發(fā)熱病人的觀察及課件

發(fā)熱病人的觀察及護(hù)理

鄧素輝定義：

當(dāng)機(jī)體在致熱源(pyrogen)作用下或各種原因引起體溫調(diào)節(jié)中樞的功能障礙時(shí)，體溫升高超出正常范圍，稱(chēng)為發(fā)熱(fever)。

發(fā)熱原因與發(fā)病機(jī)制說(shuō)簡(jiǎn)單點(diǎn)，就是機(jī)體對(duì)外來(lái)物質(zhì)的排斥反響或者是自身的調(diào)節(jié)機(jī)制出了問(wèn)題。細(xì)胞聚集釋放了炎性介質(zhì)，局部產(chǎn)生了炎性反響，神經(jīng)調(diào)節(jié)參入其中，產(chǎn)生了發(fā)熱對(duì)機(jī)體的影響發(fā)熱對(duì)代謝、心血管、消化、呼吸、泌尿等系統(tǒng)的影響發(fā)熱階段體溫上升期高熱持續(xù)期體溫下降期

發(fā)熱分度按發(fā)熱的程度可分為：低熱37．3～38℃；中等度熱38．1～39℃；高熱39．1～41。C；超高熱41℃以上發(fā)熱熱型〔1〕稽留熱的典型病癥：體溫持續(xù)在39～40℃左右，達(dá)數(shù)天或數(shù)月，24h波動(dòng)范圍不超過(guò)1℃。多見(jiàn)于肺炎球菌肺炎、傷寒等；〔2〕弛張熱的典型病癥：體溫在39℃以上，24h內(nèi)溫差達(dá)1℃以上，體溫最低時(shí)仍高于正常水平。多見(jiàn)于敗血癥、風(fēng)濕熱、化膿性疾病等；〔3〕間歇熱的典型病癥：體溫驟然升高至39℃以上，持續(xù)數(shù)小時(shí)或更長(zhǎng)，然后下降至正?；蛘Ｒ韵?，經(jīng)過(guò)一個(gè)間歇，又反復(fù)發(fā)作。即高熱期和無(wú)熱期交替出現(xiàn)。見(jiàn)于瘧疾等；〔4〕不規(guī)那么熱的典型病癥：發(fā)熱無(wú)一定規(guī)律，且持續(xù)時(shí)間不定。見(jiàn)于流行性感冒，癌性發(fā)熱等。熱型圖不規(guī)那么熱發(fā)熱的伴隨病癥畏寒頭疼、全身肌肉、關(guān)節(jié)疼痛意識(shí)障礙抽搐肝脾腫大護(hù)理護(hù)理心理護(hù)理

做好疾病知識(shí)宣教，解除焦慮心理

休息

絕對(duì)臥床休息，減少能量消耗

飲食及營(yíng)養(yǎng)保證營(yíng)養(yǎng)和水分的攝入，給予高熱量、高蛋白和豐富維生素、低脂肪、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物。高熱使機(jī)體水分散發(fā)增加，每日至少攝入3000毫升水清潔

保持口腔清潔：發(fā)熱病人可致口腔粘膜枯燥且容易引起口腔炎，所以應(yīng)注意早晚及餐后口腔護(hù)理，口唇干裂時(shí)可以涂唇油加以保護(hù)。保持皮膚清潔枯燥：高人病人在退熱過(guò)程中往往大量出汗，應(yīng)經(jīng)常更換衣褥、床單、被單，每日擦浴、沐浴。降溫物理降溫：冰敷、酒精擦浴、溫水浴、冰水灌腸、溫水泡足〔43°-48°〕等，注意禁止癥。藥物降溫：〔美林、賴(lài)氨匹林〕，注意觀察有無(wú)虛脫，及時(shí)處理。