加強(qiáng)和提高護(hù)士科研水平的實(shí)踐與思考

加強(qiáng)和提高護(hù)士科研水平的實(shí)踐與思考

護(hù)理科學(xué)研究是促進(jìn)護(hù)理學(xué)科發(fā)展、提高護(hù)理質(zhì)量的重要手段。護(hù)理的發(fā)展有賴(lài)于對(duì)護(hù)理科學(xué)研究的普及。我科從2004年開(kāi)始建立新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、科研登記本,通過(guò)每?jī)芍?次匯報(bào)會(huì)的形式按照講讀-討論-改進(jìn)-自己動(dòng)手4個(gè)步驟,經(jīng)過(guò)改良、重新設(shè)計(jì)后便成為急診科乃至全區(qū)的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、科研項(xiàng)目。經(jīng)過(guò)3年的努力和實(shí)踐,讓科研意識(shí)培養(yǎng)貫穿于日常工作,收到良好效果。1綜合分析1.1缺乏科研意識(shí)和自信長(zhǎng)期以來(lái),由于護(hù)理從屬于醫(yī)療,護(hù)士總認(rèn)為自身水平低,對(duì)自身價(jià)值無(wú)足夠的認(rèn)識(shí),有些護(hù)士想搞科研但又無(wú)從下手,缺乏科研自信心。1.2各學(xué)科知識(shí)滲透不充分我科現(xiàn)有護(hù)理人員40名,受教育水平以大、中專(zhuān)為主,受到高等教育獲得學(xué)位的僅僅是少數(shù),從而使廣大護(hù)理人員的知識(shí)面偏低、偏窄,學(xué)科理論不夠完善,缺乏多學(xué)科知識(shí)的滲透,思路不開(kāi)闊,思維不敏捷,護(hù)理專(zhuān)業(yè)理論和科研的理論水平不高,是影響護(hù)理科研開(kāi)展的客觀因素。1.3奠定基礎(chǔ)：奠定基礎(chǔ)廣泛閱讀專(zhuān)業(yè)文獻(xiàn)是科學(xué)研究的前提,從文獻(xiàn)中可以了解科研的進(jìn)程,為選題奠定基礎(chǔ)。受到教育層次、外語(yǔ)水平的限制,我科護(hù)士尚不能廣泛閱讀外文期刊,吸收國(guó)外文獻(xiàn)情報(bào)的能力較差,占有信息的速度和質(zhì)量不夠理想,不能及時(shí)了解前沿的護(hù)理科技信息,從而導(dǎo)致護(hù)理科研跟不上國(guó)際護(hù)理學(xué)發(fā)展的步伐。1.4臨床醫(yī)學(xué)研究新探,將科學(xué)應(yīng)用于臨床實(shí)踐護(hù)理專(zhuān)業(yè)的發(fā)展、地位依賴(lài)于護(hù)理科研,護(hù)理學(xué)作為一門(mén)以實(shí)踐為基礎(chǔ)的綜合性學(xué)科,更需要有碩士或更高學(xué)歷的護(hù)士,發(fā)揮她們的科研優(yōu)勢(shì),以便使豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)與現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)相結(jié)合,在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,開(kāi)展護(hù)理科研,并將科研成果應(yīng)用于臨床實(shí)踐,逐步使護(hù)理實(shí)踐有科學(xué)依據(jù),發(fā)展、建立和完善具有中國(guó)特色的護(hù)理學(xué)理論體系,成為學(xué)科帶頭人。事實(shí)證明,護(hù)理管理者憑借個(gè)人的經(jīng)歷、經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行管理的方法已很難應(yīng)對(duì)多元文化影響護(hù)士的需求。采取何種行之有效的措施,充分發(fā)揮每個(gè)人的主觀能動(dòng)性和開(kāi)創(chuàng)性新思維便成了亟待解決的問(wèn)題。2改變統(tǒng)計(jì)處理方式正確引導(dǎo)護(hù)士在繁忙的臨床護(hù)理工作之余,學(xué)會(huì)積累,學(xué)會(huì)開(kāi)動(dòng)腦筋,學(xué)會(huì)收集資料,學(xué)會(huì)如何進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。只有創(chuàng)新才能有所發(fā)展,用登記本的形式正是實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的方法,借此方法以提高急診科整體護(hù)理科研的水平。據(jù)國(guó)外有關(guān)資料統(tǒng)計(jì),在一項(xiàng)新技術(shù)和新發(fā)明中約有90%內(nèi)容可通過(guò)各種情報(bào)途徑從已有知識(shí)中獲取,其獨(dú)創(chuàng)成分僅占10%。3建立和完善新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、新科學(xué)研究文件的措施和方法3.1專(zhuān)職臨床護(hù)理研究小組的成立建立健全護(hù)士科研管理。急診科自行成立了以護(hù)士長(zhǎng)(均為副主任護(hù)師)擔(dān)任組長(zhǎng),具有一定科研能力本科學(xué)歷者6名(主管護(hù)師)、護(hù)師5名為組員的臨床護(hù)理科研小組,主要負(fù)責(zé)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、科研的搜集、篩選、整理并完善登記本。3.2加強(qiáng)工作培訓(xùn)指導(dǎo)和鼓勵(lì)護(hù)士多渠道獲取有價(jià)值的信息。3.2.1專(zhuān)題講座內(nèi)容聘請(qǐng)主管科研的護(hù)理部主任來(lái)我科講課或者參加區(qū)內(nèi)外有關(guān)科研的學(xué)術(shù)講座,并將專(zhuān)題講座的內(nèi)容列為年底理論考試中,所占比例為20%。內(nèi)容以科研基礎(chǔ)知識(shí)為主題,如護(hù)理科研在護(hù)理學(xué)科中的地位和作用、課題設(shè)計(jì)、選擇來(lái)源及途徑、文獻(xiàn)檢索、資料收集與整理、科研論文撰寫(xiě)結(jié)構(gòu)與方式及常用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法等。3.2.2信息共享型要求每一位學(xué)習(xí)人員將所學(xué)內(nèi)容、會(huì)議精神及相關(guān)信息等在全科進(jìn)行傳授或交流,起到以點(diǎn)帶面的作用,并將學(xué)習(xí)資料交給護(hù)士長(zhǎng),由科研小組秘書(shū)統(tǒng)一保管,達(dá)到科室資源共享的目的。3.2.3學(xué)習(xí)研究,推動(dòng)學(xué)教結(jié)合鼓勵(lì)大家利用業(yè)余時(shí)間到圖書(shū)館借閱各種護(hù)理雜志,科室成立資料室訂閱了與急診相關(guān)的6種雜志、報(bào)刊,以便護(hù)士互相輪流交替閱讀、學(xué)習(xí),并要求在每月一次的報(bào)告會(huì)上結(jié)合本專(zhuān)業(yè)從中選擇1～3篇進(jìn)行討論,或就從新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、科研中得到什么啟發(fā),文章的寫(xiě)作方式、結(jié)構(gòu)對(duì)我們有什么幫助等方面開(kāi)展討論,也促使護(hù)士主動(dòng)了解國(guó)內(nèi)外最新學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)、信息、護(hù)理現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì)。3.2.4大課有效授課科室采取聘請(qǐng)國(guó)外留學(xué)回國(guó)人員和自己參加業(yè)余英語(yǔ)輔導(dǎo)班的形式為在職護(hù)士授課輔導(dǎo),每周2個(gè)晚上,每次2小時(shí),常年堅(jiān)持不斷,大家學(xué)習(xí)興趣濃厚,參課率高。通過(guò)學(xué)習(xí),開(kāi)闊了視野,還能及時(shí)了解國(guó)外最新護(hù)理動(dòng)態(tài)及相關(guān)信息。3.3科研目標(biāo)管理與科研激勵(lì)相結(jié)合3.3.1實(shí)行研究總結(jié)制度,確保第一作者的論文我科在每年年初制定工作計(jì)劃時(shí)將新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、科研列入計(jì)劃之內(nèi),實(shí)施目標(biāo)管理,規(guī)定科研指標(biāo)直接下達(dá)到個(gè)人。副主任護(hù)師必須開(kāi)展3項(xiàng)以上,主管護(hù)師1～2項(xiàng),護(hù)師必須主動(dòng)配合參與新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、科研的申報(bào)、開(kāi)展和撰寫(xiě)論文。年初規(guī)定中級(jí)以上的護(hù)理人員每年至少有省級(jí)以上刊物文章1篇;初級(jí)護(hù)理人員至少有市級(jí)以上刊物發(fā)表文章1篇,均為第一作者。并把這些規(guī)定納入基層達(dá)標(biāo)和先進(jìn)個(gè)人評(píng)選的必要條件。達(dá)不到要求不能參加年底評(píng)選,以此來(lái)保證科研活動(dòng)的普遍性。落實(shí)這一責(zé)任制后,人人動(dòng)筆總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)、積極撰寫(xiě)文章,文章撰寫(xiě)率達(dá)100%?？剖颐磕瓯仨氂?篇以上統(tǒng)計(jì)源期刊論文,根據(jù)完成情況直接與科室任期目標(biāo)的年度考評(píng)、階段考評(píng)、總考評(píng)掛鉤,占考評(píng)總分的10%。要求高級(jí)職稱(chēng)者每年發(fā)表2篇以上統(tǒng)計(jì)源期刊論文,主管護(hù)師和護(hù)師每年發(fā)表1篇以上論文,護(hù)師和護(hù)士要寫(xiě)出工作和參與科研的體會(huì)及進(jìn)取方向,這些指標(biāo)是個(gè)人晉升專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)或竟聘上崗的硬性條件。3.3.2科研業(yè)績(jī)獎(jiǎng)勵(lì)。在一般情況下,我國(guó)醫(yī)院的專(zhuān)利獎(jiǎng)勵(lì)是對(duì)最高醫(yī)院對(duì)科研非常重視,制定了相關(guān)的獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制:①科研是崗位竟聘和晉升專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)的硬性條件。②對(duì)科研業(yè)績(jī)加大了獎(jiǎng)勵(lì)力度,如獲得各種科研成果獎(jiǎng)的項(xiàng)目,在上級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)金額的基礎(chǔ)上醫(yī)院加倍獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)發(fā)表在中華牌的論文者除報(bào)銷(xiāo)版面費(fèi)外,每篇論文獎(jiǎng)勵(lì)200元。每年都在本市科技廳參選優(yōu)秀論文和科研評(píng)比并取得較好成績(jī)。4統(tǒng)計(jì)源期刊經(jīng)過(guò)3年實(shí)踐,我科護(hù)理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、科研工作取得一定成效,獲得科研項(xiàng)目3項(xiàng),發(fā)表論文205篇(其中統(tǒng)計(jì)源期刊108篇,非統(tǒng)計(jì)源期刊97篇),參加學(xué)術(shù)會(huì)議交流88篇。而2001～2004年論文總數(shù)僅95篇(其中,統(tǒng)計(jì)源期刊65篇,非統(tǒng)計(jì)源期刊30篇)。近3年間發(fā)表論文總數(shù)逐年增加,依次為27篇、60篇、75篇,且研究總結(jié)性論文、資料總結(jié)性論文、前瞻性研究論文數(shù)量增加速度較快,論文質(zhì)量也逐年提高。4.1共同參與,參加“三自”活動(dòng)知識(shí)或經(jīng)驗(yàn)的獲取一般來(lái)自書(shū)本和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的積累,而讀書(shū)又是獲取知識(shí)最容易、最簡(jiǎn)單的方法。在搜集整理資料過(guò)程中,大家各自發(fā)揮己所長(zhǎng),旁征博引,引經(jīng)據(jù)典,急診科不同崗位、不同年齡的40名護(hù)士均參與了本次活動(dòng),學(xué)會(huì)了資料的收集、組織、剪輯、統(tǒng)計(jì)處理以及文件下載和多媒體制作,開(kāi)闊了眼界、拓寬了知識(shí)面、提升了自身素質(zhì)。4.2提高學(xué)習(xí)效率護(hù)士在短時(shí)間內(nèi),各自將最新信息進(jìn)行登記,使大家在有限的時(shí)間內(nèi)獲取大量的知識(shí),實(shí)現(xiàn)了一人登記,知識(shí)共享,提高了學(xué)習(xí)效率。以登記本的形式實(shí)現(xiàn)了知識(shí)共享,提高了護(hù)士搞科研的信心和為患者服務(wù)的成熟度。4.3全科護(hù)士定題定題所有護(hù)士主動(dòng)要求參與,當(dāng)分配任務(wù)到人時(shí),大家都會(huì)感到興奮、滿足。為了把問(wèn)題和見(jiàn)解分析透徹,全科護(hù)士一起討論定題。為了提出自己的最新觀點(diǎn)和創(chuàng)新,爭(zhēng)先恐后到網(wǎng)上檢索和篩選有關(guān)的文章,然后轉(zhuǎn)抄到登記本上。4.4提高了護(hù)士的綜合素質(zhì)建立登記本改變了護(hù)士對(duì)科學(xué)研究的心態(tài)。新技術(shù)、科研具體應(yīng)用到患者身上時(shí),讓患者感到既舒服、安全、省錢(qián),又快捷、方便、無(wú)痛苦時(shí),她們感覺(jué)到欣慰、滿足。為了這份滿足,她們經(jīng)常利用業(yè)余時(shí)間到圖書(shū)館、電子閱覽室查閱資料,使急診科形成了學(xué)業(yè)務(wù)、搞科研、寫(xiě)文章的“攀比”氣氛,提高了護(hù)士的整體業(yè)務(wù)素質(zhì)和動(dòng)手、動(dòng)腦的能力。總之,新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、科研登記本的建立,使我們認(rèn)識(shí)到護(hù)理科研是護(hù)理學(xué)科發(fā)展的支撐點(diǎn)