工作案例：處理精神疾病學(xué)生心得

工作案例：處理精神疾病學(xué)生心得

工作案例：處理精神疾病學(xué)生心得

張楠楠

高校輔導(dǎo)員聯(lián)盟

案例背景

周三晚5點(diǎn)30我剛到住處，311寢室長給我打來電話，詢問我是否在學(xué)校？是否有時(shí)間？學(xué)生在下班時(shí)間找到我，肯定有重要的事和我說。我立即和她約好見面時(shí)間和地點(diǎn)。碰面后311寢室除小紅外，其他五名同學(xué)都在。她們帶著一絲絲膽怯神態(tài)和我說了以下事情：小紅近一個(gè)月以來，出現(xiàn)了以下癥狀：

第一，她每天反復(fù)述說她的五種感覺，并不停地詢問室友她所想的問題。

①她總是感覺這里是哪啊；

②她感覺身邊又有人針對她或者是諷刺她；

③她總覺得家里出事了；

④她現(xiàn)在總覺得有人監(jiān)視她的所有電子產(chǎn)品；

⑤她總覺得之前自己肯定是做錯(cuò)了什么，現(xiàn)在不吃飯就是為了懲罰自己；

第二，小紅最近三天都沒有吃飯，但是正常喝水，現(xiàn)在臉色非常不好，室友擔(dān)心她會暈過去；

第三，在小紅身上發(fā)生的兩件事讓室友很害怕，這兩件事情發(fā)生后，他們選擇向輔導(dǎo)員反應(yīng)情況。第一件事是，有天晚上，她突然情緒不對，扇自己耳光；第二件事同樣發(fā)生在晚上，她把自己的iPad和手機(jī)從上鋪摔倒地上，原因是小紅懷疑有人監(jiān)聽她一切的電子設(shè)備。

在談話的過程中，我詢問到，為什么沒有早些把這件事告訴老師。他們回到說：“向老師反應(yīng)情況像打小報(bào)告一樣，我們現(xiàn)在都不敢回寢室，實(shí)在沒辦法了，才選擇告訴您?！绷硗?，我了解到，小紅開學(xué)時(shí)情緒是正常的，是活潑開朗的性格。這種狀態(tài)大概持續(xù)一個(gè)月之久，造成這個(gè)狀態(tài)的原因是小紅和班級學(xué)生發(fā)生了一次小摩擦，摩擦事件后小紅便開始胡思亂想；小紅最近每天都會與家人通電話，會向家人說自己現(xiàn)在的狀況；寢室同學(xué)為小紅做了很多努力，比如：在小紅不吃飯的情況下，邀請小紅一起去食堂吃飯或者把飯給小紅帶回來；在小紅出現(xiàn)以上五種感覺時(shí)，室友們也會徹夜開導(dǎo)她不要往壞處想，向小紅澄清真的沒有人針對她。最后，我安撫這五名同學(xué)，不要害怕小紅這種狀態(tài)，她以前沒有現(xiàn)在也不會做出傷害你們的事情，放松心情，安心地在寢室生活。老師等下會檢查晚自習(xí)情況，看看小紅的狀態(tài)，畢竟她三天沒有吃飯，我非常擔(dān)心她的身體情況。老師很感謝你們愿意地幫助小紅，在生活中關(guān)心她，即使她每天重復(fù)詢問你們奇怪的問題，你們還是愿意開導(dǎo)她。告訴這五名同學(xué)，今天的談話需要保密，不要向任何人宣揚(yáng)小紅的情況，小紅有任何危險(xiǎn)性的行為都要打電話告訴老師。由于大一學(xué)生晚六點(diǎn)上晚自習(xí)，我們的談話僅持續(xù)半個(gè)小時(shí)，我來到小紅的班級，結(jié)果小紅今晚參加第二課堂活動，不參加晚自習(xí)，我決定明天再找小紅交談。

周四上午7點(diǎn)45，上班后的第一件事情就是查看小紅的檔案，了解她的家庭情況。小紅上午滿課，我決定先向小紅家長了解情況，下午小紅沒課后再找她交談。8點(diǎn)整，我撥打了小紅父親的電話。通過與小紅父親的通話，我了解到，小紅高中時(shí)期因?yàn)榕c好朋友發(fā)生矛盾，打擊很大，高三的時(shí)候選擇轉(zhuǎn)學(xué)，與此同時(shí)，接受了某大學(xué)心理老師的治療，治療后病情好轉(zhuǎn)，正常參加高考。小紅成績優(yōu)異，原本可以上一本，但是報(bào)考報(bào)偏了來到了二本學(xué)校上大學(xué)，小紅心理有很大的遺憾。小紅的父親知道孩子目前感覺有人監(jiān)聽小紅的電話，所以經(jīng)常和小紅通電話開導(dǎo)他。電話中，我向小紅的父親說明了小紅目前的狀況，征求小紅父親的意見，是否可以帶著小紅去大學(xué)生心理健康教育中心向心理老師尋求幫助，小紅的父親表示同意。與家長溝通過后，及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)反應(yīng)了小紅情況。

周四下午1點(diǎn)30，我找到?jīng)]課的小紅了解情況。談話地點(diǎn)我選擇一個(gè)空教室，里面只有我們兩個(gè)人。為了掩蓋本次交流的目的性，讓小紅放下警惕心理，自己主動說出她遇到的困難。首先，我向小紅表示，最近老師要了解同學(xué)們大學(xué)的適應(yīng)情況，所以找到你來交談，了解下你們的情況。

我：“開學(xué)已經(jīng)兩個(gè)月了，現(xiàn)在適應(yīng)大學(xué)生活了么？東北的生活還適應(yīng)么？”

小紅低頭回答：“還挺適應(yīng)的?！?/p>

我：“目前，在學(xué)習(xí)和生活中有沒有遇到困難？如果有困難可以告訴我，老師可以幫到你?！?/p>

小紅沉默了許久回答：“我的手機(jī)被監(jiān)聽了，空間里的評論也被改了，我以前沒有說過那樣的話，這肯定不是我說的?！边@時(shí)，她拿出手機(jī)開始翻她的空間評論。

我：“你的手機(jī)丟過么？或者你把手機(jī)借給過誰？”

小紅：“沒有。”

我：“那你想過，誰要監(jiān)聽你么？或者他們以怎樣的方式監(jiān)聽你？”

小紅：“沒有?！?/p>

我：“那他們怎么監(jiān)聽你？據(jù)我現(xiàn)有的知識，監(jiān)聽你手機(jī)的方式無非就是在你手機(jī)上安裝個(gè)東西，手機(jī)一直在你手中，別人都沒碰過怎么監(jiān)聽啊？另外，咱們可以想想，為什么要監(jiān)聽你，咱們也不是國家領(lǐng)導(dǎo)人，也不是企業(yè)老板，監(jiān)聽你的目的何在?。俊?/p>

小紅低頭沉默不語。

我：“如果有人監(jiān)聽你，老師肯定是要保護(hù)你的。你還遇到什么問題，你們班級同學(xué)相處的還融洽么？”

小紅：“有人在背后議論我。有一次體育課，我在那投籃，我聽見有人說，小紅是個(gè)傻子?！?/p>

我：“當(dāng)時(shí)還有其他同學(xué)在場么？其他人也聽到了么？”

小紅：“不知道。在寢室也聽到有人在門口議論我?！?/p>

我：“小紅，你以前有過類似的經(jīng)歷么？以前的的生活中出現(xiàn)過這樣的情緒反應(yīng)么？”

小紅：“高中的時(shí)候有過一次。”

我：“那你是怎么解決的？誰幫助到你？”

小紅：“我去你看了心理醫(yī)生?！?/p>

我：“咱們交談了這么多，老師目前也核實(shí)不了是否有人議論你？是否有人監(jiān)聽你？這樣吧，你愿意去找咱們學(xué)校的心理老師交談么？心理老師可能幫助到你，你愿意么？”

小紅沉默了很久后回到：“我愿意。”

隨后，我?guī)齺淼綄W(xué)校大學(xué)生心理健康教育中心，接受心理老師的幫助。在這之前，上午和小紅父親交流后，我便向心理老師咨詢了小紅的情況，下午將小紅轉(zhuǎn)介到心理健康教育中心。小紅咨詢過后，心理老師反饋情況如下：

1、社交恐懼：與人交談時(shí)目光回避、捂嘴、扣手；

2、被害妄想：有人監(jiān)視她；

3、關(guān)系妄想：有人謾罵她；

4、幻聽：與父親打電話時(shí)聽見有人敲鍵盤記錄他的通話內(nèi)容；有人在寢室門口議論她。心理老師建議其盡快住院治療。隨后，我將此情況匯報(bào)給副書記，以此情況反饋給小紅家長。給小紅家長最忠肯的意見，盡快讓小紅接受治療。

周五，寢室同學(xué)向我反應(yīng)小紅的情況更加嚴(yán)重。晚上失眠不睡覺，一直小聲說話，熄燈后，在寢室來回走，眼神直勾勾地看著室友，室友受到了驚嚇。我再次與小紅的父親通了電話，告訴孩子這種情況以及以往學(xué)校發(fā)生過類似的案例，建議孩子接受治療。小紅父親決定從親自來接小紅回家。

周六23點(diǎn)20，311寢室長給我打來電話，說小紅出去一個(gè)小時(shí)沒有回寢室。我讓寢室長立刻去廁所、走廊其他地方找小紅，我心急如焚地?fù)艽蛄诵〖t電話，很高興接通了，我詢問小紅是否睡覺？是否在寢室？在哪里？安撫她盡快回到寢室睡覺。隨后，告訴寢室長小紅在五樓，馬上回寢室了，等小紅到寢室了一定告訴我，再有其他問題一定打電話匯報(bào)。23點(diǎn)30小紅回到了寢室。

周日中午12點(diǎn)左右，小紅父親來到學(xué)校，我與父親見面，介紹了小紅在校的所以情況。周一，小紅父親與副書記見面，選擇讓小紅休學(xué)，回家治療。周一上午我為小紅辦理了休息手續(xù)，打點(diǎn)好一切，小紅和父親周一晚離開了學(xué)校。

解決思路

第一，及時(shí)了解情況，堅(jiān)持保密原則。第一時(shí)間了解到學(xué)生出現(xiàn)任何情況后，一定將其作為緊急工作處理，特別是心理有問題的同學(xué)，必須及時(shí)關(guān)注。找到當(dāng)事人小紅及寢室同學(xué)了解情況，并找出問題發(fā)生的突破口，以便問題高效解決。在處理本案例過程中，本人一直堅(jiān)持保密原則，并告訴小紅室友，不要將小紅情況向其他人講訴。這不僅是對小紅的保護(hù)，也是對小紅的尊重。

第二，及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。作為輔導(dǎo)員，自己的能力及權(quán)利是有限的，所以有問題要多向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)請教。在了解到小紅情況后，我及時(shí)向副書記匯報(bào)，副書記給我工作上的指導(dǎo)，并告訴我要足夠重視心理或精神有問題同學(xué)的情況，保證其生命安全。此外，領(lǐng)導(dǎo)處理各類學(xué)生的案例比較多，會對輔導(dǎo)員工作給予正確指導(dǎo)。

第三，密切關(guān)注學(xué)生，耐心安撫相關(guān)同學(xué)。當(dāng)學(xué)生向輔導(dǎo)員反應(yīng)情況后，輔導(dǎo)員要及時(shí)多方了解當(dāng)事人的情況，全面客觀掌握學(xué)生情況，做到具體問題具體分析，務(wù)必做到密切關(guān)注，選擇一名聯(lián)系人，隨時(shí)匯報(bào)當(dāng)事人情況。除此之外，要及時(shí)安撫好相關(guān)同學(xué)，以免事態(tài)擴(kuò)大化。在了解小紅情況后，本人及時(shí)關(guān)注小紅學(xué)習(xí)生活情況，選擇寢室長作為第一聯(lián)絡(luò)人，及時(shí)了解小紅在校狀態(tài)，鼓勵寢室長安撫照顧寢室同學(xué)情緒，問題發(fā)生，要及時(shí)解決。

第四，尋求心理老師幫助。全國各大高校都設(shè)有心理咨詢室，及時(shí)解決全校師生心理、學(xué)習(xí)、職業(yè)、交友、情感等困惑。面對心理或精神問題的同學(xué)，要及時(shí)找到專業(yè)心理老師咨詢，畢竟輔導(dǎo)員不是專業(yè)人生，解決思想問題沒問題，但心理問題還需將學(xué)生轉(zhuǎn)介到心理咨詢老師。配合心理老師對學(xué)生的治療。在了解并初步判斷小紅的情況后，本人及時(shí)向心理老師反應(yīng)了情況，在征求小紅同意的情況下，讓其接受心理老師的幫助。

第五，定期聯(lián)系家長。習(xí)近平在全國教育大會上指出，辦好教育事業(yè)，家庭、學(xué)校、政府、社會都有責(zé)任。家庭是人生的第一所學(xué)校，家長是孩子的第一任老師，要給孩子講好“人生第一課”，幫助扣好人生第一?？圩?。輔導(dǎo)員是學(xué)生在校第一監(jiān)護(hù)人，但很多事情還需和學(xué)生第一監(jiān)護(hù)人溝通，以便更好幫助學(xué)生解決問題。了解小紅情況后，第一時(shí)間向其父親告知小紅在校情況，了解小紅以往的健康情況，與父親商討解決小紅問題的最好辦法。定期向家長匯報(bào)小紅在校情況，讓遠(yuǎn)在家鄉(xiāng)的父母放心孩子目前的情況，給父母顆定心丸，除此之外，讓父母更好協(xié)助學(xué)校解決孩子問題，幫助其更好地學(xué)習(xí)成長。

第六，做好存檔工作。為了進(jìn)一步細(xì)化學(xué)生工作的日常管理，使學(xué)生工作的日常管理更加系統(tǒng)化、規(guī)范化、科學(xué)化。做好各項(xiàng)日常管理工作資料的整理工作，定時(shí)存檔，爭取做到資料完備，查詢方便。在處理小紅休學(xué)后，我建立起特殊學(xué)生檔案，記錄小紅的基本信息，將其檔案資料分類保管，以便小紅復(fù)學(xué)后與其他輔導(dǎo)員交接。

反思

輔導(dǎo)員工作要求我們必須具有強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心，輔導(dǎo)員的工作必須做到細(xì)致入微、無私奉獻(xiàn)、不計(jì)較個(gè)人利益得失，這樣你才能快樂的工作，不出現(xiàn)任何學(xué)生事故。輔導(dǎo)員工作繁雜瑣碎，從銀行卡怎么補(bǔ)辦等雞毛蒜皮的小事到學(xué)生突發(fā)疾病的大事，每天會遇到各類學(xué)生不同的新問題，需要我們耐心去解決。解決此件事情后，我反思如下：第一，目前心理或精神出現(xiàn)問題的學(xué)生層出不窮，這就要求輔導(dǎo)員要掌握每位同學(xué)的身體和心理狀況，全面了解每一位學(xué)生，學(xué)習(xí)心理學(xué)方面的知識，教會同學(xué)