妊娠與腎臟病高麗真

?醫(yī)學(xué)ppt2統(tǒng)容量增加，腎臟長合系統(tǒng)擴張表現(xiàn)得更為盂腎盞和fe尿管擴張，妊娠早■續(xù)到分娩后12周。集合系統(tǒng)孕婦的雌激素和孕激素大量增已發(fā)現(xiàn)，在攝入雌激素及孕一現(xiàn)象，服避孕藥的婦女亦可改變?nèi)焉锲诘哪I臟生理?醫(yī)學(xué)ppt3因Rpf增加而顯第三個月末達高峰勺高濾過，可使肌酐水平可能提示尿感的原?醫(yī)學(xué)ppt4成胎兒在宮內(nèi)發(fā)育遲緩，早S增加。?醫(yī)學(xué)ppt7安全，但那些蛋,在分娩前應(yīng)用是紅素，并隨之產(chǎn)生使用，磺胺類可致新生素類應(yīng)為禁用、腎毒性。氨基糖苷類對?醫(yī)學(xué)ppt89口作者J感染猶豫不決，延遲目更換治療方案，危濫用的比例可能高。?醫(yī)學(xué)ppt10作為最后的選廣譜抗生素，所有坑能的致大的錯誤。如舒普深一達6~8克。如泰能可能第藥，所以不可單用去治療?醫(yī)學(xué)卯七14?醫(yī)學(xué)ppt15均需聯(lián)合用藥。_感染，因為在肺FBid,是不夠的，腎功能不全者應(yīng)注?醫(yī)學(xué)ppt16妊娠中，敗血癥兆子病或胎先兆子癇的一種并ellp綜合癥中的剝離引起的，原導(dǎo)致內(nèi)皮細胞損傷_■這一疾病的啟動因周時通?？紤]腎需_腎活檢），近來CT腎皮質(zhì)壞死有幫助。腹部f示腎皮紙壞死，但這至少見到。今尚無特異性治療手段。?醫(yī)學(xué)ppt17達嗪，當(dāng)血壓控制不理想時，苯達嗪、及B-受體阻滯劑（在晚期用）回論。利尿劑應(yīng)避免使用，晚期禁用的：硝普鈉，宮缺血及胎兒腎功能損害。又妊娠期高血壓為常見并發(fā)癥，也是死亡的主要原因之一，惡性高血壓腦出血占孕婦死因20%。予張壓高于進一步降低胎盤血?醫(yī)學(xué)ppt20?醫(yī)學(xué)ppt21述了先兆子癇中腎小rqubar第一個用電鏡事稱這些改變?yōu)槟I小胞系膜細胞腫脹，病變廣泛免疫熒光法表明腎小球內(nèi)沉衍生物。率3%-4%病因尚發(fā)生不十分清楚4.先兆子癇為多發(fā)性系統(tǒng)性疾病，血小板可示||||血小板減少性紫癜可_經(jīng)_統(tǒng)_狀時提示血栓性血小■■謂的Hellp綜合癥包括嚴(yán)伴溶血、肝酶水平提高及血小板出現(xiàn)溶血時可有嚴(yán)重黃疸。急性率為1/13000，亦為先兆子癇肝表現(xiàn)。?醫(yī)學(xué)ppt23?醫(yī)學(xué)ppt24腎小球腎炎在診斷很有重要意少發(fā)生在妊娠24周之前,娠。先兆子癇血清尿酸前發(fā)現(xiàn)高血壓、蛋白尿僅僅有高血壓無明顯高血壓病，癥斷有困難時，?醫(yī)學(xué)ppt25直立時可激活腎素一血管緊張神經(jīng)加重水鈉滯留。但長期臥的機會，故應(yīng)適度的活動。發(fā)癥，胎兒死亡率與少見，對母嬰影響可發(fā)生。物蛋白句因為是支鍵氨基酸不影響小球?醫(yī)學(xué)ppt26主要的藥物，重的頑固性水腫予白蛋白，但不可長起腎小、管細胞損傷。n療無效時可用血液濾過I研究表明，小劑量阿司匹_母子沒有不良反應(yīng)，但建廳5天停服。?醫(yī)學(xué)ppt27腎臟病的妊娠問題腎臟病婦女存在能正?；駽r,妊娠成功率可達95%。截然不同，雖然胎兒存活率爰，早產(chǎn)率超過50%，大于惡化，并可能出現(xiàn)難以控制的重不宜妊娠。Cr〉1.5mg/dl及高血莊發(fā)展的兩個主要危險因素。?醫(yī)學(xué)ppt28?醫(yī)學(xué)ppt29，局灶節(jié)段硬化性腎孕后血壓、腎功能及蛋已表現(xiàn)出明顯高血壓或亡率高，膜性腎炎的患殖性腎小球腎炎預(yù)后較腎小球腎炎與妊娠1.原發(fā)性?醫(yī)學(xué)ppt30患者應(yīng)鼓勵其延緩妊娠，__曰女中大約有20%-30%1磷脂抗體或其他抗凝物質(zhì)S胎兒死亡率亦明顯增加2.SLE及LN的妊娠31發(fā)先兆子癇，||紅細胞管形，_特正，肝功能A/SS-B(+)患眩傳導(dǎo)阻滯的危險、＜■-■u二^?醫(yī)學(xué)ppt32?醫(yī)學(xué)