【醫(yī)學(xué)課件】顳下頜關(guān)節(jié)

顳下頜關(guān)節(jié)xx年xx月xx日contents目錄顳下頜關(guān)節(jié)解剖顳下頜關(guān)節(jié)功能顳下頜關(guān)節(jié)檢查顳下頜關(guān)節(jié)疾病顳下頜關(guān)節(jié)治療顳下頜關(guān)節(jié)解剖01顳下頜關(guān)節(jié)的組成位于顱骨的下緣，呈淺凹狀，與顳骨關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)相對(duì)應(yīng)。上關(guān)節(jié)凹下關(guān)節(jié)凹關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)關(guān)節(jié)囊位于下頜骨髁突的頂部，與上關(guān)節(jié)凹相對(duì)應(yīng)。位于顳骨巖部下方，是下頜骨向上生長(zhǎng)的骨化中心。包裹顳下頜關(guān)節(jié)，使關(guān)節(jié)保持穩(wěn)定。1顳下頜關(guān)節(jié)的生物力學(xué)23通過(guò)顳下頜關(guān)節(jié)的屈伸運(yùn)動(dòng)實(shí)現(xiàn)，使下頜骨向上、向外移動(dòng)，完成咀嚼動(dòng)作。咀嚼運(yùn)動(dòng)通過(guò)顳下頜關(guān)節(jié)的側(cè)向運(yùn)動(dòng)實(shí)現(xiàn)，使下頜骨向兩側(cè)移動(dòng)，完成發(fā)聲和語(yǔ)言交流。語(yǔ)言運(yùn)動(dòng)通過(guò)顳下頜關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)實(shí)現(xiàn)，使頭部向各個(gè)方向轉(zhuǎn)動(dòng)。頭部姿勢(shì)03神經(jīng)顳下頜關(guān)節(jié)受到三叉神經(jīng)和面神經(jīng)的支配，傳遞感覺(jué)信號(hào)和運(yùn)動(dòng)指令。顳下頜關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)01韌帶包括蝶下頜韌帶、莖突下頜韌帶和顳下頜韌帶，維持顳下頜關(guān)節(jié)的穩(wěn)定。02咀嚼肌包括咬肌、顳肌、翼內(nèi)肌和翼外肌等，輔助顳下頜關(guān)節(jié)完成咀嚼和語(yǔ)言運(yùn)動(dòng)。顳下頜關(guān)節(jié)功能02顳下頜關(guān)節(jié)的主要功能是協(xié)調(diào)上下頜骨的張口閉口運(yùn)動(dòng)，使牙齒可以咀嚼食物。張口閉口運(yùn)動(dòng)顳下頜關(guān)節(jié)還可以穩(wěn)定頜骨，防止其受到損傷，同時(shí)還可以調(diào)節(jié)聽(tīng)覺(jué)和保持頭部平衡。穩(wěn)定頜骨顳下頜關(guān)節(jié)的主要功能如果牙齒的咬合不正，可能會(huì)導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)承受的壓力增大，從而引起顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。咬合不正頭部或頸部受到外力創(chuàng)傷，可能會(huì)影響到顳下頜關(guān)節(jié)的正常功能，導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。創(chuàng)傷長(zhǎng)期處于精神壓力狀態(tài)，可能會(huì)導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)的功能紊亂。精神壓力顳下頜關(guān)節(jié)紊亂的原因保持良好的姿勢(shì)，可以減少顳下頜關(guān)節(jié)承受的壓力，預(yù)防顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂的預(yù)防保持良好姿勢(shì)避免過(guò)度張口可以減少顳下頜關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)，防止其受到損傷。避免過(guò)度張口減輕精神壓力可以緩解顳下頜關(guān)節(jié)的功能紊亂，預(yù)防顳下頜關(guān)節(jié)紊亂的發(fā)生。減輕精神壓力顳下頜關(guān)節(jié)檢查03臨床檢查觸診觸摸顳下頜關(guān)節(jié)，感覺(jué)關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)、髁突和關(guān)節(jié)窩等部位，評(píng)估其大小、活動(dòng)度和壓痛程度。聽(tīng)診在張閉口過(guò)程中，聽(tīng)顳下頜關(guān)節(jié)是否有摩擦音、彈響音或其他異常聲響。視診觀察顳下頜關(guān)節(jié)外形和張口度，判斷是否存在關(guān)節(jié)腫脹和變形。張口位X線片觀察顳下頜關(guān)節(jié)的對(duì)稱性和關(guān)節(jié)間隙，判斷是否存在關(guān)節(jié)盤移位、穿孔或骨質(zhì)的改變。側(cè)位X線片觀察髁突的位置和形態(tài)，判斷是否存在髁突骨折、脫位或畸形。X線檢查直接成像利用高分辨率的MRI圖像，直接觀察顳下頜關(guān)節(jié)的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，如關(guān)節(jié)盤、髁突、關(guān)節(jié)囊等，判斷是否存在病變。水成像技術(shù)利用水成像技術(shù)，顯示關(guān)節(jié)內(nèi)的液體信號(hào)，更清晰地顯示關(guān)節(jié)盤的移位、穿孔等病變。MRI檢查顳下頜關(guān)節(jié)疾病04顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合癥患者常伴有咀嚼肌群功能紊亂，如顳肌、翼內(nèi)肌、翼外肌等，這些肌肉的功能紊亂可導(dǎo)致關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)異常和疼痛。咀嚼肌群功能紊亂顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合癥患者常伴有關(guān)節(jié)盤移位，關(guān)節(jié)盤是位于關(guān)節(jié)窩和下頜骨之間的緩沖結(jié)構(gòu)，當(dāng)關(guān)節(jié)盤移位時(shí)，會(huì)干擾關(guān)節(jié)的正常運(yùn)動(dòng)，引起疼痛和運(yùn)動(dòng)異常。關(guān)節(jié)盤移位顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合癥急性前脫位急性前脫位通常是由于大張口或受到外力作用導(dǎo)致的，患者會(huì)感到下頜骨明顯疼痛、腫脹、張口受限等癥狀。復(fù)發(fā)性脫位復(fù)發(fā)性脫位是指顳下頜關(guān)節(jié)脫位反復(fù)發(fā)作，可能與關(guān)節(jié)囊松弛、咀嚼肌群功能紊亂等因素有關(guān)，患者會(huì)逐漸出現(xiàn)張口受限、面部不對(duì)稱等癥狀。顳下頜關(guān)節(jié)脫位下頜骨骨折顳下頜關(guān)節(jié)骨折常伴有下頜骨骨折，尤其是髁突骨折，患者會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛、腫脹、張口受限等癥狀。顳骨骨折顳下頜關(guān)節(jié)骨折也可能累及顳骨，導(dǎo)致顳骨骨折，患者會(huì)出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能伴有腦部損傷。顳下頜關(guān)節(jié)骨折顳下頜關(guān)節(jié)治療05物理治療包括熱敷、冷敷、按摩、超聲波治療等，可減輕疼痛和炎癥，促進(jìn)血液循環(huán)。藥物治療根據(jù)病情需要，可選用非處方藥或處方藥來(lái)緩解疼痛和炎癥。咬合調(diào)整通過(guò)調(diào)整牙齒咬合關(guān)系，減輕顳下頜關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。非手術(shù)治療對(duì)于較嚴(yán)重的顳下頜關(guān)節(jié)病變，可考慮進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)對(duì)于較嚴(yán)重的顳下頜關(guān)節(jié)病變且需要進(jìn)行更徹底的治療，可考慮進(jìn)行開(kāi)放手術(shù)。開(kāi)放手術(shù)手術(shù)后需要按照醫(yī)生的建議進(jìn)行護(hù)理，包括局部冷敷、加壓包扎、康復(fù)訓(xùn)練等。術(shù)后護(hù)理手