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文檔簡介
雙硫侖反應的急救和護理本次演示將介紹雙硫侖反應的發(fā)病機理、癥狀、危害和急救護理。什么是雙硫侖反應?1定義雙硫侖反應是一種藥物過敏反應,通常發(fā)生在服用含硫代乙酰藥物的患者身上。2特點該反應通常會在藥物接觸后的10-14天內(nèi)發(fā)生,且在后續(xù)用藥時會出現(xiàn)更嚴重的反應。3藥物含硫代乙酰藥物包括巰基嘌呤、潑尼松、可待因、乙基睪酮等。雙硫侖反應的癥狀輕度反應皮疹、發(fā)熱、頭痛、肌肉疼痛、鼻炎、咳嗽、喉嚨痛、關節(jié)痛。中度反應高燒、水泡、口腔潰瘍、疲勞感、淋巴結(jié)腫大。重度反應剝脫性皮炎、喉頭水腫、呼吸困難、休克、肝、腎功能損害甚至死亡。雙硫侖反應的危害假象蕁麻疹被誤認為是食物或病毒感染引起的變態(tài)反應,錯失了治療雙硫侖反應的最佳時機。藥物依賴性藥物依賴性增強,難以停藥,導致更多的副作用。藥物耐受性用藥頻繁,可能導致藥物耐受性,進一步增加治療難度。雙硫侖反應的發(fā)病機理雙硫侖反應是一種由體內(nèi)過度活躍的免疫系統(tǒng)引起的過敏反應。主要通過以下過程發(fā)生:與藥物結(jié)合的特異性抗原被激活體內(nèi)大量產(chǎn)生IgE抗體緊接著,IgE再次結(jié)合到Mast細胞或嗜酸性粒細胞表面的抗原,導致細胞內(nèi)容物釋放釋放大量的組胺等因子,導致血管擴張、水腫、疼痛等炎癥反應雙硫侖反應的診斷方法1醫(yī)學史詢問病史,了解曾經(jīng)接觸到的含硫代乙酰藥物以及反應情況。2皮膚測試使用常見的包括皮下注射、劃破皮膚等在內(nèi)的方法,檢測是否有過敏反應。3血液檢查血清IgE抗體濃度檢查,了解是否會發(fā)生過敏反應。雙硫侖反應的分級及其意義1分級I外皮病只有表皮發(fā)生損害,癥狀較輕。2分級II黏膜損傷病情較輕,但頗為明顯,且治療難度較大。3分級III軀干崩壊全身癥狀明顯,進一步治療代價巨大,治療難度較大。雙硫侖反應的急救原則1停藥適時停藥,防止病情進一步加重。2對癥治療根據(jù)癥狀對癥治療,以緩解病情。3保持呼吸道暢通采取適當措施保持呼吸道暢通,防止窒息。雙硫侖反應的急救措施緊急轉(zhuǎn)運轉(zhuǎn)移到醫(yī)療機構(gòu),接受專業(yè)的治療。補液、輸氧采取補液、輸氧等措施,補充體內(nèi)液體及氧氣。監(jiān)測病情對病情進行長期監(jiān)測,隨時調(diào)整治療方案。雙硫侖反應的檢查及處理患者體溫檢測檢測體溫變化,了解病情。皮膚檢查檢查皮膚情況,特別是是否有水泡、紅斑??谇粰z查開展口腔檢查,了解有無潰瘍情況。雙硫侖反應的藥物治療藥物治療需口服或注射腎上腺素、氨茶堿、抗組胺藥、激素等多種藥物。如何避免雙硫侖反應的發(fā)生養(yǎng)成良好的飲食習慣遠離食物及化妝品中的含硫成分。避免使用含硫藥物秉持醫(yī)囑,避免食用和使用含硫藥物。雙硫侖反應的高危人群過敏體質(zhì)、免疫力低下、消化道疾病等人群應特別注意。雙硫侖反應的預防措施避免食用含硫食物或制品,尤其是使用含硫代藥物前應嚴格醫(yī)囑,同時關注過敏家族史等,及時糾正體內(nèi)營養(yǎng)失衡。雙硫侖反應后的康復護理1康復護理在專業(yè)人員的指導下制定康復計劃,適當恢復體力,預防再次發(fā)作。2飲食與營養(yǎng)避免高中蛋白、高脂食物,增加多維混合物及富鐵、鈣質(zhì)的食物,以促進身體恢復。3警惕復發(fā)接受定期檢查,預防復發(fā),避免再次遭受痛苦。雙硫侖反應后如何飲食避免過敏原食物,多吃清淡、易消化的食物。雙硫侖反應后注意事項避免進食冷熱刺激性食物,避免重負荷的勞動,多休息。雙硫侖反應的并發(fā)癥肝腎功能損傷,呼吸道受損,心血管系統(tǒng)受毀傷,以及多種過敏反應等。雙硫侖反應的常見誤區(qū)1.這是蕁麻疹而不是雙硫侖反應。2.只有某些人類或特定群體才會有雙硫侖反應。3.該反應只會在同時使用多個含硫藥物時才會發(fā)生。雙硫侖反應的統(tǒng)計數(shù)據(jù)雙硫侖反應的患病率為在治療含硫藥物的患者中約為1/1000~1/10000。雙硫侖反應的歷史意義雙硫侖作為一種抗精神病藥物已被使用至少40年,盡管已經(jīng)被證明是一種高風險藥物,但它對于抗精神病相關疾病的治療仍具有顯著療效。雙硫侖反應的研究進展研究者一直在努力開發(fā)出預測雙硫侖反應高危人群的方法,并利用計算機輔助預測和診斷雙硫侖反應。研究者繼續(xù)推進雙硫侖反應的分子機制研究,以期開發(fā)有效的治療方法。雙硫侖反應應對策略的更新目前,咨詢和提醒病人避免硫代醛反應、根據(jù)
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