2021年執(zhí)業(yè)藥師考試必備(印刷版)

執(zhí)業(yè)藥師選20?30例健康成年志愿內(nèi)吸收主要取決于滲透效劑型：緩控釋片、口含片、

藥學(xué)專業(yè)知識一者，觀察人體對于受試藥的率的影響,如雷尼替丁、納咀嚼片、舌下片。

1.通用名：指有活性的耐受程度和人體藥動學(xué)特多洛爾、阿替洛爾。第N類：(5)潤滑劑：MS、微粉

藥物物質(zhì)，而不是最終的藥征，為制定臨床研窕的給藥低水溶解性、低滲透性的疏硅膠、滑石粉、氯化植物油、

品。為INN(國際非專利藥方案提供依據(jù)。水性分子藥物，體內(nèi)吸收比聚乙二醇類、十二烷基硫酸

品名稱)；性質(zhì)：?個藥物只(2)II期臨床試驗：為較困難，如特非那定、酮洛鈉。

有一個藥品通用名。初步藥效學(xué)評價試驗，采用芬、吠塞米。10.液體制劑常用的附

2.經(jīng)胃腸道給藥劑型：隨機(jī)、雙百、對照試驗，完7.非共價鍵的鍵合類加劑：

口服給藥。成例數(shù)大于100例，對受試型是可逆的，形式有：范德(1)增溶劑：聚山梨酯

3.非經(jīng)胃腸道給藥劑藥的有效性和安全性做出華力(普魯卡因與受體的作類(吐溫)、聚氧乙烯脂肪酸

型包括：注射給藥、皮膚給初步評價，推薦臨床給藥劑用)、氫鍵(碳酸與碳酸甘酶酯類(司盤)等。

藥、口腔給藥等、鼻腔給藥、量。的結(jié)合、磺酰胺類利尿藥與(2)助溶劑：①某些有

肺部給藥、眼部給藥、直腸、(3)川期臨床試驗：為碳酸甘酶的結(jié)合)、疏水鍵、機(jī)酸及其鹽類，如茶甲酸、

陰道和尿道給藥等。擴(kuò)大的多中心臨床試驗，試靜電引力、電荷轉(zhuǎn)移復(fù)合物、碘化鉀等;②酰胺或胺類化

4.藥物劑型的重要性驗應(yīng)遵循隨機(jī)、對照的原則,離子-偶極和偶極-偶極相合物，如乙二胺等;③一些

(1)劑型可改變藥物的進(jìn)?步評價受試藥的有效互作用力(乙酰膽堿與受體水溶性高分子化合物，如聚

作用性質(zhì)：硫酸鎂外敷一-性、安全性、利益與風(fēng)險。的作用)。乙烯毗咯烷酮等。

消除水腫；口服一一導(dǎo)瀉、完成例數(shù)大于300例，為受8.片劑崩解度或溶出(3)潛溶劑：能與水形

解除膽管痙攣;注射一一降試藥的新藥注冊申請?zhí)峁┒鹊囊?，普通片劑的崩解成潛溶劑的有乙醉、丙二醉?/p>

壓、抗驚厥。依據(jù)。時限是15分鐘;分散片、可甘油、聚乙二醇等。

(2)劑型能改變藥物的(4)IV期臨床試驗：為溶片為3分鐘；舌下片、泡(4)防腐劑：荒甲酸與

作用速度：注射劑作用速度批準(zhǔn)上市后的監(jiān)測，也叫售騰片為5分鐘:薄膜衣片為苯甲酸鈉、對羥基苯甲酸酯

快，而緩控釋制劑藥效慢。后調(diào)研是受試新藥上市后30分鐘;腸溶衣片要求在鹽類、山梨酸與山梨酸鉀、荒

(3)改變劑型可降低在社會人群大范圍內(nèi)繼續(xù)酸溶液中2小時內(nèi)不得有扎浪鉉。

(或消除)藥物的不良反應(yīng)：進(jìn)行的安全性和有效性評裂縫、崩解或軟化現(xiàn)象，在11.注射用無菌粉末又

氨茶堿治療哮喘病可引起價，在廣泛、長期使用的條PH6.8磷酸鹽緩沖液中1小稱粉針，適用于水中不穩(wěn)定

心跳加快，若改成栓劑則可件下考察其療效和不良反時內(nèi)全部溶解并通過篩網(wǎng)藥物，尤其是對濕、熱敏感

消除這種毒副作用。應(yīng)，該期對最終確立新藥的等；的抗生素和生物制品。

(4)劑型可產(chǎn)生靶向作臨床價值有重要意義。9.片劑的常用輔料生12.靶向制劑按靶向源

用：靜脈注射的脂質(zhì)體(微6.滲透性：藥物既具有要有四大類：分類：(1)被動靶向制劑：

粒太小)可使藥物在肝、脾脂溶性又有水溶性，根據(jù)藥(1)稀釋劑(填充劑)：微球、微囊、納米粒、脂質(zhì)

等器官濃集性分布。物溶解性和腸壁滲透性的淀粉、蔗糖、糊精、乳糖、體、乳劑；(2)主動靶向制劑:

(5)可提高藥物的穩(wěn)定不同組合將藥物分為四類：預(yù)膠化淀粉(可壓性淀粉)、修飾的藥物載體、前體藥

性：同種主要制成固體制劑第I類：高水溶解性、高滲MCC,無機(jī)鹽類、甘露醇;物；⑶物理化學(xué)靶向制劑:

的穩(wěn)定性高于液體制劑，對透性的兩親性分子藥物，體(2)潤濕劑：水、乙醉；磁性、熱敏、pH敏感、栓

于主藥易降解的，可以考慮內(nèi)吸收主要取決于胃排空(3)黏合劑：淀粉漿、塞性。

制成固體制劑。速率，如普蔡洛爾、依那普MC、HPC、HPMCsCMC-Na、13.藥物的體內(nèi)的四個

(6)劑型可影響療效:利、地爾硫草。第H類：低EC、PVP、明膠(可用于口含過程包括：吸收、分布、代

片劑、顆粒劑、丸劑等制備水溶解性、高滲透性的親脂片)、PEG;謝、排泄。藥物的吸收、分

工藝不同會對藥效產(chǎn)生顯性分子藥物，體內(nèi)吸收主要(4)崩解劑的類型：干布和排泄過程統(tǒng)稱為轉(zhuǎn)運，

著影響。取決于溶解速率，如雙氯芬淀粉、CMS-Na.L-HPC、而分布、代謝和排泄過程稱

5.臨床藥理學(xué)研究酸、卡馬西平、毗羅昔康.CCMC-Na>PVPP、泡騰崩解為處置，代謝與排泄過程合

(1)1期臨床試驗：為第IH類：高水溶解性、低滲劑(碳酸氫鈉和枸核酸等)。稱為消除。

人體安全性評價試驗，?般透性的水溶性分子藥物，體【易混考點】不加崩解劑的14.半數(shù)致死量(LD50)：

引起50%試驗動物死亡的量。環(huán)磷酸腺苗（cAMP）、環(huán)磷酸（1）副作用：正常用法（8）變態(tài)反應(yīng)（過敏反

15.治療指數(shù)（TI）：鳥昔（cGMP）、二?；视陀昧渴褂脮r，出現(xiàn)的與治療應(yīng)）：機(jī)體受藥物刺激所發(fā)

LD50/ED50,此數(shù)值越大越（DG）和三磷酸肌障（IP3）、目的無關(guān)的不適反應(yīng)。原因:生異常的免疫反應(yīng)，引起機(jī)

安全。鈣離子、廿碳烯酸類、一氧藥物的選擇性低、作用廣泛;體生理功能障礙或組織損

16.安全范圍:ED95和化氮（N0）（既有第一信使特治療時僅用一個作用，其他傷。

LD5之間的距離，此數(shù)值越征又有第二信使特征）。作用就成了副作用。如阿托

大越安全（較好的指標(biāo)）。⑶第三信使（細(xì)胞核品（解痙、強(qiáng)心、抑制腺體（9）特殊毒性：“三致”

17.藥物作用機(jī)制的分內(nèi)外）：包括生長因子、轉(zhuǎn)分泌）。一一致癌、致畸、致突變。

類：化因子等，參與基因的調(diào)控、（2）毒性作用：藥物劑

（1）受體：胰島素、阿細(xì)胞增殖、腫瘤形成等“量過大或體內(nèi)蓄積過多時（10）依賴性：反復(fù)用藥

托品、腎上腺素。19.影響藥物的代謝：發(fā)生的危害機(jī)體的反應(yīng)。所引起的人體心理上或生

（2）酶：①抑制酶活性：（1）前的誘導(dǎo)：利福平、卡（3）后遺效應(yīng)：停藥后理上或兩者兼有的對藥物

依那普利（ACE）、阿司匹林馬西平、苯巴比妥、荒妥英血藥濃度已降低至最低有的依賴狀態(tài)。如阿片類和催

（C0X）、地高辛;②激活酶活鈉、撲米酮、螺內(nèi)酯、灰黃效濃度以下時仍殘存的藥眠鎮(zhèn)靜藥在反復(fù)用藥過程

性：尿激酶、碘解磷定（激霉素、水合氯醛、尼可剎理效應(yīng)。如①短暫的：苯二中，先產(chǎn)生精神依賴性，后

活膽堿酯酶）；③影響代謝米；（2）酶的抑制:胺碘酮、氮草類一“宿醉”現(xiàn)象;②產(chǎn)生身體依賴性。

酶：苯巴比妥（誘導(dǎo)肝藥酶）、丙米嗪、喉醋甲酯、甲硝喋、持久的：長期使用腎上腺皮

氯霉素（抑制肝藥醉）；④本紅霉素、咪康嗖、氯丙嗪、質(zhì)激素，一旦停藥，腎上腺21.具非線性動力學(xué)特

身就是酶：胃蛋白酶、胰蛋氯霉素、西咪替丁、異煙朧。皮質(zhì)功能下降。征藥物的體內(nèi)過程有以下

白酶。20.藥品不良反應(yīng)的傳（4）首劑效應(yīng)：一些患特點：（1）藥物的消除不呈

（3）離子通道：利多卡統(tǒng)分類：①A型：副作用、者初服某種藥物時，機(jī)體對現(xiàn)一級動力學(xué)特征，即消除

因（Na+通道）、硝苯地平毒性反應(yīng)、后遺效應(yīng)、首劑藥物作用尚未適應(yīng)而引起動力學(xué)是非線性的；（2）當(dāng)

（Ca2+）、阿米洛利（腎小管效應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)和停藥綜合不可耐受的強(qiáng)烈反應(yīng)。如哌劑量增加時，消除半衰期延

Na+）、米諾地爾（K+）。征等屬于A型不良反應(yīng)，如噗嗪（常規(guī)劑量開始治療）長；（3）AUC和平均穩(wěn)態(tài)血藥

（4）干擾核酸代謝：①普蔡洛爾引起的心臟傳導(dǎo)一血壓驟降。濃度與劑量不成正比；（4）

抗腫瘤藥（偽品摻入/抗代阻滯;抗膽堿藥引起的口干。（5）繼發(fā)性反應(yīng)：由于其他可能競爭酶或載體系

謝藥）；②抗菌藥（磺胺、噬②B型：遺傳藥理學(xué)不良反藥物的治療作用所引起的統(tǒng)的藥物，影響其動力學(xué)過

諾酮）：③抗病毒藥（齊多夫應(yīng)（特異質(zhì)反應(yīng)）及藥物變不良后果，又稱治療矛盾。程。

定）。態(tài)反應(yīng)（過敏反應(yīng)）屬于B如長期使用廣譜抗生素如22.靜脈滴注給藥方案

（5）補(bǔ)充體內(nèi)物質(zhì)：鐵型不良反應(yīng)，如紅細(xì)胞葡萄四環(huán)素一二重感染。設(shè)計：對于具有單室模型特

劑治療缺鐵性貧血、胰島素糖-6-磷酸脫氫酶（G-6-PD）⑹停藥反應(yīng)（反跳反征的藥物，靜脈滴注給藥后

治療糖尿病。缺乏所致的溶血性貧血;青應(yīng)）：指長期用藥后若突然稔態(tài)血藥濃度（Css）為

（6）改變細(xì)胞周圍環(huán)境霉素引起的過敏性休克。③停藥，使疾病原有癥狀重現(xiàn)KO=CSSKV

的理化性質(zhì)：氫氧化鋁（抗C型：與藥品本身藥理作用以及加劇的現(xiàn)象。如普奈洛23.貯藏的相關(guān)概念：

酸藥）、甘露醇（脫水）、二無關(guān)的異常反應(yīng)，該反應(yīng)背爾、可樂定（突然停藥，血遮光：系指用不透光的容

筑基丁二酸鈉（重金屬解景發(fā)生率高，用藥史復(fù)雜，壓升高）。器包裝。

毒）、硫酸鎂（瀉藥）、右旋難以用試驗重復(fù)，潛伏期較（7）特異質(zhì)反應(yīng)：因先避光：系指避免日光直

糖酊（血容量擴(kuò)張劑）。長。致畸、致癌、致突變屬天性遺傳異常，少數(shù)患者用射。密閉：系指將容器密閉，

18.受體的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)：于C型不良反應(yīng)，如非那西藥后發(fā)生與藥物本身藥理以防止塵土及異物進(jìn)入。

（1）第一-信使（不能進(jìn)丁和間質(zhì)性腎炎;抗瘧藥和作用無關(guān)的有害反應(yīng)。如假密封：系指將容器密封

入細(xì)胞內(nèi)）：多肽類激素、視覺毒性。性膽堿酯酶缺乏者，用琥珀以防止風(fēng)化、吸潮、揮發(fā)或

神經(jīng)遞質(zhì)、細(xì)胞因子及藥物20.按藥品不良反應(yīng)的膽堿后，由于延長了肌肉松異物進(jìn)入。

等。性質(zhì)分類弛作用而常出現(xiàn)呼吸暫停熔封或嚴(yán)封：系指將容

⑵第二信使（胞漿內(nèi)）:反應(yīng)。瑞熔封或用適宜的材料嚴(yán)

封，以防止空氣與水分的侵肝臟蛋白的疏基結(jié)合形成于合并2型糖尿病的高血33.抑制蛋白質(zhì)合成與

入并防止污染。共價加成物，引起肝壞死。壓患者；替米沙坦是第一個功能的藥物(干擾有絲分裂

陰涼處：系指貯藏處溫誤使用過量對乙酰氨基酚，不含四氮噪環(huán)的酸性基團(tuán)的藥物)

度不超過20C。涼暗處：應(yīng)用含有疏基結(jié)構(gòu)藥物如為竣酸基，用于原發(fā)性高血(1)長春堿類抗腫瘤藥

系指貯藏處避光并溫度不谷胱廿肽或乙酰半胱氨酸壓。主要有長春堿和長春新堿，

超過20℃。解毒，對乙酰氨基酚與抗凝29.孕激素類藥物中，對淋巴白血病有較好的治

冷處：系指貯藏處溫度血藥同用時，可增強(qiáng)抗凝血黃體酮不能口服，只能肌內(nèi)療作用。

為2℃?10C。作用，應(yīng)調(diào)整抗凝血藥的劑注射油劑或使用栓劑，作用(2)紫杉烷類藥物紫杉

常溫：系指溫度為量。時間短；醋酸甲羥孕酮是口醇是具有紫杉烯環(huán)的二菇

10℃?30C。27:抗心律失常藥服，長效避孕藥；塊諾酮具類化合物，屬有絲分裂抑制

除另有規(guī)定外，貯藏項⑴鈉通道阻滯劑IA有睪酮結(jié)構(gòu)改造，引入17劑或紡錘體毒素、紫杉醇臨

下未規(guī)定貯藏溫度的?般類：奎尼丁。IB類抗心律a-乙塊基，去除19甲基，床為廣譜抗腫瘤藥物，主要

系指常溫。失常藥代表藥物是美西律。是口服，短效避孕藥，抑制用于治療卵巢癌、乳腺癌及

24.抗精神失常藥代表IC類普羅帕酮.排卵作用強(qiáng)于黃體酮。非小細(xì)胞肺癌，為治療難治

藥物中，氯丙嗪屬于吩嚓嗪(2)鉀通道阻滯劑的代30.B-內(nèi)酰胺類抗菌性卵巢癌及乳腺癌的有效

類，有光毒化過敏反應(yīng);奮表藥物是胺碘酮。藥物頭胞菌素：第一代頭抱藥物之?。多西他賽的水溶

乃靜屬于吩嚏嗪類，哌嗪取(3)B受體拮抗劑：代菌素類代表藥物有頭抱氨性比紫杉醉好，毒性較小，

代的側(cè)鏈，活性比氯丙嗪強(qiáng)表藥物有普蔡洛爾、美托洛節(jié)、頭抱羥氨羊、頭抱哩林；但抗腫瘤譜更廣，對除腎癌、

卜幾倍;氯普睡噸屬于喔噸爾、倍他洛爾、比索洛爾、第二代頭抱菌素類代表藥結(jié)、直腸癌以外的其他實體

類，乂稱硫雜蔥類藥物，其拉貝洛爾。其中，普蔡洛爾物有頭施克洛、頭抱吠辛、腫瘤都有效。

順式異構(gòu)體活性大于反式對B1受體和B2受體均有頭抱吠辛酯；第三代頭抱菌執(zhí)業(yè)藥師

異構(gòu)體;利培酮是運用駢合阻斷作用。素類代表藥物有頭抱哌酮、藥學(xué)專業(yè)知識二

原理設(shè)計的非經(jīng)典抗精神28..抗高血壓藥頭抱曲松;第四代頭抱菌素1.鎮(zhèn)靜催眠藥的作用

病藥物，其活性代謝物帕利(1)血管緊張素轉(zhuǎn)換醐類代表藥物有頭抱匹羅、頭特點：

喉酮。(ACE)抑制劑可以分成三類:胞毗眄。(1)巴比妥類：異戊巴

25:阿司匹林：又名乙①含疏基的ACE抑制劑的31.核甘類抗病毒藥物比妥：脂溶性高，作用快；

酰水楊酸，為環(huán)氧化酶(COX)唯一代表卡托普利，臻基是中，非開環(huán)類藥物有齊多夫荒巴比妥：脂溶性低，作用

的不可逆抑制劑，作用：可藥效的關(guān)鍵基團(tuán)，含有脯氨定、司他夫定、拉米夫定；慢。

以使COX發(fā)生乙?；磻?yīng)酸片段，也是產(chǎn)生藥效的關(guān)開環(huán)類藥物有阿昔洛韋(開(2)苯二氮草類：地西

而失去活性，從而阻斷前列鍵藥效團(tuán)。②含二技基的環(huán)的鳥昔類似物)、更昔洛泮、氟西泮、氯硝西泮、勞

腺素等內(nèi)源性致熱致炎物ACE抑制劑，有依那普利、韋、噴昔洛韋(更昔洛韋的拉西泮、阿普嚏侖,激動苯

質(zhì)的生物合成，起到解熱、賴諾普利、貝那普利，其中，生物電子等排衍生物)、泛二氮草受體，抑制中樞神經(jīng)

鎮(zhèn)痛、抗炎的作用；抑制血依那普利有3個手性中心，昔洛韋(噴昔洛韋的前體藥系統(tǒng)。

小板凝聚和防止血栓形成：均為S構(gòu)型;賴諾普利不是物)，(3)其他類:環(huán)為哇酮

本品可減少血小板血栓素前藥，含堿性的賴氨酸基團(tuán);32.非核甘類抗病毒藥類：佐匹克隆、艾司佐匹克

A2的生成，起到抑制血小貝那普利是前藥。③含磷酰主要抗病毒藥物有利巴韋?。烘?zhèn)靜催眠、抗焦慮、肌

板凝聚和防止血栓形成的基的ACE抑制劑代表藥物林、金剛烷胺、金剛乙胺、肉松池和抗驚厥。哇毗坦：

作用。是福辛普利.瞬甲酸鈉和奧司他韋。利巴僅鎮(zhèn)靜催眠。

26:對乙酰氨基酚：乙(2)血管緊張素H(AH)韋林為廣譜抗病毒藥；奧司2.鎮(zhèn)靜催眠藥的不良

酰苯胺類，又名為撲熱息痛。受體拮抗劑：氯沙坦含有四他韋是流感病毒的神經(jīng)氨反應(yīng)：

貯藏不當(dāng)發(fā)生水解，產(chǎn)生對氮畔、咪咤、聯(lián)苯結(jié)構(gòu)，無酸酶抑制劑，通過抑制NA,(1)巴比妥類：常見嗜

氨基酚。大劑量服用本品后,ACE干咳副作用，代謝物活能有效地阻斷流感病毒的睡、精神依賴性、步履蹣題、

乙酰亞胺醍可耗竭肝內(nèi)儲性強(qiáng);繳沙坦是第一個不含復(fù)制過程，對流感的預(yù)防和肌無力等“宿醉”現(xiàn)象。

存的谷胱甘肽，進(jìn)而與某些咪喋環(huán)的藥物；厄貝沙坦用治療發(fā)揮重要的作用。

(2)苯二氮草類:精神加腦內(nèi)GABA濃度。代表藥:痛一一強(qiáng)阿片類藥。

運動損害一一嗜睡、步履蹣丙戊酸鈉。(2)個體化：劑量由小(2)劇咳一一首選

跚、共濟(jì)失調(diào)、“宿醉”。5.抗抑郁藥分類和作用到大。苯丙哌林;次選右美沙芬。

3.依據(jù)睡眠狀態(tài)選擇特點(3)“按時”給藥而不

用藥(1)三環(huán)類：抑制突觸是“按需”給藥。(3)刺激性干咳或

(1)對入睡困難者首選前膜對5-HT及去甲腎上腺(4)盡量口服一一極少產(chǎn)陣咳一一苯丙哌林、噴托維

艾司睫侖或扎來普隆。素的再攝取。代表藥：阿米生精神或身體依賴性。林。

(2)對焦慮型、夜間醒替林、丙米嗪、氯米帕明和7.解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥分類

來次數(shù)較多或早醒者可選多塞平。(1)水楊酸類：阿司匹林、(4)頻繁、劇烈無

用氟西泮。(2)四環(huán)類：抑制突觸貝諾酯。痰干咳，尤其于胸膜炎伴胸

(3)對由精神緊張、情前膜對去甲腎上腺素的再(2)乙酰茶胺類：痛的咳嗽一一可待因。

緒恐懼或肌肉疼痛所致的攝取。代表藥：馬普替林發(fā)熱首選一一對乙酰

失眠，可選氯美扎酮，在睡(3)選擇性5-羥色胺再氨基酚。10.平喘藥的分類

前服0.2g?攝取抑制劑：選擇性抑制鎮(zhèn)痛首選一一對乙酰

(4)對因內(nèi)分泌平衡障5-HT的再攝取，增加突觸氨基酚/阿司匹林，無效再(1)短效受體激動

礙、自主神經(jīng)功能紊亂及精間隙5-HT濃度。代表藥：用蔡普生。劑：沙丁胺醇和特布他林，

神神經(jīng)失調(diào)所致的失眠，可帕羅西汀、氟西汀、舍曲林、(3)芳基乙酸類:呵味美是緩解輕、中度急性哮喘癥

選用谷維素。西酗普蘭。辛、雙氯芬酸、蔡美丁酮等。狀的首選藥。長效B2受體

(5)對憂郁型的早醒失(4)單胺氧化酶抑制劑:(4)芳基丙酸類：布洛激動劑：福莫特羅、沙美特

眠者，常用催眠藥無效時，抑制A型單胺氧化酣，減少芬、蔡普生。

可配合抗抑郁藥阿米替林去甲腎上腺素、5TIT及多(5)1,2-苯并嘎嗪類：本

和多塞平。巴胺的降解。代表藥：嗎氯類藥又稱昔康類，代表藥毗(2)白三烯受體阻

4.抗癲癇藥分類與作貝胺。羅昔康、美洛昔康。斷劑：孟魯司特、扎魯司特

用特點(5)5-HT及去甲腎上腺素(6)選擇性C0X-2抑制

(1)巴比妥類：增強(qiáng)A再攝取抑制劑：抑制5-HT劑：塞來昔布、依托考昔、(3)磷酸二酯酶抑

型GABA受體活性。代表藥:及去甲腎上腺素尼美舒利。制劑：茶堿、氨茶堿、多索

范巴比妥、異戊巴比妥、撲(noradrenaline.NE)再攝8.抗痛風(fēng)藥的作用特點茶堿、二羥丙茶堿，用于支

米酮。取,增強(qiáng)中樞5-HT能及NE(D抑制粒細(xì)胞浸潤，選氣管哮喘和COPD穩(wěn)定期.

(2)苯二氮草類：激動能神經(jīng)功能。代表藥：文拉擇性抗痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎藥：秋

GABA受體。代表藥：地西法辛、度洛西汀。水仙堿。⑷(四)M膽堿受

泮、氯硝西泮、硝西泮。(6)其他類：(2)抑制尿酸生成藥：別體阻斷劑異丙托溪核和畦

(3)乙酰尿類：減少鈉①去甲腎上腺素能及特噂醇為黃喋吟氧化醐(XOR)托浪錢。

離子內(nèi)流。代表藥：采妥英異性5-HT能抗抑郁藥:米抑制劑，是目前常用抑制尿

鈉。氮平。酸合成的藥物。(5)吸入性糖皮質(zhì)

(4)二苯并氮草類：作②5TIT受體阻斷劑/再攝(3)促進(jìn)尿酸排泄藥：激素哮喘長期控制首選藥。

用機(jī)制：阻滯電壓依賴性鈉取抑制劑：曲睫酮。代表藥丙磺舒、苯溟馬隆。代表藥物有丙酸倍氯米松，

通道。代表藥：卡馬西平、③選擇性去甲腎上腺(4)促進(jìn)尿酸分解藥：代丙酸氟替卡松，布地奈德。

奧卡西平。素再攝取制劑：瑞波西汀。表藥外源性拉布立?酶、聚乙

(5)y-氨基丁酸類似6.鎮(zhèn)痛藥使用原則二醇尿酸酶。11.抑酸劑的不良

物:加巴噴丁一一增加GABA“階梯”“個體”“按時”9.依據(jù)咳嗽的性質(zhì)、表反應(yīng)

釋放;氨己烯酸一一減少“口服”?，F(xiàn)和類型選擇用藥

GABA降解。(1)按階梯給藥：輕度疼(1)白日咳嗽一一苯丙(D長期或高劑量

(6)脂肪酸類:抑制痛一一非眼體抗炎藥;中度哌林;夜間咳嗽一一右美沙使用PPI可引起患者尤其

GABA降解或促進(jìn)合成，增疼痛一一弱阿片類;重度疼芬。是老年患者腕骨、馥骨、脊

椎骨骨折。連續(xù)使用3個月(1)強(qiáng)心昔中毒癥天冬酸鉀鎂和地高辛(3)腎素抑制劑：

以上可導(dǎo)致低鎂血癥。狀一一中毒信號。作用于RASS初始環(huán)節(jié)。代

15.抗心絞痛藥表藥：阿利吉侖。

(2)急性胰腺炎者(2)心血管系統(tǒng)一作用特點

禁用西咪替丁;8歲以下兒一心律失常，最多見室早、(4)其他抗高血壓

童、苯丙酮尿癥者、急性間室性心動過速;加重心衰。(1)硝酸甘油舌下藥：利血平：適用于輕、中

歇性血口卜咻病患者禁用雷含服是治療心絞痛急性發(fā)度的早期高血壓。硝普鈉：

尼替丁;司機(jī)、高空作業(yè)者(3)神經(jīng)系統(tǒng)一一作的首選，臨床上主要是終血管舒張藥，對小動脈、小

避免使用組胺H2受體阻斷意識喪失、眩暈、嗜睡、煩止缺血發(fā)作;硝酸異山梨酯靜脈和微靜脈均有擴(kuò)張作

劑。躁不安、亢奮。以及5-單硝酸異山梨酯臨用。腫屈嗪：血管舒張藥，

床上主要是用于預(yù)防缺血僅擴(kuò)張小動脈。喉映嗪：用

12.瀉藥與止血藥(4)感官系統(tǒng)----發(fā)作。于重度頑固性高血壓效果

的分類色覺異常(紅-綠、藍(lán)-黃辨好。

認(rèn)異常)。(2)CCB通過阻滯

(1)容積性瀉藥：細(xì)胞膜L-型鈣通道，抑制17.調(diào)節(jié)血脂藥

如硫酸鎂、硫酸鈉等，增加14.抗心律失常平滑肌Ca2+進(jìn)入血管平滑的作用特點與不良反應(yīng)

大便量，刺激腸端動，從而藥分類肌細(xì)胞內(nèi)，從而降低心肌氧

緩解便秘癥狀。耗、改善心肌供血、保護(hù)缺(1)羥甲基戊二酰

(1)鈉通道阻滯劑血心肌細(xì)胞，發(fā)揮抗心絞痛輔酶A還原酶抑制劑：降

(2)滲透性瀉藥：的作用。CCB對冠狀動脈痙低LDL-ch作用最強(qiáng)。典型

將身體的水分吸到腸道或la類：奎尼丁、攣所致的變異型心絞痛最不良反應(yīng)：肌毒性——肌痛

防止大便中的水分被吸收普魯卡因胺。為有效。肌病、橫紋肌溶解癥。肝毒

來增加腸道中的水分。如乳性——肝臟轉(zhuǎn)氨酶AST及

果糖等。1b類:利多卡因、16.抗高血壓作用ALT升高。

不妥英鈉、美西律。特點

(3)刺激性瀉藥：(2)貝丁酸類：側(cè)

刺激腸壁，產(chǎn)生反射性排便，1c類：普羅帕酮、(1)血管緊張素轉(zhuǎn)重于TG,其適應(yīng)證為高TG

如酚肽、比沙可呢、番瀉葉、氟卡尼。換酎抑制劑(ACED：抑制血血癥或以TG升高為主的混

但麻油。管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性。合型高脂血癥。代表藥物有

⑵n類:普奈洛ACEI是唯一具有干預(yù)RAAS吉非貝齊、非諾貝特、苯扎

(4)潤滑性瀉爾(B受體阻斷劑)。作為唯和激肽釋放酶激肽系統(tǒng)的