臨床階段考自測練習(xí)卷附答案（一）

第頁臨床階段考自測練習(xí)卷附答案1.女性15歲,2個月來左膝關(guān)節(jié)上方外側(cè)疼痛,近日來加劇,表面溫度略高;X線片顯示股骨干骺端骨破壞,并有骨膜反應(yīng)最可能為A、骨轉(zhuǎn)移性癌B、骨母細(xì)胞瘤C、骨結(jié)核D、骨肉瘤E、骨巨細(xì)胞瘤【正確答案】：D2.1、診斷完心病最有價值的檢查是A、超聲心動圖B、胸部X線片C、冠狀動脈造影D、漂浮導(dǎo)管檢查E、心電圖運動負(fù)荷試驗【正確答案】：C3.男,70歲。右腹股溝區(qū)腫塊3年,平臥消失。査體:右恥骨結(jié)節(jié)外上方有一半球形腫塊,來進(jìn)入陰嚢,可用手回納,壓住腹股溝韌帶中點上方咳嗽時仍可見腫塊突出。最可能的診斷是A、股疝B、腹股溝斜疝C、腹股溝直疝D(zhuǎn)、精索鞘膜積液E、交通性鞘膜積液【正確答案】：C4.女性,58歲,重癥急性胰腺炎患者,保守治療過程中尿量逐漸減少,近2日無尿,伴呼吸急促,全身水腫,血壓180/95mmHg,心率125次/分,兩下肺聽診細(xì)濕啰音,查血鉀5.8mmol/L,B.UN25.2mmol/L,肌酐688μmol/L,目前應(yīng)采取下列哪種治療措施A、利尿劑靜脈注射B、靜脈滴注甘露醇C、硫酸鎂導(dǎo)瀉D、急診透析E、積極補液【正確答案】：D5.男性,11歲。發(fā)熱、胸痛、咳嗽約2周,近5天有呼吸困難。體溫39℃,脈搏120次分,呼吸30次/分。胸片:第7后肋高度有液平面,胸穿抽出稀薄膿汁。治療方法主要是A、全身抗生素治療B、全身支持療法C、胸腔閉式引流D、胸腔穿刺排膿E、胸腔內(nèi)注入抗生素【正確答案】：C6.有關(guān)不穩(wěn)定型心絞痛的心電圖改變,不正確是A、心絞痛發(fā)作,明顯的ST段壓低有預(yù)后意義B、發(fā)作時可以出現(xiàn)室速C、心電圖正常不能診斷為不穩(wěn)定型心絞痛D、每次心電圖檢查都有異常,可能與伴隨的高血壓有關(guān)E、與既往心電圖比較更有診斷意義【正確答案】：C7.治療伴有全身癥狀已有波動感的膿腫,最主要是A、大量廣譜抗生素的應(yīng)用B、穿刺抽出膿液,膿腔內(nèi)注人抗生素C、切開排膿D、應(yīng)用激素E、加強營養(yǎng)和支持治療【正確答案】：C8.男性,40歲,間歇性上腹痛3年,近日出現(xiàn)嘔吐,吐后自覺舒適,吐物有酸臭味。查體:上腹飽滿,有震水音,診斷可能為A、消化性潰瘍并幽門梗阻B、十二指腸淤滯癥C、胃癌D、急性胃炎E、神經(jīng)性嘔吐【正確答案】：A9.雙胍類口服降糖藥最嚴(yán)重的副作用是A、胃腸道反應(yīng),口苦B、低血糖C、腹瀉D、過敏性皮疹E、乳酸酸中毒【正確答案】：E10.腎性與中樞性尿崩癥的鑒別方法是A、禁水(禁飲)試驗B、測定尿滲透壓和血鈉C、測定尿滲透壓和比重D、測定血漿和尿滲透壓E、加壓素試驗【正確答案】：E11.食管癌患者進(jìn)食嗆咳,提示A、癌侵犯吞咽神經(jīng)B、上段食管癌C、食管氣管瘺D、肺轉(zhuǎn)移E、伴有氣管炎【正確答案】：C12.男性,52歲,因庫欣綜合征接受一側(cè)腎上腺全且,另一側(cè)次全切手術(shù)5年,因高血壓、低血鉀、肥胖再次就診,臨床及實驗室診斷為庫欣綜合征復(fù)發(fā)?；颊哂新孕乃ナ?年,應(yīng)首先選擇的治療是A、再次腎上腺手術(shù)B、放療C、酮康唑治療D、螺內(nèi)酯治療E、降壓治療補鉀【正確答案】：C13.男,25歲,1周前右足底被鐵釘刺傷,未作清創(chuàng)處理。近日,感頭痛、咬肌緊張酸脹,診斷為破傷風(fēng),其發(fā)病機制中錯誤的是A、是破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素引起的癥狀B、痙攣毒素是引起癥狀的主要毒素C、溶血毒素引起組織局部壞死和心肌損害D、破傷風(fēng)是一種毒血癥E、毒素也可影響交感神經(jīng)【正確答案】：A14.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療常采取以下藥物,下列哪一項是不適宜的:A、非甾體類抗炎藥B、金制劑C、免疫抑制劑D、青霉胺E、大量抗生素【正確答案】：E15.休克患者,臉色蒼白,皮膚濕冷及瘀斑,發(fā)紺,經(jīng)輸液補血無改善,血壓仍低,中心靜脈壓1.765kPa(180mmHg),此時要采用哪項治療為佳A、加快輸血B、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑C、應(yīng)用血管收縮劑D、加快輸液E、強心劑【正確答案】：B16.某家庭搬人新裝修的居室后,家庭成員相繼出現(xiàn)眼紅、眼癢、流淚、咽喉干燥發(fā)癢、噴嚏、咳嗽等癥狀以及過敏性哮喘。最可能引起上述癥狀的室內(nèi)空氣污染物質(zhì)是A、甲醛B、硫化氫C、一氧化碳D、二氧化硫E、二甲苯【正確答案】：A17.胃癌好發(fā)于A、胃小彎B、胃大彎C、胃竇D、胃底E、胃體【正確答案】：C18.男,15歲,與同學(xué)玩耍時碰到左上臂,感疼痛,X線顯示:左肱骨上端骨折,髓腔有橢圓形透亮區(qū),骨皮質(zhì)有不同程度的膨脹變薄。最可能的診斷是A、骨囊腫B、骨纖維異樣增殖癥C、骨肉瘤D、內(nèi)生性軟骨瘤E、骨軟骨瘤【正確答案】：A19.在風(fēng)濕性疾病中,下列哪一種疾病腎臟受累較少見:A、SLEB、皮膚炎(DM)C、干燥綜合征D、結(jié)節(jié)性多動脈炎(PN)E、血管炎【正確答案】：B20.8歲小兒頭面頸、雙上肢燒傷,面積為A、24%B、27%C、29%D、31%E、35%【正確答案】：D21.男性,56歲,左頸淋巴結(jié)腫大,伴發(fā)熱。檢查:彌漫性混合型細(xì)胞淋巴瘤,左腹股溝淋巴結(jié)2cmX2cm大小,無壓痛,脾肋下2cm。骨髓:淋巴瘤細(xì)胞0.12,診斷屬何期A、IB、IIC、IIIE.D、IIISE、IV【正確答案】：E22.下列關(guān)于全胃腸外營養(yǎng)的適應(yīng)證,不正確的是A、短腸綜合征B、高位腸瘺C、乙狀結(jié)腸瘺D、壞死性胰腺炎E、急性腎衰竭【正確答案】：C23.女性,20歲。反復(fù)發(fā)作性喘息10年,多于夏季發(fā)作。3天前聞油漆味后出現(xiàn)呼吸困難,夜間不能平臥,吸入β2受體激動劑呼吸困難不能緩解來診。診為支氣管哮喘急性發(fā)作,為了客觀地評價此患者的病情,最簡便和客觀的檢查方法是A、拍胸片B、測定峰流速(PEF)C、測定最大通氣量(MVV)D、動脈血氣分析E、心電圖【正確答案】：B24.患者,男,23歲,工人。左髖部疼痛1周伴發(fā)熱?；颊哂?周前因受涼勞累后出現(xiàn)左髖部酸痛,活動受限,伴發(fā)熱、體溫約38.6℃,行走時疼痛加重,1周來疼痛逐漸加重,目前已不能行走。3天前來我院就診,予青霉素抗感染治療無明顯好轉(zhuǎn),仍發(fā)熱,伴有寒戰(zhàn),盜汗。目前精神、食欲較差,自感乏力。否認(rèn)有肝炎,結(jié)核等傳染病史,就診時,T39.6℃,P114次/分,R20次/分,BP110/70mmHg(14.7/9.33kPa)。痛苦面容,左側(cè)大粗隆后上方壓痛明顯,局部無紅腫,左髖4字征(+),托馬斯征(+)。實驗室及器械檢查:血常規(guī)WBC15.3×109/L,N84%,ESR53mm/h,CRP180.4mg/L,ASO74.6U/mL,RF72U/mL。骨盆片:未見明顯異常。血培養(yǎng):未見明顯異常。針對本患者,還應(yīng)作何檢查,以進(jìn)一步明確診斷A、胸部攝片B、PPD試驗C、骨盆CTD、髖部MRIE、以上都是【正確答案】：E25..腎結(jié)核最具有特征性的臨床表現(xiàn)是A、肉眼血尿B、發(fā)熱伴盜汗C、腰痛D、慢性膀胱刺激癥狀E、蛋白尿【正確答案】：D26.糖尿病患者合并高血壓,高血壓的控制目標(biāo)是A、低于150/90mmHgB、低于140/80mmHgC、低于130/80mmHgD、低于130/80mmHg,若合并有24h尿蛋白>1g,則要控制到低于125/75mmHgE、越低越好【正確答案】：D27.60歲男性患者,右股骨粗隆間骨折,家庭病床給予皮膚牽引,患者臥床不起,經(jīng)常睡覺,很少坐起活動,最應(yīng)警惕和防止的并發(fā)癥是A、股骨頭無菌性壞死B、脂肪栓塞C、重要血管損傷D、骨化性肌炎E、墜積性肺炎【正確答案】：E28.男,35歲,右下肢靜脈曲張8年,近年出現(xiàn)足靴區(qū)輕度腫脹、皮膚脫屑、瘙癢、色素沉著、皮炎、濕疹等營養(yǎng)性改變,這一系列癥狀說明病變發(fā)展到:A、大隱靜脈瓣膜功能不全B、小隱靜脈瓣膜功能不全C、深靜脈瓣膜功能不全D、交通靜脈瓣膜功能不全E、游走性淺靜脈炎【正確答案】：D29.男性,26歲,騎跨傷后4天,排尿困難,尿道口仍流血。體檢:體溫38.5攝氏度,陰囊明顯腫大青紫,能觸有波動感;下腹可觸到脹大膀胱,最佳治療應(yīng)試A、立即行雙腔尿管導(dǎo)尿并留置B、立即用金屬尿管導(dǎo)尿C、立即行尿道修補術(shù)D、立即行尿道會師術(shù)E、恥骨上膀胱造瘺及引流會陰部積血尿外滲【正確答案】：E30.遺傳性球型細(xì)胞增多癥A、輸血B、強的松C、睪酮D、免疫抑制劑E、切牌

下列疾病首選的治療手段是:【正確答案】：E31.患者男性,56歲,右側(cè)頸肩痛6月,加重伴右上肢麻木1月。應(yīng)首先考慮診斷A、肩周炎和腕管綜合癥B、胸廓出口綜合癥C、神經(jīng)根型頸椎病D、頸神經(jīng)根腫瘤E、脊髓側(cè)索硬化癥【正確答案】：C32.膿液稠厚、黃色、不臭A、金花色葡萄球菌B、溶血性鏈球菌C、大腸埃希菌D、銅綠假單胞菌E、變形桿菌【正確答案】：A33.不屬于自體輸血的禁忌證的是A、血液受尿液污染B、嚴(yán)重貧血C、胸部開放性損傷超過3小時D、肝功不全E、菌血癥患者【正確答案】：C34.急性梗阻性化膿性膽管炎

選擇手術(shù)術(shù)式A、膽囊切除術(shù)B、膽囊造口術(shù)C、膽總管切開,T管引流術(shù)D、膽囊切除,膽總管造影,必要時膽總管切開探查E、膽囊空腸吻合術(shù)【正確答案】：C35.患者男,29歲,高熱、咳嗽、咳黃痰1周,查白細(xì)胞40×109/L,哪項與慢粒白血病不符A、外周血有幼稚細(xì)胞出現(xiàn)B、血小板計數(shù)正?；蚵栽龆郈、骨髓中可見大量幼稚細(xì)胞及嗜酸嗜堿粒細(xì)胞D、NAP活性增高E、骨髓增生極度活躍【正確答案】：D36.男性,49歲,胃潰瘍病史25年,反復(fù)發(fā)作,每于抑酸對癥治療好轉(zhuǎn),2個月來,又有疼痛發(fā)作,經(jīng)內(nèi)科治療8周不見好轉(zhuǎn),且逐漸消瘦,最大可能是A、消化性潰瘍復(fù)發(fā)B、消化性潰瘍癌變C、藥物抗藥,不敏感D、復(fù)合潰瘍E、多發(fā)潰瘍【正確答案】：B37.男,54歲。肛門脹痛6天,為持續(xù)性痛,逐漸加重,排便和行走時出現(xiàn)劇痛,有里急后重和排便困難,伴發(fā)熱,全身不適。査體:T39.6℃,肛門左側(cè)紅腫,有明顯壓痛。肛診:直腸左側(cè)飽滿,壓痛(+),有波動感。實驗室檢查:WBC21×10^9/L,N0.92。決定立即行切開引流手術(shù)。最主要的依據(jù)是A、白細(xì)胞升高B、局部飽滿有波動感C、有排便困難D、高熱、全身癥狀E、行走時出現(xiàn)疼痛【正確答案】：B38.男性,自幼常發(fā)生黃疸,貧血檢查證實為遺傳性球形細(xì)胞增多癥,治療最好采用A、糖皮質(zhì)激素B、反復(fù)多次少量輸血C、脾切除D、酌情應(yīng)用免疫抑制劑E、可不必治療【正確答案】：C39.胃食管反流病治療措施不包括A、應(yīng)用促胃腸動力藥B、抗酸治療C、高脂肪飲食D、減肥E、避免飲用咖啡和濃茶【正確答案】：C40.男性,41歲,一周來反復(fù)嘔血3次,每日黑便3~5次,下列哪項能判斷上消化道出血已基本停止A、血壓、脈搏輸血后恢復(fù)正常又惡化B、紅細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白繼續(xù)下降C、由鮮紅色血便變成黑便D、血尿素氮持續(xù)升高E、中心靜脈壓不穩(wěn)定【正確答案】：C41.肺結(jié)核原發(fā)綜合征的臨床表現(xiàn)A、病灶常為多結(jié)節(jié)性B、原發(fā)灶、淋巴管炎及肺門淋巴結(jié)結(jié)核C、肺內(nèi)可有一個或多個空洞D、病灶位于鎖骨上、下E、肺內(nèi)常見結(jié)核球【正確答案】：B42.男性,40歲?；继悄虿?0余年,尿蛋白陰性,近1個月感下腹部脹,排尿不暢伴尿失禁。B超顯示“膀胱擴(kuò)大,尿潴留”。其原因應(yīng)考慮A、糖尿病自主神經(jīng)病變B、糖尿病合并泌尿系感染C、糖尿病合并慢性前列腺炎D、糖尿病腎病E、糖尿病合并泌尿系結(jié)石【正確答案】：A43.男性,17歲。雙下肢出血點伴關(guān)節(jié)痛2周,水腫1周。實驗室檢査,尿紅細(xì)胞3.0~4.0/HP,尿蛋白4.2g/d,血漿白蛋白28g/L,腎免疫病理示IgA沉積于系膜區(qū)。其診斷為A、乙肝病毒相關(guān)性腎炎B、狼瘡腎炎C、IgA腎病D、過敏性紫疲腎炎E、原發(fā)性腎病綜合征【正確答案】：C44.男,35歲。肛門右側(cè)脹痛、排便時疼痛加劇伴發(fā)熱4天。查體:肛門右旁紅腫,指壓痕(+),應(yīng)采取的處理是A、靜點抗生素B、減少活動,臥床休息C、坐浴熱敷D、止痛E、穿刺有膿后切開引流【正確答案】：E45.男性,60歲。2天前上腹持續(xù)性脹痛,12小時后右下腹痛,陣發(fā)加劇,腹脹。近4年來常有飯前上腹灼痛,常在冬春季發(fā)作。查體:38℃,脈搏120次/分,血壓150/90mmHg。腹稍脹,滿腹有壓痛,但右下腹更明顯,有肌緊張及反跳痛,肝濁音界存在,腸鳴音未聽到。白細(xì)胞13×10^9/L,中性88%。右下腹穿刺抽得黃色混濁液2ml,鏡檢:膿細(xì)胞(++)/高倍鏡。最可能的診斷是A、胃十二指腸潰瘍穿孔B、闌尾炎穿孔并彌漫性腹膜炎C、急性胰腺炎D、絞窄性腸梗阻E、傷寒腸穿孔【正確答案】：B46.急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)為A、咽痛、蛋白尿、水腫、血漿白蛋白下降B、蛋白尿、血尿、心功能不全C、血尿、蛋白尿、水腫、高血壓D、血尿、腎區(qū)叩痛、發(fā)燒E、血尿、蛋白尿、尿路刺激征【正確答案】：C47.腦室內(nèi)血腫A、顱骨內(nèi)板和腦表面之間的雙凸鏡形高密度影B、顱骨內(nèi)板下高密度、等密度或低密度的新月形影C、腦室內(nèi)高密度或等密度影D、腦實質(zhì)內(nèi)圓形或不規(guī)則形的高密度影E、首次CT檢查時無血腫,以后復(fù)查CT時發(fā)現(xiàn)血腫【正確答案】：C48.破傷風(fēng)和氣性壞疽患者A、乳酸消毒法B、乳酸消毒后,用1:1000苯扎溴銨溶液揩洗室內(nèi)物品C、40%甲醛溶液消毒D、0.1%次氯酸鈉水溶液撒布地面和手術(shù)臺,30分鐘后清掃和輕拭E、空氣紫外線消毒法

下列患者手術(shù)后處理手術(shù)室的方法應(yīng)采用【正確答案】：C49.開放性氣胸時胸腔內(nèi)負(fù)壓消失的含意,下列哪一種說法不正確A、整個呼吸周期中胸腔壓力靜止不變,完全等于零即大氣壓B、吸氣相患側(cè)胸廓擴(kuò)張,大氣經(jīng)吸吮性傷口流人胸腔,胸內(nèi)壓趨于大氣壓C、呼氣相患側(cè)胸廓壓縮,空氣經(jīng)吸吮性傷口流出胸腔,胸內(nèi)壓趨于大氣壓D、胸廓擴(kuò)張和壓縮使氣體經(jīng)胸部傷口進(jìn)出,使胸內(nèi)壓與大氣壓達(dá)成動態(tài)平等E、整個呼吸周期中胸腔壓力并不總是等于零,而是圍繞零呈小幅度的上下波動【正確答案】：A50.5歲男性,建筑工地外傷1小時后抬到急診,意識清楚,面色蒼白,情緒緊張,呼吸急促,脈搏微弱,以下哪項原則不恰當(dāng)A、檢查盡量簡捷B、立即檢查重要生命指征C、立即建立靜脈通道D、檢查肢體運動情況E、詳細(xì)詢問既往史【正確答案】：E51.人絨毛膜促性腺激素(hCG)升高的是A、腎癌B、膀胱癌C、睪丸腫瘤D、前列腺癌E、前列腺增生【正確答案】：C52.目前胰腺癌患者預(yù)后較差的最主要原因是A、患者消化不良,營養(yǎng)狀況差B、胰、十二指腸切除術(shù)對患者創(chuàng)傷大C、黃疸對肝功能影響大D、腫瘤細(xì)胞胰管浸潤E、早期癥狀不明顯,所以確診晚【正確答案】：E53.男性,32歲,頭部外傷史2個月,口渴多飲,多尿1月余,尿比重介于1.000~1.004,主動限水后尿比重1.006,伴煩渴惡心,禁水試驗后尿比重達(dá)1.008,垂體后葉素注射后1小時,尿比重達(dá)1.020,最適宜本例治療的是A、精氨酸加壓素(aDAVP)B、垂體后葉素C、卡馬西平D、氫氯噻嗪E、鞣酸加壓素【正確答案】：E54.女性,73歲,先天性顱內(nèi)動脈瘤破裂,造成蛛網(wǎng)膜下腔出血。下列治療不正確的是A、絕對臥床休息4~6周B、預(yù)防血管痙攣C、靜點甘露醇D、靜脈點滴罌粟堿E、預(yù)防再出血【正確答案】：D55.男性,53歲,4年前曾行膽總管切開取石術(shù),現(xiàn)持續(xù)黃疸一個月,肝大肋下3cm,血清膽紅素為70μmol/L,BUS顯示膽總管直徑2cm,下述何種檢查方法是最優(yōu)A、口服法膽囊造影術(shù)B、靜脈法膽道造影術(shù)C、低張性十二指腸造影D、C.TE、PTC【正確答案】：E56.女性患者,交通傷后1小時,左髖部疼痛,髖關(guān)節(jié)不能活動,患肢縮短,髖關(guān)節(jié)呈屈曲,內(nèi)收,內(nèi)旋畸形。臨床診斷考慮為A、髖關(guān)節(jié)后脫位B、髖關(guān)節(jié)前脫位C、髖關(guān)節(jié)中心脫位D、股骨頸骨折E、股骨轉(zhuǎn)子間骨折【正確答案】：A57.胃壁細(xì)胞減少有關(guān)的并發(fā)癥是A、傾倒綜合征B、腹瀉C、吻合口排空障礙D、胃小彎壞死穿孔E、貧血【正確答案】：E58.男性,54歲,甲亢、房顫史5年,藥物治療后3年,因消瘦、便頻、心前區(qū)不適再次就診。查體:心界擴(kuò)大,雙脛前水腫,心率120次/分,節(jié)律極不規(guī)整,疑為甲亢性心臟病,在診斷時,以下何種試驗為禁忌A、F.T3、FT4、TSHB、TSAbC、甲狀腺吸碘率D、T3抑制試驗E、TRH興奮試驗【正確答案】：D59.某女,60歲,左拇指疼痛6周余,疼痛逐漸加重,且逐漸出現(xiàn)屈伸時彈響,彈響時疼痛加劇,檢體:左第一掌骨頭掌冊可捫及小結(jié)節(jié)伴壓痛,屈伸時該結(jié)節(jié)隨屈肌腱上下活動,最可能的診斷是A、左拇指屈肌腱腱鞘囊腫B、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C、骨關(guān)節(jié)炎D、左第一掌指關(guān)節(jié)半脫位E、左拇指屈肌腱狹窄性腱鞘炎【正確答案】：E60.殘胃無張力A、嘔吐物為食物,無膽汁B、嘔吐物為膽汁,無食物C、嘔吐物既有膽汁,又有食物D、嘔吐物呈酸臭味,有宿食E、無嘔吐【正確答案】：C61.男,33歲。腹痛伴頻繁嘔吐3天,以腸梗阻收入院,血Na+133mmol/L,血K+3mmol/L,HCO3-8mmol/L,血壓80/60mmHg。治療應(yīng)首先采取A、糾正酸中毒B、糾正低血鉀C、胰島素D、急診手術(shù),解除腸梗阻E、糾正低血容量【正確答案】：E62.男性,35歲,稍長距離步行后感右小腿疼痛,肌肉抽搐而跛行,稍休息后癥狀消失。平時感右足發(fā)涼,怕冷,有麻木感。右足背動脈搏動減弱。應(yīng)考慮A、血栓性靜脈炎B、深靜脈血栓形成C、血栓閉塞性脈管炎(營養(yǎng)障礙期)D、血栓閉塞性脈管炎(局部缺血期)E、動脈粥樣硬化癥【正確答案】：D63.男性,40歲,陣發(fā)性血壓高1年,經(jīng)血、尿兒茶酚胺及其代謝物測定和其他相關(guān)檢查不能完全排除嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷,則下列哪一項有助于進(jìn)一步的診斷A、24小時動態(tài)血壓監(jiān)測B、基礎(chǔ)代謝率測定C、酚妥拉明試驗D、A.CTH興奮試驗E、美替拉酮試驗【正確答案】：C64.一患痔多年的病人突感肛門劇痛,排便,走路,咳嗽時疼痛加劇。檢查:肛門部有一圓形腫塊突出,與周圍分界清楚,觸痛,應(yīng)診斷為A、內(nèi)痔嵌頓B、直腸息肉脫出C、肛門旁皮下膿腫D、外痔血栓形成E、外痔合發(fā)感染【正確答案】：D65.男性,39歲,近半年向心性肥胖,皮膚明顯變黑,血皮質(zhì)醇(8AM)66pmol/dl(正常值5~25pmol/dl),血ACTH146μU/ml(正常值0~46μU/ml),pH7.46,血鉀2.8mmol/L,CT示雙側(cè)腎上腺增生,最可能的診斷為:A、雙側(cè)腎上腺增生B、腎上腺皮質(zhì)腺瘤C、腎上腺皮脂腺癌D、異位ACTH綜合征E、原發(fā)性醛固酮增多癥【正確答案】：D66.男性,40歲,外傷致C3、4骨折脫位伴有脊髓損傷,完全癱瘓,T38℃,現(xiàn)在患者呼吸困難,血氧飽和度80%,最急需處理的是A、物理治療B、冬眠療法C、氣管切開或氣管插管D、使用抗生素E、以上都不是【正確答案】：C67.男性,22歲,因被刺傷右胸2小時,創(chuàng)口與胸腔相通,患者有極度呼吸困難,急救措施是A、迅速封閉傷口B、立即手術(shù)C、輸血輸液D、胸腔閉式引流E、抗生素【正確答案】：A68.Charcot三聯(lián)征間歇發(fā)作最大的可能是A、壺腹部癌B、急性胰腺炎C、膽總管結(jié)石D、黃疸型肝炎E、細(xì)菌性肝膿腫【正確答案】：C69.腹部閉合性損傷,未明確診斷時,下述觀察,處理哪項是錯誤的:A、絕對臥床休息B、禁飲食,輸液C、注射嗎啡止痛D、定時測定血壓,脈搏E、反復(fù)檢查腹部體征【正確答案】：C70.2.慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期、Ⅱ型呼吸衰竭、肺性腦病、昏迷患者。最常采用的氧療措施是A、高濃度吸氧B、低濃度吸氧C、無創(chuàng)正壓通氣D、機械通氣E、高壓氧艙【正確答案】：D71.女性,36歲,突然發(fā)生右上腹陣發(fā)性絞痛,伴發(fā)熱寒戰(zhàn),排柏油樣便少量,查體急性病容,鞏膜黃染,應(yīng)考慮是A、門靜脈高壓癥B、胃十二指腸潰瘍C、出血性胃炎D、膽道出血E、應(yīng)激性潰瘍出血【正確答案】：D72.40歲男性,因皮膚病有長期服用激素病史,近半年右髖關(guān)節(jié)疼痛、活動受限,右下肢短縮約2cm。初步診斷是A、右髖類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B、右髖創(chuàng)傷性滑膜炎C、右髖骨關(guān)節(jié)炎D、右側(cè)股骨頭缺血性壞死E、右側(cè)髖關(guān)節(jié)腫瘤【正確答案】：D73.診斷早期糖尿病腎病較有意義的檢查是A、尿常規(guī)檢查B、尿微量白蛋白/肌酐比值測定C、尿滲透壓測定D、雙腎B超E、肌酐清除率【正確答案】：B74.應(yīng)用氮茶堿治療支氣管哮喘,既能使其發(fā)揮最好療效,又不致產(chǎn)生毒性反應(yīng)的最有效的方法是A、緩慢靜脈注射B、緩慢靜脈滴注C、口服D、與異丙托溴銨合用E、血漿藥物濃度監(jiān)測【正確答案】：E75.疑診急性梗阻型化膿性膽管炎,以下哪項診療手段不應(yīng)該進(jìn)行A、PTCB、ENBDC、MRCPD、ERCPE、靜脈膽道造影【正確答案】：E76.女,68歲,因腦出血入院后作中段尿培養(yǎng)有大腸桿菌生長,菌落數(shù)>105/ml,患者無發(fā)熱、腰痛、排尿不適,不應(yīng)采取的措施是A、密切觀察B、雙腎B超,腹部X線片C、經(jīng)常清潔外陰D、多飲水,勤排尿E、氧氟沙星0.2口服,每日2次,連用3天【正確答案】：B77.男,52歲,心悸頭暈,四肢冰涼,見寬QRS波,心動過速,心律不規(guī)則,采取最合理的治療是A、直流電復(fù)律B、靜脈注射普羅帕酮C、靜脈注射利多卡因D、靜脈注射普魯卡因酰胺E、靜脈注射胺碘酮【正確答案】：A78.男,35歲。1天前飲酒后出現(xiàn)上腹劇烈疼痛,伴惡心、嘔吐及腹脹,尿便正常。査體:上腹偏左腹肌緊張,明顯壓痛,腹部平片膈下未見游離氣體。最可能的診斷是A、消化性潰瘍穿孔B、腸梗阻C、急性闌尾炎D、膽石癥E、急性胰腺炎【正確答案】：E79.患者女性,49歲,頸肩痛5年余,出現(xiàn)四肢麻木,乏力半年,行走時步態(tài)不穩(wěn),查體見雙手尺側(cè)以下皮膚感覺減退,雙下肢肌張力增高,肌力III-IV級,X線片見頸椎骨質(zhì)明顯退行性改變,其診斷可能為A、頸椎增生B、神經(jīng)根型頸椎病C、脊髓型頸椎病D、交感神經(jīng)型頸椎病E、椎管內(nèi)腫瘤【正確答案】：C80.女性,28歲,頸部多發(fā)性癤腫。紅腫,弛張性高熱,4天后臀部皮下又發(fā)現(xiàn)一腫塊,疼痛,壓痛明顯,且有波動感。治療方案為A、醇浴退熱B、額部癤腫換藥C、臀部膿腫切開引流及抗生素治療D、加強營養(yǎng),增強抵抗力E、綜合應(yīng)用多種抗生素【正確答案】：C81.患兒因腦積水顱內(nèi)高壓,入院后,突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐后昏迷,此時最有效的措施是A、快速靜點甘露醇B、急行氣管切開術(shù)C、立即行側(cè)腦室穿刺引流術(shù)D、高壓氧艙治療E、急行開顱去骨瓣減壓術(shù)【正確答案】：C82.60歲女性,1年前因股骨頸骨折,行三刃釘固定術(shù),髖活動仍有疼痛,X線片顯示股骨頭密度增高,紋理不清,應(yīng)考慮為A、化膿性關(guān)節(jié)炎B、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C、股骨頭缺血發(fā)生壞死D、老年性退行性關(guān)節(jié)炎E、關(guān)節(jié)結(jié)核【正確答案】：C83.支氣管哮喘患者發(fā)生Ⅱ型呼吸衰竭最主要的機制是A、肺泡通氣量下降B、通氣/血流比例失衡C、氧耗量增加D、肺內(nèi)分流E、以上都不是【正確答案】：A84.2.克雷白桿菌引起的尿路感染,有臨床診斷意義的最低菌落計數(shù)為A、清潔中段尿培養(yǎng),菌落計數(shù)<1000/mlB、清潔中段尿培養(yǎng),菌落計數(shù)為1000/mlC、清潔中段尿培養(yǎng),菌落計數(shù)為104/mlD、清潔中段尿培養(yǎng),菌落計數(shù)為5x104/mlE、清潔中段尿培養(yǎng),菌落計數(shù)為105/ml【正確答案】：E85.克雷伯桿菌肺炎的X線表現(xiàn)出現(xiàn)葉間隙下墜,其原因是A、細(xì)菌在細(xì)胞內(nèi)生長繁殖,引起組織壞死、液化形成B、病變中的炎性滲出液粘稠而重C、肺泡內(nèi)的滲出液由Cohn孔向周圍肺泡蔓延所致D、肺泡內(nèi)的纖維蛋白滲出較多E、肺泡內(nèi)的滲出含有較多的紅、白細(xì)胞【正確答案】：B86.女,80歲。腹痛、腹脹、便血3個月,體重3個月內(nèi)減輕10公斤。近日腹脹加劇,1周來停止排便、排氣,查體:貧血貌,消瘦,腹脹明顯、膨隆,腸鳴音亢進(jìn),可聞及金屬樣腸鳴音。移動性濁音(+),肛查可觸及環(huán)形縮窄型腫物,質(zhì)地堅硬,觸之出血較明顯,腹股溝雙側(cè)可觸及重大的淋巴結(jié),肺部X線提示有多發(fā)結(jié)節(jié)。應(yīng)采取的治療方法是A、保守支持治療B、立即手術(shù),行乙狀結(jié)腸造瘺C、立即行直腸癌根治術(shù)D、立即放療E、立即全身化療【正確答案】：B87.枕骨大孔疝A、頭痛,嘔吐,視乳頭水腫B、呼吸驟停C、昏迷,患側(cè)瞳孔散大,對側(cè)肢體偏癱D、血壓升高,脈搏變慢出現(xiàn)潮式呼吸E、煩躁,高熱,去腦強直發(fā)作【正確答案】：B88.某女性突然出現(xiàn)尿頻尿急,排尿后痛,尿常規(guī)白細(xì)胞滿視野,口服呋喃坦啶后癥狀好轉(zhuǎn),最可能的診斷A、腎盂腎炎B、尿道感染C、膀胱炎D、腎結(jié)石E、腎結(jié)核【正確答案】：C89.男性,36歲,工作中突然出現(xiàn)右有上腹痛,12小時后出現(xiàn)上腹痛,腹脹,向腰背部放散,豆油色尿,最可能的診斷是A、急性膽囊炎B、急性胰腺炎(膽源性)C、腎絞痛D、高位闌尾穿孔E、腸系膜血管栓塞【正確答案】：B90.系統(tǒng)性紅斑狼瘡所產(chǎn)生的胸腔積液為A、漏出液B、滲出液C、膿性胸液D、血性胸液E、乳糜性胸液【正確答案】：B91.常并發(fā)敗血癥的肺炎A、金葡菌肺炎B、肺炎球菌肺炎C、克雷伯桿菌肺炎D、病毒性肺炎E、肺炎支原體肺炎【正確答案】：A92.男性,67歲。外出旅游中突發(fā)高熱、寒戰(zhàn),伴腰痛、尿痛,最先考慮的檢查是A、尿常規(guī)、尿培養(yǎng)B、尿細(xì)菌培養(yǎng)C、泌尿系超聲D、靜脈腎盂造影E、血常規(guī)分析【正確答案】：A93.女性,29歲,左髖外傷后,髖關(guān)節(jié)處于外展外旋屈曲彈性固定位,目前的診斷最有可能是A、左髖關(guān)節(jié)后脫位B、左股骨頸骨折C、左股骨轉(zhuǎn)子間骨折D、左髖關(guān)節(jié)前脫位E、左髖關(guān)節(jié)中心性脫位【正確答案】：D94.女性,65歲。畏寒、發(fā)熱﹙40℃﹚伴腰痛、尿頻、尿急、尿痛1周。1天來出現(xiàn)意識淡漠,四肢厥冷,尿量正常,血壓75/45mmHg,尿沉渣可見白細(xì)胞管型及成堆膿細(xì)胞。根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)及體征,其診斷可能為A、急性膀胱炎B、急性腎盂腎炎C、慢性腎盂腎炎急性發(fā)作D、急性腎盂腎炎伴革蘭陰性桿菌敗血癥E、急性腎盂腎炎伴腎乳頭壞死【正確答案】：D95.甲狀腺濾泡狀腺癌,2cmx2cmx1.8cm,下列哪一項不正確A、發(fā)展迅速B、常轉(zhuǎn)移至肺或骨C、占甲狀腺癌20%D、多見于30~50歲女性E、應(yīng)行預(yù)防性頸部淋巴結(jié)清掃【正確答案】：E96.急性梗阻性化膿性膽管炎

選擇手術(shù)術(shù)式A、膽囊切除術(shù)B、膽囊造口術(shù)C、膽總管切開,T管引流術(shù)D、膽囊切除,膽總管造影,必要時膽總管切開探查E、膽囊空腸吻合術(shù)【正確答案】：C97.左側(cè)滑動性疝的疝內(nèi)容物:A、小腸B、大網(wǎng)膜C、乙狀結(jié)腸和膀胱D、盲腸、闌尾和膀胱E、乙狀結(jié)腸和盲腸【正確答案】：C98.女,67歲。因突發(fā)惡心,嘔鮮血300ml伴柏油便入院,肝炎史8年。體檢脾肋下2指,肝肋下未觸及。B超示肝硬化。補液止血治療同時用三腔管壓迫,下列哪項正確A、三腔管以250g重物懸吊B、一般胃氣氣囊充其量為100mlC、做好病人思想工作,邊吞咽邊插三腔管D、病人仰臥便于牽引壓迫E、放置三腔管不宜持續(xù)超過6-7天【正確答案】：C99.精神癥狀常見于A、額葉腫瘤B、顳葉腫瘤C、頂葉腫瘤D、枕葉腫瘤E、小腦腫瘤【正確答案】：A100.男性,45歲。身高171cm,體重85kg,口服葡萄糖耐量試驗血糖結(jié)果:空腹6.7mmol/L,1h9.8mmol/L,2h7.0mmol/L,結(jié)果符合A、正常曲線B、空腹血糖受損C、糖耐量減低D、1型糖尿病E、2型糖尿病【正確答案】：B101.患者胃鏡活檢示胃腺癌,超聲內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)病變侵及固有肌層,未見胃周淋巴結(jié)腫大。該患者的臨床分期可能是A、早期胃癌B、中期胃癌C、晚期胃癌D、以上都不是【正確答案】：B102.氣性壞疽最關(guān)鍵的治療措施是A、大劑量青霉素B、高壓氧治療C、輸血輸液D、急性手術(shù)處理E、補充足夠的營養(yǎng)【正確答案】：D103.男,12歲,腹部被汽車撞傷8小時,持續(xù)腹痛由輕而重,伴有惡心、嘔吐、腹脹入院。查體:血壓14.7/9.3kPa(110/70mmHg),腹膨隆,呼吸運動受限,全腹壓痛及反跳痛,肌緊張,腸鳴音消失。應(yīng)診斷為A、腹壁軟組織嚴(yán)重挫傷B、腹內(nèi)空腔臟器破裂C、腹內(nèi)實質(zhì)臟器破裂D、腹內(nèi)空腔與實質(zhì)臟器同時破裂E、腹壁與腹內(nèi)臟器挫傷【正確答案】：B104.肝硬化失代償期突出的臨床表現(xiàn)是A、食管、胃底靜脈曲張B、全血細(xì)胞減少C、腹腔內(nèi)出現(xiàn)漏出液D、皮膚色澤變黑E、消瘦、貧血、營養(yǎng)不良【正確答案】：C105.女性,26歲,頭暈1年,吞咽困難半年,舌乳頭萎縮,血紅蛋白50g/L,血小板130×109/L,白細(xì)胞5.0×109/L,中性粒70%,淋巴30%,應(yīng)考慮什么病A、食管癌并發(fā)貧血B、巨幼細(xì)胞性貧血C、缺鐵性貧血D、鐵粒幼細(xì)胞性貧血E、以上都不是【正確答案】：C106.女性,17歲,高熱,咳鐵銹色痰,右下肺部呼吸音弱。以下哪項不正確A、臥床休息支持治療B、首選青霉素C、青霉素過敏的選用呼吸喹諾酮類D、多重耐藥菌株感染可用頭孢曲松E、不必等待細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果,立即給予抗生素治療【正確答案】：D107.女性,25歲。發(fā)熱(38℃)伴尿頻、尿急、尿痛1天?；?zāi)虻鞍?﹢),沉渣紅細(xì)胞20~30個/HP,白細(xì)胞滿視野。其臨床診斷是A、急性膀胱炎B、急性腎盂腎炎C、輸尿管結(jié)石并發(fā)感染D、腎結(jié)核E、神周圍膿腫【正確答案】：B108.1.糞鏈球菌引起的尿路感染,有臨床診斷意義的最低菌落計數(shù)為A、清潔中段尿培養(yǎng),菌落計數(shù)<1000/mlB、清潔中段尿培養(yǎng),菌落計數(shù)為1000/mlC、清潔中段尿培養(yǎng),菌落計數(shù)為104/mlD、清潔中段尿培養(yǎng),菌落計數(shù)為5x104/mlE、清潔中段尿培養(yǎng),菌落計數(shù)為105/ml【正確答案】：B109.肝細(xì)胞癌A.FP<20μg/LB、A.FP>500μg持續(xù)4周C、A.FP增高多不超過200μg/LD、A.FP>200μg/LE、A.FP>l00.μg/L【正確答案】：B110.男性,40歲,8個月前外傷致肱骨干骨折,行手法復(fù)位,夾板外固定治療,來院檢查發(fā)現(xiàn)肱骨干骨折部位有反?；顒?X線片顯示骨折線存在,斷端有0.3cm的間隙,斷端骨髓腔,已封閉硬化,此時應(yīng)選擇哪種治療A、繼續(xù)夾板固定B、手術(shù)切除硬化骨,鋼板固定,植骨,加牢固的外固定C、改為石膏外固定D、改為牽引固定E、手術(shù)切除硬化骨,鋼板固定加牢固的外固定【正確答案】：B111.男,50歲,昨晚宴會后突然嘔血2次,約1000ml左右,后又排柏油樣便2次,伴頭暈多汗,BP70/50mmHg,肝肋下未及,脾側(cè)位肋下2.0cm,Ⅱ°,質(zhì)硬,下列疾病哪種可能A、胃癌伴上消化道大出血B、消化性潰瘍伴上消化道大出血C、應(yīng)激性潰瘍D、胃粘膜脫垂伴上消化道大出血E、肝硬化伴上消化道大出血【正確答案】：E112.中年男性,上腹痛伴背部放射2年,鋇餐檢查未見異常,曾有數(shù)次黑便,診斷考慮A、胰腺癌B、胃癌C、球后潰瘍D、結(jié)腸癌E、膽道出血【正確答案】：C113.男性,53歲,“胃痛”史13年,近來消瘦、乏力,持續(xù)性嘔吐宿食,腹痛規(guī)律改變,伴腰背痛。最可能的診斷是A、胃竇癌B、多發(fā)性潰瘍C、瘢痕性幽門梗阻D、萎縮性胃炎E、胃后壁潰瘍浸潤至胰腺【正確答案】：A114.男,34歲,工人。平素健康。近2月有反酸,饑餓時上腹部不適,近幾天來黑便。輕度貧血貌,心、肺無異常。血紅蛋白90g/L,白細(xì)胞計數(shù)和分類正常?；颊叩纳舷莱鲅羁赡苁怯捎贏、肝硬化食道管靜脈曲張破裂B、十二指腸球部潰瘍C、胃小彎胃角潰瘍D、胃黏膜脫垂E、鉤蟲病【正確答案】：B115.男,72歲,排尿困難2年,有終末排尿痛,1月前因尿潴留,留置導(dǎo)尿7天,拔除尿管后仍排尿困難。肛診前列腺Ⅰ°增生;B超可見中葉向膀胱內(nèi)突出4cm左右,膀胱內(nèi)有結(jié)石3cm,雙腎無積水,心肝功好,其最佳治療A、恥骨后膀胱外前列腺切除術(shù)B、經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)C、膀胱造瘺D、前列腺尿道支架網(wǎng)置入E、留置導(dǎo)尿管【正確答案】：B116.男性,30歲,3年來間斷性上腹痛,多在春秋發(fā)作。近十天又有上腹痛,晨嘔血400ml,排柏油便4次,自覺頭暈、心悸。BP13/8kPa(98/68mmHg),心率108次/分,肝脾未觸及。HBsAg(+),可能的診斷為A、肝硬化食管靜脈曲張破裂出血B、消化性潰瘍出血C、急性胃黏膜損傷D、食管賁門粘膜撕裂癥E、胃癌出血【正確答案】：B117.女性,45歲,臍周痛12小時伴惡心,嘔吐,吐物為胃內(nèi)容物,量少,2小時前擴(kuò)散至全腹痛,右下腹部壓痛,反跳痛,腹肌緊張,以右下腹為著,結(jié)腸充氣試驗(+),白細(xì)胞數(shù)26×109/L,應(yīng)考慮A、急性胰腺炎B、急笥膽囊炎C、右輸尿管結(jié)石D、右輸卵管妊娠破裂E、急性闌尾炎穿孔【正確答案】：E118.上腹部束帶狀疼痛,多呈持續(xù)性A、急性膽囊炎B、急性闌尾炎C、胃十二指腸潰瘍穿孔D、急性胰腺炎E、右輸尿管結(jié)石【正確答案】：D119.男,55歲,胃潰瘍病史5年。近一月來癥狀加重,2小時前餐后突發(fā)上腹部劇痛,并擴(kuò)散至全腹,診斷為胃潰瘍穿孔。最佳的治療方法是A、非手術(shù)治療B、穿孔修補術(shù)C、全胃切除術(shù)D、胃大部切除術(shù)E、穿孔修補加選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)【正確答案】：D120.男性,32歲。10年前患乙型肝炎。3天來眼瞼及雙下肢浮腫。體格檢查:血壓140/82mmHg。腹水征(+),雙下肢及陰囊明顯水腫?；?zāi)虻鞍?++++)(7g/24h),沉渣紅細(xì)胞2~5/HP。血清白蛋白16g/L,血膽固醇10mmol/L。對診斷最有意義的檢查是A、HBsAg、HBeAgB、HBsAb、HBeAb、HBcAbC、肝功能D、HBVD.NAE、腎活檢【正確答案】：E121.干酪性(結(jié)核性)肺炎A、起病急驟、寒戰(zhàn)、高熱B、經(jīng)治療后肺部病變完全消退,肺組織恢復(fù)正常C、兩項都有D、兩項都無E、X線肺紋理增深【正確答案】：A122.女性,40歲,因“急性胰腺炎”內(nèi)科正規(guī)治療2周,仍有高熱,38.0-39.0℃,查體:左上腹部壓痛明顯,觸及包塊,境界不清。血常規(guī):WBC16×109/L,目前診斷考慮A、消化道穿孔B、胰腺假性囊腫破裂C、胰腺及胰周膿腫D、急性腸梗阻E、消化道瘺【正確答案】：C123.Buerger試驗陽性提示A、下肢深靜脈不通暢B、下肢大隱動脈瓣膜功能不全C、下肢神靜脈瓣膜功能不全D、下肢循環(huán)障礙供血不足E、下肢交通靜脈瓣膜功能不全【正確答案】：D124.患者,男,11歲,學(xué)生。左肩腫痛,活動受限伴發(fā)熱1天?；颊?天前,無明顯誘因下出現(xiàn)左肩腫痛,活動受限,且伴發(fā)熱,T39.6℃,病情進(jìn)行性加重,被家人送至醫(yī)院就診。?？魄闆r:左肩輕度腫脹,皮溫增高,左肱骨上端壓痛,活動受限,末梢循環(huán)、感覺及運動好。脊柱及其他肢體無異常。X線攝片:左肩關(guān)節(jié)未見明顯異常。血常規(guī):WBC15.1×109/L,N0.92,L0.08,Hb128g/L。血沉:23mm/h。ASO:(-),RF(—)。該患者還需要進(jìn)行何種檢查,以明確診斷A、局部分層穿刺,涂片、培養(yǎng)+藥敏B、CT檢查C、MRI檢查D、核素骨顯像E、以上都是【正確答案】：E125.25歲,男性,駕車撞樹受傷,傷后右髖關(guān)節(jié)疼痛劇烈不能活動。查體:患者短縮,呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形,應(yīng)首先考慮的診斷是A、股骨頸骨折B、股骨干骨折C、髖關(guān)節(jié)后脫位D、髖關(guān)節(jié)前脫位E、坐骨神經(jīng)損傷【正確答案】：C126.60歲男性患者,右股骨粗隆間骨折,家庭病床給予皮膚牽引,患者臥床不起,經(jīng)常睡覺,很少坐起活動,最應(yīng)警惕和防止的并發(fā)癥是A、股骨頭無菌性壞死B、脂肪栓塞C、重要血管損傷D、骨化性肌炎E、墜積性肺炎【正確答案】：E127.男性,55歲,患胃潰瘍病史l5年,近2個月疼痛復(fù)發(fā),經(jīng)8周內(nèi)科藥物治療無效,便隱血試驗持續(xù)陽性,最可能的疾病是A、胃潰瘍活動B、十二指腸球潰瘍活動C、胃潰瘍癌變D、慢性胃體炎E、慢性胃竇炎【正確答案】：C128.十二指腸球部潰瘍腹痛規(guī)律是A、持續(xù)性腹痛B、疼痛—排便—加重C、進(jìn)食—疼痛—緩解D、疼痛—進(jìn)食—緩解E、疼痛—排便—緩解【正確答案】：D129.男性患者,32歲,右下肢疼痛麻木2個月,無腰痛不適,臥床休息稍緩解,腰椎X線片未見明顯異常。下一步應(yīng)首先考慮檢查A、下肢肌電圖B、下肢血管超聲C、腰椎MRID、脊髓造影E、髖關(guān)節(jié)MRI【正確答案】：C130.一退休工人,男58歲,不慎在浴池滑倒,因傷后右下肢疼痛前來就醫(yī),查體:跛行,患側(cè)下肢有外旋畸形,還應(yīng)進(jìn)行哪項最主要檢查A、測量肢體長度B、測量Bryant三角底邊C、作抽屜試驗D、拍髖關(guān)節(jié)X線片E、下肢軸性叩痛檢查【正確答案】：D131.患者,男性,30歲,頸椎外傷截癱,查體:雙上肢屈肘位,屈肘動作存在,伸肘功能喪失,損傷部位是在A、1~2頸椎之間B、2~3頸椎之間C、3~4頸椎之間D、4~5頸椎之間E、5~6頸椎之間【正確答案】：E132.血管擴(kuò)張劑在心功能不全的患者中的應(yīng)用,下列哪項是不正確的A、先天性心臟病室間隔缺損患者不宜應(yīng)用B、二尖瓣狹窄患者宜應(yīng)用C、主動脈瓣關(guān)閉不全患者宜應(yīng)用D、嚴(yán)重冠狀動脈狹窄患者應(yīng)當(dāng)慎用E、血容量不足者應(yīng)禁用【正確答案】：A133.女性,20歲,頭昏乏力、鼻出血伴牙齦出血1周。Hb82g/L,WBC45x10^9/L,血小板25x10^9/L,骨髓增生極度活躍,原始細(xì)胞50%,早幼粒細(xì)胞21%,PON強陽性,NAP陰性,非特異性酯酶部分呈陽性反應(yīng),不被NaF抑制,確診急性非淋巴細(xì)胞白血病,其FAB分型是A、M2B、M1C、M4D、M3E、M5【正確答案】：A134.關(guān)于阻塞性肺氣腫出現(xiàn)的病理生理改變,下列哪項是錯誤的A、最大通氣量和時間肺活量減低B、殘氣占肺總量的百分比增加C、動態(tài)及靜態(tài)肺順應(yīng)性降低D、生理無效腔氣量增大E、肺內(nèi)動脈靜脈分流【正確答案】：C135.提示急性胰腺炎預(yù)后不良反應(yīng)的指標(biāo)是A、血鈣低于1.5mmoL/LB、血清淀粉酶超過500U(Somogyi)C、淀粉酶、肌酐清除率比值超過正常3倍D、血清淀粉酶升高持續(xù)不降超過5天E、血鉀、血鎂同時降低【正確答案】：A136.男性,50歲。吞咽困難3個月,現(xiàn)尚能進(jìn)半流質(zhì)食物。體格檢查:鎖骨上未觸及腫大淋巴結(jié)

首先應(yīng)選擇的檢查是A、食管鏡B、胸部X線C、食管X線鋇餐透視D、胸部及縱隔CTE、腹部超聲波和肝功檢查【正確答案】：C137.慢?；颊哂心臈l染色體改變A、t(15;1)B、t(9;22)(q34;q11)C、t(8;14)D、t(11;8)(q34;q11)E、16號染色體結(jié)構(gòu)異?！菊_答案】：B138.24歲男性患者,入院前3h被他人砍傷右橈骨頭部致橈骨頭完全骨折,該患者最可能傷及A、橈神經(jīng)深支B、正中神經(jīng)C、尺神經(jīng)D、橈神經(jīng)和尺神經(jīng)E、橈神經(jīng)和正中神經(jīng)【正確答案】：A139.女,67歲。因突發(fā)惡心,嘔鮮血300ml伴柏油便入院,肝炎史8年。體檢脾肋下2指,肝肋下未觸及。B超示肝硬化。補液止血治療同時用三腔管壓迫,下列哪項正確A、三腔管以250g重物懸吊B、一般胃氣氣囊充其量為100mlC、做好病人思想工作,邊吞咽邊插三腔管D、病人仰臥便于牽引壓迫E、放置三腔管不宜持續(xù)超過6-7天【正確答案】：C140.Calot三角是一個膽道手術(shù)極易發(fā)生誤傷的區(qū)域。在此區(qū)穿行的結(jié)構(gòu)多為以下哪組A、膽總管,肝總管,膽囊管B、膽囊動脈,肝總管,膽囊管C、膽囊動脈,肝右動脈,副左肝管D、膽囊動脈,肝左動脈,副右肝管E、膽囊動脈,肝右動脈,副右肝管【正確答案】：E141.女性,21歲。因發(fā)熱、干咳、乏力20天,咯血2天入院。查體:T38.5℃,消瘦,右上肺觸覺語顫增強、叩診濁音、可聞及支氣管呼吸音。PPD(1單位)硬結(jié)20mm,表面有水皰。X線胸片于右上2~4前肋處見密度高、濃淡不均陰影。最可能的診斷是A、右上肺癌B、右上肺結(jié)核C、右上包裹性積液D、右上大葉性肺炎E、右上支氣管擴(kuò)張癥【正確答案】：B142.24歲男性患者,入院前3h被他人砍傷右橈骨頭部致橈骨頭完全骨折,該患者最可能傷及A、橈神經(jīng)深支B、正中神經(jīng)C、尺神經(jīng)D、橈神經(jīng)和尺神經(jīng)E、橈神經(jīng)和正中神經(jīng)【正確答案】：A143.下列關(guān)于高血壓降壓治療的原則,哪一項是錯誤的A、發(fā)生高血壓急癥應(yīng)迅速降壓B、血壓控制滿意后,可立即停藥C、單個藥物宜從小劑量開始D、聯(lián)合用藥E、盡可能用長效制劑,減少血壓波動【正確答案】：B144.下列肺結(jié)核類型中,傳染性最強的是A、慢性纖維空洞型肺結(jié)核B、干酪性肺炎C、原發(fā)性肺結(jié)核D、急性血行播散型肺結(jié)核E、慢性血行播散型肺結(jié)核【正確答案】：A145.女性,55歲,B超發(fā)現(xiàn)左腎下極直徑約7.5cm腫物,CT提示左腎腫瘤局限腎內(nèi),腎癌可能。余未見異常,手術(shù)切除范圍可不包括A、左腎周筋膜B、左腎周脂肪C、左腎D、左腎上腺E、左腎門淋巴結(jié)【正確答案】：D146.患者,男,45歲。上腹痛4天伴惡心、嘔吐,吐出少量胃內(nèi)容物。既往無潰瘍病史。查體體溫38℃,上腹部壓痛,鞏膜可疑黃染。白細(xì)胞15×109/L,血清淀粉酶值640溫氏單位,尿淀粉酶326溫氏單位。該患者診斷可考慮為A、急性胰腺炎B、急性膽囊炎C、急性膽管炎D、急性腸細(xì)膜淋巴結(jié)炎E、潰瘍病穿孔【正確答案】：A147.目前認(rèn)為擴(kuò)張型心肌病最主要的病因是A、病毒性心肌炎B、遺傳因素C、酒精中毒因素D、內(nèi)分泌疾患E、代謝異?！菊_答案】：A148.男,68歲,5年來有尿頻及排尿困難。查:肛診查前列腺Ⅲ°增大,B超:雙腎正常,前列腺28cm2,殘余尿200ml,BPl60/100mHg,無心肺疾病,理想的治療方法是A、α受體阻滯劑B、留置導(dǎo)尿C、雙睪丸切除,膀胱造瘺D、前列腺尿道留網(wǎng)狀支架E、前列腺切除術(shù)【正確答案】：E149.對診斷缺鐵性貧血最有意義的是A、小細(xì)胞、低色素B、紅細(xì)胞平均血紅蛋白(MCH)降低C、紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)降低D、血清鐵降低E、骨髓鐵缺乏【正確答案】：E150.降低門靜脈壓力有較大作用的術(shù)式為A、脾腎靜脈分流術(shù)B、門腔靜脈分流術(shù)C、脾切除加賁門周圍血管離斷術(shù)D、腸系膜上靜脈一下腔靜脈分流術(shù)E、遠(yuǎn)端脾腎靜脈分流術(shù)【正確答案】：B151.Pratt試驗的目的是檢查A、大隱靜脈有無阻塞B、深靜脈有無阻塞C、大隱靜脈瓣膜功能D、小隱靜脈瓣膜功能E、交通靜脈瓣膜功能【正確答案】：E152.男,20歲,急性闌尾炎術(shù)后第1天禁食,下列哪項每天不應(yīng)靜脈補充A、水分2000-2500mlB、4%碳酸氫鈉1000mlC、氯化鉀3-4gD、氯化鈉4-5gE、葡萄糖150g【正確答案】：B153.患者無心力衰竭的癥狀和(或)體征,但已出現(xiàn)心臟結(jié)構(gòu)的改變,其心功能分期是A、C期B、A期C、D期D、不能分期E、B期【正確答案】：E154.女性,36歲。3個月來乏力,記憶力減退,嗜睡,體重增加,血清膽固醇6.8mmol/L,最可能的診斷是A、甲狀腺功能減退癥B、甲狀腺功能亢進(jìn)癥C、高脂血癥D、神經(jīng)官能癥E、單純性肥胖【正確答案】：A155.男性,20歲。創(chuàng)傷10分鐘來院,神志清楚,面色蒼白,右股外側(cè)可見3cm長創(chuàng)口,無出血,肢體無反常活動,血壓90/60mmHg,脈搏122次/分,呼吸28次/分,病人自覺腹脹,排氣1次。不正確的急診處置是A、生命體征監(jiān)護(hù)B、右股X線攝片檢査C、腹部超聲檢査D、建立靜脈輸液通道E、立位胸腹部透視檢査【正確答案】：B156.男,65歲,左下肢發(fā)涼,發(fā)麻,麻木,伴間歇性跛行2年。跛行距離為500米。體檢:左下肢皮溫較對側(cè)低,足底皮色蒼白,左腘動脈,足背及脛后動脈搏動減弱,ABI:0.65。該患者的Fantaine分期為A、Ⅰ期B、Ⅱa期C、Ⅱb期D、Ⅲ期E、Ⅳ期【正確答案】：B157.女性,65歲,腹脹痛,腹瀉、便秘交替月余伴里急后重感,無鮮血便。查體:腹平軟,未及包塊,左鎖骨上,腹股溝淋巴結(jié)未觸及,進(jìn)一步檢查應(yīng)首先采用A、肛門指檢、直腸鏡檢B、大便常規(guī)加涂片C、腹部B超D、腹部X線平片E、鋇劑灌腸【正確答案】：A158.損傷性血胸其出血可自行停止者多為A、肋間動脈出血B、肺破裂C、胸廓內(nèi)動脈出血D、腔靜脈出血E、心臟大血管出血【正確答案】：B159.女性,22歲,右頸部腫塊1個月,無發(fā)熱,病理檢查為大細(xì)胞性淋巴瘤,骨髓活檢未見淋巴瘤細(xì)胞,應(yīng)選擇哪種治療方案A、C.HOPB、局部照射C、全淋巴結(jié)照射D、化療+局部放療E、擴(kuò)大照射【正確答案】：D160.男性,26歲,喉痛4天后尿少,水腫加重,出現(xiàn)意識障礙。檢查:貧血,呼吸深大B.P170/110mmHg,全身水腫,尿蛋白(++)BUN30mmol/L,二氧化碳結(jié)合力10mmol/L。診斷A、急性腎小球腎炎腎功能不全B、高血壓腦病C、急進(jìn)性腎小球腎炎腎功能不全D、腎病綜合征腎功能不全E、慢性腎炎腎功能不全【正確答案】：E161.患者,男,11歲,學(xué)生。左膝腫痛、活動受限伴發(fā)熱1天?；颊?天前,無明顯誘因下出現(xiàn)左膝腫痛,活動受限,且伴發(fā)熱,T39.6℃,病情進(jìn)行性加重,被家人送至醫(yī)院就診。病程中無頭痛、嘔吐。來醫(yī)院就診時,T39.6℃,P120次/分,R30次/分,B.P110/70mmHg。專科情況:左膝輕度腫脹,皮溫增高,呈半屈曲狀,左股骨下端壓痛明顯,左膝關(guān)節(jié)因疼痛而拒動,末梢循環(huán)、感覺及運動好。脊柱及其他肢體無異常。輔助檢查:X線攝片:左膝關(guān)節(jié)未見明顯異常。血常規(guī):WBC15.1×109/L,N0.92,L0.08,Hb128g/L。該患者的診斷是A、急性蜂窩織炎B、化膿性關(guān)節(jié)炎C、敗血癥D、急性血源性骨髓炎E、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎【正確答案】：D162..腎蒂主要結(jié)構(gòu)的排列關(guān)系由前向后依次為A、腎靜脈、腎動脈和腎盂B、腎靜脈、腎盂和腎動脈C、腎動脈、腎靜脈和腎盂D、腎動脈、腎盂和腎靜脈E、腎盂、腎動脈和腎靜脈【正確答案】：A163.女,38歲,反復(fù)左側(cè)腰部酸痛不適,伴輕微尿頻尿急,反復(fù)不規(guī)律自服左氧氟沙星治療,癥狀時輕時重。查體:體溫:37.5℃,左腎區(qū)叩擊痛(±);白細(xì)胞計數(shù):5.8×109,尿常規(guī):白細(xì)胞(2+),紅細(xì)胞2+。下列哪種診斷最有可能A、泌尿系結(jié)核B、急性膀胱炎C、急性腎盂腎炎D、急性腎小球腎炎E、慢性腎盂腎炎【正確答案】：E164.男,40歲,左胸撞傷2小時,傷后不久即出現(xiàn)胸悶,氣促,查體:意識清,脈搏90次/分,血壓16.0/10.0kPa,呼吸20次/分,左側(cè)呼吸音減弱,處理原則是A、一般觀察,無需處理B、胸腔穿刺排氣C、立即開胸探查D、低位肋間插管引流E、膠布固定胸壁【正確答案】：B165.血氨升高見于A、肝硬化早期B、肝性腦病C、慢性肝炎D、慢性腎炎E、吸收不良綜合征【正確答案】：B166.女性,47歲,直腸指診發(fā)現(xiàn)距肛門7cm處環(huán)形腫物,術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫物巨大,與盆壁及骶部固定,最適宜的手術(shù)是A、腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)B、拉下式直腸癌切除術(shù)C、經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)D、乙狀結(jié)腸造口術(shù)E、擴(kuò)大直腸癌根治術(shù)【正確答案】：D167.20歲,男性,夜間騎自行車,頭朝下跌于壕溝,發(fā)生四肢不全癱,X線片顯示齒狀突骨折伴半脫位,此時在治療上最先采取的措施是A、石膏領(lǐng)固定B、顱骨牽引固定C、吊帶牽引D、環(huán)枕固定術(shù)E、切開復(fù)位內(nèi)固定【正確答案】：B168.急性硬膜外血腫時,最具特征性的臨床表現(xiàn)是A、傷后持續(xù)昏迷B、逆行性遺忘C、中間清醒期D、進(jìn)行性加重的意識障礙E、頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫【正確答案】：C169.女性,42歲,嵌頓性股疝6小時,經(jīng)用力按壓還納疝塊后2小時,腹部持續(xù)性痛伴下腹壓痛,肌緊張,反跳痛,腸鳴音消失,此時應(yīng)考慮:A、股疝內(nèi)容物血運不佳B、回納疝內(nèi)容物為大網(wǎng)膜并壞死C、嵌頓疝內(nèi)容物為完全還納D、腸壞死穿孔腹膜炎E、并發(fā)附件炎【正確答案】：D170.患者,男,35歲,工人。外傷后左膝關(guān)節(jié)腫痛伴發(fā)熱1周?；颊?周前騎車時摔傷,左膝部跌于路邊一木板的鐵釘上,于左膝前下部刺入約1寸深,受傷后皮膚破裂出血,于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行手術(shù)清創(chuàng)縫合,術(shù)后抗炎治療(藥名不詳)。術(shù)后3天,患者出現(xiàn)發(fā)熱伴寒戰(zhàn),右膝部紅腫明顯,伴劇烈疼痛活動不能。來我院就診時,T39.7℃,R30次/分,P100次/分,BP120/80mmHg。?？茩z查:脊柱無側(cè)彎及壓痛,右膝部局部皮膚挫裂傷口已縫合,右膝關(guān)節(jié)腫脹明顯,局部皮膚發(fā)紅,皮溫高,伴壓痛明顯,浮髕試驗(+)。血常規(guī)WBC17×109/L,N92%,Hb92g/L,PLT213×109/L。血沉35mm/h。X線片示:右膝關(guān)節(jié)未見骨性異常。該患者可能的診斷是A、急性蜂窩織炎B、化膿性關(guān)節(jié)炎C、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D、急性血源性骨髓炎E、尤文氏肉瘤【正確答案】：B171.兩側(cè)多根多處肋骨骨折伴大面積胸壁軟化致反常呼吸A、包扎固定B、牽引固定加閉式引流C、開胸止血加內(nèi)固定D、肋間神經(jīng)阻滯E、氣管切開輔助呼吸【正確答案】：E172.男性,50歲,十二指腸球部潰瘍多年。近2月來,食后上腹脹滿,嘔吐宿食。體格檢查:消瘦,脫水征,上腹稍膨隆,偶見胃型,有振水聲,治療首先選擇A、使用抗酸,解痙藥物治療B、胃腸減壓,補液,溫氯化鈉液洗胃后行胃大部切除術(shù)C、急診胃大部切除術(shù)D、選擇性迷走神經(jīng)切斷+幽門成形術(shù)E、補液,洗胃繼續(xù)觀察【正確答案】：B173.8歲男孩,右肘關(guān)節(jié)外傷,當(dāng)?shù)嘏腦線片診斷肱骨髁上骨折,經(jīng)兩次手法復(fù)位未成功,來院時為傷后48小時,查體:右肘關(guān)節(jié)半屈位,腫脹較重,壓痛明顯,手指活動障礙。橈動脈搏動弱,手指涼、麻木,應(yīng)診斷為肱骨髁上骨折合并A、廣泛軟組織挫傷B、主要靜脈損傷C、血管神經(jīng)損傷D、肌肉斷裂傷E、正中、尺、橈神經(jīng)損傷【正確答案】：C174.男,48歲,低熱三個月伴右季肋脹痛,肩及頸部可見蜘蛛痣,肝肋下5cm,質(zhì)硬,有結(jié)節(jié),肝區(qū)可聞血管雜音,脾肋下1cm,白細(xì)胞8.8×109/L,中性粒細(xì)胞65%。ALT120IU/L,GGT124U/L,其他肝功能檢查無特殊。下列哪種疾病可能性最大A、慢性活動性肝炎B、結(jié)節(jié)性肝硬化C、原發(fā)性肝癌D、肝膿腫E、慢性膽囊炎【正確答案】：C175.男性,12歲,右陰囊腫大3年,晨起變小,活動后增大.查:右陰囊腫大,可觸及囊性感,擠壓時縮小,縮小時可觸及到睪丸,應(yīng)診斷為A、右斜疝B、右睪丸鞘膜積液C、右精索鞘膜積液D、右睪丸交通性鞘膜積液E、右精索靜脈曲張【正確答案】：D176.慢性粒細(xì)胞白血病患者白細(xì)胞計數(shù)200x10^9/L,服用大量馬利蘭后出現(xiàn)趾、指關(guān)節(jié)腫痛,其原因為A、中毒性關(guān)節(jié)炎B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、繼發(fā)性痛風(fēng)D、白血病關(guān)節(jié)浸潤E、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎【正確答案】：C177.應(yīng)用破傷風(fēng)類毒素可使人獲得自動免疫達(dá)A、1~2年B、2~5年C、5~10年D、10~15年E、15年以上【正確答案】：C178.有關(guān)高血糖高滲狀態(tài)的論述,正確的是A、多見于1型糖尿病B、一定有重癥糖尿病病史C、常有明顯酸中毒D、治療必須用低滲鹽水E、多見于老年輕型糖尿病【正確答案】：E179.患者,女性,51歲,腰椎結(jié)核伴有右髂骨膿腫,檢查Thomas陽性,說明A、右臀大肌受刺激B、右髂關(guān)節(jié)存在屈曲畸形C、右側(cè)坐骨神經(jīng)損傷D、右髖關(guān)節(jié)活動受限E、右下肢有放射性疼痛【正確答案】：B180.男性,30歲,2小時前勞動中突發(fā)上腹刀割樣疼痛,迅速波及全腹,舟狀腹,全腹膜刺激征,肝濁音界不清,腸鳴音消失診斷是A、闌尾穿孔腹膜炎.B、胃十二指腸潰瘍穿孔C、膽囊穿孔腹膜炎D、絞窄性腸梗阻E、急性出血性胰腺炎【正確答案】：B181.男性,49歲,患急性前壁心肌梗死,溶栓后1小時突然心悸、暈厥伴抽搐,ECG寬大畸形QRS波,頻率166次/分,可見心室奪獲,治療首選A、利多卡因靜注B、體外同步直流電復(fù)律C、毛花苷丙靜注D、維拉帕米靜注E、硝酸甘油靜電【正確答案】：B182.男性,36歲,進(jìn)行性貧血、皮下出血及發(fā)熱半年。肝炎病史1年。肝肋下2cm,脾側(cè)臥位可及,血紅蛋白50g/L,紅細(xì)胞1.6×10^12/L,白細(xì)胞1.5×10^9/L,血小板80×10^9/L,骨髓增生低下,全片未見巨核細(xì)胞。診斷為A、肝病性貧血B、特發(fā)性血小板減少性紫癜C、肝炎后再生障礙性貧血D、感染性貧血E、急性白血病【正確答案】：C183.潰瘍性結(jié)腸炎:A、X線鋇劑灌腸示結(jié)腸呈鉛管樣B、X線鋇餐檢查示回腸末端呈線樣征C、X線鋇餐檢查示回腸部呈跳躍征D、X線鋇餐透視示盲腸充盈缺損腸腔狹窄E、X線鋇餐示盲腸運動加速,結(jié)腸袋加深,張力增強【正確答案】：A184.男性,26歲,明顯的“三多一少”癥狀10年,經(jīng)胰島素治療,癥狀時輕時重,有明顯的低血糖癥狀,近2個月眼瞼及下肢水腫,乏力,腰痛,BP160/100mmHg,尿蛋白(++),顆粒管型少許,尿糖(++)。應(yīng)診斷為A、糖尿病腎病B、腎動脈硬化C、腎盂腎炎D、腎炎E、胰島素副作用【正確答案】：A185.血檢閉塞性脈管炎的臨床特點是A、多為有吸煙嗜好的靑年女性B、患肢踝關(guān)節(jié)過度背伸試驗陽性C、多有復(fù)發(fā)性游走性淺靜脈炎病史D、患肢足背動脈搏動正常E、多合并高血壓、高脂血癥、糖尿病【正確答案】：C186.下列哪項不是導(dǎo)致骨折延遲愈合的因素A、固定不確實B、沒有達(dá)到解剖復(fù)位C、清創(chuàng)時丟失骨片D、反復(fù)多次復(fù)位E、不適當(dāng)?shù)厍虚_復(fù)位【正確答案】：B187.男,68歲。反復(fù)咳嗽、咳痰25年,喘憋伴間斷下肢水腫9年。體檢:血壓145/90mmHG.雙肺可聞及濕啰音。心電圖檢査見:Ⅱ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)P波振幅為0.26mV;Ⅵ導(dǎo)聯(lián)P波直立,振幅為0.2mV;P波寬度均正常。最可能的心電圖診斷是A、右心房擴(kuò)大B、右心室肥大C、左心房擴(kuò)大D、左心室肥大E、室間隔肥厚【正確答案】：A188.45歲女性,因車禍致頭部受傷5

H,伴神志昏迷,查體發(fā)現(xiàn)神志昏迷,左側(cè)瞳孔散大,對光反射消失,對側(cè)肢體肌力下降。對該患者的處理中錯誤的是A、緊急降顱壓處理B、清除口腔嘔吐物,保持氣道通暢C、生命體征穩(wěn)定時立即查頭顱CTD、診斷性腰椎穿刺看有無蛛網(wǎng)膜下腔出血E、做急診術(shù)前準(zhǔn)備【正確答案】：D189.慢性腎盂腎炎的病理表現(xiàn)為A、腎乳頭缺血性壞死,壞死乳頭可脫落隨尿液排出,腎切面可見一個或幾個乳頭消失B、腎盂腎盞粘膜充血、水腫、表面有膿性分泌物,粘膜下可有小膿腫,腎小球一般無改變C、腎盂粘膜蒼白,纖維化,腎實質(zhì)漿細(xì)胞病灶和淋巴細(xì)胞浸潤,部分腎實質(zhì)纖維化,晚期腎小球硬化,腎小管萎縮D、腎間質(zhì)充血水腫、白細(xì)胞浸潤,腎實質(zhì)病灶壞死、液化形成膿腫,融合后形成多房性膿腫E、腎乳頭破潰,干咯樣物質(zhì)液化排入腎盂形成空洞,最后形成多數(shù)空洞和積膿,使整個腎臟遭到破壞【正確答案】：C190.上尿路結(jié)石的典型癥狀A(yù)、血尿+尿流中斷B、腰痛+血尿C、腰痛+尿痛D、血尿+尿頻E、腰痛+膿尿【正確答案】：B191.女性,55歲,突發(fā)右上腹及心窩部刀割樣絞痛伴陣發(fā)性加劇一天,發(fā)病后15小時寒戰(zhàn)、高熱,鞏膜黃染,劍突偏右側(cè)深壓痛,右上腹輕度肌緊張,體溫38℃,WBC15×109/L,血清總膽紅素30μmol/L,尿膽原(一),尿膽紅素(2+),應(yīng)診斷為A、潰瘍病穿孔B、急性胰腺炎C、急性膽囊炎D、膽總管結(jié)石E、高位闌尾炎【正確答案】：D192.上尿路結(jié)石的典型癥狀A(yù)、血尿+尿流中斷B、腰痛+血尿C、腰痛+尿痛D、血尿+尿頻E、腰痛+膿尿【正確答案】：B193.直腸指檢,捫到質(zhì)軟可推動的圓形腫塊,指套染有新鮮血跡者應(yīng)考慮A、內(nèi)痔B、肛瘺C、外痔D、直腸息肉E、直腸癌【正確答案】：D194.22歲男性,胸痛,同時伴發(fā)熱,氣急,心界明顯擴(kuò)大,心尖搏動位于心濁音界左緣內(nèi)側(cè)約2cm,肝肋下5cm,心電圖示竇性心動過速,低電壓,最可能的診斷是A、急性心肌梗死B、急性心包炎C、感染性心內(nèi)膜炎D、擴(kuò)張型心肌病E、病毒性心肌炎【正確答案】：B195.男性,45歲,右肋痛3個月,微熱,鞏膜輕度黃染,肝于吸氣時肋下1.0cm,質(zhì)中等,右隔外側(cè)抬高。B超:肝內(nèi)大小不等的結(jié)節(jié)樣回聲,邊緣不整齊,HBsAg(+),甲胎蛋白為100цg/L,最大可能的診斷是A、乙型肝炎B、肝硬化C、阿米巴肝膿腫D、原發(fā)性肝癌E、淤膽性肝炎【正確答案】：D196.乳房后膿腫切開引流最好采用:A、乳房表現(xiàn)放射狀切口B、乳房表現(xiàn)橫切口C、乳暈下緣弧形切口D、乳房下緣弧形切口E、乳房外側(cè)斜切口【正確答案】：D197.女性,7歲,患肺炎5天后,出現(xiàn)呼吸急促、胸悶等癥狀,體檢:患側(cè)語顫減弱,叩診呈濁音,聽診呼吸音減弱,胸片示積液征。下列哪項是不正確的A、立即進(jìn)行手術(shù)治療B、立即給予吸氧并抽取胸液作細(xì)菌培養(yǎng)C、反復(fù)穿刺排除膿液D、膿液多可行胸腔閉式引流E、選用有效抗生素【正確答案】：A198.男性,36歲,駕駛員。在開車時與對面車迎面相撞。查體:右下肢屈曲內(nèi)收短縮,右髖部疼痛,彈性固定,右膝關(guān)節(jié)以下感覺麻木,右踝關(guān)節(jié)活動受限。首先考慮的診斷是A、右股骨頸骨折B、右髖關(guān)節(jié)后脫位C、右髖關(guān)節(jié)前脫位D、右髖關(guān)節(jié)后脫位伴坐骨神經(jīng)損傷E、右膝關(guān)節(jié)骨折【正確答案】：D199.男性,66歲,高血壓病史。3小時前生氣后突然頭痛,嘔吐,右側(cè)肢體活動不靈,5分鐘后病人意識不清。檢查:血壓180/120mmHg,中度昏迷,瞳孔2mm,對光反應(yīng)存在,右側(cè)鼻唇溝淺,右側(cè)上下肢痛刺激無反應(yīng),右側(cè)病理征陽性。急查腦CT見左側(cè)豆?fàn)詈藚^(qū)有一高密度影,左側(cè)腦室體部有高密度影。來院2小時后,瞳孔左側(cè)5mm,右側(cè)2mm,對光反應(yīng)左側(cè)消失,右側(cè)存在。最可能的診斷為A、基底節(jié)出血B、基底節(jié)出血,繼發(fā)性腦室出血C、基底節(jié)出血,繼發(fā)性腦室出血,顳葉鉤回疝形成D、腦梗死,腦疝形成E、基底節(jié)出血,顳葉溝回疝形成【正確答案】：C200.患兒,便后有出血癥狀,系鮮血,不與便相混,大便次數(shù)及性質(zhì)尚屬正常,首先考慮哪種檢查A、X線鋇劑灌腸B、肛鏡檢查C、直腸指診D、乙狀結(jié)腸鏡檢查E、大便常規(guī)檢查【正確答案】：C201.可致有效血容量驟減的是A、傾倒綜合征B、腹瀉C、吻合口排空障礙D、胃小彎壞死穿孔E、貧血【正確答案】：A202.女,57歲,突然神志喪失,呼吸不規(guī)則,即刻進(jìn)行心臟按壓,判斷其是否有效的主要方法是A、測血壓B、呼喊患者看其是否清醒C、摸橈動脈搏動D、摸股動脈搏動E、患者能夠說話【正確答案】：D203.男性,35歲。腹痛、腹脹、嘔吐6小時。査體:血壓120/80mmHg,呼吸18次/分,上腹壓痛輕微。血淀粉酶750U(Somogyi法)。下列治療哪項不合適A、胃腸減壓B、禁食C、肌注阿托品D、及早應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素E、奧美拉唑靜脈滴注【正確答案】：D204.治療洋地黃中毒所致的陣發(fā)性室性心動過速,最有效的是A、維拉帕米和鉀鹽B、胺碘酮和鉀鹽C、苯妥英鈉和鉀鹽D、慢心律和鉀鹽E、奎尼丁和鉀鹽【正確答案】：C205.女性,45歲,突發(fā)右上腹及心窩部刀割樣絞痛伴陣發(fā)性加劇1天,發(fā)病后12小時寒戰(zhàn)、高熱,鞏膜黃染,劍突偏右側(cè)深壓痛,右上腹輕度肌緊張,體溫38℃,WBC14×109/L,血清總膽紅素30μmol/L,尿膽原(-),尿膽素(++),應(yīng)診斷為A、潰瘍病穿孔B、急性胰腺炎C、急性膽囊炎D、膽總管結(jié)石E、急性闌尾炎【正確答案】：D206.女性,20歲,頭昏乏力、鼻出血伴牙齦出血1周。Hb82g/L,WBC45x10^9/L,血小板25x10^9/L,骨髓增生極度活躍,原始細(xì)胞50%,早幼粒細(xì)胞21%,PON強陽性,NAP陰性,非特異性酯酶部分呈陽性反應(yīng),不被NaF抑制,確診急性非淋巴細(xì)胞白血病,其FAB分型是A、M2B、M1C、M4D、M3E、M5【正確答案】：A207.男性,45歲,,體胖,平素食欲佳。近1個月飲水量逐漸增多,每日1500ml左右,尿量多,空腹血糖6.7mmol/L,尿糖(+),應(yīng)做哪些檢查來確診糖尿病A、24小時尿糖定量B、24小時尿C肽測定C、皮質(zhì)素葡萄糖耐量試驗D、葡萄糖耐量試驗E、24小時尿糖定量【正確答案】：D208.男,45歲,原發(fā)性肝癌手術(shù)治療后出院,門診復(fù)查中,哪項不是必需的檢查A、胸部X線片B、肝臟B超C、癌胚抗原(CEA)D、甲胎球蛋白E、肝功能【正確答案】：C209.尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查陽性的是A、腎癌B、膀胱癌C、睪丸腫瘤D、前列腺癌E、前列腺增生【正確答案】：B210.樞椎齒狀突基底部骨折,但無移位,寰椎亦無移位。枕頜吊帶牽引2周后,頸痛減輕,活動范圍增加。3周后離床活動,6周后頸痛再次加劇,活動明顯受限,并逐漸出現(xiàn)四肢無力與癱瘓,這種遲發(fā)性癱瘓的原因是A、遲發(fā)性血腫壓迫B、.椎管內(nèi)纖維質(zhì)增生壓迫C、脊髓血運障礙D、黃韌帶增厚E、寰椎遲發(fā)性前脫位【正確答案】：E211.患者消化道大出血,收縮壓降至70—90mmHg,脈率增至130次/分,表示出血量約達(dá)全身總血量的A、15%B、20%C、25%D、30%E、35%【正確答案】：C212.患者術(shù)中出現(xiàn)危急情況,醫(yī)師需要上臺參加搶救,這時應(yīng)如何洗手,穿衣和戴手套A、肥皂水刷手10分鐘,70%酒精浸泡5分鐘,穿無菌手術(shù)衣和戴無菌手套B、用0.05%氨水洗手6分鐘,1:1000新潔爾滅浸泡5分鐘穿無菌衣,戴無菌手套C、用3%~5%碘酊涂抹手及前臂,再用70%酒精拭去碘酊,戴無菌手套,穿無菌手術(shù)衣,再加戴一副無菌手套D、用70%酒精涂拭手及前臂,穿無菌手術(shù)衣,戴兩副無菌手套E、戴兩副無菌手套,穿無菌手術(shù)衣【正確答案】：C213.肺炎球菌肺炎A、起病急驟、寒戰(zhàn)、高熱B、經(jīng)治療后肺部病變完全消退,肺組織恢復(fù)正常C、兩項都有D、兩項都無E、X線肺紋理增深【正確答案】：C214.82歲老人,左環(huán)指末節(jié)離斷傷并環(huán)指掌側(cè)面油縱行長約6cm皮裂傷,考慮的治療方法是A、指骨短縮,右掌側(cè)面皮膚直接縫合B、示指殘端做鄰指皮瓣,掌側(cè)面皮膚縫合C、示指殘端做中厚植皮,掌側(cè)面皮膚直接縫合D、短縮指骨,縫合皮膚,掌側(cè)面創(chuàng)口做“Z”字形縫合E、換藥待其自然愈合【正確答案】：D215.女性15歲,2個月來左膝關(guān)節(jié)上方外側(cè)疼痛,近日來加劇,表面溫度略高;X線片顯示股骨干骺端骨破壞,并有骨膜反應(yīng)最可能為A、骨轉(zhuǎn)移性癌B、骨母細(xì)胞瘤C、骨結(jié)核D、骨肉瘤E、骨巨細(xì)胞瘤【正確答案】：D216.女性,24歲。6個月前咽喉痛,發(fā)熱,2天后全程肉眼血尿,輕度尿頻及排尿不暢。2周前感冒后有出現(xiàn)肉眼血尿伴腰痛。血壓130/80mmHg。尿蛋白(++),沉渣紅細(xì)胞滿視野。對腎小球源性血尿最有幫助的檢查是A、尿潛血B、新鮮尿離心沉渣鏡檢C、尿相差顯微鏡檢查D、1小時尿紅細(xì)胞計數(shù)E、泌尿系統(tǒng)B超檢查【正確答案】：C217.上尿路結(jié)石的典型癥狀A(yù)、血尿+尿流中斷B、腰痛+血尿C、腰痛+尿痛D、血尿+尿頻E、腰痛+膿尿【正確答案】：B218.男性,21歲,右陰囊生后空虛,右腹股溝部有時壓痛,查:右陰囊內(nèi)無睪丸,,腹股溝管內(nèi)可觸及睪丸,小如小指頭大小,活動不好,腹股溝管內(nèi)觸之腫塊,擠壓消失,該隱睪怎樣治療A、藥物絨毛膜促性腺激素治療B、右睪丸牽引固定術(shù)C、右睪丸切除D、右睪丸牽引同時行左斜疝修補術(shù)E、對癥治療【正確答案】：D219.男性,55歲,飽餐后3小時出現(xiàn)上腹部疼痛,伴嘔吐。急診查體:T38℃,BP100/70mmHg,上腹部壓痛伴肌緊張,WBC12×109/L,血清淀粉酶250U(Somogyi法),尿淀粉酶32U(Somogyi法)。予抗炎輸液等治療后6小時癥狀未緩解。下列哪項檢查有助于診斷A、胃鏡B、血清脂肪酶測定C、復(fù)查血尿淀粉酶D、心電圖E、腹部立位平片【正確答案】：C220.1、心電圖可見房室分離,即P波與QRS波無關(guān),P波頻率>QRS波頻率,見于A、三度房室傳導(dǎo)阻滯B、室性心動過速C、心房顫動D、二度房室傳導(dǎo)阻滯E、預(yù)激綜合征合并室上速【正確答案】：A221.女性,65歲。跌倒后右手掌著地,腕部疼痛,腫脹,壓痛,無反常活動,但有槍刺樣畸形,該患者最可能的診斷是A、腕關(guān)節(jié)脫節(jié)B、腕舟狀骨骨折C、科雷氏(colles)骨折D、尺骨莖突骨折E、腕月骨骨折【正確答案】：C222.女性,23歲,農(nóng)民,面色蒼白一年。血紅蛋白30g/L,白細(xì)胞3.8×10^9/L,中性分葉63%、淋巴24%、單核0%、嗜酸12%,紅細(xì)胞大小不等,明顯中心淺染。血清鐵降低。為查明貧血原因,首選的檢查是A、骨髓穿刺B、鋇餐透視C、婦科檢查D、大便找蟲卵E、纖維腸鏡【正確答案】：D223.男,20歲。腹部被自行車碾過,尚未明確診斷,觀察期間錯誤的處理是A、禁飲禁食B、注射嗎啡止痛C、反復(fù)檢查腹部D、絕對臥床休息E、監(jiān)測血壓、脈搏【正確答案】：B224.男性,45歲,右腰鈍痛3年,未經(jīng)診治。2周前B.超可見右腎區(qū)有鹿角結(jié)石,直徑2cm.有輕度積水。腎圖示:右腎輕度受損,IVU示:左腎正常,,雙輸尿管正常。應(yīng)最好采取的治療方法是A、經(jīng)皮腎鏡碎石B、體外震波碎石C、腎切除術(shù)D、腎盂切開取石E、腎實質(zhì)切開取石【正確答案】：B225.男,66歲,體檢時B超發(fā)現(xiàn)右腎下極有一直徑約為4cm大小低回聲腫物。CT值平掃為33.5Hu,增強后掃描CT值為78.6Hu。患者身體狀況良好。應(yīng)選擇哪種手術(shù)方法進(jìn)行治療A、腎腫瘤剜除術(shù)B、腎切除術(shù)C、根治性腎切除術(shù)D、保留腎組織的腫瘤切除術(shù)E、腎、輸尿管全長及部分膀胱切除術(shù)【正確答案】：D226.男性,19歲,2日來出現(xiàn)皮膚紫癜,以下肢為主,兩側(cè)對稱,顏色鮮紅,高出皮膚表面,伴有關(guān)節(jié)及腹痛,應(yīng)診斷為A、血小板減少性紫癜B、過敏性紫癜C、急性白血病D、急性關(guān)節(jié)炎E、急腹癥【正確答案】：B227.1.慢性粒細(xì)胞性白血病A、骨髓細(xì)胞內(nèi)可見Auer小體B、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分增高C、Ph染色體陽性D、糖原染色陽性E、非特異性酯酶(+)【正確答案】：C228.老年患者突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰,痰粘稠,磚紅色,膠凍狀,引起感染最有可能的病原菌是A、葡萄球菌B、克雷伯桿菌C、銅綠假單胞菌D、流感嗜血桿菌E、嗜肺軍團(tuán)桿菌【正確答案】：B229.降低門靜脈壓力有較大作用的術(shù)式為A、脾腎靜脈分流術(shù)B、門腔靜脈分流術(shù)C、脾切除加賁門周圍血管離斷術(shù)D、腸系膜上靜脈一下腔靜脈分流術(shù)E、遠(yuǎn)端脾腎靜脈分流術(shù)【正確答案】：B230.右側(cè)輸尿管結(jié)石,左側(cè)腎多發(fā)性結(jié)石患者手術(shù)治療應(yīng)選擇A、左側(cè)經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)B、左腎盂切開取石術(shù)+右輸尿管