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中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師-綜合筆試-中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)-第十七單元肢體經(jīng)絡(luò)病證[單選題]1.符合“治痿獨取陽明”原則的是A.補(bǔ)肝腎B.養(yǎng)肺陰C.滋腎陰D.去濕熱E.化食滯參(江南博哥)考答案:D參考解析:“治痿者獨取陽明”,是指補(bǔ)脾胃、清胃火、去濕熱。掌握“痿證的概念、病因病機(jī)、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點。[單選題]2.提出“治痿者獨取陽明”的醫(yī)著是A.《素問》B.《證治準(zhǔn)繩》C.《醫(yī)學(xué)綱目》D.《赤水玄珠》E.《張氏醫(yī)通》正確答案:A參考解析:《素問·痿論篇》所言“治痿者獨取陽明”,是指補(bǔ)脾胃、清胃火、去濕熱。掌握“痿證的概念、病因病機(jī)、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點。[單選題]3.下列哪項不是痿癥之脾胃虧虛,精微不運(yùn)證的主證A.肢體痿軟無力B.神疲乏力C.便溏腹脹D.起病較急E.面浮不華正確答案:D參考解析:脾胃虧虛,精微不運(yùn)證證候:肢體痿軟無力,逐漸加重,食少,便溏,腹脹,面浮不華,氣短,神疲乏力,苔薄白,脈細(xì)。治法:補(bǔ)脾益氣,健運(yùn)升清。方藥:參苓白術(shù)散加減。掌握“痿證的概念、病因病機(jī)、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點。[單選題]4.提出“瀉南方,補(bǔ)北方”的治痿原則的是A.張子和B.朱丹溪C.劉完素D.李杲E.張景岳正確答案:B參考解析:朱丹溪“瀉南方、補(bǔ)北方”,是從清內(nèi)熱、滋腎陰方面,達(dá)到金水相生、滋潤五臟的一種方法。掌握“痿證的概念、病因病機(jī)、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點。[單選題]5.寒濕腰痛特點不包括A.腰部冷痛重著B.腰痛如刺C.靜臥痛不減D.寒冷陰雨天氣加重E.轉(zhuǎn)側(cè)不利,逐漸加重正確答案:B參考解析:寒濕腰痛特點為腰部冷痛重著,轉(zhuǎn)側(cè)不利,逐漸加重,雖靜臥而痛不減,遇陰雨天或腰部感寒后加重,舌質(zhì)淡,苔白膩,脈沉而遲緩。腰痛如刺為瘀血腰痛的特點。掌握“腰痛的概念、病因病機(jī)、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點。[單選題]6.瘀血腰痛證的中醫(yī)治療首選方劑是A.補(bǔ)陽還五湯B.血府逐瘀湯C.身痛逐瘀湯D.少腹逐瘀湯E.膈下逐瘀湯正確答案:C參考解析:瘀血腰痛證首選身痛逐瘀湯。掌握“腰痛的概念、病因病機(jī)、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點。[單選題]7.下列哪項不是濕熱腰痛的特點A.身體困重B.腰部冷痛C.活動后或可減輕D.腰部重著而熱E.暑濕陰雨天氣癥狀加重正確答案:B參考解析:濕熱腰痛特點為腰部弛痛,痛處伴有熱感,暑濕陰雨天加重,活動后或可減輕,小便短赤,苔黃膩,脈濡數(shù)或弦數(shù)。濕熱腰痛腰部痛處伴有熱感,B項是錯誤的。掌握“腰痛的概念、病因病機(jī)、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點。[單選題]8.腰部疼痛,重著而熱,暑濕陰雨天氣癥狀加重,身體困重,舌苔黃膩,脈濡數(shù)或弦數(shù),治宜A.清熱化痰,舒筋通絡(luò)B.利水消腫,舒筋通絡(luò)C.健脾滲濕,舒筋止痛D.活血化瘀,通絡(luò)止痛E.清熱利濕,舒筋止痛正確答案:E參考解析:屬于濕熱腰痛證。濕熱腰痛證證候:腰部弛痛,痛處伴有熱感,暑濕陰雨天加重,活動后或可減輕,小便短赤,苔黃膩,脈濡數(shù)或弦數(shù)。治法:清熱利濕,舒筋止痛。方藥:四妙丸加減。掌握“腰痛的概念、病因病機(jī)、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點。[單選題]9.下列不屬外感腰痛致病病邪的是A.熱邪B.寒邪C.燥邪D.風(fēng)邪E.濕邪正確答案:C參考解析:外感腰痛病邪為風(fēng)寒濕熱諸邪。掌握“腰痛的概念、病因病機(jī)、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點。[單選題]10.下列哪項不是腰痛的病因A.感受濕熱B.感受寒濕C.濕熱下注D.氣滯血瘀E.腎虧體虛正確答案:C參考解析:腰痛的病因有感受寒濕,感受濕熱,氣滯血瘀以及腎虧體虛。掌握“腰痛的概念、病因病機(jī)、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點。[單選題]11.腎虛腰痛,無明顯陰陽偏虛者,可服用A.補(bǔ)髓丹B.青娥丸C.金匱腎氣丸D.河車大造丸E.六味地黃丸正確答案:B參考解析:腎虛腰痛如腰痛日久不愈,無明顯的陰陽偏虛者,可服用青娥丸補(bǔ)腎治腰痛。掌握“腰痛的概念、病因病機(jī)、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點。[單選題]12.患者,男,34歲,突起發(fā)熱,熱后突然出現(xiàn)肢體軟弱無力,肌肉瘦削,皮膚干燥,心煩口渴,咳嗆少痰,咽干不利者,其中醫(yī)治療的代表方是A.桑杏湯B.清燥救肺湯C.參苓白術(shù)散D.加味二妙散E.六味地黃丸正確答案:B參考解析:該患者為痿證之肺熱津傷,筋失濡潤證,治宜清熱潤燥,養(yǎng)肺生津,選用方藥為清燥救肺湯加減。掌握“痿證的概念、病因病機(jī)、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點。[單選題]13.程某,男,62歲,腰膝酸軟,不能久立,肢體痿軟無力,以下肢為著,下肢肌肉漸萎縮,咽干耳鳴,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。其首選的治療方法是A.清熱利濕,涼血活血B.清熱潤燥,養(yǎng)肺生津C.清熱利濕,通利筋脈D.補(bǔ)脾益氣,健運(yùn)升清E.補(bǔ)益肝腎,滋陰清熱正確答案:E參考解析:該患者為痿證之肝腎虧損,髓枯筋痿證,治宜補(bǔ)益肝腎,滋陰清熱,選用大補(bǔ)陰煎加減。掌握“痿證的概念、病因病機(jī)、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點。[單選題]14.張某,男,59歲,下肢痿軟無力一年余,加重兩個月。現(xiàn)發(fā)熱,胸痞脘悶,小便短赤澀痛,苔黃膩,脈細(xì)數(shù)。選用方藥是A.清瘟敗毒飲B.清燥救肺湯C.加味二妙散D.參苓白術(shù)散E.大補(bǔ)陰煎正確答案:C參考解析:患者為痿證之濕熱浸淫,氣血不運(yùn)證,治宜清熱利濕,通利筋脈,選用加味二妙散加減。掌握“痿證的概念、病因病機(jī)、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點。[單選題]15.方某,女,45歲,腰髖部冷痛重著,“如帶五千錢”,不能轉(zhuǎn)側(cè),活動不利,靜臥痛不減,天陰下雨則疼痛尤甚,舌質(zhì)淡,苔白膩,脈沉而遲緩。其選擇的中醫(yī)治法是A.清熱利濕,舒筋止痛B.活血理氣,舒筋止痛C.散寒行濕,溫經(jīng)通絡(luò)D.溫補(bǔ)腎陽,舒筋止痛E.滋補(bǔ)腎陰,溫經(jīng)通絡(luò)正確答案:C參考解析:該患者為寒濕腰痛證,治宜散寒行濕,溫經(jīng)通絡(luò),選用甘姜苓術(shù)湯加味。掌握“腰痛的概念、病因病機(jī)、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點。共享答案題A.病起發(fā)熱,皮膚干燥,咳嗆少痰B.肢體困重,手足麻木,喜涼惡熱C.神疲肢倦,肌肉萎縮,少氣懶言D.腰膝酸軟,眩暈耳鳴,舌咽干燥E.手足麻木不仁,四肢青筋顯露,舌痿不能伸縮[單選題]1.痿證之肝腎虧損,髓枯筋痿證癥見A.病起發(fā)熱,皮膚干燥,咳嗆少痰B.肢體困重,手足麻木,喜涼惡熱C.神疲肢倦,肌肉萎縮,少氣懶言D.腰膝酸軟,眩暈耳鳴,舌咽干燥E.手足麻木不仁,四肢青筋顯露,舌痿不能伸縮正確答案:D參考解析:肝腎虧損,髓枯筋痿證證候:起病緩慢,下肢痿軟無力,腰脊酸軟,不能久立,或伴目眩發(fā)落,咽干耳鳴,遺精或遺尿,或婦女月經(jīng)不調(diào),甚至步履全廢,腿脛大肉消脫,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。治法:補(bǔ)益肝腎,滋陰清熱。方藥:大補(bǔ)陰煎加減。掌握“痿證的概念、病因病機(jī)、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點。共享答案題A.病起發(fā)熱,皮膚干燥,咳嗆少痰B.肢體困重,手足麻木,喜涼惡熱C.神疲肢倦,肌肉萎縮,少氣懶言D.腰膝酸軟,眩暈耳鳴,舌咽干燥E.手足麻木不仁,四肢青筋顯露,舌痿不能伸縮[單選題]2.痿證之脾胃虧虛,精微不運(yùn)證癥見A.病起發(fā)熱,皮膚干燥,咳嗆少痰B.肢體困重,手足麻木,喜涼惡熱C.神疲肢倦,肌肉萎縮,少氣懶言D.腰膝酸軟,眩暈耳鳴,舌咽干燥E.手足麻木不仁,四肢青筋顯露,舌痿不能伸縮正確答案:C參考解析:脾胃虧虛,精微不運(yùn)證證候:肢體痿軟無力,逐漸加重,食少,便溏,腹脹,面浮不華,氣短,神疲乏力,苔薄白,脈細(xì)。治法:補(bǔ)脾益氣,健運(yùn)升清。方藥:參苓白術(shù)散加減。掌握“痿證的概念、病因病機(jī)、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點。共享答案題A.三仁湯B.虎潛丸C.清燥救肺湯D.益胃湯E.加味二妙散[單選題]3.痿證濕熱浸淫,氣血不運(yùn)證代表方是A.三仁湯B.虎潛丸C.清燥救肺湯D.益胃湯E.加味二妙散正確答案:E參考解析:濕熱浸淫,氣血不運(yùn)證證候:四肢痿軟,身體困重,或麻木、微腫,尤以下肢多見,或足脛熱氣上騰,或有發(fā)熱,胸痞脘悶,小便短赤澀痛,苔黃膩,脈細(xì)數(shù)。治法:清熱利濕,通利筋脈。方藥:加味二妙散。掌握“痿證的概念、病因病機(jī)、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點。共享答案題A.三仁湯B.虎潛丸C.清燥救肺湯D.益胃湯E.加味二妙散[單選題]4.痿證肺熱津傷,筋失濡潤證代表方是A.三仁湯B.虎潛丸C.清燥救肺湯D.益胃湯E.加味二妙散正確答案:C參考解析:肺熱津傷,筋失濡潤證證候:病起發(fā)熱,或熱病后突然出現(xiàn)肢體軟弱無力,皮膚枯燥,心煩口渴,咳嗆少痰,咽干不利,小便黃少,大便干燥,舌質(zhì)紅,苔黃,脈細(xì)數(shù)。治法:清熱潤燥,養(yǎng)肺生津。方藥:清燥救肺湯加減。掌握“痿證的概念、病因病機(jī)、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點。共享答案題A.腰部疼痛,重著而熱B.腰痛如刺,痛有定處C.腰部冷痛重著D.腰部隱痛E.腰部脹痛[單選題]5.寒濕腰痛的特點是A.腰部疼痛,重著而熱B.腰痛如刺,痛有定處C.腰部冷痛重著D.腰部隱痛E.腰部脹痛正確答案:C參考解析:寒濕腰痛證證候:腰部冷痛重著,轉(zhuǎn)側(cè)不利,逐漸加重,雖靜臥而痛不減,遇陰雨天或腰部感寒后加重,舌質(zhì)淡,苔白膩,脈沉而遲緩。治法:散寒行濕,溫經(jīng)通絡(luò)。方藥:甘姜苓術(shù)湯加味。掌握“腰痛的概念、病因病機(jī)、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點。共享答案題A.腰部疼痛,重著而熱B.腰痛如刺,痛有定處C.腰部冷痛重著D.腰部隱痛E.腰部脹痛[單選題]6.濕熱腰痛的特點是A.腰部疼痛,重著而熱B.腰痛如刺,痛有定處C.腰部冷痛重著D.腰部隱痛E.腰部脹痛正確答案:A參考解析:濕熱腰痛證證候:腰部弛痛,痛處伴有熱感,暑濕陰雨天加重,活動后或可減輕,小便短赤,苔黃膩,脈濡數(shù)或弦數(shù)。治法:清熱利濕,舒筋止痛。方藥:四妙丸加減。掌握“腰痛的概念、病因病機(jī)、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點。共享答案題A.腰部疼痛,重著而熱B.腰痛如刺,痛有定處C.腰部冷痛重著D.腰部隱痛E.腰部脹痛[單選題]7.瘀血腰痛的特點是A.腰部疼痛,重著而熱B.腰痛如刺,痛有定處C.腰部冷痛重著D.腰部隱痛E.腰部脹痛正確答案:B參考解析:瘀血腰痛證證候:腰痛如刺,痛有定處,痛處拒按,晝輕夜重,輕者俯仰不便,重者不能轉(zhuǎn)側(cè),舌質(zhì)暗紫,或有瘀斑,脈澀。部分病人有外傷、勞損史。治法:活血化瘀,理氣止痛。方藥:身痛逐瘀湯加減。掌握“腰痛的概念、病因病機(jī)、診斷與病證鑒別及辨證論治”知識點。共享答案題A.腰部疼痛,重著而熱B.腰痛如刺,痛有定處C.腰部冷痛重著D.腰部隱痛E.腰部脹痛[單選題]8.腎虛腰痛的特點是
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