降低留置針并發(fā)癥的發(fā)生率

降低留置針并發(fā)癥的發(fā)生率圈成員介紹I一、圈成員介紹人員分工一、圈成員介紹我們的團(tuán)隊(duì)圈名、圈徽介紹I圈徽圈名意義：與患者手拉手、心連心，共建呼吸健康圈徽意義：1、呼吸健康衛(wèi)士2、和諧護(hù)患關(guān)系二、圈名、圈徽介紹完成的活動(dòng)主題123降低留置針并發(fā)癥的發(fā)生率提高住院病人中醫(yī)操作使用率提高患者吸入劑使用準(zhǔn)確率主題選定I三、主題選定活動(dòng)主題選定

備注：（評價(jià)計(jì)分方式：優(yōu)5分、良3分、差1分，護(hù)理人員8人參與選題過程）選題理由1、對患者而言減輕患者的痛苦，保證患者的護(hù)理安全。選題理由1322、對護(hù)士而言確?；颊哽o脈用藥安全性，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量及滿意度。3、對醫(yī)院而言提高患者滿意度，降低護(hù)患糾紛發(fā)生率。三、主題選定保護(hù)血管，減少穿刺次數(shù)。減輕病人因多次穿刺帶來的痛苦。輸液過程中使病人更舒適，不用擔(dān)心血管被刺破。提高護(hù)士工作效率，方便安排合理用藥時(shí)間，提高藥效。三、主題選定選題理由活動(dòng)計(jì)劃I四、活動(dòng)計(jì)劃活動(dòng)計(jì)劃表虛線表示預(yù)定進(jìn)度實(shí)線表示實(shí)際進(jìn)度圈長(編表)：888輔導(dǎo)員：888現(xiàn)狀把握I五、現(xiàn)狀把握改善前數(shù)據(jù)收集五、現(xiàn)狀把握改善前數(shù)據(jù)收集滲血回血靜脈炎導(dǎo)管堵塞五、現(xiàn)狀把握常見并發(fā)癥五、現(xiàn)狀把握主題現(xiàn)狀：柏拉圖分析(依據(jù)2/8原則)五、現(xiàn)狀把握改善前的柏拉圖

分析：根據(jù)查檢數(shù)據(jù)表明，護(hù)士因素、血管因素、患者因素占82.8%，依柏拉圖八二定律，將此三大情況列為本次主題改善重點(diǎn)

目標(biāo)設(shè)定I六、目標(biāo)設(shè)定177目標(biāo)值：由原來的16%下降到5.4%，下降幅度10.6%（二）設(shè)定理由1.改善前現(xiàn)況把握之淺靜脈留置針并發(fā)癥發(fā)生率為16%。2.依改善前現(xiàn)況把握柏拉圖分析前3項(xiàng)占了82.8%，為本期活動(dòng)改善重點(diǎn)。3.圈員能力是基于品管圈每一個(gè)成員就管理目標(biāo)對自己能力進(jìn)行1-5分評估而推算的，本次品管圈成員能力評分為32分，以40分為100%，計(jì)算圈員能力為80%。4.改善幅度：累計(jì)百分比82.8%×圈員能力80%=66.24%5.目標(biāo)值：現(xiàn)況值－(現(xiàn)況值×改善幅度）=16%—（16%×66.24%）=5.4%16%5.4%下降幅度10.6%圈能力=32/40×100%解析I七、解析護(hù)士因素時(shí)間觀察巡視不夠低年資護(hù)士知識缺乏時(shí)間少培訓(xùn)方法單一主動(dòng)性差未強(qiáng)化考核未一對一帶教其他工作干擾固定不規(guī)范擔(dān)心失敗患者拒絕帶教銜接不緊密技術(shù)缺陷表示由圈員票選所得要因影響因子-特性要因分析治療多時(shí)間緊其他患者催促穿刺疏忽培訓(xùn)欠缺依賴經(jīng)驗(yàn)不足缺少科內(nèi)溝通缺乏針對性帶教不規(guī)范未脈沖正壓封管

肥胖長期住院硬結(jié)高滲性藥物中風(fēng)偏癱長期輸液護(hù)理療效個(gè)體差異可選擇途徑少護(hù)理技術(shù)宣教不到位評估不到位穿刺部位不當(dāng)責(zé)護(hù)未固定工作銜接不連貫未定專人負(fù)責(zé)未計(jì)劃使用未制定個(gè)體化使用計(jì)劃滲血液體滲漏脫針靜脈硬化水腫血腫固定不良靜脈炎血管因素靜脈脆性大七、解析影響因子-特性要因分析表示由圈員票選所得要因靜脈使用維護(hù)血管條件疑難血管血管修復(fù)慢并發(fā)癥導(dǎo)致影響因子-特性要因分析七、解析患者因素七、解析頭腦風(fēng)暴集思廣益對策擬定I全體圈員就每一評價(jià)項(xiàng)目，依可行性、經(jīng)濟(jì)性、圈能力等項(xiàng)目進(jìn)行對策選定評價(jià)方式：優(yōu)5分、可3分、差1分，圈員共8人，總分24分以上為實(shí)行對策周婷婷陳瑞瑞邢亞玉八、對策擬定對策實(shí)施與檢討I九、對策實(shí)施與檢討九、對策實(shí)施與檢討九、對策實(shí)施與檢討床邊考核個(gè)體宣教操作演示規(guī)范固定九、對策實(shí)施與檢討頭皮靜脈頸外靜脈九、對策實(shí)施與檢討疑難血管開辟穿刺途徑標(biāo)準(zhǔn)化I十、標(biāo)準(zhǔn)化十、標(biāo)準(zhǔn)化十、標(biāo)準(zhǔn)化十、標(biāo)準(zhǔn)化效果確認(rèn)I十一、效果確認(rèn)改善后數(shù)據(jù)收集十一、效果確認(rèn)改善后數(shù)據(jù)收集十一、效果確認(rèn)改善后數(shù)據(jù)收集十一、效果確認(rèn)改善后的柏拉圖十一、效果確認(rèn)有形成果改善前柏拉圖改善后柏拉圖十一、效果確認(rèn)有形成果達(dá)標(biāo)率

公式：達(dá)標(biāo)率%=

改善前–改善后

x100%=16-4.76x100%=106%改善前–目標(biāo)值16-5.4

進(jìn)步率%=

改善前–改善后

x100%=16-4.76x100%=70.25%

改善前16

16進(jìn)步率70.25%106%5.44.76十一、效果確認(rèn)無形成果-雷達(dá)圖課件及文獻(xiàn)I十二、課件及文獻(xiàn)十二、課件及文獻(xiàn)并發(fā)癥記錄表I十三、留置針并發(fā)癥記錄表檢討與改進(jìn)I十四、檢討與改進(jìn)下期改善主題I十五、下期改善主題123下期活動(dòng)主題：降低淺靜脈留置針并發(fā)癥的發(fā)生率

降低呼叫鈴的使用率降低呼叫