2022年夏季主治醫(yī)師資格考試《內(nèi)科》同步練習(xí)題（附答案）

2022年夏季主治醫(yī)師資格考試《內(nèi)科》同步練習(xí)題

（附答案）

一、單項(xiàng)選擇題（共130題，每題1分）。

1、出血壞死型與水腫型胰腺炎不同的化驗(yàn)結(jié)果是

A、血清淀粉酶升高

B、血白細(xì)胞升高

C、血清脂肪酶升高

D、血清膽紅素升高

E、血清正鐵血紅白蛋白陽性

【參考答案】：E

2、一腸結(jié)核病人，出現(xiàn)右下腹陣發(fā)性絞痛，伴腹脹，腸鳴音亢進(jìn),

并可見腸蠕動(dòng)波，此病人不宜作下列哪項(xiàng)檢查

A、X線胃腸鋼餐檢查

B、X線車貝灌腸檢查

C、腹部平片

D、大便常規(guī)檢查

E、以上都不是

【參考答案】：A

3、急性炎癥脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)不

符合

A、腦脊液蛋白一細(xì)胞分離

B、末梢型感覺障礙

C、很少累及腦神經(jīng)

D、常有自主神經(jīng)功能障礙

E、四肢弛緩性癱瘓

【參考答案】：C

4、下述哪項(xiàng)不是結(jié)核性腹膜炎病人的發(fā)熱特點(diǎn)

A、大多為弛張熱

B、高熱伴明顯毒血癥者見于干酪型

C、高熱伴明顯毒血癥者見于滲出型

D、熱型以低熱與中等熱為多見

E、高熱伴明顯毒血癥者見于伴有粟粒型結(jié)核者

【參考答案】：A

5、患者男性，72歲，持續(xù)胸痛伴嘔吐、大汗6小時(shí)，血壓80/

50mmHg,竇性心律，45次/min,心電圖示下壁和右室梗死。不合理的

處置是

A、補(bǔ)液維持肺毛細(xì)血管嵌壓15?18mmHg

B、首先靜點(diǎn)硝酸甘油

C、阿托品0.5mg肌注

D、盡快行直接PTCA

E、止吐、鎮(zhèn)痛

【參考答案】：B

6、人類腕蛋白病特征性病理改變是

A、腦軟化變性

B、以上都不是

C、腦海綿狀變性

D、奶酪狀變性

E、腦硬化變性

【參考答案】：c

7、女性，20歲，右肺門淋巴結(jié)腫大，伴低熱、乏力，并感膝關(guān)節(jié)

脹痛，偶見結(jié)節(jié)性紅斑，最首要的簡易檢查為

A、Kveim皮膚試驗(yàn)

B、Casoni皮膚試驗(yàn)

C、PPD皮膚試驗(yàn)

D、青鏈霉素皮膚試驗(yàn)

E、血CEA活性測定

【參考答案】：C

8、下列關(guān)于蛻蟲的病原學(xué)特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是

A、雄蟲交配后立即死亡

B、蟲卵常需要在外界土壤發(fā)育

C、成蟲主要寄生在回盲部

D、蛇蟲不需中間宿主

E、雌蟲在盲腸發(fā)育成熟

【參考答案】：B

9、地方性斑疹傷寒和流行性斑疹傷寒最重要的鑒別診斷為

A、臨床表現(xiàn)輕重不同

B、發(fā)病季節(jié)不同

C、病死率不一

D、外斐氏反應(yīng)

E、豚鼠陰囊腫脹試驗(yàn)

【參考答案】：E

10、感染中毒型鉤體病的臨床特點(diǎn)有

A、淺表淋巴結(jié)腫大伴壓痛

B、肌肉疼痛以腓腸肌特別明顯

C、以上都是

D、瞼結(jié)膜充血，但不伴畏光及分泌物

E、發(fā)熱、頭痛、酷似流行性感冒

【參考答案】：B

11、體溫39P以上，一晝夜溫差大于2匕，但最低點(diǎn)仍高于正常水

平的體溫曲線類型屬于

A、間歇熱

B、弛張熱

C、稽留熱

D、不規(guī)則熱

E、回歸熱

【參考答案】：B

12、男性，68歲，兩天前出現(xiàn)咽干、咽痛，偶有咳嗽，未經(jīng)治療,

突然出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、肌肉酸痛，體溫40C,肺部輕度叩濁，呼吸音

減低，血細(xì)胞計(jì)數(shù)16乘以十的九次方/L,中性粒細(xì)胞90%,X線檢查

肺葉稍模糊。最有可能診斷是

A、真菌性肺炎

B、肺炎支原體肺炎

C、肺炎鏈球肺炎

D、病毒性肺炎

E、葡萄球菌肺炎

【參考答案】：c

13、男性，24歲，四肢麻木、無力、酸痛，伴吞咽、發(fā)音困難15

小時(shí)。排尿無障礙。檢查：四肢呈弛緩性癱瘓，四肢腱反射消失。起病

后次日腰穿，腦脊液壓力和化驗(yàn)均正常。肌酶正常。應(yīng)考慮以下哪種疾

病

A、急性脊髓炎

B、多發(fā)性肌炎

C、格林―巴利綜合征

D、周期性麻痹

E、脊髓灰質(zhì)炎

【參考答案】：C

14、男性，50歲。全身輕度水腫3年。血壓18.7/12kPa(140/

90mmHg),尿蛋白(++),尿沉渣：紅細(xì)胞15個(gè)/HP,顆粒管型(++),

BUNlOmmol/L(28mg/dl)o最可能的診斷是

A、慢性腎炎

B、隱匿性腎炎

C、慢性腎孟腎炎

D、急性腎小球腎炎

E、腎病綜合征

【參考答案】：A

15、脊髓亞急性聯(lián)合變性的治療主要是

A、維生素A

B、維生素B12

C、維生素E

D、維生素K

E、多種維生素

【參考答案】：B

16、女性，40歲，進(jìn)行性兩下肢麻木及無力半年，伴背部疼痛就

診。體檢：臍水平以下感覺減退，兩下肢肌力W度，伴肌張力增高，腱

反射亢進(jìn)，病理征陽性。此時(shí)患者的首要處理是

A、給予鎮(zhèn)靜藥

B、給予神經(jīng)營養(yǎng)藥

C、加強(qiáng)功能鍛煉

D、盡快查明病因

E、大劑量維生素、激素治療

【參考答案】：D

17、男性患者，43歲，農(nóng)民。發(fā)熱23天，伴腹脹、聽力障礙。1

天前突然出現(xiàn)腹痛，冷汗，未排便，血壓下降60/40mmHg,最可能的

診斷為

A、傷寒合并DIG

B、細(xì)菌性痢疾

C、傷寒合并腸穿孔

D、鉤端螺旋體病

E、布氏桿菌病

【參考答案】：C

18、女性，35歲。頭暈、疲倦、心悸、行走不穩(wěn)半年就診?；?yàn):

RBC1.8X1012/L,Hb70g/L,MCV130f1(130um3),骨髓穿刺確診為

巨幼細(xì)胞性貧血。下列處理哪項(xiàng)不妥

A、單用葉酸

B、單用維生素B12

C、葉酸加維生素B12

D、治療過程中適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑

E、進(jìn)食綠色蔬菜、水果、肉類、肝腎及蛋奶等

【參考答案】：A

19、斯氏貍殖吸蟲的主要傳染源是

A、病貓、病犬

B、病豬

C、患者

D、健康攜帶者

E、病禽

【參考答案】：A

20、有關(guān)特發(fā)性肺纖維化的敘述，不正確的是

A、起病隱匿

B、逐漸加重的勞力性呼吸困難

C、肺功能主要表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙

D、嚴(yán)重時(shí)發(fā)展為I型呼吸衰竭

E、激素治療效果好

【參考答案】：E

21、關(guān)于腸絳蟲病病原學(xué)的描述，下列錯(cuò)誤的是-

A、長膜殼絳蟲成蟲主要寄生于鼠

B、豬帶絳蟲成蟲寄生于人的小腸

C、人是豬帶絳蟲的中間宿主

D、人誤食蟲卵后，可患囊尾坳病

E、人是牛帶絳蟲惟一中間宿主

【參考答案】：E

22、傷寒的傳播途徑為

A、通過污水、食物、日常生活接觸和蒼蠅、螳螂等媒介傳播

B、接觸傳播

C、血液傳播

D、呼吸道傳播

E、消化道傳播

【參考答案】：A

23、平靜呼氣后，作最大吸氣量所吸入的氣量是

A、肺總量

B、補(bǔ)呼氣量

C、深吸氣量

D、潮氣量

E、補(bǔ)吸氣量

【參考答案】：C

24、目前非手術(shù)治療原發(fā)性肝癌首選方法是

A、放射治療

B、全身化療

C、中醫(yī)治療

D、肝動(dòng)脈栓塞治療

E、生物和免疫治療

【參考答案】：D

25、8歲女孩生食蠶豆后發(fā)生黃疸及血紅蛋白尿，最有診斷意義的

檢查是

A、Coombs試驗(yàn)陽性

B、酸化血清溶血試驗(yàn)

C、糖水試驗(yàn)

D、高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)

E、血紅蛋白電泳

【參考答案】：D

26、男，18歲，3周來全身浮腫，乏力，血壓正常，24小時(shí)尿蛋

白定量4g,尿沉渣鏡檢偶見紅細(xì)胞和透明管型，血漿白蛋白26g/L,

血脂高，最可能的診斷是

A、急性腎炎

B、腎病綜合征

C、慢性腎炎

D、隱匿性腎炎

E、過敏性紫瘢腎炎

【參考答案】：B

27、某高血壓患者，突發(fā)呼吸困難，不能平臥，雙肺滿布濕性啰音,

測血壓為32.0/16.0kPa(240/120mmHg),宜選用下列哪種藥物治療

A、硝酸甘油

B、硝普鈉

C、硝苯叱喔

D、哌嘎嗪

E、卡托普利

【參考答案】：B

28、下列驅(qū)鉤蟲藥不宜應(yīng)用的是

A、比喳酮

B、左旋咪嘎

C、氟苯咪嘎

D、阿苯達(dá)嚶

E、甲苯達(dá)嘎

【參考答案】：A

29、男性，19歲。診斷IDDM2年。每日注射胰島素平均40U。近1

周來因胰島素用完而停用胰島素治療。乏力3天，昏迷4小時(shí)入院。在

下列處理中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、立即測定血糖、血酮體

B、立即測定尿糖、尿酮?jiǎng)?/p>

C、立即皮下注射短效胰島索40U

D、立即建立靜脈通路

E、立即做血?dú)夥治?/p>

【參考答案】：C

30、下述哪項(xiàng)不是支氣管哮喘夜間易發(fā)作的原因

A、平臥時(shí)回心血量增多，加重肺部充血

B、夜間迷走神經(jīng)興奮性增高，腺體分泌增多

C、午夜腎上腺皮質(zhì)功能旺盛，使B腎上腺素受體興奮性增高

D、夜間呼吸中樞緊張性降低，二氧化碳易潴留刺激呼吸中樞，引

起支氣管反射性痙攣

E、平臥時(shí)氣道分泌物向下流入氣管引起咳嗽，使支氣管痙攣

【參考答案】：c

31、女性，30歲。因消化性潰瘍并發(fā)出血來診。體檢：而色蒼白、

頭部冷汗，血壓10/8kPa,心率120次/min,下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的

A、立即進(jìn)行胃鏡檢查

B、立即輸血、補(bǔ)液，補(bǔ)充血容量

C、靜脈滴注西咪替丁

D、奄血常規(guī)及紅細(xì)胞壓積

E、通知病危

【參考答案】：A

32、脊髓壓迫癥髓內(nèi)病變不正確的是

A、椎管梗阻晚期出現(xiàn)

B、癥狀多為雙側(cè)

C、分離性感覺障礙

D、根痛多見

E、脊髓半切綜合征少見

【參考答案】：D

33、下述何種表現(xiàn)不是希恩綜合征的表現(xiàn)

A、內(nèi)生殖器官萎縮

B、皮膚黏液性水腫

C、產(chǎn)后乳汁缺少或缺如

D、皮膚色素加深

E、胡蘿卜素色素沉著

【參考答案】：D

34、瘧疾的常見類型是

A、惡性瘧

B、卵形瘧

C、腦型瘧

D、間日瘧

E、三日瘧

【參考答案】：D

35、女性，32歲，雙手指關(guān)節(jié)腫痛1年余，有晨僵，無發(fā)熱。雙

手腕有壓痛，活動(dòng)受限，右側(cè)第3、4指及左側(cè)第2指近端指關(guān)節(jié)呈梭

形腫脹，壓痛明顯，屈曲受限，ANA(+),RF(+),ESR41mm/第一小時(shí)末,

最可能的診斷是

A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C、干燥綜合征

D、骨關(guān)節(jié)炎

E、強(qiáng)直性脊柱炎

【參考答案】：B

36、乙型肝炎病毒攜帶者中，發(fā)展為慢性肝炎的約占

A、40%

B、50%

C、10%

D、30%

E、20%

【參考答案】：C

37、具有撕裂樣劇痛的是

A、帶狀皰疹

B、肺上溝癌

C、肺梗死

D、食管炎

E、夾層動(dòng)脈瘤

【參考答案】：E

38、溶栓治療的適應(yīng)癥是

A、近期伴有顱內(nèi)出血的病人

B、大面積的肺血栓栓塞癥

C、饅性血栓性栓塞肺動(dòng)脈高壓

D、2個(gè)月內(nèi)有缺血性腦卒中的病人

E、非大面積的肺血栓栓塞癥

【參考答案】：B

39、重型再生障礙性貧血最常見的感染是

A、神經(jīng)系統(tǒng)感染

B、皮膚、黏膜感染

C、消化道感染

D、泌尿生殖道感染

E、呼吸道感染

【參考答案】：E

40、肝硬化失代償期病人的下列檢驗(yàn)中，哪項(xiàng)不正確

A、凝血因子減少

B、血紅蛋白減低

C、雄激素減少

D、雌激素減少

E、腎上腺糖皮質(zhì)激素可減少

【參考答案】：D

41、男，33歲，反復(fù)上呼吸道感染時(shí)尿中泡沫增多4個(gè)月，顏面、

眼瞼、雙下肢無浮腫，血壓120/75nlm-Hg,多次24小時(shí)尿蛋白定量

0.76~0.92g,尿蛋白圓盤電泳以中分子帶為主，肌酎、尿素氮均正

常，診斷隱匿性腎炎。蛋白尿應(yīng)是

A,分泌性蛋白尿

B、腎小管性蛋白尿

C、腎小球性蛋白尿

D、組織性蛋白球

E、溢出性蛋白尿

【參考答案】：C

42、男性，42歲，肌硬化腹水患者，3d來有發(fā)熱，體溫在38.5℃

左右，腹痛伴腹水量增加就診。腹水檢查外觀淡黃，比重1.017,蛋

白25g/L,細(xì)胞總數(shù)0.6X109/L(600/mm3),白細(xì)胞0.4X109/

L(400/mm3),中性粒細(xì)胞0.80(80%),最可能并發(fā)癥是

A、結(jié)核性腹膜炎

B、門靜脈血栓形成

C、自發(fā)性腹膜炎

D、肝腎綜合征

E、原發(fā)性肝癌

【參考答案】:C

43、供應(yīng)大腦半球背外側(cè)面2/3的血管為

A、大腦后動(dòng)脈

B、大腦前動(dòng)脈

C^后交通動(dòng)脈

D、大腦中動(dòng)脈

E、前交通動(dòng)脈

【參考答案】：D

44、女，36歲，新診斷糖尿病，空腹血糖19.8mmol/L,用胰島

素治療一日后，血糖降至正常，空腹血糖6mmol/L,餐后2小時(shí)7mmol,

但逐漸出現(xiàn)視物模糊，最可能的原因是

A、糖尿病視網(wǎng)膜病變

B、白內(nèi)障

C、合并青光眼

D、玻璃體出血

E、晶狀體屈光度的急劇變化

【參考答案】：E

45、下面關(guān)于DIC的描述，哪一項(xiàng)是正確的

A、出血量越多，休克的程度越重

B、出血多發(fā)生在繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)期

C、出血多發(fā)生在初發(fā)性高凝期

D、出血多發(fā)生在消耗性低凝期

E、出血量越多，貧血的程度越重

【參考答案】：D

46、腦電圖激發(fā)方法不包括下列哪一項(xiàng)

A、視頻腦電圖

B、剝奪睡眠

C、睡眠

D、過度換氣

E、閃光刺激

【參考答案】：A

47、正常人每日排出的尿量約為

A、500ml

B、1000ml

C、2500ml

D、2000ml

E、1500ml

【參考答案】：E

48、男，67歲，高血壓史15年，體型偏胖，高脂血癥史26年，

近日發(fā)現(xiàn)雙腎輕度萎縮，血Cr280umol/L,BUN9.7mmol/L,腎動(dòng)脈

造影示雙腎動(dòng)脈局限性狹窄，合理的處理是

A、觀察

B、ACEI控制血壓

C、提前血液透析

D、腎動(dòng)脈擴(kuò)張放置支架

E、保護(hù)濾網(wǎng)保護(hù)下腎動(dòng)脈擴(kuò)張，放置支架

【參考答案】：E

49、下列哪些是感染性休克病人具有的全身炎癥反應(yīng)綜合征(SIRS)

的表現(xiàn)

A、以上全對(duì)

B、體溫＞38℃或36℃

C、心率＞90次/分

D,白細(xì)胞計(jì)數(shù)＞12乘以十的九次方/L或4乘以十的九次方/L

或未成熟白細(xì)胞＞10%

E、呼吸急促＞20次/分或過度通氣，PaC0232mmHg

【參考答案】：A

50、下面哪項(xiàng)不是自身免疫性肝炎的肝外表現(xiàn)

A、持續(xù)發(fā)熱伴大關(guān)節(jié)炎

B、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎

C、滿月面容、座瘡、多體毛、皮膚紫紋

D、閉經(jīng)

E、牙齦出血、鼻出血

【參考答案】：B

51、哪種疾病可見Kayser-Fleischer環(huán)

A、帕金森病

B、肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

C、重癥肌無力

D、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎

E、小舞蹈病

【參考答案】：B

52、女性，50歲。因摸到腹部包塊1周就診。追問病史訴常有腹

痛伴腸鳴活躍，排氣后疼痛緩解。既往有肺結(jié)核病史。體檢：臍周可捫

及6cm義10cm包塊，表面高低不平，壓痛不明顯。超聲波檢查腹部包裹

性積液。為明確診斷應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查

A、胸部X線攝片

B、胃腸鐵餐檢查

C、胃鏡檢查

D、纖維結(jié)腸鏡檢查

E、B型超聲定位下抽腹水送常規(guī)、細(xì)菌培養(yǎng)及找病理細(xì)胞

【參考答案】：E

53、甲狀腺功能亢進(jìn)癥危象的最主要臨床表現(xiàn)是

A、心率＞160次/分、體溫＞39℃、腹瀉

B、心率加快、血壓高、頭暈、頭痛

C、心悸、氣促、嘔吐、腹瀉

D、發(fā)給、鼻翼扇動(dòng)、心悸、多汗

E、面色蒼白、四肢厥冷、呼吸困難

【參考答案】：A

54、青年男性。突發(fā)頭痛2小時(shí)，伴惡心、嘔吐。體檢：運(yùn)動(dòng)性失

語，右側(cè)肢體偏癱，右瞳孔3mm,左瞳孔4mm,對(duì)光反應(yīng)遲鈍。下述處

理哪項(xiàng)不正確

A、立即CT檢查

B、靜脈推注20%甘露醇250ml,同時(shí)作手術(shù)前準(zhǔn)備

C、保持病人呼吸通暢，防治窒息

D、若情況允許作腦血管造影

E、腰穿，腦脊液常規(guī)檢查

【參考答案】：E

55、下列哪項(xiàng)不是上消化道大出血的最常見原因

A、消化性潰瘍

B、食管胃底靜脈曲張破裂

C、胃癌

D、膽道出血

E、食管賁門粘膜撕裂綜合征

【參考答案】：D

56、男性患者，67歲，外出旅游中突發(fā)高熱，寒戰(zhàn)，伴腰痛、尿

痛，最先考慮的檢查是

A、尿常規(guī)培養(yǎng)

B、靜脈腎盂造影

C、泌尿系超聲

D、尿細(xì)菌培養(yǎng)

E、血常規(guī)分析

【參考答案】：A

57、女性，36歲?；加酗L(fēng)心，二尖瓣雙病變。最近因心力衰竭服

用洋地黃治療。2天來有惡心，胃納減退。為了排除有否洋地黃過量,

測定地高辛血清濃度，下列哪項(xiàng)結(jié)果提示有藥物過量的可能

A、0.5ng/ml

B、Ing/ml

C、1.5ng/ml

D、1.8ng/ml

E、2.4ng/ml

【參考答案】：E

58、關(guān)于周期性癱瘓錯(cuò)誤的說法是

A、尿便功能正常

B、發(fā)作頻率不等，數(shù)周或數(shù)月1次

C、最早發(fā)生癱瘓的肌肉通常后恢復(fù)

D、發(fā)作間期正常

E、發(fā)作一般持續(xù)6?24小時(shí)或1?2天

【參考答案】：C

59、慢性呼吸衰竭患者機(jī)械通氣的指征，錯(cuò)誤的是。

A、PaC02進(jìn)行性升高

B、PaC02升高達(dá)到80mmHg以上

C、嚴(yán)重的低氧血癥，積極氧療后，Pa02仍40mlnHg

D、呼吸頻率超過35次/min

E、并發(fā)肺性腦病

【參考答案】：B

60、關(guān)于水、鈉代謝失常，下列說法錯(cuò)誤的是

A、右心衰引起的少尿?qū)倌I前性少尿

B、攝入甘草類藥物時(shí)，可引起鈉攝入過多

C、代謝性酸中毒補(bǔ)堿過多可引起高鈉血癥

D、原發(fā)性醛固酮增多癥時(shí)，使血鈉增高，滲透壓增高

E、腎功能衰竭引起的少尿?qū)倌I前性少尿

【參考答案】：E

61、胸腔穿刺抽氣時(shí)一次抽氣量為

A、1000ml

B、>1000ml

C、700ml

D、>700ml

E、抽盡所有氣體

【參考答案】：A

62、奧美拉嗖治療潰瘍的作用機(jī)制是

A、使胃粘液分泌增多

B、抑制促胃液素分泌

C、質(zhì)子泵抑制劑

D、增加胃粘膜血流

E、保護(hù)胃粘膜

【參考答案】：C

63、確診心臟驟停后應(yīng)立即

A、開放靜脈

B、靜脈注射利多卡因

C、鼻導(dǎo)管給氧

D、作心前區(qū)捶擊

E、安裝人工起搏器

【參考答案】：D

64、脊髓半側(cè)損害引起

A、脊髓休克

B、Kernig征

C、Beever征

D、Horner征

E、脊髓半切綜合征

【參考答案】：E

65、華支睪吸蟲病最簡單的預(yù)防措施是

A、做好健康教育，不吃未煮熟的魚或蝦

B、有效的預(yù)防接種

C、加強(qiáng)水源、糞便管理

D、不喂貓、狗生魚生蝦

E、加強(qiáng)流行區(qū)普查

【參考答案】：A

66、女性，32歲，因尿頻、尿急、尿痛3天而來就診，查體：T：

38℃,實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC11X109/L,中性粒細(xì)胞0.85,尿液不清，尿

蛋白陽性，鏡檢白細(xì)胞滿視野。其最可能的診斷是

A、急性腎小球腎炎

B、急性腎盂腎炎

C、腎病綜合征

D、急性膀胱炎

E、急性輸尿管炎

【參考答案】：B

67、男性患者，58歲，冠心病心衰患者，服地高辛及氫氯嘎嗪1

周后癥狀加重。心電圖示有多發(fā)性室性期前收縮二聯(lián)律。下列處理錯(cuò)誤

的是

A、補(bǔ)鉀

B、吸氧

C、西地蘭

D、利多卡因

E、停氫氯嘎嗪改用螺內(nèi)酯（安體舒通）

【參考答案】：C

68、下面哪項(xiàng)與冠心病危險(xiǎn)性增加的關(guān)系不明確

A、頸動(dòng)脈內(nèi)膜增厚或者出現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊

B、任何年齡的腎動(dòng)脈狹窄

C、體重指數(shù)大于28

D、老年人出現(xiàn)間歇性跛行

E、高密度脂蛋白下降

【參考答案】：B

69、男性患者，飲酒后劇烈嘔吐，先吐出胃內(nèi)容物，后嘔鮮血

100ml,無腹痛及發(fā)熱，既往體健。查體：輕度貧血貌，余無異常。診

斷考慮

A、急性胃黏膜病變

B、消化性潰瘍

C、賁門黏膜撕裂癥

D、胃癌

E、急性胃炎

【參考答案】：C

70、男，20歲，發(fā)熱3周，頭痛3天入院，胸片示雙肺粟粒狀結(jié)

節(jié)影，痰結(jié)核菌陽性。該患者最應(yīng)該行的檢查為

A、痰的羅氏培養(yǎng)+藥敏

B、胸部CT檢查

C、CT檢查

D、腰椎穿刺

E、頭部核磁

【參考答案】：D

71、低血糖一般是指

A、全血的血糖降低

B、血漿的血糖降低

C、動(dòng)脈血的血糖降低

D、細(xì)胞內(nèi)的血糖降低

E、靜脈血的血糖降低

【參考答案】：B

72、慢性呼吸衰竭病程中，最常見的酸堿平衡失調(diào)是

A、呼吸性堿中毒

B、代謝性堿中毒

C、呼吸性酸中毒

D、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

E、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

【參考答案】：C

73、西方國家導(dǎo)致終末期腎衰竭第二位的疾病是

A、小動(dòng)脈性腎硬化癥

B、腎靜脈血栓形成

C、腎動(dòng)脈血栓形成

D、腎動(dòng)脈狹窄

E、多囊腎

【參考答案】：A

74、急性菌痢臨床類型中哪一型最為兇險(xiǎn)，病死率最高

A、普通型

B、休克型

C、腦型

D、混合型

E、非典型

【參考答案】：D

75、感染性心內(nèi)膜炎主要的病原微生物是

A、草綠色鏈球菌和金黃色葡萄球菌

B、鏈球菌和腸球菌

C、肺炎球菌和淋球菌

D、流感桿菌和鏈球菌

E、葡萄球菌和流感桿菌

【參考答案】：A

76、男性，67歲?；悸灾夤苎缀头螝饽[10年，并合并高血壓

病，后者藥物控制良好。1天前于劇咳后突感右側(cè)胸痛，呼氣困難加重,

不能平臥來診，其最可能的原因是

A、自發(fā)性氣胸

B、心肌梗死

C、肺栓塞

D、急性左心衰竭

E、肺部感染導(dǎo)致呼吸衰竭

【參考答案】：A

77、男，35歲。化工廠工人。工作中不小心吸入有毒氣體后出現(xiàn)

惡心、嘔吐及震顫而就診。查體：皮膚口唇呈櫻桃紅色，呼出氣體有苦

杏仁味。最可能的診斷為

A、硫化氫中毒

B、一氧化碳中毒

C、氟化物中毒

D、碎劑中毒

E、以上均不正確

【參考答案】：C

78、神經(jīng)性食物中毒病原學(xué)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、本菌芽抱體外抵抗力極強(qiáng)

B、各型均能產(chǎn)生嗜神經(jīng)外毒素

C、肉毒桿菌屬革蘭陽性厭氧菌

D、其毒素對(duì)胃酸有抵抗力且耐熱

E、本菌可分A、B、C、D、E、F、G7種血清型

【參考答案】：D

79、中晚期胃癌最多見的肉眼類型是

A、潰瘍型

B、皮革胃

C、息肉型

D、局限浸潤型

E、膠樣癌

【參考答案】：A

80、關(guān)于白血病的預(yù)后說法下列哪項(xiàng)不正確？

A、兒童急性白血病緩解率較中、老年人為高

B、兒童急淋白血病預(yù)后較急性非淋巴細(xì)胞性白血病好

C、慢粒白血病急粒變時(shí)緩解率最低，預(yù)后較急淋變差

D、慢淋與慢粒預(yù)后接近，平均生存期3?4年

E、急非淋中Ml、M2、M3預(yù)后較其他各型差

【參考答案】：E

81、下面咽項(xiàng)不是肝性腦病時(shí)血氨增高的原因

A、低血容量與缺氧

B、攝入過多的含氮食物或藥物

C、高血糖

D、低鉀性堿中毒

E、便秘

【參考答案】：C

82、溫抗體型自身免疫性溶血性貧血骨髓增生反應(yīng)，增生為主的是

A、紅細(xì)胞

B、幼紅細(xì)胞

C、幼粒細(xì)胞

D、白細(xì)胞

E、粒細(xì)胞

【參考答案】：B

83、男性，9歲，拔牙后出血不止，查：BT6分，血小板200X109

/L,APTT70秒，PT12秒，血小板對(duì)瑞斯托霉素不發(fā)生聚集。診斷為

A、血友病

B、血管性血友病

C、遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥

D、血小板無力癥

E、先天性凝血酶原缺乏癥

【參考答案】：B

84、下列哪項(xiàng)不屬于肝炎后肝硬化特征

A、皮膚色素沉著

B、蜘蛛痣

C、黃斑瘤

D、肝掌

E、睪丸萎縮

【參考答案】：C

85、男性，60歲，干部。突然右側(cè)肢體活動(dòng)不靈，歷時(shí)10分鐘緩

解。次日晨起出現(xiàn)右側(cè)偏癱。病后3日來診。BP：20/12kPa(150/

90mmHg),為確診首選的檢查是

A、腰椎穿刺

B、CT腦掃描

C、腦電圖

D、腦超聲

E、腦血流量

【參考答案】：B

86、IPF患者的藥物治療至少持續(xù)多長時(shí)間

A、6年

B、6個(gè)月

C、12個(gè)月

D、10個(gè)月

E、2年

【參考答案】：B

87、男，60歲，1周來暈厥發(fā)作2次來診，擬診為阿一斯綜合征。

下列哪項(xiàng)心律失常最易引起此征

A、心房纖顫

B、III度房室傳導(dǎo)阻滯

C、左前分支阻滯合并右柬支阻滯

D、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

E、n度I型房室傳導(dǎo)阻滯

【參考答案】：B

88、蛋白尿是指

A、每日尿蛋白量持續(xù)超過150ml或尿蛋白/肌酎比率〉200mg/g

B、尿蛋白/肌酎比率在17~250mg/g

C、尿蛋白/肌酎比率在25?355mg/g

D、24h尿蛋白排泄在30?300mg/天

E、每日尿蛋白持續(xù)超過100mg

【參考答案】：A

89、女性，45歲，貧血1年。肝肋下剛可觸及，脾未觸及。血紅

蛋白60g/L,紅細(xì)胞2.10X109/L,白細(xì)胞3.2X109/L,中性粒

細(xì)胞38%,淋巴細(xì)胞62%,未見幼紅細(xì)胞，血小板50X109/L。骨髓

巨核細(xì)胞全片可見1個(gè)，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分增高，骨髓增生活

躍，粒系統(tǒng)及紅系統(tǒng)多為晚期階段，Ham試驗(yàn)陰性。最可能的診斷為

A、慢性再生障礙性貧血

B、慢性白血病

C、特發(fā)性血小板減少性紫瘢

D、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

E、脾功能亢進(jìn)

【參考答案】：A

90、長期接觸下列哪種物質(zhì)不引起彌漫性肺泡纖維化所致的限制性

肺病

A、硅土

B、滑石粉

C、發(fā)霉稻草

D、鍍

E、鴿糞

【參考答案】：C

91、在肺心功能失代償期，出現(xiàn)皮膚潮紅、多汗等表現(xiàn)的病理基礎(chǔ)

是

A、高碳酸血癥

B、呼吸性酸中毒

C、肝臟腫大

D、醛固酮增加

E、缺氧

【參考答案】：A

92、女性，58歲，昏迷1天入院，既往無糖尿病史，血壓20/

10.7kPa,血糖38mmol/L,血鈉152mmol/L,血pH7.32,血酮體弱

陽性，可能的診斷是

A、糖尿病酮癥酸中毒

B、饑餓性酮癥酸中毒

C、高滲性非酮癥性糖尿病昏迷

D、乳酸性酸中毒

E、腦血管意外

【參考答案】：C

93、下述哪項(xiàng)不屬器官特異性自身免疫病

A、青年型糖尿病

B、自身免疫性肝病

C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D、自身免疫性溶血性貧血

E、重癥肌無力

【參考答案】：C

94、尿碘中位數(shù)下列哪項(xiàng)屬最適當(dāng)?shù)牡鉅I養(yǎng)狀態(tài)

A、50?100Pg/L

B、75?100ug/L

C、200-250ug/L

D、200-300ug/L

E、100-200ng/L

【參考答案】：E

95、克羅恩病最常見的并發(fā)癥是

A、吸收不良綜合征

B、腹腔內(nèi)膿腫

C、腸梗阻

D、大量便血

E、發(fā)生癌變

【參考答案】：C

96、男性，50歲。患肝炎后肝硬化肝性腦病住院，經(jīng)治療后神志

轉(zhuǎn)清，認(rèn)知能力仍差，每日宜先給蛋白質(zhì)

A、每日40?50g

B、每日30?40g

C、每日20?30g

D、每日＞50g

E、每日20g

【參考答案】：E

97、控制瘧疾復(fù)發(fā)，中斷瘧疾傳播的藥物是

A、磷酸咯蔡唳

B、氯喳

C、伯氨喳琳

D、青蒿素

E、奎寧

【參考答案】：C

98、下述哪項(xiàng)不屬于腦膜刺激癥

A、頭痛、惡心、嘔吐

B、頸強(qiáng)直

C、Babinski征陽性

D、Kernig征陽性

E、Brudzinski征陽性

【參考答案】：C

99、直接導(dǎo)致類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的致病因子是

A、病因不明

B、皰疹病毒

C、支原體

D、細(xì)菌

E、病毒

【參考答案】：A

100、患者，女，39歲，2個(gè)月前患結(jié)核性胸膜炎，經(jīng)胸腔抽液及

異煙朋、利福平、鏈霉素、毗嗪酰胺化療，胸腔積液吸收，但復(fù)查肝功

能僅顯示膽紅素輕度升高，考慮與藥物代謝有關(guān)，最可能引起此現(xiàn)象的

藥物為

A、毗嗪酰胺

B、利福平

C、異煙解

D、異煙腫加鏈霉素

E、鏈霉素

【參考答案】：B

101、男性，58歲，休息時(shí)突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力，繼而出現(xiàn)呼之

不應(yīng)。查體：深昏迷，壓眶無反應(yīng)，左側(cè)瞳孔大于右側(cè)瞳孔，血壓24

/12kPao治療首先考慮

A、降血壓

B、催醒

C、抗感染

D、降顱壓

E、吸氧

【參考答案】：D

102、下述各種類型急性白血病中，哪一種最常發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)

白血病

A、急性單核細(xì)胞性白血病

B、急性粒細(xì)胞性白血病

C、急性淋巴細(xì)胞性白血病

D、急性粒單核細(xì)胞性白血病

E、紅白血病

【參考答案】：C

103、男性，16歲。平時(shí)體健，每于進(jìn)食蠶豆時(shí)即有面色蒼白，小

便深褐色，發(fā)作時(shí)查血紅蛋白46g/L,鞏膜黃染，尿隱血陽性。診斷為

G—6—PD缺乏癥伴血管內(nèi)溶血。哪項(xiàng)不是該患者的特異性實(shí)驗(yàn)室檢

查

A、尿含鐵血黃素(即Rous)試驗(yàn)(+)

B、高鐵血紅蛋白血癥

C、網(wǎng)織紅細(xì)胞升高

D、血漿結(jié)合珠蛋白降低

E、血漿內(nèi)游離血紅蛋白升高

【參考答案】：C

104、診斷嗜格細(xì)胞瘤有意義的檢查是

A、腎臟CT掃描

B、尿中24小時(shí)VMA測定

C、尿17-羥類固醇測定

D、血鉀測定

E、基礎(chǔ)代謝測定

【參考答案】：B

105、原發(fā)性肝癌小于2cm時(shí)，下列哪種方法可獲得定位診斷

A、B超檢查

B、選擇性腹腔動(dòng)脈造影

C、放射性核素肝掃描

D、肝穿刺活檢

E、血清Y-GT

【參考答案】：B

106、世界衛(wèi)生組織建議對(duì)結(jié)核性腦膜炎治療，最常選用的三種藥

物是

A、異煙腫+乙胺丁醇+利福平

B、異煙腫+乙胺丁醇+鏈霉素

C、異煙期+利福平+咄嗪酰胺

D、利福平+鏈霉素+口比嗪酰胺

E、異煙腫+鏈霉素+咄嗪酰胺

【參考答案】：C

107、男，43歲，農(nóng)民。發(fā)熱23天，伴腹脹、聽力障礙。1天前突

然出現(xiàn)腹痛，冷汗，未排便，血壓下降60/40mmHg,最可能的診斷為

A、細(xì)菌性痢疾

B、傷寒合并DIC

C、傷寒合并腸穿孔

D、鉤端螺旋體病

E、布氏桿菌病

【參考答案】：C

108、以下脂蛋白顆粒最小的是

A、Lp(a)

B、LDL

C、CM

D、HLD

E、VLDL

【參考答案】：D

109、氨進(jìn)入身體的主要門戶是

A、胃腸道

B、腎和骨骼肌產(chǎn)氨

C、心肌運(yùn)動(dòng)產(chǎn)氨

D、以上都是

E、以上都不是

【參考答案】：A

110、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥脾切除的年齡為

A、10歲以上

B、9歲以上

C、8歲以上

D、11歲以上

E、12歲以上

【參考答案】：A

111、男性，30歲，低熱伴腹瀉半年，X線造影提示，回盲部領(lǐng)劑

跳躍征。下列哪種說法不正確

A、最可能的診斷是潰瘍型腸結(jié)核

B、最容易混淆的疾病是克羅恩病

C、潰瘍型腸結(jié)核最易并發(fā)腸出血

D、腹瀉并非是潰瘍型腸結(jié)核的特征

E、低熱、盜汗支持潰瘍型腸結(jié)核的診斷

【參考答案】：C

112、一般怎樣才會(huì)發(fā)展為酒精性肝硬化

A、平均每日攝入乙醇60g達(dá)10年以上

B、平均每日攝入乙醇40g達(dá)10年以上

C、平均每日攝入乙醇100g達(dá)10年以上

D、平均每日攝入乙醇20g達(dá)10年以上

E、平均每日攝入乙醇80g達(dá)10年以上

【參考答案】：E

113.抗菌藥物中最早發(fā)現(xiàn)的毒性較低，抗菌活性較強(qiáng)的化學(xué)藥物

是

A、吠喃類

B、甲硝嘎

C、磺胺藥

D、青霉素

E、異煙期

【參考答案】：C

114、對(duì)于已有冠心病及心肌梗死病史者還應(yīng)預(yù)防再次梗死及其他

心血管事件，稱為

A、二級(jí)預(yù)防

B、五級(jí)預(yù)防

C、四級(jí)預(yù)防

D、一級(jí)預(yù)防

E、三級(jí)預(yù)防

【參考答案】：D

115、男，60歲，因神志不清數(shù)小時(shí)入院，其身旁發(fā)現(xiàn)有一藥瓶

（藥名不詳）。既往體健。為明確診斷，下列最有價(jià)值的輔助檢查是

A、肝、腎功能

B、血糖、血酮

C、全血膽堿酯酶活力

D、動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

E、血藥濃度測定

【參考答案】：E

116、關(guān)于尿路感染的論述，下列哪項(xiàng)不正確

A、通常尿路感染是上行感染引起

B、由于遺傳而致尿路黏膜局部防御能力降低，可增加尿路的易感

C、尿路有復(fù)雜情況而致尿流不通暢，為最主要的易感因素

D、尿路器械的使用將細(xì)菌帶入尿路，且使尿路黏膜損傷，而易引

起尿路感染

E、細(xì)菌進(jìn)入膀胱，即引起尿路感染

【參考答案】：E

117、下列哪種情況應(yīng)考慮急性心肌梗死的可能

A、夜間發(fā)生心絞痛

B、臥位心絞痛

C、缺血性胸痛持續(xù)大于30分鐘

D、惡化勞力性心絞痛

E、新近發(fā)生心絞痛

【參考答案】：C

118、患者10歲，男性。老師發(fā)現(xiàn)其上課時(shí)經(jīng)常愣神，雙眼瞪視前

方，呼之不應(yīng)，持續(xù)數(shù)秒緩解，其治療藥物選擇下列哪項(xiàng)最正確

A、首選苯妥英鈉，次選卡馬西平

B、首選卡馬西平，次選苯妥英鈉

C、首選丙戊酸鈉，次選苯巴比妥

D、首選乙琥胺，次選丙戊酸鈉

E、首選ACTH,次選氯硝安定

【參考答案】：D

119、甲狀腺功能減退癥常表現(xiàn)為