靜脈輸液的細(xì)節(jié)

靜脈輸液的細(xì)節(jié)目錄一.操作前對(duì)病人的評(píng)估二.治療室配藥三.為病人輸液四.停止輸液五.指導(dǎo)患者六.注意事項(xiàng)七.需注意的環(huán)節(jié)操作前對(duì)病人的評(píng)估護(hù)士在輸液前應(yīng)評(píng)估患者的全身及血管情況。至病室評(píng)估患者應(yīng)包括：醫(yī)療診斷、護(hù)理問題、內(nèi)/外科病史、藥敏史、血管穿刺史、病人對(duì)血管穿刺工具的類型及穿刺部位選擇的喜好和必要時(shí)長期靜脈輸液的計(jì)劃。治療室配藥（1）洗手，戴口罩：檢查藥液名稱、濃度、劑量、使用方法、有效期；藥液有無沉淀、混濁、變色、絮狀物；瓶身有無裂縫，瓶口有無松動(dòng)（軟包裝應(yīng)擠壓，查有無滲漏）；查輸液器有效期、有無漏氣；查棉簽有效期、有無漏氣或開封日期。（2）鋁蓋中心部分打開，（瓶裝輸液套上網(wǎng)套），常規(guī)消毒瓶口。（3）按醫(yī)囑再次查對(duì)藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法，患者姓名、床號(hào)；抽吸藥液加入所需藥物。加藥后再查對(duì)藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法、患者姓名、床號(hào)，保留加藥安瓿于固定盒內(nèi)。治療室配藥（4）標(biāo)簽空白處或治療單上填寫病人的床號(hào)、姓名、所加藥物的名稱、劑量、加藥時(shí)間，配藥者。（5）消毒瓶口。取輸液器，打開輸液器將針頭插于輸液瓶口內(nèi)。（6）將輸液用物及用藥放于治療車上，整理用物，推車至病室。為病人輸液（1）攜所需物品推車至病床旁，核對(duì)床頭卡，到病人身邊。（2）持輸液架至床旁（軌道式應(yīng)調(diào)好輸液架位置），調(diào)整好適當(dāng)高度，將治療車放于妥當(dāng)位置。（3）洗手，戴口罩。（4）核對(duì)無誤后，關(guān)調(diào)節(jié)夾，掛瓶，第一次排氣（頭皮針不拿出輸液袋）一次排氣成功（要求液面在莫菲滴管的1/3-1/2，自液面下管內(nèi)無氣體，接頭處無液體溢出）。為病人輸液（5）鋪治療巾，選靜脈（扎止血帶，選擇穿刺點(diǎn)，松止血帶），備膠布，放置于治療車上。（6）消毒皮膚，直徑>5cm，待干。（7）系止血帶（距穿刺處>6cm），取下輸液管，再次檢查管道內(nèi)有無氣泡，排盡針頭內(nèi)氣體（需將護(hù)針帽取下）。（8）再次核對(duì)，持針柄穿刺，見回血后，將針頭平行送入少許。為病人輸液（9）松止血帶、松調(diào)節(jié)器，膠布固定。（10）調(diào)節(jié)滴速。（11）再次查對(duì)姓名、床號(hào)、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法；為病人整理衣被，向病人及家屬交待輸液的注意事項(xiàng)。（12）收回治療巾、止血帶、整理用物歸位，洗手，摘口罩。（13）填寫輸液巡視卡，填寫輸液者姓名于輸液瓶標(biāo)簽上。停止輸液（1）關(guān)調(diào)節(jié)器，啟開固定的膠布?？焖侔吾樣妹耷驂浩柔樠壑寡?。拔針前輕按進(jìn)針處，頭皮針拔出后用力按壓穿刺點(diǎn)1-2分鐘，至無出血即可。（2）整理衣被，提瓶，將輸液架或輸液掛鉤放于妥當(dāng)位置，將輸液管道棄于醫(yī)用垃圾袋，針頭棄于銳器盒內(nèi)，洗手，摘口罩，登記。指導(dǎo)患者（1）告知患者所輸藥物。（2）告知患者輸液中的注意事項(xiàng)。注意事項(xiàng)（1）對(duì)長期輸液的患者，應(yīng)當(dāng)注意保護(hù)和合理使用靜脈。（2）防止空氣進(jìn)入血管形成氣栓，及時(shí)更換輸液瓶，輸液完畢后及時(shí)拔針。（3）根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速。（4）患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)停止輸液，報(bào)告醫(yī)生，協(xié)助及時(shí)處理。需注意的環(huán)節(jié)（1）評(píng)估應(yīng)在配藥物品準(zhǔn)備前進(jìn)行。（2）查對(duì)藥品、