婦女對宮頸炎和宮頸癌知識的認(rèn)知情況調(diào)查

婦女對宮頸炎和宮頸癌知識的認(rèn)知情況調(diào)查

健康教育的目標(biāo)是幫助人們建立健康的行為，并達(dá)到最佳狀況。本文對廣州市578例婦女進(jìn)行調(diào)查,了解調(diào)查對象對宮頸炎和宮頸癌知識的認(rèn)知情況、衛(wèi)生服務(wù)需求情況、尋求開展宮頸疾病防治健康教育的適宜途徑。1對象和方法1.1調(diào)查對象的選擇將2007年1月~2007年8月在我院參加?jì)D女病普查的部分廠礦企業(yè)578例婦女作為調(diào)查對象。調(diào)查對象的平均年齡38歲,最小21歲,最大64歲。1.2調(diào)查問卷的內(nèi)容進(jìn)行健康教育前后自行填寫調(diào)查問卷,對宮頸炎和宮頸癌知識的認(rèn)知情況、衛(wèi)生服務(wù)需求情況、開展宮頸疾病防治健康教育的適宜途徑等問題進(jìn)行問卷調(diào)查。健康教育的方式:采用舉辦知識講座集中授課、發(fā)放宮頸疾病防治宣傳單、個(gè)體咨詢指導(dǎo)等形式進(jìn)行健康教育。1.3統(tǒng)計(jì)方法采用SPSS10.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),并做描述性統(tǒng)計(jì)分析和χ2檢驗(yàn)。2結(jié)果2.1職業(yè)分布及文化程度平均年齡38歲,最小21歲,最大64歲,年齡分布21~29歲有93例,占16.1%,30~39歲有239例,占41.3%,40~49歲有211例,占36.5%,50~59歲有33例,占5.7%,60歲以上2例,占0.3%。職業(yè)分布:商業(yè)服務(wù)人員占42.4%、工人占29.2%、技術(shù)人員占16.3%、國家干部占6.6%,其他占5.5%;文化程度:高中/中專占50.7%,大專以上占40.3%;已婚者510人,占88.2%,離婚或喪偶占4.8%,未婚占6.9%。2.2健康教育,認(rèn)知是檢測宮頸炎的重要因素2.2.1健康教育前,對慢性宮頸炎的癥狀(如出現(xiàn)性生活后陰道出血、下腹墜痛和容易疲勞等)能正確認(rèn)知的有232例,正確認(rèn)知率為40.1%。健康教育后,正確認(rèn)知率提高到72.3%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=121.6,P<0.001)。2.2.2對宮頸炎發(fā)生影響因素的認(rèn)知情況見表1。宮頸炎發(fā)生的危險(xiǎn)因素包括陰道炎沒有及時(shí)治療、多次人流或藥流、多個(gè)性伴侶、多產(chǎn)、過早性生活等,從表1顯示,通過健康教育,調(diào)查對象對宮頸炎危險(xiǎn)因素的正確認(rèn)知率明顯提高,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.2.3宮頸炎治療方法的認(rèn)知情況見表2。慢性宮頸炎以局部治療為主,包括物理治療和陰道塞藥等,而全身治療和陰道沖洗療效欠佳。從表2顯示,開展健康教育使研究對象對宮頸炎治療方法的正確認(rèn)知率顯著提高,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.3患者因環(huán)境污染造成的認(rèn)知損害宮頸癌的發(fā)病與性生活紊亂、過早性生活、早婚早育、多次結(jié)婚、多產(chǎn)、經(jīng)濟(jì)狀況低下等因素有關(guān),宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查可使宮頸癌得到早期診斷。從表3顯示,通過健康教育,調(diào)查對象對宮頸癌發(fā)病因素的正確認(rèn)知率明顯提高,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。調(diào)查對象被問及如何早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌,僅有55.4%調(diào)查對象回答定期宮頸刮片,說明群眾對宮頸刮片的意義尚沒有充分認(rèn)識和了解。2.4健康教育資料書籍、報(bào)紙和雜志占69.0%、廣播/電視占46.2%、宣傳欄占38.1%、有關(guān)知識講座占24.7%、醫(yī)院派發(fā)健康教育資料占22.8%、電腦網(wǎng)絡(luò)占22.0%。2.5癥狀明顯就公司看病情況如果出現(xiàn)宮頸炎癥狀,如性生活后陰道出血、下腹墜痛、月經(jīng)失調(diào)等情況,46.2%調(diào)查對象會(huì)選擇不管癥狀輕重均到醫(yī)院檢查,排除疾病;39.6%調(diào)查對象選擇如果癥狀明顯才到醫(yī)院看病,而7.8%調(diào)查對象會(huì)自己購買藥物治療,有5.7%調(diào)查對象認(rèn)為是正?，F(xiàn)象,不需看病和處理。不去看病的原因:“癥狀輕微,自己買藥治療”占了48.7%、“沒有時(shí)間和看病麻煩”占了32.1%、認(rèn)為“這些癥狀屬正?，F(xiàn)象,不需治療”占了28.2%、“費(fèi)用太貴、負(fù)擔(dān)不起”占了16.7%。如果到醫(yī)院看病,調(diào)查對象最愿意選擇婦幼保健院就診,占了70.4%,其次是綜合醫(yī)院(占36.2%),只有0.6%調(diào)查對象選擇在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診。2.6開展宮頸疾病防治健康教育的適當(dāng)方式調(diào)查對象認(rèn)為開展宮頸疾病防治健康教育的最好形式見表4。3相關(guān)健康教育的宣傳力度和重視程度慢性宮頸炎是婦女常見多發(fā)病,近年來子宮頸癌的發(fā)病率呈上升趨勢,在世界范圍內(nèi)子宮頸癌的發(fā)病僅次于乳腺癌,占女性惡性腫瘤的第2位。因此,宮頸疾病已經(jīng)成為嚴(yán)重影響婦女生殖健康和生活質(zhì)量的重要因素。子宮頸癌病因明確,可防可治,如在早期階段可取得良好的治療效果,“早診早治”非常重要,可顯著降低癌癥的死亡率。對30~59歲的婦女,一生中只要篩查1次,即可使該病的死亡率下降50%以上。目前對子宮頸癌的病因及主要危險(xiǎn)因素已十分了解,健康教育和健康促進(jìn)通過“知、行、信”的過程,提高群眾自我保健意識,自覺消除及控制宮頸疾病危險(xiǎn)因素,可顯著降低宮頸癌癥的發(fā)病率,對宮頸疾病的正確認(rèn)知?jiǎng)t是預(yù)防和控制不良因素的基礎(chǔ)。根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,宮頸炎大部分患者文化素質(zhì)低,對宮頸疾病防治知識認(rèn)識不足。為了有效預(yù)防宮頸高危疾病,應(yīng)盡量避免多孕、人流,選擇良好的避孕方式和避孕工具,避免HPV感染。林建苗等通過以隨機(jī)數(shù)字法抽取被調(diào)查對象,結(jié)果顯示關(guān)注婦女常住人口與暫住人口的健康教育同等重要,倡導(dǎo)科學(xué)文明健康的生活方式將成為婦女社區(qū)健康教育的主旋律。本調(diào)查發(fā)現(xiàn),健康教育前,研究對象對宮頸疾病的正確認(rèn)知率并不高,例如對宮頸炎癥狀的正確認(rèn)知率只有40%,宮頸炎治療方法的正確認(rèn)知率只有65%,通過多種形式的宮頸疾病防治知識健康教育后,研究對象對慢性宮頸炎癥狀、宮頸炎危險(xiǎn)因素、宮頸炎治療方法、宮頸癌發(fā)病因素等知識的正確認(rèn)知率明顯提高,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說明健康教育取得了良好效果。調(diào)查結(jié)果還顯示婦女既往獲得宮頸疾病防治知識的主要途徑是書籍、報(bào)刊和雜志、廣播、電視、宣傳欄等,通過醫(yī)學(xué)知識講座獲知的不足30%,通過醫(yī)院派發(fā)相關(guān)健康教育資料的只有22.8%。而調(diào)查對象認(rèn)為開展宮頸疾病防治健康教育的最佳形式是門診醫(yī)生介紹、大眾媒體(廣播電視、書籍等)的宣傳以及醫(yī)院派發(fā)宣傳單張。調(diào)查結(jié)果顯示廣大婦女對宮頸疾病知識的獲知意愿與目前的獲知途徑之間存在著較大差距,說明當(dāng)前醫(yī)療機(jī)構(gòu)對宮頸疾病等生殖健康問題的宣傳力度不夠,提供的專業(yè)指導(dǎo)和咨詢服務(wù)遠(yuǎn)不能滿足婦女的需求。對宮頸疾病的衛(wèi)生服務(wù)需求調(diào)查顯示,有85.80%婦女選擇就醫(yī),只有少數(shù)婦女自行購藥治療或不處理,而且70%婦女都選擇到婦幼保健院(?？漆t(yī)院)就診,說明婦女對宮頸疾病的衛(wèi)生服務(wù)需求相當(dāng)普遍。提示衛(wèi)生部門應(yīng)提供優(yōu)質(zhì)便民服務(wù),以滿足婦女需求。建議:①各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)加大宮頸疾病防治知識的的宣傳教育力度,應(yīng)大力加強(qiáng)宮頸疾病防治知識的宣傳教育工作,重點(diǎn)普及人群是文化程度較低的育齡婦女。②各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立宮