公眾人員急救培訓(xùn)：急救技能大家學(xué)課件

急救技能大家學(xué)主辦單位：深圳市寶安區(qū)紅十字會(huì)深圳市寶安區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育局深圳市寶安區(qū)應(yīng)急辦承辦單位：深圳市寶安區(qū)應(yīng)急醫(yī)療救援培訓(xùn)中心深圳市醫(yī)師協(xié)會(huì)急救復(fù)蘇專業(yè)委員會(huì)支持單位：深圳市急救中心、深圳市紅十字會(huì)公眾人員急救培訓(xùn)：急救技能大家學(xué)(1)假設(shè)她/他倒在你旁邊，你該怎么辦？

看看它在干什么？公眾人員急救培訓(xùn)：急救技能大家學(xué)(1)

心臟驟停

90%發(fā)生在醫(yī)院外！公眾人員急救培訓(xùn)：急救技能大家學(xué)(1)我國(guó)院外心臟驟停救治成功率遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國(guó)家德國(guó)：搶救成功率80%法國(guó)：搶救成功率40%美國(guó)：搶救成功率30%中國(guó)：搶救成功率1%公眾人員急救培訓(xùn)：急救技能大家學(xué)(1)時(shí)間就是生命！心跳停止時(shí)間：搶救成功率：救命的黃金時(shí)間在4-6分鐘內(nèi)。每延長(zhǎng)搶救時(shí)間1分鐘，存活率下降10%公眾人員急救培訓(xùn)：急救技能大家學(xué)(1)國(guó)內(nèi)院外心搏驟?，F(xiàn)狀分析8分鐘患者心跳停止16-20分鐘慌亂等因素，才想起打120呼救電話打完電話后89%人只是焦急地等待。11%憑一點(diǎn)點(diǎn)心肺復(fù)蘇知識(shí)，嘗試做心肺復(fù)蘇。估計(jì)是按幾次，停一陣。救護(hù)車到達(dá)后，75%無(wú)搶救指征。25%有搶救機(jī)會(huì)的病人中，真正有搶救意義的只有7.75%。第一目擊者—現(xiàn)場(chǎng)有效搶救是空缺！公眾人員急救培訓(xùn)：急救技能大家學(xué)(1)第一目擊者——心跳驟停搶救成功的關(guān)鍵早期識(shí)別并啟動(dòng)生存鏈旁觀者CPR（BystanderCPR）公眾電除顫項(xiàng)目（Publicaccessdefibrillation,PADprogram）公眾人員急救培訓(xùn)：急救技能大家學(xué)(1)而進(jìn)行有效的現(xiàn)場(chǎng)急救只需要我們的一雙手、一張口公眾人員急救培訓(xùn)：急救技能大家學(xué)(1)現(xiàn)在：法律層面已有保障?。?！

《中華人民共和國(guó)民法總則》已于2017年10月1日正式實(shí)施，其中被俗稱為“好人法”的第184條規(guī)定為：

“因自愿實(shí)施緊急救助行為造成受助人損害的，救助人不承擔(dān)民事責(zé)任?！?/p>

公眾人員急救培訓(xùn)：急救技能大家學(xué)(1)急救技能大家學(xué)----內(nèi)容：如何撥打“120”心肺復(fù)蘇術(shù)(BLS、AED)包扎、止血術(shù)常見(jiàn)急癥的處理方法公眾人員急救培訓(xùn)：急救技能大家學(xué)(1)怎么撥打“120”？公眾人員急救培訓(xùn)：急救技能大家學(xué)(1)1、120是干什么的？120---緊急醫(yī)療救援中心

120負(fù)責(zé)處理大型突發(fā)事件、事故的緊急救援，市民日常急救和遇有危及生命的疾病、創(chuàng)傷、中毒急需搶救時(shí).危、重、急公眾人員急救培訓(xùn)：急救技能大家學(xué)(1)

2、什么情況下可打120？

大型突發(fā)事件：中毒、創(chuàng)傷日常救急、危及市民生命的疾病公眾人員急救培訓(xùn)：急救技能大家學(xué)(1)第一時(shí)間撥打急救電話“120”3、怎樣正確打120？公眾人員急救培訓(xùn)：急救技能大家學(xué)(1)3、怎樣正確打120？說(shuō)清楚！聽(tīng)清楚！講話普通話鎮(zhèn)定戒焦戒躁字字重點(diǎn)公眾人員急救培訓(xùn)：急救技能大家學(xué)(1)3、怎樣正確打120呢？什么是重點(diǎn)？1、基本信息：姓名性別年齡發(fā)病情況公眾人員急救培訓(xùn)：急救技能大家學(xué)(1)3、怎樣正確打120呢？什么是重點(diǎn)？2、現(xiàn)場(chǎng)地址：XX區(qū)XX路XX單位XX樓XX室具體到門(mén)牌號(hào)、如果周圍有明顯建筑物最好公眾人員急救培訓(xùn)：急救技能大家學(xué)(1)3、怎樣正確打120呢？什么是重點(diǎn)？3、聯(lián)系方式：電話（撥號(hào)人或病人自己）公眾人員急救培訓(xùn)：急救技能大家學(xué)(1)19笑話：A:趕緊來(lái)吧，我家老公不行了，一直哆嗦。B：您能告訴我你的地址嗎？A:在家里。B：家在什么地方？A:在臥室。（一邊哭一邊說(shuō)）B：我是說(shuō)您家的位置。A：大臥室的床上。公眾人員急救培訓(xùn)：急救技能大家學(xué)(1)等待期間您該做什么？公眾人員急救培訓(xùn)：急救技能大家學(xué)(1)214、等待期間您該做什么？（1）把就醫(yī)所需的醫(yī)?？?、病歷卡、錢、鑰匙、住院所需物品(如:毛巾,臉盆,杯子,手紙等)準(zhǔn)備好公眾人員急救培訓(xùn)：急救技能大家學(xué)(1)224、等待期間您該做什么？（2）暢通生命通道：樓道里、小區(qū)路徑等堵塞物（如：自行車，廢品等），召集鄰居或保安快速清理樓道，以便救護(hù)車擔(dān)架進(jìn)入。公眾人員急救培訓(xùn)：急救技能大家學(xué)(1)保持電話通暢?。?！4、等待期間您該做什么？（3）隨身攜帶手機(jī)，以便和救護(hù)人員聯(lián)系公眾人員急救培訓(xùn)：急救技能大家學(xué)(1)4、等待期間您該做什么？（4）引導(dǎo)救護(hù)車：

等在小區(qū)門(mén)口或者明顯標(biāo)志物旁，看到救護(hù)車應(yīng)該主動(dòng)揮手接應(yīng)，以免錯(cuò)過(guò)。公眾人員急救培訓(xùn)：急救技能大家學(xué)(1)心肺復(fù)蘇術(shù)(BLS、AED)公眾人員急救培訓(xùn)：急救技能大家學(xué)(1)假設(shè)有人突然倒在你旁邊，您如何做現(xiàn)場(chǎng)急救？第一步要做什么？第二步？第三步？………如何急救公眾人員急救培訓(xùn)：急救技能大家學(xué)(1)安全評(píng)估傷患識(shí)別對(duì)外呼救現(xiàn)場(chǎng)施救外傷急救心肺復(fù)蘇急救流程四步法科學(xué)施救應(yīng)遵循：公眾人員急救培訓(xùn)：急救技能大家學(xué)(1)自身安全群眾安全傷員安全安全評(píng)估-現(xiàn)場(chǎng)安全一定要確?，F(xiàn)場(chǎng)所有人的安全★第一位：自身安全只有現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境是安全的，才能接觸傷病員★第二位：周圍人員安全★第三位：傷病員安全公眾人員急救培訓(xùn)：急救技能大家學(xué)(1)現(xiàn)場(chǎng)個(gè)人保護(hù)措施：

手套，口罩，眼罩，防護(hù)服、反光服、安全鞋、頭盔等自身群眾傷員安全評(píng)估--自身安全公眾人員急救培訓(xùn)：急救技能大家學(xué)(1)現(xiàn)場(chǎng)自身群眾傷員提醒標(biāo)識(shí)疏散安全評(píng)估--群眾安全公眾人員急救培訓(xùn)：急救技能大家學(xué)(1)現(xiàn)場(chǎng)協(xié)助脫離危險(xiǎn)環(huán)境把危險(xiǎn)源移開(kāi)自身群眾傷員安全評(píng)估--傷員安全公眾人員急救培訓(xùn)：急救技能大家學(xué)(1)目錄一二三四現(xiàn)場(chǎng)安全自身安全群眾安全

傷員安全安全評(píng)估傷患識(shí)別對(duì)外呼救現(xiàn)場(chǎng)施救公眾人員急救培訓(xùn)：急救技能大家學(xué)(1)案例現(xiàn)場(chǎng)思考：假如您遇到突然倒地的傷患是否需要急救？是否需要心肺復(fù)蘇？？采取施救行動(dòng)之前，先準(zhǔn)確識(shí)別公眾人員急救培訓(xùn)：急救技能大家學(xué)(1)呼吸道呼吸脈搏大出血反應(yīng)傷患識(shí)別識(shí)別有無(wú)意識(shí)識(shí)別有無(wú)呼吸識(shí)別大出血生命的“危險(xiǎn)三角”公眾人員急救培訓(xùn)：急救技能大家學(xué)(1)1、呼喊：對(duì)著病人兩耳朵2、拍打雙肩、疼痛刺激（掐肩膀、耳垂等）傷患識(shí)別—反應(yīng)喂喂！你怎么了？喂喂！你醒醒！公眾人員急救培訓(xùn)：急救技能大家學(xué)(1)1、用眼睛觀察胸腹有無(wú)起伏2、6秒鐘感覺(jué)病人呼吸是否正常“一千零一”數(shù)到“一千零六”傷患識(shí)別--呼吸、頸動(dòng)脈搏動(dòng)公眾人員急救培訓(xùn)：急救技能大家學(xué)(1)專業(yè)人員還可觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)傷患識(shí)別公眾人員急救培訓(xùn)：急救技能大家學(xué)(1)如果患者只是昏迷——

即僅有意識(shí)喪失而呼吸心跳正常，則不需要CPR，只須擺放成側(cè)臥位公眾人員急救培訓(xùn)：急救技能大家學(xué)(1)只是出現(xiàn)呼吸困難，但神志仍然保持清楚，并沒(méi)有意識(shí)喪失，現(xiàn)場(chǎng)急救的對(duì)癥處理方法為：PROPP——擺放一個(gè)舒適體位，開(kāi)放氣道；R——安慰傷病員，引導(dǎo)他平靜地呼吸；O——移至氧氣充足處，如有條件吸氧；P——必要時(shí)（如嘆息樣）給予人工呼吸但是，若昏迷的同時(shí)出現(xiàn)臨終喘息——呼救并立即開(kāi)始CPR！公眾人員急救培訓(xùn)：急救技能大家學(xué)(1)突然倒地的傷患的情況：傷患識(shí)別無(wú)反應(yīng)、無(wú)呼吸（或?yàn)l死呼吸）

呼救并立刻開(kāi)始心肺復(fù)蘇！公眾人員急救培訓(xùn)：急救技能大家學(xué)(1)打120電話對(duì)外呼救----來(lái)人吶!救命啊!向旁人呼救公眾人員急救培訓(xùn)：急救技能大家學(xué)(1)徒手心肺復(fù)蘇應(yīng)該由誰(shuí)去做？由第一目擊者、也包括你！務(wù)必在第一現(xiàn)場(chǎng)（就地）、爭(zhēng)取第一時(shí)間實(shí)施“心肺復(fù)蘇”哪怕是用徒手的方法，也要毫不猶豫地去做！因?yàn)闀r(shí)間就是生命公眾人員急救培訓(xùn)：急救技能大家學(xué)(1)定位手勢(shì)按壓心肺復(fù)蘇--胸外按壓公眾人員急救培訓(xùn)：急救技能大家學(xué)(1)定自己的位置：倒地者的一側(cè)定按壓的位置：手掌根部放在胸部中央、胸部下半部（兩乳頭連線的中點(diǎn)）定位手勢(shì)按壓心肺復(fù)蘇--胸外按壓公眾人員急救培訓(xùn)：急救技能大家學(xué)(1)十指交扣掌根重疊五指上翹雙臂伸直垂直按壓定位手勢(shì)按壓心肺復(fù)蘇--胸外按壓規(guī)范的手勢(shì)：√公眾人員急救培訓(xùn)：急救技能大家學(xué)(1)按壓的頻率：100-120次/分鐘按壓的深度：5-6厘米定位手勢(shì)按壓心肺復(fù)蘇--胸外按壓以髖關(guān)節(jié)作為支點(diǎn)雙臂伸直雙手重疊用自身重量垂直下公眾人員急救培訓(xùn)：急救技能大家學(xué)(1)定位手勢(shì)按壓心肺復(fù)蘇--胸外按壓高質(zhì)量按壓四句話：快速按壓用力按壓使胸廓充分回彈盡量減少中斷按壓時(shí)間不超過(guò)10秒公眾人員急救培訓(xùn)：急救技能大家學(xué)(1)清理口腔開(kāi)放氣道實(shí)施吹氣心肺復(fù)蘇--人工呼吸公眾人員急救培訓(xùn)：急救技能大家學(xué)(1)清理口腔開(kāi)放氣道實(shí)施吹氣心肺復(fù)蘇--人工呼吸檢查口腔摳出阻塞物公眾人員急救培訓(xùn)：急救技能大家學(xué)(1)清理口腔開(kāi)放氣道實(shí)施吹氣心肺復(fù)蘇--人工呼吸一手壓前額一手抬下頜公眾人員急救培訓(xùn)：急救技能大家學(xué)(1)清理口腔開(kāi)放氣道實(shí)施吹氣心肺復(fù)蘇--人工呼吸

吹氣時(shí)捏住鼻孔，嘴巴包住嘴巴，不要漏氣每次吹氣持續(xù)一秒有效：使胸廓明顯起伏（500-600ml)避免過(guò)度通氣公眾人員急救培訓(xùn)：急救技能大家學(xué)(1)按壓、人工呼吸比率：成人30:2心肺復(fù)蘇我不愿意或不會(huì)做口對(duì)口呼吸沒(méi)關(guān)系只要堅(jiān)持不懈地進(jìn)行胸外心臟按壓就是好同志公眾人員急救培訓(xùn)：急救技能大家學(xué)(1)它一直在努力最終也沒(méi)有成功公眾人員急救培訓(xùn)：急救技能大家學(xué)(1)為什么？因?yàn)樗鼪](méi)有使用AED公眾人員急救培訓(xùn)：急救技能大家學(xué)(1)AED是什么東東？自動(dòng)體外除顫儀AutomatedExternalDefibrillator能夠自動(dòng)識(shí)別需要電擊的異常心律（室顫或無(wú)脈性心動(dòng)過(guò)速），并給予電擊，使心臟恢復(fù)正常的節(jié)律。公眾人員急救培訓(xùn)：急救技能大家學(xué)(1)使用AED的時(shí)間與搶救成功率

時(shí)間（分）成功率（%）院前急救人員124

消防隊(duì)員96

警察<658

第一目擊者<374公眾人員急救培訓(xùn)：急救技能大家學(xué)(1)哪里可以找到AED？公共場(chǎng)所公共交通（機(jī)場(chǎng)、火車站、地鐵等）商場(chǎng)游樂(lè)場(chǎng)賓館體育館學(xué)校寫(xiě)字樓公眾人員急救培訓(xùn)：急救技能大家學(xué)(1)一、開(kāi)機(jī)：遵照?qǐng)D示開(kāi)機(jī)二、連接：黏貼電極片，插入插頭三、除顫:按下放電鍵心肺復(fù)蘇--人工除顫：如何使用AED？123公眾人員急救培訓(xùn)：急救技能大家學(xué)(1)心肺復(fù)蘇--人工除顫：如何使用AED？

AED電極片的放置位置一片放在患者右鎖骨正下方另一片放在患者左胸外下避開(kāi)乳頭、傷口、植入的起搏器、藥物貼片，去胸毛，擦干胸部汗液公眾人員急救培訓(xùn)：急救技能大家學(xué)(1)語(yǔ)音提示正在分析心律，請(qǐng)不要觸碰病人

不建議除顫，繼續(xù)心肺復(fù)蘇術(shù)建議除顫，正在充電，不要觸碰病人聽(tīng)到“嘀嘀嘀”聲音后，按壓“除顫鍵”

心肺復(fù)蘇--人工除顫：如何使用AED？公眾人員急救培訓(xùn)：急救技能大家學(xué)(1)心肺復(fù)蘇--人工除顫：如何使用AED？

操作完AED后，立即胸外按壓和人工呼吸，按30:2做公眾人員急救培訓(xùn)：急救技能大家學(xué)(1)回顧安全評(píng)估傷患識(shí)別對(duì)外呼救現(xiàn)場(chǎng)施救外傷急救心肺復(fù)蘇急救流程四步法公眾人員急救培訓(xùn)：急救技能大家學(xué)(1)包扎、止血術(shù)公眾人員急救培訓(xùn)：急救技能大家學(xué)(1)體表無(wú)傷口，血液流入體腔內(nèi)，肉眼不可見(jiàn)，容易忽略而造成誤診體表有傷口血液流出體外肉眼可見(jiàn)，易引起重視出血部位外出血內(nèi)出血現(xiàn)場(chǎng)止血法僅適用于外出血公眾人員急救培訓(xùn)：急救技能大家學(xué)(1)處理外傷出血徒手指壓法加壓包扎法止血帶結(jié)扎法公眾人員急救培訓(xùn)：急救技能大家學(xué)(1)按壓止血的原則充分暴露精準(zhǔn)按壓肢體抬高按壓時(shí)間：3~5分鐘止血效果：出血減少公眾人員急救培訓(xùn)：急救技能大家學(xué)(1)

止血帶:

將止血帶（或?qū)挻笥?.5cm的布帶）至于創(chuàng)傷部位上方大約5厘米的位置最好位置：上臂（大腿）中上三分之一

轉(zhuǎn)緊止血帶，直到出血止住。

記錄時(shí)間，等待專業(yè)醫(yī)療人員到達(dá)，或每1個(gè)小時(shí)放松一次。公眾人員急救培訓(xùn)：急救技能大家學(xué)(1)不能包扎的特殊情況全身大面積燒傷頭顱外傷“七竅”出血腹部傷致腸外露，內(nèi)臟不能還納異物插入傷，切不可為包扎而撥除露出體外的異物動(dòng)物咬傷，如蛇咬傷、狗咬傷公眾人員急救培訓(xùn)：急救技能大家學(xué)(1)外傷患者安全管理保暖措施不要喂食水公眾人員急救培訓(xùn)：急救技能大家學(xué)(1)常見(jiàn)急癥處理方法公眾人員急救培訓(xùn)：急救技能大家學(xué)(1)——昏迷——暈厥——胸痛——腦血管意外——?dú)獾拦Ｈ浅鲅娙藛T急救培訓(xùn)：急救技能大家學(xué)(1)意識(shí)障礙及昏迷公眾人員急救培訓(xùn)：急救技能大家學(xué)(1)意識(shí)障礙及昏迷——保持氣道通暢

如有嘔吐要將病人頭部偏向一側(cè)，以避免嘔吐物誤吸?！獡艽颉?20”，立刻送往醫(yī)院。公眾人員急救培訓(xùn)：急救技能大家學(xué)(1)暈厥

俗稱昏厥、暈倒。其特點(diǎn)是：瞬間發(fā)生，很快消失。暈厥必須與昏迷區(qū)分開(kāi)來(lái)。公眾人員急救培訓(xùn)：急救技能大家學(xué)(1)暈厥救護(hù)原則——讓病人平臥，頭部略低?！３质覂?nèi)空氣清新，維持呼吸通暢，解開(kāi)衣領(lǐng)、腰帶?！⒁饷嫔袩o(wú)紫紺?！鲜鎏幚聿患眩⒖虛艽颉?20”。公眾人員急救培訓(xùn)：急救技能大家學(xué)(1)胸痛心絞痛

面色蒼白、大汗淋漓

窒息感、恐懼感、瀕臨死亡公眾人員急救培訓(xùn)：急救技能大家學(xué)(1)胸痛救護(hù)原則——立即臥床，安靜，不要隨意搬動(dòng)，并迅速撥打“120”?！跛岣视突蛘咚傩Ь刃耐韫娙藛T急救培訓(xùn)：急救技能大家學(xué)(1)腦血管意外公眾人