漳州市醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科放射性同位素應(yīng)用項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告

核技術(shù)應(yīng)用項(xiàng)目漳州市醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科放射性同位素應(yīng)用項(xiàng)目建設(shè)單位：福建省漳州市醫(yī)院編制單位：核工業(yè)二七○研究所 1 4 5 9 表2放射性同位素及密封源 表5核技術(shù)應(yīng)用方案和主要工藝、方法 表8污染防治措施、輻射環(huán)境管理及監(jiān)測(cè)計(jì)劃 表9結(jié)論與建議 建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)審批登記表1 —應(yīng)用類(lèi)型 也是華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院和福建中醫(yī)學(xué)院的教學(xué)醫(yī)院。醫(yī)院擔(dān)負(fù)著漳州市轄區(qū)2醫(yī)療需求，醫(yī)院根據(jù)自身能力，斥資800多萬(wàn)元從美國(guó)引進(jìn)一臺(tái)雙探頭復(fù)合線(xiàn)路3123131I1234125I5131I145實(shí)踐使公眾中有關(guān)關(guān)鍵人群組的成員所受到的平均劑量估計(jì)值不應(yīng)超過(guò)下述表B11工作場(chǎng)所的放射性表面污染控制水平表面類(lèi)型4×10444×10-19表C1非密封源工作場(chǎng)所的分級(jí)甲乙丙豁免活度值以上～2×107放射性核素的日等效操作量等于放射性核素的實(shí)際日操作量與該核素毒性組別表C2放射性核素毒性組別修正因子1表C3操作方式與放射源狀態(tài)修正因子表面有污染1很簡(jiǎn)單的操作111不得將放射性廢液排入普通下水道，除非經(jīng)審管部門(mén)確認(rèn)是滿(mǎn)足下列條件的低放廢液，方可直接排入流量大于10倍排放流量的普通下水道，并應(yīng)對(duì)每次排放作好記錄：a)每月排放的總活度不超過(guò)10ALImin；b)每一次排放的活度不超過(guò)1ALImin，并且每次排放后用不少于3倍排放量的水進(jìn)行沖洗。74.1臨床核醫(yī)學(xué)的工作場(chǎng)所應(yīng)按照GB18871非密封源工作場(chǎng)所分級(jí)規(guī)定進(jìn)行分4.2一般臨床核醫(yī)學(xué)的活性實(shí)驗(yàn)室、病房、洗滌室、顯像室等工作場(chǎng)所屬于Ⅰ>50000Ⅱ50~50000Ⅲ4.4按表1劃分的三類(lèi)工作場(chǎng)所室內(nèi)表面及裝備結(jié)構(gòu)的基本放射防護(hù)要求見(jiàn)表表4按不同類(lèi)別核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所的室內(nèi)表面和裝備結(jié)構(gòu)要求類(lèi)Ⅰ機(jī)Ⅱ風(fēng)Ⅲ8放射性污水直至符合排放要求時(shí)方可排放。廢原液和高污染的放射性廢液應(yīng)專(zhuān)門(mén)收4.7臨床核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所應(yīng)備有收集放射性廢物的容器，容器上應(yīng)有放射性標(biāo)志。放射性廢物應(yīng)按長(zhǎng)半衰期和短半衰期分別收集，并給予適當(dāng)屏蔽。放射性廢物6.1使用治療量發(fā)射γ射線(xiàn)放射性藥物的區(qū)域應(yīng)劃為控制區(qū)。用藥后患者床邊）；5．1第Ⅰ級(jí)（低放廢液濃度小于或等于4×10）：5．3第Ⅲ級(jí)（高放廢液濃度大于4×101096．2．1．1第Ⅰ級(jí)（低放廢物比活度小于或等于4×1066．2．1．2第Ⅱ級(jí)（中放廢物比活度大于4×5.3CT機(jī)房的墻壁應(yīng)有足夠的防護(hù)厚度，機(jī)房外人員可能受到照射的年有效劑（1）采用現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)對(duì)漳州市醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科放射性同位素應(yīng)用項(xiàng)目所在地的輻射環(huán)境（3）對(duì)不利影響提出相應(yīng)的環(huán)境保護(hù)措施，把輻射環(huán)境影響減少到“可合理達(dá)到的表1-4醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科周?chē)饕h(huán)境保護(hù)目標(biāo)分布表12345表2放射性同位素及密封源物理、化學(xué)性狀年（Bq）型+高活性室貯β-4療55125Iε131Iβ- ⒉密封源包括放射性中子源，對(duì)其要說(shuō)明是何種核素以及產(chǎn)生的中子流強(qiáng)度(n/s)。表3廢棄物（重點(diǎn)是放射性廢棄物）131I/吸水紙、包裹用具的塑料膜125131I///18F、89Sr、131I///注：⒈常規(guī)廢棄物排放濃度，對(duì)于液態(tài)單位為mg/L,固體為mg/kg,氣態(tài)為mg/m3；年排放總量用kg。表4射線(xiàn)裝置無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)靶流(μA）無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)氣無(wú)無(wú)無(wú)等。各核素?cái)M向有資質(zhì)的廠家或醫(yī)院購(gòu)買(mǎi)，當(dāng)天或參與體內(nèi)某種代謝過(guò)程，再對(duì)臟器組織中的放射性核素的濃度分布和代謝進(jìn)行成β5.3.299Mo—99mTc發(fā)生器99Mo—99mTc發(fā)生器醫(yī)院每周向有資質(zhì)的對(duì)放射性碘的濃集能量特別強(qiáng)大，可達(dá)內(nèi)服藥量的125I為液態(tài)中毒性核素，半衰期為60.1d，125I的衰變方式是軌道電子俘獲(ε衰表5-1本項(xiàng)目使用的放射性核素主要輻射特性4.2×10-10 無(wú)125I無(wú)131I4.23×10-19min是相應(yīng)于職業(yè)照射的食入和吸入年攝入表5-2核醫(yī)學(xué)科擬開(kāi)展的項(xiàng)目與放射性藥品使用情況-液當(dāng)天洗脫生產(chǎn)，當(dāng)天使用，暫125I131I當(dāng)天供給，當(dāng)天使用，暫存在 主要放射性污染物和污染途徑（正常工況和6.1主要放射性污染物表6-1核醫(yī)學(xué)科使用放射性藥品流程及輻射污染源情況從藥物瓶抽取一人份→注射→候診→擺位→給藥后病人在候診、ECT掃描和出院后體內(nèi)18F對(duì)物給藥后病人在候診、ECT掃描和出院后體內(nèi)99mTc對(duì)物125I粒子插植時(shí)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的131I液），89Sr骨轉(zhuǎn)移癌治療貫穿輻射的污染因子為醫(yī)生叮囑注射89Sr放射性藥品的患者在注射前排泄，該類(lèi)患者注射藥物后觀察），6.2.2事故工況分析事故處理措施:事故處理措施:7.1建設(shè)或安裝過(guò)程對(duì)環(huán)境影響的分析7.2運(yùn)行（使用）后對(duì)環(huán)境影響的分析7.2.1核醫(yī)學(xué)科各工作場(chǎng)所介紹表7-1ECT/CT機(jī)房有有表7-2核醫(yī)學(xué)科各工作場(chǎng)所輻射防護(hù)情況一覽表室室有上海申核電子儀器有限公司（原核工業(yè)總醫(yī)院上海電⑤監(jiān)測(cè)報(bào)告嚴(yán)格實(shí)行校對(duì)、校核、審定三級(jí)審核制度，專(zhuān)人負(fù)責(zé)質(zhì)量保證及核表7-4核醫(yī)學(xué)科及周?chē)h(huán)境X–γ周?chē)鷦┝慨?dāng)量率現(xiàn)狀監(jiān)測(cè)1234567.2.3輻射環(huán)境影響預(yù)測(cè)及分析表7-5核醫(yī)學(xué)科各工作場(chǎng)所停留時(shí)間、工作方式、病人數(shù)量表人---室131I131I131I室留131I131I131I室131I平均131I125I表7-6類(lèi)比設(shè)備參數(shù)及防護(hù)情況對(duì)比一表7-7類(lèi)比項(xiàng)目（第一七五醫(yī)院PET/CT)機(jī)房周?chē)椛洵h(huán)境監(jiān)測(cè)結(jié)果表量10mCi周?chē)鷦┝慨?dāng)量率為0.23～0.70μSv/h之間，附加周?chē)鷦┝慨?dāng)量率為0.02~2；表7-8各核素產(chǎn)ER水鉛水鉛12/kg；本項(xiàng)目使用的各核素產(chǎn)生β粒子所致軔致輻射經(jīng)不同厚度鉛屏蔽后劑量率估算表7-9各核素β粒子所致軔致輻射鉛AZK46466131I464646表7-10各核素β粒子所致軔致輻射職業(yè)人員最大附加年有效劑量時(shí)間46室1414131I131I8131I141病人口服I131I1131I81131I1室房141131I81T本項(xiàng)目核醫(yī)學(xué)科各核素輻射源對(duì)周?chē)h(huán)境職業(yè)人員及公眾的年附加有效劑量rK………………（7-6）2/h·Ci=1.94·10-18C·m2/k表7-11各核素不同厚度鉛屏125I131I4時(shí)間55 - 8 ---室留151151155服131I131I8131I留1511511服131I131I1131I81131I1所時(shí)間F注射后診室552房4后11111131I8145555125I表7-13公眾人員最大附加年有效劑量估算表所222服131I82131I22后131I82131I22131I2282對(duì)照《臨床核醫(yī)學(xué)衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ120-2006）中關(guān)于“按不同級(jí)別工作場(chǎng)111125I131I111表7-15按不同級(jí)別工作場(chǎng)所室內(nèi)表面和裝備的要求Ⅰ機(jī)的分裝柜及活性碳過(guò)濾裝置；患者專(zhuān)用衛(wèi)生間離衰變池很近，最近距離約1m，下水表7-16排泄物廢水中各核素活度單位：Bq度ALImin度度次排放活度不超過(guò)1ALImin和月排放總活度不超過(guò)10ALImin的要求，18F、99mTc的排放活度不滿(mǎn)足GB18871-2002月排放總活度不超過(guò)10ALImin的要求，因此，表7-18清洗廢水中各核素活度單位：Bq131IALImin（Bq）131I于相應(yīng)核素的ALImin，同時(shí)也滿(mǎn)足GB18871-2002中月排放總活度不超過(guò)10ALImin的要求，因此，這部分廢水根據(jù)GB18871-2002可直接排入流量大于10倍排放流量的普通下水道，并且每次排放后用不少于3倍排放量的水進(jìn)行沖洗。GB18871-2002中每次排放活度不超過(guò)1ALImin和月排放總活度不超過(guò)10ALImin的要求，這部分廢水不可直接排放，應(yīng)排入衰變池衰變處理達(dá)標(biāo)后排放，廢水量約表7-20衰變池廢水活度變化情況131I廢水總量38.1m3/a，放射性廢水排放比活度為1.8×103Bq/L，低于2.0×104Bq/L的標(biāo)準(zhǔn)限值，也符合GB18871-2002的要求，衰變池容積也均能滿(mǎn)足要求。）；9、患者出院環(huán)境影響分析284.23×10-194.23×10-19按照《放射性同位素與射線(xiàn)裝置安全和防護(hù)條例》第四十二條和國(guó)家環(huán)境保護(hù)8.1污染防治措施（5）該醫(yī)院在核醫(yī)學(xué)科設(shè)置了一個(gè)放射性廢物衰變室，用于貯存放射性固體廢（7）放射性藥物制作、分裝、取藥、配藥均在高活性室和自動(dòng)分裝室密閉分裝柜中操作，產(chǎn)生的少量氣載廢物由分裝柜抽風(fēng)裝置和排氣口活性炭吸附裝置充分吸（1）醫(yī)院制定的一些規(guī)章制度和事故應(yīng)急預(yù)案尚不規(guī)范完善，需制定健全的操（2）醫(yī)院需配備與輻射類(lèi)型和輻射水平相適應(yīng)的防護(hù)用品和監(jiān)測(cè)儀器，包括個(gè)8.2.1輻射安全管理應(yīng)當(dāng)具備的基本要素（2）從事輻射工作人員必須通過(guò)輻射安全和防護(hù)專(zhuān)業(yè)知識(shí)及相關(guān)法律法規(guī)的培（3）使用放射性同位素的單位應(yīng)當(dāng)有滿(mǎn)足輻射防護(hù)和實(shí)體保衛(wèi)要求的放射源暫（4）放射性同位素與射線(xiàn)裝置使用場(chǎng)所具備有防止誤操作、防止工作人員和公（6）有健全的操作規(guī)程、崗位職責(zé)、輻射防護(hù)和安全保衛(wèi)制度、設(shè)備檢修維護(hù)（8）產(chǎn)生放射性廢氣、廢液、固體廢物的，還應(yīng)具有確保放射性廢氣、廢液、（9）配備質(zhì)量控制檢測(cè)設(shè)備，制定相應(yīng)的質(zhì)量保證大綱和質(zhì)量控制檢測(cè)計(jì)劃，8.2.2醫(yī)院已采取和應(yīng)采取的輻射安全管理措施及對(duì)策（1）醫(yī)院應(yīng)行文設(shè)立專(zhuān)門(mén)的輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理機(jī)構(gòu)，成立專(zhuān)門(mén)的輻射防（2）醫(yī)院必須制定輻射安全和防護(hù)專(zhuān)業(yè)知識(shí)及相關(guān)法律法培訓(xùn)和考核制度，上（3）醫(yī)院已在核醫(yī)學(xué)科高活性室設(shè)置了有滿(mǎn)足輻射防護(hù)和實(shí)體保衛(wèi)要求的放射（4）醫(yī)院放射性同位素與射線(xiàn)裝置使用場(chǎng)所已具備有防止誤操作、防止工作人（6）醫(yī)院必須制定完善的操作規(guī)程、崗位職責(zé)、輻射防護(hù)和安全保衛(wèi)制度、設(shè)），（8）醫(yī)院已設(shè)置了一個(gè)貯存放射性廢物衰變室，設(shè)置了兩個(gè)處理放射性廢水的（9）醫(yī)院必須制定相應(yīng)的質(zhì)量保證大綱和質(zhì)量控制檢測(cè)計(jì)劃，安排一名醫(yī)用物表8-1核醫(yī)學(xué)科各工作場(chǎng)所及周?chē)椛洵h(huán)境現(xiàn)狀監(jiān)測(cè)123表8-2核醫(yī)學(xué)科各工作場(chǎng)所β表面污染123表8-3ECT/CT機(jī)房及周?chē)椛洵h(huán)123表8-4核醫(yī)學(xué)科各工作場(chǎng)所監(jiān)測(cè)計(jì)劃一覽表8.4輻射環(huán)境保護(hù)“三同時(shí)”驗(yàn)收清單表8-5輻射環(huán)境保護(hù)“三同時(shí)”驗(yàn)收清單核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所依據(jù)管理需求，可分為兩區(qū)，臨時(shí)控制區(qū)，控制區(qū)入口應(yīng)設(shè)輻射警告標(biāo)志，無(wú)關(guān)人員不得核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所對(duì)控制區(qū)、監(jiān)督區(qū)采取隔離措施，核醫(yī)學(xué)科各工作場(chǎng)所四周和頂棚屏蔽墻體必須采用足夠厚度鋼筋混ECT/CT掃描室出入口外應(yīng)設(shè)置電離輻射警示標(biāo)志和中核醫(yī)學(xué)科設(shè)置放射性廢物衰變室，用于貯存放射表9結(jié)論與建議18F、89Sr、99mTc、125I、131I等核素應(yīng)用場(chǎng)所運(yùn)行后，職業(yè)人員所受最大年有效劑量為