德林假肢公司腳與膝關節(jié)的概念課件

原理脛骨下關節(jié)面、外踝內面、內踝內面、距骨滑車構成背屈：距附關節(jié)在90度肢位時，足部向腳背方向的動作。跖屈：距附關節(jié)在90度肢位時，足部向腳底方向的動作。內收：繞踝的中心軸，足部做內旋動作。外展：繞踝的中心軸，足部做外旋動作。內翻：使足底向內側的動作。外翻：合足底向外側的動作。生理踝關節(jié)健腳解剖足橫弓

特點根據(jù)重量級調節(jié)適宜的后跟軟、硬程度，有利于假肢在跟著地時吸收沖擊力并平穩(wěn)過渡到支撐中期。減小軸向沖激力對膝穩(wěn)定有一定作用。方便換置不同后跟硬度的鞋，而保持適宜的著地緩沖強弱，從而保證合理的動力滾動。假腳的功能定義：代償人體踝關節(jié)與足部機能的假肢部件。功能：能進行跖屈、背屈、內翻、外翻及旋轉運動，吸收扭力并適應不同路面行走。特性：在支撐未期〔腳趾蹬地〕會釋放腳掌在作動力滾動時聚集的彈性勢能而產(chǎn)生回彈力，人們將這一原理稱“儲能效應〞。假腳的功能分析支撐前期〔跟著地緩沖期〕：吸收跟著地時的沖激力，吸收跖屈力代償脛前肌作用，并使假肢平穩(wěn)、順利地過渡到支撐中期，跟過硬假腳滾動太快，跟過軟假肢不易滾動。支撐中期〔全足支撐期〕：穩(wěn)定支撐、足平面全面支撐、前腳掌力矩和后腳掌力矩平衡。支撐后期〔蹬離期〕：產(chǎn)生回彈力，產(chǎn)生前進動力代償小腿三頭肌作用完成跖屈功能。假腳的分類分類名稱功能優(yōu)點缺點適用性一型單軸腳跖屈背屈對線簡單價格低自由更換緩沖塊易突然背屈停止?jié)L動性差適應性差跟高要求不嚴格穩(wěn)定性高易發(fā)生膝猝屈的大腿截肢者雙小腿截肢者二型SACH腳跖屈背屈內翻外翻重量輕價格低故障少無雜間固定跟高緩沖不可調易膝猝屈跟高要求嚴格功能性中等適用標準小腿截肢三型多軸腳（萬向腳）跖屈背屈內翻外翻內旋外旋適應不同路面行走運動性能較好殘肢無不適感覺價格貴重適合運動性較強的截肢者適合功能要求高的截肢者生理膝關節(jié)膝關節(jié)是人體最大、最復雜、最強勁的關節(jié)。由股骨下關節(jié)面、脛骨上關節(jié)面、髕骨構成。膝關節(jié)韌帶：脛側付韌帶、腓側付韌帶、髕韌帶、前交叉韌帶、后交叉韌帶、膝橫韌帶。功能：繞額狀軸屈、伸，生理屈曲角度：0-130度。內翻：在膝伸展位上，小腿內收成“O〞型狀〔非生理動作〕。外翻：在膝伸展位上，小腿外展成“X〞型狀〔非生理動作〕，膝關節(jié)在生理上約外翻5度。反屈：在膝180度伸展位時進一步的過度伸展動作〔非生理動作〕。假肢膝關節(jié)功能定義：代償人體膝關節(jié)機能的假肢部件。功能：能進行屈曲、伸展，適應不同路面的行走，有足夠的屈曲活動范圍，并提供足夠的支撐期穩(wěn)定性和擺動期控制功能。假肢膝關節(jié)功能分析支撐前期：跟著地時會產(chǎn)生較強的屈膝力矩，提供穩(wěn)定支撐代償伸膝肌群功能。支撐中期：使屈膝力矩和穩(wěn)膝力矩平衡。支撐后期：在假肢充分蹬離后順速、平滑過渡到擺動期。加速擺動期：代償肌直肌功能，使小腿順速向前擺動而不是向后、高擺動。擺動中期：平穩(wěn)、協(xié)調。減速擺動期：代償屈膝肌群〔被動收縮形式〕功能，緩和膝關節(jié)沖擊。假肢膝關節(jié)分類按材料分：木制、鋁制、合金鋼、不銹鋼、鈦合金、碳纖