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原發(fā)性高血壓病人的護理原發(fā)性高血壓,是以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)的綜合征,通常簡稱高血壓。目前我國將高血壓定義為收縮壓,140mmHg和(或)舒張壓,90mmHg。.臨床表現(xiàn):A.一般表現(xiàn):常見癥狀有頭痛、頭暈、疲勞、心悸、耳鳴,體征一般較少。B.并發(fā)癥:腦血管并發(fā)癥最常見,有腦卒中、高血壓腦病等;心臟的并發(fā)癥,高血壓性心臟病、急性左心衰、冠心?。荒I臟的并發(fā)癥,高血壓腎病、慢性腎衰竭;其他表現(xiàn)為主動脈夾層、鼻出血等。C.高血壓急癥和亞急癥:高血壓急癥指原發(fā)性或繼發(fā)性高血壓病人,在某些誘因作用下,血壓突然和顯著升高(一般超過180/120mmHg),同時伴有進行性心、腦、腎等重要靶器官功能不全的表現(xiàn)。高血壓亞急癥:指血壓顯著升高但不伴靶器官損害。.診斷要點:A.血壓水平分類和定義分類收縮壓(mmHg)舒張壓(mmHg)正常血壓V120和<80正常高值120-139和(或)80-89[Wj血壓:2140和(或)2901級高血壓(輕度)140-159和(或)90-992級高血壓(中度)160-179和(或)100-1093級高血壓(重度)2180和(或)2110B.心血管風險分層:用于分層的心血管危險因素包括高血壓水平、性別、吸煙、血糖、血脂、遺傳、體型;靶器官損害;伴臨床疾患,腦血管病、心臟疾病、腎臟疾病、視網(wǎng)膜病變、外周血管疾病。.治療要點:A.非藥物治療:控制體重;減少食物中鈉鹽的攝入量,并增加鉀鹽的攝入量;減少食物中飽和脂肪酸的含量和脂肪總量;戒煙、限酒;適當運動;減少精神壓力,保持心理平衡。.藥物治療:利尿藥,8受體阻滯劑,鈣通道阻滯劑,ACEI;降壓藥應用原則為小劑量開始,逐步遞增劑量,長期治療,規(guī)范用藥,聯(lián)合用藥,推薦應用長效制劑。C.高血壓急癥的治療:處理原則為階梯式降壓,常用降壓藥有硝普鈉首選、硝酸甘油、尼卡地平、地爾硫卓、拉貝洛爾等。4.常用護理診斷及措施:A.疼痛:頭痛B.有受傷的危險C.潛在并發(fā)癥:高血壓急癥a.避免誘因b.病情監(jiān)測:一旦發(fā)生血壓急劇升高、劇烈頭痛、嘔吐、大汗、視力模糊、面色及神志改變等癥狀C.高血壓急癥的護理:病人絕對臥床休息,抬高床頭;保持呼吸道通暢,
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