中醫(yī)基礎(chǔ)理論-體質(zhì)

體質(zhì)學說

一、體質(zhì)的基本概念體質(zhì)是指人類個體在生命過程中，由遺傳性和獲得性因素所決定的表現(xiàn)在形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理機能和心理活動方面綜合的相對穩(wěn)定的特性。（一）體質(zhì)的構(gòu)成

形態(tài)結(jié)構(gòu)生理機能心理活動1.形態(tài)結(jié)構(gòu):體表形態(tài)（外部形態(tài)結(jié)構(gòu)）：體格：生長發(fā)育水平、營養(yǎng)狀況和鍛煉程度的狀態(tài)體型：指身體大小形態(tài)比例的形態(tài)特征內(nèi)部結(jié)構(gòu)：五臟六腑的結(jié)構(gòu)完整2.生理功能：形態(tài)結(jié)構(gòu)完整是生理功能正常的基礎(chǔ)3.心理特征：智力、情感、認知、個性（二）、體質(zhì)的特點

1.體質(zhì)是人體身心特征的概括

2.體質(zhì)具有普遍性、全面性和復雜性

3.體質(zhì)具有穩(wěn)定性和可變性

4.體質(zhì)具有連續(xù)性和可預測性二、體質(zhì)的標志

1.體質(zhì)的評價指標①身體的形態(tài)結(jié)構(gòu)狀況②身體的功能水平③身體的素質(zhì)及運動能力水平④心理的發(fā)育水平⑤適應能力三、體質(zhì)的生理學基礎(chǔ)體質(zhì)與臟腑經(jīng)絡(luò)及精氣血津液的關(guān)系臟腑盛衰偏頗的不同決定體質(zhì)的差異經(jīng)絡(luò)是人體氣血運行的道路精氣血津液是決定體質(zhì)特征的物質(zhì)基礎(chǔ)四、影響體質(zhì)的因素1.先天稟賦是體質(zhì)形成的基礎(chǔ)2.年齡因素3.性別差異4.飲食因素5.勞逸6.情志因素7.地理因素8.疾病針藥及其他因素

五、體質(zhì)的分類一、體質(zhì)的分類方法體質(zhì)的分類方法是認識和掌握體質(zhì)差異性的重要手段。二、常用體質(zhì)分類及其特征1.陰陽平和質(zhì)陰陽平和質(zhì)是功能較為協(xié)調(diào)的體質(zhì)類型。1.陰陽平和質(zhì)①身體強壯，胖瘦適度；②面色與膚色雖有五色之偏，但都明潤含蓄；③食量適中，二便通調(diào)；④舌紅潤，脈象緩勻有神；⑤目光有神，性格開朗、隨和；⑥夜眠安和，精力充沛，反應靈活，思維敏捷，工作潛力大；⑦自身調(diào)節(jié)和對外適應能力強。臨床意義（1）不易感受外邪，較少生病。（2）發(fā)生疾病，多為表證、實證，容易治愈，康復快，或可不藥而愈。（3）如后天調(diào)養(yǎng)得當，無暴力外傷或不良生活習慣，其體質(zhì)不易改變，易獲長壽。2.偏陽質(zhì)偏陽質(zhì)是指具有亢奮、偏熱、多動等特點的體質(zhì)類型。體質(zhì)特征為：①形體適中或偏瘦，但較結(jié)實；②面色多略偏紅或微蒼黑，或呈油性皮膚；③性格外向，喜動好強，易急躁，自制力較差；④食量較大，消化吸收功能健旺；大便易干燥，小便易黃赤；⑤平時畏熱喜冷，或體溫略偏高，動則易出汗，喜飲水；⑥唇、舌偏紅，苔薄易黃，脈多偏陽；⑦精力旺盛，動作敏捷，反應靈敏，性欲較強。

臨床意義（1）對風、暑、熱等陽邪易感性強，受邪發(fā)病后多表現(xiàn)為熱證、實證。（2）易化燥傷陰，皮膚易生瘡癤。（3）內(nèi)傷雜病多見火旺、陽亢或兼陰虛之證。（4）易發(fā)生眩暈、頭痛、心悸、失眠、出血等證。（5）演化傾向：如養(yǎng)生不當，易發(fā)展演化為，陽亢、陰虛、痰火等病理體質(zhì)。

3.偏陰質(zhì)偏陰質(zhì)是指具有抑制、偏寒、多靜等特點的體質(zhì)類型。體質(zhì)特征為：①形體適中或偏胖，但較弱，容易疲勞；②面色偏白而欠華；③性格內(nèi)向，喜靜少動，或膽小易驚；④食量較小，消化吸收功能一般；⑤平時畏寒喜熱，或體溫偏低；⑥唇、舌偏白偏淡，脈多遲緩；⑦精力偏弱，動作遲緩，反應較慢，性欲偏弱。

臨床意義（1）對寒、濕等陰邪的易感性強，受邪后多表現(xiàn)為寒證、虛證，表證易傳里或直中內(nèi)臟。（2）內(nèi)傷雜病多見陰盛、陽虛之證（3）容易發(fā)生濕滯、水腫、痰飲、瘀血等證。（4）演化傾向：不注意養(yǎng)生，容易發(fā)展演化為陽虛、痰濕、水腫等病理性體質(zhì)。其他分類五行分類木行人:其態(tài)身體瘦長，皮膚蒼色，面長頭小，兩肩廣闊，背部挺直。其性多剛直急躁，常勞心多憂，對時令適應春季，不耐秋冬?；鹦腥?其態(tài)皮膚紅潤，面瘦尖，頭手足小而穩(wěn)重，肩背脾腹勻稱，背脊肌肉寬厚。處事敏捷而有氣魄。適應春夏，不耐秋冬。土行人:其態(tài)皮膚黃色，面圓、頭大，肩背豐厚，腹部寬大，下肢肌肉壯實，手足適中，步履穩(wěn)重。為人忠厚。適應秋冬，不耐春夏。金行人:其態(tài)皮膚色白，臉面方正，頭肩背腹手足皆小，但足堅厚大，骨骼勁實，行動輕快。清白廉潔，堅定不移。適應秋冬，不耐春夏。水行人:其態(tài)皮膚黑色，面部不光整，頭大，頰腮清瘦，兩