兒童哮喘的火罐防治技術(shù)

國(guó)家中醫(yī)藥管理局第二批中醫(yī)臨床適宜技術(shù)推廣工程兒童哮喘的火罐療法防治技術(shù)1整理課件吳慧芬主任浙江省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)兒科分會(huì)委員杭州市中醫(yī)藥協(xié)會(huì)兒科分會(huì)委員杭州市中醫(yī)藥協(xié)會(huì)科普委員會(huì)成員，講師團(tuán)成員蕭山中醫(yī)藥學(xué)會(huì)理事主持省級(jí)課題兩項(xiàng)，獲浙江省中醫(yī)藥科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)，及其他多項(xiàng)獎(jiǎng)項(xiàng)2整理課件火罐的古代應(yīng)用最早的文字記載見(jiàn)于我國(guó)現(xiàn)存最古的醫(yī)書(shū)?五十二病方?中?本草綱目拾遺?中對(duì)火罐的出處、形狀、治療的適應(yīng)癥、制作方法及優(yōu)點(diǎn)等均做了詳細(xì)介紹在兒科古代僅有單用火罐治療小兒喉癥的記載3整理課件火罐在現(xiàn)代兒科中的應(yīng)用抵抗外邪，護(hù)衛(wèi)人體：通過(guò)拔罐療法把人體之邪驅(qū)于體表而發(fā)揮衛(wèi)氣的作用，拔除體內(nèi)的各種邪氣提高整體的抗御防病能力，用于兒童肺炎、哮喘、鼻炎等呼吸系統(tǒng)疾病。消散瘀阻，疏通經(jīng)絡(luò)：利用罐內(nèi)的吸力，能吸出肌肉血脈中的風(fēng)寒，而起到了消腫止痛、除濕驅(qū)寒、通利關(guān)節(jié)的作用。用于兒童面癱、落枕、抽動(dòng)癥及蕁麻疹等4整理課件火罐在現(xiàn)代兒科中的應(yīng)用平衡陰陽(yáng)，調(diào)整氣血：通過(guò)拔罐調(diào)和和氣血平衡陰陽(yáng)，來(lái)到達(dá)驅(qū)邪治病的目的，用于兒童腹痛、嘔吐、腸系膜淋巴結(jié)等其他：遺尿、反復(fù)呼吸道感染等5整理課件技術(shù)背景1993年在第六屆全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)術(shù)會(huì)上我們對(duì)這一火罐療法進(jìn)行了交流；2001年浙江省中醫(yī)藥課題“火罐療法對(duì)兒童哮喘發(fā)作期肺功能改變〞，證實(shí)單用火罐治療對(duì)兒童輕度哮喘發(fā)作的肺功能各項(xiàng)指標(biāo)改善均有顯著性意義，對(duì)中度哮喘發(fā)作患兒的肺功能亦有較大的改善2007年成為國(guó)家中醫(yī)藥管理局第二批中醫(yī)臨床適宜技術(shù)推廣工程6整理課件火罐治療常規(guī)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)：哮喘診斷參照2021年全國(guó)兒童哮喘協(xié)作組修訂的?兒童哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)?。中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)：高等中醫(yī)院校教材第六版7整理課件火罐治療常規(guī)適應(yīng)癥支氣管炎、肺炎、哮喘等呼吸系統(tǒng)疾病,有咳嗽、氣急病癥者。年令在六個(gè)月以上均可運(yùn)用該法。8整理課件火罐治療常規(guī)禁忌癥高熱抽搐，急性軟組織損傷，外傷者；有局部皮膚破潰、皮疹、高度過(guò)敏、皮膚傳染病者；形體消瘦，皮膚失去彈性而松馳者；9整理課件火罐治療常規(guī)禁忌癥病情嚴(yán)重，重度水腫，心衰、呼衰、腎衰者；有出血傾向疾病，如血小板減少，紫癜、白血病等患者；在體表大血管的部位，不宜拔罐。10整理課件火罐治療常規(guī)操作前準(zhǔn)備1、操作者儀表大方、洗手2、物品準(zhǔn)備：治療盤(pán)、玻璃火罐〔大、中、小號(hào)〕，凡士林油膏、95%酒精棉球、清潔紗布、血管鉗、打火機(jī)、小囗瓶。3、患兒準(zhǔn)備：脫下外衣，讓患兒取俯臥位，并將枕頭墊于胸部，兩手放于枕頭前，使肩胛骨自然放松〔嬰幼兒可由家長(zhǎng)抱著〕，裸露平坦之背部11整理課件火罐治療常規(guī)操作前準(zhǔn)備4、操作區(qū)皮膚準(zhǔn)備:用紗布清潔皮膚，患兒背部沿脊柱兩側(cè)均勻涂沫適量凡士林油膏。12整理課件火罐治療常規(guī)操作流程兒童治療時(shí)用“閃火法〞，走罐與定罐相結(jié)合的方法進(jìn)行治療。第一、取穴部位：頸部、肩胛上區(qū)、背部自第1～12胸椎兩側(cè)，足太陽(yáng)膀胱經(jīng)背部經(jīng)絡(luò)走向區(qū)域。13整理課件火罐治療常規(guī)操作流程第二、閃火法：用鑷子或血管鉗夾住酒精棉球點(diǎn)燃后，伸進(jìn)罐內(nèi)到中、下端后迅速抽出或旋轉(zhuǎn)1—2圈迅速退出，再速將罐扣在需拔罐處。以吸入罐內(nèi)皮膚高于罐外1厘米左右，皮膚微微潮紅為度；操作時(shí)動(dòng)作要快，罐囗與應(yīng)拔部位距離不宜太遠(yuǎn)，火焰在罐內(nèi)不宜停留過(guò)久，以免罐太熱負(fù)壓不夠。14整理課件15整理課件火罐治療常規(guī)操作流程第三、游走法：火罐吸定后，醫(yī)者以右手握住火罐，左手逆著火罐走向拉緊皮膚，沿第1-12胸椎兩側(cè)由內(nèi)至外，由上向下往返移動(dòng)，至所拔部位皮膚紅潤(rùn)、充血時(shí)，將火罐吸定在兩側(cè)肺俞穴。每隔3-5分鐘，將火罐按上下左右方向，以每秒鐘3厘米左右的速度移動(dòng)。對(duì)吸得深的火罐不宜移動(dòng)，可在周邊加用火罐，以期到達(dá)更好的效果。16整理課件17整理課件火罐治療常規(guī)操作流程第四、定罐：另取兩只火罐按以上方法將火罐吸定，走罐后，最后將火罐吸定在哮鳴音、羅音明顯處或吸定于兩側(cè)膈俞穴。18整理課件火罐治療常規(guī)操作流程第五、時(shí)間：根據(jù)兒童年齡大小、適應(yīng)程度，5-20分鐘左右可起罐。第六、起罐：用手指按住火罐邊緣的皮膚，另一手拿著火罐慢慢使空氣進(jìn)入罐內(nèi)，火罐自然脫落，不可硬拉強(qiáng)搬或旋轉(zhuǎn)。19整理課件火罐治療常規(guī)操作流程第七、療程：：每日或隔日1次，一般3—7次為1療程；亦可在急性期每日一次，緩解期隔日一次；視患兒病情和耐受程度而靈活掌握。20整理課件火罐治療常規(guī)本卷須知在進(jìn)行火罐治療前，應(yīng)做好充分的宣教工作，使患兒消除恐懼感，主動(dòng)配合做好治療。體型較瘦的孩子選用小罐，拔上罐后輕提，檢查牢固度。運(yùn)用閃火法拔火罐操作時(shí)，應(yīng)注意將酒精棉球內(nèi)的酒精擠干；點(diǎn)火時(shí)，應(yīng)離開(kāi)患兒身體，防止灼傷患兒皮膚；涂抹適量凡士林，以免再下一次操作時(shí)凡士林燃燒21整理課件火罐治療常規(guī)本卷須知在走罐時(shí)，不宜在皮膚瘦薄骨突出處推拉，以免損傷皮膚，或使火罐漏氣脫落。在拔罐過(guò)程中，動(dòng)作要穩(wěn)、快、輕、準(zhǔn)，使罐拔得緊而又不過(guò)；當(dāng)罐的數(shù)目較多時(shí)，要注意罐間距離不宜太近，約在1—2厘米，以免罐具牽拉皮膚產(chǎn)生疼痛或罐具相互擠壓而脫落。22整理課件火罐治療常規(guī)本卷須知留罐期間，應(yīng)經(jīng)常注意觀察患兒的反響及罐內(nèi)的變化，如果罐吸力過(guò)大，產(chǎn)生疼痛即應(yīng)放入少量空氣。方法是用左手拿住罐體稍傾斜，以右手指按壓對(duì)側(cè)的皮膚，使之形成一微小的空隙，使空氣徐徐進(jìn)入，到一定程度時(shí)停止放氣，重新扣好。拔罐后病人如感到吸著無(wú)力，可起下來(lái)再拔1次。23整理課件火罐治療常規(guī)本卷須知拔罐期間假設(shè)患兒出現(xiàn)頭暈、面色蒼白，惡心嘔吐、肢涼、出冷汗等那么為“暈罐〞，應(yīng)立即起罐讓患兒平臥，保暖，飲溫開(kāi)水或糖水，重者可刺人中，內(nèi)關(guān)，足三里等穴。24整理課件火罐治療常規(guī)本卷須