2023中國創(chuàng)新研究改寫國際卵巢癌指南ESMO指南解讀更新要點(diǎn)

婦科腫瘤調(diào)查小組(GEICO)主席，原歐洲婦科腫瘤網(wǎng)絡(luò)協(xié)作組新診斷晚期卵巢癌(FIGOⅢ-IV期)的管理：BRCA1/2突變(胚系和/或體系)以及HRD突變檢測結(jié)果來指導(dǎo)，并3.推薦尼拉帕利和盧卡帕利用于鉑敏感復(fù)發(fā)全人群維持治療，不論一.新診斷晚期卵巢癌(FIGOⅢ-IV期)的管理·SytemictherapydecionsshouldBRCA1/2-mut(germlineand/orsomatie)西班牙納瓦拉大學(xué)癌癥中心置有患者接受PARPi維持治療其中尼拉帕利是目前唯1)BRCA1/2突變患者：使用尼拉帕利3年或奧拉帕利2年，或奧拉帕利+貝伐珠單抗2年；貝伐珠單抗2年；ADVANCEDSTAGEADVANCEDSTAGE安長無進(jìn)展生存期，使疾病進(jìn)展或死亡風(fēng)險(xiǎn)降低55%。亞組分析顯示，Prof,AntonioGonzale西班牙納瓦拉大學(xué)癌癥中心上海站尼拉帕利用于鉑敏感復(fù)發(fā)全人群維持治療對(duì)于PARP抑制劑初治的鉑敏感復(fù)發(fā)患者，ESMO指南推薦化療后進(jìn)行PARP抑制劑維持治療。需要注意的是，拉帕利和盧卡帕利不論BRCA突變狀態(tài)均可使用,而奧拉帕利僅適用于BRCA突變患者，BRCA野生型未被提及。2023ESMO指南繼續(xù)推薦尼拉帕利用全人群維持治拉帕利用于鉑敏感復(fù)發(fā)人群維持治療,無論患者BRCA和HRD突變狀態(tài)均可獲益，為指南提供了最高級(jí)別的循證依據(jù)。,[1.A;olaparibforBRCA1/2-mutated:ESMO-MCBSscore:2;niraparibregardlessofBRCA1/2-mutESMO-MCBSV1.1score:3;rucaparibregar持治療的大型Ⅲ期隨機(jī)對(duì)照臨床研究早在入選ESMO指南前,NORA安慰劑組43%的患者(gBRCAm患者占比54%,非gBRCAm患者占比36%)接受了后續(xù)PARP抑制劑治療的情況下，尼拉帕利依然顯示ACONSIDERABLEPROPORTION43%(38188)intheplacaboarmieceivedsut西班牙納瓦拉大學(xué)癌癥中心ITT人群中，尼拉帕利組中位OS為46.3個(gè)月，長于安慰劑組的34.3尼拉帕利組中位OS為43.1個(gè)月，長于安慰劑組的32.6個(gè)月，HR值為0.624。在鉑敏感復(fù)發(fā)維持治療階段，此前多項(xiàng)研究均顯示PARP西班牙納瓦拉大學(xué)癌癥中心別循證，對(duì)中國晚期新診斷和復(fù)發(fā)卵巢癌的臨床實(shí)踐均具有高度的指南將生物標(biāo)志物檢測作為第一決策，推薦以BRCA1/2突變(胚系和/或體系)以及HRD突變檢測結(jié)果來指導(dǎo)后續(xù)系統(tǒng)治療；對(duì)于晚期一線癌一線維持治療的基石，其中尼拉帕利是