醫(yī)學(xué)影像學(xué)復(fù)習(xí)資料

影像簡答題匯總1．胃良、惡性潰瘍?nèi)绾舞b別？良性潰瘍惡性潰瘍龕影位置胃輪廓外完全或大部分在胃腔內(nèi)龕影形狀圓形或橢圓形不規(guī)則，扁平，有尖角龕影大小多<2.0cm多>2.5cm龕影邊沿光滑，整潔不光整，有充盈缺損龕影口部粘膜水腫，粘膜線、項圈征、狹頸征指壓跡樣充盈缺損；又不規(guī)則環(huán)堤破壞、中斷龕影周邊粘膜均勻規(guī)則糾集不整潔糾集鄰近胃壁柔軟，有蠕動波僵硬，無蠕動波2．早期胃癌的X線體現(xiàn)有哪些？答：X線低張雙對比造影體現(xiàn)為：①社區(qū)粘膜構(gòu)造紊亂、消失②切線位上可見棘突樣小龕影③可見顆粒狀、小圓形充盈缺損，表面毛糙不平。3．肝硬化的CT體現(xiàn)有哪些？答：早期肝硬化肝臟正?；蚰[大，中晚期則肝臟萎縮，肝輪廓呈結(jié)節(jié)狀凸凹不平，肝葉比例失調(diào)，普通是肝右葉萎縮，左葉和尾狀葉增生肥大，肝門和肝裂增寬，脾臟增大可伴有腹水，增強(qiáng)CT可顯示簇狀或條索狀曲張的胃底食管靜脈。4．肝膿腫的CT體現(xiàn)有哪些？答：CT：平掃示膿腔為單發(fā)或多發(fā)的低密度區(qū)，圓形或橢圓形，邊界較為清晰，膿腫壁呈稍高于膿腔但低于正常肝的環(huán)形帶。約20%可見氣體或液平。增強(qiáng)CT：膿腔不強(qiáng)化。膿腫壁呈環(huán)形強(qiáng)化，輪廓光滑、厚度均勻。7．何為青枝骨折？答：小朋友青枝樣骨折（greenstickfracture）常見于四肢長骨骨干，體現(xiàn)為骨皮質(zhì)發(fā)生皺折、凹陷或隆起而不見骨折線，似嫩枝折曲后的體現(xiàn)，骨內(nèi)鈣鹽沉積較少而柔韌性較大是其成因，也屬于不完全骨折。8．慢性化膿性骨髓炎的X線表型有哪些？答：以修復(fù)為主，體現(xiàn)為骨破壞周邊廣泛的增生硬化，但仍有膿腔和死骨存在。骨內(nèi)膜增生致髓腔變窄甚至閉塞消失，致使骨密度明顯增高。骨外膜增厚增濃，其深層與骨皮質(zhì)融合，其表面成層狀，外緣亦可呈花邊狀，致骨干增粗，輪廓不規(guī)整。9．骨肉瘤分幾型？答：根據(jù)腫瘤中各組織的多少以及血管腔的有無可將骨肉瘤分為五型：①骨母細(xì)胞型；②軟骨母細(xì)胞型；③纖維母細(xì)胞型；④混合型；⑤血管擴(kuò)張型。10．泌尿道結(jié)石依發(fā)生部位可分為哪幾個？答：①腎結(jié)石；②輸尿管結(jié)石；③膀胱結(jié)石。*14．如何鑒別膽系結(jié)石、泌尿系結(jié)石、腹腔淋巴結(jié)鈣化？答：腹部CT檢查,根據(jù)病變特點及病變周邊構(gòu)造鑒別.還要根據(jù)側(cè)位片病變位置鑒別。27．何為骨質(zhì)疏松？答：骨質(zhì)疏松（osteoporosis）是指單位體積內(nèi)骨組織的含量減少，即骨組織的有機(jī)成分和無機(jī)成分都減少，但骨內(nèi)兩者的比例仍正常。28．關(guān)節(jié)的基本病變有哪些？答：（1）關(guān)節(jié)腫脹（swellingofjoint）（2）關(guān)節(jié)間隙異常（3）關(guān)節(jié)破壞（destructionofjoint）（4）關(guān)節(jié)退行性變（degenerationofjoint）（5）關(guān)節(jié)強(qiáng)直（ankylosisofjoint）（6）關(guān)節(jié)脫位（dislocationofjoint）（7）關(guān)節(jié)內(nèi)骨折（fractureofjoint）（8）關(guān)節(jié)內(nèi)游離氣體（intra-articularloosebody）（9）關(guān)節(jié)內(nèi)氣體（intra-articulargas）29．脊柱結(jié)核的重要X線體現(xiàn)有哪些？答：（1）骨質(zhì)破壞（2）椎間隙變窄或消失（3）冷性膿腫30．成骨型骨肉瘤X線體現(xiàn)有哪些？答：（1）腫瘤骨（2）骨質(zhì)破壞（3）骨膜反映（骨膜增生）（4）軟組織腫塊31．何為腎自截？答：腎自截是指腎結(jié)核晚期或病變趨于好轉(zhuǎn)時，腎臟發(fā)生鈣鹽從容，甚至全腎鈣化，大部分腎單位失用，稱為~。40．胃粘膜異常的體現(xiàn)有哪些？答：（1）粘膜破壞（destroyofmucosa）（2）粘膜皺襞平坦（mucosafoldevenness）（3）粘膜糾集（mucosatogathertogether）（4）粘膜皺襞增寬和迂回（mucosafoldwiden,circuitry）（5）微粘膜變化（micromucosalfoldchange）41．何為早期胃癌？答：指病變僅局限于粘膜及粘膜下層，無論病灶大小及有無局部淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。42．左心房增大的X線體現(xiàn)是什么？答：（1）雙房影（doublecardiacatriumshadow）（2）左房耳部膨凸（第三弓）（leftauriclebulge）（3）食管下段受壓和移位（esophaguslocalimpressionandshift）（4）左主支氣管上后方移位（leftbronchuspricipalissupraposteriorshift）43．簡述大葉性肺炎分期及各期X線體現(xiàn)。答：（1）充血期：無異常體現(xiàn)，局限肺紋理增強(qiáng)，肺內(nèi)限局斑片影；（2）實變期：肺葉、肺段密度一致性增高，可見含氣支氣管征；（3）吸取期：實變影范疇縮小，密度減低——2周左右吸取。（4）合并胸腔積液。44．何為骨質(zhì)軟化？答：骨質(zhì)軟化（osteomalacia）是指單位體積內(nèi)類骨質(zhì)鈣化局限性，骨的有機(jī)成分正常，鈣鹽含量減少，骨質(zhì)變軟。45．輸尿管的三個生理狹窄在哪些部位？答：輸尿管的3個生理性狹窄（physiologicalnarrow）為：與腎盂相連處、通過骨盆緣處（與髂總動脈交叉處）和膀胱入口處。47．請解釋Colles’骨折。答：亦稱橈骨下端骨折，指橈骨遠(yuǎn)端2~3cm以內(nèi)的橫行或粉碎骨折。骨折遠(yuǎn)端向背側(cè)移位和向掌側(cè)成角，橈骨前傾角減小或成為負(fù)角，使手呈銀叉狀畸形。48．脊髓腫瘤的CT體現(xiàn)答：1．室管膜瘤（1）平掃，腫瘤呈低密度條塊，少數(shù)呈等或略高密度，邊界不清，脊髓外形呈不規(guī)則擴(kuò)大。增強(qiáng)掃描，腫塊輕度強(qiáng)化或不強(qiáng)化。（2）當(dāng)腫瘤較大時，可壓迫椎體后緣呈扇形壓跡，椎管擴(kuò)大伴椎間孔擴(kuò)大。（3）CTM：蛛網(wǎng)膜下腔變窄、閉塞、移位。2．星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤（1）平掃，腫瘤邊界不清，呈低或等密度，少數(shù)可呈高密度，囊變、出血常見，鈣化少見。增強(qiáng)掃描，腫瘤輕度不均勻強(qiáng)化。脊髓不規(guī)則增粗，常累及多個脊髓節(jié)段，鄰近蛛網(wǎng)膜下腔狹窄，偏良性星形細(xì)胞瘤可出現(xiàn)椎管擴(kuò)大。（2）CTM：脊髓膨大增粗，鄰近蛛網(wǎng)膜下腔受壓變窄甚至閉塞。備注：*標(biāo)記為不擬定答案影像病例題匯總片號：3992無病例診療：潰瘍型食管癌描述所見：右前斜位服鋇，食管下段偏心性管腔狹窄，可見大小和形態(tài)不同的腔內(nèi)龕影，邊沿不光整，部分龕影底部超出食管輪廓。潰瘍沿食管長軸破潰伴邊沿隆起時，出現(xiàn)“半月征”，周邊繞以不規(guī)則環(huán)堤。片號：3996病例：患者女43歲，上腹痛2年，貧血，便潛（+++）。胃腸透視體現(xiàn)如圖3993-1、3993-2。診療：浸潤型胃癌描述所見：胃粘膜皺壁局限性破壞、中斷，周邊粘膜粗大、僵直。賁門下胃體上部胃腔變形，明顯縮窄，邊沿不整，胃壁僵硬，呈革囊胃外觀。片號：3998病例1：患者男，42歲，右下腹發(fā)現(xiàn)腫塊六個月，結(jié)腸雙重造影體現(xiàn)如圖所示3998-1，3998-2；請描述重要X線征象并寫出診療。病例2：患者男，42歲，右上腹發(fā)現(xiàn)腫塊六個月，結(jié)腸體現(xiàn)如圖3998-1、2，請寫出檢查辦法、診療及描述。診療：浸潤型結(jié)腸癌描述所見：病變位于橫結(jié)腸，可見粘膜皺壁破壞消失，腸腔狹窄，管壁僵硬，結(jié)腸袋消失，輪廓欠光滑，環(huán)形狹窄，邊界清晰。片號：4015無病例診療：右側(cè)腓骨骨折描述所見：骨皮質(zhì)斷裂，骨小梁不持續(xù)，并可見骨折線貫穿腓骨全徑，及不規(guī)則透明線。下列病例均無影像圖片，描述僅供參考，當(dāng)根據(jù)考試時圖片給出精確描述。片號：4002女患，34歲，右膝腫脹三年，近來疼痛加劇，X線照片如圖4002提示病灶為脛骨近側(cè)骨端呈溶骨性破壞，膨脹，類似空泡狀變化，未見骨膜反映及軟組織腫塊，請寫出最佳X線診療。診療：右側(cè)脛骨上端成骨型骨肉瘤。描述所見：正位像：右側(cè)脛骨上端干骺端可見骨質(zhì)破壞，內(nèi)無骨小梁。一致性密度增高，斑片狀范疇較廣，呈大片象牙性變。骨皮質(zhì)出現(xiàn)蟲蝕樣破壞。骨膜增生，呈層狀。不規(guī)則軟組織影和放射性腫瘤骨形成。周邊軟組織輕度腫脹。骨骺形狀完整，關(guān)節(jié)間隙正常。腓股、股骨正常。片號：3997病例：患者男，55歲，胃區(qū)不適2周，胃腸透視體現(xiàn)如圖3997-1、3997-2。請寫出描述并寫出重要X線診療。診療：胃潰瘍。描述所見：XX位置可見位于胃輪廓之外的良性龕影，龕影口部可見粘膜水腫帶，粘膜線、項圈征、狹頸征，XX位置可見粘膜糾集現(xiàn)象。間接征象可見痙攣切跡，胃內(nèi)大量潴留液，胃變形和狹窄。片號：4002病例：女性，34歲，右膝腫脹二年，近年疼痛加劇，X線體現(xiàn)如圖4002所示。診療：骨巨細(xì)胞瘤描述所見：XX位置可見圓形/橢圓形的溶骨性骨質(zhì)破壞，邊沿欠