蒙醫(yī)辨治類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

蒙醫(yī)辨治類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)病變?yōu)橹鞯淖陨砻庖咝约膊?。蒙醫(yī)理論把此病歸屬于“圖來”“希拉烏素”病范疇。筆者近年來采用蒙醫(yī)辨證施治類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,取得了滿意療效。1降低自身免疫功能本病為機(jī)體七大物質(zhì)的運(yùn)行紊亂、體內(nèi)“希拉烏素”偏盛,流注凝結(jié)于關(guān)節(jié)為主要致病因素。加之衛(wèi)氣不足,精血虧損或勞累過度,耗傷腎精,正氣損傷而發(fā)病。即現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之自身免疫功能降低而發(fā)病。又因久居寒冷、潮濕環(huán)境,風(fēng)寒濕熱等外邪乘虛侵襲人體,致經(jīng)脈受阻,氣血運(yùn)行不暢而發(fā)生病變。2臨床數(shù)據(jù)2.1發(fā)病率及年齡收治139例患者中男58例,女81例;年齡最大65歲,最小16歲;病程最長32年,最短半年;合并骨質(zhì)增生者50例。上述病例均經(jīng)蒙、西醫(yī)相結(jié)合確診為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)失。2.2風(fēng)熱濕充型風(fēng)寒濕痹型:癥見關(guān)節(jié)腫痛變形,晨僵時(shí)間較長,肢體關(guān)節(jié)重著,活動不便,伴怕冷、惡風(fēng),舌淡、苔薄白,脈沉細(xì)。風(fēng)熱濕痹型:癥見關(guān)節(jié)疼痛較甚,局部紅腫,得冷稍舒,痛不可觸,可病及一個或多個關(guān)節(jié),伴有口渴、發(fā)熱、煩燥,舌質(zhì)紅、苔黃膩,脈滑數(shù)。病情發(fā)展較快。瘀血閉阻型:癥見關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、變形,痛如針刺,舌質(zhì)暗,脈沉弦。病程較長。3治療方法3.1治療原則舒筋活血,通經(jīng)活絡(luò),祛風(fēng)燥濕,理氣活血,消炎止痛,補(bǔ)益肝腎,增強(qiáng)機(jī)體免疫力。3.2巴日格順-5湯風(fēng)熱濕痹型和瘀血閉阻型:用幫哈格-25味早3g,扎沖-11味上午3g,巴日格順-5湯下午3g,古日沖晚3g,溫開水送服。熱盛者加嘎希日-25味。風(fēng)寒濕痹型:用阿嘎日-35味早3g,森登-25味上午3g,圖來烏日勒下午3g,烏力礎(chǔ)-18晚3g,可與蘇格木勒-10交替服用,服法同上。3.3提取液與溶液以“五味甘露浴”為主。加紅柳、麻黃各1000g,白蒿1500g,苘麻子、草決明、文冠木、楝子、梔子、地丁、紅花各250g,苦參、草烏葉、白云香各200g,廣木香、石菖蒲100g,一起煎煮,提取藥液2000ml。浴盆內(nèi)放適量水,加溫至36℃~40℃,放入藥液、攪勻,患者更衣入浴浸泡,每日1次,每次30~50分鐘。此法各型均適用。3.4皮膚有迫切需要調(diào)成圖來什娃日(生草烏、菖蒲、狼毒、蘇木、草決明、冬葵子、五靈脂、苦參、黃母各20g,研成細(xì)末),用食醋或蛋清調(diào)成糊狀。選用清水將病變部位皮膚清洗干凈,把藥直接敷于腫脹疼痛的關(guān)節(jié),然后用繃帶纏好,膠布固定,3小時(shí)后將藥去除,再用溫水把殘余藥末去除。如有皮膚起泡,可用無菌注射器將泡內(nèi)滲出液抽出,而后涂上少許香油即可。此法用于風(fēng)熱濕痹型和瘀后內(nèi)阻型。3.5艾絨花的加工將蒜或姜切成約3mm厚的薄片,分別置于患處如指(趾)關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、阿是穴,然后在蒜片或姜片上放置蠶豆樣大小艾絨,將其點(diǎn)燃,待燃盡后換另1枚,共灸3~5枚,每日1次。如灸的過程中局部疼痛難忍,可用75%酒精棉球?qū)⒕凭c(diǎn)在艾絨上1~2滴。此法適用于風(fēng)寒濕痹型。4評估療效4.1隨訪及療效評價(jià)治愈:癥狀體征完全消失,各關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常,隨訪1年未復(fù)發(fā),各項(xiàng)輔助檢查正常;顯效:癥狀體征基本消失,各關(guān)節(jié)功能活動明顯改善,各項(xiàng)輔助檢查正常;好轉(zhuǎn):癥狀減輕,各關(guān)節(jié)功能活動略有改善。4.2治療效果本組病例治愈者56例,占40%;顯效者68例,占49%;好轉(zhuǎn)者15例,占11%;總有效率為100%。5不同途徑熱血?dú)膺\(yùn)移、藥液循環(huán)、以隔姜藥為主口服蒙藥從整體調(diào)理、平衡體內(nèi)“赫依”、“希拉”、“巴達(dá)干”及七大物質(zhì)的運(yùn)行,燥“希拉烏素”,從而增強(qiáng)機(jī)體免疫力。藥浴“五味甘露浴”在水溫的作用下使體表經(jīng)脈氣血運(yùn)行通暢,溫經(jīng)祛風(fēng)散寒,利血通痹,促進(jìn)“希拉烏素”吸收。局部敷藥清熱解毒,消炎止痛,并且可使“希拉烏素”通過毛孔排出體外,促進(jìn)了滑膜水腫吸收。隔蒜或隔姜灸是蒙醫(yī)的一種傳統(tǒng)的特殊治療方法。溫?zé)岣写┩附蛩馄苯幼饔糜诓∽兙植?起祛風(fēng)止痛,散寒除濕,行氣血、通經(jīng)絡(luò)之效,改善