心臟解剖生理及正常心電圖-浦介麟課件

心臟解剖生理及正常心電圖-浦介麟PPT課件了解人類心臟結(jié)構(gòu)與功能探索正常心電圖的概念和技巧心臟結(jié)構(gòu)與功能簡介心臟：“愛”之器心臟是循環(huán)系統(tǒng)的核心，每天需要不斷地為身體組織提供新鮮的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)。心臟："變"之器心臟的大小、形狀和結(jié)構(gòu)都會隨年齡、性別和生理狀態(tài)等因素發(fā)生變化。心臟：“微”之器心臟的重量約為250克，大小僅如一只拳頭，卻擁有強有力的泵血能力。心臟解剖結(jié)構(gòu)及主要器官心臟組織心肌細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞、間質(zhì)細(xì)胞和纖維細(xì)胞共同組成心臟的組織結(jié)構(gòu)。心內(nèi)膜心臟內(nèi)側(cè)的內(nèi)皮細(xì)胞組成的膜狀結(jié)構(gòu)，覆蓋著心腔內(nèi)的心瓣和瓣膜。主要瓣膜心臟內(nèi)的四個瓣膜，分別是MitraValve、AorticValve、TricuspidValve、PulmonaryValve。心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)和動作電位傳導(dǎo)系統(tǒng)心臟自身的傳導(dǎo)系統(tǒng)包括竇房結(jié)、房間束、房室結(jié)、左右束支和希氏束等，負(fù)責(zé)心臟的自主收縮和節(jié)律調(diào)節(jié)。動作電位動作電位是指心肌細(xì)胞在收縮和松弛過程中所產(chǎn)生的電信號，通過心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)進行傳遞。心室復(fù)極化心室收縮后的復(fù)極化過程是產(chǎn)生“T波”的重要環(huán)節(jié)，反映心肌舒張和充分恢復(fù)功能的關(guān)鍵。心臟收縮和舒張過程1舒張期心室松弛，心腔充盈，房室瓣開放，心室壁貼近心內(nèi)膜。2去極化期心臟細(xì)胞處于靜息狀態(tài)，細(xì)胞內(nèi)外電位差慢慢減小。3收縮期心室收縮，心瓣關(guān)閉，心室內(nèi)的壓力和心肌的張力都急劇升高。心臟起搏和自律性心臟起搏器心臟的起搏器主要分為竇房結(jié)和房室結(jié)，可以自主控制心臟的心率和節(jié)律。心臟自律性心臟細(xì)胞具有一定的自律性，可以自發(fā)地產(chǎn)生動作電位和心搏，T波的形態(tài)和幅度受自律性的影響。心臟對神經(jīng)系統(tǒng)的控制1自主神經(jīng)交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)對心臟起到重要的調(diào)控作用，能夠影響心臟的起搏和傳導(dǎo)速度。2心臟和情緒情緒變化會影響心率和節(jié)律，極端情緒會造成心跳速率和心律失常等問題。心電圖的概念和含義心電圖的定義心電圖是一種通過電極記錄心臟電活動的方法和技術(shù)，形成的圖表記錄被稱為心電圖（ECG）。心電圖的含義心電圖記錄了心臟起搏、傳導(dǎo)和肌肉收縮的整個過程，可根據(jù)波形、振幅、頻率等特點評估心臟的功能和健康狀況。心電圖的采集心電圖采集需要精細(xì)的電極貼涂和身體姿勢控制，通常采用12導(dǎo)聯(lián)記錄肢體和胸壁導(dǎo)聯(lián)。心電圖波形及其意義P波房性起搏和心房收縮過程對應(yīng)的波形，代表心房興奮和收縮的電信號。QRS波群心室去極化和收縮過程對應(yīng)的波形，代表心室興奮和收縮的電信號。T波心室復(fù)極化過程對應(yīng)的波形，代表心室放電和舒張的電信號。常見心臟疾病的心電圖表現(xiàn)心房顫動心房顫動的心電圖表現(xiàn)為一系列不規(guī)則的f波，脈搏和心跳不一致。心肌梗死心肌梗死的心電圖表現(xiàn)為Q波增寬，ST段抬高，T波倒置或消失等特征。心室顫動心室顫動的心電圖表現(xiàn)為大幅度細(xì)微振蕩和位置不穩(wěn)的QRS波群，危及生命。心律失常的心電圖特點1快速心律失?？焖傩穆墒С５男碾妶D表現(xiàn)為很快的心率，QRS波形不正常，T波幅度降低等。2緩慢心律失常緩慢心律失常的心電圖表現(xiàn)為基礎(chǔ)心率緩慢，P波位置異?；虿蝗?。心臟節(jié)律調(diào)控與心率調(diào)節(jié)1神經(jīng)調(diào)控交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)對心臟的節(jié)律和速率進行調(diào)控，保持穩(wěn)定的心跳。2荷爾蒙調(diào)控激素分泌調(diào)節(jié)器官和組織，能夠影響心率、心肌收縮力和動脈血壓等指標(biāo)。3藥物干預(yù)藥物干預(yù)可以通過正向或負(fù)向調(diào)節(jié)心臟和血管基礎(chǔ)生理功能，幫助治療心臟疾病與心率失常。心肌梗死的心電圖表現(xiàn)急性ST段抬高型心肌梗死心電圖表現(xiàn)為ST段抬高、Q波增寬、T波倒置等特征。急性ST段壓低型心肌梗死心電圖表現(xiàn)為ST段壓低、T波倒置等特征，常見于下壁、下后壁和側(cè)壁心肌梗死。不穩(wěn)定性心絞痛心電圖表現(xiàn)為ST段水平或略微凹陷，T波改變不明顯，可進展為非ST段抬高性心肌梗死。心電圖檢查的臨床應(yīng)用診斷心臟疾病心電圖可以幫助醫(yī)生檢測心肌梗死、心律失常、心肌病變、心房顫動等心臟疾病。胸痛患者的篩查胸痛患者常需做心電圖檢查，以明確是否為心臟病變導(dǎo)致的胸痛。心臟手術(shù)前后的監(jiān)測心臟手術(shù)前后需要實施心電圖監(jiān)測，以檢測手術(shù)前心肌是否受損，手術(shù)后是否恢復(fù)正常功能。心電圖的局限性和誤診可能性1檢查時間局限性心電圖只能反映心肌狀況的瞬時變化，某些心臟病變可能不易檢測。2誤診可能性某些病變?nèi)缱儺愋托慕g痛、心肌缺血等可能導(dǎo)致心電圖檢查結(jié)果錯誤。