《病理生理學(xué)》試卷

溫州醫(yī)學(xué)院2023-2023學(xué)年第一學(xué)期

2023年級(jí)醫(yī)/眼/麻/影/預(yù)/口/法醫(yī)專(zhuān)業(yè)《病理生理學(xué)》試卷（A）

（卷面100分，占總成績(jī)100%）

考試日期：2023年12月28日

考試時(shí)間：18:30—20:00

考試方式：閉卷

二三

題號(hào)一四總分

得分

登分人核分人

得分閱卷人

選擇題（本大題共40題，A、B、C型題每題工分，X型題每題2分,

共生分。）

A型題

1.疾病的進(jìn)展方向取決于（）

A.病因的數(shù)量與強(qiáng)度B.存在的誘因

C.損傷與抗損傷力氣的比照D.機(jī)體的抵抗力

E.機(jī)體自穩(wěn)調(diào)整的力氣

2.高滲性脫水患者血漿滲透壓是（）

A.>250mmol/LB.>310mmol/L

C.>290mmol/LD.>270mmol/L

E.>330mmol/L

3.代謝性酸中毒時(shí)腎的主要代償方式是（）

A.泌H，、泌NH,削減,重吸取HC0,削減

B.泌H,、泌NH：增加，重吸取HC0：增加

C.泌H，、泌NH：增加，重吸取HC0,"削減

D.泌H，、泌NH：削減，重吸取HCO,增加

*

E.泌H，、泌NH,不變，重吸取HCO增加

4.反常性酸性尿可見(jiàn)于（）

A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒

C.缺鉀性堿中毒D.呼吸性堿中毒

E.乳酸酸中毒

5.某患者血氧檢查結(jié)果是：PaO26.0kPa（45mmHg）,血氧容量20ml/dl,動(dòng)脈血氧含量14ml/d

動(dòng)-靜脈血氧含量差4ml/dl,其缺氧類(lèi)型為（）

A.血液性缺氧B.低張性缺氧

C.缺血性缺氧D.組織性缺氧

E.淤血性缺氧

6.下述哪種狀況的體溫上升屬于過(guò)熱（）

A.婦女月經(jīng)前期B.中暑

C.猛烈運(yùn)動(dòng)后D.婦女妊娠期

E.流行性感冒

7.體溫調(diào)整中樞調(diào)定點(diǎn)上移見(jiàn)于以下哪種狀況（）

A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.魚(yú)鱗病

C.中暑D.流行性感冒

E.心理性應(yīng)激

8.體溫上升期熱代謝特點(diǎn)是（）

A.散熱削減，產(chǎn)熱增加，體溫t

B.產(chǎn)熱與散熱在高水平上相對(duì)平衡，體溫保持高水平

C.產(chǎn)熱削減，散熱增加，體溫t

D.產(chǎn)熱削減，散熱增加，體溫J

E.散熱削減，產(chǎn)熱增加，體溫保持高水平

9.發(fā)熱時(shí)（）

A.交感神經(jīng)興奮，消化液分泌增多，胃腸蠕動(dòng)增加

B.交感神經(jīng)抑制，消化液分泌削減，胃腸蠕動(dòng)減弱

C.交感神經(jīng)興奮，消化液分泌削減，胃腸蠕動(dòng)減弱

D.迷走神經(jīng)興奮，消化液分泌增多，胃腸蠕動(dòng)增加

E.迷走神經(jīng)興奮，消化液分泌削減，胃腸蠕動(dòng)減弱

10.小兒高熱易發(fā)生熱驚厥可能是由于（）

A.護(hù)理不周

B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟

C.大腦皮質(zhì)處于興奮，皮質(zhì)下中樞興奮性減弱

D.大腦皮質(zhì)處于興奮，皮質(zhì)下中樞興奮性增加

E.大腦皮質(zhì)處于抑制，皮質(zhì)下中樞亦受抑制

11.DIC時(shí)產(chǎn)生的貧血屬于（）

A.再生障礙性貧血B,微血管病性溶血性貧血

C.中毒性貧血D.失血性貧血

E.缺鐵性貧血

12.胎盤(pán)早期剝離、宮內(nèi)死胎等產(chǎn)科并發(fā)癥易發(fā)生DIC的主要緣由是（〕

A.凝血因子X(jué)II的激活

B.血小板因子3（PF3）的釋放

C.大量組織因子（凝血因子IH）入血

D.紅細(xì)胞素的釋放

E.以上都不是

13.休克早期“自身輸液”作用主要是指（）

A.容量血管收縮，回心血量增加

B.抗利尿激素增多，水重吸取增加

C.醛固酮增多，鈉水重吸取增加

D.動(dòng)一靜脈吻合支開(kāi)放，回心血量增加

E.毛細(xì)血管內(nèi)壓降低，組織液回流增多

14.休克II期（微循環(huán)淤血性缺氧期）微循環(huán)灌流的特點(diǎn)是（）

A.少灌少流，灌少于流B.少灌多流，灌少于流

C.多灌多流，灌少于流D.多灌多流，灌多于流

E.多灌少流，灌多于流

15.以下關(guān)于缺血-再灌注損傷時(shí)自由基的說(shuō)法錯(cuò)誤的選項(xiàng)是（）

A.生理狀況內(nèi)自由基的生成與降解處于動(dòng)態(tài)平衡B.再

灌注損傷時(shí)活性氧生成增多

C.機(jī)體抗氧化力氣缺乏

D.自由基與生物膜發(fā)生脂質(zhì)過(guò)氧化反響造成生物膜的構(gòu)造和功能特別E.

自由基的增多可抑制磷脂酶的活性

16.缺血再灌注損傷時(shí)線粒體生成氧自由基增多的機(jī)制是（）

A.NADH氧化酶的活性減弱

B.NADPH氧化酶的活性減弱

c.Ca2她入線粒體增多，使細(xì)胞色素氧化酶功能失調(diào)

D.缺血時(shí)線粒體內(nèi)氧削減

E.氧化磷酸化反響抑制

17.心力衰竭時(shí)，有關(guān)心率加快的表達(dá)，哪項(xiàng)是不正確的（）

A.無(wú)論急性或慢性心力衰竭，心率都加快

B.心率加快是最簡(jiǎn)潔被快速發(fā)動(dòng)起來(lái)的一種代償活動(dòng)

C.心率加快與交感神經(jīng)興奮有關(guān)

D.心率越快其代償效果就越好

E.代償作用有限，不太經(jīng)濟(jì)

18.神經(jīng)肌肉麻痹所致呼吸衰竭時(shí)血?dú)庾兓攸c(diǎn)是（）

A.PaCO,上升比Pa。？降低明顯

B.P&0,降低比“CO,上升明顯

C.PaO；降低和PaCO；上升呈確定比例

D?單純Pac。？上升一

E.單純Paco2降低

19.患者的肺泡-動(dòng)脈氧分壓差為8.0kPa（60mmHg）,經(jīng)吸100%氧15min后，此項(xiàng)指標(biāo)未發(fā)

生變化，則可能屬于以下哪種特別？（〕

A.通氣與血流比例失調(diào)B.功能分流增加

C.解剖分流增加D.彌散障礙

E.以上均不是

20.以下哪項(xiàng)與“死腔樣通氣”不符（）

A.明顯增多時(shí)可引起呼吸衰竭

B.是局部肺泡血流缺乏而通氣未相應(yīng)削減所致

C.是因大量肺泡為死腔樣通氣，其余肺泡的血流多而通氣少，因此PaO，降低

D.可見(jiàn)于肺彌散性血管內(nèi)凝血時(shí)

E.正常人肺沒(méi)有死腔樣通氣

21.氨中毒患者腦內(nèi)能量產(chǎn)生削減的主要機(jī)制是（）

A.酵解過(guò)程障礙B.脂肪氧化障礙

C.磷酸肌酸分解障礙D.三竣酸循環(huán)障礙

E.酮體利用障礙

22.肝性腦病時(shí)血漿氨基酸比例失常表現(xiàn)為（

A.芳香氨基酸t(yī)、支鏈氨基酸t(yī)B.芳香氨基酸I、支鏈氨基酸

C.芳香氨基酸正常、支鏈氨基酸t(yī)D.芳香氨基酸t(yī)、支鏈氨基酸

E.芳香氨基酸I、支鏈氨基酸I

23.晝夜尿比重在1.008?0012,主要反映）

A.腎臟稀釋功能障礙B.腎臟濃縮功能障礙

C.腎臟濃縮稀釋功能障礙D.抗利尿激素分泌特別

E.腎小球?yàn)V過(guò)功能受損害

24.慢性腎功能衰竭可導(dǎo)致）

A.高鈣血癥B.低磷血癥

C.骨質(zhì)疏松D.甲狀旁腺功能減退

E.骨質(zhì)鈣化

B型題

A.毛細(xì)血管血壓增高B.微血管通透性增高

C.血漿膠體滲透壓降低D.淋巴回流受阻

E.腎小球?yàn)V過(guò)率降低

25.絲蟲(chóng)病引起下肢水腫的主要機(jī)制是)

26.炎性水腫的發(fā)生主要是由于)

27.腎病綜合征時(shí)發(fā)生的水腫是由于)

A.黃噂吟氧化酶B.黃噂吟脫氫酶

C.蛋白激酶C（PKC）D.G蛋白-磷脂酶C

E.過(guò)氧化氫酶

28.能催化生成氧自由基的是（）

29.Caz，依靠性蛋白酶的底物是（）

30.可間接激活Na*/Caz+交換蛋白的是（）

C型題

A.血漿內(nèi)B.細(xì)胞內(nèi)

C.兩者均有D.兩者均無(wú)

31.急性期蛋白主要存在于)

32.熱休克蛋白主要存在于)

A.腎缺血B.腎中毒

C.兩者均有D.兩者均無(wú)

33.失血性休克早期可致)

34.異型輸血引起的溶血可致)

35.汞中毒可致)

X型題

36.導(dǎo)致體內(nèi)鈉水潴留的因素是（

A.腎小球?yàn)V過(guò)率降低B.腎小球?yàn)V過(guò)分?jǐn)?shù)增加

C.遠(yuǎn)曲小管重吸取鈉水增加D.心房肽分泌削減

37.AB>SB可見(jiàn)于（〕

A.代償后代謝性酸中毒B.呼吸性堿中毒

C.代償后代謝性堿中毒D.呼吸性酸中毒

38.影響DIC發(fā)生進(jìn)展的因素有（）

A.單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)功能受損B.肝功能?chē)?yán)峻障礙

C.血液的高凝狀態(tài)D.纖溶系統(tǒng)的過(guò)度抑制

39.下述哪些休克發(fā)生的始動(dòng)環(huán)節(jié)是血管床容量增加（）

A.過(guò)敏性休克B.心源性休克

C.神經(jīng)源性休克D.失血性休克

40.腎性高血壓的發(fā)病機(jī)制是（）

A.鈉水潴留B.酸中毒

C.腎臟降壓物質(zhì)削減D.血漿腎素濃度增加

得分閱卷人

---------------名詞解釋?zhuān)ū敬箢}共一J題，每題分，共一18一分。）

1.Edema

2.GeneralAdaptationSyndrome

3.限制性通氣缺乏

4.假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說(shuō)

得分閱卷人

三.簡(jiǎn)答題（本大題共一3一題，每題5分,共15分。）

1.簡(jiǎn)述高鉀血癥對(duì)心肌的影響。

2.簡(jiǎn)述氟化鉀中毒引起缺氧的機(jī)制。

3.急質(zhì)性腎功能衰竭少尿期有哪些主要機(jī)能代謝變化。

得分閱卷入

---------------四，問(wèn)答題（本大題共」一題，每題一1心分，共」）一分。）

1.某慢性肺心病患者，血?dú)夥治黾半娊赓|(zhì)測(cè)定結(jié)果如下：血

pH7.40,PaCO,8.9kPa（67mmHg）,HCO-40mmol/L,Cl-90mmol

/L,Na+140mmol/L。請(qǐng)分析其酸堿平濡紊亂的類(lèi)型并說(shuō)明診斷

傾?！舱?qǐng)具體寫(xiě)明分析步驟〕

單例性酸堿失衡的體量代償公式小次

:APaCO=1.2XAIHCO-T±2代堿:

△PaCO=0.7XA[HtO-0±53

2急性：△[H'CO-]=0.14PaCO±1.5急

性:臉:{HCO-]=0.2APaCO±2.52

呼堿｛慢性：△[HCO]=0.35△PaCO±3

慢性：△[HCO-]=0.5APaCO±2.52

32

1.試述休克與DIC之間的相互關(guān)系。

2.試述長(zhǎng)期高血壓引起心力衰竭的發(fā)病機(jī)制。

《病理生理學(xué)》試卷標(biāo)準(zhǔn)答案

（卷面100分，占總成績(jī)100%）

選擇題（本大題共40題，A、B'C型題每題工分，X型題每題2分，共生分。）

A嬲

1.C2.B3.B4.C5.B

6.B7.D8.A9.C10.B

11.B12.C13.E14.E15.E

16.C17.D18.C19.C20.E

21.D22.D23.C24.C

B型題

25.D26.B27.C28.A29.B30.C

C型題

31.A32.B33.A34.B35.B

X型題

36.ABCD37.CD38.ABCD39.AC40.ACD

二.名詞解釋?zhuān)ū敬箢}共題，每題，工分，共一JQ3九）

5.Edema

［答案］過(guò)多的液體（1分）在組織間隙（1分〕或體腔內(nèi)積聚（0.5分）。

6.GeneralAdaptationSyndrome,GAS

【答案】GAS是對(duì)應(yīng)激反響（1分）所導(dǎo)致各種各樣的機(jī)體損害和疾病（1分〕的總稱(chēng)。

可分為警覺(jué)期、抵抗期、衰竭期三期（0.5分〕。

7.限制性通氣缺乏

［答案］指吸氣時(shí)肺泡擴(kuò)張受限制（1分）所引起的肺泡通氣缺乏（1分）。常見(jiàn)緣

由有呼吸肌活動(dòng)障礙、胸廓和肺的順應(yīng)性降低、胸腔積液或氣胸等（0.5分）。

4.假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說(shuō)

［答案］由于假性神經(jīng)遞質(zhì)（苯乙醇胺和羥苯乙醇胺等）（1分）在網(wǎng)狀構(gòu)造的神經(jīng)突觸

位積存存.5分），使神經(jīng)突觸部位沖動(dòng)傳遞發(fā)牛障礙（0.5分），而引起少樞神經(jīng)系統(tǒng)

的功能障礙（0.5分）。

三.簡(jiǎn)答題（本大題共3一題.每題―5分.共15分。）

3.簡(jiǎn)述高鉀血癥對(duì)心肌的影響。

［答案］①輕度高鉀血癥，興奮性增高（1分）;

?癥高鉀血癥時(shí)，興奮性降低（1分）;

②心肌傳導(dǎo)性降低（1分）;

③心肌自律性降低（1分）;

④心肌收縮性減弱（1分）。

4.簡(jiǎn)述KCN中毒引起缺氧的機(jī)制。

【答案】氧化物可通過(guò)消化道、呼吸道或皮膚進(jìn)入機(jī)體內(nèi)，快速與細(xì)胞色素氧化酶的三

價(jià)鐵結(jié)合（1分）,形成鼠化高鐵細(xì)胞色素氧化酶（1分）,使之不能被復(fù)原成為帶二價(jià)鐵

的復(fù)原型細(xì)胞色素氧化酶（1分）,失去傳遞電子的功能，以致呼吸鏈中斷（1分）,引

起的組織利用氧障礙（1分）。

3.簡(jiǎn)述急性腎小管壞死在少尿期有哪些主要機(jī)能代謝變化。

【答案】

①尿變化：可消滅少尿或無(wú)尿、低比重尿、鈉尿高、血尿、蛋白尿、管性尿（1分）;

②水中毒（1分】;

③高鉀血癥（1分）；

④代謝性酸中毒（1分）;

⑤氮質(zhì)血癥（1分）。

四.問(wèn)答題（本大題共3題.每題.10分,共30分。）

3.某慢性肺心病患者，血?dú)夥治黾半娊赓|(zhì)測(cè)定結(jié)果如下：血pH7.40,

PaCO,8.9kPa（67mmHg）,HCO-40mmol/L,Cl-90mmol/L,Na+140mmol/L。請(qǐng)分

析其點(diǎn)堿平衡紊亂的類(lèi)型并說(shuō)而診斷的依據(jù)。

【答案】

①某慢性肺心病，結(jié)合PaCO8.9kPa（67mmHg）上升（1分）,提示慢性呼酸（1分）;

②［HCO-］上升數(shù)：

-------3----------

△［HCO-1=0.35APaCO±3=0.35X27±3=9.45±3mmol/L；（2分）

---------3----------------2----------------------------------------

③推想［HCO-］值LHCO-］=24+（9.45±3）=30.45?36.45mmol/L；（2分）

---------3-------------3--------------------------------------------

④實(shí)測(cè)［HCO?］值40mmol/L超出推想范圍（1分），提示還存在代堿（1分）;

------------3-----------------------------------------------------------------

⑤結(jié)論：呼酸代堿（2分）。

如僅寫(xiě)出“呼酸代堿”結(jié)果，無(wú)推論過(guò)程，給2分。

2、分析休克與DIC之間的相互關(guān)系。

【答案一】

休克與DIC互為因果，形成惡性循環(huán)（1分）。

（1）休克可引起DIC（1分）①休克動(dòng)因的作用：如內(nèi)毒素、創(chuàng)傷等啟動(dòng)內(nèi)、外凝系統(tǒng)

（1分）;②缺氧、酸中毒一損傷血管內(nèi)皮（1分）;③血液流變學(xué)轉(zhuǎn)變：流速中血粘

度t、血細(xì)胞血小板聚攏（1分）;④高凝狀態(tài)二⑤口人與地⑥MC障礙」L_

俎。（④⑤⑥答出任何1點(diǎn)即給1分）

（2）DIC可引起休克（1分）①回心血量I：a.微血栓堵塞微血管；b.出血；c.微血管通

（1分）。②冠脈內(nèi)血栓形成引起心功能障礙（1