高州市中醫(yī)院核技術(shù)利用擴(kuò)建項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表

-(送審稿) 1 10 10 11 12 13 15 20 26 31 39 52 59 61 62 63 76 95 97 103 117 130 131 132 1331表1基本項(xiàng)目情況//-應(yīng)用類型質(zhì)/使用/1.建設(shè)單位情況、項(xiàng)目建設(shè)規(guī)模、目的和任務(wù)教學(xué)、預(yù)防保健、康復(fù)養(yǎng)老于一體的國(guó)家三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院，為了給本地區(qū)居民提供更優(yōu)質(zhì)的介入治療服務(wù)，高州市中醫(yī)院計(jì)劃在高州市中醫(yī)院南院區(qū)門診住院綜合樓一層北側(cè)位置將原本幾間普通病房改建為DSA介入室及其配套高州市中醫(yī)院南院區(qū)位于廣東省高州市石仔嶺街道辦北側(cè)，原屬高州市第二人民醫(yī)2院“一院四區(qū)三中心”的大中醫(yī)發(fā)展格局，為粵西地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和中醫(yī)藥事為IGS330的數(shù)字減影血管造影裝置用于介入手術(shù)治療，門診住院綜序號(hào)11房心腦血管疾病提供微創(chuàng)治療，為突發(fā)性心梗、委托后，組織工程技術(shù)人員現(xiàn)場(chǎng)踏勘與調(diào)查，充分收集相關(guān)資料，依照有關(guān)3NN DSA項(xiàng)目所在位置NN本次項(xiàng)目擬建DSA機(jī)房位于門診住院綜合樓一層北側(cè)，擬建機(jī)房東面相鄰為樓梯4 堂；機(jī)房所在區(qū)域正下方為負(fù)一層太平間、停尸間和遺體告別間。門診住院綜合樓一層5NN廊層北側(cè)63.原有核技術(shù)利用項(xiàng)目許可情況高州市中醫(yī)院持有廣東省生態(tài)環(huán)境廳審批的序號(hào)號(hào)類別數(shù)量稱號(hào)1UNIQFD20UNIQ類1【2018】178號(hào)2ASⅢ類13Ⅲ類1失2012年6月4YsioⅢ類15機(jī)Ⅲ類16DiagnostwUCT760Ⅲ類17pulsera12移機(jī)pulsera12Ⅲ類18AGNOSTⅢ類19Ⅲ類11000ADR機(jī)1000AⅢ類1心7將高州市第二人民醫(yī)院整體并入高州市中醫(yī)院，高州市第二人民醫(yī)院機(jī)原屬高州市第二人民醫(yī)院的射線裝置現(xiàn)統(tǒng)一由高州市序號(hào)數(shù)量稱類別1NOSTDR機(jī)AGNOST1Ⅲ類見附件32機(jī)1Ⅲ類3機(jī)1Ⅲ類41Ⅲ類51Ⅲ類注：醫(yī)院計(jì)劃于輻射安全許可證重新申請(qǐng)后將射線裝置重新備案序號(hào)數(shù)量稱類別備注1機(jī)1Ⅲ類使用2Access1房Ⅲ類使用831Ⅲ類使用4DTP573DR機(jī)1Ⅲ類使用51Ⅲ類使用6XR2移動(dòng)DR機(jī)XR21Ⅲ類使用71Ⅲ類使用4、原有核技術(shù)利用項(xiàng)目的回顧性評(píng)價(jià)知》、《輻射防護(hù)制度》、《射線裝置檢測(cè)、維修及保養(yǎng)制度類射線裝置的輻射工作人員已參與培訓(xùn)并考核通過(guò)。醫(yī)院原有輻射量監(jiān)測(cè)，建立劑量健康檔案并存檔，個(gè)人劑量計(jì)每季度送檢一次根據(jù)醫(yī)院提供的2020年第三季度至20219綜上分析，醫(yī)院現(xiàn)有核技術(shù)利用項(xiàng)目管理制度較為完善日常管理良好，應(yīng)進(jìn)一步做線裝置使用的輻射工作人員，應(yīng)及時(shí)安排參加國(guó)家核技術(shù)利用輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)平臺(tái)輻射安全管理制度方面，醫(yī)院原有核技術(shù)利用項(xiàng)目已制定了輻射安次評(píng)價(jià)項(xiàng)目在醫(yī)院已有制度基礎(chǔ)上進(jìn)一步完善了相關(guān)制度。投入運(yùn)/////////注：放射源包括放射性中子源，對(duì)其要說(shuō)明是何種核素///////////（一）加速器：包括醫(yī)用、工農(nóng)業(yè)、科研、教學(xué)等用途的各種類型加速器額度電流（mA）/劑量率（Gy/h）///////////序號(hào)11/（三）中子發(fā)生器，包括中子管，但不包括/////////////量/////////2、含有放射性的廢物要注明，其排放濃度、年排放總量表‘評(píng)價(jià)依據(jù)（4）《國(guó)務(wù)院關(guān)于修改〈建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)管理?xiàng)l例〉的決定》（國(guó)務(wù)（6）《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)管理辦法》（環(huán)境保護(hù)部令（9）《射線裝置分類》（環(huán)境保護(hù)部和國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)公告（11）《關(guān)于進(jìn)一步優(yōu)化輻射安全考核的公告》（國(guó)家生態(tài)環(huán)境部2021（12）《建設(shè)項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收暫行辦法》（國(guó)環(huán)規(guī)環(huán)評(píng)〔2017〕4（5）《輻射環(huán)境保護(hù)管理導(dǎo)則核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)文件則核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)文件的內(nèi)容和格式》（HJ10.1-2016該建設(shè)項(xiàng)//根據(jù)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）劑B1.1職業(yè)照射B1.2.1實(shí)踐使公眾中有關(guān)關(guān)鍵人群的成員所受到的平均劑量估計(jì)值不射年平均有效劑量的四分之一作為職業(yè)工作人員的年有效劑量劑量約束值，即不超過(guò)當(dāng)量劑量約束值，即不超過(guò)125mSv；取公眾照射年有效劑量的十分根據(jù)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）要求，應(yīng)把輻射注冊(cè)者和許可證持有者應(yīng)把需要和可能需要專門防護(hù)手段或安全措施的區(qū)域定為7.3.3《放射診斷放射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ130-2020）要求X射線設(shè)備機(jī)房布局要求：mX射線設(shè)備機(jī)房屏蔽要求：表7-4X射線設(shè)備機(jī)房的屏蔽防護(hù)鉛當(dāng)量厚度22X射線設(shè)備機(jī)房屏蔽體外劑量水平要求：X射線設(shè)備工作場(chǎng)所防護(hù)要求：（1）機(jī)房應(yīng)設(shè)有觀察窗或攝像監(jiān)控裝置，其設(shè)置的位置應(yīng)便于觀察到受檢者狀態(tài)（4）機(jī)房門外應(yīng)有電離輻射警告標(biāo)志；機(jī)房門上方應(yīng)有醒目的工作狀態(tài)指示燈，（5）平開機(jī)房門應(yīng)有自動(dòng)閉門裝置；推拉式機(jī)房門應(yīng)設(shè)有曝光時(shí)關(guān)閉機(jī)房門的管（7）受檢者不應(yīng)在機(jī)房?jī)?nèi)候診；非特殊情況，檢查過(guò)程中陪檢者不應(yīng)滯留在機(jī)房mmPb；移動(dòng)鉛防護(hù)屏風(fēng)鉛當(dāng)量應(yīng)不小于和輔助設(shè)施的鉛當(dāng)量應(yīng)不低于0.25mmPb；應(yīng)為不相應(yīng)組織和器官的防護(hù)用品，防護(hù)用品和輔助表7-5個(gè)人防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施施鏡、鉛橡膠手套/經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，高州市中醫(yī)院南院區(qū)位于廣東省高州市石仔嶺街道辦北側(cè)點(diǎn)。本次項(xiàng)目環(huán)境現(xiàn)狀監(jiān)測(cè)的對(duì)象為項(xiàng)目工作場(chǎng)所及周圍環(huán)境X-γ輻射空氣吸收劑量率背景水平，為此醫(yī)院委托核工業(yè)二七0研究所對(duì)工作場(chǎng)所及周圍環(huán)境X-γ輻射空氣NN2、監(jiān)測(cè)儀器與規(guī)范：（4）每次測(cè)量前、后均檢查儀器的工作狀態(tài)是否正常，并用檢驗(yàn)源對(duì)儀器進(jìn)行校4、監(jiān)測(cè)結(jié)果與評(píng)價(jià)：表8-2環(huán)境X-γ輻射空氣吸收劑量率背景水平監(jiān)測(cè)結(jié)果差123456789②標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)測(cè)量點(diǎn)測(cè)量10個(gè)讀數(shù)，取均值，測(cè)量值經(jīng)刻度及校（1）病人候診、準(zhǔn)備、檢查：由主管醫(yī)生（5）治療完畢關(guān)機(jī)：手術(shù)醫(yī)師應(yīng)及時(shí)書寫DSA開機(jī)攝影9.4工作負(fù)荷及人員配置計(jì)劃NN240mm實(shí)心紅磚+3mmPb硫酸鋇防護(hù)+3mmPb純鉛板鉛板（GBZ130-2020）附錄D1.2可計(jì)算不同管電CC------------公式D.2X——材質(zhì)厚度（mmγ——材質(zhì)對(duì)不同管電壓X射線衰減的有關(guān)的擬合參數(shù)。?βX=ln(C)X——鉛厚度（mm考慮，本評(píng)價(jià)項(xiàng)目的各機(jī)房的防護(hù)設(shè)施的技術(shù)要求滿足《放射診斷放射防護(hù)要求》醫(yī)院采取的門燈聯(lián)動(dòng)安全裝置與警示系統(tǒng)符合《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ數(shù)量44444111112者1111111表10-4DSA機(jī)房防護(hù)設(shè)施與（GBZ13害、燈亮勿入”的可視警示語(yǔ)句求巾用品和輔助防護(hù)設(shè)施的鉛當(dāng)量應(yīng)mmPb。DSA機(jī)房防護(hù)門設(shè)置閉門裝置，設(shè)置電離輻射標(biāo)識(shí)和工作狀態(tài)指示燈，并）：H.BH.BH0:血管造影系統(tǒng)在額定工作條件下，距靶點(diǎn)1m處X射線的劑量率(μGy/hLL——關(guān)注點(diǎn)處的泄漏輻射劑量率，μGy/h；1(β)CYβ-Y(β)CYβ-YS...HS——關(guān)注點(diǎn)處的散射輻射劑量率，μGy/h；.視管電流通常為幾十毫安，攝影功率較大，管電流通常為，3、屏蔽透射因子αβγNN3外術(shù)工作人員在DSA機(jī)房進(jìn)行介入治療操作時(shí)，劑量率(μ率(μ透視模式第一術(shù)者位第二術(shù)者位1輔助護(hù)士位1手術(shù)操作醫(yī)生手部位置W——有效劑量與吸收劑量換算系數(shù)，取1(μSv/h）/(μGy/hT——居留因子，參考《放射治療放射防護(hù)置外房堂間、停14作人員13作人員13作人員1作人員1作人員1作人員由計(jì)算結(jié)果可知，DSA在正常運(yùn)行時(shí)所致職業(yè)工作人員的年有效劑量最大為目設(shè)定的職業(yè)工作人員年有效劑量管理約束值（即職業(yè)人員的年有效劑量不超過(guò)5況下（100kV）空氣比釋動(dòng)能到皮膚吸收劑量的轉(zhuǎn)換系數(shù)Cks分別為：男k--操作位的空氣比釋動(dòng)能率，取驗(yàn)收檢測(cè)最大值400μKS(k×t)×10-3=1.123×(400×125)×10-3mGy≈56.15mGyKS(k×t)×10-3=1.144×(400×125)×10-3mGy≈57.20m管理目標(biāo)值(≤5mSv/a）的要求的。的劑量控制”的相關(guān)要求，向?qū)徆懿块T提出正式申請(qǐng)，經(jīng)審查認(rèn)可后，方可進(jìn)行例外的X射線裝置運(yùn)行產(chǎn)生X射線，空氣在X射線輻射源的照射下，吸收輻④門燈聯(lián)動(dòng)裝置和閉門裝置出現(xiàn)故障，在屏蔽門沒(méi)有關(guān)閉的情況下出束，或DSA期的結(jié)束而消失。本次項(xiàng)目的DSA機(jī)房防護(hù)設(shè)計(jì)符合《放射診斷放射防護(hù)要求》輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理機(jī)構(gòu)的設(shè)置輻射安全管理規(guī)章制度醫(yī)院的輻射安全相關(guān)制度是依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)的要求結(jié)合了醫(yī)院本身實(shí)際情況制《關(guān)于發(fā)布<建設(shè)項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收暫行辦法>的公告》（環(huán)境保護(hù)部國(guó)環(huán)規(guī)//服務(wù)，醫(yī)院計(jì)劃在門診住院綜合樓一層北側(cè)建設(shè)一間評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)提出的對(duì)公眾人員的劑量約束值(≤0.25mSv/a）的要求。此外，由DSA介機(jī)房?jī)?nèi)的介入手術(shù)醫(yī)務(wù)人員可能受到的年照射量累計(jì)值可以滿足評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)提出的對(duì)工作人員的劑量約束值(≤5mSv/a）的要求。（1）醫(yī)院未來(lái)如需增加輻射裝置或?qū)ζ涫褂霉δ苓M(jìn)行調(diào)整，則應(yīng)按要求向有關(guān)（2）每年委托有資質(zhì)的單位對(duì)輻射工作場(chǎng)所進(jìn)行輻射環(huán)境的監(jiān)測(cè)，并于每年1（3）醫(yī)院應(yīng)及時(shí)安排輻射工作人員參加輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)并報(bào)名考試，保證附件2輻射安全許可證和醫(yī)院合并證明文件附件3原有核技術(shù)利用項(xiàng)目環(huán)評(píng)批復(fù)及驗(yàn)收意見附件4輻射工作人員的培訓(xùn)情況表附件5擬建項(xiàng)目環(huán)境輻射本底監(jiān)測(cè)報(bào)告附件‘輻射安全管理相關(guān)制度高州市中醫(yī)院關(guān)于成立輻射防護(hù)管理機(jī)構(gòu)的通知為進(jìn)一步貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)放射性污染防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)管理辦法》及《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，做好輻射防護(hù)工作，減少輻射危害，高州市中醫(yī)院決定成立輻射 制度的落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督檢查；相應(yīng)成員負(fù)責(zé)日常工作防護(hù)，文件歸檔保管，文件傳達(dá)學(xué)習(xí)2.根據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)政策，制定本單位放射診療職業(yè)病危害防治工2.定期委托放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)本單位輻射工作場(chǎng)所進(jìn)行射線防護(hù)檢（一）輻射防護(hù)管理人員每季度對(duì)相關(guān)科室落實(shí)安全防護(hù)措施進(jìn)行監(jiān)督檢高州市中醫(yī)院輻射安全與防護(hù)保護(hù)制度（一）遵循輻射防護(hù)三原則，確保醫(yī)療照射實(shí)踐正當(dāng)化、防護(hù)最優(yōu)化、相關(guān)人員所受照（二）每日工作前，當(dāng)班輻射工作人員應(yīng)檢查射線裝置工作狀態(tài)，個(gè)人防護(hù)用品種類、攝片部位和會(huì)診單，檢查號(hào)碼是否準(zhǔn)確，嚴(yán)防錯(cuò)號(hào)、重號(hào)和病人重名重姓。對(duì)檢查有不明之（六）工作人員必須堅(jiān)守崗位，對(duì)機(jī)器的使用、保管、清潔、維護(hù)負(fù)責(zé)，機(jī)房?jī)?nèi)保持清（七）每年一次對(duì)輻射工作場(chǎng)所和防護(hù)設(shè)施進(jìn)行防護(hù)檢測(cè)，保證輻射水平符合相關(guān)規(guī)定（九）按照有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)輻射工作人員進(jìn)行上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的健康檢高州市中醫(yī)院放射設(shè)備檢測(cè)、維修及保養(yǎng)制度二、設(shè)備的性能檢測(cè)：每年進(jìn)行一次，由醫(yī)院委托具有相應(yīng)資質(zhì)的第三方完成，醫(yī)院派每臺(tái)設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)由專人負(fù)責(zé)，日常工作做好工作記錄，出領(lǐng)導(dǎo)，如故障不能及時(shí)排除應(yīng)能知設(shè)備科及相關(guān)部門，及時(shí)進(jìn)行排障和高州市中醫(yī)院輻射工作崗位職責(zé)認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)放射性污染防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》和《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》的相關(guān)規(guī)定；嚴(yán)格遵循《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》及其他相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。主動(dòng)接受并積極配合環(huán)保、公安、衛(wèi)二、掌握放射工作場(chǎng)所必備的防護(hù)用品和監(jiān)測(cè)儀器；操三、了解機(jī)器的性能、規(guī)格、特點(diǎn)和各部件的使用及注意事項(xiàng)，熟其使用規(guī)格，嚴(yán)格遵守操作規(guī)則，正確熟練地操作，以保證機(jī)器使用安全，防止誤操作、防四、每天實(shí)施科主任領(lǐng)導(dǎo)下的常規(guī)診斷、重點(diǎn)疑難病例綜合讀片制。建立疑難及誤診病高州市中醫(yī)院輻射事故應(yīng)急處理預(yù)案為及時(shí)有效的調(diào)查處理輻射事件，減輕事件造成的后果，根據(jù)《中華人民共和國(guó)放射性污染防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》、《放射性同位素與射線裝置本單位成立了輻射事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組（簡(jiǎn)稱“領(lǐng)導(dǎo)小組”），組長(zhǎng)為分管領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)負(fù)責(zé)人，成員由各有關(guān)人員組成。領(lǐng)導(dǎo)小組具體負(fù)責(zé)輻射事件發(fā)生時(shí)的應(yīng)急處理工作，包括應(yīng) 當(dāng)發(fā)生人為失誤或放射診療設(shè)備故障等原因?qū)е氯?/p>