第一人民醫(yī)院護(hù)理部護(hù)理工作制度匯編

醫(yī)院護(hù)理工作制度2021年7月修訂目錄護(hù)理組織 1 2 3 4 5 6 7 8護(hù)理人力 9 10 11 15 20 21 22 23 25 26 27 28 30臨床護(hù) 35 38值班、交接班制度 41 43危重患者搶救工作制度 44 45 46 47 48 49 50 51 52 58 60 61 62 63 64 65護(hù)理安 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 82 83 84 85 86工作制度垂直領(lǐng)導(dǎo)。案的登記與管理。并認(rèn)真組織落實，年終有總結(jié)。度。健全科護(hù)士長、護(hù)長月報表，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。在護(hù)理部主任的領(lǐng)年有工作計劃，月有質(zhì)量檢查、進(jìn)、定期報告反饋；入科室查房，協(xié)助臨床一線解決實際問題。續(xù)改進(jìn)。息傳達(dá)到科室及各級各類護(hù)士。護(hù)理負(fù)定考評制度員質(zhì)量管理教育，樹立質(zhì)量意識，參與質(zhì)量管理。體現(xiàn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)；同時建立切實可行的質(zhì)量管理方案。術(shù)擋案相關(guān)欄內(nèi)。及時評價、，提出改進(jìn)措施。組成員重點檢查搶救藥械、理物品準(zhǔn)備及危重患者的護(hù)理質(zhì)量。查工作。護(hù)士長負(fù)責(zé)監(jiān)督本病區(qū)的護(hù)理工作質(zhì)量及考核護(hù)理人員工作業(yè)檢查結(jié)果記錄在《病區(qū)護(hù)理質(zhì)量自查表》上，并分析改進(jìn)。休座談會，設(shè)意見箱、薄，征求患者意見，公開接受患者監(jiān)督。進(jìn)行通報反饋。變更制度理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程、臨床護(hù)理工作流程、護(hù)理應(yīng)急預(yù)案等。如有護(hù)理文件變更需求，科室向院護(hù)理質(zhì)量管理委員會提出申待委員會討論批準(zhǔn)后，提出變更意見和建議。新項目、策融入護(hù)理文件中。文件修正式列入實施。院護(hù)理質(zhì)量管理委員會對新修訂的護(hù)理文件的實施情況進(jìn)行定檢查，并作成效評價。做好協(xié)調(diào)，保持醫(yī)療護(hù)理一致性，并向全院通報。項目準(zhǔn)入制度和未使用的臨床護(hù)理新手段稱之為護(hù)理新技術(shù)、目。和效益性。相適應(yīng)，未經(jīng)批準(zhǔn)不得開展。護(hù)理部及相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)審批，并對護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)。制定相關(guān)培訓(xùn)內(nèi)容、完整的培訓(xùn)記錄，培訓(xùn)后進(jìn)行考核并記錄。齊的不得使用。德標(biāo)準(zhǔn)。，并列入質(zhì)量考核范圍，做好考核和評價。制度全護(hù)各種護(hù)上級護(hù)護(hù)理護(hù)理護(hù)期保管。能丟失，并在規(guī)定時間歸還。制度接閱后分送承辦部門閱辦。意后才能借閱。護(hù)理部發(fā)送通知，應(yīng)事先向護(hù)理部主任提出申請后草擬文稿，護(hù)理部主任批示。通知內(nèi)容準(zhǔn)確、語言簡潔、格式規(guī)范，紙張統(tǒng)一，印刷清楚，標(biāo)“緊急”二字。用內(nèi)網(wǎng)批量通知，需簡明扼要，信息準(zhǔn)確，發(fā)送后查看是否發(fā)功。制度護(hù)理部科務(wù)會：每部署本周工作和上級交辦的各項任務(wù)。工作任務(wù)。特殊情況下，可臨時召開會議。全院護(hù)士長會議：法，布置新的工作任務(wù)。特殊情況下，可臨時召開會議。開會議。改進(jìn)措施，布置今后的護(hù)理工作任務(wù)和要求。計劃，進(jìn)行護(hù)士業(yè)務(wù)提問及護(hù)理教學(xué)提問等。告制度下列情況，必須及時向院領(lǐng)導(dǎo)或有關(guān)部門請示報告：當(dāng)院力量搶救的病員時。技術(shù)和自制藥品首次臨床應(yīng)用時。將發(fā)生醫(yī)療事故或嚴(yán)重批藥品變質(zhì)時。收購需工參國理規(guī)定護(hù)士度、規(guī)范和職業(yè)道德。護(hù)力為患者提供最佳的、宜的護(hù)理服務(wù)。作作風(fēng)。護(hù)士醫(yī)務(wù)人員合作，為提高整個社會健康水平而努力。規(guī)范書》進(jìn)行集體校驗注冊。在臨床單獨值班。實習(xí)護(hù)士、進(jìn)修護(hù)法執(zhí)業(yè)。護(hù)位準(zhǔn)入制度度、殊護(hù)理崗位專業(yè)護(hù)士準(zhǔn)入制度。具有護(hù)士執(zhí)業(yè)資格。從事臨床護(hù)理工作半年以上。3．經(jīng)科室護(hù)士長和帶教護(hù)士考核相關(guān)理論、護(hù)理專業(yè)技術(shù)操作，成績合格者、獨立從事晚、夜班工作。4．必須具備以下條件：獨立完成急危重癥搶救配合工作的能力、病1．符合?？谱o(hù)士任職資格，經(jīng)考察選送省級以上衛(wèi)生行政部門授權(quán)2．有豐富的本專業(yè)臨床護(hù)理工作經(jīng)驗，能循證解決本?？茝?fù)雜疑難護(hù)理問題，有指導(dǎo)專業(yè)護(hù)士有效開展基礎(chǔ)護(hù)理、科護(hù)理的能力。3．有組織、的能力。是本?？茖W(xué)術(shù)帶頭人。．能熟練運用一門外語獲取學(xué)科信息和進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。5．能及時跟蹤并掌握國內(nèi)外本?？菩吕碚?、新技術(shù)，并有積極應(yīng)用床的能力。診科】具有護(hù)士執(zhí)業(yè)資格。2．急診科75%以上固定層護(hù)士要求：接受過急診?？谱o(hù)理培訓(xùn)、考格。核合格后方能獨立負(fù)責(zé)急診患者的搶救工作。4．獨立工作應(yīng)具備的能力：①掌握急診護(hù)理工作內(nèi)涵及流程，急診的急診急救配合、調(diào)和管理。癥醫(yī)學(xué)科】具有護(hù)士執(zhí)業(yè)資格。2．70%以上固定層護(hù)士要求：接受過監(jiān)護(hù)室專業(yè)培訓(xùn)、核合格。核合格后方能獨立負(fù)責(zé)危重患者的監(jiān)護(hù)工作。4．獨立工作應(yīng)具備的能力：①具有分析、判斷、預(yù)測和對急危重癥④癥監(jiān)護(hù)的專業(yè)技術(shù)：輸液泵的臨床應(yīng)用和護(hù)理，各類導(dǎo)管的護(hù)理，療，氣道管理和人工呼吸機(jī)監(jiān)護(hù)技術(shù)，循環(huán)系統(tǒng)血液動力學(xué)監(jiān)測，⑤系統(tǒng)疾病重癥患者的護(hù)理、重癥醫(yī)學(xué)科的醫(yī)院感染預(yù)防與控制、癥患者的疼痛管理，重癥患者的心理護(hù)理等能力。生兒病區(qū)】具有護(hù)士執(zhí)業(yè)資格。知識培訓(xùn)，考核合格。3．獨立工作應(yīng)具備的能力：①掌握新生兒病區(qū)護(hù)理各種規(guī)章制度、規(guī)程、生兒病區(qū)常見疾病的病因，病理，臨床表現(xiàn)、指導(dǎo)下能夠運用循證醫(yī)學(xué)對患兒實施護(hù)理。房】具備助產(chǎn)專業(yè)中專以上學(xué)歷；取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書并有效注冊。2．參加產(chǎn)科專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)合格，取得省級衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的“助術(shù)合格”證書及嬰兒撫觸證。3．掌握圍產(chǎn)期助產(chǎn)技術(shù)、圍產(chǎn)期解剖生理學(xué)基礎(chǔ)、正常及異常產(chǎn)程護(hù)理常規(guī)、生兒護(hù)理常規(guī)、母嬰保健知識。術(shù)室】具有護(hù)士執(zhí)業(yè)資格。2．手術(shù)室80%以上固定層護(hù)士要求：經(jīng)過手術(shù)室?？谱o(hù)理培訓(xùn)、考格。核合格后方能獨立負(fù)責(zé)患者的手術(shù)配合工作。4．獨立工作應(yīng)具備的能力：①掌握手術(shù)室各種規(guī)章制度、規(guī)程、崗握手術(shù)時的各項基本操作（包括展開無菌臺，穿、衣和手套，理記錄單）液凈化中心】具有護(hù)士執(zhí)業(yè)資格。，經(jīng)考核合格后方能進(jìn)行獨立血液透析的護(hù)理工作。4．獨立工作應(yīng)具備的能力：①掌握血液透析中心各種規(guī)章制度、規(guī)流程及應(yīng)急措施。④具備急救技能。管理制度位職責(zé)】化時及時向上一級護(hù)士匯報。理工作。參提供【資質(zhì)要求】1護(hù)理，對本專科常見多發(fā)疾病的護(hù)理有一定的了解。訓(xùn)】劃?！究己酥笜?biāo)】臨床能力：輕患者護(hù)理及家屬健康指導(dǎo)行政能力：參與病房物資管理4．通用能力：溝通能力、作能力、處理突發(fā)事件能力5．工作態(tài)度：工作態(tài)度、責(zé)任心位職責(zé)】1．按照護(hù)理工作流程、標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范完成患者基礎(chǔ)護(hù)理和一般專理工作。2．承擔(dān)輕患者的護(hù)理，包括評估患者、實施護(hù)理措施和評價護(hù)理效察及護(hù)理記錄。．參與重癥患者護(hù)理配合?？抵笇?dǎo)。參與患者及病房管理?！举Y質(zhì)要求】1．1-3年護(hù)士。新護(hù)士轉(zhuǎn)正考核合格。3．科室進(jìn)行職業(yè)素質(zhì)、專業(yè)技能考核合格。訓(xùn)】定期考核，組織?？萍膊∽o(hù)理訓(xùn)練?！究己酥笜?biāo)】臨床能力：輕患者護(hù)理及家屬健康指導(dǎo)行政能力：參與病房物資管理4．通用能力：溝通能力、事件能力5．工作態(tài)度：工作態(tài)度、責(zé)任心【崗位職責(zé)】2．承擔(dān)較重患者的護(hù)理，包括評估患者、實施護(hù)理措施和評價護(hù)理察及護(hù)理記錄。者搶救及配合。提供患者及家屬健康指導(dǎo)。6．參與患者及病房管理。床帶教工作。職資格】3．科室進(jìn)行職業(yè)素質(zhì)、專業(yè)技能考核合格。訓(xùn)】統(tǒng)培訓(xùn)和重癥護(hù)理訓(xùn)練。參加院外專業(yè)學(xué)術(shù)交流和?？婆嘤?xùn)活動?！究己酥笜?biāo)】．臨床能力：較重患者護(hù)理2．教學(xué)能力：患者及家屬健康指導(dǎo)、3．行政能力：參與病房質(zhì)量管理4．通用能力：溝通能力、事件能力5．工作態(tài)度：工作態(tài)度、責(zé)任心【崗位職責(zé)】1．承擔(dān)危重癥患者的護(hù)理，包括評估患者、實施護(hù)理措施和評價護(hù)果。情觀察及危重癥護(hù)理記錄。3．承擔(dān)急、癥患者搶救及配合。4．提供患者及家屬健康指導(dǎo)。．協(xié)助護(hù)士長進(jìn)行病房質(zhì)量檢查。師組織臨床教學(xué)與考核。7．開展護(hù)理科研項目研究工作。工作。職資格】3．科室進(jìn)行職業(yè)素質(zhì)、專業(yè)技能考核合格。訓(xùn)】．組織臨床教學(xué)及科研能力訓(xùn)練。2．參加專業(yè)資格認(rèn)證培訓(xùn)、察。核指標(biāo)】．臨床能力：疑難危重癥患者護(hù)理2．教學(xué)能力：患者及家屬健康指導(dǎo)、各級人員臨床帶教、指導(dǎo)下級工作3．行政能力：參與病房質(zhì)量管理、教學(xué)管理4．通用能力：溝通能力、事件能力5．工作態(tài)度：工作態(tài)度、工作責(zé)任心【崗位職責(zé)】1．承擔(dān)危重癥患者的護(hù)理，包括評估患者、實施護(hù)理措施和評價護(hù)果。理咨詢或?qū)？谱o(hù)理門診。臨床?？浦笇?dǎo)。及疑難病例討論，指導(dǎo)下級護(hù)士工作。．承擔(dān)臨床護(hù)理教學(xué)和帶教工作。．開展?？谱o(hù)理研究工作。7．協(xié)助護(hù)士長進(jìn)行病房日常管理、改進(jìn)。職資格】1．4年以上主管護(hù)師、副主任護(hù)師。3．科室進(jìn)行職業(yè)素質(zhì)、專業(yè)技能考核合格。訓(xùn)】1．組織管理和科研能力訓(xùn)練。及專業(yè)資格認(rèn)證。核指標(biāo)】1．臨床能力：疑難危重癥護(hù)理、科護(hù)理各級人員帶教、下級護(hù)士工作3．行政能力：參與病房質(zhì)量管理、教學(xué)和科研管理4．通用能力：溝通能力、事件能力5．工作態(tài)度：工作態(tài)度、責(zé)任心護(hù)士崗位退出所在層級，經(jīng)下一層級考核合格進(jìn)入相關(guān)層級。．醫(yī)療服務(wù)態(tài)度惡劣，造成惡劣影響或者嚴(yán)重后果的。3．隱匿、或擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的。4．因直接責(zé)任事故造成公共財產(chǎn)或他人財產(chǎn)損失達(dá)1萬元以上、3元以下，并造成不良影響的?？既圆缓细竦?。6．違反醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策，多記費、多收費或者私自收取費，情節(jié)嚴(yán)重的。續(xù)教育制度護(hù)理人員有權(quán)利和義法為主的終身性護(hù)理學(xué)教育。育。由護(hù)士長、理部管理。中、高級護(hù)理人員根的教育。途徑和方法，取得高一層次的學(xué)歷。結(jié)合制培訓(xùn)制度理論、入手，采用崗位實踐、脫產(chǎn)進(jìn)修等多種途徑，不斷提高和深化專業(yè)理論、踐能力以及外語水平。標(biāo)與實施細(xì)則。負(fù)責(zé)教學(xué)。實施與培訓(xùn)質(zhì)量。定制度項考核。門護(hù)理人員進(jìn)行選拔、用、晉升職稱、獎勵等提供依據(jù)。態(tài)度，促使護(hù)士不斷提高工作績效和自身能力，提升醫(yī)院的整體形象，個效益。理工作提供決策依據(jù)。班制度護(hù)理懷孕安排。盡可能按計劃執(zhí)行，避免休假安排的隨意性。月管理，也增加護(hù)士對科室的歸屬感。護(hù)理有按工掌備機(jī)護(hù)士主確保在崗在班人員工作到位，滿足患者需要。護(hù)護(hù)士長：07:45～11:30主班：07:45～11:3014:00～17:30治療班：07:45～11:30責(zé)任護(hù)士：07:45～11:30早班：07:45～15:00(吃飯10:30～11:15)班：17:30～01:00夜班:01:00～08:00早晚幫班：06:00～09:1517:30～21:30．每周工作五天半，周休一天半。2．病假按天計算，一周內(nèi)工作二至三日者給予休息半天，滿四日休，滿五日半休一天半。3．外出參加各種學(xué)習(xí)活動，回院后不享受本周休息。4．工休假按天計算，可享受周休，一次休完，特殊情況需護(hù)理部批9．晚育女職工增加一個月休假（第一胎），領(lǐng)取獨生子女證的增加10．上環(huán)休息5天，不再享受周休；帶環(huán)懷孕人流，享受人流假111．事假、喪假經(jīng)人事處同意后，按規(guī)定休假。源調(diào)配規(guī)定者日報表”及各護(hù)理單元工作量。2．利于團(tuán)隊建設(shè)，營造團(tuán)隊凝聚力。．體現(xiàn)人性化管理。4．應(yīng)急調(diào)動護(hù)士應(yīng)具備在調(diào)入單元輪轉(zhuǎn)過的經(jīng)歷。“全院2．公共突發(fā)衛(wèi)生事件、傷啟動“全院護(hù)士應(yīng)急調(diào)配預(yù)案”。全院護(hù)士第一人民醫(yī)院護(hù)士應(yīng)急調(diào)配預(yù)案如下。1．各護(hù)理單元每日早班為當(dāng)日應(yīng)急備班護(hù)士，備班期間不得離開本4．病區(qū)護(hù)士節(jié)假日應(yīng)急調(diào)配預(yù)案工遇有重大搶救或群傷事5．ICU護(hù)士節(jié)假日應(yīng)急調(diào)配預(yù)案制度士實習(xí)輪轉(zhuǎn)表。帶教老師，負(fù)責(zé)實習(xí)護(hù)士的專科基礎(chǔ)理論及技術(shù)操作的帶教工作。工作特點。合專科特點，每周小講座一次。每輪實習(xí)結(jié)束前，護(hù)士長/總帶教老師對實習(xí)護(hù)士要進(jìn)行理論考和操作考核，將成績填于小結(jié)內(nèi)，書寫實習(xí)鑒定。臨床帶教信息。討論，提出改進(jìn)意見，完善帶教管理工作。制度進(jìn)修期間嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。因病請假者應(yīng)順延進(jìn)修時間。能。，由科室上報護(hù)理部，予以表揚(yáng)或處分，并通報原單位。用品，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)除沒收外，并予罰款。給予科室鑒定，并經(jīng)護(hù)理部審核、給結(jié)業(yè)證書，辦理離院手續(xù)。制度護(hù)生實習(xí)紀(jì)律管理條例，每個護(hù)生應(yīng)嚴(yán)格遵守以下條款：尊敬老師，虛心學(xué)習(xí)，不懂就問。認(rèn)真聽講，做好筆記。3．注意理論聯(lián)系實際，認(rèn)真做好各項考試或考核的準(zhǔn)備，嚴(yán)格遵守試或考核紀(jì)律。1．嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度和科室相關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格遵守“三查八對”的事情。2．提前到崗，不得脫崗和竄崗，不早退，不曠工。．尊重愛護(hù)患者，服從護(hù)士長的管理，服從帶教老師的安排。1．嚴(yán)格請假程序，請假需書面提出，并經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn)。天；護(hù)理部與學(xué)校協(xié)商批假：3天以上。3．不得私自調(diào)班、調(diào)休和累休。1．嚴(yán)禁在宿舍內(nèi)私拉、接電線，嚴(yán)禁使用電器或明火做飯。2．嚴(yán)格執(zhí)行宿舍的衛(wèi)生保潔制度、值日生制度，每日一小掃、每周掃。外留宿。凡住宿的本市同學(xué)，回家留宿，需向組長請假。4．嚴(yán)禁在就寢時間大聲喧嘩。2．不得進(jìn)入舞廳、樂場所。．禁止在實習(xí)期間談戀愛。規(guī)范1．工作時必須衣帽整潔（長發(fā)不過肩）膠布等物。．上班佩帶胸牌在胸前左上方，戴口罩時應(yīng)遮住口鼻。3．上班可化淡妝，不佩戴耳釘、環(huán)、戒指，不留長指甲、染甲。4．更換夏裝內(nèi)裙不得超出工作服，不得穿有色長褲和深色襪子。更換春秋裝、裝，穿工作褲、工作鞋（鞋要清潔）。5．穿工作服時不得搭肩摟腰，邊走邊吃。不得穿工作服出醫(yī)院大門進(jìn)食堂。6．手術(shù)室、產(chǎn)房工作人員一律不得穿手術(shù)衣和拖鞋出室，外出時必須更換外出衣（衣帽整齊）1．站立：端正，頭微抬，目光平和、自信，兩肩水平，上身自然挺指交叉，其余四指平放），兩足靠攏（足間夾角呈15～20°左右）。收腹，單手或雙手把衣裙下端持平，輕輕坐下，臀位坐位占椅面1/2或3，兩手輕握拳，放在小腹前，兩膝輕輕靠攏，兩足自然踏地。3．行走步態(tài)：端正，頭微抬，目光平和、自信，兩肩水平，上身自然挺直，收腹，兩手前后擺動（擺幅約30°），兩腿略靠攏，膝蓋努力，左右兩腳沿一直線兩旁，小步前進(jìn)。4．持治療盤：雙手持治療盤，肘關(guān)節(jié)呈90°，貼近軀干。5．持病歷卡：左手持卡，輕放胸前，右手輕托右下角或自然下垂。1．語言的規(guī)范性：要符合倫理道德原則，語言清晰、溫和，語言要對不能接受方言的患者，護(hù)士應(yīng)用普通話與其交流。2．語言的保密性：護(hù)患關(guān)系建立在真誠的基礎(chǔ)上。護(hù)士可視不同對的隱私、缺陷、精神病或性病等，應(yīng)特別注意保密。3．語言的情感性：語言是溝通護(hù)患之間的感情橋梁，護(hù)士一進(jìn)入工色，對患者要一視同仁，要盡可能滿足患者的要求，態(tài)度和藹可親。日常用語包括安慰用語、療用語、迎送用語等。．迎送用語：新患者入院，護(hù)士應(yīng)站立迎接并充分表現(xiàn)出誠意與熱情。對出院患者一般情況下都不要說“再見”?？梢哉f：“請按時服藥。請多多保重，注意休息”2．床頭交班用語：·您好！我是您的管床護(hù)士XXX，您如有什么需要，我會幫助您。？有什么不舒服嗎？3．治療時用語：您的合作。療中：您感覺怎么樣？如有什么不舒服，請您及時告訴我。4．巡視患者用語：您好，您有什么事情需要我?guī)兔幔楷F(xiàn)在感覺怎么樣？·您感到有什么不舒服嗎？5．靜脈輸液或抽血穿刺一次不成功時用語：歉，請您稍候，我請另一位護(hù)士為您穿刺。6．發(fā)藥時用語：藥服下。（護(hù)士主動為患者倒好水）．患者拉鈴時用語：您有什么事情需要我?guī)兔?？我馬上就到。理其他患者，讓您等了。．開導(dǎo)家屬時用語：您好，為了讓患者更好的休息，請您離開病房，謝謝您的合作。來看望，謝謝您的配合。．與兄弟科室聯(lián)系時用語：急拍胸片..）請您盡快前來，謝謝。門診護(hù)1．接電話時用語：您好，XX2．分診護(hù)士用語：護(hù)士，我叫XXX，您有什么事情需要幫助請與我聯(lián)系。診環(huán)境。在就診過程中，如果您遇到困難請找我們，我們將盡力幫助您。我，我將盡力幫助您。診時請您注意看管好自己的物品，以免丟失。·主動告訴患者取藥、查的具體方法和程序。．換藥室護(hù)士用語：您好，請坐，我來給您換藥。換藥時可能有些疼，請您不要緊張，我會輕一點給您換?！せ丶液笳埬⒁?.。5．注射室、輸液室護(hù)士用語：·您好，請坐（請?zhí)稍诖采希?，我會給您注射。請您不要緊張，我盡可能打輕一點。6．靜脈輸液或抽血穿刺一次未成功時用語：不起！十分抱歉，請您稍候，我請另外一名護(hù)士為您穿刺。門診服務(wù)臺護(hù)士禮貌用．禮貌用語：·您好！這里是服務(wù)臺，我叫XX。您有什么問題嗎？請慢慢講?！ふ埬?。2．規(guī)范服務(wù)要求：·使用禮貌用語，態(tài)度和藹可親。患者或家屬前來咨詢時，要站立回答。心回答患者或家屬提供準(zhǔn)確到位的咨詢服務(wù)。熱情主動為患者或家屬提供準(zhǔn)確到位的咨詢服務(wù)。行動不便的患者主動前去攙扶?！し?wù)臺內(nèi)不得進(jìn)入其它人員，不得在服務(wù)臺內(nèi)聊天。堅守崗位，不得空崗。：護(hù)士崗位“十不準(zhǔn)”條例不不不甲，要求著裝整齊、不準(zhǔn)不不10．不準(zhǔn)在工作區(qū)域內(nèi)大聲喧嘩、耳機(jī)聽音樂、看電視。理制度護(hù)理工作。作包括：1.密切觀察患者的生命體征和病情變化。持。征】可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者。．重癥監(jiān)護(hù)患者。手術(shù)后的患者?；颊?。．使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者。，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。理內(nèi)容】變化，監(jiān)測生命體征。2．根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、藥措施。根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量出入量。4．根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、護(hù)理及管路護(hù)理等，實施安全措施。功能體位。．實施床旁交接班。量要求】房環(huán)境，保持床單元清潔，保證患者體位舒適。征】1．病情趨向穩(wěn)定的重癥患者。間需要嚴(yán)格臥床的患者。3．生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者。，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。理內(nèi)容】，觀察患者病情變化。．根據(jù)患者病情，測量生命體征。3．根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、藥措施。4．根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、護(hù)理及管路護(hù)理等，實施安全措施?？抵笇?dǎo)。量要求】保持良好的病房環(huán)境，保持床單元清潔。3．保證各種管道在位、4．保證患者正常休息。征】床的患者。．生活部分自理的患者。理內(nèi)容】．根據(jù)患者病情，測量生命體征。3．根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、藥措施。，正確實施護(hù)理措施和安全措施。提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。量要求】境，保持床單元清潔。．保持患者皮膚口腔清潔。3．保證患者正常休息。征】1．生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者。于康復(fù)期的患者。理內(nèi)容】．根據(jù)患者病情，測量生命體征。3．根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。量要求】．保持床單元清潔。2．保證患者正常休息。1．書面醫(yī)囑輸入電腦后，應(yīng)做到每班核對，執(zhí)行護(hù)士與復(fù)核護(hù)士簽2．臨時醫(yī)囑記錄執(zhí)行時間、簽全名；有疑問的醫(yī)囑必須問清后方可3．搶救患者時，醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑執(zhí)行時必須復(fù)誦一遍，待醫(yī)生認(rèn)誤后方可執(zhí)行，保留用過的安瓿，經(jīng)兩人核對后再棄去。．整理醫(yī)囑后必須經(jīng)第二人查對。5．主班護(hù)士負(fù)責(zé)組織每日總查對全日醫(yī)囑一次，護(hù)士長每周總查對囑不少于一次。服藥、注1．護(hù)士在服藥、注射、輸液時，必須嚴(yán)格執(zhí)行三查八對制度，至少使用兩種患者識別的方法，不得以床號作為識別的依據(jù)。2．備藥前要檢查藥品質(zhì)量，注意水劑、片劑有無變質(zhì)，安瓿針劑有無裂痕、合要求或標(biāo)簽不清不得使用。．?dāng)[藥后必須經(jīng)第二人核對，方可執(zhí)行。4．易致過敏藥物，給藥前一定要詢問有無過敏史，使用毒、麻、限時要反復(fù)核對，用后保留安瓿。用多種藥物時要注意配伍禁忌。5．發(fā)藥、者如提出疑問，應(yīng)及時查清，方可執(zhí)行。執(zhí)行臨時治療時核對醫(yī)囑單。的方法，不得以床號作為識別的依據(jù)。中查、作后查；叉配血試驗結(jié)果、液的種類和劑量：交叉配血查對】1．根據(jù)醫(yī)囑、輸血申請單，經(jīng)二人核對患者姓名、性別、年齡、病好標(biāo)簽。3．到患者床邊抽血，再次核對患者姓名、性別、年齡、病案號、病室/門急診、、血型、診斷，并與患者核實后方可抽血。血查對】到血庫取血時，醫(yī)護(hù)人員與血庫共同核對患者姓名、病室/門急診、床號、血型、血液有效期、配血試驗結(jié)果、血制品的外觀回血制品。血查對】持有效期；否一致；查血袋有無破損及滲漏對無誤后，雙方簽字。輸血時，兩名醫(yī)護(hù)人員持受血者病歷、交叉配血報告單、血袋共輸血過程中發(fā)生反應(yīng)除立即停輸及報告醫(yī)生外要保留原袋血液及輸血完畢保留血袋24h，以備必要時送檢。同時將交叉配血報告保留在病歷中。1．每日查對醫(yī)囑后，以飲食單作依據(jù)，核對患者床前飲食卡，對姓名、及飲食種類。飲食單與飲食種類是否相符。手術(shù)患1．術(shù)前準(zhǔn)備及接患者時，應(yīng)查對患者床號、姓名、性別、年齡、診2．查手術(shù)名稱及配血報告、試驗結(jié)果等。查無菌包內(nèi)滅菌指示劑以及手術(shù)器械是否齊全。4．凡體腔或深部組織手術(shù)，要在縫合前核對吸水巾、紗布、器械的是否與手術(shù)前數(shù)目相符。制度臨床醫(yī)療護(hù)理工作晝夜連續(xù)進(jìn)行的一項重要措施，人員必須嚴(yán)肅認(rèn)真地貫徹執(zhí)行。值班人員應(yīng)堅守崗時進(jìn)行。及醫(yī)囑本，并做好床邊交接班。在接班者來到之前，者不得離開崗位。由交班者負(fù)責(zé)，接班后再發(fā)現(xiàn)問題，則應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。并簽名。交集體交接班：早晨集體交班應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真地聽取夜班交班報告?？上掳唷Ｖ形绨?、小夜班及大夜班下班前均應(yīng)進(jìn)行床頭、口頭及書面交交清住院患者總?cè)藬?shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死變化及思想情緒波動的患者。交清醫(yī)囑執(zhí)行情況，危重癥護(hù)理記錄及一般護(hù)理記錄，各種檢查看昏迷、癱瘓等危重患者有無褥瘡及基礎(chǔ)護(hù)理完成情況，各導(dǎo)管固定和引流情況。器等的效能，交接班者均應(yīng)簽全名。交接班者共同巡視檢查病房是否達(dá)到清潔、整齊、安靜、安全求及各項制度落實情況。附件：護(hù)士床邊交接班規(guī)范護(hù)交交班時間交班者接班者參加護(hù)士床邊交接時護(hù)士站值班護(hù)士早晨夜班護(hù)士責(zé)任護(hù)士護(hù)士長、主班護(hù)士、早班護(hù)士治療班護(hù)士中午中班責(zé)任護(hù)士責(zé)任護(hù)士早班護(hù)士中班護(hù)士護(hù)士長、主班護(hù)士護(hù)士長、主班護(hù)士、早晚幫班護(hù)士治療班護(hù)士治療班護(hù)士夜班中班護(hù)士夜班護(hù)士所有在班護(hù)士治療室關(guān)門病歷車上鎖囑制度格的人員，其它人員不得下達(dá)與執(zhí)行醫(yī)囑。不得涂改。如須更改或撤銷時，應(yīng)用紅筆填“取消”消醫(yī)囑必須簽名并注明時間。囑的草率作風(fēng)?？椏偛閷σ淮?。轉(zhuǎn)抄、查對后，方可執(zhí)行。醫(yī)囑記錄單和各項執(zhí)行單上。但應(yīng)做好記錄并及時向經(jīng)治醫(yī)師報告。時間記錄。救工作制度，在負(fù)責(zé)醫(yī)師的組織下配合做好搶救工作。，認(rèn)真執(zhí)行各種疾病的搶救程序與護(hù)理操作規(guī)程。藥品的空藥瓶經(jīng)兩人核對無誤后方可棄去。用情況報告搶救醫(yī)生。全面評估患者，根及時做好記錄。藥及護(hù)理問題與措施。保證應(yīng)急使用；病室及時給予終末消毒處理。報護(hù)理部、領(lǐng)導(dǎo)，凡涉及法律糾紛、需報醫(yī)務(wù)處。制度會。護(hù)理護(hù)理關(guān)人員參加，做好發(fā)言準(zhǔn)備。進(jìn)行討論，討論結(jié)束后由主持人進(jìn)行總結(jié)。護(hù)臨的疑難、特殊問題及時分析、討論、提出護(hù)理方案，及時解決問題，護(hù)理技術(shù)水平。討論罕見、死亡病不足之處，不斷提高護(hù)理實踐能力。護(hù)理參加人員姓名、、職務(wù)、記錄人姓名及各參加人員的發(fā)言內(nèi)容等。護(hù)理性醫(yī)療制度，討論后不得隨意將專業(yè)意見上的分歧等內(nèi)容外泄。診制度作中遇到的難題，保障護(hù)理安全，杜絕護(hù)理差錯事故發(fā)生。．科內(nèi)會診由管床護(hù)士提出，護(hù)士長或主管護(hù)師主持。2．需由院內(nèi)其他?？谱o(hù)理科室會診者，由護(hù)士長提出，經(jīng)科護(hù)士長組織實施。3．對暫時不能解決的而又急需解決的?？谱o(hù)理疑難問題，需請外院組織院外會診。副主任護(hù)師、省級理業(yè)務(wù)給予具體指導(dǎo)。體指導(dǎo)。診意見。份，會診意見及時記錄。其中一份交護(hù)理部備案，科室留存，一份由會診人留存。房制度危重患者1．護(hù)士長組織護(hù)理人員每周進(jìn)行一次護(hù)理查房，必要時請醫(yī)師或科任指導(dǎo)，主要檢查護(hù)理質(zhì)量，指導(dǎo)解決疑難問題。區(qū)護(hù)理查房一次。步驟：床位護(hù)士匯報：簡要病史、主要治療、計劃護(hù)理。其他人員補(bǔ)或提問。床邊健康心理護(hù)個案護(hù)理查房，或教學(xué)護(hù)士長組織護(hù)理人員每月進(jìn)行一次查房。理部主任每季組織一次全院性護(hù)理大查房。步驟：病區(qū)護(hù)士匯報：簡要病史、主要治療、心理護(hù)理和?？谱o(hù)理情及病情轉(zhuǎn)歸等。其他介、計劃與與會者討論要點。主持人應(yīng)對查房進(jìn)行總結(jié)并審簽?；颊吡粲^、、轉(zhuǎn)院制度解釋并告之住院規(guī)則/須知及病房有關(guān)制度（病室環(huán)境、住院安處結(jié)帳。出院后注意事項。包括：目前的病情；藥物的劑量、作用、用；飲食；活動；復(fù)診時間；預(yù)約等。準(zhǔn)主動清患出院接項，如目前的病情，途中可能遇到情況等。料備妥隨同轉(zhuǎn)院，保障醫(yī)療信息資料連續(xù)性。轉(zhuǎn)院按理制度病房保持病房整潔、舒關(guān)門輕、輕、操作輕。器有使用要求并專人保管，不得隨意變動。定保醫(yī)帳目，定期清點，如有遺失及時查明原因，按規(guī)定處理。附件：院隨訪制度】齡、以保證隨訪順利進(jìn)行；同時告知出院隨訪意義，取得患方配合。隨訪方式家屬對醫(yī)院的意見及建議。各科室應(yīng)逐步根據(jù)科室、病特點制訂隨訪內(nèi)容。醫(yī)師或科主任、長一起隨訪。疑病情、殊病情要立即向其所在科室負(fù)責(zé)人匯報。結(jié)一次。工作制度全面保潔一次。除工作人員外，其他人員不許在室內(nèi)逗留。器各種毒量使用有嚴(yán)格的流程規(guī)范管理。內(nèi)，按感染性廢物處理，不得返回治療室。無定工作制度嚴(yán)菌有效日期，無菌溶液(生理鹽水、期物品。換藥特污除一次。潔。做制度私自取用。每周清點并記錄，變色、、標(biāo)簽?zāi)：龝r，立即停止使用并報藥房處理。否相符，有無過期變質(zhì)現(xiàn)象。搶救藥品必須放置簽清楚，每日檢查，保證隨時急用。特以免影響藥效?；疾?．病房毒麻藥品只能供應(yīng)住院患者按醫(yī)囑使用，其他人員不得私自取用、2．設(shè)專柜存放，專人管理，嚴(yán)格加鎖，并按需保持一定基數(shù)，每班班時，必須交接點清，雙方用正楷簽全名。3．醫(yī)生開醫(yī)囑及專用處方（淡紅處方）后，方可給該患者使用，使后保留空安瓿。5．如遇必要時醫(yī)囑且當(dāng)患者需要使用時，仍需有醫(yī)生所開的醫(yī)囑、處方，并保留空安瓿。6．高危藥品的存放有規(guī)范，在病區(qū)不得混合存放高濃度電解質(zhì)制劑（包括氯化鉀、磷化鉀及超過0.9%的氯化鈉等）、肌肉松弛劑與細(xì)胞毒高危藥品，必須單獨存放，有醒目的標(biāo)志，并有使用劑量的限制。對并簽字確認(rèn)，經(jīng)科主任復(fù)核簽名后方可使用。．藥柜隨時保持清潔整齊。2．內(nèi)用藥與外用藥品分開放置，靜脈與胃腸藥分開放置。并按有效時限的先后，有計劃使用，定期檢查，防止過期和浪費。3．藥瓶上標(biāo)簽明顯清晰。內(nèi)服藥標(biāo)簽為藍(lán)色邊；外用藥為紅色邊；損、色、混濁等均不能使用，需及時更換。4．與藥房配合，及時清理基數(shù)藥?？诜幈Ａ羲幋幋献⒚髡堥g及日期，疑過期或變色不得使用。5．胰島素、肝素、疫苗、血制品等放冰箱內(nèi)保存。定期檢查，并在的有效期內(nèi)使用，避免過期。腺素等。7．搶救藥放在搶救車內(nèi)，每班交接有簽名，用后補(bǔ)齊，便于緊急時等。9．患者個人專用的特殊藥物，應(yīng)單獨存放，并注明床號、2：病房藥品分類管理基本要求物分類】1．藥品種類：內(nèi)服藥、注射藥、外用藥、新型藥劑（如貼劑、胰島素泵等）2．管理分類：基數(shù)藥、藥。物分類管理要求】1．基數(shù)藥：設(shè)有專用清點本，每周清點有簽名?；颊哂煤蟮诙煺垥r補(bǔ)充。2．貴重藥：專人登記保管，囑托藥物當(dāng)天用當(dāng)天領(lǐng)。3．搶救藥：設(shè)有專用清點本，每班交接有簽名?；颊邠尵葧r及時記藥情況，以免遺漏，搶救結(jié)束及時請領(lǐng)補(bǔ)充。4．毒麻藥：設(shè)有專用清點本，每班交接簽名。遵醫(yī)囑使用，用后有。病區(qū)持醫(yī)生處方及空安瓿到藥房請領(lǐng)。藥柜上鎖，匙由專人保管。病房毒麻藥管理規(guī)定】1．病房毒麻藥品只能供住院患者按醫(yī)囑使用，其他人員不得私自取用、人管理，嚴(yán)格加鎖，并按需保持一定基數(shù)。．每班交接班時，必須交接清點，雙方用正楷簽全名。4．醫(yī)生開醫(yī)囑及專用處方（紅處方）后，方可給該患者使用，使用留空安瓿。使用日期、，護(hù)士正楷簽名。6．如遇P.R.N.醫(yī)囑且當(dāng)患者需要使用時，仍需有醫(yī)生所開的醫(yī)囑、用處方，保留空安瓿。島素使用規(guī)定】1．胰島素領(lǐng)取后放冰箱內(nèi)保存。次開瓶使用時要注明開啟日期及時間。3．胰島素開啟后一個月內(nèi)使用。有效期和開啟日期；有一項過期均不得使用?！緭尵人幤?、管理規(guī)定】任何雜物，保持清潔，處于良好備用狀態(tài)。急救車上配備示意圖，按統(tǒng)一規(guī)定放置，符合消毒規(guī)范。3．各護(hù)理單元需備有急救車，做到“五定一及時”：定人保管（每定點放置、量供應(yīng)、定期消毒、及時補(bǔ)充。4．急救車內(nèi)備有規(guī)定搶救物品和藥品，并根據(jù)各?？铺攸c配備其他圖上注明。急救車內(nèi)物品平時不能隨意取用，用后及時補(bǔ)充。6．建立急救藥品、物品清點本，交接人員按要求清點并簽名。護(hù)士長做到周周檢查、日前常規(guī)檢查并紅筆簽名。7．急救藥品、物品原則上不可隨意變換位置。一旦因工作需要變化布局圖，建有急救使用預(yù)案）．其他急救物品管理（均應(yīng)處于良好備用狀態(tài)）簡易呼吸氣囊、氧氣吸入裝置完好備用，氧氣枕按規(guī)定放置，氧飽滿。吸引裝置清潔消毒備用，端口有套子；如有電動吸引器，應(yīng)保能良好狀態(tài)，無積灰。站燈其他護(hù)士能熟練掌握常用急救儀器使用、消毒、保養(yǎng)方法。獨立值班前必須考核合格。護(hù)理部質(zhì)控組定期檢查搶救物品、附3：藥物請領(lǐng)的管理要求1．實行醫(yī)生工作站，由醫(yī)生直接錄入醫(yī)囑，藥房直接打印領(lǐng)藥單，護(hù)士負(fù)責(zé)領(lǐng)藥、。停醫(yī)囑后，多余藥物應(yīng)及時退回。2．護(hù)士復(fù)核醫(yī)囑時只允許使用自己的密碼，禁止使用他人密碼復(fù)核醫(yī)囑。護(hù)士復(fù)核完醫(yī)囑后及時關(guān)閉自己的界面。如發(fā)現(xiàn)有人冒用密碼，報，并更改密碼。要嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行復(fù)核，復(fù)核人員必須是本院正式護(hù)士。4．藥房打印出來的統(tǒng)領(lǐng)單一式兩份（一份交藥房，另一份留病房核5．病區(qū)護(hù)士領(lǐng)藥時，認(rèn)真負(fù)責(zé)，精力集中，與藥房人員手續(xù)交接清，避免差錯。領(lǐng)回的藥物按規(guī)定分類保管并登記。領(lǐng)取口服藥：進(jìn)中心擺藥室后洗手，認(rèn)真核對藥物，正確使用藥勺，不用手接觸藥片。核對時要精力集中，準(zhǔn)確無誤，發(fā)現(xiàn)問題時及時向擺藥的藥劑問。返回病房后，將藥籃妥善保管。及時補(bǔ)充基數(shù)藥物，并核對簽附件4：發(fā)藥及用藥的管理要求30響藥效。2．用藥時嚴(yán)格三查八對，準(zhǔn)確掌握給藥劑量、濃度、方法和時間。認(rèn)真核對患者姓名、、藥物名稱，必要時讓患者自己說出名字。口服藥做到發(fā)藥到口，及時收回空藥杯。4．注射及靜脈藥物在藥瓶上應(yīng)（藥劑瓶及加藥瓶）注明患者姓名、床號、名稱、藥物劑量。5．用藥后應(yīng)觀察藥效和不良反應(yīng)。如有過敏、中毒等反應(yīng)，立即停用，并報告醫(yī)生，必要時做好記錄、及檢驗等工作。6．做好用藥知識的健康教育。患者應(yīng)知道使用的藥物名稱，作用及事項，掌握正確的用藥方法。附件5：靜脈用藥分散調(diào)配管理規(guī)定進(jìn)行靜脈用藥調(diào)配工作的人員需接受崗位專業(yè)知識培訓(xùn)并經(jīng)考核合否則不能進(jìn)行此項工作。靜脈用藥調(diào)配操作程序（瓶）無沉淀、絮狀物等，確認(rèn)無誤后，方可進(jìn)行調(diào)配。②調(diào)配結(jié)束后，進(jìn)行檢查及核對：Ⅰ再次檢查已配藥液有無沉淀、變色、異物等；Ⅱ進(jìn)行擠壓試驗，觀察輸液袋有無滲漏現(xiàn)象，尤其是加藥處；格、是否相符；Ⅳ核檢非整瓶（支）劑量和標(biāo)識是否相符；作人員和核對人員應(yīng)當(dāng)分別簽名，簽名需清晰可辨；查完成后，空安瓿等廢棄物按規(guī)定進(jìn)行處理。Ⅶ輸液調(diào)配操作完成后，應(yīng)立即清場，用清水或75%乙醇檫拭臺面，除去殘留藥液，不得留有與下批輸液調(diào)配無關(guān)的藥物、注意事項①不得采用交叉調(diào)配流程。所用劑量在輸液貼上明顯標(biāo)識，以便校對。和某些特殊藥品的調(diào)配，應(yīng)當(dāng)制定相關(guān)的加藥順序調(diào)配操作規(guī)程。上述情況應(yīng)做好詳細(xì)記錄，防止再次發(fā)生。危害藥品調(diào)配注意事項①危害藥品調(diào)配應(yīng)當(dāng)重視操作者的職業(yè)防護(hù)，嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)程操于適宜的包裝中，以供核查；等廢棄物，按規(guī)定統(tǒng)一處理；④危害藥品溢出處理按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。4．靜脈用藥調(diào)配所用藥品、醫(yī)用耗材和物料由藥學(xué)及有關(guān)部門統(tǒng)一期的不得使用。5．每日對操作臺、治療室進(jìn)行清潔消毒處理。定期檢測治療室空氣的菌落數(shù)，并有記錄。制度1．護(hù)士長對物品、藥品、器材全面負(fù)責(zé)領(lǐng)取、保管、報損。必須建項目分類保管，定期檢查，做到帳物相符。2．在護(hù)士長指導(dǎo)下，各類物資指定專人分工管理，每周核對、每月，每半年與保管部門總核對一次，如有不符，應(yīng)查明原因。3．凡因不負(fù)責(zé)任或違反操作規(guī)程而損壞醫(yī)療器械的，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院賠度處理。4．掌握各類物資的性能，及時消毒，分別保管，注意保養(yǎng)維修，防止生銹霉?fàn)€、等現(xiàn)象，并提高使用率。5．借出物品必須有登記手續(xù)，經(jīng)手人要簽名。重要物品須經(jīng)護(hù)士長意方可借出，搶救器材一般不外借。6．護(hù)士長調(diào)動時，必須做好移交手續(xù)，交接雙方共同清點并簽字。1．各病房根據(jù)床位確定被服基數(shù)與機(jī)動數(shù)，每班交接清楚，如基數(shù)或遺失，必須立即追查原因。3．患者出院時，值班護(hù)士應(yīng)將被服當(dāng)面點清，收回。4．臟衣放于指定地點,與洗衣房當(dāng)面點清，以臟換凈。儀器設(shè)1．定期檢查醫(yī)療器械，保持性能良好，每班認(rèn)真交接。每天檢查急救類、命支持類設(shè)備。后須經(jīng)清潔處理，消毒后返還原處。3．各儀器設(shè)備有操作流程和維護(hù)保養(yǎng)記錄簿隨設(shè)備存放。4．貴重、精密、光電儀器，必須指定專人負(fù)責(zé)保管。應(yīng)經(jīng)常保持儀妥善保管。：病區(qū)用冰箱管理制度1．冰箱要設(shè)專人管理，冰箱內(nèi)放置專用溫濕度計，冰箱溫度2℃～潔除霜。進(jìn)行檢查，貴重物品要登記。應(yīng)注明藥品名稱、時間。4．抽吸好的針劑需低溫保存，應(yīng)放在鋪好的無菌盤中，注明床號、姓名、效時間，做好交接班。5．冰箱內(nèi)物品要做到無過期、失。用品，嚴(yán)禁放置任何標(biāo)本。管理制度班時間病區(qū)在架病歷上鎖保管由當(dāng)班護(hù)士負(fù)責(zé)，其余時間由主班護(hù)士負(fù)齊，不得撕毀、、涂改或丟失，用后必須還原處。至科室病區(qū)辦公室護(hù)士接收。容。患者或家屬須復(fù)印病房交班報告本須備查閱。護(hù)制度病情有可能突然發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥者。3．疾病診斷不清或病情反復(fù)、不能自理者。4．各種原因造成的精神異常、障礙者。5．各種介入治療、后者。明及失聰者。有自殺傾向者。醫(yī)師認(rèn)為診療需要陪伴的其他患者。伴證（蓋章有效）定后，停止陪伴同時收回陪伴證，需要增發(fā)或收回。陪．與醫(yī)護(hù)人員密切配合，在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下照顧患者。遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，不得隨地吐痰，不在院內(nèi)吸煙和飲自帶行軍床、等。不吃患者飲食，保持病房的安靜和清潔衛(wèi)生。節(jié)約水電，愛護(hù)國家財產(chǎn)，損壞公物須照價賠償。定換班時間，出入院出示“陪客證”，攜帶物院需經(jīng)病房值班護(hù)士開具證明。須通知醫(yī)護(hù)人員。不得私自將患者帶離至院外。陪伴，并與有關(guān)部門聯(lián)系處理。對理制度以而改變住院對飲食的顧慮，取得其合作，按照醫(yī)囑、譜規(guī)定進(jìn)餐，得到合理的營養(yǎng)，促進(jìn)機(jī)體迅速恢復(fù)健康。配膳1．核對飲食的種類、準(zhǔn)確的人數(shù)，檢查入院患者的飲食種類和出院知營養(yǎng)室，使?fàn)I養(yǎng)室準(zhǔn)備掌握配菜和食量。保暖車的保暖情況，使患者吃到熱飯熱菜。3．檢查配餐員的個人衛(wèi)生和餐具的清潔衛(wèi)生。．檢查病區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生，并進(jìn)行整理，消滅不良刺激。前便后洗手，安排重患者的臥位，供給床上飯護(hù)理人員的營養(yǎng)知識，熟悉患者的飲食內(nèi)容和營養(yǎng)治療的原則，以增進(jìn)患者的食欲。員重視配膳工作，主動參加配膳，使患者吃到熱飯熱視觀察患者的飲食情況。要求，有條件者輕患者可集體進(jìn)餐，對危重患者進(jìn)行前喂飯。餐。三～四餐。半流質(zhì)：每日五餐。．流質(zhì)：每日六餐。特殊飲食：各種治療飲食。管理制度理。崗、天、不擅自離崗。工對患保持長匯報。愛正確醫(yī)療制度醫(yī)疑慮、，鼓勵其和疾病作斗爭。作為談笑的資料。托。，不應(yīng)該泄漏患者不應(yīng)該了解的情況。下進(jìn)行?？浦魅?、士長報告，防止發(fā)生意外。他人員。由主管醫(yī)師向患者或親友介紹。本院其他工作人員不得借工作之便私自查看或復(fù)印病案和其他資料。需要詢問治療經(jīng)過可同主管醫(yī)生接洽。搶工作環(huán)境內(nèi)或工作中不準(zhǔn)嬉笑打鬧，以免對患者產(chǎn)生不良影教育制度健康各目標(biāo)，制訂教育計劃，并不斷評價有效性。組1．介紹醫(yī)院規(guī)章制度：如查房時間、膳食制2．介紹病室環(huán)境：作息時間、的保管及安全注意事項、器的使用等；3．相關(guān)疾病知識宣教：相關(guān)檢查、導(dǎo)，術(shù)前宣教、后指導(dǎo)、出院患者健康教育指導(dǎo)等。4．一般指導(dǎo)（休養(yǎng)環(huán)境、營養(yǎng)飲食、傷口觀察及就診、復(fù)查、出院帶藥等）、專科指導(dǎo)、個體指導(dǎo)。1．個別指導(dǎo)：一般衛(wèi)生知識如個人衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生、常見病、病的防治知識及簡單的急救知識，婦幼保??；生活條件作具體指導(dǎo)。．集體講解：門診利用患者候診時間，病房按工作情況及病員作息以加深印象，提高宣傳效果。板報，宣傳欄編寫短文，繪圖或詩詞，標(biāo)題要目，內(nèi)容通俗。衛(wèi)生展覽，如圖片或?qū)嵨镎褂[，內(nèi)容應(yīng)定期更換。5．衛(wèi)生廣播、患者飯前時間進(jìn)行宣傳。護(hù)士長應(yīng)將宣傳資料編寫成綱，并使衛(wèi)生宣教工作形成制度。制度到：交班本上要寫清、頭交代要講清、床頭交班要看清。識使用流程，確?；颊甙踩?。醫(yī)囑輸入后應(yīng)做到班班查對，主班護(hù)士組織每日總查對醫(yī)囑一士長每周組織總查對醫(yī)囑不少于一次。單獨存放、目的標(biāo)志，不得與其它藥物混放。熟練失。做時維修。查。，上報護(hù)理部。全護(hù)理管理工作。各級護(hù)理人員必須持證上崗，未取得資格證書的不能獨立當(dāng)加強(qiáng)護(hù)理人員專業(yè)技能的培訓(xùn)，做到人崗匹配，確保技術(shù)安全。制度雙向識別確認(rèn)。姓名的患者，由患者陪同人員陳述患者姓名。病歷號、等，禁止僅用房間或床號作為識別的唯一依據(jù)。識別患者身份。需佩戴腕帶患者：產(chǎn)婦、新生兒、手術(shù)室、ICU、急診、無名、兒童、不清、語言交流障礙、鎮(zhèn)靜期間患者、危重患者?；颊咴谵D(zhuǎn)科交接時尤其在急診、病房、手術(shù)室、ICU、產(chǎn)房、新室之間的轉(zhuǎn)接應(yīng)佩戴腕帶進(jìn)行患者身份識別。要經(jīng)兩人核對。制度出、入1．對行動不便或病情較重的患者，由綠色通道工作人員使用安全的必須經(jīng)過正確轉(zhuǎn)運患者和保證轉(zhuǎn)運過程安全的培訓(xùn)。2．病情危重的患者經(jīng)過搶救后需要住院時，應(yīng)提前通知值班人員做備，并由急診醫(yī)護(hù)人員直接護(hù)送至病房，入院手續(xù)由家屬補(bǔ)辦。3．出院患者如果需要用輪椅、平車轉(zhuǎn)運，由病房護(hù)士通知后勤陪送心的員工接送。1．凡手術(shù)患者由手術(shù)室工作人員負(fù)責(zé)接患者。不能行走及給予麻醉前用藥的手術(shù)患者，應(yīng)用平車接送，重危患者須有經(jīng)（主）2．接送患者時應(yīng)注意保護(hù)患者，防止碰傷，移動患者到手術(shù)臺或平車，須鎖住剎車或有人扶住車身防止滑動、患者時應(yīng)輕巧穩(wěn)妥。3．患者（特別是小兒）臥在手術(shù)臺上等待手術(shù)或手術(shù)完畢等待送回時，護(hù)士應(yīng)在旁照顧，防止墜床摔傷。4．手術(shù)完畢，患者經(jīng)由主管麻醉醫(yī)師、手術(shù)室人員護(hù)送回病房，護(hù)途中注意保暖及輸液管道通暢情況。5．手術(shù)室經(jīng)常檢查平車有無損壞、防止接送時摔傷患者。檢查1．住院患者在院內(nèi)做各種檢查或治療時，護(hù)士應(yīng)正確評估患者的病生或護(hù)士陪送。2．轉(zhuǎn)科患者，由轉(zhuǎn)出科室負(fù)責(zé)護(hù)士和工人攜帶全部病案陪送患者前入科室。運時，急救中心工作人員負(fù)責(zé)患者轉(zhuǎn)運期間的監(jiān)護(hù)和安全。重點科室、理管理制度重點毒供應(yīng)中心、入診療科、內(nèi)窺鏡室。2．根據(jù)國家醫(yī)院管理的有關(guān)要求，分別制定各重點科室的護(hù)理質(zhì)量理標(biāo)準(zhǔn)。3．護(hù)理質(zhì)量管理委員會嚴(yán)格按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的各項要求對上述科室的護(hù)理工作進(jìn)行重點檢查、護(hù)理工作。重點環(huán)節(jié)重重點環(huán)節(jié)：患者交接、患者信息的正確標(biāo)識、藥品管理、圍手術(shù)期、者跌倒、有創(chuàng)護(hù)理操作、醫(yī)護(hù)銜接。重點接受特殊檢查和治療的患者、殺傾向的患者。重點員工：護(hù)理骨干、新護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士、實習(xí)護(hù)士、近期遭活事件的護(hù)士。落實組織管理護(hù)士長應(yīng)組織有關(guān)人員加強(qiáng)重點時段的交接班管理和人員管理，根據(jù)病房的具體情況，科學(xué)合理安排人力，對重點時段的工作、員、工作銜接要有明確具體的要求，并在排班中體現(xiàn)。落實制度嚴(yán)格執(zhí)行各項醫(yī)療護(hù)理制度、護(hù)理操作規(guī)程。落實措施病房針對重點環(huán)節(jié)，結(jié)合本病房的工作特點，提出并具體有效的護(hù)理管理措施，保證患者的護(hù)理安全。落實人力根據(jù)護(hù)士的能力和經(jīng)驗，有針對性地安排重點患者的護(hù)理工作，及時檢查和評價護(hù)理效果，加強(qiáng)對重點患者的交接、查對和觀察，并體現(xiàn)在護(hù)理記錄中。控制重點員工工作職責(zé)有明確具體的要求，并安排專人管理?；颊哂盟幣c治療反應(yīng)制度護(hù)士對所有接受用藥與治療的患者須了解和觀察治療效果與不應(yīng)。發(fā)藥理措施。及血制度血標(biāo)本1．確定輸血后，醫(yī)護(hù)人員持輸血申請單和貼好條形碼的試管，當(dāng)面集血樣。2．由醫(yī)護(hù)人員或?qū)ｉT人員將受血者血樣與輸血申請單送交輸血科輸血過1．輸血前由兩名醫(yī)護(hù)人員核對交叉配血報告單及血袋標(biāo)簽各項內(nèi)檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常，準(zhǔn)確無誤方可輸血。2．輸血時，由兩名醫(yī)護(hù)人員帶病歷共同到患者床旁核對患者姓名、再次核對血液后，用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血。3．取回的血應(yīng)盡快輸用，不得自行貯血。輸用前將血袋內(nèi)的成分輕生理鹽水。4．輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。連續(xù)輸用不同供血袋血繼續(xù)輸注。5．輸血過程中應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)察受血者有無輸血不良反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時處理。8．新鮮冰凍血漿和冷沉淀融化后盡快輸注，要以患者可以耐受的較內(nèi)輸完。9．輸血完畢后，醫(yī)護(hù)人員對輸血記錄單（交叉配血報告單）貼在病歷中，并將血袋送回輸血科（血庫）記錄。報告制度受血者有無輸血不良反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時報告并處理：減救，并將原袋余血送至輸血科查找原因，做好記錄。核遵輸血科（血庫）估與防范措施志、道的種類、長度、固定是否牢固，根據(jù)結(jié)果采取合適措施。管部分或外露部分長度。一旦發(fā)生導(dǎo)管滑脫密切觀察患者全身情況。報告制度使用Braden壓瘡危險因素評估表作為壓瘡發(fā)生危險性評估工分，預(yù)測壓瘡發(fā)生的危險性。24對壓瘡預(yù)防措施的落實情況進(jìn)行質(zhì)量檢查。采取壓瘡的治療護(hù)理措施，必要時請院內(nèi)會診協(xié)助處理。由所轉(zhuǎn)科室繼續(xù)填寫?；颊叩?、估與防范措施采取相應(yīng)的預(yù)防措施。跌倒、墜床的風(fēng)險評估內(nèi)容:意身跌倒、墜人扶下床。當(dāng)患慎跌倒。應(yīng)護(hù)束保護(hù)。護(hù)士應(yīng)穿病房如原因，通知值班醫(yī)生。識及判斷有無皮膚擦傷、等