4mmpb鉛板（圖10-1）4mmpb鉛板（圖10-1）4mmpb鉛板（圖10-1）4mmpb鉛板（圖10-1）嚴于標準機房應設有觀察觀察到窗或攝像監(jiān)控裝患者和置，其設置的位已設計觀察窗已設計觀察窗已設計觀察窗已設計觀察窗已設計觀察窗是受檢者置應便于觀察到狀態(tài)患者和受檢者狀態(tài)。機房內布局設計有用束照向無門、窗和管線口位置，制定規(guī)章制度不許機房內放置雜物。管線洞口和插座均用鉛皮進行填墊防護，防護當量與同側墻體的防護一致。管線用4mm鉛皮防護見。設計有用束照向無門、窗和管線口位置，制定規(guī)章制度不許機房內放置雜物。管線洞口和插座均用鉛皮進行填墊防護，防護當量與同側墻體的防護一致。管線用4mm鉛皮防護見。設計有用束照向無門、窗和管線口位置，制定規(guī)章制度不許機房內放置雜物。管線洞口和插座均用鉛皮進行填墊防護，防護當量與同側墻體的防護一致。管線用4mm鉛皮防護見。設計有用束照向無門、窗和管線口位置，制定規(guī)章制度不許機房內放置雜物。管線洞口和插座均用鉛皮進行填墊防護，防護當量與同側墻體的防護一致。管線用4mm鉛皮防護見。設計有用束照向無門、窗和管線口位置，制定規(guī)章制度不許機房內放置雜物。管線洞口和插座均用鉛皮進行填墊防護，防護當量與同側墻體的防護一致。管線用4mm鉛皮防護見。機房內布局要合理，應避免有用束直接照射門、窗和管線口位置；不得堆放與該設備診斷工作無關的雜物；是機房通風設置了抽風口及動力排風裝置設置了抽風口及動力排風裝置設置了抽風口及動力排風裝置設置了抽風口及動力排風裝置設置了抽風口及動力排風裝置機房應設置動力排風裝置，并保持良好的通風。是標志指示燈擬設計“工作中”指示燈、張貼“小心電離輻射”指示牌擬設計“工作中”指示燈、張貼“小心電離輻射”指示牌擬設計“工作中”指示燈、張貼“小心電離輻射”指示牌擬設計“工作中”指示燈、張貼“小心電離輻射”指示牌擬設計“工作中”指示燈、張貼“小心電離輻射”指示牌機房門外應有電離輻射警告標志、放射防護注意事項、醒目的工作狀態(tài)指示燈，燈箱處應設警示語句，是聯鎖裝置指示燈與機房門聯鎖。防護門關閉時，指示燈為紅色，以警示人員注意安全；當防護門打開時，指示燈滅。指示燈與機房門聯鎖。防護門關閉時，指示燈為紅色，以警示人員注意安全；當防護門打開時，指示燈滅。指示燈與機房門聯鎖。防護門關閉時，指示燈為紅色，以警示人員注意安全；當防護門打開時，指示燈滅。指示燈與機房門聯鎖。防護門關閉時，指示燈為紅色，以警示人員注意安全；當防護門打開時，指示燈滅。指示燈與機房門聯鎖。防護門關閉時，指示燈為紅色，以警示人員注意安全；當防護門打開時，指示燈滅。機房門應設置閉門裝置，且工作狀態(tài)指示燈和與機房相通的門能有有效聯動。是工作人員個人防護用品配置擬增加防護衣、防護圍裙、防護帽、防護圍頸、防護眼擬增加防護衣、防護圍裙、防護帽、防護圍頸、防護眼擬增加防護衣、防護圍裙、防護帽、防護圍頸、防護眼擬增加防護衣、防護圍裙、防護帽、防護圍頸、防護眼擬增加防護衣、防護圍裙、防護帽、防護圍頸、防護眼鉛橡膠圍裙、鉛橡膠頸套、鉛橡膠帽子、鉛防護眼鏡，選配：鉛橡膠手套。是工作人員輔助防護設施配置擬配備DSA配套鉛懸掛防護屏、鉛防護吊簾、床側防護簾、床側防護屏。擬配備DSA配套鉛懸掛防護屏、鉛防護吊簾、床側防護簾、床側防護屏。擬配備DSA配套鉛懸掛防護屏、鉛防護吊簾、床側防護簾、床側防護屏。擬配備C臂配套鉛懸掛防護屏、鉛防護吊簾、床側防護簾、床側防護屏。擬配備DSA配套鉛懸掛防護屏、鉛防護吊簾、床側防護簾、床側防護屏。鉛懸掛防護床側防護簾、床側防護屏選配：移動鉛防護屏風。是患者和受檢者個人防護用品擬配備鉛圍裙、鉛圍脖、鉛帽。擬配備鉛圍裙、鉛圍脖、鉛帽。擬配備鉛圍裙、鉛圍脖、鉛帽。擬配備鉛圍裙、鉛圍脖、鉛帽。鉛橡膠性腺防護圍裙（方形）或方巾、鉛橡膠頸套、鉛橡膠帽子、陰影屏蔽器是），），檢者應至少配備鉛防護衣；防護用品和輔助防護表10-2醫(yī)院現有及擬配備的個人防護用品及輔助防護使用部門序號類型名稱醫(yī)院現有數量（個）擬新增鉛當量介入科1個人防護用品個人劑量計--2鉛衣0.5mmPb3鉛橡膠帽子0.5mmPb4鉛橡膠頸套0.5mmPb5鉛眼鏡10.5mmPb6鉛橡膠性腺防護圍裙（方形）或方巾0.5mmPb7輔助防護設施鉛懸掛防護屏55--惠州市第一人民醫(yī)院現有15個個人劑量計，鉛衣15，鉛帽15，頸套15，眼鏡1，圍裙15，懸掛防護簾5套；擬新增15個個人劑量計，鉛衣15，鉛帽15表10-2可知，惠州市第一人民醫(yī)院擬配備的個人防護用（1）機房由專業(yè)的防護設計單位進行設計并嚴格按照設計要求施工，確保機房輻（2）信號指示系統(tǒng)：機房外大門設置醒目的電離輻射警示牌和警示燈，開機時有他適當位置處設置醒目的電離輻射警告標志和工作狀態(tài)指示燈，并設置門機聯鎖裝置。手術方案，盡量縮短時間，優(yōu)化最佳投照條件；以（6）放射工作場所配備鉛圍裙、鉛圍脖等個人防護用品，供醫(yī)護人員和受檢者使按每季度1次的頻度定期進行個人劑量（2011年）第三章—人員安全和防護，其輻射工作人員應當接受由省級以上人民政府環(huán)境保護主管部門評估并推薦的輻射安全培訓的單位組（8）工作人員上崗前應進行職業(yè)健康檢查，上崗后每1-2年進行職業(yè)健康檢查，本項目為II類射線裝置項目，由X射線裝置的工作原理可知，本項目的主要污染控制區(qū)監(jiān)督區(qū)控制區(qū)監(jiān)督區(qū)控制區(qū)監(jiān)督區(qū)粉塵揚塵的主要來源有：拆除原有墻體過程、建筑裝修材料的運輸裝卸過程、土建地的出入口，設置一定的圍閉措施攔截塵土的飄散；在施工場地內及附近路面灑水、噴建設期污水主要來自是施工人員的生活污水。施工人員生活污水來自施工人員日常施工人員在建設場所進行施工期間，所產生的糞便污水進施工過程中設備安裝、車輛運輸、各類施工機械等將對周圍環(huán)境產生噪聲影響。為降低施工期聲環(huán)境影響，建設單位應采取切實有效的防噪措施，2)車輛運輸散體材料和廢棄物時，必須密閉、包扎、覆蓋，不得沿途漏撒；運載土運行階段對環(huán)境的影響為了解評價項目正式運行后對周圍環(huán)境的影響情況，本評價選用淮安市洪澤區(qū)人民醫(yī)院DSA應用項目竣工環(huán)境保護驗收監(jiān)測項目作為類比項目（檢測報告見附件11），對本評價項目射線裝置進行類比預測分析，類比項目與評價項目的基本預測參數進行對項目淮安市洪澤區(qū)人民本項目DSA本項目介入式C臂機型號AlluraCentron型DSA待定待定額定管電壓125kV125kV125kV額定管電流1250mA1250mA800mA手術類型介入心血管/外科介入心血管/外科介入心血管/外科曝光方式拍片/透視拍片/透視拍片/透視1m處的最大劑量率0.55Gy/h0.44Gy/h0.44Gy/h泄漏輻射劑量率單組操作人員最大手術臺數（透視）300300四面墻體200mm實心磚墻+4mm厚4:1硫酸鋇水泥砂漿200mm實心灰砂磚+40mm防護涂料（4mm鉛當量）200mm實心灰砂磚+40mm防護涂料（4mm鉛當量）頂棚160mm混凝土樓板+3mm厚4:1硫酸鋇水泥砂漿200mm實心灰砂磚+40mm防護涂料（4mm鉛當量）200mm實心灰砂磚+40mm防護涂料（4mm鉛當量）防護門4mm厚鉛板4mm鉛當量4mm鉛當量觀察窗4mm鉛當量20mm鉛玻璃（4mm鉛當量）20mm鉛玻璃（4mm鉛當量）似，單組操作人員最大手術臺數大于本評價項目；類比項目的最大輸出劑量率大于評價項目，泄露劑量率參數相似；評價項目的頂棚、屏蔽墻厚度、防護門、觀察窗屏蔽厚度跟類比項目類似。因此以淮安市洪澤區(qū)人民醫(yī)院DSA裝置的現場檢測數據進行本評價項目的類比分析是可行的。類比項目的工況為125kV測點編號機房及工況測量結果(μSv/h）監(jiān)測點位置淮安市洪澤區(qū)人民醫(yī)院DSA機房（AlluraCentron型DSA監(jiān)測時工況：125kV，321.5mA）0.444防護小門左縫外30cm處2#0.753防護小門下縫外30cm處3#0.448防護小門右縫外30cm處4#0.344防護小門中部外30cm處5#0.291防護小門頂縫外30cm處6#0.153防護小門外過道處7#0.134操作位0.205觀察窗外30cm處（右）9#0.353觀察窗外30cm處（左）0.207觀察窗外30cm處（中）0.335防護大門左縫外30cm處0.214防護大門下縫外30cm處防護大門右縫外30cm處0.132防護大門頂縫外30cm處防護大門中部外30cm處（左）0.133防護大門中部外30cm處（右）0.148機房西墻外30cm處（中）0.152機房西墻外30cm處（南）0.132機房南墻外30cm處（西）20#0.133機房南墻外30cm處（東）21#0.146機房北墻外30cm處（更衣室）22#0.151機房北墻外30cm處（注射室）23#0.143機房東墻外30cm處（北）24#0.116機房正上方（二樓會議室）所致的一年內個人有效劑量均遠低于本項目的劑量約束值（即工作人員在正常情況下的典型工作負荷下的年有效劑量滿足劑量約束值為目的而進一步推算規(guī)定射線裝置機房的屏蔽厚度要求，項目中的射線裝置機房滿足《醫(yī)用X射線診斷放射防護要求》（GBZ130-2013）對機房最小使用面積、最小單邊長度、輻射防護厚度以及相關輻射防工作人員在介入室內進行介入治療時，必須采取防橡膠頸套、鉛橡膠帽子、鉛防護眼鏡、鉛橡膠手套；鉛懸掛防護防護簾、床側防護屏、移動鉛防護屏風等措施。只有在采取以上150例每年，本項目投入運行后預計年手術量最多為300例，人員最大劑量乘以系數300/150=2來保守估計新設備投入），綜上所述，本項目建成運行后，機房內工作人員所受照年有效劑量可滿足本項目工介入手術醫(yī)生在手術過程中穿戴個人輻射防護用品，并利用鉛防護簾對身體部位進行遮擋，手部一般直接暴露無防護措施。醫(yī)生介入手術過程中，手部受照劑量主要來源病人體表散射屏蔽估算采用《輻射防護用冊》（第一Xws=WUTCsf（式11-2）Xws—預測點處每周的散射照射量，R/周X0—距靶1m處的劑量率，R/mA.min，本項目DSAX射線過濾材料為1mmCu根據上述參數計算可得，Xws=0.0143R/周，按年50周計算，則年散射照射量為），Xw=WUTf（11-3）X10—距靶1m處的泄漏劑量率，R/mA.min，取距靶1m處的有用線束劑量率的-5R/mA.min；W—周工作負荷，mA.min/周；本項目單組人員每周手術3例，每例曝光時間為表11-5DSA透視狀態(tài)下醫(yī)生手術位手部輻射劑量率2號醫(yī)技綜合樓外的敏感點周邊人員年有效劑量也能滿足本項目公眾成員的年有效劑量表11-6保護目標周邊人員年有效劑量估算情況一覽表保護目標方位距離影響人員人口分布情況輻照類型預估年有效劑量mSv年劑量約束值mSv室機房四周相鄰DSA項目工作人員及公眾作人員42人職業(yè)照射0.112955.0日常門診量合計約30人公眾照射0.00710.25ERCP機房機房四周相鄰介入式移動C臂工作人員及C臂工作人職業(yè)照射0.112955.0日常門診量公眾0.00710.25公眾合計約5人照射合手術室機房四周相鄰DSA項目工作人員及公眾DSA工作人職業(yè)照射0.112955.0日常門診量合計約10人公眾照射0.00710.25四樓區(qū)域（采血室、化驗雨棚等）DSA機房正上方5m醫(yī)院內工作人員及公眾日常門診量及醫(yī)務工作人員合計約200人公眾照射0.00110.25二樓區(qū)域（公共走廊、室外休息平DSA機房正下方5m醫(yī)院內工作人員及公眾日常門診量及醫(yī)務工作人員合計約200人公眾照射0.00110.25四樓區(qū)域（接收大廳和去污ERCP機房正上方5m醫(yī)院內工作人員及公眾日常門診量及醫(yī)務工作人員合計約公眾照射0.00110.25二樓區(qū)域（病房區(qū)域）ERCP機房正下方5m醫(yī)院內工作人員及公眾日常門診量及醫(yī)務工作人員合計約公眾照射0.00110.25六樓區(qū)域（樓梯、機房、水井）合手術室正上方5m醫(yī)院內工作人員及公眾日常門診量及醫(yī)務工作人員合計約公眾照射0.00110.25四樓區(qū)域（辦公室、樓梯合手術室正下方5m醫(yī)院內工作人員及公眾日常門診量及醫(yī)務工作人員合計約公眾照射0.00110.25根據輻射事故的性質、嚴重程度、可控性和影響范圍等因分為特別重大輻射事故、重大輻射事故、較大輻射線裝置失控導致人員受到超過年劑量限值的照射。發(fā)生②迅速撤離有關人員，對事故受照射人員進行及時的檢查④根據放射事故的性質，配合有關部門，積2、安全聯鎖裝置發(fā)生故障狀況下，導致人員誤入正在運行的手術室而造成X射線事故工況下主要放射性污染物為X射線，項規(guī)章制度?？剖抑付ㄒ幻椛浒踩珕T負責檢查入控制區(qū)。場所必須按要求安裝監(jiān)控裝置、事故預防措施中對人員，場所，設備，管理以及機房操作流程均有嚴格措施，醫(yī)院惠州市第一人民醫(yī)院成立了輻射防護與安全管理小組，強化輻射負責人姓名職務科室職責組長程傳虎放射科主任放射科對輻射事故進行分級管理和及時上報，對違反輻射安全規(guī)定，發(fā)生輻射事故的相關部門或個人作出相應的處理。組員主管技師放射科組織制定并落實放射診療和放射防護管理制度。組員何漢龍主管技師放射科定期組織對放射診療工作場所、設備和人員進行放射防護檢測、監(jiān)測和檢查。組員鄭志鳴放射技師放射科組織本機構放射診療工作人員接受專業(yè)技術、放射防護知識及有關規(guī)定的培訓和健康檢查。組員陳珊珊放射護士放射科負責建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案、個人劑量監(jiān)測檔案和放射防護培訓檔案。組員義勇智主治醫(yī)師放射科制定放射事件應急預案并組織演練，記錄本機構發(fā)生的放射事件并及時報告監(jiān)管部門。），醫(yī)院現從事介入手術的工作人員28人，醫(yī)院有100人已參加廣東省組織的輻射安根據醫(yī)院的計劃，本項目擬從事介入手術的工作人員有28人，相關輻射工作人員考核，培訓以及管理。現有輻射安全管理制度已較為全面3號令要求實際情況符合情況使用Ⅱ類射線裝置的，應當設有專門的輻射安全與環(huán)境保護管理機構。醫(yī)院已成立輻射安全與環(huán)境保護管理機構小組，組長由放射科主任程傳虎擔任。符合從事輻射工作的人員必須通過輻射安全和防護專業(yè)知識及相關法律法規(guī)的培訓和考核。從事介入手術的醫(yī)院工作人員28人，醫(yī)院共有100人參加廣東省輻射防護協(xié)會組織的培訓。見附件9。同時醫(yī)院對尚未持證上崗的輻射工作人員以及從事介入手術的工作人員報名參與培訓。全部做到持證上崗。符合射線裝置使用場所有防止誤操作、防止工作人員和公眾受到意外照射的安全措施。采用屏蔽、場所分區(qū)、懸掛警示標志以及遠距離操作等方法，防止工作人員和公眾受到大劑量照射。符合配備與輻射類型和輻射水平相適應的防護用品和監(jiān)測儀器，包括個人劑量計、輻射監(jiān)測等儀器。已配備個人劑量計及個人防護用品等，擬配備輻射監(jiān)測儀進行定期自我檢測。符合有健全的操作規(guī)程、崗位職責、輻射防護和安全保衛(wèi)制度、設備檢修維護制度、人員培訓計劃、監(jiān)測方案等。制定健全了操作規(guī)程、崗位職責、輻射防護和安全保衛(wèi)制度、設備檢修維護制度、人員培訓計劃、監(jiān)測方案等輻射安全防護制度。見附件5。符合有完善的輻射事故應急措施。已制定了《輻射事故應急預案》。見附件6。符合），逐一檢查是否存在本辦法第八條所列驗收不合格的情形，提②年度監(jiān)測：需委托有資質的單位對輻射場所監(jiān)督區(qū)域（距離觀察窗30cm，機房③日常監(jiān)測：此外，醫(yī)院擬配備X-γ劑量率儀，每季度對射線裝置使用場所周圍距內、外個人劑量計。按每季度1次的頻度定期進行個人劑量監(jiān)測，并按《放射性同位惠州市第一人民醫(yī)院一直委托有資質的廣東省職業(yè)病防治院進行放射工作人員的個人劑量監(jiān)測工作，今后將繼續(xù)委托該院監(jiān)測。根據院方提供的2018年全年度工作人表12-2惠州市第一人民醫(yī)院介入手術工作人員近一年個人劑量姓名劑量監(jiān)測結果(mSv)2017.12-2018.32018.3-2018.62018.6-2018.92018.9-2018.全年鐘柳城0.070.130.070.39魏志紅0.050.060.36鄧蘭英0.040.160.020.150.370.080.150.050.150.43黎小群90.41張劭彥0.020.040.160.36何漢龍0.080.020.160.37林強0.060.050.130.34賴海輝0.070.070.050.130.32許宇克0.020.080.090.3程傳虎0.080.070.070.33黃旭東0.050.130.090.38朱秋苑0.020.130.030.130.31謝瑞紅0.050.030.150.340.090.080.020.070.26吳世標0.080.060.090.35李相雁0.060.10.42義勇智0.040.030.29陳新華0.040.090.040.080.25陳新堅0.080.080.060.33汪欣0.080.050.050.29祖孝紅0.080.130.060.160.43馬敏0.020.060.050.25黃明志0.070.050.38蔡振宇0.060.080.070.090.30.060.040.080.130.31賴嘉祺0.060.150.090.080.38廖燕庭0.090.080.020.070.26利進琴0.060.050.080.31鄭志鳴0.130.070.170.49蘇慧任0.050.10.030.070.25陳珊珊0.050.10.050.170.37徐宇浩0.080.150.070.170.47陳惠茹0.080.10.070.10.35彭玉凱0.060.160.070.43王英騰0.050.020.130.32鄭健0.050.080.080.180.39王欣欣0.07歐凱鵬0.080.180.080.160.5譚珊玲0.050.130.050.170.4周黎0.080.130.050.4劉思萍0.070.090.070.210.440.090.10.050.35黃錦賢0.040.160.020.160.38邱文品0.050.160.090.44張輝紅0.070.080.10.36孫曉歡0.050.050.030.27黃騰飛0.080.170.070.180.5林圣榮60.170.55歐劍豐0.070.090.190.47溫彥玉0.030.080.130.36莊明珠0.020.160.060.210.45杜鑫//0.050.16/張霞//0.020.2/林碧華//0.020.15/鄧麗紅//0.020.18/徐隆武//0.15/0.070.090.050.32徐卓輝0.030.020.130.32許燕珍0.040.130.020.3蘇國鋒（內）0.050.050.020.130.25蘇國鋒（外）景英朝（內）0.56景英朝（外）姚曉騰（內）0.020.050.030.130.23姚曉騰（外）馬偉東（內）0.030.150.020.220.42馬偉東（外）黃小紅（內）0.050.070.020.26黃小紅（外）李春燕（內）0.020.060.020.21李春燕（外）歐陽丹（內）0.040.090.020.27歐陽丹（外）高漢華（內）0.050.150.020.090.31高漢華（外）謝乙團（內）0.02/0.02/謝乙團（外）周紅（內）0.020.070.030.130.25周紅（外）王革（內）0.050.150.020.36王革（外）黃振（內）0.080.150.020.36黃振（外）張法寧（內）0.030.030.070.24張法寧（外）舒輝艷（內）0.050.150.020.36舒輝艷（外）梁淑芬（內）0.020.070.050.130.27梁淑芬（外）陳利苗（內）0.020.020.070.22陳利苗（外）余中貴（內）0.020.040.29余中貴（外）黃思兵（內）0.060.180.070.10.41黃思兵（外）劉遂歡（內）0.060.10.020.3劉遂歡（外）梁雪云（內）0.040.150.020.35梁雪云（外）賴冬凱（內）0.020.020.150.33賴冬凱（外）羅均然（內）0.020.020.090.27羅均然（外）趙冬青（內）0.020.030.130.3趙冬青（外）鐘碧紅（內）/0.040.020.18/鐘碧紅（外）張立波（內）//0.020.13/張立波（外）曾嘉豪（內）//0.020.13/曾嘉豪（外）林晉波（內）///0.13/林晉波（外）馬國棟（內）///0.1/馬國棟（外）楊耀忠0.020.130.030.32黃利浩0.030.020.080.25黃榮0.020.020.29蔡潔琛0.050.150.020.090.31余曉寧0.030.060.020.050.16聶子林/0.060.02/謝健琦/0.020.02/劉靜潔//0.02/胡宏國//0.02/陳文治//0.02/張偉林0.06/0.050.130.28廖潤斌0.050.10.060.160.37林靜吟0.020.020.020.18林景濤//0.030.03/馬麗林//0.02/0.020.070.030.130.25賴少艷0.020.020.020.10.16劉維健0.020.070.130.33陳祺超0.020.070.070.090.25張濤////賴偉俊///0.17/陳思含///0.19/根據惠州市第一人民醫(yī)院近一年個人劑量檢測報告（見附件9），全年劑量最高者為景英朝為1.63mSv（檢測報告提供的所得疊加計算所得的有效劑量E值），滿足本項目管理目標值要求5mSv每年。位置設備名稱涉源環(huán)節(jié)及操作方式擬配備人員數量人員分組情況年工作負荷平均每組人員受照三樓DSA機房DSA1醫(yī)師（室內操作）4人分2組操作透視：600人次透視時間取30min助手（室內操作）4人分2組操作技師（控制室操作）4人分2組操作拍片：900人次透視時間取5min37.5h護士2人分2組操作DSA2醫(yī)師（室內操作）4人分2組操作透視：600人次透視時間取30min助手（室內操作）4人分2組操作技師（控制室操作）4人分2組操作拍片：900人次透視時間取5min37.5