醫(yī)療管理自查報(bào)告

Word版本，下載可自由編輯醫(yī)療管理自查報(bào)告依據(jù)xxx市衛(wèi)計(jì)委＜關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)《xx市人民政府辦公室關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范全市醫(yī)療廢物集中處置工作的緊急通知》做好醫(yī)療廢物監(jiān)督管理工作的通知＞文件指示，我院于20xx年4月1日至15日組織人員進(jìn)行了醫(yī)療廢物規(guī)范化管理的培訓(xùn)學(xué)習(xí)及自查工作，現(xiàn)將詳細(xì)工作總結(jié)匯報(bào)如下：

一、強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)、高度重視醫(yī)療廢物的管理工作

接到市衛(wèi)計(jì)委通知，我院馬上召集相關(guān)職能科室，召開緊急會議，傳達(dá)了市衛(wèi)計(jì)委會議精神，分析了醫(yī)療廢物處置存在問題，明確各職能科室、臨床科室及醫(yī)技科室在醫(yī)療廢物規(guī)范化管理的職責(zé)及責(zé)任，依照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢物管理方法》及《傳染病防治法》等法律法規(guī)，連續(xù)做好我院醫(yī)療廢物規(guī)范化管理工作，并進(jìn)一步部署了我院醫(yī)療廢物規(guī)范化管理的工作重點(diǎn)。于4月11日召開全院醫(yī)療廢物規(guī)范化管理專題培訓(xùn)會議。全院臨床科室、醫(yī)技科室及保潔人員參與了會議及學(xué)習(xí)培訓(xùn)。

二、完善制度流程，明確職責(zé)、強(qiáng)化責(zé)任，抓好落實(shí)

感染管理科起草修訂了《xxx醫(yī)院醫(yī)療廢物管理方法20xx版》，完善了醫(yī)療廢物及特別生活垃圾（玻璃瓶、輸液袋或瓶等）的處置流程?？倓?wù)科負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的日常管理，感染管理科負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理的培訓(xùn)、指導(dǎo)和監(jiān)督檢查。護(hù)理部負(fù)責(zé)臨床科室和設(shè)有護(hù)士長的醫(yī)技、門診科室醫(yī)療廢物的管理，醫(yī)務(wù)科、門診部負(fù)責(zé)未設(shè)護(hù)士長的醫(yī)技及門診科室醫(yī)療廢物的管理，其它職能科室參與幫助做好醫(yī)療廢物的.管理。科室護(hù)士長（未設(shè)護(hù)士長的科室科主任）為科室醫(yī)療廢物管理第一責(zé)任人，進(jìn)一步增加責(zé)任意識，強(qiáng)化職責(zé)，抓好落實(shí)，以高度的責(zé)任心做好醫(yī)療廢物的分類收集。

三、切實(shí)開展醫(yī)療廢物集中處置自查工作

（一）、自查是否正確分類收集。

嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療廢物分類收集制度，依據(jù)《醫(yī)療廢物分類名目》感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物及化學(xué)性廢物分類放置，嚴(yán)禁混放，嚴(yán)禁在醫(yī)療廢物中摻雜生活垃圾。

（二）自查醫(yī)療廢物交接收集轉(zhuǎn)運(yùn)是否規(guī)范

1.科內(nèi)醫(yī)療廢物由護(hù)士或醫(yī)務(wù)人員親自與總務(wù)科醫(yī)療廢物收集專人交接，并做好登記，登記內(nèi)容包括來源、種類、重量、數(shù)量、去向及經(jīng)辦人等。

2.特別管理的生活垃圾包括各種玻璃瓶、一次性塑料輸液袋或瓶等由護(hù)士或醫(yī)務(wù)人員親自與總務(wù)科收集專人交接，并做好登記，登記內(nèi)容包括來源、種類、重量、數(shù)量、去向及經(jīng)辦人等。

3.暫存間與醫(yī)療垃圾處置中心的交接，依照危急廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度填寫，轉(zhuǎn)移聯(lián)單資料至少保存3年

4.運(yùn)輸醫(yī)療廢物人員每天按規(guī)定的時(shí)間、路線運(yùn)輸至?xí)捍娴?。收集轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢棄物時(shí)，必需依據(jù)指定的路線轉(zhuǎn)運(yùn)。

5.運(yùn)輸前應(yīng)檢查醫(yī)療廢物標(biāo)識、標(biāo)簽、封口，防止運(yùn)輸途中流失、泄漏、集中。

6.運(yùn)輸結(jié)束，準(zhǔn)時(shí)清潔消毒運(yùn)輸工具。

7.轉(zhuǎn)運(yùn)人員運(yùn)輸時(shí)做好個(gè)人防護(hù)，佩戴手套、口罩等個(gè)人防護(hù)用品，工作結(jié)束準(zhǔn)時(shí)做手衛(wèi)生。

8.強(qiáng)化管理，細(xì)化責(zé)任，嚴(yán)禁醫(yī)療廢物在收集轉(zhuǎn)運(yùn)過程中流失。

四、自查醫(yī)療廢物暫存處置

（一）、自查醫(yī)療廢物暫存間設(shè)施是否規(guī)范

嚴(yán)格依據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的要求設(shè)置醫(yī)療廢物暫存間，設(shè)置明顯的警示標(biāo)識，配備防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防盜等措施。按規(guī)定定期對醫(yī)療廢物臨了貯存設(shè)施、設(shè)備進(jìn)行定期消毒和清潔，確保暫存場所符合要求。嚴(yán)禁私自變賣，切實(shí)保障公共衛(wèi)生，消退平安隱患。

（二）、醫(yī)療廢物暫存間管理

1.設(shè)立專人管理，采用嚴(yán)密的封閉措施。不得露天存放醫(yī)療廢物。

2.設(shè)置明顯的警示標(biāo)識和及禁煙、禁飲食標(biāo)識。

3.防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等平安措施。

4.嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物存放在生活垃圾存放場所，或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。

5.醫(yī)療廢物日產(chǎn)日清，最多存放不超過2天。

6.設(shè)置消毒和清潔設(shè)施，醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去后，馬上對暫存間、存放工具進(jìn)行消毒和清潔處理。

五、做好醫(yī)療廢物學(xué)問及職業(yè)平安防護(hù)的培訓(xùn)工作

1.對全體工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，提升其對醫(yī)療廢物管理工作的熟悉。

2.從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)輸、貯存、處置等工作的人員和管理人員，進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，并配備必要的防護(hù)用品，定期健康檢查。必要時(shí)，對有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種，防止其健康受到損害。

六、培訓(xùn)學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物流失等意外事故時(shí)的應(yīng)急措施

禁止任何科室和個(gè)人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。一旦發(fā)生醫(yī)療廢物流失等意外事故時(shí)，采用以下應(yīng)急措施：

1.先確定流失醫(yī)療廢物的實(shí)際狀況及嚴(yán)峻程度。

2.組織人