老年人心理護(hù)理培訓(xùn)

老年人心理護(hù)理社工部：尚小鳳2014年11月27日星期四目錄老年人心理異常及疏導(dǎo)案例分析老年人的不良情緒及其原因?yàn)槭裁戳私饫夏耆诵睦淼谝徊糠譃槭裁匆私饫夏耆诵睦恚俊烫岣呃先松钯|(zhì)量

了解老年人心理，能更好的滿(mǎn)足老年人的需求，提高老人在養(yǎng)老中心的生活質(zhì)量?！烫岣咦o(hù)理水平

不同的老年人其生理功能、精神狀態(tài)以與生活經(jīng)歷、性格特征有著巨大的差異

了解老年人的心理特點(diǎn)，采取有效的溝通技巧，增進(jìn)理解，以滿(mǎn)足老者的心理需求為目標(biāo)，進(jìn)行全面的護(hù)理，以取得更好的護(hù)理效果。關(guān)于不良情緒6生活就是眼前的一只蘋(píng)果，所有的壞情緒則如同那些個(gè)試圖鉆入蘋(píng)果內(nèi)部的蟲(chóng)子。7第二部分老年人的不良情緒與其原因關(guān)于老年人的情緒（有些什么特點(diǎn)）空虛感與孤獨(dú)感；焦慮感與抑郁感；衰老感和懷舊感9老年人不良情緒產(chǎn)生的原因10（一）疾病因素

患病后導(dǎo)致老人的生活自理能力受到限制時(shí)，常使老人情緒沮喪。

不少社會(huì)學(xué)家在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，很多老年人對(duì)“死”的問(wèn)題，可能并不可怕，而更多的是懼怕生病和長(zhǎng)時(shí)間臥床不起，這樣會(huì)給老年人增加負(fù)疚感認(rèn)為是在拖累別人。

當(dāng)然，如果病情較重，或患有不可治愈的疾病時(shí)，伴隨而來(lái)的死亡恐懼會(huì)加劇，也會(huì)使老年人情緒低落，甚至絕望。（二）社會(huì)交往與周?chē)h(huán)境

老人由于某種原因入住養(yǎng)老院、使人際交往面減少；

孤獨(dú)的感受會(huì)對(duì)老人的情緒產(chǎn)生不同程度的影響，加劇煩惱和恐懼的心理狀態(tài)。

此時(shí)，如果老年人得不到支持，不能與時(shí)排解心理上的壓力，會(huì)加劇各種情緒的惡化；

如果周?chē)藢?duì)老年人的支持力度較大，并經(jīng)常給予關(guān)懷，或者開(kāi)展適于老人參加的活動(dòng)，會(huì)使老人消除煩惱、解除孤獨(dú)、減少恐懼，擴(kuò)大人際交往面，情緒也會(huì)逐漸穩(wěn)定下來(lái)并變得愉快。（三）個(gè)人（性格）因素內(nèi)向外向·在您工作當(dāng)中·老年人往往表現(xiàn)出哪些不良情緒？思考14第三部分老年人的心理異常與疏導(dǎo)（一）孤獨(dú)16１．讓老年人對(duì)生活抱有現(xiàn)實(shí)的積極態(tài)度

２．充實(shí)老年人的生活３．增加老年人的人際交往（二）憂(yōu)郁18表現(xiàn)：興趣喪失，無(wú)愉快感；精力減退、精神不振、疲乏無(wú)力、反應(yīng)遲鈍；言行減少，好獨(dú)處，不愿與人交往；食欲不振，睡眠欠佳，失眠早醒自覺(jué)病情嚴(yán)重，有疑病傾向?qū)ξ磥?lái)悲觀失望，有想死的念頭或有自殺傾向疏導(dǎo)：１．幫助老人找出憂(yōu)郁的真正原因２．幫助老人轉(zhuǎn)移憂(yōu)郁的情緒３．音樂(lè)治療法（三）焦慮21１．善意的謊言

２．減輕老人的壓力22（四）固執(zhí)，憤怒23１．尊重老人,肯定老人

２．讓老人宣泄憤怒３．正確對(duì)待老人潑來(lái)的怒火４．鞏固老人的支持系統(tǒng)24（五）多疑、啰嗦，自卑感

由于存在自卑心理，別人說(shuō)話(huà)時(shí)，總懷疑是議論自己。子女們因工作忙，不能與時(shí)看望，問(wèn)寒問(wèn)暖，使老人就以為兒女冷落他們，常因一些小事生氣，流淚。甚至悲憤而輕生。另外由于老年人的記憶力下降，遇事好嘮叨，使年青人討厭他們，更加重了老年人的悲觀情緒。25

加倍耐心，熱情，更加體貼，用誠(chéng)懇的態(tài)度，親切的話(huà)語(yǔ)，就能增添老人心理上的安全感。26技巧篇27

(1)多關(guān)心老人的日常生活，幫助老年人進(jìn)行心理調(diào)適，盡可讓老人積極正確的對(duì)待各種疾病，正確評(píng)價(jià)自身的健康狀態(tài)，對(duì)自己的身體持健康樂(lè)觀的態(tài)度28

(2)幫助老人訂報(bào)紙,買(mǎi)書(shū),拓寬老人的視野,組織參與豐富多彩的文娛活動(dòng),豐富老人的精神文化生活29

(3)經(jīng)常向老人介紹社會(huì)上的新鮮事物,使老人感到仍與社會(huì)息息相關(guān),更加熱愛(ài)生活

(4)關(guān)心老人的身體健康,鼓勵(lì)老人多參加力所能與的身體鍛煉30

（5）重視和發(fā)揮老年人的價(jià)值,為實(shí)現(xiàn)老年人的自我價(jià)值創(chuàng)造條件,盡量解決老人們所遇到的困難,對(duì)老人多給予鼓勵(lì)比如：積極尋找老人可以發(fā)揮余熱的天地（表現(xiàn)自我表現(xiàn)的場(chǎng)所）如：講故事、當(dāng)老師等促進(jìn)正向溝通的技巧展開(kāi)交談的話(huà)題鼓勵(lì)繼續(xù)溝通的話(huà)題應(yīng)對(duì)溝通時(shí)的沉默妨礙溝通的對(duì)話(huà)方式他好為像什您么很這生樣氣對(duì)，您能？您否有告什訴么我樣是的怎感么覺(jué)回？噢，原來(lái)是這樣的，然后呢？事？鼓隨鼓隨勵(lì)時(shí)勵(lì)時(shí)眼回眼回神應(yīng)神應(yīng)，老，老配人配人合：合：點(diǎn)我點(diǎn)我頭理或解握、住還老有人呢的、手后？重復(fù)最后的話(huà)或幾個(gè)字，以示繼續(xù)下來(lái)去呢。？判斷每個(gè)句子屬于那種類(lèi)型，并說(shuō)明理由★懂道理的老人是不會(huì)這樣做的?！镆?yàn)槟阃党?，所以血糖才這么高！★沒(méi)時(shí)間了，我有事情做?！镌龠@樣鬧，我就把電視關(guān)掉。★我覺(jué)得你最好先告訴他?！飼r(shí)間到了，快出去吃飯！★你怎么能夠這樣做呢！★事實(shí)擺在你面前，你還爭(zhēng)什么？★你就是怕你的兒子不要你？如何與癡呆老人進(jìn)行溝通交流？

老年性癡呆患者常常存在理解困難，但對(duì)別人說(shuō)話(huà)的語(yǔ)氣非常敏感。過(guò)激的語(yǔ)氣會(huì)令老人不安，平和的語(yǔ)氣則讓老人覺(jué)得舒服。

對(duì)于老人的提問(wèn)，應(yīng)給予簡(jiǎn)單明了又認(rèn)真的回答，不要過(guò)于繁瑣，更不要敷衍了事

不要和癡呆老人發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)，不要一味堅(jiān)持自己的觀點(diǎn)，否則會(huì)使其緊張。有時(shí)老人可能不愿做一些事情，如刷牙、洗臉等，不要強(qiáng)迫?？梢越o予老人積極的心理安慰。

與癡呆老人交流是一種挑戰(zhàn)，理解與被理解都非常困難，應(yīng)該選擇簡(jiǎn)單詞、短句和溫和平靜的語(yǔ)調(diào)。避免當(dāng)著老人的面談?wù)撈洳∏椤?/p>

與老人面對(duì)面的交談，最好能有目光接觸。避免用大聲的語(yǔ)調(diào)或像對(duì)孩子一樣和老人

說(shuō)話(huà)，尊重老人的個(gè)人范圍，不要距離太

近。

當(dāng)老人語(yǔ)言交流能力減低時(shí)，可以用肢體語(yǔ)言表達(dá)，護(hù)理員可以在老人舒適的情形下，用一個(gè)擁抱來(lái)表達(dá)愛(ài)與溫暖的關(guān)懷。不正確的做法1、態(tài)度不好，不耐心2、責(zé)問(wèn)老人3、轉(zhuǎn)移話(huà)題4、叫老人名字5、在老人視線(xiàn)內(nèi)與他人耳語(yǔ)6、觸摸老人頭部7、打斷老人說(shuō)話(huà)8、身體姿勢(shì)不恰當(dāng)案例分析唐爺爺，男，78歲，是退休教師，在養(yǎng)老院已住了2年，由于中風(fēng)導(dǎo)致半身癱瘓，經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)時(shí)間的治療和康復(fù)訓(xùn)練，可借助助行器移動(dòng)，近期檢查發(fā)現(xiàn)患有白內(nèi)障，養(yǎng)老院領(lǐng)導(dǎo)與醫(yī)院取得聯(lián)系，醫(yī)生向唐爺爺與其女兒介紹了手術(shù)治療的情況，其女兒主張與早動(dòng)手術(shù)，醫(yī)生同意擇期手術(shù)，但唐爺爺猶豫不決。近來(lái)胃口不好，心神不寧，入睡困難，易驚醒，并多次向護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)院醫(yī)生詢(xún)問(wèn)手術(shù)的危險(xiǎn)情況。觀察發(fā)現(xiàn)，唐爺爺看起來(lái)很痛苦，面部表情疲倦、緊張，皺眉嘆氣。。對(duì)唐老的表述進(jìn)行評(píng)估★要點(diǎn)：

表面想法：唐老認(rèn)為眼睛對(duì)一個(gè)人來(lái)說(shuō)很重要，這個(gè)特殊部位手術(shù)不好做，而他對(duì)手術(shù)的成功表示懷疑，他很想了解更多、更詳細(xì)的關(guān)于手術(shù)的信息。

情感流露：從唐老的行為（語(yǔ)言性和非語(yǔ)言性）來(lái)看，他顯得憂(yōu)心忡忡，非常焦慮，為自己猶豫不決感到不滿(mǎn)意。

潛在愿望：希望得到同情、理解和安慰，希望自己女兒能更多的關(guān)心和重視他，以幫助自己做出決定。請(qǐng)對(duì)下面四種選擇進(jìn)行分析、評(píng)價(jià)：BCBC：我你我你們應(yīng)們應(yīng)這該這該幾感幾感天到天到為幸為幸了運(yùn)了運(yùn)你才你才的對(duì)的對(duì)病，病，你最去最去一大年一大年定努有定努有能力個(gè)能力個(gè)治了屈治了屈好。老好。老您你很您你很的不想的不想病應(yīng)手病應(yīng)手，該術(shù)，該術(shù)不，不，相但相但不D：這場(chǎng)病是你意料之外的事。您能堅(jiān)A：您強(qiáng)地應(yīng)應(yīng)該對(duì)決很決不定容做易。手現(xiàn)術(shù)在已才經(jīng)對(duì)為。你提供情那了多里手次術(shù)的到治醫(yī)療社的生區(qū)條醫(yī)件醫(yī)術(shù)和院機(jī)高會(huì)，明。已您，作的女了兒主畢張竟您盡有盡有快接做受手術(shù)手不術(shù)是沒(méi)治有療道的理的理的機(jī)。會(huì)當(dāng)然。，我也非常理解您的擔(dān)憂(yōu)和緊張。這種手信夠信夠術(shù)這條這條在個(gè)件個(gè)件這您醫(yī)，醫(yī)，家可醫(yī)院據(jù)院據(jù)院以，說(shuō)，說(shuō)已放經(jīng)這心做種了。很情手情手多緒術(shù)緒術(shù)次對(duì)在對(duì)在，都你他你他很們成的那的那功疾里疾里。病已病已我很經(jīng)很經(jīng)曾經(jīng)做不做照利了利了護(hù)過(guò)，上，上三你百你