第四章-社會消費性-支持高清瀏覽

第四章社會消費性支出——購買性支出之一第一節(jié)

社會消費性支出的性質第二節(jié)

行政管理費和國防費第三節(jié)

文科衛(wèi)支出第一節(jié)社會消費性支出的性質一、社會消費性支出的屬性

社會消費性支出與投資性支出同屬于購買性支出，但兩者之間存在著明顯的差異，最大的區(qū)別在于前者是非生產(chǎn)的消耗性支出，它的使用并不形成任何資產(chǎn)。然而，兩者又有共同之處，即在必要的限度內，它們都是為社會再生產(chǎn)的正常運行所必需。第一節(jié) 社會消費性支出的性質二、社會消費性支出項目

在國家財政支出項目中，屬于社會消費性支出的有行政管理費，國防費，文教、科學、衛(wèi)生事業(yè)費，還有工交商農等部門的事業(yè)費等。在不同國家的不同時期，社會消費性支出的規(guī)模也有所不同。第二節(jié) 行政管理費和國防費一、行政管理費和國防費的屬性

國家的基本職能是對內管理國家，對外鞏固國防，從而行政管理費和國防費是國家的兩項基本支出，意思就是說，失去這兩個職能和兩種支出，國家

就不成其為國家了。

行政管理費和國防費以及由這些費用支持的各種活動，究竟對經(jīng)濟產(chǎn)生了好的影響還是不好的影響，可由三個方面來進行考慮。（P100）第二節(jié) 行政管理費和國防費二、行政管理費

（一）政管理支出是財政用于國家各級權力機關、行政管理機關和外事機構行使其職能所需的費用，包括行政支出、公安支出、國家安全支出、司法檢察支出和外交支出。

（二）行政管理費規(guī)模變化的一般規(guī)律：行政管理支出的絕對數(shù)是增長的，但他在財政支出總額中所占的比重卻應是下降趨勢，世界各國一般都是如此。

（三）從動態(tài)和靜態(tài)兩個方面分析我國行政管理費規(guī)模變化與現(xiàn)狀。

（四）行政管理費的規(guī)模是由多種因素形成的，而且具有歷史延續(xù)性。直接的影響因素主要有經(jīng)濟總體增長水平、財政收支規(guī)模、政府職能、機構設置、行政效率以及管理費本身的使用效率等，因而規(guī)范行政管理費的規(guī)模以及加強管理必須從多方面著手。第二節(jié) 行政管理費和國防費三、國防費

（一）我國國防政策：中國始終奉行防御性的國防政策。建立鞏固的國防是國際現(xiàn)代化下的一項戰(zhàn)略任務，是維護國家安全統(tǒng)一和全面建設小康社會的保障。中國實施積極防御的軍事戰(zhàn)略方針，立足于打贏現(xiàn)代技術特別是高技術條件下的局部戰(zhàn)爭，注重遏制戰(zhàn)爭的爆發(fā)，堅持和發(fā)展人民戰(zhàn)爭思想。

（二）國防支出是用于國防建設和人民解放軍方面的費用，包括國防費、民兵建設費、國防科研事業(yè)費和防空經(jīng)費等。

（三）從國際比較來看，目前國防費的規(guī)模，無論是絕對規(guī)模還是相對規(guī)模，都是偏低的。附：2007年我國國防預算增長17.8%達3509.21億元■我國一貫堅持按照國防建設與經(jīng)濟建設協(xié)調發(fā)展的方針合理安排國防費。近年來，隨著中國經(jīng)濟的發(fā)展，國防費用有所增加。根據(jù)提交十屆全國人大四次會議審議的《關于2005年中央和地方預算執(zhí)行情況與2006年中央和地方預算草案的報告》，2006年我國國防支出安排2807.29億元人民幣，比上年增長14.7％。根據(jù)國務院提請十屆全國人大五次會議審議批準的2007年中央預算草案中的國防費預算為3509.21億元，約合449.4億美元。國防費預算比上年預算執(zhí)行數(shù)增加529.9億元，增長17.8%。國防費預算占當年全國財政支出預算的7.5%。2004年國防支出占全國財政支出的比重為7.7%，2005年為7.3%，2006年為7.4%，與前幾年相比，所占比重大體持平。2007年我國國防預算增長17.8%達3509.21億元

2007年中國增加的國防費主要用于三個方面：一是提高軍隊人員工資和津貼標準，保證部

隊官兵及離退休干部收入水平隨著經(jīng)濟社會

的發(fā)展得到相應提高；二是提高軍隊公務事

業(yè)費和伙食費標準，改善部隊官兵訓練、生

活條件；三是適度增加裝備建設經(jīng)費，提高

軍隊在信息化條件下的防衛(wèi)作戰(zhàn)能力?！?007年我國國防預算增長17.8%達3509.21億元

中央軍委委員、總后勤部部長廖錫龍說，從絕對值上看，我國國防費換算成美元只有約351億，只大約相當于世界上國防費最多國家的7％；從軍人人均國防費看，我軍人均只有1.5萬美元左右，還不到世界上國防費最多國家軍人的1／20；從占GDP的比例看，目前世界主要國家和地區(qū)的國防費占GDP的比重大多維持在2.5％至５％之間，而我國今年國防費開支預算預計占GDP的比重僅為1.4%左右。

新增加的國防經(jīng)費將重點保障好三方面的需求：一是保障養(yǎng)兵過日子；二是保證我軍信息化建設推進；三是增加新型軍事人才建設投入。第三節(jié) 文科衛(wèi)支出一、文科衛(wèi)支出的經(jīng)濟屬性

究竟是生產(chǎn)性支出還是非生產(chǎn)性支出需要多方面的考察。二、教育支出

（一）根據(jù)教育支出特點，各國政府特別是發(fā)展中國家一般在提供教育服務方面發(fā)揮主導作用。

（二）我國教育經(jīng)費規(guī)模，雖然近年來得到大幅的增長，但同世界發(fā)達國家和某些發(fā)展中國家比較，仍然存在差距。

（三）我國教育經(jīng)費規(guī)模偏低和教育經(jīng)費級次結構失調的現(xiàn)狀，造成了教育經(jīng)費的效率和效益長期低下?！龈剑?005年全國教育經(jīng)費執(zhí)行情況統(tǒng)計公告一、全國教育經(jīng)費情況

2005年，全國教育經(jīng)費為8418.84億元，比2004年的

7242.60億元增長16.24%。其中，國家財政性教育經(jīng)費(包括各級財政對教育的撥款、教育費附加、企業(yè)辦中小學支出以及校辦產(chǎn)業(yè)減免稅等項)為5161.08億元，比上年的4465.86億元增長15.57%。附：2005年全國教育經(jīng)費執(zhí)行情況統(tǒng)計公告

二、落實《教育法》規(guī)定的“三個增長”情況

1.中央和地方各級政府預算內教育撥款(不包括城市教育費附加)為4665.69億元，比上年的

4027.82億元增長15.84%。其中，中央財政教育支出349.85億元，比上年的299.45億元增長

16.83%，高于中央本級財政經(jīng)常性收入15.42%的增長幅度。附：2005年全國教育經(jīng)費執(zhí)行情況統(tǒng)計公告2.各級教育生均預算內教育事業(yè)費支出增長情況

2005年全國普通小學、普通初中、普通高中、職業(yè)中學、普通高等學校生均預算內教育事業(yè)費支出情況是：

(1)全國普通小學生均預算內事業(yè)費支出為1327.24元，比上年的1129.11元增長17.55%。其中，農村普通小學生均預算內事業(yè)費支出為1204.88元，比上年的1013.80元增長18.85%。普通小學生均預算內事業(yè)費支出增長最快的是山西省(33.41%)。

(2)全國普通初中生均預算內事業(yè)費支出為1498.25元，比上年的1246.07元增長20.24%。其中，農村普通初中生均預算內事業(yè)費支出為1314.64元，比上年的1073.68元增長22.44%。普通初中生均預算內事業(yè)費支出增長最快的是湖南省(33.99%)。

(3)全國普通高中生均預算內事業(yè)費支出為1959.24元，比上年的1758.63元增長11.41%。普通高中生均預算內事業(yè)費支出增長最快的是寧夏回族自治區(qū)(34.12%)。

(4)全國職業(yè)中學生均預算內事業(yè)費支出為1980.54元，比上年的1842.58元增長7.49%。職業(yè)中學生均預算內事業(yè)費支出增長最快的是新疆維吾爾自治區(qū)(45.27%)。

(5)全國普通高等學校生均預算內事業(yè)費支出為5375.94元，比上年的5552.50元下降3.18%。普通高等學校生均預算內事業(yè)費支出增長最快的是新疆維吾爾自治區(qū)(51.70%)。附：2005年全國教育經(jīng)費執(zhí)行情況統(tǒng)計公告3.各級教育生均預算內公用經(jīng)費支出增長情況

2005年全國普通小學、普通初中、普通高中、職業(yè)中學、普通高等學校生均預算內公用經(jīng)費支出情況是：

(1)全國普通小學生均預算內公用經(jīng)費支出為166.52元，比上年的116.51元增長42.92%。其中，農村普通小學生均預算內公用經(jīng)費支出為142.25元，比上年的95.13元增長49.53%。普通小學生均預算內公用經(jīng)費支出增長最快的是海南省(448.10%)。

(2)全國普通初中生均預算內公用經(jīng)費支出為232.88元，比上年的164.55元增長41.53%。其中，農村普通初中生均預算內公用經(jīng)費支出為192.75元，比上年的125.52元增長53.56%。普通初中生均預算內公用經(jīng)費支出增長最快的是海南省(261.10%)。

(3)全國普通高中生均預算內公用經(jīng)費支出為363.54元，比上年的290.31元增長25.22%。普通高中生均預算內公用經(jīng)費支出增長最快的是海南省(127.64%)。

(4)全國職業(yè)中學生均預算內公用經(jīng)費支出為336.66元，比上年的267.70元增長25.76%。職業(yè)中學生均預算內公用經(jīng)費支出增長最快的是新疆維吾爾自治區(qū)(438.06%)。

(5)全國普通高等學校生均預算內公用經(jīng)費支出為2237.57元，比上年的2298.41元下降2.65%。普通高等學校生均預算內公用經(jīng)費支出增長最快的是新疆維吾爾自

治區(qū)(173.83%)。附：2005年全國教育經(jīng)費執(zhí)行情況統(tǒng)計公告三、預算內教育經(jīng)費占財政支出比例情況

按預算內教育經(jīng)費包含城市教育費附加的口徑計算，2005年全國預算內教育經(jīng)費占財政支出

33930.28億元(2006年《中國統(tǒng)計年鑒》公布數(shù))比例為14.58%，比上年14.90%下降了0.32個百分點。

從全國情況看，有23個省、自治區(qū)、直轄市預算內教育經(jīng)費占財政支出比例比上年有不同程度的下降。附：2005年全國教育經(jīng)費執(zhí)行情況統(tǒng)計公告四、國家財政性教育經(jīng)費占國內生產(chǎn)總值比例情況

據(jù)統(tǒng)計，2005年全國國內生產(chǎn)總值為183084.80億元，國家財政性教育經(jīng)費占國內生產(chǎn)總值比例為2.82%，比上年的2.79%增加了0.03個百分點。目前我國國家財政性教育經(jīng)費統(tǒng)計口徑尚不能完全反映我國政府安排教育經(jīng)費的總量。

2005年全國教育經(jīng)費執(zhí)行情況監(jiān)測結果表明，政府教育投入總量繼續(xù)增加，國家財政性教育經(jīng)費占GDP的比例比上年有所增加，但預算內教育經(jīng)費占財政支出比例比上年有所下降，有一些省、自治區(qū)、直轄市沒有達到《教育法》規(guī)定的教育投入增長要求。

2006年研究生教育招生40萬人，在學研究生110萬人，畢業(yè)生26萬人。普通高等教育招生540萬人，在校生1739萬人，畢業(yè)生377萬人。

各類中等職業(yè)教育招生741萬人，在校生1809萬人，畢業(yè)生476萬人。全國普通高中招生871萬人，在校生2515萬人，畢業(yè)生727萬人。全國初中招生1930萬人，在校生5958萬人，畢業(yè)生2072萬人。普通小學招生1729萬人，在校生10712萬人，畢業(yè)生1928萬人。特殊教育招生5萬人，在校生36萬人。幼兒園在園幼兒2264萬人。附：中國高校負債達4000億元靠多招學生收學費還貸（2007年03月09日）■

“巨額債務已成為制約高校發(fā)展的重要因素，個別學校甚至資不抵債，

‘破產(chǎn)’隱患凸顯。這些問題如果沒有得到很好的解決，將很有可能

給中國的高等教育帶來一場深刻的危機。”全國政協(xié)常委、江蘇省蘇

州市副市長朱永新在接受本報記者采訪時，如是坦言他對高校發(fā)展前

景深為憂慮。

高校貸款“黑洞”。同樣為高校巨額貸款擔憂的還有九三學社中央副主席邵鴻，兩人都有過在高校工作的經(jīng)歷，他們不約而同地提交了解決高校巨額貸款的提案。我國今年起控制高校擴招，不少高校因擴招欠巨債。據(jù)中國社會科

學院發(fā)布的《2006年：中國社會形勢分析與預測》顯示，2005年以前，我國公辦高校向銀行貸款總額達1500億-2000億元，幾乎所有的高校

都有貸款。有調查認為，中國公辦高校貸款規(guī)模高達2000億到2500億元。

“高校債務實際上遠遠不止這個數(shù)目。”邵鴻說，除去銀行貸款，許多債務是通過工程建設方墊資和一些單位的投資，保守估計高校債務4000億元?！鲋袊咝Ｘ搨_4000億元靠多招學生收學費還貸（2007年03月09日）

位于河北廊坊的東方大學城投資規(guī)模50億元、廣州某大學城總投資120億元，江蘇等地一些大學城投資最少也在40億元到50億元。

截至2005年8月，四川省各銀行向高校發(fā)放各項貸款52億元，湖南省25所高校目前有中長期貸款近百億元，校均負債近4億元。

邵鴻曾任南昌大學副校長，也是該校新校區(qū)建設的總指揮。據(jù)他所知，南昌大學、廣東工業(yè)大學、鄭州大學負債均在20億元以上。中國高校負債達4000億元靠多招學生收學費還貸（2007年03月09日）

赤字運作的高校并沒像原來預料的那樣順利——憑借擴招來償還貸款，而出現(xiàn)巨額貸款無法償還局面。

極度擴張之后，高校貸款后遺癥隨后出現(xiàn)，高校經(jīng)費有限，貸款期限較短，無法短期還貸，部分高校貸款規(guī)模大大超出經(jīng)濟承受能力，無力償還貸款，隨著國家調高銀行利率，一些學校甚至連利息都還不起。

經(jīng)費緊張已經(jīng)影響到高等教育質量，一些高校為了還貸，不得不壓縮學生經(jīng)費、辦公經(jīng)費，許多學校學生開不了實驗課，沒錢實習，教育質量得不到保證。中國高校負債達4000億元靠多招學生收學費還貸（2007年03月09日）

高校究竟有多大的償還能力？朱永新算了一筆賬，學雜費和國家財政撥款是高校收入的主要來源，其中，財政撥款基本

上用于學校人員工資的支出，不可能有結余；收取的學費中，國家明文規(guī)定必須不少于25%用于返還學生，不少于20%用于彌補教學經(jīng)費的不足，不少于1%的比例用于畢業(yè)生的就業(yè)指導，只能將54%的剩余學費收入用于貸款的還本付息。

邵鴻介紹說，南昌大學負債20億元，每年利息就要1.1億元，全校收入不到3億元，每年僅夠付息，采取用新貸款償還舊

貸款的辦法維持債務。當?shù)卣疄榱俗寣W校還貸，出臺政策，允許學校對在新校區(qū)上課的學生加收50%的學費。學校把2.5萬名本科生都轉移到新校區(qū)，然而高學費同時帶來一個另一

個后果，學生負擔過重，交不起學費，學校每年有3000多萬元學費無法收回。中國高校負債達4000億元靠多招學生收學費還貸（2007年03月09日）

朱永新認為，憑借高校自身的力量在規(guī)定的期限內還本付息幾乎是不可能的事，銀行在向高校貸出款項之日起，這些貸款就注定會成為不良債權。

誰的責任？高校貸款始于1999年。當時，高校因大幅度擴招面臨教育教學資源嚴重不足，而國有商業(yè)銀行面臨無處放貸，信貸資金庫存面臨巨大的窘境。

而此前，高校辦學長期恪守量入為出的原則，靠貸款籌資辦學的方式高校并不認可。1995年~1999年間，在教育部所屬的34所高校中，整體負債額不高，平均不到

1900萬元。

朱永新委員認為，高校貸款是地方政府默許、鼓勵，甚至強迫高校的結果。中國高校負債達4000億元靠多招學生收學費還貸（2007年03月09日）朱永新說，為鼓勵高校貸款，地方政府出臺了一系列措施。

國家在發(fā)放教育國債資金時，都要求地方政府和高校必須給予相應的配套資金，“對配套資金確實不能到位的項目，要視情況，調減資金”。為了得到補助，高校在地方政府的引導下，只好向銀行貸款來籌集配套資金。

據(jù)調查，凡是教育國債資金安排的項目，其總投資中要求當?shù)卣案咝Ｅ涮踪Y金必須達到2/3以上，但大部分西部地區(qū)的地方政府因財政困難而未予配套，高校的配套資金主要靠貸款融資。

例如，寧夏大學利用教育國債11965萬元投資建設的項目中，地方主管部門僅配套700萬元，而學校自籌的2368萬元配套資金則大部分依靠向商業(yè)銀行貸款解決。

擴招之初，許多大學校長對貸款辦學比較謹慎。此時，一些地方政府向高校承諾將在未來協(xié)助高校償還銀行貸款，具體的補助方式有政府全額還本付息，高校還本、政府還息以及高校還本、政府部分貼息幾種。

教育部副部長袁貴仁也持同樣的觀點。朱永新在3月6日舉行的政協(xié)教育界別聯(lián)組會上說，高校為政府承擔了責任，擴招后，全國高校共投入5000億元，其中政府投入僅有500億元，其他都是高校通過貸款和收費解決的。中國高校負債達4000億元靠多招學生收學費還貸（2007年03月09日）

在3月7日舉行的政協(xié)教育界別聯(lián)組會上，財政部副部長張少春認為高校債務是政府造成這一說法并不全面。他說，高校貸款是多種原因造成的，高校貸款從客觀上有擴招的原因，中央政府已經(jīng)投入了許多資金，但地方政府沒有資金支持，致使高校運轉出現(xiàn)困難，高校只好通過銀行獲取貸款緩解壓力。

有專家認為，高校把債務都推給政府顯然是不負責任的說法，高校貸款有中央政府責任，但實際上也是高校、地方政府、銀行三方共謀利益的結果?！皵U招—貸款—再擴招”惡性循環(huán)。在國家實行擴招政策后，三方各打自己的如意算盤。

高校欲借擴招實現(xiàn)跨越式發(fā)展，擴大辦學規(guī)模，許多高校憑借著新房子、老教師和人數(shù)眾多的學生順利地升格為大學，盲目增加了學科門類，出

現(xiàn)了“不管工科、理科院校，都有新聞傳播學和廣告學的怪現(xiàn)象”。

地方政府的積極性更高，不少地區(qū)的官員把城市管理和市場運作等手段運用到高校管理，不惜投巨資開發(fā)“高校園區(qū)”、“大學城”，希望利用高等教育的發(fā)展拉動一個區(qū)域的經(jīng)濟發(fā)展，甚至是拉動一座城市社會、科技、教育的綜合發(fā)展。于是“高等教育大眾化”、“毛入學率”、“萬人大學”就成了地方政府夸耀的政績。另一方面，學生家長對接受高等教育的急切需求，迫使一些政府加大對高等教育的投入。銀行則是找到了一批沒有大風險的大客戶，放心地為高校貸款。

擴招伊始，教育部提出，“要大擴招三年，使高校招生人數(shù)翻一番?！?/p>

1999年高校在校生413萬人，2001年達到719萬人，招生規(guī)模已經(jīng)從1998年的108萬人增加到2001年的260萬人。“擴招—貸款—再擴招”惡性循環(huán)。

2002年教育部就提出，由于教學資源、后勤服務設施都達到了一定的飽和狀態(tài)，擴招進入調整期，每年的增長率將控制在5%-10%。

高校、地方政府、銀行三方在各自的利益驅使下，擴招像脫韁野馬。

2003年教育部招生計劃為335萬人，而實際招生382萬人，多招47萬，此后持續(xù)幾年均多招數(shù)十萬人。

1999年，全國普通高等學校預算內教育撥款為420億元，

2004年達到1047億元。擴招以來，每年遞增超過100億元。

如此加大力度的擴招，中央政府撥款無疑是杯水車薪。貸款擴招，擴招再貸款，高校在貸款泥潭中越陷越深。三、科學研究費支出（一）科學技術是對歷史起推動作用的革命力量

（二）科學研究是為社會共同需要的，但由于一部分科學研究的成本與運用科研成果所獲得的利益不易通過市場交換對稱起來。所以，用于那些外部效應較強的科學研究活動主要是基礎科學的經(jīng)費應由政府承擔，而那些可以通過市場交換來充分彌補成本的科學研究主要是應用性研究，則可由微觀主體來承擔。

（三）我國科學研究投入雖有較快的增長，但與發(fā)達國家2%－3%的水平仍存在較大的差距，比某些科技進步較快的發(fā)展中國家也有差距。附：2005年科技經(jīng)費支出2450億元占GDP

1.34%

2005年我國全社會研究與試驗發(fā)展(R&D)經(jīng)費總支出達到2450億元，比上年增長24.6%，占當年國內生產(chǎn)總值(GDP)的1.34%。

據(jù)國家統(tǒng)計局、科學技術部、財政部聯(lián)合發(fā)布《2005年全國科技經(jīng)費投

入統(tǒng)計公報》顯示，在全國科技經(jīng)費投入中，各類企業(yè)支出1673.8億元，所占比重為68.3%，比上年提高1.5個百分點；政府部門屬研究機構和高

等學校分別支出513.1億元和242.3億元，所占比重分別為20.9%和9.9%.研究開發(fā)經(jīng)費投入與GDP的比例作為反映投入強度的相對數(shù)指標，可以集中反映社會資源用于自主研發(fā)的配置情況。

按照《國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十一個五年規(guī)劃綱要》提出的研究開發(fā)投入目標，到2010年，全社會研究開發(fā)經(jīng)費與當年GDP之比應達到2%.

報告顯示，目前國內研究與試驗發(fā)展(R&D)經(jīng)費投入強度超過1%的有六大行業(yè)，其中專用設備制造業(yè)達到1.6%，醫(yī)藥制造業(yè)達到1.5%，電氣機械及器材制造業(yè)和交通運輸設備制造業(yè)達到1.4%，通用設備制造業(yè)達到1.3%，通信設備、計算機及其他電子設備制造業(yè)達到1.2%.

從地域上看，研究與試驗發(fā)展(R&D)經(jīng)費支出超過100億元的有北京、江蘇、廣東、上海、山東、浙江、遼寧，7個省市共支出1587.2億元，占全國經(jīng)費總支出的64.8%.其中，北京去年經(jīng)費支出為382.1億元，位居全國首位。四、衛(wèi)生支出

（一）政府對衛(wèi)生事業(yè)進行干預的三條理由：第一，減少貧困是在醫(yī)療衛(wèi)生方面進行干預的最直接的理論基礎；第二，許多與醫(yī)療衛(wèi)生有關的服務是公共物品，其作用具有外部性；第三，疾病風險的不確定性和保險市場的缺陷是政府行為的第三個理論基礎。

（二）我國衛(wèi)生費用總規(guī)模以及政府投入規(guī)模都是偏低的。從投入結構來看也不盡合理。

從國際比較來看，在公共衛(wèi)生支出方面，中國在世界上屬于最低一檔。（P121）

（三）一場沸沸揚揚的SARS，足以引起全國上下對我國公共衛(wèi)生的深刻反思，樹立全面、協(xié)調和可持續(xù)發(fā)展觀，特別是建立突發(fā)事件的應急機制，是當前一件刻不容緩的事情。附：我國衛(wèi)生醫(yī)療體制改革的現(xiàn)狀

2006年11月23日高強在人民日報發(fā)表的《努力保證人民公平，享有基本衛(wèi)生保健》一文中指出，“醫(yī)藥費用快速上漲，已經(jīng)成為社會關注的熱點。從1980年到2004年，我國衛(wèi)生總費用由143億元增加到7590億元。其中，居民個人負擔的比重，由21%增加到53.6%，群眾感到看病越來越貴?！边@就意味著，24年來我國居民個人負擔衛(wèi)生費用比重增長了32.6%，年增長率大約在1.36%左右。這是目前醫(yī)療衛(wèi)生服務中仍存在的突出矛盾和問題。

除此之外，高強對阻礙我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展以及深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的矛盾和問題做出了分析，他認為，現(xiàn)在城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間、不同人群之間的醫(yī)療衛(wèi)生服務差距擴大，優(yōu)質醫(yī)療衛(wèi)生資源過分向城市和大醫(yī)院集中，而農村衛(wèi)生和城市社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展嚴重滯后，群眾不能就地享受到安全、有效、方便的醫(yī)療衛(wèi)生服務；醫(yī)療保障制度不健全，相當多的群眾靠自費就醫(yī)；政府衛(wèi)生投入不足，醫(yī)療機構實行以藥補醫(yī)、創(chuàng)收歸己的運行機制，公益性質淡化。這些都是我國所面臨的主要矛盾。我國衛(wèi)生醫(yī)療體制改革的現(xiàn)狀

對此，高強也提出了發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生服務所要堅持的原則，最根本的就是著眼于實現(xiàn)人人享有基本衛(wèi)生保健服務的目標，著力解決群眾看病難看

病貴問題。他把保障人人公平享有基本醫(yī)療服務看作發(fā)展的最重要的一

步。此外，要堅持政府主導與引入市場機制相結合、堅持醫(yī)療衛(wèi)生服務、醫(yī)療保險制度、醫(yī)藥購銷制度同步改革，也成為最主要的態(tài)度。

“政府要做什么？”高強表示，不但要調整財政支出結構，加大政府對衛(wèi)生投入的責任，建立穩(wěn)定的財政經(jīng)費保障機制和增長機制。同時還加大轉移支付力度，加強對中西部、貧困地區(qū)的轉移支付，逐步縮小城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務差距。

從必要性來看，我國當前百姓看病難、看病貴的形勢不用贅述，而醫(yī)保制度的滯后也是顯而易見。全國13億多人口，其中城鎮(zhèn)居民被醫(yī)保覆蓋的只有1億多人，不到全部城鎮(zhèn)居民的四分之一；在農村，雖然新型農村合作醫(yī)療覆蓋面一直在增加，但是至今仍有近一半的農民沒有任何保障，不少人有病不敢醫(yī)治、不少人因病返貧。我國衛(wèi)生醫(yī)療體制改革的現(xiàn)狀

我國目前構建全民公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療保障體系初步的匡算結果是1500億～2000億元，只相當于GDP的不到2％，國家財政收入的5％～7％，衛(wèi)生總支出的1／4～1／3，據(jù)此測算，我國政府完全有能力承擔起這個責任。

2007年，中央財政安排醫(yī)療衛(wèi)生支出

312.76億元，比2006年增加了145.36億元，增長86.8%，增幅居各項事業(yè)之首。增幅雖然大，但是基數(shù)太小，絕對額沒法跟別的比。

2007年1月8日，高強在全國衛(wèi)生工作會議上的報告首度向公眾描繪了一幅醫(yī)改的草圖，即4項基本制度——基本衛(wèi)生保健制度、醫(yī)療保障體系、國家基本藥物制度和公立醫(yī)院管理制度，是改革構想的四大支柱。振興發(fā)展中醫(yī)，造福人類

中醫(yī)有幾千年的歷史，積累了十分豐富的經(jīng)驗知識、醫(yī)術醫(yī)方，經(jīng)歷了無數(shù)疫病災難的考驗，為中華民族的生存發(fā)展作出了不可磨滅的貢獻，許多文獻資料、經(jīng)典著作已成為人類文化遺產(chǎn)中的寶典。

西醫(yī)主要理論基礎是建立在西方近代解剖學、生理學、病理學基礎上的醫(yī)學醫(yī)術，雖然也為人類生存作出了貢獻，但其

局限性和副作用已越來越明顯地顯現(xiàn)出來。主要是誤診率高、副作用大、不能治本、價格昂貴，對許多疑難雜病沒有辦法。而中醫(yī)辯證施治、副作用小、能治本、經(jīng)濟實惠，對許多疑

難雜病有很好辦法。

2000年美國醫(yī)療衛(wèi)生費總支出為1.3萬億美元，占GDP13%，為世界醫(yī)療衛(wèi)生費支出的43%。美國用去了全球43%的衛(wèi)生資源，但只解決了占世界人口4.7%的醫(yī)保問題；而我國過去曾以世界1%的醫(yī)療衛(wèi)生費用解決了世界22%人口的醫(yī)療保障問題，被世界衛(wèi)生組織譽為各國學習的楷模。振興發(fā)展中醫(yī)，造福人類

2003年的全球非典，再次證明中醫(yī)勝過西醫(yī)，突顯了中醫(yī)藥的強大生命力！

過去西方人