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文檔簡(jiǎn)介
□咽部新型冠狀病毒核酸采樣設(shè)備
技術(shù)審評(píng)要點(diǎn)(試行)
2022版
一、適用范圍
本審評(píng)要點(diǎn)適用于口咽部新型冠狀病毒核酸采樣設(shè)備的產(chǎn)
品注冊(cè),旨在指導(dǎo)注冊(cè)申請(qǐng)人開展產(chǎn)品設(shè)計(jì)開發(fā)工作及準(zhǔn)備產(chǎn)
品注冊(cè)申報(bào)資料。
該類產(chǎn)品主要采用機(jī)器人、傳感器等技術(shù),通過自動(dòng)采樣或
采樣人員遙控采樣等方式,在公共場(chǎng)所、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等場(chǎng)所用于
適用人群口咽部新型冠狀病毒肺炎核酸采樣(含混采、單采)。
該類產(chǎn)品經(jīng)醫(yī)療器械分類界定,明確按照第三類醫(yī)療器械
管理,分類編碼按現(xiàn)行《醫(yī)療器械分類目錄》為22-11-00;其所
在的采樣設(shè)施(如采樣亭、采樣間)或交通工具(如采樣車)不
作為醫(yī)療器械管理。
二、基本要求
注冊(cè)申請(qǐng)人應(yīng)依據(jù)《醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》及其獨(dú)立
軟件附錄的要求建立質(zhì)量管理體系,并將風(fēng)險(xiǎn)管理納入其中。
按照質(zhì)量管理體系要求開展產(chǎn)品的設(shè)計(jì)開發(fā)、生產(chǎn)管理、質(zhì)量
控制等工作。可參考YY/T0316、YY/T0287.YY/T0664.YY/T
1833系列標(biāo)準(zhǔn)(若適用)等標(biāo)準(zhǔn)完善質(zhì)量管理體系。
注冊(cè)申請(qǐng)人需基于產(chǎn)品的預(yù)期用途、使用場(chǎng)景、結(jié)構(gòu)組成、
技術(shù)特征等因素,按照《醫(yī)療器械安全和性能基本原則》及其符
合性技術(shù)指南要求,確定產(chǎn)品安全、有效的基本要求,并結(jié)合相
關(guān)指導(dǎo)原則和標(biāo)準(zhǔn)開展產(chǎn)品設(shè)計(jì)開發(fā)工作。參考《醫(yī)療器械產(chǎn)
品受益-風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估注冊(cè)技術(shù)審查指導(dǎo)原則》開展產(chǎn)品受益-風(fēng)險(xiǎn)評(píng)
估工作,確保產(chǎn)品受益大于風(fēng)險(xiǎn)。
注冊(cè)申請(qǐng)人需按照《關(guān)于公布醫(yī)療器械注冊(cè)申報(bào)資料要求
和批準(zhǔn)證明文件格式的公告》要求,結(jié)合本審評(píng)要點(diǎn)和相關(guān)指
導(dǎo)原則要求,準(zhǔn)備產(chǎn)品注冊(cè)申報(bào)資料?;诋a(chǎn)品特性判斷本審
評(píng)要點(diǎn)和相關(guān)指導(dǎo)原則具體內(nèi)容的適用性,不適用內(nèi)容詳述理
由。
產(chǎn)品注冊(cè)申報(bào)資料及注冊(cè)體系核查結(jié)果若能證明申報(bào)產(chǎn)品
安全、有效且質(zhì)量可控,方可獲批上市。
指導(dǎo)原則適用情況、標(biāo)準(zhǔn)適用情況、質(zhì)量管理體系規(guī)范性文
件和標(biāo)準(zhǔn)適用情況、醫(yī)療器械安全和性能基本原則清單詳見附
錄1至附錄4。
三、產(chǎn)品受益-風(fēng)險(xiǎn)考量
注冊(cè)申請(qǐng)人需基于產(chǎn)品的預(yù)期用途、使用場(chǎng)景、結(jié)構(gòu)組成、
技術(shù)特征等因素確定產(chǎn)品特性,明確產(chǎn)品投入使用的受益,并
按風(fēng)險(xiǎn)管理程序要求開展產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別、分析、評(píng)價(jià)、控制等
工作,確保產(chǎn)品綜合剩余風(fēng)險(xiǎn)均可接受,受益大于風(fēng)險(xiǎn)。
雖然該類產(chǎn)品預(yù)期會(huì)有減少采樣人員調(diào)配使用的受益,但
注冊(cè)申請(qǐng)人仍需明確產(chǎn)品具體的受益和風(fēng)險(xiǎn),深入開展產(chǎn)品受
益-風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作。
考慮到采用機(jī)器人、人工智能、傳感器等技術(shù)在公共場(chǎng)所進(jìn)
行自動(dòng)采樣的產(chǎn)品是此類產(chǎn)品當(dāng)中風(fēng)險(xiǎn)較高的代表產(chǎn)品,故以
該代表產(chǎn)品為例探討其主要風(fēng)險(xiǎn)及控制措施,其余產(chǎn)品可參考
執(zhí)行。具體內(nèi)容包括但不限于:
(一)采樣失敗風(fēng)險(xiǎn)及控制措施
采樣失敗是指產(chǎn)品無法實(shí)現(xiàn)采樣,即產(chǎn)品有效性不符合要
求,如采樣部位未能識(shí)別,咽拭子、采樣管未能拾取或拾取不當(dāng)
無法進(jìn)行后續(xù)操作,咽拭子未能到達(dá)采樣部位,采樣管封蓋未
能打開、打開后脫落或無法閉合,咽拭子未能進(jìn)入采樣管或進(jìn)
入采樣管后未能剪斷,采樣后的采樣管放置錯(cuò)誤或放置不當(dāng)無
法進(jìn)行保存等。
注冊(cè)申請(qǐng)人需明確光學(xué)成像裝置、圖像識(shí)別算法、機(jī)械臂
(含末端執(zhí)行器)、測(cè)距裝置的要求及性能指標(biāo),以及咽拭子與
采樣管的兼容性要求;同時(shí)還需關(guān)注相應(yīng)衍生風(fēng)險(xiǎn),如電氣安
全、光學(xué)安全、機(jī)械安全、軟件安全等方面風(fēng)險(xiǎn)。
光學(xué)成像裝置性能指標(biāo)可參考《手術(shù)無影燈注冊(cè)技術(shù)審查
指導(dǎo)原則》及YY0627或YY9706.241標(biāo)準(zhǔn)要求。機(jī)械臂性能
指標(biāo)可參考YY/T1712、YY9706.277標(biāo)準(zhǔn)要求。
(二)采樣失效風(fēng)險(xiǎn)及控制措施
采樣失效是指產(chǎn)品雖可在形式上完成采樣但未能保證采樣
有效性,如采樣部位識(shí)別錯(cuò)誤或不準(zhǔn),咽拭子、采樣管拾取不當(dāng)
影響后續(xù)操作的有效性,采樣部位和采樣次數(shù)不滿足《新冠病
毒標(biāo)本采集和檢測(cè)技術(shù)指南》要求,采樣力度不夠未能采集到
核酸樣本,采樣后的采樣管保存不當(dāng)導(dǎo)致樣本失效等。
注冊(cè)申請(qǐng)人需明確采樣、光學(xué)成像裝置、圖像識(shí)別算法、力
學(xué)反饋裝置的要求及性能指標(biāo),以及低溫保存箱的兼容性要求;
亦需關(guān)注相應(yīng)衍生風(fēng)險(xiǎn),如電氣安全、光學(xué)安全、機(jī)械安全、軟
件安全等方面風(fēng)險(xiǎn)。
由于采樣失效可能導(dǎo)致核酸檢測(cè)結(jié)果假陰性(漏診),存在
疫情擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn),因此需要重點(diǎn)關(guān)注。
(三)樣本污染與交叉感染風(fēng)險(xiǎn)及控制措施
新型冠狀病毒陽性受試者可能會(huì)污染產(chǎn)品內(nèi)部環(huán)境,一方
面會(huì)發(fā)生后續(xù)樣本污染問題,導(dǎo)致后續(xù)受試者核酸檢測(cè)結(jié)果假
陽性(誤診),另一方面會(huì)發(fā)生交叉感染問題,導(dǎo)致后續(xù)受試者
感染新型冠狀病毒,存在疫情擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)。另外,其他呼吸道病原
體陽性受試者也存在交叉感染風(fēng)險(xiǎn),受試者咳嗽或嘔吐所致污
染、廢棄物所致環(huán)境污染亦需考慮。
注冊(cè)申請(qǐng)人需明確產(chǎn)品內(nèi)部消殺、負(fù)壓環(huán)境控制、內(nèi)部擦拭
清潔等要求及性能指標(biāo)。其中,產(chǎn)品內(nèi)部消殺考慮消殺的方式
(如醫(yī)用酒精、過氧化氫、紫外線,或多種方式相結(jié)合)、作用
參數(shù)、持續(xù)時(shí)間、間隔等要求,采用紫外線消殺可參照GB28235
標(biāo)準(zhǔn)要求。負(fù)壓環(huán)境控制可參考《生物安全柜注冊(cè)審查指導(dǎo)原
則》及YY0569標(biāo)準(zhǔn)要求,明確氣流模式、流入與下降氣流流
速、防泄漏、高效過濾器等要求。內(nèi)部擦拭清潔考慮清潔的方式、
持續(xù)時(shí)間、間隔等要求。同時(shí),關(guān)注內(nèi)部消殺不力、負(fù)壓環(huán)境控
制不良、內(nèi)部擦拭清潔不力的衍生風(fēng)險(xiǎn)。
由于樣本污染存在誤診風(fēng)險(xiǎn)、交叉感染存在疫情擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn),
因此需要重點(diǎn)關(guān)注。
(四)使用風(fēng)險(xiǎn)及控制措施
此類產(chǎn)品屬于全新的高風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)品,需要關(guān)注使用風(fēng)險(xiǎn),如產(chǎn)
品提示不明導(dǎo)致受試者(特別是老人、兒童)無法操作或操作錯(cuò)
誤,受試者在采樣過程中運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致無法采樣,受試者較為敏感
在采樣過程中發(fā)生嘔吐導(dǎo)致產(chǎn)品內(nèi)部污染,產(chǎn)品故障和突發(fā)事
件(如斷電)應(yīng)對(duì)不當(dāng)導(dǎo)致受試者受到傷害或產(chǎn)品內(nèi)部污染等。
注冊(cè)申請(qǐng)人需明確適用人群、使用提示功能、受試者運(yùn)動(dòng)控
制、故障應(yīng)對(duì)、斷電保護(hù)、值守等要求。其中,適用人群考慮是
否包含兒童、老人,將易嘔人群等人群和呼吸道傳染病、哮喘病、
凝血病、嚴(yán)重心臟病等疾病予以排除。使用提示功能包括語音、
視覺等方式,或多種方式相結(jié)合。受試者運(yùn)動(dòng)控制綜合采用咬
口器固定、語音提示、機(jī)械臂停止運(yùn)動(dòng)等措施。故障應(yīng)對(duì)考慮機(jī)
械臂急停、故障提示、受試者脫困、產(chǎn)品重啟(含再次消殺)等
要求。斷電保護(hù)明確不間斷電源(UPS)等保護(hù)措施及其持續(xù)供
電時(shí)長(zhǎng)等要求。值守考慮值守方式(現(xiàn)場(chǎng)、現(xiàn)場(chǎng)與監(jiān)控相結(jié)合)、
值守人員(配備、培訓(xùn)、個(gè)人防護(hù))等要求,考慮到此類產(chǎn)品的
特殊性不得無人值守。
應(yīng)在設(shè)計(jì)上有效控制受試者運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn),如產(chǎn)品結(jié)構(gòu)組成包
含咬口器,亦需關(guān)注其衍生風(fēng)險(xiǎn)。咬口器為一次性使用耗材,原
則上為無菌或明確微生物限度要求,需考慮清潔、消毒、滅菌要
求,若消毒或滅菌可能產(chǎn)生殘留物質(zhì)需開展殘留毒性研究。咬
口器與口腔粘膜接觸,需考慮生物相容性風(fēng)險(xiǎn),按GB/T16886
系列標(biāo)準(zhǔn)開展生物相容性評(píng)價(jià)工作。咬口器的尺寸、剛度、連接
等性能指標(biāo)若達(dá)不到使用要求,亦會(huì)產(chǎn)生使用風(fēng)險(xiǎn);同時(shí),建議
含有壓舌板設(shè)計(jì),以便控制舌頭運(yùn)動(dòng)和光學(xué)成像。咬口器使用
后若未妥善廢棄可能導(dǎo)致產(chǎn)品或環(huán)境污染,需考慮污染和感染
風(fēng)險(xiǎn),明確廢棄處置要求。
注冊(cè)申請(qǐng)人可參考醫(yī)療器械人因設(shè)計(jì)技術(shù)審查指導(dǎo)原則
(征求意見稿)的基本思路開展產(chǎn)品人因與可用性設(shè)計(jì)工作,
確保產(chǎn)品使用風(fēng)險(xiǎn)均可接受。
(五)機(jī)械風(fēng)險(xiǎn)及控制措施
機(jī)械臂等機(jī)械部件非預(yù)期運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致受試者受到傷害或
產(chǎn)品發(fā)生故障,如機(jī)械臂撞擊受試者口部、面部、胸部,采樣力
度過大導(dǎo)致受試者口腔黏膜損傷,機(jī)械臂急停后無法安全釋放
受試者,雙機(jī)械臂或多機(jī)械臂相互干涉導(dǎo)致產(chǎn)品無法運(yùn)行等。
注冊(cè)申請(qǐng)人需明確機(jī)械臂工作空間、空間限位或隔離、急
停、運(yùn)動(dòng)速度、雙機(jī)械臂或多機(jī)械臂干涉控制等性能指標(biāo)要求,
以及測(cè)距裝置和力學(xué)反饋裝置的性能指標(biāo)要求。
(六)可靠性風(fēng)險(xiǎn)及控制措施
因長(zhǎng)期持續(xù)工作、環(huán)境條件(如溫度、濕度、氣壓或海拔等)
超出預(yù)期設(shè)定等問題導(dǎo)致產(chǎn)品發(fā)生故障不能正常運(yùn)行或非預(yù)期
運(yùn)行。
注冊(cè)申請(qǐng)人需明確產(chǎn)品持續(xù)工作時(shí)間、環(huán)境條件、開機(jī)自
檢、故障提示、運(yùn)行日志等要求,參考《有源醫(yī)療器械使用期限
注冊(cè)技術(shù)審查指導(dǎo)原則》要求開展產(chǎn)品可靠性研究工作。產(chǎn)品
持續(xù)工作時(shí)間需開展耐久性研究(建議不少于1周),明確開機(jī)
率、故障情況及其應(yīng)對(duì)措施等。環(huán)境試驗(yàn)滿足GB/T14710標(biāo)準(zhǔn)
要求。
(七)軟件風(fēng)險(xiǎn)及控制措施
產(chǎn)品軟件風(fēng)險(xiǎn)需考慮軟件算法性能不佳、軟件缺陷等問題,
如采樣部位無法識(shí)別或識(shí)別錯(cuò)誤、機(jī)械臂非預(yù)期運(yùn)動(dòng)、雙機(jī)械
臂或多機(jī)械臂相互干涉、使用提示出錯(cuò)、故障提示失效、死機(jī)等。
注冊(cè)申請(qǐng)人需明確軟件功能,至少包括開機(jī)自檢、機(jī)械臂控
制、使用提示、故障提示、運(yùn)行日志等功能。該類產(chǎn)品軟件安全
性級(jí)別為嚴(yán)重級(jí)別,注冊(cè)申請(qǐng)人需結(jié)合GB/T25000.51標(biāo)準(zhǔn)要
求,按照嚴(yán)重級(jí)別要求開展產(chǎn)品軟件設(shè)計(jì)開發(fā)工作。
根據(jù)《醫(yī)療器械軟件注冊(cè)審查指導(dǎo)原則(2022年修訂版)》
要求準(zhǔn)備相應(yīng)級(jí)別的軟件(含現(xiàn)成軟件)研究資料、互操作性研
究資料以及GB/T25000.51檢測(cè)報(bào)告,其中軟件研究資料建議
重點(diǎn)關(guān)注驗(yàn)證與確認(rèn)、可追溯性分析、缺陷管理、核心功能等。
根據(jù)《人工智能醫(yī)療器械注冊(cè)審查指導(dǎo)原則》要求準(zhǔn)備算法研
究資料,建議重點(diǎn)關(guān)注數(shù)據(jù)質(zhì)控、算法訓(xùn)練、驗(yàn)證與確認(rèn)、可追
溯性分析等。
(八)網(wǎng)絡(luò)安全風(fēng)險(xiǎn)及控制措施
產(chǎn)品網(wǎng)絡(luò)安全風(fēng)險(xiǎn)需要綜合考慮信息安全、數(shù)據(jù)安全相關(guān)
風(fēng)險(xiǎn),如受試者身份鑒別困難、采樣管未能識(shí)別、受試者與樣本
關(guān)聯(lián)錯(cuò)誤、受試者個(gè)人信息泄露等。
注冊(cè)申請(qǐng)人需明確數(shù)據(jù)接口、用戶訪問控制等要求,結(jié)合網(wǎng)
絡(luò)安全能力建設(shè)要求,按照嚴(yán)重級(jí)別要求開展產(chǎn)品網(wǎng)絡(luò)安全設(shè)
計(jì)開發(fā)工作。
根據(jù)《醫(yī)療器械網(wǎng)絡(luò)安全注冊(cè)審查指導(dǎo)原則(2022年修訂
版)》要求準(zhǔn)備網(wǎng)絡(luò)安全研究資料,建議重點(diǎn)關(guān)注驗(yàn)證與確認(rèn)、
網(wǎng)絡(luò)安全能力、可追溯性分析、漏洞評(píng)估等。
網(wǎng)絡(luò)安全風(fēng)險(xiǎn)亦存在漏診情況,可能導(dǎo)致疫情擴(kuò)散,需要重
點(diǎn)關(guān)注。
(九)電氣安全風(fēng)險(xiǎn)及控制措施
產(chǎn)品因電氣安全(含電磁兼容)設(shè)計(jì)不當(dāng)、防護(hù)措施不力、
安全提示不明等問題,可能直接或間接導(dǎo)致受試者等相關(guān)人員
面臨電氣安全風(fēng)險(xiǎn)。
注冊(cè)申請(qǐng)人需根據(jù)GB9706電氣安全系列標(biāo)準(zhǔn)開展產(chǎn)品設(shè)
計(jì)開發(fā)工作,并準(zhǔn)備相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)的檢測(cè)報(bào)告。
(十)光學(xué)安全風(fēng)險(xiǎn)及控制措施
產(chǎn)品所含光學(xué)成像、激光測(cè)距等光學(xué)裝置存在光學(xué)安全風(fēng)
險(xiǎn)。
注冊(cè)申請(qǐng)人需基于產(chǎn)品特性,根據(jù)GB7247.1(激光)、YY/T
1534(LED光源)、GB/T20145(普通光源)等適用標(biāo)準(zhǔn)要求開
展產(chǎn)品設(shè)計(jì)開發(fā)工作,并根據(jù)產(chǎn)品具體情況準(zhǔn)備GB7247.1、
YY/T1534檢測(cè)報(bào)告和GB/T20145研究資料。
同時(shí),產(chǎn)品亦存在生物相容性、無菌等風(fēng)險(xiǎn),前文已有相關(guān)
說明,不再贅述。
此外,混采產(chǎn)品相較于單采產(chǎn)品,在采樣流程與質(zhì)控、采樣
次數(shù)確認(rèn)、采樣管識(shí)別與操作、咽拭子操作、樣本放置與保存、
產(chǎn)品內(nèi)部消殺等方面要求更高,風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高,更需加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)
管理工作。
四、審評(píng)關(guān)注點(diǎn)
(一)產(chǎn)品的結(jié)構(gòu)組成、適用范圍和禁忌證
根據(jù)產(chǎn)品特性和具體情況,明確其結(jié)構(gòu)組成、適用范圍、使
用環(huán)境、適用人群和禁忌證。
結(jié)構(gòu)組成原則上根據(jù)產(chǎn)品電氣設(shè)計(jì)確定,需與檢測(cè)報(bào)告保
持一致,可體現(xiàn)機(jī)械臂及其數(shù)量。
適用范圍明確產(chǎn)品的采樣部位(如口咽部)、采樣方式(如
混采、單采)和預(yù)期用途(如新型冠狀病毒核酸采樣)。
使用環(huán)境明確產(chǎn)品的使用場(chǎng)所(如公共場(chǎng)所、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等)、
環(huán)境條件(如溫度、濕度、氣壓或海拔等)和受試者體位(如站
姿、坐姿等)。
適用人群明確產(chǎn)品的受試者人群(如成人、兒童、老人等)。
禁忌證明確產(chǎn)品禁用的人群(如易嘔人群等)和疾?。ㄈ绾粑?/p>
傳染病、哮喘病、凝血病、嚴(yán)重心臟病等),若聲稱不用于兒童、
老人等特殊人群亦需明確。
(二)聯(lián)合使用
明確與產(chǎn)品聯(lián)合使用的咽拭子、采樣管、低溫保存箱的要求
及兼容性研究資料,并提供注冊(cè)證信息。
若適用,明確產(chǎn)品所在采樣設(shè)施、采樣車的相關(guān)要求。
(三)產(chǎn)品技術(shù)要求
根據(jù)《醫(yī)療器械產(chǎn)品技術(shù)要求編寫指導(dǎo)原則》要求規(guī)范產(chǎn)品
技術(shù)要求的內(nèi)容和體例。
基于產(chǎn)品特性和具體情況,明確采樣、機(jī)械臂、光學(xué)成像、
力學(xué)反饋、測(cè)距、咬口器、軟件功能、網(wǎng)絡(luò)安全、持續(xù)工作時(shí)間、
斷電保護(hù)、負(fù)壓環(huán)境、內(nèi)部消殺、電氣安全(含電磁兼容)、光
學(xué)安全等性能指標(biāo)和檢測(cè)方法。
其中,采樣應(yīng)依據(jù)《新冠病毒標(biāo)本采集和檢測(cè)技術(shù)指南》明
確采樣要求,包括擦拭部位、擦拭次數(shù)、擦拭方式、持續(xù)時(shí)間等。
機(jī)械臂明確工作空間、負(fù)載、運(yùn)動(dòng)速度、定位精度、定位重
復(fù)性、空間限位或隔離、急停、雙機(jī)械臂或多機(jī)械臂干涉控制措
施、末端執(zhí)行器等要求。
光學(xué)成像明確光照特性、圖像分辨率、圖像質(zhì)量、實(shí)時(shí)性等
要求。力學(xué)反饋明確采樣力度限值范圍及超限控制措施、持續(xù)
時(shí)間、實(shí)時(shí)性等要求。測(cè)距明確測(cè)量方式、測(cè)量精度、實(shí)時(shí)性等
要求。咬口器明確尺寸、剛度、連接、無菌等要求。
軟件功能至少需包括受試者身份識(shí)別、采樣管識(shí)別、采樣部
位識(shí)別、機(jī)械臂控制、使用提示、故障提示、開機(jī)自檢、運(yùn)行日
志等功能。網(wǎng)絡(luò)安全明確數(shù)據(jù)接口、用戶訪問控制等要求。
持續(xù)工作時(shí)間明確產(chǎn)品可持續(xù)工作的最長(zhǎng)時(shí)間。斷電保護(hù)
明確不間斷電源(UPS)等保護(hù)措施及其保護(hù)時(shí)長(zhǎng)等要求。
負(fù)壓環(huán)境明確氣流模式、流入與下降氣流流速、防泄漏、高
效過濾器等要求。內(nèi)部消殺明確消殺方式、作用參數(shù)、持續(xù)時(shí)間、
間隔時(shí)間等要求。
電氣安全(含電磁兼容)要求符合GB9706系列標(biāo)準(zhǔn)要求,
詳見下文。光學(xué)安全根據(jù)產(chǎn)品具體情況符合GB7247.1、YY/T
1534標(biāo)準(zhǔn)要求。
(四)性能研究
提供產(chǎn)品技術(shù)要求性能指標(biāo)的確定依據(jù)、輸入來源以及臨
床意義,所采用的標(biāo)準(zhǔn)或方法、采用的原因及理論基礎(chǔ),以及驗(yàn)
證資料。
提供采樣部位識(shí)別準(zhǔn)確性、采樣要求、機(jī)械臂定位精度與重
復(fù)性、力學(xué)反饋、測(cè)距等性能研究資料,確保漏診和誤診的風(fēng)險(xiǎn)
均可接受。
提供產(chǎn)品內(nèi)部消殺的要求及其確定依據(jù)、消殺效果驗(yàn)證資
料、消殺對(duì)產(chǎn)品影響的評(píng)估資料,以及內(nèi)部擦拭清潔的要求及
其確定依據(jù)、清潔效果驗(yàn)證資料,確保樣品污染與交叉感染的
風(fēng)險(xiǎn)均可接受。
對(duì)于混采產(chǎn)品,還需提供采樣流程與質(zhì)控、采樣次數(shù)確認(rèn)、
采樣管識(shí)別與操作、咽拭子操作、樣本放置與保存、產(chǎn)品內(nèi)部消
殺等方面驗(yàn)證資料,確保混采的綜合剩余風(fēng)險(xiǎn)均可接受。
(五)電氣系統(tǒng)安全性研究
提供第二版GB9706.1、GB9706.15(若適用)、YY0505檢
測(cè)報(bào)告。
注意第三版GB9706系列標(biāo)準(zhǔn)(含YY9706.241.YY
9706.277)將于2023年5月1日實(shí)施(具體以標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施通知為
準(zhǔn)),在實(shí)施日期之后申報(bào)的產(chǎn)品應(yīng)符合第三版標(biāo)準(zhǔn)要求。
(六)輻射安全研究
若適用,提供紫外線、光輻射安全研究資料,包括GB28235、
GB/T20145標(biāo)準(zhǔn)符合性資料,輻射安全驗(yàn)證資料,輻射防護(hù)措
施等。
(七)軟件研究
該類產(chǎn)品的軟件安全性級(jí)別為嚴(yán)重級(jí)別,按照《醫(yī)療器械軟
件注冊(cè)審查指導(dǎo)原則(2022年修訂版)》要求,提交相應(yīng)級(jí)別的
軟件(含現(xiàn)成軟件)研究資料、互操作性研究資料以及GB/T
25000.51檢測(cè)報(bào)告。其中,互操作性研究資料可單獨(dú)提交,亦可
與軟件研究資料合并提交。
按照《醫(yī)療器械網(wǎng)絡(luò)安全注冊(cè)審查指導(dǎo)原則(2022年修訂
版)》要求,提交相應(yīng)級(jí)別的網(wǎng)絡(luò)安全研究資料。
按照《人工智能醫(yī)療器械注冊(cè)指導(dǎo)原則》要求,提交算法研
究資料。
(八)生物學(xué)特性研究
與受試者直接或間接接觸的部件、咬口器,需按照GB/T
16886系列標(biāo)準(zhǔn)開展生物相容性評(píng)價(jià),并提供相應(yīng)研究資料。
(九)清潔、消毒、滅菌研究
明確產(chǎn)品清洗和消毒工藝(方法和參數(shù))、工藝確定依據(jù)及
驗(yàn)證、清洗和消毒效果的研究資料。
咬口器等無菌部件需明確滅菌工藝(方法和參數(shù))和無菌保
證水平(SAL),并提供滅菌驗(yàn)證及確認(rèn)研究資料。
若滅菌或消毒可能產(chǎn)生殘留物質(zhì),需對(duì)滅菌或消毒后的產(chǎn)
品進(jìn)行殘留毒性研究,明確殘留物信息及采取的處理方法,并
提供相關(guān)研究資料。
(十)穩(wěn)定性研究
1.貨架有效期
提供咬口器等部件的貨架有效期和包裝研究資料,證明在
貨架有效期內(nèi),在規(guī)定的運(yùn)輸貯存條件下,可保持性能功能滿
足使用要求,并保持無菌狀態(tài)。
2.使用穩(wěn)定性
按照《有源醫(yī)療器械使用期限注冊(cè)技術(shù)審查指導(dǎo)原則》要
求,提供產(chǎn)品使用耐久性/可靠性研究資料,證明在規(guī)定的使用
期限/使用次數(shù)內(nèi),在正常使用、維護(hù)和校準(zhǔn)情況下,產(chǎn)品的性
能功能滿足使用要求。
3.運(yùn)輸穩(wěn)定性
提供產(chǎn)品運(yùn)輸穩(wěn)定性和包裝研究資料,包括GB/T14710檢
測(cè)報(bào)告,證明在規(guī)定的運(yùn)輸條件下,運(yùn)輸過程中的環(huán)境條件不
會(huì)對(duì)醫(yī)療器械的特性和性能造成不利影響,包括完整性和清潔
度。
(十一)臨床評(píng)價(jià)
為滿足新型冠狀病毒核酸采樣質(zhì)量管理的要求,該類產(chǎn)品
的臨床評(píng)價(jià)需采用科學(xué)合理的方法,對(duì)臨床試驗(yàn)生成的數(shù)據(jù)進(jìn)
行分析、評(píng)價(jià),以確認(rèn)該類產(chǎn)品用于新型冠狀病毒核酸采樣時(shí)
的采樣效果與現(xiàn)有采樣方式具有一致性。根據(jù)《新冠病毒標(biāo)本
采集和檢測(cè)技術(shù)指南》,現(xiàn)有采樣方式為經(jīng)培訓(xùn)并考核合格的采
樣人員進(jìn)行采樣(以下簡(jiǎn)稱“人工采樣”)。
注冊(cè)申請(qǐng)人需首先綜合分析申報(bào)產(chǎn)品的適用范圍、臨床使
用場(chǎng)景、技術(shù)特征等因素,開展科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、充分、規(guī)范的非臨
床研究,全面確認(rèn)產(chǎn)品的各項(xiàng)性能,充分降低并合理控制產(chǎn)品
的臨床使用風(fēng)險(xiǎn)。在此基礎(chǔ)上,注冊(cè)申請(qǐng)人方可對(duì)產(chǎn)品采樣和
人工采樣效果的一致性開展臨床試驗(yàn)獲取臨床數(shù)據(jù),以支持產(chǎn)
品的臨床評(píng)價(jià)。
1.臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)的選擇
臨床試驗(yàn)需按照《醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范》的要
求,在具備相應(yīng)條件并且按照規(guī)定備案的醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)機(jī)
構(gòu)實(shí)施。
2.臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)
注冊(cè)申請(qǐng)人需對(duì)產(chǎn)品采樣與人工采樣進(jìn)行比較研究,對(duì)于
同一個(gè)受試者,產(chǎn)品采樣和人工采樣同期進(jìn)行,二者的先后順
序隨機(jī)確定。
為評(píng)價(jià)產(chǎn)品采樣與人工采樣效果的一致性,需對(duì)二者采集
的樣本編盲進(jìn)行新型冠狀病毒核酸檢測(cè)。產(chǎn)品采樣與人工采樣
需采用相同的、已經(jīng)批準(zhǔn)的新型冠狀病毒核酸檢測(cè)試劑和儀器,
樣本處理、樣本穩(wěn)定性、核酸提取純化及結(jié)果判讀等應(yīng)滿足新
型冠狀病毒核酸檢測(cè)試劑產(chǎn)品說明書的要求。
3.評(píng)價(jià)指標(biāo)
臨床試驗(yàn)評(píng)價(jià)指標(biāo)主要為產(chǎn)品采樣和人工采樣下新型冠狀
病毒核酸檢測(cè)的陽性檢出率,以及兩種采樣方式的陽性符合率
等。此外,可同時(shí)觀察受試者的主觀舒適度、不良事件(如嘔吐、
采樣部位損傷等)、設(shè)備持續(xù)運(yùn)行時(shí)間、人均采樣時(shí)間、發(fā)生的
故障及故障率、對(duì)發(fā)生故障的處理措施及處理結(jié)果等。
4.受試者選擇和樣本量
臨床試驗(yàn)的受試者需為新冠肺炎確診病例(采樣前新型冠
狀病毒核酸檢測(cè)陽性),建議納入500例受試者??煽紤]排除的
因素包括但不限于具有不適合該臨床試驗(yàn)的生理或病理特征的
人群。
5.數(shù)據(jù)分析和結(jié)果評(píng)價(jià)
注冊(cè)申請(qǐng)人需對(duì)臨床試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析和評(píng)價(jià),具體要求
如下:
(1)如果產(chǎn)品采樣新型冠狀病毒核酸檢測(cè)的陽性檢出率高
于或等于人工采樣,注冊(cè)申請(qǐng)人首先需論證人工采樣和產(chǎn)品采
樣陽性檢出率的可接受性,例如,是否由于臨床試驗(yàn)質(zhì)量控制
等問題,導(dǎo)致人工采樣質(zhì)量未能符合相應(yīng)規(guī)定要求并達(dá)到可接
受標(biāo)準(zhǔn)。第二,注冊(cè)申請(qǐng)人需計(jì)算產(chǎn)品采樣與人工采樣時(shí)陽性
檢出率差值的95%置信區(qū)間,并論述置信區(qū)間下限的可接受性,
例如,是否能滿足新冠肺炎診療和防控的要求。第三,注冊(cè)申請(qǐng)
人需計(jì)算兩種采樣方式的陽性一致率并計(jì)算95%置信區(qū)間,論
述其可接受性,同時(shí),對(duì)產(chǎn)品采樣和人工采樣陰陽性不一致的
各受試者進(jìn)行逐一分析,結(jié)合受試者臨床診斷背景信息和臨床
核酸檢測(cè)結(jié)果等,對(duì)各受試者在兩種采樣方式下的漏檢情況和
原因進(jìn)行論證。
此外,注冊(cè)申請(qǐng)人還需對(duì)受試者的人口學(xué)數(shù)據(jù)(如年齡、性
別、病史等)、臨床診斷背景信息、主觀舒適度、不良事件(如
嘔吐、取樣部位損傷等)、設(shè)備持續(xù)運(yùn)行時(shí)間、人均采樣時(shí)間、
發(fā)生的故障及故障率、對(duì)發(fā)生故障的處理措施及處理結(jié)果等進(jìn)
行統(tǒng)計(jì)分析,并進(jìn)行組間比較,以支持產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)分析。
(2)如果產(chǎn)品采樣核酸檢測(cè)的陽性檢出率低于人工采樣,
則認(rèn)為臨床數(shù)據(jù)顯示,產(chǎn)品采樣與人工采樣的效果不具有一致
性,產(chǎn)品采樣劣于人工采樣。
6.其他需注意的事項(xiàng)
(1)產(chǎn)品采樣和人工采樣全過程需遵循《關(guān)于印發(fā)新型冠
狀病毒肺炎防控方案(第九版)通知》中《新冠病毒標(biāo)本采集和
檢測(cè)技術(shù)指南》的相關(guān)要求。
(2)臨床試驗(yàn)需完整模擬臨床使用場(chǎng)景及流程等,且符合
國務(wù)院應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組和國家
衛(wèi)生健康委等相關(guān)部門的相關(guān)規(guī)定。
(3)需在臨床試驗(yàn)方案中明確可能發(fā)生的設(shè)備故障、處理
措施并制定應(yīng)急預(yù)案。
(4)適用時(shí),臨床試驗(yàn)其他設(shè)計(jì)要素可參考《醫(yī)療器械臨
床試驗(yàn)設(shè)計(jì)技術(shù)指導(dǎo)原則》相關(guān)要求。
(5)注冊(cè)申請(qǐng)人需結(jié)合非臨床研究情況、臨床試驗(yàn)結(jié)果等
資料,綜合論證申報(bào)產(chǎn)品的臨床受益大于風(fēng)險(xiǎn),且臨床風(fēng)險(xiǎn)可
以接受。
(十二)說明書與標(biāo)簽
說明書與標(biāo)簽應(yīng)符合《醫(yī)療器械說明書和標(biāo)簽管理規(guī)定》和
相關(guān)法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范性文件、強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)的要求。
說明書需明確產(chǎn)品正常使用的環(huán)境條件、場(chǎng)地與設(shè)施、聯(lián)合
使用產(chǎn)品兼容性等方面要求和保證措施,以及產(chǎn)品內(nèi)部消殺與
擦拭清潔、樣本保存與轉(zhuǎn)運(yùn)、廢棄物(如咬口器、咽拭子)處理、
日常維護(hù)等方面的流程和要求。從值守人員、受試者角度,分別
描述產(chǎn)品正常使用的流程和要求、產(chǎn)品故障和突發(fā)情況的處理
流程和應(yīng)對(duì)措施,如斷電、急停、受試者運(yùn)動(dòng)等。
標(biāo)簽明確受試者正常使用以及產(chǎn)品故障和突發(fā)情況應(yīng)對(duì)的
警示/提示信息。
(十三)其他說明
1.注冊(cè)單元?jiǎng)澐?/p>
注冊(cè)單元?jiǎng)澐衷瓌t上以產(chǎn)品的技術(shù)原理、結(jié)構(gòu)組成、性能指
標(biāo)和適用范圍為劃分依據(jù)。
采用機(jī)器人技術(shù)和采用非機(jī)器人技術(shù)的產(chǎn)品,自動(dòng)采樣和
采樣人員遙控采樣的產(chǎn)品,在公共場(chǎng)所使用和在醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用
的產(chǎn)品,混采和單采的產(chǎn)品,原則上應(yīng)作為不同注冊(cè)單元分別
申報(bào)。
2.人因與可用性研究資料
在“研究資料一其他研究資料”中提供產(chǎn)品人因與可用性研
究資料,確保產(chǎn)品使用風(fēng)險(xiǎn)均可接受。
提供值守人員培訓(xùn)方案及驗(yàn)證資料,包括培訓(xùn)的計(jì)劃、材
料、方式、師資、效果評(píng)估等,涵蓋值守方式(現(xiàn)場(chǎng)、現(xiàn)場(chǎng)與監(jiān)
控相結(jié)合)、值守人員(配備、個(gè)人防護(hù))等。
附錄1
指導(dǎo)原則適用情況
指導(dǎo)原則名稱適用情況
醫(yī)療器械安全和性能基本原則適用
醫(yī)療器械安全和性能基本原則符合性技術(shù)指南適用
醫(yī)療器械產(chǎn)品受益-風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估注冊(cè)技術(shù)審查指導(dǎo)原則參考使用
醫(yī)療器械軟件注冊(cè)審查指導(dǎo)原則(2022年修訂版)適用
醫(yī)療器械網(wǎng)絡(luò)安全注冊(cè)審查指導(dǎo)原則(2022年修訂版)適用
人工智能醫(yī)療器械注冊(cè)審查指導(dǎo)原則視情況
醫(yī)療器械人因設(shè)計(jì)技術(shù)審查指導(dǎo)原則(征求意見稿)參考使用
生物安全柜注冊(cè)審查指導(dǎo)原則參考使用
手術(shù)無影燈注冊(cè)技術(shù)審查指導(dǎo)原則參考使用
有源醫(yī)療器械使用期限注冊(cè)技術(shù)審查指導(dǎo)原則適用
醫(yī)療器械產(chǎn)品技術(shù)要求編寫指導(dǎo)原則適用
醫(yī)療器械臨床評(píng)價(jià)技術(shù)指導(dǎo)原則適用
醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)技術(shù)指導(dǎo)原則適用
附錄2
標(biāo)準(zhǔn)適用情況
標(biāo)準(zhǔn)名稱適用情況
GB9706.1醫(yī)用電氣設(shè)備第1部分:安全通用要求(第
適用
二版)
GB9706.15第1-1部分:安全通用要求并列標(biāo)準(zhǔn):醫(yī)用
視情況
電氣系統(tǒng)安全要求(第二版)
YY0505醫(yī)用電氣設(shè)備第1-2部分安全通用要求并列
適用
標(biāo)準(zhǔn):電磁兼容要求和試驗(yàn)(第二版)
YY0627醫(yī)用電氣設(shè)備第2部分:手術(shù)無影燈和診斷用
參考使用
照明燈安全專用要求(第二版)
適用,按實(shí)施
GB9706.1醫(yī)用電氣設(shè)備系列標(biāo)準(zhǔn)(第三版)
通知要求執(zhí)行
YY9706.241醫(yī)用電氣設(shè)備第2-41部分:手術(shù)無影燈和
參考使用
診斷用照明燈的基本安全和基本性能專用要求(第三版)
YY9706.277醫(yī)用電氣設(shè)備第2-77部分:采用機(jī)器人技
參考使用
術(shù)的輔助手術(shù)設(shè)備的基本安全和基本性能專用要求
GB7247.1激光產(chǎn)品的安全第1部分:設(shè)備分類、要求視情況
GB/T20145燈和燈系統(tǒng)的光生物安全性視情況
YY/T1534醫(yī)用LED設(shè)備光輻射安全分類的檢測(cè)方法視情況
GB/T16886醫(yī)療器械生物學(xué)評(píng)價(jià)系列標(biāo)準(zhǔn)適用
GB/T25000.51系統(tǒng)與軟件工程系統(tǒng)與軟件質(zhì)量要求和
評(píng)價(jià)(SQuaRE)第51部分:就緒可用軟件產(chǎn)品(RUSP)適用
的質(zhì)量要求和測(cè)試細(xì)則
GB/T14710醫(yī)用電器環(huán)境要求及試驗(yàn)方法適用
YY/T1712采用機(jī)器人技術(shù)的輔助手術(shù)設(shè)備和輔助手術(shù)
參考使用
系統(tǒng)
YY0569II級(jí)生物安全柜參考使用
GB28235紫外線消毒器衛(wèi)生要求視情況
附錄3
質(zhì)量管理體系規(guī)范性文件和標(biāo)準(zhǔn)適用情況
規(guī)范性文件/標(biāo)準(zhǔn)名稱適用情況
醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范適用
醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范附錄獨(dú)立軟件適用
醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范現(xiàn)場(chǎng)檢查指導(dǎo)原則適用
醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范獨(dú)立軟件現(xiàn)場(chǎng)檢查指導(dǎo)原則適用
YY/T0316醫(yī)療器械風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)醫(yī)療器械的應(yīng)用參考使用
YY/T0287醫(yī)療器械質(zhì)量管理體系用于法規(guī)的要求參考使用
YY/T0664醫(yī)療器械軟件軟件生存周期過程參考使用
視情況,
YY/T1833人工智能醫(yī)療器械質(zhì)量要求和評(píng)價(jià)系列標(biāo)準(zhǔn)
參考使用
附錄4
醫(yī)療器械安全和性能基本原則清單
條款要求適用情況
A安全和性能的通用基本原則
Al一般原則
醫(yī)療器械應(yīng)當(dāng)實(shí)現(xiàn)注冊(cè)申請(qǐng)人的預(yù)期性能,其設(shè)計(jì)和生
產(chǎn)應(yīng)當(dāng)確保器械在預(yù)期使用條件下達(dá)到預(yù)期目的。這些
Al.l器械應(yīng)當(dāng)是安全的并且能夠?qū)崿F(xiàn)其預(yù)期性能,與受益相適用
比,其風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)是可接受的,且不會(huì)損害醫(yī)療環(huán)境、安
全、使用者及他人的安全和健康。
注冊(cè)申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)建立、實(shí)施、形成文件和維護(hù)風(fēng)險(xiǎn)管理
體系,確保醫(yī)療器械安全、有效且質(zhì)量可控。在醫(yī)療器
械全生命周期內(nèi),風(fēng)險(xiǎn)管理是一個(gè)持續(xù)、反復(fù)的過程,
需要定期進(jìn)行系統(tǒng)性的改進(jìn)更新。在開展風(fēng)險(xiǎn)管理時(shí),
注冊(cè)申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng):
a)建立涵蓋所有醫(yī)療器械風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃并形成文件;
b)識(shí)別并分析涵蓋所有醫(yī)療器械的相關(guān)的已知和可預(yù)
見的危險(xiǎn)(源);
A1.2c)估計(jì)和評(píng)價(jià)在預(yù)期使用和可合理預(yù)見的誤使用過程適用
中,發(fā)生的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn);
d)依據(jù)A1.3和A1.4相關(guān)要求,消除或控制c)點(diǎn)所述
的風(fēng)險(xiǎn);
e)評(píng)價(jià)生產(chǎn)和生產(chǎn)后階段信息對(duì)綜合風(fēng)險(xiǎn)、風(fēng)險(xiǎn)受益判
定和風(fēng)險(xiǎn)可接受性的影響。上述評(píng)價(jià)應(yīng)當(dāng)包括先前未識(shí)
別的危險(xiǎn)(源)或危險(xiǎn)情況,由危險(xiǎn)情況導(dǎo)致的一個(gè)或
多個(gè)風(fēng)險(xiǎn)對(duì)可接受性的影響,以及對(duì)先進(jìn)技術(shù)水平的改
變等。f)基于對(duì)e)點(diǎn)所述信息影響的評(píng)價(jià),必要時(shí)修
改控制措施以符合A1.3和A1.4相關(guān)要求。
醫(yī)療器械的注冊(cè)申請(qǐng)人在設(shè)計(jì)和生產(chǎn)過程中采取的風(fēng)險(xiǎn)
控制措施,應(yīng)當(dāng)遵循安全原則,采用先進(jìn)技術(shù)。需要降
低風(fēng)險(xiǎn)時(shí),注冊(cè)申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)控制風(fēng)險(xiǎn),確保每個(gè)危險(xiǎn)(源)
相關(guān)的剩余風(fēng)險(xiǎn)和總體剩余風(fēng)險(xiǎn)是可接受的。在選擇最
合適的解決方案時(shí),注冊(cè)申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)按以下優(yōu)先順序進(jìn)
A1.3行:適用
a)通過安全設(shè)計(jì)和生產(chǎn)消除或適當(dāng)降低風(fēng)險(xiǎn);
b)適用時(shí),對(duì)無法消除的風(fēng)險(xiǎn)采取充分的防護(hù)措施,包
括必要的警報(bào);
c)提供安全信息(警告/預(yù)防措施/禁忌證),適當(dāng)時(shí),
向使用者提供培訓(xùn)。
A1.4注冊(cè)申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)告知使用者所有相關(guān)的剩余風(fēng)險(xiǎn)。適用
在消除或降低與使用有關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)時(shí),注冊(cè)申請(qǐng)人應(yīng)該:
a)適當(dāng)降低醫(yī)療器械的特性(如人體工程學(xué)/可用性)
A1.5和預(yù)期使用環(huán)境(如灰塵和濕度)可能帶來的風(fēng)險(xiǎn);適用
b)考慮預(yù)期使用者的技術(shù)知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)、教育背景、培訓(xùn)、
身體狀況(如適用)以及使用環(huán)境。
在注冊(cè)申請(qǐng)人規(guī)定的生命周期內(nèi),在正常使用、維護(hù)和
校準(zhǔn)(如適用)情況下,外力不應(yīng)對(duì)醫(yī)療器械的特性和
A1.6適用
性能造成不利影響,以致?lián)p害、使用者及他人的健康和
安全。
醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)、生產(chǎn)和包裝,包括注冊(cè)申請(qǐng)人所提供
的說明和信息,應(yīng)當(dāng)確保在按照預(yù)期用途使用時(shí),運(yùn)輸
和貯存條件(例如:震動(dòng)、振動(dòng)、溫度和濕度的波動(dòng))
A1.7適用
不會(huì)對(duì)醫(yī)療器械的特性和性能,包括完整性和清潔度,
造成不利影響。注冊(cè)申請(qǐng)人應(yīng)能確保有效期內(nèi)醫(yī)療器械
的性能、安全和無菌保證水平。
在貨架有效期內(nèi)、開封后的使用期間,以及運(yùn)輸或送貨
A1.8適用
期間,醫(yī)療器械應(yīng)具有可接受的穩(wěn)定性。
在正常使用條件下,基于當(dāng)前先進(jìn)技術(shù)水平,比較醫(yī)療
A1.9器械性能帶來的受益,所有已知的、可預(yù)見的風(fēng)險(xiǎn)以及適用
任何不良副作用應(yīng)最小化且可接受。
A2臨床評(píng)價(jià)
A2.1基于監(jiān)管要求,醫(yī)療器械可能需要進(jìn)行臨床評(píng)價(jià)(如適適用
用)。所謂臨床評(píng)價(jià),就是對(duì)臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行評(píng)估,確定醫(yī)
療器械具有可接受的風(fēng)險(xiǎn)受益比,包括以下幾種形式:
a)臨床試驗(yàn)報(bào)告
b)臨床文獻(xiàn)資料
C)臨床經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)
臨床試驗(yàn)的實(shí)施應(yīng)當(dāng)符合《赫爾辛基宣言》的倫理原則。
保護(hù)受試者的權(quán)利、安全和健康,作為最重要的考慮因素,
A2.2其重要性超過科學(xué)和社會(huì)效益。在臨床試驗(yàn)的每個(gè)步驟,適用
都應(yīng)理解、遵守和使用上述原則。另外,臨床試驗(yàn)方案審
批、知情同意等應(yīng)符合相關(guān)法規(guī)要求。
A3化學(xué)、物理和生物學(xué)特性
關(guān)于醫(yī)療器械的化學(xué)、物理和生物學(xué)特性,應(yīng)當(dāng)特別注
意以下幾點(diǎn):
a)所用材料和組成成分的選擇,需特別考慮:
-毒性;
-生物相容性;
-易燃性;
A3.1b)工藝對(duì)材料性能的影響;適用
c)生物物理學(xué)或者建模研究結(jié)果應(yīng)當(dāng)事先進(jìn)行驗(yàn)證(如
適用);
d)所用材料的機(jī)械性能,如適用,應(yīng)當(dāng)考慮強(qiáng)度、延展
性、斷裂強(qiáng)度、耐磨性和抗疲勞性等屬性;
e)表面特性;
f)器械與已規(guī)定化學(xué)和/或物理性能的符合性。
基于醫(yī)療器械的預(yù)期用途,醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)、生產(chǎn)和包
裝,應(yīng)當(dāng)盡可能減少污染物和殘留物對(duì)使用者和,以及
A3.2適用
對(duì)從事醫(yī)療器械運(yùn)輸、貯存及其他相關(guān)人員造成的風(fēng)險(xiǎn)。
特別要注意與使用者和暴露組織接觸的時(shí)間和頻次。
醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)和生產(chǎn)應(yīng)當(dāng)適當(dāng)降低析出物(包括濾瀝
物和/或蒸發(fā)物)、降解產(chǎn)物、加工殘留物等造成的風(fēng)險(xiǎn)。
A3.3適用
應(yīng)當(dāng)特別注意致癌、致突變或有生殖毒性的泄漏物或?yàn)V
瀝物。
醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)和生產(chǎn)應(yīng)當(dāng)考慮到醫(yī)療器械及其預(yù)期使
A3.4用環(huán)境的性質(zhì),適當(dāng)降低物質(zhì)意外進(jìn)入器械所帶來的風(fēng)適用
險(xiǎn)。
醫(yī)療器械及其生產(chǎn)工藝的設(shè)計(jì)應(yīng)當(dāng)能消除或適當(dāng)降低對(duì)
使用者和其他可能接觸者的感染風(fēng)險(xiǎn)。設(shè)計(jì)應(yīng)當(dāng):
a)操作安全,易于處理;
b)盡量減少醫(yī)療器械的微生物泄漏和/或使用過程中的
A3.5感染風(fēng)險(xiǎn);適用
c)防止醫(yī)療器械或其內(nèi)容物(例如:標(biāo)本)的微生物污
染;
d)盡量減少意外風(fēng)險(xiǎn)(例如:割傷和刺傷(如針刺傷)、
意外物質(zhì)濺入眼睛等)。
A4滅菌和微生物污染
醫(yī)療器械其設(shè)計(jì)應(yīng)當(dāng)方便使用者對(duì)其進(jìn)行安全清潔、消
A4.1適用
毒、滅菌和/或重復(fù)滅菌(必要時(shí))。
A4.2具有微生物限度要求的醫(yī)療器械,其設(shè)計(jì)、生產(chǎn)和包裝適用
應(yīng)當(dāng)確保在出廠后,按照注冊(cè)申請(qǐng)人規(guī)定的條件運(yùn)輸和
貯存,符合微生物限度要求。
以無菌狀態(tài)交付的醫(yī)療器械,其設(shè)計(jì)、生產(chǎn)和包裝應(yīng)按
照適當(dāng)?shù)某绦蜻M(jìn)行,以確保在出廠時(shí)無菌。在注冊(cè)申請(qǐng)
A4.3人規(guī)定的條件下運(yùn)輸和貯存的未破損無菌包裝,打開前視情況
都應(yīng)當(dāng)保持無菌狀態(tài)。應(yīng)確保最終使用者可清晰地辨識(shí)
包裝的完整性(例如:防篡改包裝)。
無菌醫(yī)療器械應(yīng)按照經(jīng)驗(yàn)證的方法進(jìn)行加工、生產(chǎn)、包
A4.4視情況
裝和滅菌,其貨架有效期應(yīng)按照經(jīng)驗(yàn)證的方法確定。
預(yù)期無菌使用的醫(yī)療器械(注冊(cè)申請(qǐng)人滅菌或使用者滅
A4.5視情況
菌),均應(yīng)在適當(dāng)且受控的條件和設(shè)施下生產(chǎn)和包裝。
以非無菌狀態(tài)交付,且使用前滅菌的醫(yī)療器械:
a)包裝應(yīng)盡量減少產(chǎn)品受到微生物污染的風(fēng)險(xiǎn),且應(yīng)適
A4.6視情況
用于注冊(cè)申請(qǐng)人規(guī)定的滅菌方法;
b)注冊(cè)申請(qǐng)人規(guī)定的滅菌方法應(yīng)當(dāng)經(jīng)過驗(yàn)證。
若醫(yī)療器械可以無菌和非無菌狀態(tài)交付使用,應(yīng)明確標(biāo)
A4.7視情況
識(shí)其交付狀態(tài)。
A5環(huán)境和使用條件
如醫(yī)療器械預(yù)期與其他醫(yī)療器械或設(shè)備整合使用,應(yīng)確
保整合使用后的系統(tǒng),包括連接系統(tǒng),整體的安全性,
且不影響器械本身的性能。整合使用上的限制應(yīng)明確標(biāo)
A5.1適用
識(shí)和/或在使用說明書中明確。對(duì)于需要使用者處理的連
接,如液體、氣體傳輸、電耦合或機(jī)械耦合等,在設(shè)計(jì)
和生產(chǎn)過程中盡可能消除或降低所有可能的風(fēng)險(xiǎn),包括
錯(cuò)誤連接或安全危害。
醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)和生產(chǎn)應(yīng)當(dāng)考慮預(yù)期的使用環(huán)境和使用
條件,以消除或降低下列風(fēng)險(xiǎn):
a)與物理和人體工程學(xué)/可用性的特性有關(guān),對(duì)使用者
或他人造成損傷的風(fēng)險(xiǎn);
b)由于用戶界面設(shè)計(jì)、人體工程學(xué)/可用性的特性以及
預(yù)期使用環(huán)境導(dǎo)致的錯(cuò)誤操作的風(fēng)險(xiǎn);
c)與合理可預(yù)期的外部因素或環(huán)境條件有關(guān)的風(fēng)險(xiǎn),如
磁場(chǎng)、外部電磁效應(yīng)、靜電釋放、診斷和治療帶來的輻
射、壓力、濕度、溫度和/或壓力和加速度的變化;
A5.2d)正常使用條件下與固體材料、液體和其他物質(zhì),包括適用
氣體,接觸而產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn);
e)軟件與信息技術(shù)(IT)運(yùn)行環(huán)境的兼容性造成的風(fēng)險(xiǎn);
f)正常使用過程中,醫(yī)療器械非預(yù)期析出物導(dǎo)致的環(huán)境
風(fēng)險(xiǎn);
g)樣本/樣品/數(shù)據(jù)不正確識(shí)別和錯(cuò)誤結(jié)果導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn),
比如用于分析、測(cè)試或檢測(cè)的樣本容器、可拆卸部件和
/或附件,其顏色和/或數(shù)字編碼混淆;
h)與其他用于診斷、監(jiān)測(cè)或治療的醫(yī)療器械互相干擾導(dǎo)
致的風(fēng)險(xiǎn)。
醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)和生產(chǎn)應(yīng)當(dāng)消除或降低在正常狀態(tài)及單
A5.3一故障狀態(tài)下燃燒和爆炸的風(fēng)險(xiǎn),尤其是預(yù)期用途包括適用
暴露于易燃、易爆物質(zhì)或其他可致燃物相關(guān)的器械聯(lián)用。
醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)和生產(chǎn)應(yīng)能確保調(diào)整、校準(zhǔn)和維護(hù)過程
A5.4適用
能夠安全有效的完成。
a)對(duì)無法進(jìn)行維護(hù)的醫(yī)療器械,如植入物,應(yīng)盡量降低
材料老化等風(fēng)險(xiǎn);
b)對(duì)無法進(jìn)行調(diào)整和校準(zhǔn)的醫(yī)療器械,如某些類型的溫
度計(jì),應(yīng)盡量降低測(cè)量或控制機(jī)制精度的損失風(fēng)險(xiǎn)。
與其他醫(yī)療器械或產(chǎn)品聯(lián)合使用的醫(yī)療器械,其設(shè)計(jì)和
A5.5適用
生產(chǎn)應(yīng)能保證互操作性和兼容性可靠且安全。
醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)和生產(chǎn)應(yīng)能降低未經(jīng)授權(quán)的訪問風(fēng)險(xiǎn),
A5.6適用
這種訪問可能會(huì)妨礙器械正常運(yùn)行,或造成安全隱患。
具有測(cè)量、監(jiān)視或有數(shù)值顯示功能的醫(yī)療器械,其設(shè)計(jì)
A5.7和生產(chǎn)應(yīng)當(dāng)符合人體工程學(xué)/可用性原則,并應(yīng)顧及器械適用
預(yù)期用途、預(yù)期使用者、使用環(huán)境。
醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)和生產(chǎn)應(yīng)便于使用者、或其他人員對(duì)其
A5.8以及相關(guān)廢棄物的安全處置或再利用。使用說明書應(yīng)明適用
確安全處置或回收的程序和方法。
A6對(duì)電氣、機(jī)械和熱風(fēng)險(xiǎn)的防護(hù)
醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)和生產(chǎn)應(yīng)具有機(jī)械相關(guān)的防護(hù),保護(hù)使
A6.1用者免于承受由諸如運(yùn)動(dòng)阻力、不穩(wěn)定性和活動(dòng)部件等適用
引起的機(jī)械風(fēng)險(xiǎn)。
除非振動(dòng)是器械特定性能的一部分,否則醫(yī)療器械的設(shè)
A6.2計(jì)和生產(chǎn)應(yīng)當(dāng)將產(chǎn)品振動(dòng)導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn)降到最低,應(yīng)盡量適用
采用限制振動(dòng)(特別是振動(dòng)源)的方法。
除非噪聲是器械特定性能的一部分,否則醫(yī)療器械設(shè)計(jì)和
A6.3生產(chǎn)應(yīng)將產(chǎn)品噪聲導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn)降到最低,應(yīng)盡量采用限制適用
噪聲(特別是噪聲源)的方法。
如果醫(yī)療器械的部件在使用前或使用中需要進(jìn)行連接或
A6.4重新連接,其設(shè)計(jì)和生產(chǎn)應(yīng)當(dāng)降低這些部件間的連接故障適用
風(fēng)險(xiǎn)。
醫(yī)療器械的可接觸部件(不包括用于供熱或既定溫度設(shè)置
A6.5適用
部位)及其周圍環(huán)境,在正常使用時(shí)不應(yīng)存在過熱風(fēng)險(xiǎn)。
A7有源醫(yī)療器械及與其連接的醫(yī)療器械
當(dāng)有源醫(yī)療器械發(fā)生單一故障時(shí),應(yīng)當(dāng)采取適當(dāng)?shù)拇胧?/p>
A7.1適用
消除或降低因此而產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)。
安全依賴于內(nèi)部電源供電的醫(yī)療器械,應(yīng)當(dāng)具有檢測(cè)供
A7.2電狀態(tài)的功能,并在電源容量不足時(shí)提供適當(dāng)?shù)奶崾净蛞暻闆r
警告。
的安全取決于外部電源供電狀態(tài)的醫(yī)療器械,應(yīng)當(dāng)包括
A7.3適用
可顯示任何電源故障的報(bào)警系統(tǒng)。
用于監(jiān)視一個(gè)或多個(gè)臨床指標(biāo)的醫(yī)療器械,必須配備適
A7.4當(dāng)報(bào)警系統(tǒng),在健康狀況惡化或危及生命時(shí),向使用者不適用
發(fā)出警報(bào)。
鑒于電磁干擾可能會(huì)損害正常運(yùn)行的裝置或設(shè)備,醫(yī)療
A7.5適用
器械的設(shè)計(jì)和生產(chǎn)應(yīng)降低產(chǎn)生電磁干擾的風(fēng)險(xiǎn)。
醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)和生產(chǎn),應(yīng)確保產(chǎn)品具有足夠的抗電磁
A7.6適用
干擾能力,以確保產(chǎn)品的正常運(yùn)行。
當(dāng)產(chǎn)品按注冊(cè)申請(qǐng)人的說明進(jìn)行安裝和維護(hù),在正常狀
A7.7態(tài)和單一故障狀態(tài)時(shí),醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)和生產(chǎn)應(yīng)減少使適用
用者和他人免于遭受意外電擊的風(fēng)險(xiǎn)。
A8含有軟件的醫(yī)療器械以及獨(dú)立軟件
含有電子可編程系統(tǒng)(內(nèi)含軟件組件)的醫(yī)療器械或獨(dú)
立軟件的設(shè)計(jì),應(yīng)確保準(zhǔn)確度、可靠性、精確度、安全
A8.1適用
和性能符合其預(yù)期用途。應(yīng)采取適當(dāng)措施,消除或減少
單一故障導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn)或性能降低。
含有軟件組件的醫(yī)療器械或獨(dú)立軟件,應(yīng)根據(jù)先進(jìn)技術(shù)
進(jìn)行開發(fā)、生產(chǎn)和維護(hù),同時(shí)應(yīng)當(dāng)考慮開發(fā)生存周期(如
快速迭代開發(fā)、頻繁更新、更新的累積效應(yīng))、風(fēng)險(xiǎn)管
A8.2適用
理(如系統(tǒng)、環(huán)境和數(shù)據(jù)的變化)等原則,包括信息安
全(如安全地進(jìn)行更新)、驗(yàn)證和確認(rèn)(如更新管理過
程)的要求。
預(yù)期與移動(dòng)計(jì)算平臺(tái)整合使用的軟件,其設(shè)計(jì)和開發(fā),
應(yīng)當(dāng)考慮平臺(tái)本身(如屏幕尺寸和對(duì)比度、聯(lián)通性、內(nèi)
A8.3視情況
存等)以及與其使用相關(guān)的外部因素(不同環(huán)境下的照
明或噪聲水平)。
注冊(cè)申請(qǐng)人應(yīng)規(guī)定軟件按照預(yù)期正常運(yùn)行所必須的最低
A8.4要求,如硬件、IT網(wǎng)絡(luò)特性和IT網(wǎng)絡(luò)安全措施,包括未適用
經(jīng)授權(quán)的訪問。
醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)、生產(chǎn)和維護(hù)應(yīng)能提供足夠的網(wǎng)絡(luò)安全
A8.5適用
水平,以防止未經(jīng)授權(quán)的訪問。
A9具有診斷或測(cè)量功能的醫(yī)療器械
具有診斷或測(cè)量(包括監(jiān)測(cè))功能的醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)和
A9.1生產(chǎn),應(yīng)當(dāng)基于適當(dāng)?shù)目萍挤椒ǎ渌阅芡?,還應(yīng)適用
確保相應(yīng)的準(zhǔn)確度、精密度和穩(wěn)定性,以實(shí)現(xiàn)其預(yù)期目
的。
a)注冊(cè)申請(qǐng)人應(yīng)規(guī)定準(zhǔn)確度限值(如適用)。
b)為便于使用者理解和接受,數(shù)字化測(cè)量值應(yīng)以標(biāo)準(zhǔn)化
單位表示(如可能),推薦使用國際通用的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)量單
位,考慮到安全、使用者的熟悉程度和既往的臨床實(shí)踐,
也可使用其他公認(rèn)的計(jì)量單位。
c)醫(yī)療器械導(dǎo)示器和控制器的功能應(yīng)有詳細(xì)的說明,若
器械通過可視化系統(tǒng)提供與操作、操作指示或調(diào)整參數(shù)
有關(guān)的說明,該類信息應(yīng)能夠被使用者和(適用時(shí))理
解。
A10說明書和標(biāo)簽
醫(yī)療器械應(yīng)附有識(shí)別該器械及其注冊(cè)申請(qǐng)人所需的信
息。每個(gè)醫(yī)療器械還應(yīng)附有相關(guān)安全和性能信息或相關(guān)
A1O.1指示。這些信息可出現(xiàn)在器械本身、包裝上或使用說明適用
書中,或者可以通過電子手段(如網(wǎng)站)便捷訪問,易
于被預(yù)期使用者理解。
All輻射防護(hù)
醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)、生產(chǎn)和包裝應(yīng)當(dāng)考慮盡量減少使用者、
All.l他人和(如適用)的輻射吸收劑量,同時(shí)不影響其診斷視情況
或治療功能。
具有輻射或潛在輻射危害的醫(yī)療器械,其操作說明應(yīng)詳
細(xì)說明輻射的性質(zhì),對(duì)使用者、他人或(若適用)的防
A11.2視情況
護(hù)措施,避免誤用的方法,降低運(yùn)輸、貯存和安裝的風(fēng)
險(xiǎn)。
若醫(yī)療器械有輻射或有潛在輻射危害,應(yīng)當(dāng)具備輻射泄
A11.3視情況
漏聲光報(bào)警功能(如可行)。
醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)和生產(chǎn)應(yīng)降低使用者、其他人員或(若
適用)暴露于非預(yù)期、偏離或散射輻射的風(fēng)險(xiǎn)。在可能
A11.4視情況
和適當(dāng)?shù)那闆r下,應(yīng)采取措施減少使用者、其他人員或
(若適用)等可能受影響的人在輻射中的暴露。
具有輻射或潛在輻射危害且需要安裝的醫(yī)療器械,應(yīng)當(dāng)
A11.5在操作說明中明確有關(guān)驗(yàn)收和性能測(cè)試、驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)及維視情況
護(hù)程序的信息。
若醫(yī)療器械對(duì)使用者有輻射或潛在輻射危害,其設(shè)計(jì)和
生產(chǎn)應(yīng)確保輻射劑量、幾何分布、能量分布(或質(zhì)量)
以及其他輻射關(guān)鍵特性能夠得到合理的控制和調(diào)整,并
A11.6視情況
可在使用過程中進(jìn)行監(jiān)控(如適用)。上述醫(yī)療器械的
設(shè)計(jì)和生產(chǎn),應(yīng)確保相關(guān)可變參數(shù)的重復(fù)性在可接受范
圍內(nèi)。
A12對(duì)非專業(yè)用戶使用風(fēng)險(xiǎn)的防護(hù)
對(duì)于非專業(yè)用戶使用的醫(yī)療器械(如自測(cè)或近檢測(cè)),
為保證醫(yī)療器械的正常使用,其設(shè)計(jì)和生產(chǎn)應(yīng)當(dāng)考慮非
A12.1專業(yè)用戶的操作技能,以及因非專業(yè)用戶技術(shù)和使用環(huán)適用
境的不同對(duì)結(jié)果的影響。注冊(cè)申請(qǐng)人提供的信息和說明
應(yīng)易于理解和使用,并可對(duì)結(jié)果做出解釋。
供非專業(yè)用戶使用的醫(yī)療器械(如自測(cè)或近檢測(cè))的設(shè)
計(jì)和生產(chǎn)應(yīng)當(dāng):
a)確保使用者可以按照使用說明書的規(guī)定安全準(zhǔn)確的
A12.2使用。當(dāng)無法將與說明書相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)降低到適當(dāng)水平時(shí),適用
可以通過培訓(xùn)來降低此類風(fēng)險(xiǎn);
b)盡可能減少非專業(yè)用戶因錯(cuò)誤操作和錯(cuò)誤解釋結(jié)果
導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn)。
供非專業(yè)用戶使用的醫(yī)療器械可通過以下措施方便用
戶:
A12.3a)在使用時(shí),可以驗(yàn)證器械的正常運(yùn)行;適用
b)當(dāng)器械不能正常運(yùn)行或提供無效結(jié)果時(shí),會(huì)發(fā)出警
告。
A13含有生物源材料的醫(yī)療器械
對(duì)于含有動(dòng)植物組織、細(xì)胞或其它物質(zhì),細(xì)菌來源物質(zhì)
或衍生物的醫(yī)療器械,若無活性或以非活性狀態(tài)交付,
應(yīng)當(dāng):
a)組織、細(xì)胞及其衍生物應(yīng)來源于已受控且符合預(yù)期用
途的動(dòng)物種屬。動(dòng)物的地理來源信息應(yīng)根據(jù)相關(guān)法規(guī)要
A13.1求予以保留。
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