東莞市中醫(yī)院核技術(shù)利用擴(kuò)建項目環(huán)境影響報告表

-(送審稿) 1//-應(yīng)用類型/置使用Ⅱ類Ⅲ類/1.1建設(shè)單位情況、目的和任務(wù)、項目建設(shè)規(guī)模2007年成為廣州中醫(yī)藥大學(xué)非直屬附屬醫(yī)院，增掛“廣州中醫(yī)藥大學(xué)東莞醫(yī)院”的牌子。年6月以優(yōu)異的成績再次通過國家中醫(yī)藥管理三級中醫(yī)醫(yī)院評審，是三級甲等中醫(yī)醫(yī)院。未來，東莞市中醫(yī)院將爭創(chuàng)灣區(qū)一流、全東莞市中醫(yī)院擬在門急診醫(yī)技樓東南側(cè)停車場的位置建設(shè)一個放療中心，在放療中2和計劃生育委員會公告2017年第66號），醫(yī)院擬使用的直線加速器為Ⅱ類醫(yī)用射線裝），資料，依照有關(guān)法律法規(guī)編制完成了該項目環(huán)境影響報告表，呈報廣東省生態(tài)環(huán)境廳審東莞市中醫(yī)院本次核技術(shù)利用項目是為了適應(yīng)東莞市人民對衛(wèi)生服務(wù)的需求，為周地下一層建設(shè)2間加速器機(jī)房，并在每間機(jī)房中安裝1臺醫(yī)用直線加速器（屬Ⅱ類醫(yī)用序號設(shè)備名稱廠家/型號參數(shù)數(shù)量安裝位置活動種類和范圍1直線加速器瓦里安/Halcyon無電子線，最大X射線能量：6MVFFF模式下：最高輸出劑量率1400MU/min；Ⅲ類射線裝置），最大管電壓150kV，最大管1放療中加速器機(jī)房使用II類射線裝置待定最大電子線能量：18MeVX射線能量：6MV/10MV（2檔）FFF模式下不同能量對應(yīng)的最高輸出劑量率：6MV：≤1400mu/min10MV：≤2400mu/min1放療中加速器機(jī)房使用II類射線裝置318MeV：≤1000mu/minⅢ類射線裝置），最大管電壓150kV，最大管2CT模擬定位機(jī)待定最大管電壓：150kV最大管電流：1000mA1放療中心模擬CT機(jī)房使用III類射線裝置注：醫(yī)院考慮1號加速器機(jī)房未來可能更換更高能量的加速器，擬將1號加速器機(jī)房按10MV加速器機(jī)房設(shè)計。1.2項目周邊環(huán)境概述以及選址合理4根據(jù)建設(shè)單位提供的設(shè)計圖紙，擬擴(kuò)建的直線加速器機(jī)房位于擴(kuò)建放療中心的地下一層南側(cè)，機(jī)房東側(cè)、南側(cè)和西側(cè)為土層，機(jī)房北側(cè)為控制室、輔助機(jī)房和水冷機(jī)房，夾層，夾層上方為病房，放療中心一層平面布局見圖1-4，放療中心二層平面布局見圖56室外室外室外室外放療中心一層工作場所布局圖78居民區(qū)、人員流動性大的商業(yè)活動區(qū)等環(huán)境敏感目標(biāo)，符合放射治療場所選址要求。放療中心為單獨建造的建筑，機(jī)房位于建筑的底層，符合放射治療場所宜單獨選址、集中建設(shè)，設(shè)置在多層建筑物底層的一端的要求；放療中心僅供放療科使用，不設(shè)置兒科病房、產(chǎn)房等特殊人群及人員密集場所，放療機(jī)房周圍三面為土層，北面為控制室，屬人員密度較小和逗留時間較短的區(qū)域，符合放射治療場所應(yīng)盡量避開兒科病房、產(chǎn)房等特殊人群及人員密集區(qū)域環(huán)保手續(xù)落實情況：醫(yī)院對現(xiàn)有核技術(shù)利用項目積極履行環(huán)境序號名稱廠家/型號類別環(huán)評批復(fù)文號竣工驗收意見1移動DR機(jī)西門子MobilettMiraMaxⅢ備案號：2019441901000197452移動DR機(jī)西門子MOBILETTXPDigitalⅢ備案號：2020441901000064853西門子AXIOMluminousDRFⅢ粵環(huán)審[2013]243號2019.05自主驗收4DR機(jī)西門子AXIOMAristosVXⅢ東環(huán)建[2013]10671號2019.05自主驗收5C臂機(jī)西門子ARCADISorbicⅢ粵環(huán)審[2013]243號2019.05自主驗收6萬東HF51-3CⅢ備案號：2019441901000197457DSA機(jī)GEInnovaIGS630Ⅱ2021.08自主驗收8G臂機(jī)思威邁克Biplanar500eⅢ備案號：2019441901000197459碎石機(jī)深圳海德HD-ESWL-VmⅢ備案號：201944190100019745G臂機(jī)瑞典SwemacMedicalBIPLANAR500Ⅲ粵環(huán)審[2013]243號2019.05自主驗收C臂機(jī)奇目ZiehmsoloⅢ備案號：202044190100006485C臂機(jī)奇目ZiehmsoloⅢ備案號：201944190100019745口腔全景機(jī)柯達(dá)CareStreamHealthIncKodak8000CⅢ備案號：2019441901000197459乳腺機(jī)富士FDRMS-1000Ⅲ粵環(huán)審[2013]243號2019.05自主驗收64排螺旋CT機(jī)飛利浦BrillianceCT64SliceⅢ粵環(huán)審[2013]243號2019.05自主驗收雙板DR機(jī)飛利浦DigitalDiagnostⅢ東環(huán)建[2013]10671號2019.05自主驗收雙板DR機(jī)飛利浦DigitalDiagnostⅢ粵環(huán)審[2013]243號2019.05自主驗收雙板DR機(jī)飛利浦DigitalDiagnostⅢ粵環(huán)審[2013]243號2019.05自主驗收螺旋CT機(jī)飛利浦BrillianceCT64SliceⅢ備案號：20204419010000648520C臂機(jī)飛利浦BVEnduraⅢ粵環(huán)審[2013]243號2019.05自主驗收21DSA機(jī)飛利浦AlluraXperFD20Ⅱ粵環(huán)審[2013]243號2019.05自主驗收22螺旋CT東芝AQUILINE4Ⅲ東環(huán)建[2009]4-1014號23骨密度儀GELunarprodigyⅢ粵環(huán)審[2013]243號2019.05自主驗收24G臂機(jī)西姆D-Vision9000Ⅲ備案號：20214419010000045825G臂機(jī)西姆D-Vision9000Ⅲ26DR機(jī)西門子MULTIXimpact易照Ⅲ27小型C臂機(jī)GEOECOneⅢ28CT機(jī)GEOptimaCT620Ⅲ備檢修維護(hù)制度、人員培訓(xùn)計劃、監(jiān)測方案等輻射安全管理規(guī)章制度，并在輻射防護(hù)管理領(lǐng)導(dǎo)小組的監(jiān)管下，嚴(yán)格執(zhí)行各項管理規(guī)章制度，加強(qiáng)放射性同位素與射線裝置的安全監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)院輻射防護(hù)安全管理。其制定的輻射安全管理制度有《輻射防護(hù)與安全保衛(wèi)制度》、《建設(shè)項目“三同時”管理制度》、《輻射工作人員培訓(xùn)制度》、《輻射工作人員個人劑量境部門組織開發(fā)的國家核技術(shù)利用輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)平臺進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)學(xué)習(xí)后，全部通過由建設(shè)單位于2021年3月組織的考核，其中15醫(yī)院為輻射工作人員配備了個人劑量計，并委托東莞市職業(yè)病防治中心進(jìn)行個人劑量監(jiān)該院定期對輻射工作場所進(jìn)行輻射防護(hù)監(jiān)測和工作場所環(huán)境輻射水平檢測，每年委托有作人員落實后，醫(yī)院需要組織工作人員參加輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)，目已制定了輻射安全相關(guān)制度，本次評價項目在醫(yī)院已制定的制度理制度。投入運行后，建設(shè)單位應(yīng)進(jìn)一步完善輻射安全管理制度、////////////////////率11），21），（二）X射線機(jī)、包括工業(yè)探傷、醫(yī)用診斷和治療、分析等用途1Ⅲ1//////////////-----存素---排物----/////////表‘評價依據(jù)件（4）《國務(wù)院關(guān)于修改〈建設(shè)項目環(huán)境保護(hù)管理條例〉的決定》（國務(wù)院第（9）《建設(shè)項目環(huán)境影響報告書（表）編制監(jiān)督管理辦法》（生態(tài)環(huán)境部令（12）《關(guān)于進(jìn)一步優(yōu)化輻射安全考核的準(zhǔn)（2）《輻射環(huán)境保護(hù)管理導(dǎo)則核技術(shù)利用建設(shè)項目環(huán)境影響評價文件的內(nèi)評價項目方位距離環(huán)境性質(zhì)保護(hù)目標(biāo)保護(hù)要求人數(shù)線加速器機(jī)房東面相鄰2號加速器機(jī)房治療患者（公眾）年有效劑量不超過0.1mSv流動人員擺位技師（職業(yè)工作人員）年有效劑量不超過5mSv2南面土層----西面土層----北面相鄰控制室工作人員（職業(yè)工作人員）年有效劑量不超過5mSv2北面放療科辦公室放射腫瘤醫(yī)師、物理師年有效劑量不超過5mSv52號直線加速器機(jī)房東面土層----南面土層----西面相鄰1號加速器機(jī)房治療患者（公眾）年有效劑量不超過0.1mSv流動人員擺位技師（職業(yè)工作人員）年有效劑量不超過5mSv2北面相鄰控制室工作人員（職業(yè)工作人員）年有效劑量不超過5mSv2北面放療科辦公室放射腫瘤醫(yī)師、物理師年有效劑量不超過5mSv5模擬東面土層----CT機(jī)房南面相鄰弱電間、制水間非輻射工作人員年有效劑量不超過0.1mSv西面相鄰走廊病人及家屬、醫(yī)生、護(hù)士（公眾）年有效劑量不超過0.1mSv流動人員北面相鄰控制室、制模室工作人員（職業(yè)工作人員）年有效劑量不超過5mSv放療機(jī)房東面≤50m停車場病人及家屬、醫(yī)生、護(hù)士（公眾）年有效劑量不超過0.1mSv流動人員南面≤50m醫(yī)院內(nèi)道路病人及家屬、醫(yī)生、護(hù)士（公眾）年有效劑量不超過0.1mSv流動人員西面≤50m高壓氧倉、走廊病人及家屬、醫(yī)生、護(hù)士（公眾）年有效劑量不超過0.1mSv流動人員北面≤50m診醫(yī)技樓病人及家屬、醫(yī)生、護(hù)士（公眾）年有效劑量不超過0.1mSv流動人員上方≤50m放療中心二層病房病人及家屬、醫(yī)生、護(hù)士（公眾）年有效劑量不超過0.1mSv根據(jù)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002B1.1職業(yè)照射根據(jù)《放射治療輻射安全與防護(hù)要求》（HJ）：本項目劑量約束值：按防護(hù)與安全的最優(yōu)化要求，結(jié)合本項目實際情況，取職業(yè)根據(jù)《放射治療輻射防護(hù)與安全要求》（HJ1198-（1）放射治療室屏蔽設(shè)計應(yīng)按照額定最大能量、最大劑量率、最大工作負(fù)荷、最（3）管線穿越屏蔽體時應(yīng)采取不影響其屏蔽效果的方式，并進(jìn)行屏蔽補償。應(yīng)充a）治療室墻和入口門外表面30cm處、鄰近治療室的關(guān)注點、治療室房頂外的地在該立體角區(qū)域內(nèi)的高層建筑人員駐留處的周圍劑量當(dāng)量率應(yīng)同時滿足下列1）和2）1）使用放射治療周工作負(fù)荷、關(guān)注點位置的使用因子和居留因子（可依照附錄A選取由以下周劑量參考控制水平(?c）求得關(guān)注點的導(dǎo)出劑量率參考控制水平?c,d(μSv/h)：2）按照關(guān)注點人員居留因子的不同，分別確定關(guān)注點的最高劑量率參考控制水平?c,max(μSv/h)：c）對不需要人員到達(dá)并只有借助工具才能進(jìn)入的機(jī)房頂，機(jī)房頂外表面30cm處CT模擬定位機(jī)房根據(jù)《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020）的要求：項目CT模擬定位機(jī)房的屏蔽墻、防護(hù)門、及頂棚外30cm處的輻射劑量率控制水平為臭氧濃度不應(yīng)大于0.30mg/m3，確定根據(jù)本項目中直加機(jī)房中的臭氧濃度應(yīng)不大于參照《輻射環(huán)境監(jiān)測技術(shù)規(guī)范》（HJ61-2021）中的方法布設(shè)監(jiān)測點，結(jié)合本評價本項目使用的環(huán)境X、γ劑量率測量儀（MH1100-RG）的宇宙射線在測量環(huán)境γ輻射空氣吸收劑量率時，監(jiān)測結(jié)果=Cf（Ef-μcc）式中：——環(huán)境γ輻射空氣吸收劑量率監(jiān)測結(jié)果Cf——儀器量程檢定/校準(zhǔn)因子，由法定計量部門檢定或校準(zhǔn)時給出，此處為0.971Ef——儀器檢驗源效率因子。Ef一Ao/A，其中Ao、A分別是檢定時和測量當(dāng)天檢驗源的凈計數(shù)，如儀器無檢驗源，則該值取1，此處取1現(xiàn)場監(jiān)測時儀器n次讀數(shù)的平均值，n=10μc——建筑物對宇宙射線帶電粒子和光子的屏蔽因子，樓房取值為0.8，平房取值為0.9，原野、道路取值為1表8-1輻射環(huán)境測量儀器主要技術(shù)表8-2環(huán)境γ輻射空氣吸收劑量率背景水平監(jiān)測結(jié)果檢測點γ輻射劑量率（nGy/h）序號序號檢測位置環(huán)境性質(zhì)均值范圍標(biāo)準(zhǔn)差標(biāo)準(zhǔn)差11擬建場所室外道路122擬建場所東側(cè)停車場室外道路133擬建場所南側(cè)黃沙河北岸室外道路144擬建場所西側(cè)高壓氧倉平房室內(nèi)155擬建場所西側(cè)約63米門急診醫(yī)技樓一層南側(cè)入口樓房室內(nèi)166擬建場所北側(cè)門急診醫(yī)技樓一層骨傷科樓房室內(nèi)177擬建場所北側(cè)空地室外道路1備注：1、以上檢測結(jié)果均已扣除宇宙射線貢獻(xiàn)值；2、在檢測過程中，儀器探頭中心距離地面為1m，儀器讀數(shù)穩(wěn)定后，讀取10個數(shù)據(jù)。3、表中數(shù)據(jù)測點位置均位于地面上方約1m處。評價項目周邊外環(huán)境γ輻射劑量率整體水平與本底基本相當(dāng)，說明擬建區(qū)域環(huán)境質(zhì)量狀直線加速器主要是根據(jù)加速器的被加速高能電子轟擊重金屬材料的靶而產(chǎn)生射線X射線，主要依靠康普頓散射效應(yīng)，破壞生物組織細(xì)胞，并在此過程中損電子束由電子窗口射出，通過2cm左右的空氣射到金屬鎢靶，產(chǎn)生大量高能X線，經(jīng)一級準(zhǔn)直器和濾線器形成劑量均勻穩(wěn)定的X線束，再通過監(jiān)測電離室和二次準(zhǔn)直器限束，后到達(dá)患者病灶實現(xiàn)治療目的。直線加），X射線X射線XX射線X射線X射線、γ射線及中子外照射；結(jié)構(gòu)材料感生放射性（28Al、122Sb、結(jié)構(gòu)材料感生放射性（28Al、122Sb、供無FFF模式下：最大劑量率1400MU/minFFF模式下不同能量對應(yīng)的最高輸出劑量率：6MV：≤1400mu/min10MV：≤2400mu/min18MeV：≤1000mu/min9.2放療中心輻射工作人員配備情況及工作負(fù)荷362療放療科每臺直線加速器每天最多治療80人次，每天靜態(tài)(或動態(tài))調(diào)強(qiáng)放射治療平均每人照射野次約為常規(guī)放因子N約為4，滿負(fù)荷下的周總治療裝置出束時間小于機(jī)每年最多掃描1500位患者，每位患者按平均做模擬定位掃描2次，每次掃描時間約為30s，則年出束時間約27Al26Al65Cu64Cu70Zn204Pb203Pb廢樹脂為放射性固體廢物。另外廢樹脂為危險廢物，危廢類別為HW13，危廢代碼為在采取隔室操作的情況下，并且在設(shè)備安全和防護(hù)硬件及措建設(shè)項目工作場所主要包括放療中心負(fù)一層的辦公區(qū)和放射治療區(qū)域及附屬用房，具體線束朝向機(jī)房的東墻、西墻和室頂，該部分均按主屏蔽墻設(shè)計，有用線束不朝向控制室和人加速器所在區(qū)域上層相鄰不上人夾層，下層相鄰為土層，不上人夾層上方相鄰為放療中分為控制區(qū)、監(jiān)督區(qū)，以便于輻射防護(hù)管理和職業(yè)照射控制。以防護(hù)門為界，機(jī)房內(nèi)確定為控制區(qū)：在控制區(qū)的進(jìn)出口及其他適當(dāng)位置處設(shè)置醒目的電離輻指示燈，并設(shè)置防護(hù)門的門鎖和聯(lián)鎖裝置。制定放射安全防2本次新建的2個直線加速器機(jī)房并排對稱布置，加速器機(jī)房主體結(jié)構(gòu)均采用普通混凝土可能更換更高能量的加速器，擬將兩間加速器機(jī)房滿足10MV加速器的防護(hù)要求，必也滿足本次擬安裝的Halcyon型直線加速器的防護(hù)高高加速器機(jī)房的電動防護(hù)門與加速器裝置聯(lián)鎖，一旦防護(hù)門被打開，聯(lián)鎖裝置將立即切斷加速器治療機(jī)的出束開關(guān)，使加速器立即停止出束。防護(hù)門框上方擬設(shè)有電離輻射標(biāo)志和工作指加速器機(jī)房內(nèi)擬設(shè)置通風(fēng)系統(tǒng)，進(jìn)風(fēng)管道從迷道口上方屏蔽墻穿墻引入，新風(fēng)管道沿迷道延伸至治療室內(nèi)，新風(fēng)口位于治療室頂部靠東墻的南北兩側(cè)與機(jī)房入口處，機(jī)房內(nèi)排風(fēng)口線的散射次數(shù)，盡可能減弱通風(fēng)管道對屏蔽體屏蔽效果的影響。機(jī)房排風(fēng)口外為土層，因此排風(fēng)管道采取直穿方式通道專用排風(fēng)井。機(jī)房通風(fēng)管道平面設(shè)計見圖10-4，加速器機(jī)房通風(fēng)管道穿墻設(shè)計剖面圖見圖10-5。擬設(shè)置的風(fēng)機(jī)額定通風(fēng)量2000m3/h，機(jī)房有效容積約為和《放射治療輻射防護(hù)與安全要求》（HJ1198-2021）“機(jī)房通風(fēng)換氣次數(shù)應(yīng)不小于4次/h”的1號加速器機(jī)房（1）緊急停機(jī)開關(guān)：每間加速器工作場所擬設(shè)置急停開關(guān)8個（控制室1個、迷），（4）固定式劑量報警儀：在每間治療機(jī)房迷路轉(zhuǎn)角處設(shè)有輻射劑量率監(jiān)測探頭，（8）電動防護(hù)門機(jī)聯(lián)鎖：安裝防護(hù)門并設(shè)置門機(jī)聯(lián)鎖，開門狀態(tài)不能出束照射。 9、直線加速器機(jī)房擬采取的防護(hù)和安全措施評價直線加速器治療工作場所擬采取的安全防護(hù)措施和設(shè)施與《放射治療放射防護(hù)要表10-3擬采取的安全防護(hù)措施和設(shè)施與GBZ121-擬采取的安全防護(hù)措施和設(shè)施局5.1.1放射治療場所的選址應(yīng)充分考慮其對周邊環(huán)境的輻射影響，不得設(shè)置在民周圍無民居、寫字樓和商住5.1.2放射治療場所宜單獨選址、集中建設(shè)，或設(shè)置在多層建筑物的底層的一端，盡量避開兒科病房、產(chǎn)房等特殊人群及人員密集區(qū)域，或人員流動性大的商業(yè)活動本項目放射治療場所位于放療中心負(fù)一層，放療中心專為腫瘤患者設(shè)置，避開了兒科病房、產(chǎn)房等特殊人群及5.2.1放射治療場所應(yīng)劃分控制區(qū)和監(jiān)廳、治療室(含迷路)等場所，如直線加速5.2.2與控制區(qū)相鄰的、不需要采取專門防護(hù)手段和安全控制措施，但需要經(jīng)常對職業(yè)照射條件進(jìn)行監(jiān)督和評價的區(qū)域劃定為監(jiān)督區(qū)(如直線加速器治療室相鄰的控本項目放射治療場所按標(biāo)準(zhǔn)要求劃分控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)，將治療機(jī)房和迷路設(shè)置為控采取專門防護(hù)手段和安全控制措施，但需經(jīng)常檢査其職業(yè)照射條件的區(qū)域設(shè)為監(jiān)督區(qū)，本項目放療科分區(qū)圖見6.1.1放射治療室屏蔽設(shè)計應(yīng)按照額定最大照射野等條件和參數(shù)進(jìn)行計算，同時應(yīng)充分考慮所有初、次級輻射對治療室鄰本項目放射治療室屏蔽設(shè)計按照額定最大能量、最大劑量率、最大工作負(fù)荷、最大照射野等條件和參數(shù)進(jìn)行計次級輻射對治療室鄰近場所6.1.2放射治療室屏蔽材料的選擇應(yīng)考慮其結(jié)構(gòu)性能、防護(hù)性能，符合最優(yōu)化要最優(yōu)化要求，新建機(jī)房選用普通混凝土，防護(hù)門選擇含6.1.3管線穿越屏蔽體時應(yīng)取不影響其屏蔽效果的方式，并進(jìn)行屏蔽補償。應(yīng)充分考慮防護(hù)門與墻的搭接，確保滿足屏蔽通風(fēng)管線采取“Ω”型穿墻方體外的輻射防護(hù)要求；防護(hù)門與墻體的搭接大于防護(hù)門與墻的縫隙的十倍，搭接滿6.14劑量控制應(yīng)符合要求:近治療室的關(guān)注點、治療室房頂外的地面附近和樓層及在治療室上方已建、擬建二層建筑物或在治療室旁鄰近建筑物的高度超過自輻射源點治療室房頂內(nèi)表面邊緣所處和在該立體角區(qū)域內(nèi)的高層建筑人員駐.和2)所確定的劑量率參考控制水平Hc:的使用因子和居留因子(可依照附錄A選關(guān)注點的導(dǎo)出劑量率參考控制水平..定關(guān)注點的最高劑量率參考控制水平.HH.所:Hc.所:Hcb)穿出機(jī)房頂?shù)妮椛鋵ε既坏竭_(dá)機(jī)房頂c)對不需要人員到達(dá)并只有借助工具才能進(jìn)入的機(jī)房頂，札房頂外表面30cm處求的電離輻射警告標(biāo)志和工作狀態(tài)指示燈等:a)放射治療工作場所的入口處應(yīng)設(shè)置電b)放射治療工作場所控制區(qū)進(jìn)出口及其他適當(dāng)位置應(yīng)設(shè)電離輻射警告標(biāo)志和工作c)控制室應(yīng)設(shè)有在實施治療過程中能觀察患者狀態(tài)、治療室和迷道區(qū)域情況的視頻擬在機(jī)房防護(hù)門（治療場所入口及控制區(qū)入口）外安裝工作狀態(tài)指示燈和電離輻射態(tài)指示燈具備開機(jī)、停機(jī)指時監(jiān)視機(jī)房內(nèi)部觀察患者狀在治療室內(nèi)設(shè)置雙向?qū)χv裝6.2.2醫(yī)用電子直線加速器治療室(般在迷道的內(nèi)入口處)應(yīng)設(shè)置固定式輻射劑量監(jiān)測儀并應(yīng)有異常情況下報警功能，其顯擬在加速器機(jī)房迷道轉(zhuǎn)角處設(shè)置固定式報警系統(tǒng)，其顯6.2.3放射治療相關(guān)的輻射工作場所，應(yīng)設(shè)置防止誤操作、防止工作人員和b)放射治療室應(yīng)設(shè)置室內(nèi)緊急開門裝置，迷道出入口及防護(hù)門內(nèi)側(cè)、治療室四周墻壁設(shè)置急停按鈕;急停按鈕應(yīng)有醒目標(biāo)識及文字顯示能讓在上述區(qū)域內(nèi)的人員從各裝置，防護(hù)門未完全關(guān)閉時臺、治療室迷道出入口及防護(hù)門內(nèi)側(cè)、治療室四周墻壁設(shè)置急停按鈕，急停按鈕設(shè)置醒目標(biāo)識及文字顯示能讓在機(jī)房區(qū)域內(nèi)的人員從各個方向均能觀察到且便于觸求7.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對輻射工作場所的安全聯(lián)鎖系統(tǒng)定期進(jìn)行試驗自査，保存自査記擬對輻射工作場所的安全聯(lián)鎖系統(tǒng)定期進(jìn)行試驗自査，保證安全聯(lián)鎖的正常有7.2治療期間，應(yīng)有兩名及以上人員協(xié)7.3任何人員未經(jīng)授權(quán)或允許不得進(jìn)入任何人員未經(jīng)授權(quán)或允許不控制區(qū)。工作人員須在確認(rèn)放射治療或者治療室束流已經(jīng)終止的情況下方可進(jìn)入放得進(jìn)入加速器機(jī)房。工作人員在確認(rèn)放射治療或者治療室已經(jīng)終止的情況下方可進(jìn)求本項目加速器的廢靶只在裝置需要更換金屬鎢靶時才產(chǎn)生，更換下來的廢靶和廢棄離子交換樹脂均由加速器設(shè)輻射類別、監(jiān)測設(shè)備、監(jiān)測結(jié)果（劑量當(dāng)清潔解控水平的可作為一般固態(tài)廢物處輻射類別、監(jiān)測設(shè)備、監(jiān)測結(jié)果(劑量當(dāng)量率)、監(jiān)測日加速器機(jī)房擬設(shè)置排風(fēng)系窗或人流較大的過道等位置《放射治療放射防護(hù)要求》（GBZ1216.1.4治療設(shè)備控制室應(yīng)與治療機(jī)房分6.2.1放射治療機(jī)房應(yīng)有足夠的有效使CT墻-mmPb-兩間加速器機(jī)房的排風(fēng)管道穿過機(jī)房西側(cè)（2號加速器東側(cè)療機(jī)房專用排風(fēng)井，然后通過排風(fēng)井直達(dá)放療中心的屋頂，排風(fēng)立管口高于屋面3m，表10-6放療中心排風(fēng)口周邊（52.環(huán)境空氣影響分析3.水環(huán)境影響分析4.固體廢物影響分析機(jī)房防護(hù)條件在滿足加速器（10MVX射線）屏蔽要求的情況下，機(jī)房屏本項目中加速器可使用X射線和電子線進(jìn)行治療，且主要以使用X射線為主，考因而，加速器機(jī)房及防護(hù)門如滿足X射線治療束的屏蔽防護(hù)要求，則也能夠滿足電子束治療中產(chǎn)生的韌致輻射的防護(hù)要求，故本評價主要對根據(jù)《放射治療機(jī)房的輻射屏蔽規(guī)范第2部分：電子直線加速器放射治療機(jī)房》Y=2[α+SAD)·tanθ+0.3]……………公式（11-1）（2）有用線束在關(guān)注點的導(dǎo)出劑量率參考控制水平(μSv/h）計算公式見下式：Hc：周治療劑量控制水平(μSv/周）對于直線加速器機(jī)房屏蔽墻外和入口門外關(guān)注點的劑量率參考控制水平應(yīng)不大于由周劑量參考控制水平（Hc）求得關(guān)注點的導(dǎo)出劑量率參考控制水平Hc，d(μSv/hHc,max，選擇其中較小者作為關(guān)注點的劑量率參考控制水平Hc(μSv/h）。ica=He/(t·N·T)………公式（11-Hc：周治療劑量控制水平(μSv/周）N：調(diào)強(qiáng)治療時用于漏射輻射的調(diào)強(qiáng)因子，取N=5—加速器有用線束中心軸上距產(chǎn)生治療X射線束的靶（以下簡稱靶）1m處的—加速器有用線束中心軸上距產(chǎn)生治療X射線束的靶（以下簡稱靶）1m處的ɑhp—患者400cm2面積上垂直入射X射線散射至距其1m（關(guān)注點方向）處的劑.φ-16—，（..），12n/Gy；機(jī)房內(nèi)的中子經(jīng)迷路散射后在機(jī)房入口門外30cm處無防護(hù)門時的劑量率-15—0—2；2；Tn—迷路中能量相對高的中子劑量組分式方括號中的第二項衰減至十分之一行徑Tyn.. Rp..αwαw該面積上的入射輻射劑量率的比。與入射角和反散射角(入射αwBp—有用線束射入散射體(屏蔽墻)前的屏蔽透射直線加速器機(jī)房輻射防護(hù)分析機(jī)房X射線治療能量電子線治療能量X射線劑量率源軸距等中心距地面高度最大照射野6MV無≤1400mu/min100cm130cm40cm×40cm2號機(jī)房6MV/10MV（2檔）≤18MeV6MV：≤1400mu/min10MV：≤2400mu/min100cm130cm40cm×40cm房墻房墻不上人夾層不上人夾層根據(jù)醫(yī)院提供資料，放療科每臺直線加速器每天最多治療80人次，每天工作8小時，每周工作5天，每年工作50周，常規(guī)治療占1/5，調(diào)強(qiáng)治療占4/5。常規(guī)治療平均3Gy/min，則常規(guī)周治療時間為2h。靜態(tài)(或動態(tài))調(diào)強(qiáng)放射治療平均每人照射野次約為.Hc,d根據(jù)各關(guān)注點所在環(huán)境性質(zhì)，利用公式11-2計算導(dǎo)出導(dǎo)出劑量率參考控制水平,相關(guān)計算參數(shù)和結(jié)果詳見表11-3。UNT.Hc,da-b-51c-5d-5g-5l-1m-51系T.Hc,max.Hc,d.Hc,dab1cdgl1m1（3）直線加速器機(jī)房屏蔽體的有用線束和泄漏輻射屏蔽分析表11-5直線加速器機(jī)房預(yù)測目標(biāo)點有用線束和fa01b7c7dgl01m表11-6直線加速器機(jī)房預(yù)測目標(biāo)點有用線束abcdglm主射墻中與主屏蔽區(qū)相連的次屏蔽區(qū)還需考慮有用線束水平照射或者向頂棚照射角(°)F.Hgm輻射劑量率預(yù)測結(jié)果(μSv/h）制水平(μSv/h）a/b/c/d/gl/m表11-9有用線束穿過迷路內(nèi)墻在.H0.2Rαw水平(μSv/h）9表11-10防護(hù)門外預(yù)測目標(biāo)點路徑“R1R2散射因子αph散射因子2FA..Hgg9.01.35E-0322.0E-031.44E+0927.12注：參數(shù)αph、a2取值參考標(biāo)準(zhǔn)GBZ-T201.2-2011附錄B.2、B.6。φBφ表11-12直線加速器機(jī)房迷路入口的中φBφ.H0.yyφBφ0S1.H0.nn9根據(jù)計算可知，在未經(jīng)防護(hù)門屏蔽的情況，機(jī)房迷路入口.者一次散射輻射穿過迷路內(nèi)墻到達(dá)迷路入口處輻射劑量率Hog為3.09E-04Sv/h；由表..HyXy.HnXn.HBog.H(μSv/h）.加速器運行過程，輻射會與空氣發(fā)生電離作用，產(chǎn)生臭氧和氮氧化物等有害氣體，輻射所致有害氣體以O(shè)3為主，在考慮通風(fēng)情況下，空氣中O3的平衡濃度由式式中:3。Q0=0.39DOSRG2；式中:4、感生放射性影響分析鎢靶發(fā)生光核反應(yīng)(γ-n)的閾值為8.0MeV。本項目選用直線加速器產(chǎn)生的最大X線測量點位置X-γ輻射劑量(×10-8Gy/h）標(biāo)準(zhǔn)差備注加速器機(jī)房內(nèi)醫(yī)生擺位位置停機(jī)后立即進(jìn)入檢測71.40.47停機(jī)3分鐘后進(jìn)入檢測加速器工作人員每天約對病人進(jìn)行擺位80次，每個病人需時2分鐘。假設(shè)所有的果停機(jī)后醫(yī)生馬上開始對下一個病人進(jìn)行擺位，輻射劑量率按1.56×10-6Gy位時對工作人員造成的有效劑量為1.04mSv/a。如果停機(jī)3分鐘后，醫(yī)生再開始擺位，醫(yī)用加速器在治療中發(fā)出的電離輻射通過空氣時，當(dāng)輻射的能量達(dá)到或超過產(chǎn)生 的閾能為10.6MeV，所產(chǎn)生核素13N的半衰期為10min；核反應(yīng)16O(γ-n）15O的閾能（B）對于高能X射線照射，特別是QA檢測，應(yīng)盡量安排在每天晚間，使得較長根據(jù)建設(shè)單位提供的資料，直線加速器放射治療最大工作量80人/天，每周工作5根據(jù)上述預(yù)測加速器機(jī)房外各評價點的輻射劑量率以及所值(μSv/h）11-1113、防護(hù)門外過道和不上人夾層上方病房公眾人員保守考慮兩間機(jī)房同時運行的疊效劑量最大估算值為0.04mSv，低于《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》本次評價CT模擬定位機(jī)屬于Ⅲ類射線裝置，以《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020）的相關(guān)要求為準(zhǔn)。對機(jī)房的設(shè)計方案與標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020）的要求（機(jī)房屏蔽體外30cm處的輻射劑量率不大關(guān)注點按照距X射線管最近距離2.9m估算，估算得機(jī)房外CT運行所致的劑量率為2、工作人員和公眾的照射所受劑量估算----11由估算結(jié)果可知，CT模擬定位機(jī)機(jī)房外職業(yè)工作人員和公眾的最大年有效劑量估綜上放療科項目環(huán)境影響分析可知，本次評價的放療科項目機(jī)放療科直線加速器和CT模擬定位機(jī)運行過程中可能產(chǎn)生的事故工況為人員誤誤照射，結(jié)合醫(yī)用直線加速器和CT模擬定位機(jī)的實際使用情況，主要（1）安全聯(lián)鎖裝置發(fā)生故障情況下，人員誤入正在運行的機(jī)房而造成X射線誤照（2）工作人員或病人家屬在防護(hù)門關(guān)閉后尚未撤離機(jī)房，射線裝置運行，會對工（1）制定有自檢制度，且嚴(yán)格進(jìn)行經(jīng)常性自查，如發(fā)現(xiàn)門機(jī)聯(lián)鎖、監(jiān)視器、工作（3）制定完善的操作規(guī)范，對操作人員定期培訓(xùn)，使之熟練操作，嚴(yán)格按照操作規(guī)范操作，實施照射前控制臺工作人員應(yīng)先觀察監(jiān)控確保機(jī)（5）醫(yī)院應(yīng)聯(lián)系有維修資質(zhì)的人員前來對設(shè)備進(jìn)行維護(hù)，不得私自拆卸維修X射輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理機(jī)構(gòu)的設(shè)置根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》的相關(guān)規(guī)定，使用Ⅱ類、Ⅲ類(三）定期組織對我院放射診療工作場所、設(shè)備(四）組織本院輻射工作人員接受輻射防護(hù)知識及有(五)保證本院放射診療工作的防護(hù)設(shè)施、防護(hù)物輻射安全管理規(guī)章制度該類環(huán)境保護(hù)設(shè)施進(jìn)行調(diào)試或者整改的，驗收期限可以適當(dāng)延期，但最長不超過12個2、輻射工作人員個人劑量監(jiān)測2）醫(yī)院落實個人劑量監(jiān)測制度，統(tǒng)一管理個人劑量計，避免出現(xiàn)工作人員劑量計醫(yī)院擬配備日常自行監(jiān)測用的X-γ輻射劑量率監(jiān)測儀及中子劑量監(jiān)測儀（實際未配建設(shè)單位制定了輻射監(jiān)測計劃，位包含竣工驗收監(jiān)所率測能次及時查找原因，進(jìn)行整改直至監(jiān)測符委托監(jiān)測測能收測能次查等--次應(yīng)急小組的職責(zé)和相關(guān)應(yīng)急部門的責(zé)任并針對該單位可能出現(xiàn)的輻射事故制定了切實6.放射事故中人員受照時，要通過個人劑量計或其它7.負(fù)責(zé)迅速安置受照人員就醫(yī)，組織控制區(qū)內(nèi)人員的撤離湖大道東城段3號，屬于核技術(shù)利用擴(kuò)建項目，核技術(shù)利用項目總投資6000萬元，環(huán)境輻射水平現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果，本項評價項目擬改建位置的室內(nèi)和室外道路的環(huán)境γ輻射空全要求》（HJ1198-2021）和《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020）對放射診療放療項目輻射工作人員年有效劑量的最大值為1.24mSv/a，公眾年有效劑量最大值為0.0398mSv/a。滿足《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）中對職綜述所述，本次評價項目建設(shè)方案按照環(huán)境保護(hù)法規(guī)和有關(guān)輻射防護(hù)要求進(jìn)行設(shè)（1）建設(shè)單位未來如需增加輻射裝置或?qū)ζ涫褂霉δ苓M(jìn)行調(diào)整，則應(yīng)按法律法規(guī)（2）醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)輻射工作人員的培訓(xùn)管理工作，落實相關(guān)人員培訓(xùn)制度。嚴(yán)格要家生態(tài)環(huán)境部2021年第9號公告）的有關(guān)要求，對于僅從事Ⅲ類射線裝置使用的輻射訓(xùn)平臺進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，并報名輻射安全與防護(hù)現(xiàn)場環(huán)保放射工作人員培訓(xùn)證123456789附件s擬建項目環(huán)境輻射本底檢測報告附件‘輻射安全管理相關(guān)制度輻射防護(hù)和安全保衛(wèi)制度輻射工作人員培訓(xùn)制度為了提高從事輻射工作人員的安全防護(hù)意識和工作技能，），五、新上崗或轉(zhuǎn)崗