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文檔簡(jiǎn)介
中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師-綜合筆試-中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)-第十二單元損傷[單選題]1.脾損傷主要表現(xiàn)為A.急性失血性休克和血性腹膜炎B.腹腔內(nèi)出血和腹膜刺激征,右肩部放射痛C.上腹部劇烈(江南博哥)疼痛和彌漫性腹膜炎D.腹痛、腹脹、腸鳴音消失,腹膜刺激征E.細(xì)菌性腹膜炎正確答案:A參考解析:脾損傷表現(xiàn)為急性失血性休克和血性腹膜炎的癥狀。掌握“腹部損傷”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]2.不宜行全脾切除術(shù),宜保留副脾的人群是A.2歲以下兒童B.3歲以下兒童C.4歲以下兒童D.5歲以下兒童E.6歲以下兒童正確答案:D參考解析:對(duì)于5歲以下兒童不宜行全脾切除術(shù),應(yīng)保留副脾或脾組織自體移植。掌握“腹部損傷”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]3.出現(xiàn)陶土樣便、黃疸、膽紅素尿?yàn)锳.脾損傷B.胰腺損傷C.小腸損傷D.直腸損傷E.膽囊及膽總管損傷正確答案:E參考解析:膽囊及膽總管損傷者可出現(xiàn)陶土樣便、黃疸、膽紅素尿、皮膚發(fā)癢。掌握“腹部損傷”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]4.胰腺損傷如發(fā)生胰瘺除加強(qiáng)引流外,應(yīng)給與的治療是A.抗休克B.控制飲食C.抗胰酶療法D.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)E.全腸外營(yíng)養(yǎng)正確答案:E參考解析:胰腺損傷如發(fā)生胰瘺,除加強(qiáng)引流外,應(yīng)禁食并給予全腸外營(yíng)養(yǎng)支持。掌握“腹部損傷”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]5.結(jié)腸與直腸損傷,創(chuàng)傷修復(fù)的必要條件是A.持續(xù)胃腸減壓B.使用廣譜抗生素C.經(jīng)腹剪開腹膜返折D.經(jīng)尾骨旁進(jìn)入直腸后間隙修補(bǔ)E.乙狀結(jié)腸轉(zhuǎn)流造口及直腸旁充分引流正確答案:E參考解析:乙狀結(jié)腸轉(zhuǎn)流造口及直腸旁充分引流是創(chuàng)傷修復(fù)的必要條件。掌握“腹部損傷”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]6.腦挫裂傷的西醫(yī)治療不正確的是A.脫水療法B.低溫療法C.高壓氧療法D.腎上腺皮質(zhì)激素E.神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑和催眠藥物正確答案:E參考解析:腦挫裂傷的西醫(yī)治療:(1)脫水療法,一般用滲透性脫水劑或利尿脫水劑。(2)腎上腺皮質(zhì)激素。(3)神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑和促醒藥物。(4)高壓氧療法。(5)低溫療法。(6)防治并發(fā)癥,積極防治消化道出血、肺炎、癲癇等并發(fā)癥。掌握“顱腦損傷”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]7.顱內(nèi)血腫常用的手術(shù)方式不包括A.開顱引流術(shù)B.鉆孔探查術(shù)C.腦室引流術(shù)D.鉆孔引流術(shù)E.去骨瓣減壓術(shù)正確答案:A參考解析:顱內(nèi)血腫常用的手術(shù)方式:開顱血腫清除術(shù);鉆孔探查術(shù);腦室引流術(shù);鉆孔引流術(shù);去骨瓣減壓術(shù)。掌握“顱腦損傷”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]8.直接發(fā)生枕骨大孔疝的顱內(nèi)血腫位于A.頂區(qū)B.顳區(qū)C.額區(qū)D.腦干E.延髓正確答案:C參考解析:額區(qū)或枕區(qū)的血腫則可不經(jīng)歷小腦幕切跡疝而直接發(fā)生枕骨大孔疝。掌握“顱腦損傷”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]9.顱內(nèi)血腫的瞳孔改變多發(fā)生在A.左側(cè)B.右側(cè)C.健側(cè)D.患側(cè)E.以上均非正確答案:D參考解析:顱內(nèi)血腫的瞳孔改變多發(fā)生在患側(cè)。掌握“顱腦損傷”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]10.顱內(nèi)血腫的意識(shí)障礙的變化級(jí)別不包括A.嗜睡B.朦朧C.昏睡D.淺昏迷E.深昏迷正確答案:C參考解析:顱內(nèi)血腫的意識(shí)障礙有嗜睡、朦朧、淺昏迷、深昏迷幾個(gè)級(jí)別。掌握“顱腦損傷”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]11.與腦挫裂傷的顱內(nèi)壓增高與腦疝并見的臨床表現(xiàn)不包括A.血壓升高B.心率減慢C.呼吸加深D.瞳孔等大E.錐體束征正確答案:D參考解析:顱內(nèi)壓增高與腦疝:為繼發(fā)腦水腫或顱內(nèi)血腫所致,使昏迷或癱瘓程度加重,或意識(shí)好轉(zhuǎn),清醒后又變?yōu)槟:?,同時(shí)有血壓升高、心率減慢、呼吸加深、瞳孔不等大及錐體束征等表現(xiàn)。掌握“顱腦損傷”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]12.一過性腦功能障礙,昏迷時(shí)間在半小時(shí)以內(nèi),查體及輔助檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn),應(yīng)診斷為A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.原發(fā)性腦干損傷D.急性硬腦膜外血腫E.慢性硬腦膜下血腫正確答案:A參考解析:腦震蕩臨床表現(xiàn):(1)一過性昏迷,傷后立即出現(xiàn)短暫的昏迷,常為數(shù)分鐘,一般不超過半小時(shí)。(2)近事遺忘癥。(3)較重者在昏迷期間可有皮膚蒼白、出汗、血壓下降、心動(dòng)徐緩、呼吸淺慢等表現(xiàn),但隨著意識(shí)的恢復(fù)很快趨于正常。清醒后可有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀。(4)神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征。掌握“顱腦損傷”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]13.成人頭、面、頸部全部燒傷,其面積約為全身面積的A.3%B.6%C.9%D.18%E.20%正確答案:C參考解析:中國(guó)新九分法按體表面積劃分為11個(gè)9%的等份,另加1%,構(gòu)成100%的體表面積,即頭、面、頸部:1×9%;軀干:3×9%;兩上肢:2×9%;雙下肢:5×9%+1%,共為11×9%+1%。掌握“燒傷”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]14.閉合性單處肋骨骨折治療的重點(diǎn)是A.清除創(chuàng)面異物B.固定骨折斷端C.緊急氣管插管D.清除呼吸道分泌物E.止痛、固定胸廓、防治并發(fā)癥正確答案:E參考解析:閉合性單處肋骨骨折治療的重點(diǎn)是止痛、固定胸廓和防治并發(fā)癥。掌握“胸部損傷”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]15.閉式胸膜腔引流,引流中液體的穿刺部位一般選在A.腋中線第6肋間B.腋后線第7肋間C.腋中線第7肋間D.腋中線和腋后線之間的第6~8肋E.腋后線第8肋間正確答案:D參考解析:閉式胸膜腔引流的穿刺部位:液體一般選在腋中線和腋后線之間的第6~8肋間插管引流。掌握“胸部損傷”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]16.氣胸做胸腔穿刺排氣其穿刺點(diǎn)應(yīng)該在A.鎖骨中線第2肋間B.鎖骨中線第3肋間C.腋中線第7肋間D.腋后線第7肋間E.腋后線第8肋間正確答案:A參考解析:閉式胸膜腔引流的穿刺部位:液體一般選在腋中線和腋后線之間的第6~8肋間插管引流。氣體常選鎖骨中線第2肋。掌握“胸部損傷”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]17.關(guān)于局部?jī)鰝R床分度的表述錯(cuò)誤的是A.I°凍傷,傷及表皮層B.Ⅱ°凍傷,損傷達(dá)皮膚全層C.Ⅲ°凍傷,損傷皮膚全層D.Ⅲ°凍傷,損傷深至皮下組織E.Ⅳ°凍傷,損傷深達(dá)肌肉、骨骼等組織正確答案:B參考解析:I°凍傷,傷及表皮層。Ⅱ°凍傷,損傷達(dá)真皮層。Ⅲ°凍傷,損傷皮膚全層或深至皮下組織。Ⅳ°凍傷,損傷深達(dá)肌肉、骨骼等組織。掌握“冷傷”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]18.不屬于Ⅲ°以上局部?jī)鰝委煹氖茿.要防治休克B.要使用抗生素C.要給高蛋白飲食D.選用小分子右旋糖酐E.需要注射破傷風(fēng)抗毒素正確答案:A參考解析:防治休克為全身性凍傷的治療。Ⅲ°以上局部?jī)鰝闹委煟海?)注射破傷風(fēng)抗毒素。(2)選用改善血循環(huán)的藥物,常用的有小分子右旋糖酐、托拉蘇林、罌粟堿等。(3)使用抗生素。(4)Ⅲ°、Ⅳ°凍傷病人需要高價(jià)營(yíng)養(yǎng),包括高熱量、高蛋白和多種維生素等。掌握“冷傷”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]19.腎損傷的主要癥狀不包括A.休克B.血尿C.疼痛D.發(fā)熱E.腰肌緊張正確答案:E參考解析:腎損傷的主要癥狀為:休克、血尿、疼痛、發(fā)熱。腰肌緊張為其主要體征。掌握“泌尿系損傷”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]20.腎損傷的非手術(shù)治療中,絕對(duì)臥床休息的時(shí)間為A.1~2周B.1~3周C.1~4周D.2~4周E.4~8周正確答案:D參考解析:腎損傷的非手術(shù)治療:絕對(duì)臥床休息2~4周。掌握“泌尿系損傷”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]21.尿道損傷或輕度裂傷者排尿有困難時(shí),可以保留導(dǎo)尿管A.3天B.4天C.5天D.7天E.12天正確答案:D參考解析:尿道損傷或輕度裂傷者排尿有困難時(shí),予以保留導(dǎo)尿1周,并用抗生素。掌握“泌尿系損傷”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]22.尿道騎跨傷多引起A.前尿道損傷B.后尿道損傷C.尿潴留D.尿道完全斷裂E.尿道狹窄正確答案:A參考解析:尿道騎跨傷常發(fā)生會(huì)陰部、陰囊處淤斑、腫脹。前尿道損傷有會(huì)陰部疼痛,并可放射至尿道外口。所以說(shuō)尿道騎跨傷多引起前尿道損傷。掌握“泌尿系損傷”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]23.膀胱損傷絡(luò)傷血瘀證的首選治療方劑是A.補(bǔ)中益氣湯B.小薊飲子C.知柏地黃湯D.活血散瘀湯E.膈下逐瘀湯正確答案:B參考解析:膀胱損傷絡(luò)傷血瘀證。證候:下腹部疼痛,或劇痛難忍,或放射至?xí)幖跋轮?,膀胱區(qū)壓痛明顯,小便窘迫,或有血尿;舌淡或紫,苔薄白,脈弦細(xì)。治則:活血祛瘀。方藥:小薊飲子加減。掌握“泌尿系損傷”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]24.膀胱破裂的臨床表現(xiàn)不包括A.休克B.腹痛C.尿頻D.血尿E.排尿困難正確答案:C參考解析:膀胱破裂可產(chǎn)生休克、腹痛、排尿困難和血尿等。掌握“泌尿系損傷”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]25.毒蛇咬傷后局部癥狀不顯著,疼痛較輕,僅感局部麻木或蟻行感,傷口出血很少,周圍不紅腫,屬A.神經(jīng)毒B.熱毒C.血液毒D.混合毒E.火毒正確答案:A參考解析:神經(jīng)毒毒蛇咬傷后局部癥狀不顯著,疼痛較輕或沒有疼痛,僅感局部麻木或蟻行感,傷口出血很少或不出血,周圍不紅腫。掌握“咬蟄傷”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]26.下列關(guān)于毒蛇咬傷的臨床表現(xiàn)正確的是A.神經(jīng)毒潛伏期短,吸收速度慢B.神經(jīng)毒局部癥狀重,易被發(fā)現(xiàn)C.血液毒潛伏期長(zhǎng),吸收速度快D.血液毒局部癥狀輕,全身癥狀出現(xiàn)晚E.混合毒造成的死亡原因?yàn)樯窠?jīng)毒正確答案:E參考解析:神經(jīng)毒毒蛇咬傷者潛伏期較長(zhǎng),多在傷后1~6小時(shí)出現(xiàn)癥狀,神經(jīng)毒毒蛇咬傷后局部癥狀不顯著,血液毒毒蛇咬傷者在短期內(nèi)即出現(xiàn)全身中毒癥狀,血液毒毒蛇咬傷后局部疼痛劇烈,腫脹明顯,混合毒造成死亡的主要原因仍為神經(jīng)毒。掌握“咬蟄傷”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]27.獸咬傷前驅(qū)期治宜A.涼血解毒B.解毒固脫C.祛風(fēng)解毒D.清熱解毒E.瀉火解毒正確答案:C參考解析:獸咬傷前驅(qū)期治宜祛風(fēng)解毒,方用人參敗毒散加減。掌握“咬蟄傷”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]28.男性患者,26歲,西醫(yī)診斷為肝破裂,中醫(yī)辨證為血脫證,宜用方藥A.當(dāng)歸補(bǔ)血湯合參附湯B.復(fù)元活血湯C.四物湯D.八珍湯E.補(bǔ)陽(yáng)還五湯正確答案:A參考解析:肝破裂血脫證選用當(dāng)歸補(bǔ)血湯合參附湯。肝破裂血脫證的證候:傷后出血過多,突然出現(xiàn)面色爪甲蒼白,大汗淋漓,四肢厥冷,口渴,氣急煩躁,或倦臥氣微,二便失禁;舌淡,唇干或青紫,脈芤或細(xì)數(shù)。治法:益氣生血,回陽(yáng)固脫。方藥:當(dāng)歸補(bǔ)血湯合參附湯。掌握“腹部損傷”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]29.患者,男,65歲,神情癡呆,失語(yǔ),四肢麻木;舌干紅無(wú)苔,脈弦細(xì)數(shù)。治療首選A.蘇合香丸B.保立蘇湯C.柴胡細(xì)辛湯D.琥珀安神湯E.補(bǔ)陽(yáng)還五湯合收呆至神湯正確答案:E參考解析:腦挫裂傷恢復(fù)期。證候:神情癡呆,或失語(yǔ),或語(yǔ)言謇澀,或錯(cuò)語(yǔ)健忘,或半身不遂,四肢麻木;舌干紅無(wú)苔,脈弦細(xì)數(shù)。治法:益氣養(yǎng)陰,祛瘀開竅。方藥:補(bǔ)陽(yáng)還五湯合收呆至神湯加減。掌握“顱腦損傷”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]30.患者,男,26歲,神志恍惚不清,頭痛頭暈,嘔吐惡心,夜寐不寧,或醒后不省人事,昏沉嗜臥;脈細(xì)無(wú)力。選用的治法為A.辛香開竅,通閉醒神B.鎮(zhèn)心安神,升清降濁C.益氣養(yǎng)陰,祛瘀開竅D.益氣補(bǔ)腎,養(yǎng)血健腦E.疏肝活血安神正確答案:B參考解析:腦挫裂傷蘇醒期。證候:神志恍惚不清,頭痛頭暈,嘔吐惡心,夜寐不寧,或醒后不省人事,昏沉嗜臥;脈細(xì)無(wú)力。治法:鎮(zhèn)心安神,升清降濁。方藥:琥珀安神湯加減。掌握“顱腦損傷”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]31.患者,男,20歲,跌傷后枕部著地,傷后有意識(shí)障礙約一刻鐘,清醒后出現(xiàn)頭昏并嘔吐多次,有近事遺忘癥,應(yīng)診斷為A.腦震蕩B.腦挫傷C.原發(fā)性腦干損傷D.硬膜外血腫E.繼發(fā)性腦干損傷正確答案:A參考解析:結(jié)合患者的表現(xiàn)考慮該患者為腦震蕩。腦震蕩臨床表現(xiàn):(1)一過性昏迷,傷后立即出現(xiàn)短暫的昏迷,常為數(shù)分鐘,一般不超過半小時(shí)。(2)近事遺忘癥。(3)較重者在昏迷期間可有皮膚蒼白、出汗、血壓下降、心動(dòng)徐緩、呼吸淺慢等表現(xiàn),但隨著意識(shí)的恢復(fù)很快趨于正常。清醒后可有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀。(4)神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征。掌握“顱腦損傷”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]32.患者,男,汽油燒傷前臂,表皮剝脫,散在水皰,皰皮下創(chuàng)面微濕,紅白相間,痛覺遲鈍。燒傷深度為A.Ⅰ°B.淺Ⅱ°C.深Ⅱ°D.Ⅲ°E.Ⅳ°正確答案:C參考解析:深Ⅱ°燒傷:傷及皮膚的真皮層,介于淺Ⅱ°和Ⅲ°之間,也可有水皰,但去皰皮后創(chuàng)面微濕,紅白相間,痛覺較遲鈍。掌握“燒傷”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]33.男性,24歲,不慎跌入80℃熱水池內(nèi),池水淹沒下半身超過臀部,初步估計(jì)燙傷面積為A.30%~34%B.35%~39%C.40%~44%D.45%~50%E.60%正確答案:D參考解析:按體表面積劃分為11個(gè)9%的等份,另加1%,構(gòu)成100%的體表面積,即頭頸部:1×9%;軀干:3×9%;兩上肢:2×9%;雙下肢:5×9%+1%,共為11×9%+1%。掌握“燒傷”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]34.患者,男,35歲,腎挫裂傷初期,感覺腰痛,活動(dòng)時(shí)加重,腎區(qū)叩痛,鏡下血尿,面色蒼白,舌質(zhì)淡紫,苔薄白,脈弦細(xì)數(shù),選用的治法為A.益氣養(yǎng)陰B.活血化瘀止痛C.止血益腎,通絡(luò)止痛D.清熱解毒,益氣養(yǎng)陰E.回陽(yáng)救逆,益氣護(hù)陰正確答案:C參考解析:腎損傷之腎絡(luò)損傷證。證候:多屬腎挫傷和腎挫裂傷的初期。外傷后腰痛,活動(dòng)時(shí)加重,腎區(qū)叩痛,鏡下血尿或肉眼血尿,面色蒼白;舌質(zhì)淡紫或有瘀斑,苔薄白,脈弦細(xì)數(shù)。治法:止血益腎,通絡(luò)止痛。方藥:小薊飲子加川斷、杜仲、元胡、車前子。掌握“泌尿系損傷”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]35.患者,男,50歲。夜間右足背蛇咬傷8小時(shí),蛇種類不清,局部傷口無(wú)紅腫,疼痛輕微,感覺麻木,頭昏、眼花、嗜睡、氣急,四肢麻痹,張口困難,雙目直視,眼瞼下垂,神志模糊,舌質(zhì)紅,苔薄白,脈弦數(shù)。最可能的診斷為A.火毒B.風(fēng)毒C.風(fēng)火毒D.熱毒E.濕毒正確答案:B參考解析:風(fēng)毒(神經(jīng)毒)證的證候:局部傷口無(wú)紅腫,疼痛輕微,感覺麻木;全身癥狀有頭昏、眼花、嗜睡、氣急,嚴(yán)重者呼吸困難,四肢麻痹,張口困難,口角流涎,雙目直視,眼瞼下垂,復(fù)視,表情肌麻痹,神志模糊甚至昏迷;舌質(zhì)紅,苔薄白,脈弦數(shù)或遲弱。治法:活血通絡(luò),驅(qū)風(fēng)解毒。方藥:活血驅(qū)風(fēng)解毒湯(經(jīng)驗(yàn)方)加減。掌握“咬蟄傷”知識(shí)點(diǎn)。共享題干題男,38歲,右下胸撞傷6小時(shí),傷后感上腹部疼痛,頭暈。查體:BP90/70mmHg,P110次/分,右腹部壓痛、反跳痛、肌緊張較明顯,腹部叩鼓音,腸鳴音減弱,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。輔助檢查:Hb92g/L,WBC12×109/L,X線透視示肝陰影擴(kuò)大、右膈抬高。面色蒼白,大汗淋漓,四肢厥冷,舌淡,唇青紫,脈細(xì)數(shù)。[單選題]1.首先應(yīng)考慮的診斷是A.外傷性血?dú)庑谺.肝破裂C.右腎破裂D.肝、結(jié)腸破裂E.胃、十二指腸穿孔正確答案:B參考解析:根據(jù)題干,患者明確外傷史,上腹痛,腹膜刺激征,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,X線示肝陰影擴(kuò)大,右膈抬高等,首先考慮外傷導(dǎo)致的肝破裂,故本題正確答案選B。掌握“腹部損傷”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]2.該患者中醫(yī)辨證為A.氣滯血瘀證B.氣脫證C.血脫證D.氣血兩虛證E.肝郁氣滯證正確答案:C參考解析:肝破裂-血脫證:傷后出血過多,突然出現(xiàn)面色爪甲蒼白,大汗淋漓,四肢厥冷,口渴,氣急煩躁,或倦臥氣微,二便失禁;舌淡,唇干或青紫,脈芤或細(xì)數(shù)。故本題正確答案選C。掌握“腹部損傷”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]3.對(duì)應(yīng)的中醫(yī)治療選用的方劑為A.復(fù)元活血湯B.參附湯加減C.四物湯加減D.當(dāng)歸補(bǔ)血湯合參附湯E.柴胡疏肝散加減正確答案:D參考解析:肝破裂-血脫證,治法:益氣生血,回陽(yáng)固脫。方藥:當(dāng)歸補(bǔ)血湯合參附湯。故本題正確答案選D。掌握“腹部損傷”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.四物湯B.復(fù)元活血湯C.柴胡疏肝散D.當(dāng)歸補(bǔ)血湯合參附湯E.越鞠丸合復(fù)元活血湯[單選題]1.治療肝破裂氣滯血瘀證首選A.四物湯B.復(fù)元活血湯C.柴胡疏肝散D.當(dāng)歸補(bǔ)血湯合參附湯E.越鞠丸合復(fù)元活血湯正確答案:B參考解析:氣滯血瘀證的證候:跌打損傷,血積脅下,右脅肋部腫痛劇烈,壓痛明顯;脈弦。治法:疏肝理氣,活血逐瘀。方藥:復(fù)元活血湯加減。掌握“腹部損傷”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.四物湯B.復(fù)元活血湯C.柴胡疏肝散D.當(dāng)歸補(bǔ)血湯合參附湯E.越鞠丸合復(fù)元活血湯[單選題]2.治療肝破裂肝郁氣滯證首選A.四物湯B.復(fù)元活血湯C.柴胡疏肝散D.當(dāng)歸補(bǔ)血湯合參附湯E.越鞠丸合復(fù)元活血湯正確答案:C參考解析:肝郁氣滯證的證候:損傷后期,脅肋隱痛不適,咳吐、大便等屏氣時(shí)疼痛加劇;胸悶,喜太息,情志抑郁易怒,納少;舌苔薄白,脈弦。治法:疏肝解郁,理氣止痛。方藥:柴胡疏肝散加減。掌握“腹部損傷”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.行氣止痛,活血祛瘀B.清熱解毒,順氣通腑C.行氣活血,化瘀散結(jié)D.清營(yíng)瀉熱,解毒養(yǎng)陰E.活血祛瘀止痛[單選題]3.胰腺損傷熱毒內(nèi)蘊(yùn)證選用的治法是A.行氣止痛,活血祛瘀B.清熱解毒,順氣通腑C.行氣活血,化瘀散結(jié)D.清營(yíng)瀉熱,解毒養(yǎng)陰E.活血祛瘀止痛正確答案:B參考解析:熱毒內(nèi)蘊(yùn)證的證候:持續(xù)性腹部劇痛,腹脹拒按,局部或全腹壓痛、反跳痛,腹肌緊張,腸鳴音減弱或消失;伴發(fā)熱,惡心嘔吐,大便秘結(jié),小便短赤;舌質(zhì)紅,苔黃膩或黃糙,脈洪數(shù)。治法:清熱解毒,順氣通腑。方藥:黃連解毒湯合大承氣湯加減。掌握“腹部損傷”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.行氣止痛,活血祛瘀B.清熱解毒,順氣通腑C.行氣活血,化瘀散結(jié)D.清營(yíng)瀉熱,解毒養(yǎng)陰E.活血祛瘀止痛[單選題]4.胰腺損傷熱厥證選用的治法是A.行氣止痛,活血祛瘀B.清熱解毒,順氣通腑C.行氣活血,化瘀散結(jié)D.清營(yíng)瀉熱,解毒養(yǎng)陰E.活血祛瘀止痛正確答案:D參考解析:熱厥證的證候:腹部膨脹,全腹壓痛、反跳痛,腹肌緊張明顯;精神委靡或煩躁不安,神昏譫語(yǔ),口干唇燥,手足不溫,甚則四肢厥冷,呼吸淺促,或斑疹衄血,嘔血便血,少尿或無(wú)尿;舌質(zhì)紅絳,苔黃干而厚,脈沉細(xì)而數(shù)或微細(xì)欲絕。治法:清營(yíng)泄熱,解毒養(yǎng)陰。方藥:清營(yíng)湯加減。掌握“腹部損傷”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.注射破傷風(fēng)抗毒素B.小腸部分切除吻合術(shù)C.小腸修補(bǔ)術(shù)D.清創(chuàng)縫合術(shù)E.輸血補(bǔ)液[單選題]5.小腸部分?jǐn)嗔颜邞?yīng)采取的治療措施是A.注射破傷風(fēng)抗毒素B.小腸部分切除吻合術(shù)C.小腸修補(bǔ)術(shù)D.清創(chuàng)縫合術(shù)E.輸血補(bǔ)液正確答案:D參考解析:小腸部分?jǐn)嗔鸦蛲耆x斷者行清創(chuàng)縫合術(shù)。掌握“腹部損傷”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.注射破傷風(fēng)抗毒素B.小腸部分切除吻合術(shù)C.小腸修補(bǔ)術(shù)D.清創(chuàng)縫合術(shù)E.輸血補(bǔ)液[單選題]6.小腸單純穿孔者應(yīng)采取的治療措施是A.注射破傷風(fēng)抗毒素B.小腸部分切除吻合術(shù)C.小腸修補(bǔ)術(shù)D.清創(chuàng)縫合術(shù)E.輸血補(bǔ)液正確答案:C參考解析:小腸單純穿孔者行修補(bǔ)術(shù)。掌握“腹部損傷”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.肝破裂B.脾破裂C.胰腺挫傷斷裂D.十二指腸破裂E.結(jié)腸破裂[單選題]7.癥狀體征發(fā)展較慢,主要表現(xiàn)為細(xì)菌性腹膜炎的是A.肝破裂B.脾破裂C.胰腺挫傷斷裂D.十二指腸破裂E.結(jié)腸破裂正確答案:E參考解析:結(jié)腸與直腸損傷主要表現(xiàn)為細(xì)菌性腹膜炎。開放性損傷引起的結(jié)腸損傷一般在探查時(shí)可以確診。閉合性結(jié)腸損傷由于腸內(nèi)容物呈半流體甚至呈固體形態(tài),流動(dòng)性小,化學(xué)刺激性也小,因而癥狀體征發(fā)展緩慢,為早期診斷帶來(lái)一定困難。掌握“腹部損傷”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.肝破裂B.脾破裂C.胰腺挫傷斷裂D.十二指腸破裂E.結(jié)腸破裂[單選題]8.主要表現(xiàn)為腹腔內(nèi)出血和腹膜刺激征,且有右肩放射痛的是A.肝破裂B.脾破裂C.胰腺挫傷斷裂D.十二指腸破裂E.結(jié)腸破裂正確答案:A參考解析:肝破裂主要表現(xiàn)為腹腔內(nèi)出血和腹膜刺激征,常引起出血性休克,右肩部放射性疼痛。掌握“腹部損傷”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.意識(shí)障礙B.瞳孔縮小,對(duì)光反應(yīng)遲鈍C.瞳孔擴(kuò)大,對(duì)光反應(yīng)消失D.患側(cè)瞳孔先縮小后擴(kuò)大,對(duì)光反應(yīng)亦由遲鈍轉(zhuǎn)為消失E.意識(shí)障礙出現(xiàn)后,瞳孔變化與呼吸驟停同時(shí)發(fā)生[單選題]9.可提示發(fā)生小腦幕切跡疝的是A.意識(shí)障礙B.瞳孔縮小,對(duì)光反應(yīng)遲鈍C.瞳孔擴(kuò)大,對(duì)光反應(yīng)消失D.患側(cè)瞳孔先縮小后擴(kuò)大,對(duì)光反應(yīng)亦由遲鈍轉(zhuǎn)為消失E.意識(shí)障礙出現(xiàn)后,瞳孔變化與呼吸驟停同時(shí)發(fā)生正確答案:D參考解析:瞳孔改變多發(fā)生在患側(cè),可先縮小,對(duì)光反應(yīng)遲鈍,繼之瞳孔進(jìn)行性擴(kuò)大,對(duì)光反應(yīng)消失,提示已發(fā)生小腦幕切跡疝。掌握“顱腦損傷”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.意識(shí)障礙B.瞳孔縮小,對(duì)光反應(yīng)遲鈍C.瞳孔擴(kuò)大,對(duì)光反應(yīng)消失D.患側(cè)瞳孔先縮小后擴(kuò)大,對(duì)光反應(yīng)亦由遲鈍轉(zhuǎn)為消失E.意識(shí)障礙出現(xiàn)后,瞳孔變化與呼吸驟停同時(shí)發(fā)生[單選題]10.可提示發(fā)生枕骨大孔疝的是A.意識(shí)障礙B.瞳孔縮小,對(duì)光反應(yīng)遲鈍C.瞳孔擴(kuò)大,對(duì)光反應(yīng)消失D.患側(cè)瞳孔先縮小后擴(kuò)大,對(duì)光反應(yīng)亦由遲鈍轉(zhuǎn)為消失E.意識(shí)障礙出現(xiàn)后,瞳孔變化與呼吸驟停同時(shí)發(fā)生正確答案:E參考解析:額區(qū)或枕區(qū)的血腫則可不經(jīng)歷小腦幕切跡疝而直接發(fā)生枕骨大孔疝,可表現(xiàn)為一旦有了意識(shí)障礙,瞳孔變化和呼吸驟停幾乎是同時(shí)發(fā)生。掌握“顱腦損傷”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.蘇合香丸B.保立蘇湯C.柴胡細(xì)辛湯D.琥珀安神湯E.補(bǔ)陽(yáng)還五湯[單選題]11.治療腦震蕩昏迷期首選A.蘇合香丸B.保立蘇湯C.柴胡細(xì)辛湯D.琥珀安神湯E.補(bǔ)陽(yáng)還五湯正確答案:A參考解析:昏迷期的證候:腦部受外力震擊后昏迷不醒,持續(xù)時(shí)間一般不超過30分鐘。治法:開竅通閉。方藥:蘇合香丸或至寶丹急灌服。掌握“顱腦損傷”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.蘇合香丸B.保立蘇湯C.柴胡細(xì)辛湯D.琥珀安神湯E.補(bǔ)陽(yáng)還五湯[單選題]12.治療腦震蕩蘇醒期首選A.蘇合香丸B.保立蘇湯C.柴胡細(xì)辛湯D.琥珀安神湯E.補(bǔ)陽(yáng)還五湯正確答案:C參考解析:蘇醒期的證候:清醒后見頭痛、頭暈、惡心、時(shí)有嘔吐、夜寐不寧等癥狀。治法:疏肝活血安神。方藥:柴胡細(xì)辛湯加減。掌握“顱腦損傷”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.蘇合香丸B.保立蘇湯C.柴胡細(xì)辛湯D.琥珀安神湯E.補(bǔ)陽(yáng)還五湯[單選題]13.治療腦震蕩恢復(fù)期首選A.蘇合香丸B.保立蘇湯C.柴胡細(xì)辛湯D.琥珀安神湯E.補(bǔ)陽(yáng)還五湯正確答案:B參考解析:恢復(fù)期的證候:7~10天以后仍感頭微暈,肢倦乏力,精神不振;舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)弱。治法:益氣補(bǔ)腎,養(yǎng)血健腦。方藥:可服保立蘇湯。掌握“顱腦損傷”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.Ⅰ°燒傷B.淺Ⅱ°燒傷C.深Ⅱ°燒傷D.Ⅲ°燒傷E.輕度燒傷[單選題]14.紅斑狀燒傷見于A.Ⅰ°燒傷B.淺Ⅱ°燒傷C.深Ⅱ°燒傷D.Ⅲ°燒傷E.輕度燒傷正確答案:A參考解析:Ⅰ°燒傷:僅傷及表皮淺層。表面呈紅斑狀,干燥無(wú)滲出,有燒灼感,3~7天痊愈,短期內(nèi)可有色素沉著。掌握“燒傷”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.Ⅰ°燒傷B.淺Ⅱ°燒傷C.深Ⅱ°燒傷D.Ⅲ°燒傷E.輕度燒傷[單選題]15.焦痂性燒傷見于A.Ⅰ°燒傷B.淺Ⅱ°燒傷C.深Ⅱ°燒傷D.Ⅲ°燒傷E.輕度燒傷正確答案:D參考解析:Ⅲ°燒傷:為全層皮膚燒傷,甚至達(dá)到皮下、肌肉或骨骼。創(chuàng)面無(wú)水皰,呈蠟白或焦黃色,甚至炭化,痛覺消失,局部溫度低,皮層凝固性壞死后形成焦痂,觸之如皮革,痂下可見樹枝狀栓塞的血管。掌握“燒傷”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.補(bǔ)氣健脾、益胃養(yǎng)陰B.補(bǔ)氣養(yǎng)血、兼清余毒C.清熱解毒、益氣養(yǎng)陰D.回陽(yáng)救逆、益氣護(hù)陰E.清營(yíng)涼血解毒[單選題]16.燒傷的中醫(yī)辨證中氣血兩虛證其治法為A.補(bǔ)氣健脾、益胃養(yǎng)陰B.補(bǔ)氣養(yǎng)血、兼清余毒C.清熱解毒、益氣養(yǎng)陰D.回陽(yáng)救逆、益氣護(hù)陰E.清營(yíng)涼血解毒正確答案:B參考解析:氣血兩虛證的證候:疾病后期,火毒漸退,低熱或不發(fā)熱,精神疲倦,氣短懶言,形體消瘦,面色無(wú)華,食欲不振,自汗,盜汗;創(chuàng)面肉芽色淡,愈合遲緩;舌淡,苔薄白或薄黃,脈細(xì)弱。治法:補(bǔ)氣養(yǎng)血,兼清余毒。方藥:托里消毒散加減。掌握“燒傷”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.補(bǔ)氣健脾、益胃養(yǎng)陰B.補(bǔ)氣養(yǎng)血、兼清余毒C.清熱解毒、益氣養(yǎng)陰D.回陽(yáng)救逆、益氣護(hù)陰E.清營(yíng)涼血解
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