2021下半年欽州市浦北縣衛(wèi)健系統(tǒng)招聘《衛(wèi)生專業(yè)知識》試題及答案

2021下半年欽州市浦北縣衛(wèi)健系統(tǒng)招聘《衛(wèi)生專業(yè)知識》試題及答案

一、選擇題

1、屬于活菌苗的是（）。

A、霍亂菌苗

B、大腸桿菌腸毒素多肽疫苗

C、百日咳菌苗

D、炭疽菌苗

【答案】D

【解析】炭疽菌苗是活菌苗。

2、關于交感神經對心臟作用的敘述，錯誤的是（）。

A、使心肌長度-張力曲線右移

B、使心率加快

C、對心臟有緊張性作用

D、使冠脈血流量增加

【答案】A

【解析】交感神經節(jié)后纖維末梢釋放的去甲腎上腺素可引起心率加快，房室傳到

加快心房肌和心室肌收縮力變強，即產生正性變時作用、正性變傳導作用、正性

變力作用。

3、下列哪一組是與細菌致病力有關的特殊結構（）。

A、芽胞、菌毛

B、莢膜、菌毛

C、莢膜、芽胞

D、菌毛、鞭毛

【答案】B

【解析】莢膜與細菌的致病力有關，可保護細菌抵抗吞噬細胞的吞噬和消化作用，

1

使細菌大量繁殖。普通菌毛與細菌的致病性有關。

4、瘀血的后果不包括（）。

A、癌變

B、水腫

C、實質細胞萎縮、變性和壞死

D、瘀血性硬化

【答案】A

【解析】發(fā)生瘀血的局部組織和器官常常體積增大、腫脹，重量增加。瘀血的后

果取決于器官或組織的性質、瘀血的程度和時間長短等因素。短時間的瘀血后果

輕微。長時間的瘀血又稱慢性瘀血，由于局部組織缺氧，營養(yǎng)物質供應不足和代

謝中間產物堆積和刺激，導致實質細胞發(fā)生萎縮、變性，甚至死亡；間質纖維組

織增生，加上組織內網狀纖維膠原化，器官逐漸變硬，出現(xiàn)淤血性硬化。癌變不

屬于瘀血的后果。故選A。

5、喋吟核昔酸補救合成途徑的底物是（）。

A、甘氨酸

B、谷氨酰胺

C、天冬氨酸

D、嘿吟堿基

【答案】D

【解析】嘿吟核甘酸有從頭合成和補救合成兩種途徑。從頭合成的原料包括5-

磷酸核糖，甘氨酸、谷氨酰胺、天冬氨酸、一碳單位、二氧化碳。補救合成是細

胞利用現(xiàn)成的嘿吟堿基或核昔作為底物來合成喋吟核甘酸的。故選Do

6、不屬于急性細菌性痢疾臨床表現(xiàn)的是（）。

A、腸鳴音亢進

2

B、急性起病

C、里急后重

D、右下腹壓痛

【答案】D

【解析】常見錯誤：錯選“腹痛、腹瀉”或“里急后重”，說明對急性菌痢的病

理解剖及臨床表現(xiàn)不熟悉或未認真審題。急性菌痢的腸道病變主要在結腸，以乙

狀結腸和直腸病變最顯著，加上內毒素的作用，使腸道功能紊亂、痙攣，無其是

直腸括約肌痙攣最明顯，臨床上出現(xiàn)腹痛、腹瀉及里急后重等癥狀。要點急性菌

痢的腸道病變以乙狀結腸和直腸病變最顯著，臨床上表現(xiàn)為左下腹壓痛。

7、喉腔最狹窄的部位是（）。

A、喉口

B、聲門下腔

C、聲門裂

D、前庭裂

【答案】C

【解析】喉腔側壁的結構：有上、下兩對粘膜皺裳，上方的一對稱為前庭裝，兩

側前庭裳間的裂隙稱為前庭裂；下方的一對稱為聲鬟，其內含有韌帶和肌纖維，共

同構成聲帶，聲帶具有發(fā)音功能，兩側聲裝及兩側杓狀軟骨間的裂隙稱為聲門裂,

聲門裂是喉腔最狹窄的部位。

8、男性，35歲，農民，10月21日入院，7天前高熱、頭痛、腰痛，鼻出血1次，

量少許，自行口服撲熱息痛及雙黃連，近3日熱退，但出現(xiàn)尿量減少，24小時不

足300ml，現(xiàn)診斷為“腎綜合征出血熱、少尿期”。該患者突然出現(xiàn)左側腰痛加重，

大汗、頭暈，血壓75/50mmHg,心率103次/分，首先考慮出現(xiàn)了哪種情況（）。

A、胰腺炎

3

B、尿路感染

C、自發(fā)性腎破裂

D、腹膜炎

【答案】C

【解析】腎綜合征出血熱的并發(fā)癥之一為自發(fā)性腎破裂，表現(xiàn)為腰痛突然加重，

可有血壓下降，超聲提示腎臟被膜下見液性區(qū)域。

9、血栓形成的條件目前公認的有三個，其中不包括（）。

A、心血管內皮細胞的損傷

B、血流狀態(tài)的改變

C、血液凝固性增加

D、血液中癌因子的增加

【答案】D

【解析】目前來說血栓形成的原因有以下三點：（1）心血管內皮細胞的損傷；（2）

血流狀態(tài)的改變；（3）血液凝固性增加。故選D。

10、使基礎代謝率增高的主要激素是（）。

A、雄激素

B、甲狀旁腺激素

C、去甲腎上腺素

D、甲狀腺激素

【答案】D

【解析】基礎代謝率的在基礎狀態(tài)下單位時間內的能力代謝。基礎狀態(tài)是人體處

在清醒、安靜、不受肌肉活動、精神緊張、食物及環(huán)境溫度等因素影響時的狀態(tài)。

要求指測定基礎代謝率時受試者應在清醒狀態(tài)，靜臥，無肌緊張，只少2小時以

上無劇烈運動，無精神緊張，餐后12-14小時，室溫保持在20-25P的條件下進

4

行?；A代謝率明顯降低見于甲狀腺功能低下、艾迪生病、腎病綜合征、垂體性

肥胖癥以及病理性饑餓時；基礎代謝率明顯

11、基底神經節(jié)對運動的調節(jié)功能不包括（）。

A、紋狀體參與的調節(jié)功能

B、丘腦底核參與的調節(jié)功能

C、黑質參與的調節(jié)功能

D、杏仁核參與的調節(jié)功能

【答案】D

【解析】基底神經節(jié)對運動的調節(jié)功能包括紋狀體、黑質、紅核、丘腦底核參與

的調節(jié)功能。

12、傳染病監(jiān)測、預測、流行病學調查、疫情報告以及其他預防、控制工作由（）

承擔。

A、衛(wèi)生行政主管部門

B、疾病預防控制機構

C、醫(yī)療機構

D、各級人民政府

【答案】B

【解析】根據《傳染病防治法》規(guī)定，各級疾病預防控制機構承擔傳染病監(jiān)測、

預測、流行病學調查、疫情報告以及其他預防、控制工作。故選B。

13、下列物質中，食物的特殊動力作用最強的是（）。

A、糖

B、脂肪

C、蛋白質

D、維生素

5

【答案】C

【解析】人在進食后的一段時間內，即使在安靜狀態(tài)下，也會出現(xiàn)能量代謝率增

高的線下，一般從進食后1小時左右開始，延續(xù)7-8小時。進食能刺激機體額外

消耗能量的作用，稱為食物特殊動力作用。在三種主要營養(yǎng)物質中，進食蛋白質

產生的食物特殊動力作用最為顯著，當機體攝入可提供100KJ能量的蛋白質后,

所產生的額外耗能可達30KJ,即進食蛋白質的食物特殊動力約為30%；進食糖和

脂肪的食物特殊動力作用分別為6%和4%左右，進食

14、男，60歲，因近日來呼吸急促、頭痛及多次暈厥被送來急診。查體發(fā)現(xiàn)頸靜

脈擴張，眼眶周圍、臉部及上肢皆有水腫現(xiàn)象。胸部X線片檢查未見右心室增大，

但縱隔增寬，最可能的診斷是()。

A、上腔靜脈綜合征

B、主動脈壁夾層形成

C、心臟壓塞

D、腎病綜合征

【答案】A

【解析】上腔靜脈綜合征典型表現(xiàn)為頭痛、頭暈、頭脹，嗜睡和憋氣，體檢頭、

頸、上肢充血腫脹，瞼結膜充血，舌下靜脈曲張，頸靜脈怒張，上肢靜脈充盈，

胸、腹壁靜脈曲張等。X線可見胸膈占位影。

15、患者女性，12歲，主因發(fā)熱、膝關節(jié)紅腫、疼痛及心慌入院。實驗室檢查血

液AS0滴度升高、血沉加快?；颊甙l(fā)病前20天曾患急性扁桃體炎。該患者現(xiàn)在

可能患()o

A、慢性風濕性心瓣膜病

B、上呼吸道感染

C、類風濕性關節(jié)炎

6

D、風濕病

【答案】D

【解析】上呼吸道感染病史，關節(jié)紅腫熱痛，ASO滴度升高、血沉加快，可診斷。

16、哪項不屬于動脈粥樣硬化癥的危險因素（）。

A、糖尿病

B、高膽固醇血癥

C、高血壓病

D、甲狀腺功能亢進

【答案】D

【解析】高膽固醇血癥、糖尿病、吸煙、高血壓等均為動脈粥樣硬化癥的危險因

素。

17、支氣管哮喘與變態(tài)反應性肺炎的不同點主要為（）。

A、咳嗽氣喘

B、肺部哮鳴音

C、胸部平片顯示肺部炎性陰影

D、血嗜酸性粒細胞增高

【答案】C

【解析】支氣管哮喘發(fā)作時胸片可見兩肺透亮度增加，呈過度充氣狀態(tài)。

18、細菌合成蛋白質的場所是（）。

A、細胞膜

B、中介體

C、胞質顆粒

D、核糖體

【答案】D

7

【解析】核糖體是細菌合成蛋白質的場所。

19、不屬于現(xiàn)病史內容的是（）。

A、手術史

B、起病時的情況

C、病情的發(fā)展與演變

D、主要癥狀及伴隨癥狀

【答案】A

【解析】現(xiàn)病史是記述患者病后的全過程，即發(fā)生、發(fā)展、演變和診治經過。手

術史屬于過往史，故選A。

20、長期用藥可發(fā)生耐受性和依賴性的藥物是（）。

A、艾司嘎侖

B、苯妥英鈉

C、地西泮

D、卡馬西平

【答案】AC

【解析】長期反復用藥可引起生物機體對藥物反應發(fā)生變化，主要表現(xiàn)為耐受性、

耐藥性和依賴性。耐受性為機體在連續(xù)多次用藥后對藥物的反應性降低。增加劑

量可恢復反應，停藥后耐受性可消失。易引起耐受性的藥物有巴比妥類、亞硝酸

類、麻黃堿、肺屈嗪等。依賴性是長期應用某種藥物后機體對這種藥物產生生理

性或精神性的依賴和需求。易引起依賴性的藥物最常見的是酒精、巴比妥類及其

他催眠藥和鎮(zhèn)靜藥，例如苯二氮卓類，此外還有阿片類等藥物。故選AC。

21、EB病毒受體是（）。

A、CD80（B7）分子

B、CD8分子

8

C、CD3分子

D、CD21分子

【答案】D

【解析】MHOI類分子受體是CD8分子；MHOII類分子受體是CD4分子；CD3分

子與TCR形成TCR-CD3復合體，傳遞細胞活化信號；CD28分子與B7分子結合產

生協(xié)同刺激信號，在T細胞活化中發(fā)揮重要作用；EB病毒受體是CD21分子。

22、以下哪項是由負反饋調節(jié)的生理過程？（）

A、分娩

B、排尿反射

C、減壓反射

D、小腸運動

【答案】C

【解析】負反饋調節(jié)的主要意義在于維持機體內環(huán)境的穩(wěn)態(tài)，在負反饋情況時,

反饋控制系統(tǒng)平時處于穩(wěn)定狀態(tài)。減壓反射是一種典型的負反饋調節(jié)，其生理意

義是緩沖血壓的升降波動變化，使血壓不至于過高或過低的波動，維持血壓的相

對穩(wěn)定。故選C。

23、血液凝固的主要步驟是（）。

A、形成凝血酶原一形成凝血酶一形成纖維蛋白

B、形成凝血酶原一形成凝血酶f形成纖維蛋白原

C、形成凝血酶原一形成纖維蛋白原一形成纖維蛋白

D、形成凝血酶原激活物f形成凝血酶f形成纖維蛋白

【答案】D

【解析】血液凝固是由凝血因子按一定順序相繼激活而生成的凝血酶最終使纖維

蛋白原變?yōu)槔w維蛋白的過程，因此凝血過程可分為凝血酶原酶復合物（也稱凝血

9

酶原激活復活物）的形成、凝血酶的激活和纖維蛋白的生成三個基本步驟。故選

Do

24、急性腎小球腎炎的大體標本常呈現(xiàn)（）。

A、大紅腎

B、蚤咬腎

C、原發(fā)性顆粒性固縮腎

D、大白腎

【答案】AB

【解析】急性腎小球腎炎雙側腎輕到中度腫大，包膜緊張，表面充血，稱為大紅

腎，有時表面及切面有散在的粟粒大小出血點，稱為蚤咬腎。故選AB。

25、傳染病的基本特征是（）。

A、有傳染性，流行性，地方性和季節(jié)性

B、有傳染性，免疫性和流行性

C、有病原體，免疫性和傳染性

D、有病原體，傳染性，流行病學特征和感染后免疫力

【答案】D

【解析】常見錯誤：①選答“有傳染性，傳播途徑和免疫性”“傳播途徑”是傳

染病流行過程的一個基本條件而不是傳染病的基本特征，應復習傳染病的基本特

征和傳染病流行過程的基本條件；②選答“有傳染性，流行性，地方性和季節(jié)性”

“流行性，地方性和季節(jié)性”是流行病學的特點，是傳染病的基本特征之一，應

全面復習傳染病的基本特征。要點傳染病的基本

26、高血壓病腎細動脈易發(fā)生（）。

A、脂肪變性

B、玻璃樣變性

10

C、毛玻璃樣變性

D、纖維蛋白樣壞死

【答案】B

【解析】玻璃樣變性多發(fā)生于高血壓病時的腎、腦、脾及視網膜的細小動脈。高

血壓病時，全身細小動脈持續(xù)痙攣，導致血管內膜缺血受損，通透性增高，血漿

蛋白滲入內膜下，在內皮細胞下凝固，呈均勻、嗜伊紅無結構的物質。使細小動

脈管壁增厚、變硬，管腔狹窄、甚至閉塞，血流阻力增加，使血壓升高，此即細

動脈硬化癥（arteriolosclerosis）,可引起心、腎和腦的缺血。

27、下列屬于誘導免疫耐受的因素有（）。

A、小分子可溶性抗原

B、超大劑量抗原

C、抗原通過消化道進入

D、直接靜脈注射抗原

【答案】ABD

【解析】誘導免疫耐受的因素包括：（1）抗原的性質：一般來說分子量小的抗原

其免疫原性差，導致耐受能力強，并隨分子量大小而遞減或遞增。（2）抗原的劑

量：一般來說，抗原劑量越大所誘導的耐受越完全和持久。（3）抗原注射途徑:

一般來說，抗原經靜脈注射最易誘導耐受性，腹腔注射次之，皮下及肌肉注射最

難。故選ABD。

28、四肢骨折后久臥不動，可引起患肢肌肉萎縮和骨質疏松，這屬于病理性萎縮

中的（）。

A、內分泌性萎縮

B、壓迫性萎縮

C、失用性萎縮

11

D、老化和損傷性萎縮

【答案】C

【解析】萎縮分為生理性萎縮和病理性萎縮。病理性萎縮包括：營養(yǎng)不良性萎縮、

壓迫性萎縮、失用性萎縮、去神經性萎縮、內分泌萎縮、老化和損傷性萎縮。本

題干敘述是失用性萎縮。故選C。

29、控制漢坦病毒流行最重要的有效措施是（）。

A、防婢叮咬

B、使用特異性疫苗

C、滅蚤

D、滅鼠

【答案】D

【解析】漢坦病毒主要引起以發(fā)熱、出血和嚴重的腎衰竭等為主要癥狀的病毒性

出血熱，主要通過黑線姬鼠和褐家鼠進行傳播。

30、喉切開或穿刺的部位是（）。

A、甲狀軟骨

B、環(huán)狀軟骨

C、環(huán)甲正中韌帶

D、聲韌帶

【答案】C

【解析】喉切開或穿刺的部位環(huán)甲正中韌帶。

31、下列哪種藥物不屬于lb類藥物（）。

A、美西律

B、苯妥英鈉

C、奎尼丁

12

D、利多卡因

【答案】C

【解析】抗心律失常藥分為四類：①I類為鈉通道阻滯藥，根據阻滯程度又分為

三類，la類適度阻滯鈉通道，如奎尼丁、普魯卡因胺和丙叱胺等。1b類輕度

阻滯鈉通道，如利多卡因、苯妥英鈉、美西律。1c類明顯阻滯鈉通道，如氟卡

尼、普羅帕酮。②n類為B受體阻斷藥，如普蔡洛爾。③ni類為鉀通道阻滯劑，

如胺碘酮。④W類為鈣拮抗藥，如維拉帕米。故選C。

32、對事物的知覺具有以下特點（）。

A、以感覺為基礎

B、受以往知識經驗的影響

C、是感覺的疊加

D、不同人是不同的

【答案】AB

【解析】知覺是人腦直接作用于感覺器官的客觀事物的整體屬性的反映。它是一

系列組織并解釋外界客觀和時間產生的感覺信息的加工過程。具有以感覺為基礎,

對大量感覺信息進行綜合加工后形成的有機整體，受以往知識經驗的影響的特點。

故選AB。

33、以下哪種為嚴格胞內寄生病原體（）。

A、大腸桿菌

B、白色念珠菌

C、普氏立克次體

D、結核桿菌

【答案】C

【解析】常見錯誤是錯選肺炎支原體。認為多數細菌可人工培養(yǎng)，那么真菌也可

13

以，而支原體屬于其他微生物，其中的立克次體、衣原體及一些螺旋體需在活細

胞中生存，故認為支原體也是。實際上支原體可以在無活細胞的培養(yǎng)基上生存。

34、苯巴比妥過量中毒，為了促使其快速排泄，應（）。

A、堿化尿液，使解離度增大，增加腎小管再吸收

B、堿化尿液，使解離度減小，增加腎小管再吸收

C、堿化尿液，使解離度增大，減少腎小管再吸收

D、酸化尿液，使解離度增大，減少腎小管再吸收

【答案】C

【解析】苯巴比妥屬于弱酸性藥物，酸性的藥物在堿性的尿液中易于排泄。故苯

巴比妥中毒時，可堿化尿液，使弱酸性藥物的解離度增大，不易被腎小管重吸收，

加速其排泄，減輕中毒。故選C。

35、當交感一腎上腺系統(tǒng)活動時，調節(jié)腎上腺髓質激素釋放的主要因素是（）。

A、反饋調節(jié)

B、自身調節(jié)

C、神經調節(jié)

D、體液調節(jié)

【答案】C

【解析】有些內分泌細胞可以直接感受內環(huán)境中某種理化因素的變化，直接做出

相應的反應。有些內分泌腺本身直接或間接地受到神經系統(tǒng)的調節(jié)，在這種情況

下，體液調節(jié)是神經調節(jié)的一個傳出環(huán)節(jié)，是反射傳出道路的延伸。這種情況可

稱為神經-體液調節(jié)。例如，腎上腺髓質接受感神經的支配，當交感神經系統(tǒng)興

奮時，腎上腺髓質分泌的腎上腺素和去甲腎上腺素增加，共同參與機體的調節(jié)。

當交感一腎上腺系統(tǒng)活動時

36、腎蒂結構由前向后依次為（）。

14

A、輸尿管、腎動脈、腎靜脈

B、腎盂、腎動脈、腎靜脈

C、腎靜脈、腎動脈、腎盂

D、腎動脈、腎靜脈、腎盂

【答案】C

【解析】其主要結構由前向后依次排列為：腎靜脈、腎動脈和腎盂末端。

37、腳氣病的病因是（）。

A、維生素B1缺乏

B、維生素B2缺乏

C、維生素A缺乏

D、維生素C缺乏

【答案】A

【解析】缺乏維生素B1導致腳氣病。故選A。

38、體液免疫的效應包括（）。

A、補體介導的細胞溶解作

B、以上均是

C、調理作用

D、ADCC作用

【答案】B

【解析】體液免疫具有中和作用，調理作用，補體介導的細胞溶解作及ADCC作

用。

39、男78歲.3天前著涼后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.2度，伴有咳嗽，咳黃痰，痰不

易咳出。既往病史：3年前患腦梗死，臥床，生活不能自理。偶有進食嗆咳。體

檢：雙下肺可聞及細小水泡音。胸部X線片提示：右下肺背段片狀影。血WBC10.8

15

X109/L.中性79%,應用頭抱嘎林體溫控制不佳。該患者可能合并哪類病原體感

染（）。

A、軍團菌

B、肺炎鏈球菌

C、厭氧菌

D、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌

【答案】C

【解析】病人存在腦血管病及進食嗆咳的易患因素，且部位為吸入性肺炎的好發(fā)

部位有下葉背段，均提示為吸入性肺炎。而吸入性肺炎主要致病菌為厭氧菌。第

一代頭泡菌素對厭氧菌效果差，該患者用頭抱哇林體溫控制不佳，支持病原菌為

厭氧菌的觀點。

40、病人經過治療和護理后，恢復了社會生活能力，本應承擔起原有的社會角色

全部或部分責任，但病人確表現(xiàn)出對自己無信心，而安于病人角色的行為屬于（）。

A、病人角色缺如

B、病人角色消退

C、病人角色強化

D、病人角色肯定

【答案】C

【解析】角色行為強化是指由于適應了患者角色，衣食有人操心、生活有人照料，

盡管軀體疾病已漸康復，但患者依賴性很強，安于已適應的患者生活模式，不愿

重返病前的生活、工作環(huán)境。故選C。

41、阿米巴病組織損傷主要是由什么引起的（）。

A、溶組織內阿米巴的機械性損傷

B、溶組織內阿米巴的接觸性溶解細胞作用及水解酶使組織破壞

16

C、溶組織內阿米巴釋放的毒素

D、繼發(fā)感染

【答案】B

【解析】溶組織內阿米巴的接觸性溶解細胞作用及水解酶引起組織的損傷。

42、男性，26歲，食欲缺乏、極度乏力、黃疸進行性加深、腹脹半個月，既往無

肝病病史。查體：皮膚、鞏膜明顯黃染，皮膚有瘀斑，無肝掌及蜘蛛痣，腹水征

陽性，肝脾未觸及。ALT5601U/L,TBiL342umol/L0本病例診斷應首先考慮（）。

A、急性黃疸型肝炎

B、急性重型肝炎

C、淤膽型肝炎

D、亞急性重型肝炎

【答案】D

【解析】患者以急性肝炎起病，半個月以上出現(xiàn)黃疸明顯升高，總膽紅素＞171

umol/L,有出血表現(xiàn)，出現(xiàn)腹水，診斷應為亞急性重型肝炎、腹水型。

43、能引起皮膚遲發(fā)型超敏反應的物質是（）。

A、磷脂

B、分枝菌酸

C、索狀因子

D、結核菌素

【答案】D

【解析】結核菌素是結核桿菌的菌體成分，結核菌素試驗是基于W型變態(tài)反應（見

變態(tài)反應）原理的一種皮膚試驗，用來檢測機體有無感染過結核桿菌。凡感染過

結核桿菌的機體，會產生相應的致敏淋巴細胞，具有對結核桿菌的識別能力。當

再次遇到少量的結核桿菌或結核菌素時，致敏T淋巴細胞受相同抗原再次刺激會

17

釋放出多種可溶性淋巴因子，導致血管通透性增加，巨噬細胞在局部集聚，導致

浸潤。約在48?72小時內，局部出現(xiàn)紅腫硬節(jié)的陽性反應

44、BCR能識別（）o

A、MHC復合物

B、線性決定簇

C、連續(xù)決定簇

D、天然蛋白質抗原決定簇

【答案】D

【解析】本題旨在考查對BCR識別抗原特點的理解。常見錯誤為選線性決定簇,

可能是將B細胞的構象決定簇當成T細胞的線性決定簇。BCR識別抗原不需雙識

別，無MHC限制性。BCR能識別天然蛋白質抗原決定簇。

45、結核性胸膜炎與癌性胸膜炎的鑒別要點是（）。

A、年齡

B、草黃色滲出性胸腔積液

C、血性滲出性胸腔積液

D、胸腔積液細胞學檢查

【答案】D

【解析】胸腔積液腺昔脫氨酶（ADA）在細胞免疫疾病中活性都增加，結核病增加

較明顯。在結核性胸膜炎時胸腔積液ADA升高。以ADA>45U/L為診斷臨界值。胸

腔積液（P）ADA/血清（S）ADA>1更有價值，在結核性胸膜炎診斷中有重要意義。

在癌性胸腔積液時ADA較低，可鑒別結核性胸腔積液與癌性胸腔積液。

46、關于氧中毒的敘述，下列哪項是正確的（）。

A、主要因腦部損傷引起

B、主要因活性氧引起細胞損傷

18

C、其發(fā)生取決于氧濃度而不是分壓

D、病人的Pa02都很高

【答案】B

【解析】集體暴露在高壓氧環(huán)境下，氧自由基產生過多，超過了機體抗氧化系統(tǒng)

清除能力，氧自由基能使生物膜脂質過氧化并破壞蛋白質的多肽鏈，引起細胞損

傷。

47、髓關節(jié)()。

A、關節(jié)囊內有前、后交叉韌帶

B、只能完成屈伸運動

C、節(jié)囊內有股骨頭圓韌帶

D、由股骨下端和脛、腓骨上端構成

【答案】C

【解析】骸關節(jié)組成：股骨頭和鼓臼組成。關節(jié)囊外有韌帶加強，前方為骼股韌

帶，前下方的恥骨韌帶，后

上位的坐骨韌帶，囊內有股骨頭圓韌帶。髓關節(jié)的運動：能繞冠狀軸作屈伸運動，

繞矢狀軸作內收、外展運動，繞垂直軸作選內旋外運動，還可作環(huán)轉運動。

48、青霉素作用的細菌靶位是()。

A、細胞質的質粒

B、細胞質的核糖體

C、細胞壁的五肽交聯(lián)橋

D、細胞壁的磷壁酸

【答案】C

【解析】青霉素類屬于B-內酰胺類抗生素，能抑制細胞壁肽聚糖上四肽側鏈與

五肽橋的交聯(lián)，從而抑制細菌細胞壁的合成而發(fā)揮抗菌作用。故選C。

19

49、關于肩關節(jié)的描述正確的是（）。

A、關節(jié)囊厚而堅韌

B、不能做環(huán)轉運動

C、易向后方脫位

D、肱骨頭大，關節(jié)盂淺

【答案】D

【解析】肩關節(jié)有肱骨頭和肩胛骨的關節(jié)盂構成。肱骨頭大，關節(jié)盂淺而小，關

節(jié)囊薄而松弛，內有肱二頭肌長頭腱通過，囊的上部、后部和前部有肌肉和肌腱

加強關節(jié)囊，不易脫位。運動：肩關節(jié)是人體運動最靈活的關節(jié)，可以繞冠狀軸

作屈伸運動，繞矢狀軸作外展和內收運動，繞垂直軸作旋外旋內運動，亦可作環(huán)

轉運動。

50、體溫調節(jié)中樞位于（）。A、脊髓

B、下丘腦

C、小腦

D、大腦

【答案】B

【解析】下丘腦是體溫調節(jié)的基本中樞。只要保持下丘腦及其以下結構完整，恒

溫動物就能保持體溫的相對穩(wěn)定；破壞下丘腦或在下丘腦以下橫斷腦干后，動物

就不能維持體溫的相對恒定。故選B。

51、磺胺類藥物能競爭性抑制二氫葉酸還原酶是因為其結構相識于（）。

A、對氨基苯甲酸

B、二氫喋吟

C、苯丙氨酸

D、谷氨酸

20

【答案】A

【解析】磺胺類藥物抑菌機制屬于對酶的競爭性抑制作用。細菌利用對氨基苯甲

酸、谷氨酸和二氫喋吟為底物，在菌體內二氫葉酸合成酶的催化下合成二氫葉酸,

進一步在FH2還原酶的催化下合成四氫葉酸?；前奉愃幬锱c氨基苯甲酸的化學結

構相似，競爭性結合FH2合成酶的活性中心，抑制FH2以至于FH4合成，干擾一

炭單位代謝，進而干擾核酸合成，使細菌的生長受到抑制。故選A。

52、培養(yǎng)結核分枝桿菌選用（）。

A、庖肉培養(yǎng)基

B、B-G培養(yǎng)基

C、羅氏培養(yǎng)基

D、SS培養(yǎng)基

【答案】C

【解析】結核分枝桿菌常用的有羅氏培養(yǎng)基。

53、位于顱中窩的是（）。

A、篩孔

B、視神經管

C、頸靜脈孔

D、舌下神經管

【答案】B

【解析】顱中窩中央部是蝶骨體，體上面中央的凹陷為垂體窩。窩前方兩側有視

神經管，管的外側有眶上裂，蝶骨體的兩側從前向后外有圓孔、卵圓孔、和棘孔。

54、傷寒桿菌的致病特點中，使病人出現(xiàn)發(fā)熱、不適、全身痛等癥狀的主要是（）。

A、鞭毛

B、變態(tài)反應

21

C、Vi抗原

D、內毒素

【答案】D

【解析】傷寒桿菌屬沙門氏菌屬，革蘭染色陰性，呈短粗桿狀，體周滿布鞭毛，

鞭毛是運動器，它使鞭毛菌趨向營養(yǎng)物質而逃避有害物質，且具有抗原性，并與

致病性有關。增強抗吞噬作用的菌體表面結構包括莢膜、菌體表面蛋白（M蛋白）、

表面抗原（K抗原、Vi抗原）。菌體裂解時可釋放強烈的內毒素，是傷寒桿菌致

病的主要因素。隨著病程發(fā)展，傷寒桿菌可使腸道組織發(fā)生變態(tài)過敏反應，導致

壞死、脫落和潰瘍形成

55、葡萄糖酸鹽試驗陽性（）。

A、肺炎鏈球菌

B、沙門菌屬

C、肺炎克雷伯菌

D、金黃色葡萄球菌

【答案】C

【解析】肺炎克雷伯菌的葡萄糖酸鹽試驗是陽性。

56、血液白細胞數正常、變形桿菌0X19凝集試驗陽性多見于（）。

A、恙蟲病

B、敗血癥

C、流行性出血熱

D、斑疹傷寒

【答案】D

【解析】常見錯誤：選答“恙蟲病”，要點立克次體病患者的血液白細胞數正常，

而傷寒患者血液白細胞數減少。

22

57、以下哪項不符合慢性乙型肝炎（中度）的治療原則（）。

A、應用免疫調節(jié)藥物

B、禁酒、避免勞累、適當休息

C、抗病毒治療

D、注射乙肝疫苗

【答案】D

【解析】慢性乙型肝炎（中度）的治療原則1、休息2、高蛋白飲食3、抗病毒藥

物治療4、免疫調節(jié)劑5、免疫抑制劑6、護肝7、中藥。注射疫苗屬于預防措施。

58、慢性肺源性心臟病急性加重期應用利尿劑，可能引起（）。

A、代謝性酸中毒

B、呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒

C、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

D、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

【答案】D

【解析】慢性肺心病患者多存在阻塞性氣道疾病等基礎病，急性加重時肺功能失

代償出現(xiàn)呼吸性酸中毒，利尿治療可導致電解質紊亂，出現(xiàn)低鉀、低氯血癥，從

而合并代謝性堿中毒。

59、慢性支氣管炎發(fā)展成阻塞性肺氣腫的過程中最先發(fā)生的病理改變是（）。

A、肺泡膨脹

B、肺纖維化

C、肺小動脈痙攣

D、細支氣管不完全阻塞

【答案】D

【解析】慢性細支氣管炎時，管壁纖維組織增生，引起細支氣管不完全阻塞，導

23

致阻塞性通氣障礙。吸氣時，空氣尚易進入肺泡，但呼氣時，支氣管回縮，阻塞

加重，氣體呼出困難，使肺內儲氣量增加而致肺氣腫。

60、形成條件反射的重要條件是（）。

A、要有適當的無關刺激

B、無關刺激與非條件刺激在時間上多次結合

C、大腦皮質必須健全

D、要有非條件刺激強化

【答案】B

【解析】條件反射形成的關鍵是無關刺激與非條件刺激在時間上多次結合，使無

關刺激轉變?yōu)闂l件刺激，這個過程稱為強化。一旦條件刺激形成，條件反射建立

宣告完成。故選B。

61、下列屬于正反饋調節(jié)的是（）。

A、正常血壓的維持

B、體溫的調節(jié)

C、排尿反射

D、血糖濃度的調節(jié)

【答案】C

【解析】正反饋是反饋信息與控制信息的作用方向相同?？纱龠M和加強控制部分

的活動。其意義是使某些生理過程能夠迅速發(fā)動，不斷加強并及時完成。常見的

正反饋有排尿、分娩、血液凝固。故選C。

62、心肌不產生完全強直收縮是由于（）。

A、心肌是功能合胞體

B、興奮傳導有房室延擱

C、竇房結對潛在起搏點有抑制作用

24

D、有效不應期特別長

【答案】D

【解析】心肌不產生完全強直收縮是由于有效不應期特別長，有效不應期一直延

續(xù)到舒張早期，在此期間心肌不再接受任何細胞刺激而產生興奮和收縮，所以不

會發(fā)生完全強直收縮，從而保證心臟泵血活動的正常進行。故選D。

63、下列哪項屬于既往史（）。

A、病因與誘因

B、預防注射

C、診療經過

D、工業(yè)毒物接觸史

【答案】B

【解析】既往史又稱過去病史，即就醫(yī)時醫(yī)生向患者問詢的患者既往的健康狀況

和過去曾經患過的疾病等方面的問題。既往患病情況包括包括外科手術史、預防

注射史、過敏史及系統(tǒng)回顧等。故選B。

64、休克時反映生命器官血液灌流最簡單、最可靠的指標是（）。

As脈率

B、血壓

C、尿量

D、神志

【答案】C

【解析】腎血流量長時間嚴重不足，出現(xiàn)少尿甚至無尿。尿量能反映生命器官血

液灌流。

65、下列關于心室肌細胞鈉通道的敘述，不正確的是（）。

A、除極化到-40mV時被激活

25

B、只有Na+可以通過

C、是電壓依從性的

D、可被河豚毒阻斷

【答案】A

【解析】心室肌細胞Na+通道是電壓門控通道，當外來刺激作用時，首先引起部

分Na+通道開放和少量Na+內流，并引起細胞膜部分除極化。當除極化達到約-70mV

（閾電位）時，Na+通道開放概率明顯增加，出現(xiàn)再生性Na+內流.Na+順濃度差

由膜外快速進入膜內，膜進一步除極化并達到電位反轉。

66、社區(qū)獲得性肺炎，最常見的致病菌是（）。

A、金黃色葡萄球菌

B、革蘭陰性桿菌

C、肺炎鏈球菌

D、厭氧菌

【答案】C

【解析】社區(qū)獲得性肺炎常見致病菌包括：肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫

拉菌、非典型病原菌，其中肺炎鏈球菌仍是目前最常見病原菌。

67、黃韌帶連結于相鄰椎骨的（）。

A、椎弓板之間

B、棘突之間

C、椎弓根之間

D、橫突之間

【答案】A

【解析】黃韌帶又稱弓間韌帶，連接相鄰椎弓板之間的韌帶，協(xié)助圍成椎管，限

制脊柱過度前屈。

26

68、對一級動力學消除理解不正確的是（）。

A、單位時間內體內藥物按恒定比例消除

B、單位時間內體內藥物按恒定的量消除

C、多數臨床藥物在體內按一級動力學消除

D、單位時間內消除的藥物量與血漿藥物濃度成正比

【答案】B

【解析】一級消除動力學是指藥物按恒定比例消除，在單位時間內的消除量與血

漿藥物濃度成正比。大多數藥物在體內按一級動力學消除。故選B。

69、R因子是（）。

A、致育基因

B、決定基因

C、耐藥基因

D、轉移基因

【答案】C

【解析】R質粒由耐藥傳遞因子和耐藥（r）決定子兩部分組成，其中r決定子能

編碼對抗菌藥物的耐藥性。

70、導致醫(yī)務人員職業(yè)壓力過大的原因有（）。

A、工作負荷重

B、患者素質高

C、精神緊張

D、生活不規(guī)律

【答案】ACD

【解析】導致醫(yī)務人員職業(yè)壓力過大的原因有：工作性質（包括工作負荷重、長

期處于緊張狀態(tài)、生活作息不規(guī)律等）；醫(yī)療風險無處不在（包括感染疾病的風

27

險和醫(yī)療糾紛的風險）。故選ACD。

71、酶活性中心的某些基團可以參與質子的轉移，這種作用稱為（）。

A、親和催化作用

B、共價催化作用

C、多元催化作用

D、一般酸-堿催化作用

【答案】D

【解析】酶活性中心上有些基團是質子供體（酸），有些基團是質子受體（堿）。

這些基團參與質子的轉移，可是反應速度提高102-105倍，這種催化作用稱為酸

-堿催化作用。故選D。

72、男60歲，有慢性咳喘史35年，多次血氣檢查PaC02在55?60nlmHg。近來因

著涼后癥狀加重，入院

時發(fā)綃■明顯。血氣分析PaCO286nlmHg,Pa0250mmIIg,擬行機械通氣，其治療目標

是（）。

A、使Pa02恢復正常

B、使PaC02降低至完全正常

C、使PaC02降低至低于正常

D、使PaC02降低55?60nlmHg

【答案】D

【解析】本患者為II型呼吸衰竭，雖然氧分壓仍大于40mmHg,但PaC02已大于

80mmHg,因此在加強抗感染的基礎上可以采用機械通氣。其目的是維持合適的通

氣量、改善肺的

73、腱反射或骨骼肌牽張反射（）。

A、此反射在屈肌較明顯

28

B、以上各項都對

C、是由于刺激了肌腱內的感受器引起的反射活動

D、效應器是被牽拉的肌肉

【答案】D

【解析】腱反射或骨骼肌牽張反射在伸肌較明顯，引起反射的感受器是肌梭，傳

入纖維是Ia類，傳出神經元是脊髓前角a運動神經元，效應器是被牽拉的肌肉。

74、體溫調節(jié)中樞位于（）。A、脊髓

B、下丘腦

C、小腦

D、大腦

【答案】B

【解析】下丘腦是體溫調節(jié)的基本中樞。只要保持下丘腦及其以下結構完整，恒

溫動物就能保持體溫的相對穩(wěn)定；破壞下丘腦或在下丘腦以下橫斷腦干后，動物

就不能維持體溫的相對恒定。故選B。

75、下列說法正確的是（）。

A、呆小癥是成年時甲狀腺素分泌過多

B、甲亢是幼年時缺乏甲狀腺素

C、侏儒癥時幼年缺乏生長激素

D、向心性肥胖是糖皮質激素過少

【答案】C

【解析】幼年時期生長激素分泌不足易得侏儒癥。故選C。

76、近年來在臨床診斷甲型肝炎指標中采用（）。

A.HAV-IgM

B、HAV-IgG

29

C.HAV-RNA

D、病人糞便中甲肝抗原

【答案】A

【解析】抗-HAVIgM是早期診斷甲型肝炎的特異性較高的指標，且有簡便，快速

的優(yōu)點。

77、慢性炎癥病灶內浸潤的炎細胞主要是（）。

A、中性粒細胞和嗜酸性粒細胞

B、嗜酸性和嗜堿性粒細胞

C、單核和淋巴細胞

D、淋巴和嗜堿性粒細胞

【答案】C

【解析】慢性炎癥病灶內浸潤的炎細胞主要為單核細胞、淋巴細胞、嗜酸性粒細

胞。

78、不符合肺結核活動期特點的是（）。

A、病灶密度高，邊界清楚

B、X線胸片病灶擴大

C、痰涂片找到抗酸桿菌

D、空洞形成

【答案】A

【解析】肺結核活動期，X線顯示為片狀、絮狀陰影，邊緣模糊。

79、對胃酸分泌有抑制作用的是（）。

A、組胺

B、生長抑素

C、乙酰膽堿

30

D、腸泌酸素

【答案】B

【解析】生長抑素可直接抑制壁細胞泌酸，及通過抑制促胃液素和組胺的分泌等

多種途徑來間接減少胃酸的分泌。

80、嗎啡不具有以下哪一作用（）。

A、體內C02潴留

B、鎮(zhèn)痛

C、鎮(zhèn)咳

D、松馳支氣管平滑肌

【答案】D

【解析】嗎啡屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，作用于中樞神經系統(tǒng)，可產生鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)咳作用。

作用于平滑肌，可使減慢胃蠕動、使胃排空延遲。大劑量可引起支氣管收縮，加

重哮喘。故選D。

81、缺氧患者最典型的癥狀是（）。

A、心率加快

B、頭痛

C、發(fā)給

D、興奮

【答案】C

【解析】在臨床上一般由于血液中的缺鐵血紅蛋白增加的時候會引起缺氧癥狀頭

暈，嘴唇或者是皮膚的發(fā)、紫，發(fā)給是缺氧患者最典型的癥狀。故選C。

82、人的意志活動的前提是（）。

A、克服困難和挫折

B、隨意運動

31

C、崇拜

D、自覺確定的目標

【答案】D

【解析】意志行動有明確的目的性是意志的首要特征，也是意志活動的前提。人

在確定目的后，就會能動地調節(jié)支配自己的行為，以目的來指導和修正自己的行

動，使個體的意志服從這個目的。故選D。

83、對于醫(yī)療事故賠償中的被扶養(yǎng)人生活費，對60歲以上的，不超過（）。

A、5年

B、10年

C、15年

D、20年

【答案】C

【解析】根據《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，對于醫(yī)療事故賠償中的被撫養(yǎng)人生活

費，60周歲以上的，不超過15年；70周歲以上的，不超過5年。故選C。

84、抑制結核菌DNA與細胞壁合成的抗結核藥物是（）。

A、鏈霉素

B、利福平

C、異煙朋

D、乙胺丁醇

【答案】C

【解析】異煙腓殺菌力強，其作用主要是抑制結核菌脫氧核糖核酸的合成，并阻

礙細菌細胞壁的合成。

85、面神經核位于（）。

A、端腦

32

B、延髓

C、中腦

D、腦橋

【答案】D

【解析】面神經核起自腦橋。

86、血液中，血紅蛋白的氧含量是指（）。

A、血紅蛋白能結合的最大氧量

B、血紅蛋白實際結合的氧量

C、血液氧含量占氧容量的百分比

D、氧擴散的總量

【答案】B

【解析】在100ml血液中，Hb所能結合的最大02量稱Hb的氧容量，而Hb實際

結合的02量稱為Hb氧含量。Hb氧含量與氧容量的百分比稱為Hb氧飽和度。故

選B。

87、體溫調節(jié)中樞位于（）。A、脊髓

B、下丘腦

C、小腦

D、大腦

【答案】B

【解析】下丘腦是體溫調節(jié)的基本中樞。只要保持下丘腦及其以下結構完整，恒

溫動物就能保持體溫的相對穩(wěn)定；破壞下丘腦或在下丘腦以下橫斷腦干后，動物

就不能維持體溫的相對恒定。故選B。

88、機體對結核菌的免疫反應有（）。

A、體液免疫+細胞免疫

33

B、細胞免疫

C、體液免疫+細胞免疫，但以細胞免疫為主

D、體液免疫

【答案】C

【解析】機體對結核菌的免疫反應包括體液免疫和細胞免疫，但是結核分枝桿菌

被吞噬并寄生在巨噬細胞內，主要引起細胞介導的免疫反應。因此，機體對結核

菌免疫主要是細胞免疫。非特異性表達結核菌免疫的細胞主要是巨噬細胞，而特

異性介導結核菌免疫的細胞是淋巴細胞。

89、急性細菌性痢疾病變最顯著的部位是（）。

A、直腸與乙狀結腸

B、升結腸

C、降結腸

D、回腸末端

【答案】A

【解析】菌痢最主要的病變在結腸，以乙狀結腸和直腸病變最顯著。

90、關于網狀結構上行激動系統(tǒng)的描述，哪一項是不正確的（）。

A、維持與改變大腦皮層的興奮狀態(tài)

B、彌散投射至大腦皮層的廣泛區(qū)域

C、經丘腦非特異投射系統(tǒng)發(fā)揮作用

D、電刺激時，出現(xiàn)同步化腦電圖

【答案】D

【解析】網狀結構上行激動系統(tǒng)是多突觸接替的上行系統(tǒng)；經丘腦非特異投射系

統(tǒng)彌散投射至大腦皮層的廣泛區(qū)域；電刺激時引