新護(hù)士入職轉(zhuǎn)正理論考試題庫200題（供參考）

PAGEPAGE1新護(hù)士入職轉(zhuǎn)正理論考試題庫200題（供參考）一、單選題1.患者，男，56歲。高血壓。巡視病房時，發(fā)現(xiàn)患者咳嗽，咳白色泡沫痰，端坐呼吸?？紤]可能出現(xiàn)的情況是A、左心衰竭B、阻塞性肺氣腫C、上呼吸道感染D、右心衰竭E、肺炎答案：A解析：左心衰竭主要表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血，包括呼吸困難，晚期為端坐呼吸，咳嗽，咳痰，白色泡沫樣痰為其特點。如發(fā)生急性肺水腫，則咳大量粉紅色泡沫痰，為肺泡和支氣管淤血所致。2.心肺疾病引起的呼吸困難采用半坐臥位的原因是A、使膈肌位置下降，胸腔容積擴(kuò)大，使呼吸困難得到改善B、可以使?jié)B出液流入盆腔C、有利于逐漸向站立過渡D、方便醫(yī)生檢查病情E、有利于氣道通暢，改善缺氧癥狀答案：A解析：心肺疾病引起的呼吸困難采用半坐臥位的原因是使膈肌位置下降，胸腔容積擴(kuò)大，使呼吸困難得到改善。（A對）3.采集血標(biāo)本時防止溶血的操作錯誤的是A、注射器、針頭及試管必須干燥B、避免振蕩C、采血后去針頭沿管壁將血液和泡沫緩慢注入D、標(biāo)本應(yīng)及時送檢E、需全血標(biāo)本時，應(yīng)采用抗凝管答案：C解析：血標(biāo)本所用注射器、針頭及試管必須干燥，以防溶血。采集后取下針頭，沿管壁將血液緩慢注入，勿注入泡沫，避免振蕩。泡沫如果注入管內(nèi)，一旦破裂，會引起血細(xì)胞破裂。(C錯，本題選C4.對留置的尿管應(yīng)特別注意做到A、保持尿管通暢B、定時膀胱沖洗C、根據(jù)情況更換尿袋D、及時傾倒集尿袋E、定期做尿常規(guī)檢查答案：A解析：留置導(dǎo)尿管患者要特別注意保持引流通暢，預(yù)防逆行感染。5.患者，女，38歲。咳嗽、咳痰5年余。近1個月來咳嗽、咳痰加重，伴有多次咯血，咳嗽在晨起或夜間臥床時加重，痰量多時可達(dá)400ml，靜置后可分為三層。該患者典型的X線表現(xiàn)為A、兩肺透亮度增加B、肺紋理增多紊亂C、邊界毛糙的結(jié)節(jié)狀陰影D、肺段或肺葉淡薄均勻陰影E、不規(guī)則蜂窩狀透亮陰影或沿支氣管的卷發(fā)狀陰影答案：E解析：支氣管擴(kuò)張臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳大量膿痰和(或)反復(fù)咯血，支氣管擴(kuò)張患者痰液靜置后可分三層，上層為泡沫、中層為黏液、下層為膿性物和壞死組織，伴有厭氧菌感染時痰液惡臭。分析題干，患者可診斷為支氣管擴(kuò)張，支氣管擴(kuò)張患者X線可見一側(cè)或雙側(cè)下肺紋理增多或增粗，典型者表現(xiàn)為不規(guī)則的蜂窩狀透亮陰影或沿支氣管的卷發(fā)狀陰影。(E對)6.患者，女性，68歲，患慢性支氣管炎5年。近日感冒后病情加重，夜間咳嗽頻繁，痰量多。查體:神志清，口唇輕度發(fā)紺，雙肺呼吸音低，動脈血氣分析:PaO?85mmHg，PaCO?45mmHg。經(jīng)治療后病情緩解。護(hù)士對其進(jìn)行的健康教育中，不妥的是A、做腹式呼吸加強(qiáng)膈肌運動B、避免吸入有害氣體C、保持室內(nèi)清潔無塵D、長期家庭氧療E、做定量行走鍛煉改善肺功能答案：A解析：慢性支氣管炎做腹式呼吸是通過腹肌的主動舒張和收縮加強(qiáng)腹肌訓(xùn)練，可使呼吸阻力減低，肺泡通氣量增加，提高呼吸效率。(A錯，本題選A)7.患者，男性，60歲，肺炎球菌肺炎。護(hù)士巡視病房時，發(fā)現(xiàn)其輸液不滴，穿刺部位腫賬，無回血，主訴疼痛。應(yīng)采取的措施為A、擠壓輸液管，使液體通暢B、拔出針頭，另選血管重新穿刺C、升高輸液架，抬高輸液瓶D、變換肢體位置E、熱敷注射部位上端血管答案：B解析：穿刺部位腫服，無回血，主訴疼痛，說明液體滲出血管外，應(yīng)重新穿刺。（B對）8.患者，男，40歲。勞累后突然嘔大量咖啡色胃內(nèi)容物2小時，既往有乙型肝炎病史。查體：心率110次/分，血壓110/70mmHg，面色蒼白，鞏膜輕度黃染，四肢濕冷，腹部平坦，無固定性壓痛?；颊邍I血原因最可能的是A、胃十二指腸潰瘍出血B、胃癌出血C、出血性胃炎D、門靜脈高壓癥E、膽道出血答案：D解析：在我國，門靜脈高壓癥的病因以肝炎后肝硬化最常見，臨床表現(xiàn)有牌大、牌功能亢進(jìn)、嘔血、黑便、腹水、黃痘等。胃十二指腸潰瘍出血輕者僅表現(xiàn)為排柏油樣便，重者可出現(xiàn)嘔血甚至低血容量性休克。早期胃癌無明顯癥狀，首發(fā)癥狀多為上腹部不適、食欲減退等非特異性癥狀：進(jìn)展期胃癌最早期的臨床表現(xiàn)是上腹部隱痛。9.患者，女，34歲。因與他人發(fā)生爭吵后，口服敵敵畏約50ml，家屬立即送醫(yī)院救治，護(hù)士在作護(hù)理體檢時患者特征性臨床表現(xiàn)是A、肢體癱瘓B、呼吸有爛蘋果味C、雙側(cè)瞳孔縮小D、滿肺干嚶音E、血壓降低答案：C解析：敵敵畏中毒患者可因副交感神經(jīng)末梢過度興奮引起毒蕈堿樣癥狀，出現(xiàn)最早，主要表現(xiàn)為平滑肌痙攣，如瞳孔縮小、腹痛、腹瀉等。10.放療對人體有損害，因此在進(jìn)行放療時應(yīng)做好的保護(hù)是A、醫(yī)源性損傷B、跌倒C、燙傷D、采用保護(hù)措施E、微波答案：D解析：放療是利用放射線破壞或殺滅腫瘤細(xì)胞，對腫瘤和正常組織器官產(chǎn)生同樣的破壞作用，因此應(yīng)采取保護(hù)措施。11.全胃腸道外營養(yǎng)的護(hù)理,不正確的是A、一切操作必須嚴(yán)格無菌B、營養(yǎng)液可暫存于4℃冰箱內(nèi)C、可存放48小時以上D、不可在此靜脈處采血、給藥等E、每隔24~48小時在無菌操作下更換與靜脈導(dǎo)管相接的輸液管及輸液瓶1次答案：C解析：全胃腸道外營養(yǎng)的護(hù)理:①營養(yǎng)液在無菌環(huán)境下配制，存于4℃冰箱內(nèi)，如超24小時不宜應(yīng)用。②嚴(yán)格無菌操作，在無菌環(huán)境下配制營養(yǎng)液。做好靜脈導(dǎo)管護(hù)理，TPN導(dǎo)管嚴(yán)禁用于輸血及輸入液體和藥物，也不可用于采血或測定中心靜脈壓，需每日換藥，及時巡視，調(diào)整滴速，記錄每日出入液量，密切觀察并發(fā)癥，主要有導(dǎo)管并發(fā)癥、代謝并發(fā)癥、感染并發(fā)癥，最危險的并發(fā)癥是高滲性非酮性昏迷。(C錯，本題選C12.發(fā)生心肌梗死的主要病理基礎(chǔ)是A、心肌需血量增加B、冠狀動脈供血不足C、冠狀動脈嚴(yán)重狹窄D、血氧供給不足E、勞累答案：C解析：冠狀動脈粥樣硬化，粥樣斑塊破裂和糜爛，繼而出血和管腔內(nèi)血栓形成，造成冠脈血管部分或完全急性閉塞，而側(cè)支循環(huán)未充分建立，冠脈相應(yīng)供血部位心肌嚴(yán)重而持久地急性缺血達(dá)20~30分鐘以上，即可發(fā)生心肌梗死。這是心肌梗死發(fā)生最常見的原因，大約70%的致死性事件都是由斑塊破裂引起。13.糖尿病治療措施中最基本的是A、運動療法B、口服降糖藥C、控制飲食D、注射胰島素E、中醫(yī)調(diào)理答案：C解析：控制飲食是治療糖尿病最基本的措施，目的在于維持標(biāo)準(zhǔn)體重，控制高血糖和防止低血糖，改善代謝紊亂。14.溫水擦浴的水溫應(yīng)為A、20℃以下B、32~34℃C、40~45℃D、50~70℃E、50℃以下答案：B解析：溫水擦浴水溫為32~34℃。(B對)15.患者男性，62歲，便秘多年，半年來排便時有腫物從肛門脫出，便后自行還納，檢查時患者的體位應(yīng)取A、平臥位B、彎腰扶椅位C、俯臥位D、膝胸位E、蹲位答案：E解析：便秘，排便時有腫物脫出，便后自行還納，考慮為痔，蹲位時直腸肛管承受的壓力最大，因而可看見內(nèi)痔和脫肛最嚴(yán)重的情況，所以檢查時應(yīng)采取蹲位。（E對）16.患者，女性，62歲，肥胖，有高血脂及高血壓病史4年。近日心前區(qū)發(fā)生疼痛?？紤]為心絞痛。

疼痛持續(xù)時間應(yīng)是A、1分鐘以內(nèi)B、5~10分鐘C、超過30分鐘D、3~5分鐘E、15~20分鐘答案：D解析：心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的暫時缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。心絞痛是心臟缺血反射到身體表面所感覺的疼痛，特點為前胸陣發(fā)性、壓榨性疼痛，可伴有其他癥狀，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前區(qū)與左上肢，勞動或情緒激動時常發(fā)生，每次發(fā)作持續(xù)3~5分鐘，可數(shù)日一次，也可一日數(shù)次，休息或含服硝酸甘油后幾分鐘內(nèi)緩解。(D對)17.局麻藥中毒出現(xiàn)嚴(yán)重驚厥處理時選哪項藥物較好A、嗎啡B、地西泮(安定)C、哌替啶D、異丙嗪E、苯巴比妥鈉答案：B解析：局麻藥中毒時出現(xiàn)驚厥時首選地西泮類鎮(zhèn)靜。（B對）18.肛管排氣時，肛管插入深度為A、4～6cmB、6～7cmC、7～10cmD、10～15cmE、15～18cm答案：E解析：肛管排氣時將肛管前端潤滑后插入直腸15～18cm。（E對)19.肝性腦病的誘因是A、不潔食物B、堅硬食物C、高蛋白飲食D、低熱量飲食E、半流質(zhì)飲食答案：C解析：高蛋白飲食可導(dǎo)致氨吸收增加，誘發(fā)肝性腦病。20.急性胰腺炎最突出的癥狀是A、腹痛B、嘔吐C、腹瀉D、發(fā)熱E、水、電解質(zhì)紊亂答案：A解析：腹痛是急性胰腺炎患者主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀，多于暴飲暴食或酗酒后突然發(fā)作。疼痛劇烈而持續(xù)，可有陣發(fā)性加劇。腹痛多位于中、左上腹，向腰背部呈帶狀放射，取彎腰屈膝側(cè)臥位可減輕疼痛，進(jìn)食后疼痛加重，一般胃腸解痙藥不能緩解。21.患者，男性，60歲。肝硬化5年，少量腹水，口服利尿劑，近日為補充營養(yǎng)口服蛋白粉，今日其家屬發(fā)現(xiàn)其表情淡漠，回答問題準(zhǔn)確，但吐字不清，有雙手撲翼樣震顫，其發(fā)病誘因是A、上消化道出血B、高蛋白飲食C、感染D、大量排鉀利尿E、放腹水答案：B解析：患者有肝硬化，根據(jù)題意可知患者發(fā)生了肝性腦病，肝硬化時發(fā)生肝性腦病的誘因有:上消化道出血、大量利尿、大量放腹水、大量使用排鉀利尿藥、高蛋白飲食等，根據(jù)題意可知患者近日為補充營養(yǎng)口服蛋白粉，所以誘因應(yīng)為高蛋白飲食。(B對)22.關(guān)于心絞痛與急性心肌梗死疼痛特點的區(qū)別，描述正確的是(A、前者痛更重B、前者含服硝酸甘油有效C、前者更持久D、疼痛性質(zhì)不同E、疼痛部位不同答案：B解析：心絞痛應(yīng)用硝酸甘油顯著緩解，而心肌梗死則作用較差。(B對)23.給病人鼻飼，胃管插入長度相當(dāng)于病人從A、眉心至胸骨柄長B、眉心至劍突長C、發(fā)際至劍突長D、發(fā)際至胸骨柄長E、鼻尖至劍突長答案：C解析：胃管長度測量:成人為前額發(fā)際至劍突或由鼻尖經(jīng)耳垂至劍突的距離。24.為昏迷病人插胃管時，當(dāng)胃管插至14-16cm時托起病人頭部靠近胸骨柄，這樣做的目的是A、避免惡心、嘔吐B、減少病人痛苦C、一面損傷食管黏膜D、增大咽喉部通道的弧度E、使咽部肌肉放松答案：D解析：昏迷病人插胃管時，可將病人的頭后仰，避免胃管誤入氣管。當(dāng)胃管插至?xí)挷?，?5cm時，將病人的頭部托起，使下頜靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管順利通過會厭部。(D對）25.發(fā)現(xiàn)留置導(dǎo)尿的病人出現(xiàn)尿液渾濁、沉淀時應(yīng)A、經(jīng)常清潔尿道口B、拔出導(dǎo)尿管C、進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練D、進(jìn)行膀胱沖洗E、經(jīng)常更換臥位答案：D解析：觀察尿液性質(zhì)，發(fā)現(xiàn)尿液有渾濁、沉淀及結(jié)晶很可能有尿路感染的發(fā)生，應(yīng)給予膀胱沖洗。（D對）26.患者，女，68歲。心臟病突發(fā)端坐呼吸，咳粉紅色泡沫痰。PaO2下降為30mmHg，SaO2為55%，采取乙醇濕化吸氧?；颊哌m合的吸氧方式是A、鼻導(dǎo)管法B、鼻塞法C、面罩法D、頭罩法E、氧氣枕法答案：C解析：患者適合的吸氧方式是面罩法。面罩法是指將面罩置于患者口鼻部，氧氣自下端輸入，呼出的氣體從面罩兩側(cè)孔排除。適用于張口呼吸及病情較重、煩躁不安的患者。27.關(guān)于結(jié)腸造口的護(hù)理措施，不正確的是A、術(shù)后2~3日腸蠕動恢復(fù)后開放B、開放時行右側(cè)臥位C、保護(hù)造口周圍的皮膚D、造口袋內(nèi)充滿1/3排泄物時應(yīng)更換E、造口拆線后每日擴(kuò)張肛門1次答案：B解析：造口開放時應(yīng)行左側(cè)臥位，以免污染腹部傷口。(B錯，本題選B28.患者，男，36歲。尿糖（++），血糖11.1mmol/L，醫(yī)囑普通胰島素8U于午餐前30分鐘皮下注射，餐前的外文縮寫是A、anB、pmC、pcD、acE、hs答案：A29.低鉀血癥A、明顯口渴B、腦水腫，顱內(nèi)壓增高C、Chvostek征和Trousseau征陽性D、肌無力，疲乏軟弱E、呼吸深快答案：D解析：低鉀血癥時神經(jīng)肌肉興奮性降低，所以出現(xiàn)肌無力。(D對)30.心力衰竭病人要攝入低鹽飲食的原因是A、提高心肌收縮力B、減輕腎臟負(fù)擔(dān)C、減輕肺水腫D、減少液體潴留E、避免肝臟受損答案：D解析：心力衰竭早期代償性增加血管阻力和潴留水、鈉，以維持灌注壓，攝入低鹽飲食可減少液體潴留，減輕心臟前負(fù)荷，改善心功能。(D對)31.在消化性潰瘍發(fā)病中，占主導(dǎo)因素的是A、胃酸、胃蛋白酶B、幽門螺桿菌感染C、粗糙或刺激性食物D、遺傳因素E、服用非甾體抗炎藥答案：B解析：高濃度胃酸和能水解蛋白質(zhì)的胃蛋白酶是消化性潰瘍主要的侵襲因素，在消化性潰瘍尤其是十二指腸潰瘍的發(fā)病機(jī)制中起主導(dǎo)作用，而胃蛋白酶的活性又受胃酸制約，因此胃酸是消化性潰瘍發(fā)生的決定性因素。幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的主要原因。幽門螺桿菌一方面損害黏膜防御修復(fù)，破壞胃、十二指腸的黏膜屏障：另一方面增強(qiáng)侵襲因素，引起高胃泌素血癥，使胃酸和胃蛋白酶分泌增加，促使胃、十二指腸黏膜損害，形成潰瘍。32.鼻導(dǎo)管給氧法正確的是A、給氧前用干棉簽清潔病人鼻孔B、導(dǎo)管插入長度為鼻尖到耳垂的1/2C、給氧時，調(diào)節(jié)氧流量后插入鼻導(dǎo)管D、停止給氧時，應(yīng)先關(guān)氧氣開關(guān)E、氧氣筒放置距暖氣應(yīng)0.5m答案：C解析：使用氧時，應(yīng)先調(diào)節(jié)氧流量，再插管應(yīng)用，停氧時應(yīng)先拔管，再關(guān)氧氣開關(guān)（D錯）；中途改變氧流量時，應(yīng)先分離氧氣與吸氧管，調(diào)節(jié)好氧流量后接上（本題選C33.患者，男性，54歲，有慢性咳嗽、咳痰史10年。近1年來，漸感呼吸急促。X線檢查見肺野透亮度增加。肺功能測定，F(xiàn)EV%為45%。最可能的診斷是A、老年性肺氣腫B、代償性肺氣腫C、慢性阻塞性肺氣腫D、支氣管擴(kuò)張E、肺膿腫答案：C解析：阻塞性肺氣腫最常見的病因是慢性支氣管炎，主要癥狀為進(jìn)行性加重的呼吸困難，第1秒鐘用力呼氣量占用力肺活量的比值小于60%對阻塞性肺氣腫的診斷有重要意義。34.心肺腦復(fù)蘇時，應(yīng)用20%甘露醇的主要作用是A、防治腦水腫B、防治肺水腫C、防治酸中毒D、防治體循環(huán)淤血E、防治高血鉀答案：A解析：20%甘露醇是高滲溶液，具有脫水的作用，常用于防治腦水腫。35.Ⅱ型呼吸衰竭患者應(yīng)選用A、高壓給氧B、高濃度給氧C、乙醇濕化給氧D、持續(xù)給氧E、低濃度持續(xù)給氧答案：E解析：呼吸衰竭者由于PaCO?長期處于高水平，呼吸中樞失去了對二氧化碳的敏感性，呼吸的調(diào)節(jié)主要依靠缺氧對外周化學(xué)感受器的刺激來維持，吸入高濃度氧，解除缺氧對呼吸的刺激作用，使呼吸中樞抑制加重，甚至呼吸停止。因此對Ⅱ型呼吸衰竭病人應(yīng)給予低濃度、低流量（1～2L/min）給氧，維持PaCO?在60mmHg（8KPa）即可。（E對）36.患者，男性，78歲，肝癌晚期。入院后進(jìn)行放療并給予支持治療，此患者沐浴宜選擇的方法是A、淋浴B、盆浴C、床上擦浴D、乙醇擦浴E、溫水擦浴答案：C解析：患者為肝癌晚期且進(jìn)行放療治療，抵抗力弱，應(yīng)床上擦浴。37.基本生命支持的內(nèi)容是A、人工循環(huán)，開放氣道，人工呼吸，B、開放氣道，人工呼吸，電除顫C、人工呼吸，低溫，電除顫D、抗休克，抗心律失常，人工呼吸E、開放氣道，低溫，抗心律失常答案：A解析：心臟驟停時心肺復(fù)蘇基本生命支持內(nèi)容的順序為胸外擴(kuò)張-開放氣道-人工呼吸。在心臟驟停的最初時段仍有氧存留在患者肺內(nèi)和血液中，及早開始胸外心臟按壓可盡早建立血液循環(huán)，將氧帶到大腦和心臟。38.小量不保留灌腸，肛管插入深度為A、4～6cmB、6～7cmC、7～10cmD、10～15cmE、15～18cm答案：C解析：小量不保留灌腸時取舒適體位，臀部拾高10cm，肛管插人深度為7～10cm,溶液保留10～20分鐘，液面跑離肛管小于30cm。（C對)39.患者，男，40歲。有多種慢性病，須服用多種藥物治療。護(hù)士對其進(jìn)行用藥指導(dǎo)時不妥的是A、止咳糖漿服后不宜飲水B、磺胺類藥服后多飲水C、健胃藥應(yīng)于餐后服D、助消化藥餐后服E、酸類藥服用時避免與牙齒接觸答案：C解析：健胃藥（如健胃消食片）應(yīng)在餐前服，以促進(jìn)消化液分泌，增加食欲。止咳糖漿對呼吸道有安撫作用，同時服用多種藥物時，最后服用止咳糖漿，服后不飲水，以免沖淡藥液。助消化藥及對胃黏膜有刺傲性的藥應(yīng)餐后服，以減少刺激。服磺胺類藥物后，應(yīng)多飲水，避免尿少時析出結(jié)晶，堵塞腎小管。對牙齒有腐蝕性或染色作用的藥物如酸劑、鐵劑、秘劑，避免與牙齒接觸，用吸水管吸入。40.患者留取糞便培養(yǎng)標(biāo)本時無菌長棉簽插入肛門的長度時A、4～6cmB、6～7cmC、7～10cmD、10～15cmE、15～18cm答案：B解析：留取糞便培養(yǎng)標(biāo)本時無菌長棉簽插入肛門的長度是6～7cm。（B對）41.慢性阻塞性肺氣腫去代償期最主要的表現(xiàn)是A、充血性心力衰竭B、肥厚型心肌病C、I型呼吸衰竭D、心包炎E、Ⅱ型呼吸衰竭答案：E解析：慢性阻塞性肺氣腫主要引起吸氣和換氣功能障礙，導(dǎo)致低氧血癥和CO2潴留，晚期出現(xiàn)Ⅱ型呼吸衰竭。(E對)42.關(guān)于閉式胸膜腔引流裝置，不正確的是（）A、水封瓶裝置密封B、水封瓶應(yīng)低于胸腔導(dǎo)管出口30cmC、水封瓶塞上長管須在水平面下3~4cmD、內(nèi)裝無菌生理鹽水E、引流瓶長管水柱隨呼吸上下波動提示通暢答案：B解析：每次換引流瓶時,要蓋緊瓶蓋,各部銜接要緊密,切勿漏氣,保持水封瓶裝置密封,連接引流管的管管頭要在液面下3~4cm,以免空氣進(jìn)入胸膜腔。引流管長短要適度,一般為60~70cm。過長不易引流,過短易滑脫,質(zhì)地柔韌。水封瓶內(nèi)裝無菌鹽水500ml,汽液面低于引流管胸腔出口處60~70cm,以防液體倒流進(jìn)入胸膜腔。(B錯,本題選B)43.做血氣分析的血標(biāo)本采集后應(yīng)密封放置于A、清潔試管中B、草酸鉀抗凝試管中C、無菌試管中D、枸緣酸鈉試管中E、肝素抗凝注射器試管中答案：E解析：血氣分析標(biāo)本采集后應(yīng)密封放置于肝素抗凝注射器試管中，防止血液凝固。（E對）44.對長期臥床的病人，為預(yù)防皮膚形成壓瘡，不能采取的措施A、定時變換體位，每2小時翻身一次B、定時按摩受壓部位的皮膚C、保持床鋪平整干燥，如有分泌物浸濕，立即用香皂清洗干凈皮膚，并更換床單D、用軟枕架空骨突處，避免受壓E、翻身時不能拖、拉、推，以免損傷皮膚答案：C解析：長期臥床的病人不能用香皂清洗，以免刺激皮膚。（C錯，本題選C45.高血壓腦病的緊急處理中最關(guān)鍵的措施是A、穩(wěn)定情緒B、制動，頭高足低位C、合理膳食D、給予脫水藥，減輕腦水腫E、迅速降低血壓答案：D解析：高血壓腦病的緊急處理中最關(guān)鍵的措施是給予脫水藥，減輕腦水腫，應(yīng)在24-48小時內(nèi)將血壓緩慢將至160/100mmHg，而不是迅速降低血壓。46.對長期臥床的慢性心力衰竭患者，鼓勵進(jìn)行床上下肢活動的最重要目的是A、防止下肢靜脈血栓形成B、減少回心血量C、保持關(guān)節(jié)活動度D、增加機(jī)體的耐受力E、防止失用性萎縮答案：A解析：靜脈血栓是心血管疾病患者長期臥床的一個主要并發(fā)癥，病人由于長期臥床可致靜脈血液循環(huán)不暢，血液黏稠度增加，血流速度減慢，容易形成血栓。（A對)47.最易誘發(fā)冠心病患者心絞痛發(fā)作的天氣A、暴雨B、氣壓低C、大風(fēng)D、寒冷E、濕熱答案：D解析：寒冷、勞累、激動等可使心臟負(fù)荷增加，心肌耗氧增加，而動脈供血不能相應(yīng)增加，因而誘發(fā)心絞痛。(D對)48.病人需吸入的氧氣濃度為41%，氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)為每分鐘A、4LB、5LC、6LD、7LE、8L答案：B解析：吸氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min），從公式中可計算氧流量為5L/min。（B對）49.中心靜脈壓的正常值范圍是A、2～3cmH2OB、3～4cmH2OC、4～5cmH2OD、5～6cmH2OE、5～12cmH2O答案：E解析：中心靜脈壓的正常值范圍是5～12cmH2O。（E對）50.皮內(nèi)注射的進(jìn)針深度為A、針梗的1/2B、針梗的1/2～2/3C、針頭斜面D、針梗的1/3E、全部針梗答案：C解析：皮內(nèi)注射的進(jìn)針深度為針頭斜面。選C51.胸外心臟按壓的正確部位是A、胸骨上段B、胸骨右緣C、胸骨左緣D、劍突下E、胸骨中下段答案：E解析：胸外心臟按壓的部位為胸骨中下段。(E對)52.患者，男，67歲。肺結(jié)核治療期，咯血痰2天，突然大咯血，鮮血從口鼻涌出，患者因害怕用力屏氣，隨后出現(xiàn)極度呼吸困難，面色青紫，煩躁不安，表情恐怖，大汗淋漓，張口瞠目。此時可能發(fā)生的是A、開放性氣胸B、急性肺水腫C、肺栓塞D、窒息E、休克答案：D解析：肺結(jié)核患者大咯血最易并發(fā)窒息，由于害怕出血用力屏氣，導(dǎo)致血塊咯出受阻，從而引起窒息，表現(xiàn)為極度呼吸困難，面色青紫，煩躁不安，表情恐怖，大漢淋漓，張口瞠目等窒息征象。53.患者，男性，68歲，肝性腦病昏迷2個月，近期發(fā)現(xiàn)其骶尾部呈紫紅色，皮下有硬結(jié)和水皰，病人的壓瘡處于A、淤血紅潤期B、炎性紅潤期C、炎性浸潤期D、淤血浸潤期E、壞死潰瘍期答案：C解析：①淤血紅潤期:為壓瘡初期，受壓的局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、麻木或觸痛，但皮膚表面無破損。②炎性浸潤期:紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)仍舊得不到改善，靜脈回流受阻，受壓皮膚表面顏色轉(zhuǎn)為紫紅，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，表皮出現(xiàn)水皰。水皰極易破潰，顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面，病人感覺疼痛

C對。③淺度潰瘍期:表皮水皰破潰，可顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面，有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍，病人感覺疼痛加重。④壞死潰瘍期:感染向周邊及深部擴(kuò)展，侵入真皮下層和肌層，可達(dá)骨面。膿性分泌物增多，壞死組織發(fā)黑，有臭味，嚴(yán)重者細(xì)菌入血易引起敗血癥。54.復(fù)蘇前應(yīng)用腎上腺素的作用不包括A、增強(qiáng)心臟自律性B、增強(qiáng)心肌收縮力C、可使細(xì)顫變粗顫D、糾正酸中毒E、增加心率答案：D解析：腎上腺素沒有糾正酸中毒的作用。腎上腺素是心臟復(fù)蘇的首選藥物，可激發(fā)心肌自主收縮，增強(qiáng)心肌收縮力，升高血壓，加快心率，使心排血量增加：通過收縮外周血管，從而保證心臟及重要臟器的血供：并可使心室顫動由細(xì)顫轉(zhuǎn)為粗顫，使電除顫易于生效。55.尸體護(hù)理的意義不包括A、安慰家屬B、是家屬宣泄感情的一種方法C、體現(xiàn)對死者的尊重D、是整體護(hù)理的最后步驟E、體現(xiàn)臨終關(guān)懷答案：B解析：尸體護(hù)理的目的是維持良好尸體外觀，易于識別。安慰家屬，減輕哀痛。體現(xiàn)對死者的尊重，是整體護(hù)理的最后步驟，不是家屬宣泄情緒的方式。(B錯，本題選B56.患者，男性，70歲，急性廣泛性心肌梗死入院，突然咳大量粉紅色泡沫痰，其原因是A、急性氣胸B、肺水腫C、肺栓塞D、急性肺水腫E、肺動脈高壓答案：D解析：嚴(yán)重的呼吸困難伴咳粉紅色泡沫痰是急性肺水腫的特征表現(xiàn)。（D對）57.貧血時，成年男性血紅蛋白低于A、100g/LB、110g/LC、120g/LD、130g/LE、140g/L答案：C解析：血紅蛋白濃度是反應(yīng)貧血最重要的檢查指標(biāo)。在海平面地區(qū)，成年男性血紅蛋白<120g/L，女性血紅蛋白<110g/L即可診斷為貧血。58.致短暫性腦缺血發(fā)作最常見的病因是A、情緒激動B、高血壓C、吸煙D、飲酒E、動脈粥樣硬化答案：E解析：短暫性腦缺血發(fā)作的病因目前仍有爭論。多數(shù)認(rèn)為是一種多病因綜合征，但主要的病因是動脈粥樣硬化。(E對)59.患者，女性，48歲，急性腎衰竭少尿期，患者突然呼吸困難，頭痛頭暈，軟癱，心律不齊，心動過緩，腹脹，應(yīng)考慮A、高鉀血癥B、水中毒C、低鉀血癥D、高鈉血癥E、氮質(zhì)血癥答案：A解析：急性腎衰竭少尿期由于尿液排鉀降低、體內(nèi)蛋白分解代謝增加、酸中毒等原因可出現(xiàn)高鉀血癥，高鉀血癥可誘發(fā)各種心律失常，并可致腹脹。60.患者，男，70歲。有2型糖尿病，但未認(rèn)真治療，近一周來發(fā)現(xiàn)尿頻、尿急，尿痛，伴腰痛、低熱。引發(fā)原因是A、急性腎小球腎炎B、腎孟腎炎C、慢性腎小球腎炎D、腎結(jié)石E、腎結(jié)核答案：B解析：糖尿病患者由于機(jī)體細(xì)胞及體液免疫功能減退、血管及周圍神經(jīng)病變等原因易并發(fā)各種感染，血糖控制差者更易發(fā)生也更嚴(yán)重。其中以腎盂腎炎和膀胱炎常見，常反復(fù)發(fā)作。該患者有糖尿病病史，近一周來發(fā)現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴腰痛、低熱，考慮并發(fā)生了腎盂腎炎。61.患者，男性，68歲，患肝硬化已5年，意識障礙，有時譫妄，行為失常，呼吸有肝臭味，4天未大便。

禁用肥皂溶液的原因是A、防止電解質(zhì)平衡失調(diào)B、防止發(fā)生腹脹C、減少對腸粘膜刺激D、防止發(fā)生腹瀉E、減少氨的產(chǎn)生和吸收答案：E解析：肝硬化禁用肥皂水灌腸，減少氮的產(chǎn)生和吸收，防止肝性腦病。（E對）62.患者，女性，62歲，肥胖，有高血脂及高血壓病史4年。近日心前區(qū)發(fā)生疼痛。考慮為心絞痛。最有效緩解心絞痛的藥物是A、硝酸甘油B、硝苯地平C、復(fù)方丹參滴丸D、地西泮E、阿司匹林腸溶片答案：A解析：硝酸甘油是最有效、作用最快終止心絞痛發(fā)作的藥物，可擴(kuò)張冠狀動脈，增加冠狀動脈血流量，同時擴(kuò)張外周血管，減輕心臟負(fù)擔(dān)而緩解心絞痛。63.患者，女，28歲。因血壓升高，雙下肢水腫1周入院，尿檢：尿蛋白（+++），診斷為原發(fā)性腎病綜合征。該患者水腫的主要原因是A、毛細(xì)血管流體靜壓增高B、蛋白質(zhì)合成功能減低C、蛋白質(zhì)攝入不足D、低白蛋白血癥E、微血管性通透性增強(qiáng)答案：D解析：原發(fā)性腎病綜合征是由各種腎疾病所致的，以大量蛋白尿（尿蛋白>3.5g/d）、低白蛋白血癥（血漿白蛋白<30g/L）、水腫、高脂血癥為臨床表現(xiàn)的一組綜合征。低白蛋白血癥導(dǎo)致血漿膠體滲透壓下降是

水腫的主要原因。64.患者，男性，67歲，呼吸衰竭。血氣分析顯示患者存在呼吸性酸中毒，其主要場治療措施應(yīng)該依靠A、補充液體B、治療原發(fā)病C、改善通氣D、使用激素E、提高吸氧濃度答案：C解析：呼吸性酸中毒是各種原因造成的肺泡通氣功能減弱，是CO,蓄積引起的，糾正的主要措施是改善通氣，加速CO?蓄排出。65.患者，男，65歲。因急性腸梗阻，出現(xiàn)呼吸深、快，呼氣有酮味，心率100次/分，血壓下降，面部潮紅，口唇櫻紅，CO2CP低于正常，該患者輸液中為糾正其酸堿平衡失調(diào)，首選藥物是A、11.2%乳酸鈉B、生理鹽水C、10%葡萄糖液D、5%碳酸氫鈉E、10%氯化鉀答案：D解析：代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)為精神萎靡或煩躁不安，呼吸深快，呼氣帶酮味，面紅或口唇櫻桃紅色，輕度代謝性酸中毒多可自行糾正，不必使用堿性藥物。重癥酸中毒患者應(yīng)立即輸液和用堿劑進(jìn)行治療，常用的堿性藥物首選5%碳酸氫鈉。11.2%乳酸鈉溶液可治療高鉀血癥。10%葡萄糖酸鈣注射液是治療高鉀血癥的急救藥物。10%氯化鉀治療低鉀血癥。66.患者，女，75歲。吸煙史30年。近來感呼吸困難，血氣分析PaO2<60mmHg（8.0kPa）,PaO2>50mmHg（6.7kPa），護(hù)士向患者解釋引起該患者呼吸衰竭的最可能病因是A、支氣管哮喘B、肺結(jié)核C、肺氣腫D、慢性阻塞性肺疾病E、肺癌答案：D解析：單純PaO2<60mmHg（8.0kPa）為I型呼衰（單純低氧血癥），若伴PaCO2>50mmHg（6.7kPa）為Ⅱ型呼衰（低氧血癥伴高碳酸血癥）。Ⅱ型呼吸衰竭多由肺泡通氣不足所致，慢性阻塞性肺疾病是最常見的病因。67.洋地黃的中毒癥狀不包括A、食欲下降B、視物模糊C、激惹、驚厥D、心律失常E、頭暈、嗜睡答案：C解析：洋地黃中毒的癥狀包括:胃腸道表現(xiàn)，如食欲下降、惡心、嘔吐等;神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，如頭暈、頭痛、視物模糊、黃視、綠視等;心血管系統(tǒng)表現(xiàn)為各種心律失常。(C錯，本題選C68.腦損傷患者突然出現(xiàn)劇烈的頭痛，頻繁嘔吐，不正確的護(hù)理措施是A、靜脈輸入高滲脫水藥B、肌內(nèi)注射嗎啡止痛C、保持呼吸道通暢D、密切觀察生命體征變化E、準(zhǔn)備急診手術(shù)答案：B解析：顱腦損傷患者疼痛時給予鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥，但禁用嗎啡等麻醉鎮(zhèn)痛藥，以免抑制呼吸中板，影響病情觀察。使用脫水藥可降低顱內(nèi)壓，緩解病情。保持呼吸道通暢，密切觀察生命體征變化，防止病情加重。癥狀嚴(yán)重者應(yīng)手術(shù)治療，查探病因，有效治療疾病。69.對患者眼睛最好的保護(hù)措施是A、滴眼藥水B、熱敷眼瞼C、濕紗布覆蓋D、按揉到閉合E、蓋凡士林紗布答案：E解析：眼瞼不能閉合者可蓋凡士林紗布，預(yù)防結(jié)膜炎和眼睛干澀。(E對)70.病人呼吸氣味中有大蒜味,應(yīng)考慮A、尿毒癥B、酮癥酸中毒C、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒D、肺癌E、支氣管感染答案：C解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時呼吸中有大蒜味，酮癥酸中毒時呼吸有爛蘋果味。71.患者高血壓病史10年，近日出現(xiàn)咳嗽，白色泡沫痰，端坐呼吸，應(yīng)考慮A、左心衰竭B、肺心病C、風(fēng)心病D、支氣管哮喘E、支氣管擴(kuò)張答案：A解析：左心衰竭主要表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血，包括呼吸困難，晚期為端坐呼吸；咳嗽，咳痰，白色泡沫痰為其特點。（A對）72.屬于甲狀腺功能亢進(jìn)特征性表現(xiàn)的是A、易饑多食，體重銳減B、腹瀉與便秘交替C、大便有不消化食物D、腸鳴音亢進(jìn)E、心率加快答案：A解析：甲狀腺功能亢進(jìn)病人食欲亢進(jìn)、消瘦，嚴(yán)重者呈現(xiàn)惡病質(zhì)。73.患者，男性，67歲，肺結(jié)核治療期，咳血痰2天,突然大咯血,鮮血從口鼻涌出，病人因害怕用力屏氣，隨后出現(xiàn)極度呼吸困難,面色青紫,煩躁不安,表情恐怖,大汗淋漓，張口瞪目。此時可能發(fā)生的是A、開放式氣胸B、急性肺水腫C、肺栓塞D、窒息E、休克答案：D解析：該病人由于害怕出血過多屏氣，導(dǎo)致血塊咯出受阻，從而引起窒息，表現(xiàn)為極度呼吸困難，面色青紫，煩躁不安，表情恐怖，大汗淋漓，張口瞪目等窒息征象。(D對)74.病人輸血后出現(xiàn)皮膚瘙癢，蕁麻疹，眼瞼口唇水腫，應(yīng)考慮為A、高鉀血癥B、過敏反應(yīng)C、枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)D、溶血反應(yīng)E、酸中毒答案：B解析：輸血的過敏反應(yīng)表現(xiàn)是皮膚瘙癢，蕁麻疹，眼瞼口唇水腫，與該病人的情況相符。（B對）75.容量依賴型高血壓的主要發(fā)病原理是A、腎血管擴(kuò)張B、水、鈉潴留C、腎血流量下降D、醛固酮增多E、高尿酸血癥答案：B解析：腎性高血壓可分為：容量依賴型高血壓和腎素依賴型高血壓兩種。容量依賴型高血壓:腎實質(zhì)損害后，腎臟處理水、鈉的能力減弱。當(dāng)鈉的攝入量超過機(jī)體的排泄能力時，就會出現(xiàn)水鈉潴留。水鈉潴留在血管內(nèi)，會使血容量擴(kuò)張，即可發(fā)生高血壓。同時水鈉潴留可使血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)水鈉含量增加，血管壁增厚，彈性下降，血管阻力增加以及對兒茶酚胺的反應(yīng)增強(qiáng)，這些亦可使血壓升高。(B對)76.二尖瓣狹窄患者，最早出現(xiàn)的心力衰竭癥狀是A、陣發(fā)性夜間呼吸困難B、少尿C、端坐呼吸D、勞力性呼吸困難E、急性肺水腫答案：D解析：二尖瓣狹窄患者最早出現(xiàn)的心力衰竭癥狀是勞力性呼吸困難。(D對)77.患者，女性，患肺氣腫15年。近日咳嗽、咳痰、氣促、精神差。查體：口唇發(fā)紺，呼吸30次/分，神志恍惚，多汗和皮膚濕暖，肋骨上抬，肋間隙增寬，動脈血氣分析：PH7.31，PaCO?8kPa。該患者可能患有A、肺源性心臟病B、支氣管哮喘C、肺栓塞D、心力衰竭E、呼吸衰竭答案：E解析：患者氧分壓低于8.00kPa（60mmHg），二氧化碳分壓大于6.67kPa（50mmHg），伴呼吸困難，發(fā)紺，考慮為呼吸衰竭。（E對）78.患者，女，58歲，既往有糖尿病史，急診入院。護(hù)士查體時發(fā)現(xiàn)該患者呈嗜睡狀態(tài)，呼吸加深加快，皮膚干燥?？紤]患者最可能發(fā)生A、急性腦炎B、急性腸炎C、急性胃炎D、低血糖E、酮癥酸中毒答案：E解析：糖尿病并發(fā)癥酮癥酸中毒表現(xiàn)為：早期酮癥階段僅有多尿、多飲、乏力等，隨之出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、頭痛、嗜睡、呼吸深大（Kussmaul呼吸），呼氣中出現(xiàn)爛蘋果味。根據(jù)題意可知患者可能發(fā)生了酮癥酸中毒。（E對）79.局部浸潤麻醉最常用的藥物是A、1%利多卡因B、2%丁卡因C、1%丁卡因D、2%硫噴托納E、0.5%普魯卡因答案：A解析：常用的局部浸潤麻醉藥包括普魯卡因、利多卡因、布比卡因、羅派卡因。普魯卡因局部浸潤麻醉常用濃度為0.5%，一次最大劑量為1.0g。利多卡因局部浸潤麻醉濃度為0.25%-0.5%，最大劑量為400-500mg。丁卡因常用于表面麻醉，濃度為1%-2%，一次限量為40mg。硫噴妥鈉為超短效巴比妥類藥，局麻藥毒性反應(yīng)出現(xiàn)抽搐、驚厥者可加用2.5%硫噴妥鈉緩慢靜脈注射。80.患者，男，40歲。勞累后突然嘔大量咖啡色胃內(nèi)容物2小時，既往有乙型肝炎病史。查體：心率110次/分，血壓110/70mmHg，面色蒼白，鞏膜輕度黃染，四肢濕冷，腹部平坦，無固定性壓痛。較為合理的診斷方法是A、纖維胃鏡B、上消化道餐C、腹腔動脈造影D、腹部B超E、腹部立位X線片答案：A解析：纖維胃鏡檢查可判斷出血的性質(zhì)、原因，確定出血部位，還可以在內(nèi)鏡下進(jìn)行止血治療。81.行尸體護(hù)理時用血管鉗將棉花塞于口、鼻、耳、肛門、陰道等處為了A、死者面容飽滿B、家屬易于接受C、尊重患者的意愿D、防止體液外溢E、清潔體表答案：D解析：進(jìn)行尸體料理時將棉球塞于病人口、鼻、耳、肛門、陰道等孔道，目的是防止體液外溢。(D對)82.該患者因血糖控制不滿意，每餐加用胰島素2個單位，患者自述注射胰島素后4～5小時，有頭暈、心慌、出汗、軟弱無力感，應(yīng)首先考慮A、過敏反應(yīng)B、心律失常C、植物神經(jīng)功能紊亂D、低血糖E、周圍神經(jīng)炎答案：D解析：未遵醫(yī)囑用藥，擅自加用胰島素易導(dǎo)致低血糖的發(fā)生，表現(xiàn)為頭暈、心慌、出汗、軟弱無力感。（D對）83.吸痰時操作錯誤的是A、一根管吸凈口腔痰液后再吸氣管內(nèi)痰液B、插管時，關(guān)閉負(fù)壓吸引C、一次吸引時間不超過15秒D、從深部向上提拉吸引，左右旋轉(zhuǎn)E、痰液未吸凈需休息3～5分鐘后再吸答案：A解析：未降低呼吸道感染，應(yīng)該做到吸痰管每次更換（A錯），嚴(yán)禁口腔吸引完畢后再吸氣管，否則將口腔內(nèi)細(xì)菌帶人氣管內(nèi)，引起感染，每次吸痰不能超過15秒，若痰液未吸凈需休息3～5分鐘后再吸。（A錯，本題選A）84.熱水坐浴的水溫應(yīng)為A、20℃以下B、32~34℃C、40~45℃D、50~70℃E、50℃以下答案：C解析：局部傷口進(jìn)行浸泡的水溫和熱水坐浴減輕肛門術(shù)后疼痛的水溫均為40~45℃（C對）85.原發(fā)性高血壓并發(fā)癥中最嚴(yán)重的是()A、腦出血B、呼吸衰竭C、冠心病D、腎功能衰竭E、眼底出血答案：A解析：原發(fā)性高血壓的并發(fā)癥包括心、腦、腎及眼底的損傷，其中最嚴(yán)重的并發(fā)癥為腦出血。86.急性心肌梗死的主要原因是A、心肌炎B、冠狀動脈痙攣C、冠狀動脈堵塞D、肺動脈供血不足E、主動脈供血不足答案：C解析：急性心肌梗死的基本病因是冠狀動脈在粥樣斑塊的基礎(chǔ)上形成血栓，出現(xiàn)固定狹窄或部分閉塞。極少數(shù)情況下雖無嚴(yán)重粥樣硬化，因痙蠻也可使管腔閉塞，而側(cè)支循環(huán)未充分建立，一旦血供急劇減少或中斷，使心肌嚴(yán)重而持久地發(fā)生急性缺血達(dá)20~30分鐘以上，即可發(fā)生急性心肌梗死。87.患者，女性，66歲，慢性充血性心力衰竭。治療中出現(xiàn)惡心、頭痛、頭暈、黃視，檢查心率46次/min，二聯(lián)律，考慮可能的情況是A、硝普鈉中毒B、氨茶堿中毒C、阿托品中毒D、洋地黃中毒E、枸櫞酸鈉中毒答案：D解析：洋地黃是治療充血性心力衰竭及心律失常的常用藥物，但安全范圍狹窄，易導(dǎo)致洋地黃中毒。臨床表現(xiàn):①胃腸道反應(yīng)有惡心、嘔吐、食欲下降，有時可有腹瀉;②心臟毒性反應(yīng)有心律失常，廁一如室性心動過速、頻發(fā)室性期前收縮、竇貨的房傳導(dǎo)阻滯;③神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有頭暈、頭痛、倦怠、神志改變、黃視等。(D對)88.哮喘的典型癥狀是A、反復(fù)發(fā)作的吸氣性呼吸困難B、反復(fù)發(fā)作的呼氣性呼吸困難是C、混合性呼吸困難D、逐漸加重的咳嗽、咳痰E、逐漸加重的呼吸困難答案：B解析：本題考核了支氣管哮喘典型臨床表現(xiàn)，支氣管哮喘以反復(fù)發(fā)作的呼氣性呼吸困難為主要臨床表現(xiàn)。(B對)89.急性胰腺炎最常見的病因A、酒精中毒B、膽道疾病C、暴飲暴食D、高脂血癥E、高鈣血癥答案：C解析：急性胰腺炎的病因:膽道疾病，約50%急性胰腺炎由膽道結(jié)石、梗阻及炎癥或蛔蟲引起，其中以膽結(jié)石癥最為常見。90.患者，男，40歲。因車禍導(dǎo)致腦外傷，出現(xiàn)昏迷。為保證營養(yǎng)的供給，需要長期鼻飼。胃管更換的時間是A、乳膠胃管每天更換1次，硅膠胃管每周更換1次B、乳膠胃管每周更換1次，硅膠胃管每月更換1次C、乳膠胃管每周更換1次，硅膠胃管每月更換2次D、乳膠胃管每周更換2次，硅膠胃管每月更換1次E、乳膠胃管每周更換1次，硅膠胃管每月更換2次答案：B解析：長期鼻飼患者應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理，并定期更換胃管，普通胃管每周換1次，硅膠胃管每月?lián)Q1次。91.急性胃腸炎的誘因是A、不潔食物B、堅硬食物C、高蛋白飲食D、低熱量飲食E、半流質(zhì)飲食答案：A解析：吃不干凈的食物可誘發(fā)急性胃腸炎。92.患者，男性，60歲，肺炎球菌肺炎。護(hù)士巡視病房時，發(fā)現(xiàn)其輸液不滴，穿刺部位腫賬，無回血，主訴疼痛?；颊咝栝L時間輸液，應(yīng)首先選擇A、頭靜脈B、貴要靜脈C、肘正中靜脈D、前臂靜脈E、大隱靜脈答案：D解析：對于長時間需輸液的患者，應(yīng)做到有計劃使用靜脈，先從四肢遠(yuǎn)心端靜脈開始使用，逐漸向近心端移動，盡量使用靜脈留置針，最好不要在下肢輸液，預(yù)防藥液滲出導(dǎo)致壞死，同時應(yīng)避開關(guān)節(jié)，首先選擇的部位為前臂靜脈和手背靜脈。（D對）93.肺癌的早期表現(xiàn)是A、刺激性咳嗽，痰中帶血B、持續(xù)性胸痛C、聲音嘶啞D、Horner征E、胸腔積液答案：A解析：咳嗽是肺癌出現(xiàn)最早的癥狀，多為刺激性干咳或少量黏液痰。癌腫引起古氣管狹窄時，咳嗽加重，為持續(xù)性高調(diào)金屬音或刺激性嗆咳。腫瘤侵襲胸膜、胸壁、肋骨易致胸痛。壓迫喉返神經(jīng)可致聲音嘶啞。肺尖腫瘤壓迫頸交感神經(jīng)可引起Horner綜合征，出現(xiàn)患側(cè)上瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、額部少汗等表現(xiàn)。94.患者，男性，78歲，肝癌晚期。入院后進(jìn)行放療并給予支持治療，遵醫(yī)囑給予靜脈滴注白蛋白液，對該患者給予白蛋白輸注的目的是A、增強(qiáng)機(jī)體免疫能力B、維持膠體滲透壓C、補充血容量D、調(diào)節(jié)血管張力E、改善腎臟血液循環(huán)答案：A解析：患者為肝癌晚期，行放療治療，放療可導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降，輸注白蛋白可增強(qiáng)機(jī)體免疫能力。95.顱內(nèi)壓增高患者死亡的主要原因是A、窒息B、猝倒C、腦疝D(zhuǎn)、呼吸衰竭E、循環(huán)衰竭答案：C解析：腦疝是顱內(nèi)壓增高的嚴(yán)重后果，是顱內(nèi)壓增高引起死亡的主要原因，移位的腦組織壓迫腦的重要結(jié)構(gòu)或生命中樞，如不及時救治常危及患者生命。96.患者，男，40歲。因車禍導(dǎo)致腦外傷，出現(xiàn)昏迷。為保證營養(yǎng)的供給，需要長期鼻飼，取去枕平臥位，準(zhǔn)備接受插胃管。插胃管至15cm時，應(yīng)采取的護(hù)理措施是A、使患者頭后仰便于胃管插入B、讓患者取右側(cè)臥位使插管順利C、將患者頭托起，使下頜骨靠近胸骨柄D、將病床床頭搖起，使患者呈半坐臥位E、使患者頭偏向護(hù)士一側(cè)方便胃管插入答案：C解析：昏迷患者當(dāng)胃管插入15cm（會厭部）時，將患者的頭部托起，使下頜靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道弧度，便于胃管通過會厭后壁進(jìn)入食管。97.溶血反應(yīng)后期可出現(xiàn)A、少尿、無尿B、喉頭水腫C、體溫升高達(dá)40℃D、手足抽搐E、穿刺部位大塊瘀血答案：A解析：溶血反應(yīng)后期一方面由于大量溶解的血紅蛋白從血漿進(jìn)入腎小管，遇酸性物質(zhì)變成結(jié)晶體，使腎小管阻塞;另一方面抗原和抗體的相互作用，又引起腎小管內(nèi)皮缺血、缺氧而壞死脫落，致使腎小管阻塞，患者出現(xiàn)少尿、無尿等急性腎衰竭癥狀。98.在使用簡易呼吸器時首先應(yīng)A、給病人吸2分鐘純氧B、取下活動的義齒C、清除口鼻腔分泌物或嘔吐物D、用“OK”手法扣緊面罩E、使頭后仰，保持口、咽、氣管在同一直線上答案：C解析：在使用簡易呼吸器改善通氣時，必須保證呼吸道暢通.應(yīng)先清除呼吸道的分泌物或嘔吐物。99.某消化性潰瘍患者排除黑便，估計其每天出血量至少為A、5mlB、10-20mlC、30-40mlD、50-70mlE、80-100ml答案：D解析：消化性潰瘍患者出現(xiàn)黑便，出血量應(yīng)>50ml。上消化道出血時，當(dāng)出血量>5ml，大便隱血試驗陽性。胃內(nèi)積血>250ml，出現(xiàn)嘔血。出血量>400ml，出現(xiàn)頭暈、心悸、乏力等癥狀。短時間內(nèi)出血量>1000ml，出現(xiàn)休克表現(xiàn)。100.風(fēng)濕性心臟病最常見的并發(fā)癥是A、二尖瓣閉鎖B、充血性心力衰竭C、房室傳導(dǎo)阻滯D、室性心動過速E、主動脈瘤答案：B解析：心力衰竭是風(fēng)濕性心臟病晚期最常見的并發(fā)癥，也是死亡的主要原因。101.使用心臟起搏器的患者應(yīng)遠(yuǎn)離A、醫(yī)源性損傷B、跌倒C、燙傷D、采用保護(hù)措施E、微波答案：E解析：人工心臟起搏器是通過導(dǎo)線和電極的傳導(dǎo)刺激心肌，使之興奮和收縮。使用心臟起搏器的患者應(yīng)遠(yuǎn)離強(qiáng)磁場和高電壓，囑患者正確使用電器，不可做MRI檢查。植入側(cè)手臂及肩部避免擴(kuò)胸、劇烈牢拉、上舉及提重物等活動，以免由極導(dǎo)線斷裂和起搏器損害。避免劇烈咳嗽和深呼吸，以防電極移位或脫落。102.患者，男性，56歲。有便秘史，反復(fù)發(fā)作，肛門口疼痛伴大便表面鮮紅血2年，近來加重。病人不敢解大便，最可能的診斷是A、內(nèi)痔出血B、復(fù)雜性肛瘺C、直腸息肉出血D、肛裂E、直腸黏膜脫垂答案：D解析：肛裂最主要的癥狀是排便時及排便后肛門部疼痛，排便時可見少量的鮮血,病人因懼怕疼痛不愿意排便，反而加重便秘，形成惡性循環(huán)。(D對)103.高血壓病導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加的類型是A、全心負(fù)荷B、左心室前負(fù)荷C、右心室前負(fù)荷D、左心室后負(fù)荷E、右心室后負(fù)荷答案：D解析：原發(fā)性高血壓是以體循環(huán)動脈壓升高為主要臨床表現(xiàn)的心血管綜合征;高血壓長期作用于人體血管，可導(dǎo)致主動脈壓升高，引起左心室后負(fù)荷增加。(D對)104.正常體液平衡不包括A、水平衡B、電解質(zhì)平衡C、陰陽離子平衡D、滲透壓平衡E、酸堿平衡答案：C解析：正常體液平衡包括水平衡、電解質(zhì)平衡、酸堿平衡，不包括陰陽離子失衡。保持滲透壓的穩(wěn)定，是維持細(xì)胞內(nèi)、外液平衡的基本保證。105.靜脈補鉀時，5%的葡萄糖溶液1000ml中加入10%氯化鉀不超過A、10mlB、15ml.C、20mlD、30mlE、40ml答案：D解析：鉀在靜脈滴注時最高濃度<0.3%，現(xiàn)有1000ml液體，最多需鉀1000X0.003=3g，可用10%氯化鉀配置，需要3÷10%=30ml，故最多可加入10%護(hù)氯化鉀30ml。106.患者，男，16歲。在上課時突然意識喪失，全身抽搐，面色發(fā)紺，口吐白沫，小便失禁，5-6分鐘后意識逐漸清醒，該患者可能是A、癌癥B、低鈣抽搐C、癲癇D、低血糖昏迷E、舞蹈病答案：C107.使用時需要觀察尿量的藥物是A、阿司匹林B、氨茶堿C、阿托品D、20%甘露醇E、5%碳酸氫鈉答案：D解析：20%甘露醇屬于脫水利尿藥，因此要注意尿量的觀察。108.休克病人神志的變化可反映A、血容量的變化B、心排出量的變化C、周圍血管阻力的變化D、腦部灌流的變化E、腎部灌流的變化答案：D解析：休克病人神志的變化可反映腦部灌流的變化(D對)

，腦部缺血缺氧越重，神志障礙越嚴(yán)重。(D對)109.慢性腎衰竭伴發(fā)心力衰竭的原因不包括A、水鈉潴留B、高血壓C、嚴(yán)重貧血D、消化道出血E、尿毒癥性心肌病變答案：D解析：慢性腎衰竭患者并發(fā)心衰的原因包括循環(huán)負(fù)荷過重、嚴(yán)重高血壓、貧血、尿毒癥性心臟病變、動脈粥樣硬化等。不包括消化道出血。110.導(dǎo)致上消化道大出血最常見的疾病是A、萎縮性胃炎B、胃癌C、消化性潰瘍D、膽道結(jié)石E、食管癌答案：C解析：上消化道出血的最常見病因是消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜損害。111.輸血時的過敏反應(yīng)可表現(xiàn)為A、少尿、無尿B、喉頭水腫C、體溫升高達(dá)40℃D、手足抽搐E、穿刺部位大塊瘀血答案：B解析：重度過敏反應(yīng)時可發(fā)生平滑肌痙攣，表現(xiàn)為喉頭痙攣、喉頭水腫而出現(xiàn)呼吸困難。(B對)112.失血性休克時，內(nèi)臟器官的繼發(fā)性損害不包括A、肺表面活性物質(zhì)減少B、腎小球濾過明顯下降C、心肌局灶性缺血D、肝Kupffer細(xì)胞釋放炎癥介質(zhì)E、腦缺血、缺氧，顱內(nèi)壓降低答案：E解析：休克晚期，由于血壓持續(xù)下降，腦灌注壓和血流量下降，引起腦缺氧。缺氧和酸中毒引起毛細(xì)血管周圍膠質(zhì)細(xì)胞腫脹、血管通透性升高，可繼發(fā)腦水腫并出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高。肺泡上皮細(xì)胞損傷可使表面活性物質(zhì)生成減少、肺泡表面張力升高。兒茶酚胺、血管升壓素和醛固酮分泌增加，引起腎血管收縮、血流量減少，使腎濾過率降低，尿量減少。肝Kupffer細(xì)胞可釋放炎癥介質(zhì)。心肌微循環(huán)內(nèi)血栓形成，引起局灶性心肌壞死和心力衰竭。113.不屬于Ⅱ型呼吸衰竭臨床表現(xiàn)的是A、皮膚干燥B、頭痛頭暈C、搏動性急性頭痛D、煩躁不安E、呼吸淺、快答案：A解析：呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)：①呼吸困難是最早、最突出的癥狀，表現(xiàn)為呼吸淺。速，出現(xiàn)‘三凹征’；②發(fā)紺；③精神神經(jīng)癥狀：煩躁不安、神志恍惚、嗜睡、昏迷；④心血管系統(tǒng)癥狀：缺氧早期腦血流量增加，可出現(xiàn)搏動性急性頭痛。（A錯，本題選A）114.心跳呼吸驟停復(fù)蘇成功后，觀察期間應(yīng)使A、血壓維持正常水平，不必吸氧B、血壓維持略高水平，常規(guī)吸氧C、血壓維持略低水平，呼吸機(jī)輔助呼吸D、血壓維持略低水平，常規(guī)吸氧E、血壓不考慮，常規(guī)吸氧答案：B解析：觀察期應(yīng)維持良好的呼吸功能:常規(guī)吸氧，及時清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢;確保有效循環(huán)穩(wěn)定:血壓維持在略高水平，能保證正常的心腦灌流量。(B對)115.支氣管哮喘患者，當(dāng)哮喘長期反復(fù)發(fā)作時最常出現(xiàn)的并發(fā)癥是A、上呼吸道感染B、阻塞性肺氣腫C、自發(fā)性氣胸D、慢性呼吸衰竭E、肺源性心臟病答案：B解析：支氣管哮喘長期反復(fù)發(fā)作，最常見的并發(fā)癥是阻塞性肺氣腫。(B對)116.高血壓患者健康指導(dǎo)中應(yīng)特別注意的是A、避免突然改變體位、不用過熱的水洗澡B、避免長時間站立、長期臥床C、避免長時間運動，可選擇進(jìn)行競技性體育運動D、避免長時間用腦E、避免激烈活動但長時間站立可以答案：A解析：高血壓患者避免突然改變體位，以免發(fā)生體位性低血壓，改變體位應(yīng)循序漸進(jìn)，不可用過熱水洗澡，易造成血壓突然升高發(fā)生腦出血。117.I型糖尿病的基本病因是A、過度攝入含糖高的食物B、過度肥胖C、胰高糖素分泌過多D、胰島素分泌絕對不足E、家族遺傳答案：D解析：1型糖尿病是身體的免疫系出汗、軟弱統(tǒng)攻擊胰腺中的胰島細(xì)胞，并最終破壞

胰腺制造胰島素的能力，導(dǎo)致胰腺無法分泌胰島素，胰島素絕對不足。因此1型糖尿病患者必須注射胰島素才能存活。（D對）118.為防止逆行感染，對留置尿管護(hù)理正確的是A、貯尿袋引流管位置低于恥骨聯(lián)合B、每天傾倒1次引流袋C、每周更換1次引流管D、每周進(jìn)行1次膀胱沖洗E、每天更換1次導(dǎo)尿管答案：A解析：導(dǎo)尿管應(yīng)每周更換一次，引流袋應(yīng)每周更換2～3次，引流袋應(yīng)低于

恥骨聯(lián)合，預(yù)防尿液回流引起尿路感染(A對），若尿液出現(xiàn)渾濁、結(jié)晶可遵醫(yī)囑進(jìn)行勝胱沖洗。（A對）119.使用冰袋降溫時，以下護(hù)理措施不妥的是A、隨時觀察冰袋有無漏水B、冰塊融化后應(yīng)及時更換C、冰袋使用后12小時應(yīng)測體溫D、體溫降至39℃以下可取下冰袋E、用冰袋部位皮膚出現(xiàn)蒼白、青紫應(yīng)立即取下冰袋答案：C解析：冰袋使用后30分鐘應(yīng)測量體溫。（C錯，本題選C120.患者，男性，原有慢支、阻塞性肺氣腫，近日咳嗽加劇，突然發(fā)生右側(cè)胸痛后呼吸困難加劇，患側(cè)胸壁叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失?？赡馨l(fā)生了()A、自發(fā)性氣胸B、肋間神經(jīng)痛C、膈下膿腫D、腹水E、肋骨骨折答案：A解析：該患者在劇咳后突然出現(xiàn)胸痛，呼吸困難加劇，叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失，符合自發(fā)性氣胸的表現(xiàn)。121.上消化道大出血的誘因是A、不潔食物B、堅硬食物C、高蛋白飲食D、低熱量飲食E、半流質(zhì)飲食答案：B解析：胃底食管靜脈曲張時吃堅硬食物可導(dǎo)致曲張血管破裂出血。(B對)122.青霉素注射液要求現(xiàn)用現(xiàn)配，主要是防止A、污染B、產(chǎn)生沉淀C、產(chǎn)生青霉烯酸D、產(chǎn)生致熱物質(zhì)E、產(chǎn)生結(jié)晶答案：C解析：青霉素放置過久會出現(xiàn)降解產(chǎn)物青霉烯酸，該物質(zhì)可引發(fā)過敏反應(yīng)。123.灌腸的注意事項錯誤的是A、傷寒病人灌腸液量不得超過500mlB、急腹癥病人禁忌灌腸C、肝性腦病病人宜用肥皂水灌腸D、中暑病人可用4℃生理鹽水進(jìn)行大量不保留灌腸E、對頑固性失眠者可予保留灌腸進(jìn)行鎮(zhèn)靜、催眠答案：C解析：肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸，可導(dǎo)致血氨的產(chǎn)生和吸收，加重昏迷的程度。(C錯，本題選C124.阿米巴肺膿腫的痰液性狀為A、果醬樣痰B、粉紅色泡沫樣痰C、紅褐色或巧克力色痰D、黃色黏痰E、紅棕色黏痰答案：C解析：阿米巴肺膿腫的痰液性狀為紅褐色或巧克力色痰。125.熱痙攣病人首要補充A、維生素B、水C、礦物質(zhì)D、鹽E、糖答案：D解析：熱痙攣:大量出汗后口渴而飲水過多，鹽分補充不足，使血液中鈉、氯濃度降低而引起肌肉痙攣。給予含鹽飲料,若痙攣性肌肉疼痛反復(fù)發(fā)作，可靜脈滴注生理鹽水。(D對)126.股動脈注射拔針后局部需按壓A、1～3分鐘B、3～5分鐘C、5～10分鐘D、10～15分鐘E、15～20分鐘答案：C解析：因股動脈粗大，股動脈注射拔針后局部需按壓5～10分鐘，不出血后方放松壓迫，以免血液滲出，造成皮下血腫；靜脈拔針后按壓時間3～5分鐘為宜。（C對）127.患者，女，40歲。因“風(fēng)濕性心臟病伴重度二尖瓣狹窄”入院。給予抗感染和糾正心力衰竭治療后病情好轉(zhuǎn)，擬于今日出院，護(hù)士對其進(jìn)行出院指導(dǎo)，告訴患者預(yù)防溶血性鏈球菌感染最重要的措施是A、減少運動，多休息B、堅持適度鍛煉，防止呼吸道感染C、改善居住環(huán)境，避免潮濕陰冷D、根據(jù)天氣及時增減衣物E、拔牙前預(yù)防性使用抗生素答案：B解析：在我國，心臟瓣膜病最常見于風(fēng)濕性心臟病患者，與A組B型（A組乙型）溶血性鏈球菌反復(fù)感染有關(guān)。A組B溶血性鏈球菌主要通過呼吸道感染，應(yīng)注意堅持適度鍛煉，增強(qiáng)抵抗力，防止呼吸道感染。其他措施包括改善居住環(huán)境，避免陰暗、潮濕。防寒、保暖，預(yù)防感冒，避免呼吸道感染，發(fā)生感染應(yīng)及時用藥治療。在拔牙、內(nèi)鏡檢查、導(dǎo)尿術(shù)、分娩、人工流產(chǎn)等手術(shù)操作前，應(yīng)告訴醫(yī)生自己有風(fēng)濕性心臟病病史，預(yù)防性使用抗生素。128.患者診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血，遵醫(yī)囑給予注20%甘露醇250ml，6小時靜脈點滴，護(hù)士應(yīng)注意觀察A、有無過敏反應(yīng)B、有無心慌、出冷汗、神志不清等低血糖反應(yīng)C、觀察其尿量及有無電解質(zhì)紊亂的現(xiàn)象D、觀察體溫的變化，有無虛脫或休克的發(fā)生E、以上都不是答案：C解析：應(yīng)用利尿劑的病人，應(yīng)觀察其尿量及有無電解質(zhì)紊亂的現(xiàn)象。129.患者，女性，患肺氣腫15年。近日咳嗽、咳痰、氣促、精神差。查體：口唇發(fā)紺，呼吸30次/分，神志恍惚，多汗和皮膚濕暖，肋骨上抬，肋間隙增寬，動脈血氣分析：PH7.31，PaCO?8kPa。該患者可能患有該患者吸氧流量為A、1～2L/minB、3～4L/minC、5～7L/minD、7～9L/minE、10～12L/min答案：A解析：根據(jù)題意可知患者為Ⅱ型呼吸衰竭，應(yīng)低流量吸氧，預(yù)防發(fā)生二氧化碳中毒。（A對）130.搶救心跳呼吸驟停時，腦復(fù)蘇的主要措施是A、鎮(zhèn)靜、強(qiáng)心B、解痙、脫水C、脫水、降溫D、降溫、解痙E、強(qiáng)心、脫水答案：C解析：腦復(fù)蘇主要是防治腦組織腫脹和水腫，阻斷再灌注損傷進(jìn)程，促進(jìn)腦細(xì)胞功能恢復(fù)。以脫水和降溫為主，應(yīng)及早降溫，心臟復(fù)跳能測得血壓后就應(yīng)開始。頭部為降溫重點。脫水以透性利尿為主，快速利尿藥為輔，20%甘露醇最常選用。131.心力衰竭患者慎用地高辛的心率是A、60次1分B、70次/分C、80次/分D、90次/分E、100次/分答案：A解析：服用洋地黃類藥物時，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，用藥前應(yīng)先測量心率。當(dāng)患者脈搏節(jié)律由不規(guī)則變?yōu)橐?guī)則（如長期心房顫動患者使用洋地黃后心律變得規(guī)則），心率或脈搏<60次/分，應(yīng)暫停用藥并通知醫(yī)生。132.引起急性尿潴留的原因哪項除外A、尿道狹窄B、膀胱頸部腫瘤C、輸尿管結(jié)石D、會陰手術(shù)后疼痛E、膀胱頸攣縮答案：C解析：輸尿管結(jié)石由于結(jié)石會隨膽道著排尿或體位、運動而移動，可出現(xiàn)血尿及活動性疼痛，一般不會引起尿道的梗阻。(本題選C)133.原發(fā)性肝癌的主要病因是A、長期不潔飲食B、黃曲霉毒素C、乙醇中毒D、血吸蟲病E、乙型肝炎、肝硬化答案：E解析：在我國，肝癌最常見的病因是乙型肝炎及其導(dǎo)致的肝硬化。肝癌患者常有乙型肝炎病毒感染→慢性肝炎→肝硬化→肝癌的病史。134.患者，男性，68歲，患肝硬化已5年，意識障礙，有時譫妄，行為失常，呼吸有肝臭味，4天未大便。其后，患者因腹脹需要行小量不保留灌腸，最佳的灌腸溶液是A、3%氯化鈉200mlB、溫開水200mlC、生理鹽水500mlD、0.1%肥皂水200mlE、硫酸鎂30ml、甘油60ml、溫開水90ml答案：E解析：小量不保留灌腸灌腸液為1、2、3溶液(50%硫酸鎂30ml、甘油60ml、溫開水90ml）。(E對)135.淺昏迷與深昏迷區(qū)別是A、有無自主運動B、有無大小便失禁C、對聲、光的反應(yīng)D、是否能被喚醒E、角膜反射、瞳孔對光反射及防御及射是否存在答案：E解析：淺昏迷:隨意活動消失，對疼痛刺激有反應(yīng)，各種生理反射(吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔對光反應(yīng)等)存在，體溫、脈搏、呼吸多無明顯改變，可伴譫妄或躁動。深昏迷:隨意活動完全消失，對各種刺激無反應(yīng)，各種生理反射消失，可有呼吸不規(guī)則、血壓下降，大小便失禁、全身肌肉松弛、去大腦強(qiáng)直等。所以淺昏迷與深昏迷的區(qū)別是生理反射是否存在。(E對)136.屬于消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是A、出血B、幽門梗阻C、潰瘍穿孔D、急性腹膜炎E、柏油樣便答案：A解析：消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥為出血。137.患者，男50歲。因尿失禁留置導(dǎo)尿管，晨間護(hù)理時發(fā)現(xiàn)引流通暢但尿液色黃、渾濁，有較多絮狀物沉淀。護(hù)士應(yīng)該采取的護(hù)理措施是、A、每天清洗尿道口2-3次B、立即拔出導(dǎo)尿管，重新插管C、膀胱內(nèi)滴藥消除炎癥D、鼓勵患者多飲水，促進(jìn)排尿E、熱敷按摩下腹部答案：D解析：留置尿管患者尿液色黃、渾濁，有較多絮狀物沉淀時，應(yīng)指導(dǎo)患者多飲水，以促進(jìn)尿液的生成，達(dá)到?jīng)_洗尿道的目的。138.病區(qū)洗手間的環(huán)境對患者身體安全最有威脅的常見因素是A、醫(yī)源性損傷B、跌倒C、燙傷D、采用保護(hù)措施E、微波答案：B解析：洗手間由于地面濕滑易造成患者跌倒、摔傷，必須采取保護(hù)措施，預(yù)防事故的發(fā)生，最常用的安全護(hù)理措施是設(shè)置扶手。139.皮下注射的進(jìn)針深度為A、針梗的1/2B、針梗的1/2～2/3C、針頭斜面D、針梗的1/3E、全部針梗答案：B解析：皮下注射的進(jìn)針深度為針梗的1/2～2/3。選B140.患者心絞痛發(fā)展為心肌梗死，由急診室送到心電監(jiān)護(hù)室,應(yīng)采用的方式是(A、由護(hù)士陪同步行B、由擔(dān)架車護(hù)送C、病人自己快步行進(jìn)D、病人自己慢步行進(jìn)E、由家人攙扶步行答案：B解析：急性心肌梗死急性期應(yīng)絕對臥床休息，防止發(fā)生心力衰竭，所以應(yīng)用擔(dān)架車或輪椅護(hù)送。(B對)判斷題1.心室顫動患者的搶救首選非同步直流電復(fù)律。()A、正確B、錯誤答案：A解析：心室顫動簡稱室顫，是最嚴(yán)重、最危險的致命性心律失常，一日發(fā)生應(yīng)立即做非同步直流電除顫，同時配合胸外心臟按壓及人工呼吸，保持呼吸通暢，迅速建立靜脈通道，并經(jīng)靜脈注射復(fù)蘇和抗心律失常藥物等搶救措施。同步直流電復(fù)律適用于室顫和室撲以外的快速心律失常，如室上速、持續(xù)性房顫等。2.瞳孔不等大見于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。()A、正確B、錯誤答案：B解析：顱內(nèi)病變可導(dǎo)致顱內(nèi)腦癥從而壓迫動眼神經(jīng)產(chǎn)生瞳孔不等大的變化。雙側(cè)瞳孔縮小常見于有機(jī)磷農(nóng)藥、巴比類、嗎啡等藥物中毒。雙側(cè)瞳孔散大常見于阿托品類藥物中毒及瀕死狀態(tài)。3.典型胃潰瘍疼痛的特點是餐后0.5-1小時疼痛。()A、正確B、錯誤答案：A解析：胃潰瘍的主要疼痛規(guī)律是“進(jìn)餐一餐后疼痛一空腹緩解”，餐后30分鐘至1小時出現(xiàn)，1-2小時后緩解，下次進(jìn)餐后再重復(fù)上述規(guī)律。十二指腸潰瘍有“進(jìn)餐一餐后緩解一空腹疼痛”的規(guī)律，餐后3-4小時出現(xiàn)，若不服藥或進(jìn)餐則持續(xù)至下次進(jìn)餐后才緩解。4.患者，女，35歲。車禍昏迷一年余，因尿失禁留置尿管。對留置尿管的護(hù)理，每天更換1次引流袋。()A、正確B、錯誤答案：B解析：留置導(dǎo)尿時應(yīng)注意：保持引流管通暢，古定妥當(dāng)，防止受壓、堵塞、扭曲和逆行感染。保持尿道口清潔，每天擦拭尿道口1-2次。每周更換集尿袋1-2次，若有尿液性狀、顏色改變，需及時更換。定期更換尿管，一般為1-4周更換1次。發(fā)現(xiàn)尿液渾濁、沉淀、有結(jié)晶時，可行膀胱沖洗。5.患者，女，18歲。鏈霉素皮膚過敏試驗時發(fā)生休克，護(hù)士給予鹽酸腎上腺素的濃度和劑量為0.1%，0.5-1.0ml。()A、正確B、錯誤答案：A解析：發(fā)生鏈霉素過敏性休克時，即刻皮下注射（H）0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1.0ml。6.心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)是收縮壓在80mmHg以上。()A、正確B、錯誤答案：B解析：復(fù)蘇成功的標(biāo)志是出現(xiàn)眼球運動、對光反射、手足抽動、發(fā)出呻吟等意識恢復(fù)表現(xiàn)。面色及口唇顏色：由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤。大動脈搏動：若停止按壓，脈搏依然存在，說明患者已恢復(fù)自主心跳。瞳孔：縮小。自主呼吸恢復(fù)：出現(xiàn)較強(qiáng)的自主呼吸。復(fù)蘇成功后的理想血壓為收縮壓80-90mmHg，舒張壓50-60mmHg，而不是收縮壓80mmHg以上。7.癲癇大發(fā)作的臨床特征是局部肌肉節(jié)律性抽搐。()A、正確B、錯誤答案：B解析：全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作舊稱大發(fā)作，為最常見的癲癇發(fā)作類型之一，以意識喪失和全身對稱性抽搐為特征。8.為仰臥位的患者測量血壓時應(yīng)使肱動脈平第4肋軟骨。()A、正確B、錯誤答案：B解析：測血壓時患者肱動脈與心臟應(yīng)位于同一水平，坐位時手臂平第4肋軟骨，仰臥位平腋中線。9.患者，男，70歲。胃癌晚期，不能進(jìn)食，進(jìn)水后嘔吐，身體極度衰竭，對周圍事物無興趣，進(jìn)入嗜睡狀態(tài)，患者此時心理反應(yīng)是屬于接受期。()A、正確B、錯誤答案：A解析：接受期是臨終心理反應(yīng)的最后階段；患者最終開始坦然接受面臨死亡的現(xiàn)實，此時常常喜歡獨處，表情淡漠，睡眠時間增加甚至嗜睡，靜靜等待死亡的到來。10.患者，男，56歲。新入院時要求護(hù)士幫他介紹同室的病友，希望盡快與大家熟悉，被病友接納，此需要屬于愛與歸屬的需要。()A、正確B、錯誤答案：A解析：愛與歸屬的需要是指個體對家庭、朋友、伙伴的需要，希望得到他人的愛和給予他人愛的需要。該患者新入院，希望盡快與大家熟悉，此需要屬于愛與歸屬的需要。11.青霉素過敏反應(yīng)的消化道主要癥狀是惡心、嘔吐。()A、正確B、錯誤答案：A解析：青霉素過敏反應(yīng)的消化道主要癥狀是惡心、嘔吐、腹痛與腹瀉。12.血栓閉塞性脈管炎的輔助檢查，常用的試驗是肢體抬高試驗。()A、正確B、錯誤答案：A解析：血栓閉塞性脈管炎的輔助檢查中常用的試驗是肢體抬高試驗，患者平臥，患肢抬高45°，3分鐘后如出現(xiàn)麻木、疼痛，足部皮膚蒼白、蠟黃，提示動脈供血不足。再讓患者坐起，患肢自然下垂于床沿下，正常人皮膚色澤可以10秒內(nèi)恢復(fù)，若超過45秒足部皮膚色澤仍不均勻或出現(xiàn)潮紅或斑片狀發(fā)組，提示患肢有嚴(yán)重的血供障礙。13.發(fā)現(xiàn)傳染病患者時門診護(hù)士應(yīng)立即將患者轉(zhuǎn)急診室處理。()A、正確B、錯誤答案：B解析：門診部護(hù)士對傳染病患者或疑似者，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施，安排患者隔離診治，并做好疫情報告。14.給患者實施青霉素皮試前，最重要的準(zhǔn)備工作是抽藥劑量要準(zhǔn)確。()A、正確B、錯誤答案：B解析：使用青霉素前必須做皮膚過敏試驗。試驗前應(yīng)詢問患者的用藥史、過敏史、家族史。如已知有青霉素過敏史，應(yīng)絕對禁止做過敏試驗，同時報告醫(yī)生。15.高血壓患者出現(xiàn)咳嗽，咳白色泡沫痰，端坐呼吸，應(yīng)考慮左心衰竭。()A、正確B、錯誤答案：A解析：左心衰的臨床表現(xiàn)有咳嗽、咳痰、咯血，原因是肺泡和支氣管黏膜淤血、氣道受刺激的表現(xiàn)。夜間加重，而站位、立位時減輕?？劝咨珴{液性泡沫樣痰原因是肺毛細(xì)血管壓增高，漿液樣分泌物滲出。16.給Ⅱ型呼吸衰竭的患者高濃度吸氧可引起二氧化碳麻醉。()A、正確B、錯誤答案：A解析：如果患者PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg時應(yīng)持續(xù)低流量（1-2L/min）低濃度（25%-29%）給氧，以防糾正缺氧過快，抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留。應(yīng)了解氧療效果，密切監(jiān)測血氣分析指標(biāo)的變化，以防止氧中毒和二氧化碳麻醉的發(fā)生。17.Ⅱ型呼吸衰竭血氣分析的判定標(biāo)準(zhǔn)為PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg()A、正確B、錯誤答案：A解析：臨床上常以動脈血氣分析結(jié)果作為診斷呼吸衰竭的重要依據(jù)。單純PaO2<60mmHg為Ⅰ型呼吸衰竭（單純低氧血癥），若伴PaCO2>50mmHg為Ⅱ型呼吸衰竭（低氧血癥伴高碳酸血癥）。18.心跳呼吸驟停復(fù)蘇成功后，觀察期間應(yīng)使血壓維持略高水平，常規(guī)吸氧。()A、正確B、錯誤答案：A解析：心肺復(fù)蘇成功后應(yīng)維持良好的呼吸功能，常規(guī)吸氧，及時清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，確保有效循環(huán)穩(wěn)定，血壓維持在略高水平，能保證正常的心腦灌流量。19.患者，男，39歲。胃腸脹氣，腹痛。此時護(hù)士應(yīng)左側(cè)臥位。()A、正確B、錯誤答案：B解析：俯臥位能使腹腔容積增大，還可以緩解胃腸脹氣引起的腹痛。20.護(hù)士為患者輸血前先輸入復(fù)方氯化鈉溶液。()A、正確B、錯誤答案：B解析：輸血時血液內(nèi)不得隨意加入其他藥品，如鈣劑、酸性或堿性藥物、高滲或低滲溶液，以防血液變質(zhì)。復(fù)方氯化鈉溶液含有鉀、鈣離子，不可使用。21.臀大肌注射時采用連線定位法，其方法是骼前上棘和尾骨連線的下1/3處。()A、正確B、錯誤答案：B解析：臀大肌注射以連線法定位時，從骼前上棘至尾骨作一連線，其外1/3處為注射部位。22.關(guān)于醫(yī)囑的處理，搶救患者時，應(yīng)立即執(zhí)行口頭醫(yī)囑。()A、正確B、錯誤答案：B解析：醫(yī)囑是護(hù)士對患者實施治療的依據(jù)。護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)注意醫(yī)囑正確無誤，及時準(zhǔn)確地執(zhí)行醫(yī)囑。如患者對醫(yī)囑提出質(zhì)疑，護(hù)士應(yīng)核實醫(yī)囑的準(zhǔn)確性。慎重對待口頭醫(yī)囑，一般不執(zhí)行口頭醫(yī)囑或電話醫(yī)囑，在急診搶救等特殊情況，必須執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護(hù)士須向醫(yī)生重復(fù)一遍醫(yī)囑，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。執(zhí)行完醫(yī)囑后，應(yīng)及時記錄醫(yī)囑的時間、內(nèi)容、患者當(dāng)時的情況等，并讓醫(yī)生及時補上書面醫(yī)囑。護(hù)十發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯錯誤時，有權(quán)拒絕執(zhí)行。23.為女患者導(dǎo)尿插管時，首次消毒的順序是自上而下，由內(nèi)向外。()A、正確B、錯誤答案：B解析：為女患者導(dǎo)尿時初步消毒順序是由外向內(nèi)、自上而下，再次消毒順序是內(nèi)→外→內(nèi)，自上而下。24.為了準(zhǔn)確觀察患者的血壓，測量時應(yīng)盡量做到四定，即定時間、定部位、定體位、定血壓計。()A、正確B、錯誤答案：A解析：對需密切觀察血壓的患者應(yīng)做到四定，即定時間、定部位、定體位、定血壓計，有助于測定的準(zhǔn)確性和對照的可比性。25.心肺復(fù)蘇術(shù)中，胸外心臟按壓深度、頻率是胸骨下陷5-6cm，頻率100次/分。()A、正確B、錯誤答案：A解析：成人心肺復(fù)蘇術(shù)中，胸外心臟按壓頻率和深度：按壓頻率100-120次/分，使胸骨下陷5-6cm。26.顱內(nèi)高壓三主征是嘔吐、視盤水腫、抽搐。()A、正確B、錯誤答案：B解析：顱內(nèi)壓增高常以頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫為三主征，是顱內(nèi)多種疾病所共有的臨床綜合征。27.患者，男，73歲。脛腓骨骨折行牽引治療，現(xiàn)已3天未排便并出現(xiàn)腹服，采取的正確措施是大量不保留灌腸。()A、正確B、錯誤答案：B解析：小量不保留灌腸適用于年老體弱、幼兒及腹部或盆腔手術(shù)后患者等，主要的目的是排出腸道內(nèi)的氣體，以減輕腹脹。28.在有創(chuàng)面的部位做熱濕敷應(yīng)特別注意嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。()A、正確B、錯誤答案：A解析：在有創(chuàng)面的部位做熱濕敷應(yīng)特別注意嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，以免感染。29.護(hù)士在發(fā)口服藥時，告訴患者健胃藥應(yīng)餐前服。()A、正確B、錯誤答案：A解析：健胃藥（如健胃消食片）應(yīng)在餐前服，以促進(jìn)消化液分泌，增加食欲。30.患者，男，53歲。有多年乙肝病史，現(xiàn)出現(xiàn)肝性腦病先兆?；颊吲疟憷щy，4天未排出大便，感覺頭痛、無食欲。擬進(jìn)行大量不保留灌腸，不可使用的液體為肥皂水溶液()A、正確B、錯誤答案：B解析：肝性腦病患者禁用肥皂水等堿性溶液灌腸，以免增加血氨的產(chǎn)生和吸收而加重肝性腦病。填空題1.不保留灌腸的禁忌證是（）答案：急腹癥解析：急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴(yán)重心血管疾病等患者及孕婦禁忌灌腸2.在4℃的環(huán)境內(nèi)庫存血可保存的時間為（）答案：2-3周解析：解析：庫存血在4℃的冰箱內(nèi)可保存2-3周，主要適用于各種原因引起的大出血。3.顱手術(shù)后常采取的體位是()答案：頭高足低位解析：顱腦手術(shù)后患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，床頭抬高15°—30°，利于顱內(nèi)靜脈回流，減輕腦水腫。4.當(dāng)患者在輸血后發(fā)生溶血反應(yīng)時，排出的尿液為（）答案：醬油色解析：血紅蛋白尿呈濃茶色或醬油色，由大量紅細(xì)胞被破壞所致，主要見于血型不合輸血后的溶血、惡性瘧疾等。5.一般骨折患者不可缺少的檢查是（）答案：X線檢查解析：X線檢查對骨折的診斷和治療具有重要價值，是最常用的檢香方法。X線檢查可明確診斷并明確骨折類型及移