兒童哮喘的火罐防治技術(shù)

國家中醫(yī)藥管理局第二批中醫(yī)臨床適宜技術(shù)推廣工程兒童哮喘的火罐療法防治技術(shù)1整理課件吳慧芬主任浙江省中醫(yī)藥學會兒科分會委員杭州市中醫(yī)藥協(xié)會兒科分會委員杭州市中醫(yī)藥協(xié)會科普委員會成員，講師團成員蕭山中醫(yī)藥學會理事主持省級課題兩項，獲浙江省中醫(yī)藥科技進步二等獎，及其他多項獎項2整理課件火罐的古代應用最早的文字記載見于我國現(xiàn)存最古的醫(yī)書?五十二病方?中?本草綱目拾遺?中對火罐的出處、形狀、治療的適應癥、制作方法及優(yōu)點等均做了詳細介紹在兒科古代僅有單用火罐治療小兒喉癥的記載3整理課件火罐在現(xiàn)代兒科中的應用抵抗外邪，護衛(wèi)人體：通過拔罐療法把人體之邪驅(qū)于體表而發(fā)揮衛(wèi)氣的作用，拔除體內(nèi)的各種邪氣提高整體的抗御防病能力，用于兒童肺炎、哮喘、鼻炎等呼吸系統(tǒng)疾病。消散瘀阻，疏通經(jīng)絡：利用罐內(nèi)的吸力，能吸出肌肉血脈中的風寒，而起到了消腫止痛、除濕驅(qū)寒、通利關(guān)節(jié)的作用。用于兒童面癱、落枕、抽動癥及蕁麻疹等4整理課件火罐在現(xiàn)代兒科中的應用平衡陰陽，調(diào)整氣血：通過拔罐調(diào)和和氣血平衡陰陽，來到達驅(qū)邪治病的目的，用于兒童腹痛、嘔吐、腸系膜淋巴結(jié)等其他：遺尿、反復呼吸道感染等5整理課件技術(shù)背景1993年在第六屆全國中西醫(yī)結(jié)合兒科學術(shù)會上我們對這一火罐療法進行了交流；2001年浙江省中醫(yī)藥課題“火罐療法對兒童哮喘發(fā)作期肺功能改變〞，證實單用火罐治療對兒童輕度哮喘發(fā)作的肺功能各項指標改善均有顯著性意義，對中度哮喘發(fā)作患兒的肺功能亦有較大的改善2007年成為國家中醫(yī)藥管理局第二批中醫(yī)臨床適宜技術(shù)推廣工程6整理課件火罐治療常規(guī)疾病診斷標準西醫(yī)標準：哮喘診斷參照2021年全國兒童哮喘協(xié)作組修訂的?兒童哮喘診斷標準?。中醫(yī)標準：高等中醫(yī)院校教材第六版7整理課件火罐治療常規(guī)適應癥支氣管炎、肺炎、哮喘等呼吸系統(tǒng)疾病,有咳嗽、氣急病癥者。年令在六個月以上均可運用該法。8整理課件火罐治療常規(guī)禁忌癥高熱抽搐，急性軟組織損傷，外傷者；有局部皮膚破潰、皮疹、高度過敏、皮膚傳染病者；形體消瘦，皮膚失去彈性而松馳者；9整理課件火罐治療常規(guī)禁忌癥病情嚴重，重度水腫，心衰、呼衰、腎衰者；有出血傾向疾病，如血小板減少，紫癜、白血病等患者；在體表大血管的部位，不宜拔罐。10整理課件火罐治療常規(guī)操作前準備1、操作者儀表大方、洗手2、物品準備：治療盤、玻璃火罐〔大、中、小號〕，凡士林油膏、95%酒精棉球、清潔紗布、血管鉗、打火機、小囗瓶。3、患兒準備：脫下外衣，讓患兒取俯臥位，并將枕頭墊于胸部，兩手放于枕頭前，使肩胛骨自然放松〔嬰幼兒可由家長抱著〕，裸露平坦之背部11整理課件火罐治療常規(guī)操作前準備4、操作區(qū)皮膚準備:用紗布清潔皮膚，患兒背部沿脊柱兩側(cè)均勻涂沫適量凡士林油膏。12整理課件火罐治療常規(guī)操作流程兒童治療時用“閃火法〞，走罐與定罐相結(jié)合的方法進行治療。第一、取穴部位：頸部、肩胛上區(qū)、背部自第1～12胸椎兩側(cè)，足太陽膀胱經(jīng)背部經(jīng)絡走向區(qū)域。13整理課件火罐治療常規(guī)操作流程第二、閃火法：用鑷子或血管鉗夾住酒精棉球點燃后，伸進罐內(nèi)到中、下端后迅速抽出或旋轉(zhuǎn)1—2圈迅速退出，再速將罐扣在需拔罐處。以吸入罐內(nèi)皮膚高于罐外1厘米左右，皮膚微微潮紅為度；操作時動作要快，罐囗與應拔部位距離不宜太遠，火焰在罐內(nèi)不宜停留過久，以免罐太熱負壓不夠。14整理課件15整理課件火罐治療常規(guī)操作流程第三、游走法：火罐吸定后，醫(yī)者以右手握住火罐，左手逆著火罐走向拉緊皮膚，沿第1-12胸椎兩側(cè)由內(nèi)至外，由上向下往返移動，至所拔部位皮膚紅潤、充血時，將火罐吸定在兩側(cè)肺俞穴。每隔3-5分鐘，將火罐按上下左右方向，以每秒鐘3厘米左右的速度移動。對吸得深的火罐不宜移動，可在周邊加用火罐，以期到達更好的效果。16整理課件17整理課件火罐治療常規(guī)操作流程第四、定罐：另取兩只火罐按以上方法將火罐吸定，走罐后，最后將火罐吸定在哮鳴音、羅音明顯處或吸定于兩側(cè)膈俞穴。18整理課件火罐治療常規(guī)操作流程第五、時間：根據(jù)兒童年齡大小、適應程度，5-20分鐘左右可起罐。第六、起罐：用手指按住火罐邊緣的皮膚，另一手拿著火罐慢慢使空氣進入罐內(nèi)，火罐自然脫落，不可硬拉強搬或旋轉(zhuǎn)。19整理課件火罐治療常規(guī)操作流程第七、療程：：每日或隔日1次，一般3—7次為1療程；亦可在急性期每日一次，緩解期隔日一次；視患兒病情和耐受程度而靈活掌握。20整理課件火罐治療常規(guī)本卷須知在進行火罐治療前，應做好充分的宣教工作，使患兒消除恐懼感，主動配合做好治療。體型較瘦的孩子選用小罐，拔上罐后輕提，檢查牢固度。運用閃火法拔火罐操作時，應注意將酒精棉球內(nèi)的酒精擠干；點火時，應離開患兒身體，防止灼傷患兒皮膚；涂抹適量凡士林，以免再下一次操作時凡士林燃燒21整理課件火罐治療常規(guī)本卷須知在走罐時，不宜在皮膚瘦薄骨突出處推拉，以免損傷皮膚，或使火罐漏氣脫落。在拔罐過程中，動作要穩(wěn)、快、輕、準，使罐拔得緊而又不過；當罐的數(shù)目較多時，要注意罐間距離不宜太近，約在1—2厘米，以免罐具牽拉皮膚產(chǎn)生疼痛或罐具相互擠壓而脫落。22整理課件火罐治療常規(guī)本卷須知留罐期間，應經(jīng)常注意觀察患兒的反響及罐內(nèi)的變化，如果罐吸力過大，產(chǎn)生疼痛即應放入少量空氣。方法是用左手拿住罐體稍傾斜，以右手指按壓對側(cè)的皮膚，使之形成一微小的空隙，使空氣徐徐進入，到一定程度時停止放氣，重新扣好。拔罐后病人如感到吸著無力，可起下來再拔1次。23整理課件火罐治療常規(guī)本卷須知拔罐期間假設(shè)患兒出現(xiàn)頭暈、面色蒼白，惡心嘔吐、肢涼、出冷汗等那么為“暈罐〞，應立即起罐讓患兒平臥，保暖，飲溫開水或糖水，重者可刺人中，內(nèi)關(guān)，足三里等穴。24整理課件火罐治療常規(guī)本卷須