手術(shù)室火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)課件

·

目的·加強(qiáng)手術(shù)室工作人員應(yīng)對火災(zāi)突發(fā)事件的應(yīng)急處置能力，保障生命安全，最大限度地減少火災(zāi)事件造成的損失和影響，制定切實(shí)可行的火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案?！な中g(shù)室常用消防器材與設(shè)施·手術(shù)室常用消防器材和設(shè)備應(yīng)標(biāo)注存放位置、種類數(shù)量，便于使用。主要有以下類型：·1.滅火器(手術(shù)室常見的滅火器為二氧化碳滅器)、手動和自動報(bào)警裝置、

消火栓、煙霧探測器及噴淋裝置、防煙面罩(醫(yī)護(hù)人員在火災(zāi)發(fā)生時搶救手術(shù)患者時使用)、應(yīng)急燈等疏散逃生工具?！?.火警逃生線路圖、消防器具位置和使用示意圖、消防通道。手術(shù)室火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案

2/26/2021

1·

火災(zāi)高危因素·1.設(shè)備因素：電源、電線、電刀、激光、光源、取暖燈等。如電刀頭沒有安插到電刀筆筒內(nèi)、光源束打開長時間接觸到鋪巾、儀器設(shè)備電源使用不當(dāng)

等?！?.化學(xué)危險品：含酒精的皮膚消毒液、乙醚過氧化氫溶劑等?！?.手術(shù)室易燃材料：手術(shù)鋪巾等?！?.助燃?xì)怏w：氧氣、氧化亞氮等。手術(shù)室火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案

2/26/2021

2·火災(zāi)時應(yīng)遵循的原則·在手術(shù)室發(fā)生的任何火災(zāi)，應(yīng)遵循R.A.C.E原則，即救援R(Rescue)

、

報(bào)警A(Aam)、限制C(Confine)、滅火或疏散E(Evacuate)?！?/p>

1.救援(

Rescue):終止手術(shù)，做好麻醉管理，保護(hù)切口，采用手術(shù)床、平車、抬

、背、抱等方式轉(zhuǎn)移手術(shù)患者。·2.報(bào)警(Alam):即刻撥打火警電話報(bào)警，報(bào)警時準(zhǔn)確表述地址位置、有無危險

化學(xué)品、火勢大小燃燒物質(zhì)、有無被困人員和報(bào)警人姓名?！?.限制(

Confine):關(guān)閉失火區(qū)域的可燃、助燃?xì)怏w開關(guān)及電源。關(guān)閉防火

門。防止火勢蔓延?！?.滅火或疏散(

Evacuate):火災(zāi)發(fā)生時，注意有效溝通?，F(xiàn)場人員在煙和氣

霧之下用面罩或濕毛巾括住口鼻，盡可能以最低的姿勢沖出火場；禁止使用

電梯?！?/p>

初期火災(zāi)時，可用滅火工具滅火?！こ跗跍缁鹗。⒓窗凑諔?yīng)急預(yù)案進(jìn)行疏散。手術(shù)室火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案

2/26/2021

37.5

火災(zāi)應(yīng)急流程圖發(fā)現(xiàn)火災(zāi)評估火情

使用滅火器滅火火勢不可控啟動火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案救援(Rescue)報(bào)警(Alarm)限

制(

Confine)滅火或疏散(Evacuate)圖5-7-1

火災(zāi)應(yīng)急簡版流程圖

(RA2C/E26/版2021火勢可控4發(fā)現(xiàn)火災(zāi)報(bào)警，火勢可控就近取用滅火器滅火麻醉科主任、護(hù)士長報(bào)告并啟動火災(zāi)預(yù)案，指揮疏散手術(shù)醫(yī)生盡快結(jié)束

手術(shù)；負(fù)責(zé)患者

病情、傷

口、引流洗手護(hù)士保護(hù)患者傷口；評估患者情況麻醉醫(yī)生使用簡易呼吸器或

皮囊；觀察患者

意識狀態(tài)

及病情變

化；轉(zhuǎn)移與保管麻醉手

術(shù)記錄巡回護(hù)士確認(rèn)報(bào)警、

限制、滅

火等救援

工作；組織手術(shù)

患者轉(zhuǎn)運(yùn)；

保管和轉(zhuǎn)移病歷資

料復(fù)蘇護(hù)士根據(jù)患者

情況輔助呼吸；觀察患者意識狀態(tài)及病情變

化；保管和轉(zhuǎn)

移病歷資

料接警人員與消控中

心保持聯(lián)

絡(luò)；指引消防通

道

；通知相近

樓層手術(shù)室火災(zāi)應(yīng)急流程手術(shù)室火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案輔助人員、進(jìn)修人員及學(xué)生協(xié)助手

術(shù)患者

的疏散管的處理；決定轉(zhuǎn)移方式和轉(zhuǎn)

移地2/26/2021圖5-7-25·火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案流程說明·1.手術(shù)室應(yīng)制定火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案和流程圖，配備火警逃生線路圖和消防器材與設(shè)施?！?.手術(shù)室火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案演練應(yīng)聯(lián)合多部門定期完成，主要包括手術(shù)室、麻醉科、臨床科室、保衛(wèi)科、后勤部門等。演練應(yīng)避開患者手術(shù)期間舉行。對

手術(shù)室工作人員，包括手術(shù)室護(hù)士、手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、工·友等應(yīng)每年進(jìn)行火災(zāi)安全教育，熟悉各種滅火設(shè)備的地點(diǎn)、類型和使用方法

等?！?.滅火時以確保手術(shù)患者和醫(yī)務(wù)人員安全為首要原則，必要時疏散?！?.首先發(fā)現(xiàn)火源的人員，應(yīng)立即報(bào)警，如火勢在可控范圍內(nèi)就近取用滅火器滅

火?！?.接警人員職責(zé)：與消控中心保持聯(lián)絡(luò)；指引消防通道；傳達(dá)消控中心指揮員意圖給現(xiàn)場人員；電話通知相近樓層關(guān)閉防火門，隨時準(zhǔn)備疏散。手術(shù)室火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案

2/26/2021

6·火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案流程說明·6.麻醉科主任、護(hù)士長職責(zé)：麻醉科主任、手術(shù)室護(hù)士長是部門防火負(fù)責(zé)人和總指揮。報(bào)告并指揮火災(zāi)預(yù)案的啟動，安排人員立即切斷電源、關(guān)閉氧氣總閥門，指揮工作人員有秩序地將手術(shù)患者從消防通道疏散，并協(xié)助重患者疏散；檢查確認(rèn)有無遺留人員。疏散結(jié)束，必須清點(diǎn)患者和工作人員數(shù)量，向現(xiàn)場總指揮報(bào)告?！?.麻醉醫(yī)生：停用吸入性麻醉氣體，立即脫開麻醉機(jī)，使用簡易呼吸器或呼吸皮囊；在擠壓過程中嚴(yán)密觀察患者意識狀態(tài)及病情變化，并負(fù)責(zé)患者麻醉手術(shù)記錄的轉(zhuǎn)移與保管?！?.手術(shù)醫(yī)生：評估患者情況及手術(shù)狀態(tài)，盡快結(jié)束手術(shù)或簡單處置包扎/覆蓋并進(jìn)行患者的轉(zhuǎn)運(yùn)，負(fù)責(zé)疏散過程中的病情、傷口、引流管的處理，并決定患者的轉(zhuǎn)移方式和轉(zhuǎn)移地點(diǎn)。建議轉(zhuǎn)移地點(diǎn)應(yīng)結(jié)合所轉(zhuǎn)移·的手術(shù)患者的情況決定。手術(shù)室火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案

2/26/2021

7·火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案流程說明.·9.手術(shù)護(hù)士：洗手護(hù)士根據(jù)疏散患者處理程序，做好手術(shù)患者傷口的保護(hù)和患

者情況的評估。巡回護(hù)土確認(rèn)報(bào)警、限制、滅火等救援工作落實(shí)的同時，準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備，組織好手術(shù)患者的轉(zhuǎn)運(yùn)如直接用手術(shù)床或·平車轉(zhuǎn)移患者離開現(xiàn)場；如火勢較大，可用床單將患者抬離現(xiàn)場。做好病歷資料的保管和轉(zhuǎn)移?！?0.復(fù)蘇室護(hù)士：準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備，組織患者轉(zhuǎn)運(yùn)，有輔助呼吸和氣管插管患者連

接簡易呼吸器。嚴(yán)密觀察患者意識狀態(tài)及病情變化，及時記錄，并負(fù)責(zé)患者

轉(zhuǎn)運(yùn)病歷的轉(zhuǎn)移與保管?！?/p>

11.輔助人員、進(jìn)修人員及學(xué)生：共同協(xié)助做好手術(shù)患者的疏散。·12.夜間：麻醉值班負(fù)責(zé)人、手術(shù)室夜班組長立即報(bào)告消控中心和總值班，指

揮火災(zāi)預(yù)案的啟動，安排人員立即切斷電源、關(guān)閉氧氣總閥門，指揮工作人

員有秩序?qū)⑹中g(shù)患者從消防通道疏散，并協(xié)助重患者疏散；檢查確認(rèn)有無