2020秋《診斷學(xué)基礎(chǔ)》復(fù)習(xí)題含答案

診斷學(xué)基礎(chǔ)期末復(fù)習(xí)

總論

1.男，58歲，咳嗽4年，2個(gè)月來(lái)痰中帶血，消瘦，X線胸片示左上肺

密度較高圓形陰影。如果該病人淋巴結(jié)腫大，哪組區(qū)域的淺表淋巴結(jié)

最先腫大的可能性大（）

A左頸深淋巴結(jié)上群

B右頸深淋巴結(jié)上群

C左鎖骨上窩淋巴結(jié)

D右鎖骨上窩淋巴結(jié)

E右頸深淋巴結(jié)下群（）

2.正常人一天中體溫最高是

A凌晨2-6點(diǎn)

B下午1-6點(diǎn)

C中午12點(diǎn)

D晚6-9點(diǎn)

E上午10-12點(diǎn)

3.下列關(guān)于體溫變化的敘述不正確的是（）

A婦女月經(jīng)期體溫較高

B青壯年體溫較老年人高

C劇烈運(yùn)動(dòng)體溫可以升高

D進(jìn)餐后體溫升高

E孕婦體溫較高

4.下列不屬于感染性發(fā)熱的是（）

A大葉性肺炎

B肺膿腫

C中暑

D傷寒

E流行性腦脊髓膜炎

5.非感染性發(fā)熱不包括下列哪項(xiàng)（）

A心肌梗死后低熱

B白血病

C甲狀腺功能亢進(jìn)

D流行性出血熱

E感染后低熱

6.下列關(guān)于弛張熱的敘述正確的是（）

A體溫升至39-40℃,持續(xù)數(shù)天，降至正常

B體溫升至39℃以上，持續(xù)數(shù)小時(shí)，降至正常，后又升至39℃以上

C體溫常至39℃以上,24小時(shí)波動(dòng)范圍范圍大于2℃,但都在正常以上

D體溫常至39℃以上,24小時(shí)波動(dòng)范圍范圍小于2℃,均在正常以上

E體溫常至39℃以上,24小時(shí)波動(dòng)范圍范圍小于1℃

7.下列發(fā)熱性疾病中,不伴有單純皰疹的是

A大葉性肺炎

B急性腎盂腎炎

C間日瘧

D流行性感冒

E流行性腦脊髓膜炎

8.下列發(fā)熱性疾病中,不伴有肝脾腫大的是

A急性ITP

B傳染性單核細(xì)胞增多癥

C病毒性肝炎

D淋巴瘤

E白血病

共用題干（9-10題）：

A抗原抗體復(fù)合物

B中性粒細(xì)胞

C單核吞噬細(xì)胞

D白介素IL-2

E5羥色胺

9.內(nèi)源性致熱源

10.外源性致熱源

共用題干（11-14題）：

A稽留熱

B弛張熱

C間歇熱

D波狀熱

E不規(guī)則熱

11.大葉性肺炎

12.支氣管肺炎

13.布魯菌病

14.敗血癥

共用題干（15-17題）：

A肝性腦病

B流行性乙型腦炎

C腦出血

D癲癇

E淋巴瘤

15.先昏迷后發(fā)熱

16.先發(fā)熱后昏迷

17.內(nèi)生性致熱源不包括

A炎性滲出物

BIL-1

CTNF

DIL-6

E干擾素

18.關(guān)于Horner's綜合癥，錯(cuò)誤的描述是患側(cè)

A上眼瞼下垂

B眼裂變小

C眼球塌陷

D瞳孔放大

E顏面無(wú)汗

19.了解下肢和足的血循環(huán)，最重要的檢查是

A足趾能主動(dòng)活動(dòng)

B足是否腫脹或發(fā)涼

C足趾被動(dòng)活動(dòng)是否疼痛

D足背動(dòng)脈觸診

E足的感覺(jué)是否正常

20.對(duì)粘液性水腫昏迷的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A寒冷、感染、鎮(zhèn)靜劑、麻醉劑可誘發(fā)

B多見(jiàn)于老年人

C表現(xiàn)為躁動(dòng)、高熱

D表現(xiàn)為嗜睡、低體溫

E嚴(yán)重時(shí)休克、呼吸衰竭、心腎功能不全

21.均稱體型正常人肝叩診相對(duì)濁音界，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A右鎖骨中線第5肋間

B右鎖骨中線上下徑約為9-11cm

C右腋中線第8肋間

D右肩胛線第10肋骨水平

E肝絕對(duì)濁音界比相對(duì)濁音界低1-2肋間

22.腕關(guān)節(jié)的功能位，是背伸

A0°

B5°-15°

C200-25°

D30°-40°

E400-50°

23.“浮質(zhì)試驗(yàn)”陽(yáng)性見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)

A少量積液

B中等量積液

C大量積液

D滑膜增生

E骸骨骨折

24.肝頸回流征陽(yáng)性不正確的描述是

A壓迫肝臟使頸靜脈怒張更明顯

B壓迫肝臟使頸靜脈怒張消失

C是右心功能不全的表現(xiàn)之一

D肝臟淤血腫大

E左心功能不全一般無(wú)此體征

25.下列哪項(xiàng)不符合急性心包炎有心包積液的表現(xiàn)

A心音低沉

B心界普遍擴(kuò)大

C肝腫大

D心尖搏動(dòng)明顯

E呼吸困難

26.引起頸靜脈怒張常見(jiàn)原因中不包括

A肺水腫

B右心衰竭

C縮窄性心包炎

D心包積液

E上腔靜脈阻塞綜合征

27.向心性肥胖是由于下列哪一種激素分泌過(guò)多所致

A生長(zhǎng)素

B胰島素

C糖皮質(zhì)激素

D鹽皮質(zhì)激素

E甲狀腺激素

28.發(fā)熱伴出血疹可見(jiàn)于以下疾病，除了

A傷寒

B斑疹傷寒

C流行性腦脊髓膜炎

D麻疹

E敗血癥

29.能直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞的物質(zhì)是

A白細(xì)胞致熱源

B細(xì)菌毒素

C抗原抗體復(fù)合物

D壞死物質(zhì)

E病毒

30.一位發(fā)熱患者，體溫在39℃以上，未用任何退熱降溫措施，24小時(shí)

內(nèi)體溫波動(dòng)達(dá)2℃以上，最低時(shí)體溫仍高于正常。這種熱型是

A稽留熱

B波浪熱

C間歇熱

D回歸熱

E弛張熱

31.哪種物質(zhì)直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞引起發(fā)熱

A病原體產(chǎn)生的外源性致熱原

B病原體產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱原

C血液中白細(xì)胞產(chǎn)生的外源性致熱原

D血液中白細(xì)胞產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱原

E血液中白細(xì)胞及病原體的代謝產(chǎn)物

32.下列哪種疾病不是骯病毒體感染

A克一雅病

B萊姆病

C庫(kù)魯病

D裘一斯綜合征

E致命性家族失眠癥

33.中度發(fā)熱的口腔溫度是

A37-37.2℃

B37.3-37.9℃

C38-389C

D39-40.9℃

E41℃以上

34.以肺組織含氣量由多到少為序，叩診音的排序是

A鼓音-過(guò)清音-清音-濁音-實(shí)音

B鼓音-清音-過(guò)清音-濁音-實(shí)音

C過(guò)清音-鼓音-清音-濁音-實(shí)音

D過(guò)清音-鼓音-清音-實(shí)音-濁音

E鼓音-過(guò)清音-清音-實(shí)音-濁音

35.正常人平臥時(shí)，頸外靜脈在鎖骨上緣至下頜角間的充盈水平在

A不顯露

B下2/3以內(nèi)

C下1/2以內(nèi)

D下1/3以內(nèi)

E以上都不對(duì)

36.正常人立位或坐位時(shí)，頸外靜脈在鎖骨上緣至下頜角間的充盈水平是

A常不顯露

B下2/3以內(nèi)

C下1/2以內(nèi)

D下1/3以內(nèi)

E下2/5以內(nèi)

37.哪種體位時(shí)頸外靜脈充盈度超過(guò)正常水平，稱為頸靜脈怒張

A10°-25°的半臥位

B20°-25°的半臥位

C30°-45°的半臥位

D40。-55。的半臥位

E500-65"的半臥位

38.頸外靜脈怒張伴收縮期搏動(dòng)見(jiàn)于

A三尖瓣關(guān)閉不全

B三尖瓣狹窄

C二尖瓣狹窄

D二尖瓣關(guān)閉不全

E主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

39.哪種情況可引起全身淋巴結(jié)腫大

A急性咽炎

B慢性鼻炎

C再生障礙性貧血

D鏈霉素過(guò)敏

E足癬合并感染

40.皮下出血面積的直徑多大稱為紫瘢

A<2mm

B2-3mm

C3-5mm

D>5mm

E以上均可

41.皮下出血面積的直徑多大稱為淤斑

A<2mm

B2-3mm

C3-5mm

D>5mm

E以上均可

42.皮下出血面積的直徑多大稱為淤點(diǎn)

A<2mm

B2-3mm

C3-5mm

D>5mm

E以上均可

43.引起出血性疾病較常見(jiàn)的因素是

A血管外因素

B凝血因子缺乏

C肝素或香豆類(lèi)藥物

D抗凝血物質(zhì)活性增加

E血小板因素

44.女,32歲，高熱伴尿路刺激癥狀,查體雙腎區(qū)叩擊痛。經(jīng)治療后體溫下降,

其下降方式常為

A數(shù)周內(nèi)降至正常

B數(shù)天內(nèi)降至正常

C24小時(shí)內(nèi)降至正常

D數(shù)小時(shí)內(nèi)降至正常

E1小時(shí)內(nèi)降至正常

45.男，38歲，3年前患結(jié)核性滲出性心包炎，近1-2個(gè)月來(lái)呼吸困難、

腹脹、水腫。查體：頸靜脈怒張。X線示：左、右心緣變直及心包鈣化。

該患者頸靜脈怒張是由于

A上腔靜脈阻塞

B下腔靜脈阻塞

C右心房壓力增高

D右房向右室回流受阻

E靜脈向右房回流受阻

46.一支氣管肺癌病人，近來(lái)出現(xiàn)頭面部、頸部和上肢水腫。查體可見(jiàn)頸

靜脈怒張，其發(fā)生是由于

A上腔靜脈阻塞

B下腔靜脈阻塞

C癌轉(zhuǎn)移至心包積液

D癌轉(zhuǎn)移至胸腔大量積液

E以上均有可能

47.女，35歲，患風(fēng)心病二尖瓣狹窄，一周前感冒后出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、

水腫。查體可見(jiàn)頸靜脈怒張，其發(fā)生機(jī)制是

A上腔靜脈阻塞

B下腔靜脈阻塞

C右心房壓力增高

D右房向右室回流受阻

E靜脈向右房回流受阻

48.50歲，男性，查體可見(jiàn)頸動(dòng)脈搏動(dòng)明顯、水沖脈及毛細(xì)血管搏動(dòng)。該

病人可考慮到的診斷是

A嚴(yán)重貧血

B甲亢

C主動(dòng)脈竇瘤破裂

DA+B

EA+B+C

共用題干（49-50）

一發(fā)熱病人，近5天來(lái)體溫維持在39-41℃,24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)相差

不超過(guò)查體：腹部玫瑰疹，肝脾腫大

49.該病人的熱型是

A間歇熱

B波狀熱

C回歸熱

D稽留熱

E弛張熱

50.該病人最可能的診斷是

A大葉肺炎

B流行性出血熱

C傷寒

D瘧疾

E風(fēng)濕熱

答案

1D2B3A4C5D6C7B8A9D10A

11A12E13D14B15C16B17A18D19D20C

21C22C23B24B25D26A27C28D29A30E

31D32B33C34A35B36A37C38A39D40C

41D42A43E44D45E46A47C48E49D50C

呼吸

[A型]

1.“三凹征”是指：

A胸骨上窩，鎖骨下窩，肋間隙向內(nèi)凹陷

B鎖骨下窩，鎖骨上窩，肋間隙向內(nèi)凹陷

C胸骨上窩，鎖骨下窩，肋間隙向外凹陷

D胸骨上窩，鎖骨上窩，肋間隙向外凹陷

E胸骨上窩，鎖骨上窩，肋間隙向內(nèi)凹陷

2.用來(lái)確定肺下界的垂直線常使用下列哪一項(xiàng)標(biāo)志線？

A腋前線，腋中線，肩胛線

B鎖骨中線，腋中線，肩胛線

C腋后線，后正中線，胸骨中線

D鎖骨中線

E腋前，中，后線

3.嚴(yán)重的酸中毒產(chǎn)生的深長(zhǎng)呼吸稱為：

ACheyne-Stokes呼吸

BBiots呼吸

C抑制性呼吸

DKussmaul呼吸

E嘆息樣呼吸

4.下列哪種情況下可以使左右兩肺前界間濁音區(qū)縮小？

A擴(kuò)張性心肌病

B心包積液

C主動(dòng)脈瘤

D肺門(mén)淋巴結(jié)腫大

E肺氣腫

5.某老年男性，胸部體檢示胸廓前后徑明顯增寬，肋間隙飽滿，腹上角增

大。此胸廓形態(tài)為：

A漏斗胸

B扁平胸

C桶狀胸

D雞胸

E正常胸廓

6.一小孩吃花生米，突然出現(xiàn)驚慌，氣促，抱送急診發(fā)現(xiàn)患兒吸氣極度困

難，出現(xiàn)“三凹征”。最可能診斷為：

A小兒肺炎

B胸膜炎

C氣管異物

D支氣管哮喘發(fā)作

E受環(huán)境驚嚇

7.下述何種情況肺下界移動(dòng)度不消失？

A胳神經(jīng)麻痹

B肺氣腫

C血?dú)庑?/p>

D胸腔大量積液

E廣泛胸膜肥厚粘連

8.潮式呼吸周期可長(zhǎng)達(dá)30秒至2分鐘，暫停期可持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間？

A2?5秒

B1?2秒

C10秒以內(nèi)

D5秒以內(nèi)

E5?30秒

9.Kussmaul呼吸是指：

A劇烈運(yùn)動(dòng)，呼吸深快

B酮癥酸中毒深長(zhǎng)呼吸

C呼吸衰竭潮式呼吸

D巴比妥中毒間停呼吸

E憂郁嘆息樣呼吸

10.正常人胸部檢查觸診語(yǔ)音震顫，下列哪一部位最強(qiáng)？

A肺底

B肩胛下區(qū)

C乳房下部

D右胸下部

E左胸上部

11.胸部觸診時(shí)語(yǔ)音震顫增強(qiáng)常見(jiàn)于：

A大葉性肺炎

B胸壁皮下氣腫

C上腔靜脈阻塞綜合征

D支氣管肺炎

E慢性支氣管炎

12.正常肺野叩診音為：

A鼓音

B過(guò)清音

C濁音

D清音

E實(shí)音

13.肺部叩診時(shí)，應(yīng)首先叩診下列哪一部位?

A雙側(cè)肺野

B肺尖

C肺前界

D肺下界

E肺移動(dòng)度

14.肺泡呼吸音的呼氣期延長(zhǎng)主要見(jiàn)于：

A貧血

B代謝性酸中毒

C肋軟骨軟化

D阻塞性肺氣腫

E胸膜炎

15.異常支氣管呼吸音最常見(jiàn)于：

A大葉性肺炎消散期

B大葉性肺炎充血期

C大葉性肺炎實(shí)變期

D支氣管肺炎

E慢性阻塞性支氣管炎

16.肺部聽(tīng)診濕啰音特點(diǎn)為：

A多在呼氣末明顯

B部位恒定，性質(zhì)不易變，咳嗽后不消失

C持續(xù)時(shí)間短

D有些濕啰音聽(tīng)上去似哨笛音

E瞬間數(shù)目可明顯增減

17.大水泡音主要發(fā)生在下列哪一部位？

A細(xì)支氣管

B主支氣管

C小支氣管

D肺泡

E終末支氣管

18.捻發(fā)音多發(fā)生在呼吸的哪個(gè)時(shí)相和時(shí)期？

A吸氣中期

B吸氣早期

C呼氣早期

D吸氣終末期

E呼氣晚期

19語(yǔ)音共振產(chǎn)生機(jī)制與下列哪項(xiàng)相似？

A支氣管肺泡呼吸音

B語(yǔ)音震顫

C肺泡呼吸音

D支氣管呼吸音

E捻發(fā)音

20.下列除哪項(xiàng)外均有胸壁壓痛：

A肋間神經(jīng)炎

B肋軟骨炎

C肋骨骨折

D支氣管炎

E胸壁軟組織炎

21.導(dǎo)致呼吸減慢的原因應(yīng)除外：

A使用麻醉劑后

B用鎮(zhèn)靜藥過(guò)量

C患胸膜炎時(shí)

D顱內(nèi)壓增高

E有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

22.下列那種情況肺泡呼吸音不減弱？

A發(fā)熱

B胸痛

C重癥肌無(wú)力

D慢性支氣管炎

E胸腔積液

23.肺部叩診時(shí)，除下列哪種疾病外，叩診音均可有改變？

A大葉性肺炎

B中等量的胸腔積液

C肺氣腫

D病灶距胸部表面5cm以上，直徑小于3cm的支氣管肺炎

E肺梗塞

24.下列疾病聽(tīng)診時(shí)語(yǔ)音共振均減弱，但除外：

A支氣管阻塞

B肺氣腫

C大葉性肺炎實(shí)變期

D胸膜增厚

E胸腔積液

25.下列肺部叩診可為濁音或?qū)嵰?，除外?/p>

A肺腫瘤

B胸膜增厚

C肺硬變

D氣胸

E肺炎

26.語(yǔ)音共振屬：

A視診

B觸診

C叩診

D聽(tīng)診

E聞診

27.胸語(yǔ)音多在何種病變時(shí)聞及？

A大葉性肺炎

B胸腔積液

C肺膿腫空洞

D支氣管肺炎

E支氣管擴(kuò)張

28.胸膜摩擦音在下列何部位聽(tīng)清楚？

A雙肺尖

B雙腋?jìng)?cè)上部

C前下側(cè)胸壁

D雙下背部

E雙上前胸

29.胸腔積液患者多喜哪種體位？

A健側(cè)臥位

B患側(cè)臥位愿

C俯臥位

D仰臥位

E高枕臥位

30.胸腔積液量大于多少有明顯癥狀？

A500ml

B400ml

C300ml

D200ml

E100ml

31.慢性阻塞性肺氣腫時(shí)可出現(xiàn)下列哪種異常？

A氣管偏向患側(cè)

B一側(cè)胸廓飽滿

C桶狀胸

D氣管偏向健側(cè)

E吸氣期明顯延長(zhǎng)

32.中水泡音多發(fā)生在下列哪段？

A氣管

B右主支氣管

C細(xì)支氣管

D中等大小支氣管

E終末支氣管

33.小水泡音多出現(xiàn)在下列哪個(gè)時(shí)相和時(shí)期？

A呼氣早期

B吸氣早期

C吸氣中期

D吸氣后期

E呼氣末期

34.關(guān)于干啰音的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的？

A高調(diào)干啰音多起源于較小支氣管或細(xì)支氣管

B哨笛音又稱鼾音

C鼾音調(diào)高，其頻率為100?200Hz

D哨笛音用力吸氣時(shí)其音質(zhì)呈上升性

E干啰音根據(jù)音高低分為高，中，低調(diào)三種

35.異常支氣管呼吸音是指：

A肺泡呼吸音增粗

B在正常肺泡呼吸音部位聽(tīng)到的支氣管呼吸音

C在正常肺泡呼吸音部位聽(tīng)到的支氣管肺泡呼吸音

D粗糙性呼吸音

E支氣管呼吸音的音調(diào)強(qiáng)弱發(fā)生改變

36.胸腔積液在何種情況下可叩出Damoiseau曲線？

A少量積液

B中量積液伴胸膜粘連

C蜂窩狀積液

D中等量積液無(wú)胸膜增厚，粘連

E大量胸腔積液

37.肺泡呼吸音在胸廓何處最強(qiáng)？

A前胸上部

B乳房下部

C腋窩下部

D胸骨上窩

E肩胛間區(qū)

38.語(yǔ)音共振增強(qiáng)的是：

A大葉性肺炎

B肺氣腫

C哮喘

D阻塞性肺不張

E氣胸

38.下列哪項(xiàng)為胸部異常叩診音？

A左側(cè)腋前線下方胃泡所在叩診呈鼓音

B右側(cè)腋下部叩診音變濁

C右前胸上部叩診為濁音

D左背部叩診音較前濁

E左側(cè)臥位，近床面胸部叩診音變濁

40.哮喘典型的臨床表現(xiàn)為：

A發(fā)作性吸氣性呼吸困難并雙肺布滿哮鳴音

B發(fā)作性呼氣性呼吸困難并雙肺布滿哮鳴音

C發(fā)作性混合型呼吸困難伴胸痛

D長(zhǎng)期咳嗽，咳痰并兩肺底干、濕啰音

E發(fā)作性呼吸困難，咯大量粉紅色泡沫痰

[B型]

問(wèn)題41?44

ACheyne-Stokes呼吸

BBiots呼吸

CKussmaul呼吸

D嘆息樣呼吸

E抑制性呼吸

41.因胸部劇烈疼痛所致吸氣相突然中斷

42.一種由淺慢一深快一淺慢一暫停一淺慢的周期樣呼吸

43.一種規(guī)律呼吸幾次后，突停一段時(shí)間又開(kāi)始呼吸，周而復(fù)始的呼吸

44.一種深長(zhǎng)而快的呼吸

問(wèn)題45~46

A肺泡呼吸音減弱

B管呼吸音

C發(fā)作性呼吸困難，咯大量粉紅色泡沫痰

DCheyne-Stokes呼吸

EKussmaul呼吸

45.慢性阻塞性肺氣腫

46.大葉性肺炎

問(wèn)題47?50

A過(guò)清音

B實(shí)音

C鼓音

D空翁音

E濁音

47.大葉性肺炎實(shí)變期叩診音為：

48.肺氣腫叩診音為：

49.氣胸叩診音為:

50.胸腔積液

答案

1、E2、B3、D4、E5、C6、C7、B8、E9、B10、B

11、A12、D13、B14、D15、C16、B17、B18、D19、B20、D

21、C22、A23、D24、C25、D26、D27、A28、C29、B30、A

31、C32、D33、D34、A35、B36、D37、B38、A39、C40、B

41、E42、A43、B44、C45、A46、B47、B48、A49、C50、E

心、血管系統(tǒng)

1.水腫不包括下列哪項(xiàng)：

A下肢水腫

B肺水腫

C心包積液

D腹水

E胸水

2.下列哪些不是心源性水腫的特點(diǎn)：

A發(fā)展較緩慢

B軟且移動(dòng)性大

C從足開(kāi)始，向上發(fā)展

D伴有心功能不全

E可有頸靜脈怒張

3.嚴(yán)重吸氣性呼吸困難最主要的特點(diǎn)為下列哪項(xiàng):

A呼吸頻率，深度，節(jié)律改變

B發(fā)組明顯

C鼻翼扇動(dòng)

D“三凹征”

E以上都不是

4.kussmaul呼吸常見(jiàn)于下列哪種情況：

A糖尿病酸中毒

B呼吸中樞興奮性降低

C安眠藥中毒

D腦膜炎

E瘴病

5.心前區(qū)隆起最常見(jiàn)于：

A先天心臟病

B大量心包積液

C肥厚性心肌病

D肺源性心臟病

E高血壓心臟病

6.二尖瓣狹窄第一心音亢進(jìn)是因?yàn)椋?/p>

A心臟開(kāi)始收縮時(shí)，二尖瓣前葉處于最低位置

B心臟開(kāi)始收縮時(shí)，二尖瓣后葉關(guān)閉延遲

C心臟收縮力加強(qiáng)

D二尖瓣前葉增厚

E乳頭肌功能失調(diào)

7.心尖區(qū)收縮期喀喇音和收縮晚期遞增型雜音，常見(jiàn)于

A二尖瓣關(guān)閉不全

B二尖瓣狹窄

C主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

D二尖瓣脫垂

E左房粘液瘤

8.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者早期噴射樣大咯血是由于

A支氣管黏膜微血管破裂

B肺梗死

C急性肺水腫

D側(cè)支循環(huán)支氣管靜脈曲張破裂

E合并肺部感染

9.連續(xù)性細(xì)震顫常見(jiàn)于下列哪種情況

A二尖瓣關(guān)閉不全并狹窄

B三尖瓣關(guān)閉不全并狹窄

C主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全并狹窄

D動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

E肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全并狹窄

10.二尖瓣狹窄后，最先引起下列哪個(gè)心房、心室增大

A右心房增大

B右心室增大

C左心室增大

D左心房增大

E左心房室增大

11.正常人心尖搏動(dòng)于第五肋間

A左腋前線內(nèi)0.5-1.0CM

B左鎖中線外0.5-1.0CM

C左鎖中線內(nèi)0.5-1.0CM

D左腋前線外0.5-1.0CM

E以上都不是

12.診斷主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全最重要的體征是

A周?chē)苷?/p>

B主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音向心尖傳導(dǎo)

C主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱或消失

D心尖抬舉樣搏動(dòng)

E主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音向頸部傳導(dǎo)

13.二尖瓣口面積為2.0cm2時(shí)，下列提法哪項(xiàng)正確

A為二尖瓣中度狹窄

B可無(wú)臨床癥狀

C可無(wú)心尖部舒張期隆隆樣雜音

D可無(wú)跨瓣壓差存在

E一般不引起左心房擴(kuò)大

14.動(dòng)脈舒張壓的高低主要反映

A每搏輸出量的多少

B外周阻力的大小

C大動(dòng)脈彈性的好壞

D心臟泵血功能的好壞

E血管充盈的程度

15.心房顫動(dòng)時(shí)可發(fā)生

A奇脈

B重搏脈

C交替脈

D水沖脈

E短細(xì)脈

16.急性心包填塞的主要特征是哪一項(xiàng)

A觸診脈搏細(xì)弱

B聽(tīng)診心音低鈍

C吸氣時(shí)動(dòng)脈血壓降低lOmmHg以上

D頸靜脈怒張

E呼吸困難

17.右心衰竭時(shí)引起淤血的主要器官是

A.肺、肝、腎及胃腸道

B.肝、脾及胃腸道

C.腎、肺及胃腸道

D.肺、腦、肝、脾等

E腦、肺及胃腸道

18.風(fēng)心病時(shí)最易受侵犯的瓣膜是：

A二尖瓣及三尖瓣

B三尖瓣及肺動(dòng)脈瓣

C主動(dòng)脈瓣及肺動(dòng)脈瓣

D二尖瓣及肺動(dòng)脈瓣

E二尖瓣及主動(dòng)脈瓣

19.心尖搏動(dòng)向左下移位常見(jiàn)于下列哪種情況

A右心房增大

B右心室增大

C左心室增大

D左心房增大

E心包積液

20.下列哪種疾病可出現(xiàn)奇脈

A限制型心肌病

B肥厚性梗阻型心肌病

C擴(kuò)張性心肌病

D病毒性心肌炎

E二尖瓣狹窄

21.以下哪項(xiàng)不是心包填塞的表現(xiàn)

A竇性心動(dòng)過(guò)速

B脈壓減少

C吸氣時(shí)動(dòng)脈血壓下降10毫米汞柱以上

D頸靜脈怒張

E交替脈

22.大量心包積液可有

A奇脈

B重搏脈

C交替脈

D水沖脈

E短細(xì)脈

23.下列哪種情況不是右心衰竭的臨床表現(xiàn)

A身體下垂部位水腫

B胸水

C肝臟靜脈性充血

D肺水腫

E頸靜脈怒張

24.第一心音的組成主要是由于

A.半月瓣開(kāi)放

B.心房收縮

C.房室瓣關(guān)閉

D.乳頭肌收縮

E.血流沖擊大血管

25.最早引起第一心音增強(qiáng)的疾病是：

A二尖瓣關(guān)閉狹窄

B二尖瓣關(guān)閉不全

C主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

D高血壓病

E主動(dòng)脈瓣狹窄

26.水沖脈發(fā)生機(jī)制

A脈壓變小

B脈壓變大

C脈壓正常

D收縮壓變小

E舒張壓變大

27.下述關(guān)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的敘述中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A左心室肥大、擴(kuò)張

B右心室肥大、擴(kuò)張

C主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音

D脈壓差大、毛細(xì)血管搏動(dòng)

E單純性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全多見(jiàn)于梅毒性主動(dòng)脈炎

28.引起右心衰竭常見(jiàn)的原因

A主動(dòng)脈口狹窄

B主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

C二尖瓣狹窄

D冠心病

E右位心

29.下列哪種疾病可出現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音，并且于臥位時(shí)消失

A二尖瓣關(guān)閉不全

B二尖瓣狹窄

C主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

D二尖瓣脫垂

E左房粘液瘤

30.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全周?chē)荏w征中下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A頸動(dòng)脈波動(dòng)明顯

B收縮期和舒張期二重雜音

C動(dòng)脈槍擊音

D毛細(xì)血管搏動(dòng)

E交替脈

31.心血管疾病中哪種情況最容易并發(fā)腦血管栓塞

A二尖瓣關(guān)閉不全

B主動(dòng)脈瓣狹窄

C高血壓，動(dòng)脈硬化

D心力衰竭

E二尖瓣狹窄伴心房顫動(dòng)

32.以下哪種器質(zhì)性心臟病不能觸及震顫

A二尖瓣狹窄

B肥厚性梗阻型心臟病

C主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

D肺動(dòng)脈瓣狹窄

E急性心肌梗死室間隔穿孔

33.風(fēng)心病,二尖瓣狹窄最常合并的心律失常是

A房室傳導(dǎo)阻滯

B室性期前收縮

C心房顫動(dòng)

D心室顫動(dòng)

E陣發(fā)性事上性心動(dòng)過(guò)速

34.風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)，下列哪項(xiàng)表現(xiàn)是不常見(jiàn)的

A主動(dòng)脈瓣區(qū)噴射性收縮期雜音

B主動(dòng)脈瓣區(qū)第二音減弱

C脈壓小、脈搏細(xì)弱

D左心室明顯擴(kuò)張

E左心室肥厚

35.急性纖維蛋白性心包炎最具特征的體征是

A心尖搏動(dòng)減弱

B心包叩擊音

C心包摩擦音

D頸靜脈怒張

E腹水

36.某患者于心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音，心率86次/分。以下何項(xiàng)體征

與本病不相符合？

A二尖瓣面容

B心尖區(qū)舒張期奔馬律

C開(kāi)瓣音

D肺動(dòng)脈瓣第二心音分裂

E頸靜脈充盈并肝腫大

37.二尖瓣狹窄病人，為確認(rèn)其雜音存在最好選擇以下哪種情況

A選用膜式胸件

B安靜狀態(tài)

C深吸氣

D前傾位

E左側(cè)臥位

38.心音聽(tīng)診與呼吸，體位的關(guān)系中下列情況哪項(xiàng)是錯(cuò)誤

A二尖瓣狹窄雜音--左側(cè)臥位清楚

B三尖瓣關(guān)閉不全雜音--吸氣后清楚

C主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全雜音一-前傾位，呼氣末清楚

D肺動(dòng)脈瓣噴射性收縮期雜音--呼氣末清楚

E心包扣擊音—呼氣時(shí)加強(qiáng)

39.下列病變時(shí)，心界叩診變化錯(cuò)誤的是

A左室增大--向左下擴(kuò)大

B右室增大--同時(shí)向兩側(cè)擴(kuò)大，以左為主

C心包積液一-立臥位心界叩診不一致

D心包積液--相對(duì)濁音界擴(kuò)大，絕對(duì)濁音界縮小

E左房增大--心腰部突出

40.叩診心臟呈燒瓶心常見(jiàn)于

A左室增大

B右室增大

C左，右室增大

D心包積液

E心肌炎

41.引起肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)的疾病是

A主動(dòng)脈瓣狹窄

B肺動(dòng)脈瓣狹窄

C主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

D二尖瓣狹窄

E肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

42.下列哪項(xiàng)改變可提示心功能不全

A交替脈

B水沖脈

C短細(xì)脈

D奇脈

E脈細(xì)快無(wú)力

43.下列哪項(xiàng)不是生理性第三心音特點(diǎn)

A只見(jiàn)于部分兒童及青少年

B多于心率不快時(shí)發(fā)現(xiàn)

CS3s2間距離近于S1S2

D臥位可消失

E輕而低調(diào)

44.第二心音固定分裂常見(jiàn)于

A肺動(dòng)脈瓣狹窄

B主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

C主動(dòng)脈瓣狹窄

D肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E房間隔缺損

45.左心功能不全時(shí)出現(xiàn)第二心音逆分裂原因是

A吸氣時(shí)，右室射血期延長(zhǎng)

B吸氣時(shí)，左室射血期延長(zhǎng)

C呼氣時(shí)，右室射血期延長(zhǎng)

D呼氣時(shí)，左室射血期延長(zhǎng)

E以上都不是

46.最容易出現(xiàn)舒張期奔馬律的疾病是

A主動(dòng)脈瓣狹窄

B肺動(dòng)脈瓣狹窄

C主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

D二尖瓣狹窄

E心功能不全

47.毛細(xì)血管波動(dòng)征最常見(jiàn)于

A甲亢

B貧血

C主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

D二尖瓣關(guān)閉不全

E主動(dòng)脈瓣狹窄

48.格-斯(Graham—Steell)氏雜音最常見(jiàn)于

A主動(dòng)脈瓣狹窄

B肺動(dòng)脈瓣狹窄

C主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

D二尖瓣狹窄

E二尖瓣關(guān)閉不全

49.脈壓減低見(jiàn)于

A貧血

B甲亢

C主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

D動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

E縮窄性心包炎

50.雜音產(chǎn)生機(jī)制是

A血流加速

B瓣膜狹窄，關(guān)閉不全

C異常血流通道

D心腔結(jié)構(gòu)異常

E以上全是

答案：

1、B2、B3、D4、A5、A6、A7、D8、D9、D10、D

11、C12、B13、C14、C15、E16、C17、B18、E19、C20、A

21、E22、A23、D24、C25、A26、B27、C28、C29、E30、E

31、E32、D33、C34、B35、C36、B37、E38、E39、D40、D

41、B42、A43、D44、E45、D46、E47、C48、D49、E50、E

多選題：

1.代謝性酸中毒的指標(biāo)哪項(xiàng)不對(duì)。---A

A.HCO3下降為繼發(fā)性改變

B.機(jī)體產(chǎn)酸過(guò)多

C.堿性物質(zhì)損失過(guò)多

D.大量使用水楊酸類(lèi)藥物

E.糖尿病酮癥

2.對(duì)呼吸性堿中毒的描述哪項(xiàng)不對(duì)。--C

A.原發(fā)性PaCO2下降

B.機(jī)械通氣不當(dāng)可引起呼吸性堿中毒

C.PaCCh增高

D.瘠病可引起呼吸性堿中毒

E.pH可正常

3.在下列關(guān)于動(dòng)脈血二氧化碳分壓的描述中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?！狤

A.是判斷呼吸衰竭類(lèi)型與程度的指標(biāo)。

B.正常值為35—45mmHg

C.是判斷呼吸性酸堿平衡失調(diào)的指標(biāo)。

D.可用來(lái)判斷代謝性酸堿平衡失調(diào)的代償反應(yīng)。

E.II型呼吸衰竭動(dòng)脈血二氧化碳分壓必須小于50mmHg。

4.關(guān)于標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽的描述哪項(xiàng)正確？-----C

A.受呼吸影響較大

B.是反應(yīng)呼吸性堿中毒的指標(biāo)。

C.是準(zhǔn)確反應(yīng)代謝性酸堿平衡失調(diào)的指標(biāo)。

D.正常值為：45—55mmol/Lo

F.以上各項(xiàng)均不正確。

5.在動(dòng)脈血氧分壓的敘述中，哪項(xiàng)是不正確的？-一E

A.健康成人隨著年齡的增加而降低。

B.正常值為95—lOOmmHg,但老年人需用預(yù)計(jì)公式計(jì)算正常值。

C.可判斷有無(wú)缺氧及缺氧的程度。

D.可判斷有無(wú)呼吸哀竭。

E.以上均不正確。

多項(xiàng)選擇題：

7.下面的敘述哪項(xiàng)不正確？---A、D、E

A.動(dòng)脈血氧飽和度可敏感地反映機(jī)體是否缺氧。

B.機(jī)體的pH值正常情況下為7.35—7.45

C.pH值大于7.45為失代償性堿中毒。

D.pH值在正常范圍內(nèi)說(shuō)明機(jī)體一定無(wú)酸堿平衡失調(diào)。

E.pH值可明確區(qū)分代謝性與呼吸性酸堿平衡失調(diào)。

8.下面的敘述哪項(xiàng)不正確？——A、D

A.實(shí)際碳酸氫鹽完全不受呼吸因素的影響。

B.酸中毒或堿中毒是指機(jī)體內(nèi)以HCO3-、PaCCh為原發(fā)改變引起pH值

變化的病理生理過(guò)程。

C.實(shí)際碳酸氫鹽和標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽的正常參考值是完全一樣的。

D.I型呼吸衰竭時(shí)，PaCCh必須大于50mmHg。

E.I型呼吸衰竭時(shí)，PaCCh可以是正常的。

9.下面的敘述哪項(xiàng)是正確的？——A、B、C、D

A.II型呼吸衰竭時(shí)，PaCCh必須大于50mmHg。

B.動(dòng)脈血氧飽和度是指動(dòng)脈血氧與血紅蛋白結(jié)合的程度，是單位血紅蛋

白結(jié)合含氧百分?jǐn)?shù)。

C.動(dòng)脈血氧分壓的年齡預(yù)計(jì)公式為：PaO2=100mmHg一（年齡XO.33）

±5mmHgo

D.代謝性堿中毒時(shí)，經(jīng)肺代償后PaCCh生高。

F.以上均不正確

10.下面的敘述哪項(xiàng)是正確的？——A、C、D

A.實(shí)際碳酸氫鹽一定程度上受呼吸因素的影響。

B.實(shí)際碳酸氫鹽和標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽的正常參考值是不一樣的。

C.代謝性堿中毒時(shí)肺的最大代償極限為PaCO2升高至55mmHg。

D.代謝性酸中毒時(shí)肺的最大代償極限為PaCCh降至lOmmHg。

E.以上均正確

消化

A型題

1.腹部檢查中哪種最重要：（B）

A：視診

B：觸診

C：叩診

D：聽(tīng)診

E：嗅診

2.腹部檢查的正確順序?yàn)椋海˙）

A：視診、觸診、叩診、聽(tīng)診

B：視診、聽(tīng)診、觸診、叩診

C：叩診、視診、觸診、聽(tīng)診

D：聽(tīng)診、視診、觸診、叩診

E：聽(tīng)診、觸診、視診、叩診

3.以下榜全腹膨隆原因的是：（E）

A：腹腔積液

B：腹內(nèi)積氣

C：腹內(nèi)巨大腫塊

D：肥胖

E：斜疝

4.腹圍正確的測(cè)量方法為：（A）

A：患者排尿后平臥，用軟尺經(jīng)臍繞腹一周，測(cè)得的周長(zhǎng)為腹圍

B：患者排尿后平臥，用軟尺繞腹一周，測(cè)得的周長(zhǎng)為腹圍

C：患者排尿后平臥，用軟尺經(jīng)兩骼前上棘繞腹一周，測(cè)得的周長(zhǎng)為腹圍

D：患者排尿后平臥，用軟尺經(jīng)兩側(cè)肋弓下緣繞腹一周，測(cè)得的周長(zhǎng)為腹

圍

E：患者排尿后平臥，用軟尺經(jīng)上腹部繞腹一周，測(cè)得的周長(zhǎng)為腹圍

5.蛙腹見(jiàn)于下列哪種情況：（B）

A腹膜有炎癥或腫瘤浸潤(rùn)

B腹腔大量積液

C腹腔大量積氣

D腹腔巨大腫瘤

E腹壁上的腫物

6.尖腹見(jiàn)于下列哪種情況：（A）

A腹膜有炎癥或腫瘤浸潤(rùn)

B腹腔大量積液

C腹腔大量積氣

D腹腔巨大腫瘤

E腹壁上的腫物

7.門(mén)脈高壓時(shí)，腹壁淺靜脈的血流方向?yàn)椋海–）

A：臍以上血流方向由下至上，臍以下血流由上至下

B：臍以上血流方向由上至下，臍以下血流由下至上

C：以臍為中心向四周伸展

D：臍以上血流方向由上至下，臍以下血流由上至下

E：臍以上血流方向由下至上，臍以下血流由下至上

8.患者張某，腹部查體見(jiàn)腹壁淺靜脈曲張，臍以上血流方向由下至上，

臍以下血流由下至上，該患可能是下列哪種情況：（B）

A：上腔靜脈阻塞

B：下腔靜脈阻塞

C：門(mén)脈高壓

D：骼內(nèi)靜脈阻塞

E：骼外靜脈阻塞

9,下列有關(guān)于腹式呼吸的描述哪一個(gè)是正確的：（A）

A：男性以腹式呼吸為主

B：小兒以胸式呼吸為主

C：成年女性以腹式呼吸為主

D：腹水時(shí)患者腹式呼吸增強(qiáng)

E：膈肌麻痹時(shí)腹式呼吸增強(qiáng)

10.上腹部出現(xiàn)明顯胃蠕動(dòng)波，常見(jiàn)于下列哪種疾?。海海‥）

A：急性胃炎

B：胃黏膜脫垂

C：胃癌

D：胃潰瘍

E：幽門(mén)梗阻

11.某患上腹脹，嘔吐2天病史，清晨空腹于我院就診，查體發(fā)現(xiàn)上腹部

振水音，最可能是：（B）

A正常

B胃內(nèi)大量液體潴留

C腹腔內(nèi)有大量液體

D腹腔內(nèi)有游離氣體

E腹腔內(nèi)有腫塊

12.腹部柔韌感最常見(jiàn)于：（D）

A：胃穿孔

B：腹腔內(nèi)出血

C：急性彌漫性腹膜炎

D：結(jié)核性腹膜炎

E：急性闌尾炎

13.局限性肝腫大見(jiàn)于下列哪種情況：（B）

A：柏-查氏綜合征

B：肝腫瘤

C：白血病

D：血吸蟲(chóng)病

E：華支睪吸蟲(chóng)病

14.下列疾病中哪一個(gè)不是肝下移的病因：（E）

A：內(nèi)臟下垂

B：肺氣腫

C：右側(cè)胸腔大量積液

D：右側(cè)氣胸

E：肝炎

15.腹腔內(nèi)有多少游離液體時(shí)，可感到液波震顫：（E）

A：1000ml

B：1500ml

C：2000ml

D：2500ml

E：3000-4000ml

16.患者男，35歲，上腹部規(guī)律性疼痛5年，多于秋季出現(xiàn)。1周以來(lái)飯

后上腹部飽脹不適，嘔吐大量酸臭宿食，吐后腹脹明顯減輕，腹部查體見(jiàn)

胃形及蠕動(dòng)波，該患者可能的診斷為：（D）

A：急性胰腺炎

B：腸梗阻

C：急性胃炎

D：幽門(mén)梗阻

E：急性膽囊炎

17.下列哪項(xiàng)敘述是腎下垂的正確概念：（B）

A：在深吸氣時(shí)能觸到腎下極

B：在深吸氣時(shí)能觸到1/2以上的腎

C：在深呼氣時(shí)能觸到1/2以上的腎

D：在深吸氣時(shí)能觸到2/3以上的腎

E：在深吸氣時(shí)能觸到1/4以上的腎

18.肝臟進(jìn)行性腫大，質(zhì)地堅(jiān)硬，有結(jié)節(jié)感，最常見(jiàn)于：（C）

A：肝淤血

B：慢性肝炎

C：肝癌

D：脂肪肝

E：急性肝炎

19.肝臟較常用的觸診方法是：（C）

A：雙手觸診法

B：鉤指觸診法

C：?jiǎn)问钟|診法

D：沖擊觸診法

E：淺部觸診法

20.肝-頸靜脈回流征陽(yáng)性最常見(jiàn)于下列哪種疾?。海―）

A：左心衰竭

B：肺氣腫

C：大量腹水

D：右心衰竭

E：三尖瓣關(guān)閉不全

21.Murphy征陽(yáng)性見(jiàn)于：（C）

A：急性胰腺炎

B：急性闌尾炎

C：急性膽囊炎

D：消化性潰瘍

E：急性肝炎

22.腹腔內(nèi)有多少游離液體時(shí)，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性：（E）

A：100ml

B：300ml

C：500ml

D：700ml

E：1000ml

23.肝濁音界消失見(jiàn)于下列哪種情況：（A）

A：急性胃腸穿孔

B：急性胰腺炎

C：急性膽囊炎

D：急性闌尾炎

E：急性腸梗阻

24.腸鳴音活躍常見(jiàn)于：（D）

A：腹膜炎

B：腸麻痹

C：機(jī)械性腸梗阻

D：急性胃腸炎1

E：低鉀血癥

25.患者男，35歲，腹部劇烈絞痛5小時(shí)，伴嘔吐，不排氣，腹脹。腹部

查體可聞及金屬音，腸鳴音8次/分，該患者最能的診斷為：（B）

A：急性胰腺炎

B：急性機(jī)械性腸梗阻

C：急性胃炎

D：幽門(mén)梗阻

E：急性膽囊炎

26.Courvoisier征陽(yáng)性見(jiàn)于下列何種疾病；（C）

A：急性胰腺炎

B：急性機(jī)械性腸梗阻

C：胰頭癌壓迫膽總管

D：幽門(mén)梗阻

E：急性膽囊炎

27.患者女，40歲，發(fā)作性上腹痛5年。1周以來(lái)上腹部絞痛，向右肩部

放散，伴畏寒、發(fā)熱，腹部查體右肋下可觸及1個(gè)7cmX4cmX2cm的包塊,

表面光滑，呈囊性，觸痛明顯。該患者可能的診斷為：（E）

A：急性胰腺炎

B：腸梗阻

C：急性胃炎

D：幽門(mén)梗阻

E：急性膽囊炎

28.患者男，35歲，上腹部規(guī)律性疼痛5年，多于秋季出現(xiàn)。1周以來(lái)每

晚12點(diǎn)左右出現(xiàn)上腹痛，3小時(shí)前患者進(jìn)食后突然出現(xiàn)持續(xù)性劇烈腹痛，

以上腹正中為重，不敢呼吸，腹部查體：板狀腹，全腹壓痛（+）,反跳痛

（+）,肝濁音界消失，腸鳴音減弱。該患者可能的診斷為：（C）

A：急性胰腺炎

B：腸梗阻

C：十二指腸球部潰瘍急性穿孔

D：幽門(mén)梗阻

E：急性膽囊炎

29.肝臟觸診時(shí)，浮沉觸診法用于下列哪種情況：（B）

A：腹膜炎時(shí)肝臟觸診

B：大量腹水時(shí)肝臟觸診

C：肥胖患者的肝臟觸診

D：?jiǎn)问钟|診不滿意時(shí)

E：雙手觸診不滿意時(shí)

30.肝震顫見(jiàn)于下列哪種疾病：（D）

A：急性肝炎

B：肝硬化

C：脂肪肝

D：肝包蟲(chóng)病

E：肝癌

31.腹腔積液和腹腔積氣鑒別，下列哪項(xiàng)最有價(jià)值：（E）

A：腹部外形

B：腹壁張力

C：移動(dòng)體位時(shí)其形態(tài)有無(wú)改變

D：肝濁音界改變

E：移動(dòng)性濁音

32.嘔血最常見(jiàn)的原因是：（D）

A：胃癌

B：急性胃黏膜病變

C：食管或胃底靜脈曲張破裂

D：消化性潰瘍

E：肝癌

33.下列哪種疾病可以出現(xiàn)慢性腹痛：（C）

A：急性腸炎

B：急性胰腺炎

C：消化性潰瘍

D：胃腸穿孔

E：腸套疊

34.下列哪項(xiàng)不溟軀體性腹痛的特點(diǎn)：（D）

A：定位準(zhǔn)確

B：程度劇烈而持續(xù)

C：可有局部腹肌強(qiáng)直

D：疼痛部位不確切

E：腹痛可因咳嗽、體位改變而加重

35.嘔吐大量酸臭宿食可見(jiàn)于：（D）

A：急性胰腺炎

B：腸梗阻

C：急性胃炎

D：幽門(mén)梗阻

E：急性膽囊炎

36.隱性黃疸是指膽紅素值：（B）

A：<17.1umol/L

B：17.1-34.2umol/L

C：>34.2umol/L

D：>44.2umol/L

E：1.71-3.42umol/L

37.關(guān)于嘔血，下列敘述哪項(xiàng)不宏第：（D）

A：病因最多為消化性潰瘍

B：出血前有上腹部不適、惡心、嘔吐等

C：出血方式為嘔出

D：出血前有喉部癢感、咳嗽等

E：血中混有食物殘?jiān)臀敢?/p>

38.下列哪一疾病引起溶血性貧血：（C）

A：Gilbert綜合征

B：Dubin-Johnson綜合征

C：遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

D：Rotor綜合征

E：Crigler-Najiar綜合征

39.脾高度腫大常見(jiàn)于：（A）

A：慢性粒細(xì)胞白血病

B：肝硬化

C：慢性溶血性黃疸

D：急性肝炎

E：慢性肝炎

40.均勻體形者的正常肝臟（在右鎖骨中線上）上界在第幾肋間：（B）

A：第7肋間

B：第5肋間

C：第6肋間

D：第8肋間

E：第9肋間

B型題

A：腹膜有炎癥或腫瘤浸潤(rùn)

B：腹腔大量積液

C：腹腔大量積氣

D：腹腔巨大腫瘤

E：腹壁上的腫物

41.尖腹見(jiàn)于下列那種情況：（A）

42.蛙腹見(jiàn)于下列那種情況：（B）

43.球形腹見(jiàn)于那種情況：（C）

A：Meburney點(diǎn)

B：肋脊點(diǎn)

C：肋腰點(diǎn)

D：上輸尿管點(diǎn)

E：中輸尿管點(diǎn)

44.臍與右骼前上棘連線中、外1/3交界處：（A）

45.臍水平線上腹直肌外緣處：（D）

46.背部第12肋與脊柱的夾角頂點(diǎn)：（B）

47.背部第12肋與腰肌外緣的夾角頂點(diǎn)：（C）

A：黏液膿性鮮血便

B：喑紅色果醬樣的膿血便

C：柏油樣便

D：洗肉水樣血便

E：排便后有鮮血滴出

48.肛管疾?。海‥）

49.阿米巴痢疾：（B）

50.急性出血性壞死性小腸炎：（D）

脊柱與四肢、神經(jīng)系統(tǒng)體

[A型]

1.以下說(shuō)法不正確的是：

A正常人脊柱無(wú)側(cè)彎

B姿勢(shì)性側(cè)凸無(wú)脊柱結(jié)構(gòu)異常

C器質(zhì)性側(cè)彎改變體位可糾正

D正常人脊柱有四個(gè)生理側(cè)彎

E脊柱結(jié)核可見(jiàn)成角畸形

2.以下除外哪項(xiàng)均可用于腰舐椎的體檢

A搖擺試驗(yàn)

B拾物試驗(yàn)

C直腿抬高試驗(yàn)

D旋頸試驗(yàn)

E屈頸試驗(yàn)

3.自主神經(jīng)檢查不包括：

A眼心反射

B臥立位反射

C皮膚劃痕反射

D發(fā)汗試驗(yàn)

E膝反射

4.以下哪種說(shuō)法錯(cuò)誤

A神經(jīng)損傷-一腕下垂

B正中神經(jīng)損傷--猿手

C尺神經(jīng)損傷-一爪形手

D肘關(guān)節(jié)后脫位--成角畸形

EColles骨折--餐叉樣畸形

5.以下關(guān)于肌力的說(shuō)法哪項(xiàng)不正確

A0級(jí)：完全癱瘓

B1級(jí)：肢體可在床面上水平移動(dòng)

C3級(jí)：肢體抬離床面但不能抗阻力

D5級(jí)：正常肌力

E2級(jí)：肢體可在床面上水平移動(dòng)，但不能抬離床面

6.淺反射不包括

A角膜反射

B提睪反射

C膝反射

D咽反射

E肛門(mén)反射

7.以下哪項(xiàng)屬于病理反射

A跟腱反射

B角膜反射

CBabinski征

D腦膜刺激征

E膝反射

8.以下哪三對(duì)顱神經(jīng)支配眼球運(yùn)動(dòng)

A動(dòng)眼神經(jīng)、外展神經(jīng)、滑車(chē)神經(jīng)

B三叉神經(jīng)、面神經(jīng)、動(dòng)眼神經(jīng)

C外展神經(jīng)、滑車(chē)神經(jīng)、視神經(jīng)

D滑車(chē)神經(jīng)、外展神經(jīng)、視神經(jīng)

E視神經(jīng)、滑車(chē)神經(jīng)、三叉神經(jīng)

9.以下除哪項(xiàng)外均可用于共濟(jì)失調(diào)的體檢

A指鼻試驗(yàn)驗(yàn)

B跟隨-膝-脛試驗(yàn)

C閉目難立征

D跖反射

E輪替動(dòng)作

10.以下哪種為復(fù)合感覺(jué)

A實(shí)體覺(jué)

B痛覺(jué)

C溫度覺(jué)

D位置覺(jué)

E觸覺(jué)

答案:

1、C2、D3、E4、D5、B6、C7、C8、A9、D10、A

二、名詞解釋:

1、黃疸：由于膽紅素代謝障礙，致血液中膽紅素濃度增高，引起鞏膜、

粘膜、皮膚、體液及其他組織發(fā)黃現(xiàn)象。

2、病理反射是指錐體束病變時(shí)，大腦失去了對(duì)腦干、脊髓的抑制作用而出

現(xiàn)的異常反射。

3、主訴：是病人感覺(jué)最痛苦或最主要的一個(gè)或2~3個(gè)癥狀或體征及其經(jīng)

過(guò)時(shí)間，也就是促使病人就診的原因。

4、稽留熱：體溫持續(xù)在39~40℃左右，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范

圍不超過(guò)1℃。

5、肝頸靜脈回流征：右心功能不全的病人，按壓其右上腹腫大的肝臟時(shí)，

其頸靜脈充盈更為明顯，稱為肝頸靜脈回流征陽(yáng)性。

6、潛血試驗(yàn)：當(dāng)上消化道出血量少時(shí)，紅細(xì)胞被消化分解破壞，在顯微鏡

下不能發(fā)現(xiàn)。測(cè)定糞便中血紅蛋白的方法，稱為潛血試驗(yàn)。

7、心臟雜音：是在心音以外出現(xiàn)的一組不同頻率，不同強(qiáng)度，持續(xù)時(shí)間較

長(zhǎng)的夾雜聲音。

8、意識(shí)障礙：人體由于各種原因?qū)е聦?duì)周?chē)h(huán)境及自身狀態(tài)的識(shí)別和察覺(jué)

能力出現(xiàn)障礙。

9、奔馬律：該三音律出現(xiàn)于第二心音之后，與第一心音、第二心音共同組

成的韻律，酷似縱馬奔馳的馬蹄聲，故稱奔馬律。

10、淺感覺(jué)：淺感覺(jué)包括皮膚及粘膜的痛覺(jué)、溫覺(jué)及觸覺(jué)。淺感覺(jué)的感受

器位于皮膚及粘膜上。

11、心悸：指病人對(duì)心臟跳動(dòng)而主觀上感到不適感和心慌感，多發(fā)生在心

動(dòng)過(guò)速、心動(dòng)過(guò)緩及心律不齊時(shí)。

12、瓣膜聽(tīng)診區(qū)：心臟跳動(dòng)，各瓣膜所產(chǎn)生的心音和雜音常沿著血流方向

傳到胸壁的不同部位，在該區(qū)聽(tīng)得最清楚，稱為該瓣膜聽(tīng)診區(qū)。

13、系統(tǒng)回顧：是指各系統(tǒng)疾病均有各自特有癥狀，初學(xué)者必須按系統(tǒng)逐

--詢問(wèn)，以便了解病人過(guò)去的健康狀況和秘所患疾病。

14、插入觸診法：以一個(gè)或兩個(gè)并攏的手指垂直地逐漸用力深壓觸摸腹腔

內(nèi)病變的部位，以明確壓痛點(diǎn)。

15、水腫：人體組織間隙液體含量較正常時(shí)增加，使組織腫脹稱水腫。

16、負(fù)性搏動(dòng)：正常心臟收縮時(shí)，心尖搏動(dòng)向外凸起。心臟收縮時(shí)心尖向

內(nèi)陷者為負(fù)性搏動(dòng)。

17、生理性糖尿：因攝入糖過(guò)多或輸葡萄糖后、精神過(guò)度緊張、情緒激動(dòng)

而暫時(shí)出現(xiàn)的糖尿，妊娠時(shí)也可發(fā)生，以中晚期多見(jiàn)。

三、填空題（每空1分）

1、常見(jiàn)的皮診有、、、

________________O

2、指鼻試驗(yàn)閉目不能完成者為性共濟(jì)失調(diào)，睜眼閉眼

均不能完成者為

________________性共濟(jì)失調(diào)。

3、鐘擺律和胎心律見(jiàn)于心肌炎;及

等。

4、職業(yè)的問(wèn)診是指詢問(wèn)勞動(dòng)環(huán)境，與物質(zhì)接觸情況及時(shí)

間。

5、幽門(mén)以下的消化道出血多以為主。

6、患病時(shí)，主觀感到的或稱為癥狀。

7、發(fā)熱伴有意識(shí)障礙，常提示病變。

8、肺源性呼吸困難，按性質(zhì)分類(lèi)有、

和O

9、體格檢查的基本方法有、、、。

10、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，發(fā)生于________________________________

和,是心源性肝腫大的特征。

11、瞳孔大于mm時(shí)為瞳孔散大、小于mm為瞳孔縮

小。

12、內(nèi)生肌酊清除率降低，提示腎小球功能。

13、腦脊液中發(fā)現(xiàn)大量白細(xì)胞,常見(jiàn)于。

14、急性失血貧血病人，紅細(xì)胞增多。

15、常見(jiàn)的病理反射有和

__________________________________________________O

16、再生障礙性貧血，全血細(xì)胞。

17、周?chē)褐谐霈F(xiàn)不分葉的粒細(xì)胞增多，超過(guò)時(shí)，稱為核左

移。

18、呼吸困難伴胸腔積液、腹水、肝腫大多見(jiàn)于。

19、缺鐵性貧血各階段紅細(xì)胞均，中、晚幼紅細(xì)胞，

以晚幼紅細(xì)胞?

20、在急性纖維性胸膜炎時(shí)，一般可觸及胸膜，聞及胸

膜。

21、急性肝炎早期首先是升高，肝纖維化病人增高。

22、蜘蛛痣及肝掌與體內(nèi)雌激素增高有關(guān)，多見(jiàn)于，偶見(jiàn)

于或的女性

23、影響心尖搏動(dòng)位置與以下生理?xiàng)l件有關(guān)：、

24、再生障礙性貧血病人網(wǎng)織紅細(xì)胞o

25、上消化道出血糞便可呈________，膽道完全梗阻糞便可

呈___________。

26、瞳孔縮小而不規(guī)則，對(duì)光反射消失而輻榛反射存在稱為

瞳孔。

27、腸鳴音亢進(jìn)時(shí)每分鐘聽(tīng)診大于次。

1.斑診；丘診；斑丘診；尊麻疹

2.感覺(jué)；小腦

3.心肌病；心肌梗死

4.有毒

5.黑便

6、異常感覺(jué)不適

7、中樞神經(jīng)系統(tǒng)

8、吸氣性呼氣性混合性

9、視診觸診叩診聽(tīng)診

10、右心功能不全心臟壓塞征

11、61

12、減退

13、化膿性腦膜炎

14＞網(wǎng)織

15、巴賓斯基霍夫曼

16、減少

17、5%

18、右心功能不全

19、增多較多為主

20、摩擦感摩擦音

21、ALTMAO

22、肝硬化生育年齡婦女妊娠期

23、體型年齡位置

24、減少

25、黑色灰白色

26＞阿一羅

27、10

四、簡(jiǎn)答題

1、簡(jiǎn)述生理性與器質(zhì)性收縮期雜音的區(qū)別。

2、何謂病理性叩診音？并簡(jiǎn)述其出現(xiàn)的臨床意義。

3、簡(jiǎn)述肝硬化失代償期肝功能損害的指標(biāo)。

4、簡(jiǎn)述全身性水腫常見(jiàn)伴隨癥狀及其臨床意義。

5、何謂移動(dòng)性濁音？并簡(jiǎn)述其臨床意義。

6、簡(jiǎn)述高血壓與低血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)？

7、簡(jiǎn)述語(yǔ)音震顫減弱或消失的臨床意義。

8、捻發(fā)音的產(chǎn)生機(jī)理及臨床意義是什么？

9、蛋白質(zhì)主要在哪個(gè)器官合成？什么情況下，蛋白質(zhì)合成減少？

10簡(jiǎn)述咯血與嘔血的區(qū)別。

11、一青年男性“感冒”后咳嗽、胸痛、咯鐵銹色痰。X光檢查雙肺大片

狀陰影。血常規(guī)

檢查WBC18X107L,LCR85%,MCR3%,SCR12%,RBC、Pit等項(xiàng)大致

正常。

(1)該血象哪些指標(biāo)異常？請(qǐng)結(jié)合其他檢查結(jié)果作出初步判斷。

(2)是否有必要進(jìn)行白細(xì)胞手工分類(lèi)？預(yù)期結(jié)果如何？

12、某成年男性夜間突發(fā)右下腹疼痛、惡心等癥狀，面色蒼白。體檢時(shí)下

肢強(qiáng)迫屈膝位，右下腹壓痛、反跳痛。體溫39℃,心率92次/分。

急診血常規(guī)檢查WBC:15X10'/L,N:93%,M:l%,L:6%,RBC、Pit大

致正常。

(1)請(qǐng)根據(jù)該血象作出初步的判斷。

(2)在檢驗(yàn)醫(yī)師正式簽發(fā)的檢驗(yàn)報(bào)告中，白細(xì)胞手工分類(lèi)結(jié)果為Sg：

86%,St9%,L：5%。中性粒細(xì)胞內(nèi)有中毒顆粒及空泡變性，還有中

性晚幼粒細(xì)胞1%,該血象說(shuō)明了什么？

13、某16歲少年因“感冒、發(fā)熱”靜脈點(diǎn)滴青霉素和病毒口坐，3天后不見(jiàn)

好轉(zhuǎn)。

白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類(lèi)計(jì)數(shù)檢查結(jié)果為：WBC6.2X109/L,中性分葉

核粒細(xì)胞52%,單核細(xì)胞4%,淋巴細(xì)胞44%。改用“菌必治”5天后

癥狀無(wú)緩解，且出現(xiàn)咽部疼痛、乏力等癥狀，查體咽部發(fā)紅、扁桃體

1度腫大。

1、試分析病情變化。

2、重新進(jìn)行白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類(lèi)計(jì)數(shù)檢查結(jié)果為:WBC2.2X109/L,

中性分葉核粒細(xì)胞22%,單核細(xì)胞8%,淋巴細(xì)胞66%。血象較上次

有何改變？原因是什么？

答1、生理性與器質(zhì)性收縮期雜音的鑒別要點(diǎn):

生理性收縮期雜音器質(zhì)性收縮期雜音

年齡兒童、青少年多見(jiàn)不定

部位肺動(dòng)脈瓣區(qū)和（或）心尖區(qū)不定

性質(zhì)柔和、吹風(fēng)樣粗糙、吹風(fēng)樣常呈高調(diào)

持續(xù)時(shí)間短促較長(zhǎng)，常為全收縮期

強(qiáng)度W2/6級(jí)常23